Нефрология

Методы лечения нефролога

На первом приеме специалист опрашивает пациента о наличии жалоб, собирает анамнез больного, рассматривает вероятность наличия генетической предрасположенности к заболеваниям почек. Затем проводится осмотр, после которого нефролог назначает сдачу анализов, в частности различных анализов мочи.

Учитывая результаты анализов, доктор может по мере необходимости направить пациента на дополнительные обследования, например УЗИ почек или ретроградную пиелографию.

Метод лечения нефролог подбирает, исходя из стадии развития заболевания, наличия недугов, индивидуальных особенностей пациента. Но терапия почечной болезни может иметь 2 направления: нефропротективное лечение, применяемое для любого заболевания почек или специализированное лечение, направленное на избавление от проблемы.

Почечные патологии лечатся комбинированным методом лечения, включающим в себя прием медикаментозных препаратов:

• спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин;
• обезболивающие препараты: Диклофенак, Ибупрофен;
• антисептики;
• антибиотики;
• противовоспалительные, противогрибковые препараты;
• глюкокортикостероиды.

Чаще врач назначает мочегонные препараты, способствующие выходу из организма жидкости, а медикаменты, растворяющие и выводящие почечные камни. Независимо от заболевания, подбором медикаментов и их дозировки должен заниматься квалифицированный нефролог.

Многие лекарства не совмещаются друг с другом, самолечение может усугубить состояние. Кроме приема медикаментов, нужно будет соблюдать диету, также врач может порекомендовать народные средства.

Нефролог и уролог: чем отличаются?

Нефролог – это узкий специалист, занимающийся диагностикой, лечением, профилактикой болезней только одного органа – почек.

Уролог – это широкий специалист.

Он тоже может лечить патологию почек, но в его компетенции также находятся другие органы мочевыводящей системы.

По причине отсутствия в большинстве клиник андрологов (мужских врачей), уролог занимается также диагностикой, лечением и профилактикой патологии половых органов, прежде всего – простаты.

Нефролог – это терапевт

Нефролог – это терапевт (или педиатр, если речь идет о детском нефрологе).

Он не делает операций, а лечит больных консервативными методами.

Уролог – это хирург.

Он делает операции и проводит инвазивные манипуляции, в том числе по показаниям со стороны почек.

Пациента, который заболел абсцессом почки, прооперирует врач уролог.

Нефролог , возможно, будет вести его в послеоперационном периоде.

Нефролог – специалист достаточно редкий.

Его можно найти далеко не в каждом населенном пункте.

Этот врач способен распознавать достаточно редкие болезни почек и ориентируется в методах лечения таких патологий.

Уролог – это врач, который ведет прием даже в самых маленьких городах.

В отсутствие нефролога он, совместно с терапевтом, занимается лечением часто встречающихся болезней почек.

Встретив нестандартный случай – врач направит пациента на обследование и лечение к нефрологу.

О том как проходит платный прием уролога рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Кто какие болезни лечит?

В компетенции уролога находится вся мочевыделительная система человека.

Он диагностирует и лечит:

• циститы;
• простатиты (потому что сопровождаются расстройством мочеиспускания);
• мочекаменную болезнь;
• нефроптоз (опущение почки);
• рак почки;
• пиелонефрит;
• аномалии развития и травмы органов мочеполовой системы, в том числе почек.

Это теоретическая область компетенции уролога.

Практическая – еще шире.

При отсутствии специалистов, таких как венеролог, андролог или сексопатолог, он может заниматься (и обычно занимается) лечением следующих патологий:

• воспаление половых органов (орхит, баланопостит, эпидидимит);
• болезни, передающиеся половым путем;
• эректильная дисфункция и другие мужские проблемы.

Нефролог лечит в основном те заболевания, которыми урологи не занимаются.

Это не только заболевания почек, такие как гломерулонефрит, почечная недостаточность или пиелонефрит.

Нефрологи ведут больных, у которых почки поражены вследствие других системных заболеваний (диабет, волчанка, СПИД, узелковые периартериит и прочие патологии).

Если болят почки, уролог или нефролог должен заниматься

Больные часто спрашивают:

если болят почки, уролог или нефролог должен заниматься диагностикой и лечением?

Ответ: если вы точно знаете, что болят именно почки (то есть, если вы уже обследовались и знаете свой диагноз), можете обращаться сразу к нефрологу.

Если болит в пояснице, и вы сами себе придумали, что это почки – лучше сразу пойдите к терапевту.

Он уже вас направит, куда посчитает нужным.

У человека цистит, уролог или нефролог должен его лечить

Еще один частый вопрос:

если у человека цистит, уролог или нефролог должен его лечить.

Ответ очевиден: уролог, потому что нефролог лечит только почки, а цистит – это воспаление мочевого пузыря.

Чтобы решить, куда пойти на прием, подумайте: вы уверены на 100%, что проблема – в почках?

Если диагноз известен – вы перенесли трансплантацию органа или страдаете почечной недостаточностью – отправляйтесь сразу к нефрологу.

Не уверены – идите к урологу или терапевту.

При возникновении любых жалоб связанных с заболеваниями мочеполовой системы обращайтесь к автору этой статьи – урологу-нефрологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Кто такой нефролог

Посещение поликлиники начинается с визита к участковому врачу. Этот доктор широкого профиля по медицинским показаниям перенаправляет уже к узкопрофильному специалисту, которым может оказаться, например, детский врач-нефролог. Он занимается подробной диагностикой, лечением и профилактическими мероприятиями заболеваний почек, что актуально в любом возрасте пациентов.

Чем отличается уролог от нефролога

Поскольку мочевыделительная система тесно связана с другими системами организма, работа нефролога очень часто переплетается с родом деятельности других узкопрофильных специалистов. Например, один из самых часто задаваемых вопросов звучит примерно так: «В чем заключается отличие нефролога от уролога». Например, очагом патологии при мочекаменной болезни могут быть не только почки, но и мочеточники. В первом случае рекомендуется обратиться к нефрологу, во втором – к урологу. Вот главная разница этих двух врачей.

По такому принципу нефрология и урология тесно связаны между собой, оба узкопрофильных специалиста сотрудничают для постановки окончательного диагноза с последующим назначением интенсивной терапии. К урологу чаще обращаются взрослые мужчины, тогда как пациентами нефролога в большинстве клинических картин становятся заболевшие дети и женщины.

Отличаться указанные специалисты могут по методам диагностики, определению схемы лечения. Нефролог – это терапевт, уролог – больше хирург. Отличаются и пути к выздоровлению пациента: первый лечит таблетками, является узким специалистом; второй – сочетает медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство, считается врачом широкого профиля.

Чем занимается нефролог

В поле зрения этого узкопрофильного специалиста находится такой жизненно важный орган, как почки, которые под воздействием провоцирующих факторов могут нарушить свою привычную работу, дать сбой. Заболеваний множество, чаще их классифицируют по природе – воспалительные, инфекционные. Так что у этого узкопрофильного специалиста хватает работы. Итак, нефролог занимается следующими диагнозами и патологическими процессами организма:

1. Пиелонефрит – воспаление одной из почек, имеющее бактериальное происхождение.
2. Гломерулонефрит – поражение обеих долей с распространением патологического процесса на гломерулы.
3. Амилоидоз – нарушение углеводного и белкового обмена, которому предшествует формирование в почках вещества амилоид.
4. Камни в почках (мочекаменная болезнь) – распространенный недуг в любом возрасте, сопровождающийся острым болевым синдромом.
5. Медикаментозная нефропатия – нарушение функций этого парного органа по причине длительного приема определенных медицинских препаратов.
6. Инфекции нижних мочевых путей, например такое может быть при прогрессирующем цистите.
7. Артериальная гипертензия, прогрессирующая на фоне поражения почек.
8. Токсикогенная гемолитическая анемия с патологическим нарушением химического состава крови.

Если же говорить о диагностике, этот узкопрофильный специалист предлагает проведение ряда клинических обследований для уточнения предполагаемого диагноза. Среди таковых следующие инструментальные методы, инвазивные и неинвазивные:

• ангиография;
• биопсия почки (для получения тканевого диагноза);
• компьютерная томография;
• дерматовенерические пробы;
• экскреторная урография (рентгеноскопический метод диагностики);
• сцинтиграфия (определяет рак почки, клеточную карциному);
• УЗИ (для выявления камней в мочевыводящих путях);
• радионуклидная медицина (диагностика);
• ряд лабораторных исследований.

Когда идти к нефрологу?

Как уже отмечено, некоторые заболевания почек могут протекать без определенной симптоматики, на основании которой можно было бы предположить их актуальность. Между тем, проявляясь в острой или же в незначительной своей форме, такие заболевания могут привести к развитию осложнений, они же, в свою очередь, могут быть актуальными не только для мочевыделительной системы, которая при заболеваниях данной области рассматривается в качестве основы, но и для сердечно-сосудистой системы.

Поэтому следует внимательно относиться к состоянию организма и при проявлении следующих симптомов немедленно обращаться к врачу-нефрологу:

• Анурия – отсутствие мочеиспускания из-за недостаточного поступления мочи в мочевой пузырь или же полного её отсутствия, что может наступать или из-за нарушений функции почек. При анурии из организма моча либо не выводится, либо выходит в количестве не больше 50 мл в день, что приводит к венозному застою, повышению нагрузки на сердце и интоксикации организма.
• Олигурия – моча выводится из организма в недостаточном количестве (около 400-500 мл при норме в 1,5 л), для этого состояния также характерно повышение нагрузки на сердечнососудистую систему, а также увеличение диуреза в ночное время.
• Полиурия – учащенное мочеиспускание с выделением большого количества мочи (2-3 литра в сутки), может наступать из-за употребления напитков, стимулирующих мочеобразование, а также из-за нарушений эндокринной системы или хронической почечной недостаточности.
• Одно- или двусторонние боли с локализацией в пояснице.
• Гематурия или протеинурия – наличие крови или белков в моче.

Визит к нефрологу также необходим, у пациента ранее были обнаружены следующие заболевания:

• Почечные колики;
• Нарушение липидного обмена;
• Инфекции мочевыделительной системы;
• Острые воспалительные процессы в почках;
• Хроническая или острая почечная недостаточность;
• Развитие сахарного диабета.

Повышенное артериальное давление может быть симптомом почечной патологии, поэтому при признаках гипертонической болезни необходима консультация нефролога.

Когда необходима консультация нефролога ребенку?

Достаточно частым явлением становится развитие тех или иных заболеваний почек у детей, что, соответственно, требует назначения адекватного лечения, которое обеспечивается за счет посещения рассматриваемого нами специалиста. Детский нефролог необходим при появлении следующих симптомов:

• отечность (данный симптом рассматривается даже в том случае, если отмечается лишь припухлость глаз у ребенка);
• в моче обнаруживается примесь слизи, крови;
• мочеиспускание сократилось до 1/3 от стандартной возрастной нормы;
• мочеиспускание характеризуется увеличением объема выделяемой мочи;
• у мочи появился непривычный запах;
• моча изменилась по каким-либо характеристикам (стала мутной, насыщенной, изменилась ее консистенция, изменился цвет и пр.);
• при мочеиспускании ребенок испытывает болезненные ощущения, плачет;
• наружные половые органы покраснели, этот симптом постоянен;
• отмечаются ночные мочеиспускания у ребенка в возрасте от 4 лет.

Видео: что такое нефрология в медицине

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.



Проблемы мочеполовой системы являются наиболее распространенными среди лиц любого возраста и пола. Их диагностикой и лечением занимаются нефрологи и урологи, однако многие не знают, чем отличается нефролог от уролога и в каких случаях нужно обращаться к одному или другому специалисту.

При появлении симптомов, указывающих на болезнь органов мочевыделительной системы, к врачу следует обращаться незамедлительно.

В некоторых случаях с проблемой лучше пойти к урологу

, тогда как в других необходима консультация высококвалифицированного нефролога. Зная различия между этими специалистами, вы обратитесь именно к тому врачу, который быстро и эффективно окажет необходимую вам помощь.

Что лечит врач

Специализация – консервативная терапия заболеваний естественных фильтров. Врач-терапевт с высшим медицинским образованием занимается лечением мужчин и женщин, отдельное направление – детская нефрология

При выборе доктора важно учесть его квалификацию, опыт, узнать отзывы пациентов

Распространенные заболевания почек:

• нефролитиаз (конкременты в бобовидных органах);
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• амилоидоз – проблемы с метаболизмом, провоцирующие образование амилоида;
• токсические поражение естественных фильтров после употребления нефротоксичных лекарств, суррогатного алкоголя, ядов, зараженной воды и пищи;
• почечное давление и гипертония, поражающая бобовидные органы;
• гломерулонефрит – поражение почечных клубочков. Патология имеет иммунно-аллергическую природу;
• гидронефроз – заболевание развивается при расширении лоханки почек;
• пиелонефрит. Воспалительный процесс на фоне проникновения вредоносных микроорганизмов и условно-патогенной флоры протекает в паренхиме и чашечно-лоханочной системе;
• нефрит. В эту категорию входят патологии воспалительного характера;
• опухолевый процесс в почечной ткани. Образования имеют доброкачественный характер, у некоторых пациентов доктор выявляет злокачественное поражение тканей. Распространенная патология – поликистоз почек. Оперативное вмешательство проводит хирург в урологическом стационаре, при выявлении онкозаболеваний больного наблюдает онкоуролог;
• почечная колика. Опасное состояние с тяжелой симптоматикой. Основной признак – ярко-выраженный болевой синдром, развивающийся при мочекаменной болезни, гломерулонефрите, острой почечной недостаточности, инфекционных поражениях бобовидных органов. Боль распространяется в область живота, паха, ног, пациента тошнит, возможна рвота, поднимается давление, нередко развивается болевой шок, в моче появляются сгустки крови;
• нефроптоз. В результате резкого уменьшения жировой прослойки, при травмах, врожденных нарушениях бобовидные органы расположены неправильно: опущение почки провоцирует проблемы с функционированием естественных фильтров. Нефролог выполняет диагностику, устранение проблемы проводится в урологическом стационаре другим врачом.

Специалист наблюдает пациентов после трансплантации бобовидного органа, при выявлении туберкулеза почек.

Алгоритм работы врача-нефролога:

• опрос пациента, изучение жалоб и анамнеза;
• выяснение клинической картины патологии, оценка результатов анализов, с которыми больной пришел на прием;
• определение возможного перечня патологий естественных фильтров, направление на диагностику: сбор урины, анализ крови, инструментальные исследования;
• оценка данных диагностических исследований, определение вида и формы заболевания;
• подбор методов терапии, по необходимости – направление в урологический стационар для проведения консервативной терапии (тяжелые формы патологий) либо хирургического лечения;
• советы по питьевому режиму, изменению образа жизни, подбор диеты, указание ограничений в повседневной жизни и профессиональной деятельности для предупреждения осложнений либо рецидивов;
• рекомендации по профилактике почечных патологий, назначение дат контрольных приемов.

Детская нефрология

Детский нефролог обследует и лечит маленьких пациентов с применением медикаментозной терапии при выявлении заболеваний почек. Врач также занимается врожденными дефектами бобовидными органов, изучает нарушения гомеостаза у ребенка, выясняет причины отклонений.

Признаки поражения почек:

• количество урины резко увеличивается либо снижается;
• ребенок жалуется на болезненность при выведении урины;
• после четырех лет у ребенка зафиксировано частое опорожнение мочевого пузыря по ночам;
• струя урины прерывистая, напор слабый, после опорожнения ребенок жалуется, что снова хочет в туалет;
• изменение оттенка урины, появление посторонних примесей;
• в поясничном отделе ощущается боль, маленькие дети капризничают, плачут;
• при остром воспалении повышается температура, появляется тошнота и рвота, развивается слабость.

Перечень заболеваний:

• аномалии развития органов мочеполовой системы;
• семейные нефропатии;
• нефрит на фоне геморрагического васкулита;
• развитие гемолитико-уремического синдрома;
• тубулопатии;
• пиелонефрит и гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь, другие виды дисметаболической нефропатии;
• дисплазия и опущение почек.

В каких городах РФ можно пройти обследование у нефролога

Записаться к нефрологу можно в платных клиниках в Москве. Стоимость услуг врачей колеблется в пределах 1500-5800 рублей.

Прием нефролога в Ростове-на-Дону обойдется пациенту в 1250-4600 рублей, в Нижнем Новгороде – 900-1700 рублей, в Перми – 800-2300 рублей.

Записаться к врачу-нефрологу можно в Саратове. Услуги врача обойдутся в 500-1300 рублей.

Нефролог в Воронеже принимает как в частной, так и в центральной больнице. В платной поликлинике стоимость услуг врача составляет 700-1400 рублей.

В Пензе консультация нефролога стоит от 400-1000 рублей, в Екатеринбурге – 1100-1400 рублей.

Посетить нефролога можно и в Казани. Первичный прием обойдется пациенту в 800-2500 рублей, в зависимости от выбранной поликлиники.

Консультация (прием) у нефролога

Опрос у нефролога

Жалобами пациента на приеме у нефролога могут быть:

• боль в пояснице;
• болезненное мочеиспускание;
• изменение цвета мочи (из-за наличия в ней эритроцитов крови);
• длительная лихорадка;
• слабость и недомогание;
• отеки по утрам, особенно под глазами;
• повышенное артериальное давление.

как давно появились симптомы

Анализы у нефролога

Почечная панельПочечная панель включает следующие анализы:

• Общий анализ мочи. Позволяет определить некоторые физические и химические свойства мочи, а также наличие в моче патологических примесей.
• Анализ мочи по Нечипоренко. Показывает количество эритроцитов, лейкоцитов и других элементов, по которым можно обнаружить воспаление, избыточное количество белка в моче и другие показатели.
• Общий анализ крови. Определяет скорость оседания эритроцитов (увеличивается при воспалениях), наличие реактивного белка (повышается при инфекции), уровень эритроцитов и другие факторы.
• Почечные пробы крови. Этот анализ позволяет определить уровень таких элементов как креатинин (снижается при заболеваниях почек), мочевина (показывает выделительную способность почек), мочевая кислота (повышенный уровень может свидетельствовать о почечной недостаточности).

Функциональные почечные пробыСуществуют следующие функциональные пробы почек:

• Проба Реберга-Тареева. Этот анализ показывает, насколько хорошо почки выполняют фильтрацию крови. Существует несколько методов проведения этой пробы, и основным различием является объем исследуемой мочи. Так, в некоторых случаях для анализа необходимо собрать всю суточную мочу, в других случаях достаточно урины, собранной в течение нескольких часов.
• Проба по Зимницкому. Проводится, для того чтобы определить такие показатели как плотность урины и количество выделяемой мочи в соотношении с потребляемой жидкостью. Для проведения анализа пациенту следует в течение суток в определенные часы опорожнять мочевой пузырь и собирать урину в отдельные емкости. Также нужно записывать объем употребляемой жидкости. Затем, сравнивая показатели, нефролог делает те или иные предположения о состоянии почек. Так, пониженная плотность мочи может указывать на воспалительный процесс в почках, а отклонения от нормы в количестве выделяемой мочи могут быть следствием почечной недостаточности или нарушением фильтрационной функции почек.
• Проба Фольгарда. Назначается в случае, если предыдущие пробы показали неоднозначные результаты, и состоит из 2 этапов. Вначале пациент выпивает определенное количество жидкости (в зависимости от веса тела), после чего проводится сбор урины для определения способности почек разводить мочу (делать ее менее концентрированной). На следующем этапе определяется концентрационная функция почек (то есть способность концентрировать урину). Пациент на протяжении определенного времени переводится в безводный режим (не пьет воды и употребляет только сухую пищу), после чего его моча собирается и подвергается анализу.

Дополнительные исследованияСуществуют следующие дополнительные исследования почек:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• рентгенологическое исследование (ангиография);
• компьютерная томография (КТ);
• биопсия почки.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)на вдохе почки просматриваются лучшеАнгиография почекрентгенав случае их наличияКомпьютерная томографиячтобы предотвратить непроизвольные движения, которые могут ухудшить качество изображенийБиопсия почекзонда

Препараты, назначаемые нефрологом

К группам препаратов, которые назначаются нефрологом, относятся:

• мочегонные средства (диуретики) – фуросемид, верошпирон;
• антибактериальные препараты – пенициллин, цефтриаксон;
• антикоагулянты и антиагреганты (средства, препятствующие свертыванию крови) – варфарин, аспирин;
• антигистаминные препараты – димедрол, тавегил;
• нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, кетопрофен;
• цитостатики и стероидные препараты – преднизолон, циклоспорин.

Прием у нефролога и диагностика

Прием нефролога не отличается специфической направленностью. Первоначально врач проводит опрос женщины с целью сбора информации, выявляет жалобы. Нефролог будет интересоваться перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, ритмом жизни, питанием, систематическим применением препаратов, наследственными заболеваниями и т.д. В связи с этим, следует взять с собой медицинскую карту, так как нефролог обязательно проведет сбор информации посредством изучения медицинских сведений, указанных в индивидуальной карте болезней. В последующем врач-нефролог проводит внешний осмотр женщины и пальпацию брюшной полости, а также, нередко, простукивает почки пальцем.

Для постановки точного диагноза, нефрологу необходимо изучить результаты различных диагностических методов и анализов. Какие анализы могут потребоваться:

• Исследование по Нечипоренко (моча);
• ОАМ и ОАК;
• Посев мочи на флору;
• БАК на содержание креатинина, мочевой кислоты и мочевины;
• Анализ на холестерин и триглицериды;
• Пробы Реберга и Земницкого;
• Суточный диурез;
• Биопсия почечной ткани;

Какие диагностические методы могут быть назначены:

• Ретроградная пиелография;
• Антиография;
• Сканирование почек;
• Нефросцинтиграфия;
• Рентгенография почек;
• Пневмоперитонеум (введение газа в брюшную полость);
• ЭКГ;
• Компьютерная томография;
• Ультразвуковое исследование почек, а также органов брюшной полости;
• Рентгенография радиоизотопная;

Только проведя комплексное обследование, врач может назначить лечение, которое, как правило, включает корректировку рациона питания (диета), прием различных лекарственных средств, физиопроцедуры (физиотерапия). При выявлении заболеваний, требующих хирургического вмешательства, врач-нефролог направляет больную в урологическое отделение.

Нефролог – врач, в обязанности которого входит диагностика, лечение, профилактика почечных заболеваний. При возникновении болей в районе поясницы или почек, нарушения мочеиспускания, следует немедленно записаться на прием к нефрологу. А чтобы проблем с почками никогда и не возникало, рекомендуется проходить профилактический осмотр у специалиста хотя бы 1 раз в год.

Что лечит нефролог у женщин

Нефрология – медицинский раздел, специализирующийся на изучении нормального и патологического функционирования почек, а также мочевого пузыря, мочеточников и уретры, и связанных с ними заболеваниях, а также разрабатывающий и внедряющий методы диагностики и устранения (лечения) таких заболеваний. Женский организм устроен иначе, нежели организм мужчин, однако, заболевания мочевыделительной системы у представительниц «прекрасного пола», ничем не отличаются от мужских болезней. Что лечит нефролог у женщин?

Когда следует обратиться к нефрологу

Существуют случаи, когда женщине необходимо периодически посещать нефролога. Регулярное посещение данного врача предусматривается для женщин, перенесших или имеющих:

• Почечные колики;
• Почечную недостаточность;
• Воспаление почек;
• Инфекции системы мочевыделения;

В случае наличия симптомов, приведенных в списке ниже, посещение нефролога настоятельно рекомендуется.

• Наличие болевых ощущений при мочеиспускании;
• Имеются почечные колики;
• Частое, устойчивое повышение температуры тела, без каких-либо на то причин;
• Частое мочеиспускание;
• Имеются проблемы с мочеиспусканием, прекращение выделения мочи (анурия);
• Устойчивое покраснение половых органов (половых губ);
• Изменение цвета мочи (мутность). Как правило, мутность мочи провоцируется деятельностью вредоносных микроорганизмов (например, бактерий) и указывает на развитие воспалительных процессов;
• Вы обнаружили у себя в моче кровяные сгустки, кровь или слизь;
• Вы обнаружили изменение запаха мочи, неприятный запах мочи;
• Болевые ощущения в области поясницы, не имеющие каких-либо явных причин. Боли могут отдаваться в область тазобедренного сустава;
• Появление отечности ног, рук или лица, а также кожных тканей в области глаз;
• Струя мочи слабая и/или прерывистая;

Прием у нефролога и диагностика

Прием нефролога не отличается специфической направленностью. Первоначально врач проводит опрос женщины с целью сбора информации, выявляет жалобы. Нефролог будет интересоваться перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, ритмом жизни, питанием, систематическим применением препаратов, наследственными заболеваниями и т.д.

В связи с этим, следует взять с собой медицинскую карту, так как нефролог обязательно проведет сбор информации посредством изучения медицинских сведений, указанных в индивидуальной карте болезней. В последующем врач-нефролог проводит внешний осмотр женщины и пальпацию брюшной полости, а также, нередко, простукивает почки пальцем.

Для постановки точного диагноза, нефрологу необходимо изучить результаты различных диагностических методов и анализов. Какие анализы могут потребоваться:

• Исследование по Нечипоренко (моча);
• ОАМ и ОАК;
• Посев мочи на флору;
• БАК на содержание креатинина, мочевой кислоты и мочевины;
• Анализ на холестерин и триглицериды;
• Пробы Реберга и Земницкого;
• Суточный диурез;
• Биопсия почечной ткани;

Примечание. Если вам назначили консультацию у нефролога, следует предварительно сдать общий анализ мочи и крови и, взяв с собой результаты лабораторных исследований, направиться на прием.

Какие диагностические методы могут быть назначены:

• Ретроградная пиелография;
• Антиография;
• Сканирование почек;
• Нефросцинтиграфия;
• Рентгенография почек;
• Пневмоперитонеум (введение газа в брюшную полость);
• ЭКГ;
• Компьютерная томография;
• Ультразвуковое исследование почек, а также органов брюшной полости;
• Рентгенография радиоизотопная;

Только проведя комплексное обследование, врач может назначить лечение, которое, как правило, включает корректировку рациона питания (диета), прием различных лекарственных средств, физиопроцедуры (физиотерапия). При выявлении заболеваний, требующих хирургического вмешательства, врач-нефролог направляет больную в урологическое отделение.

Чем отличаются между собой нефролог и уролог

Нефрология и урологии являются дисциплинами, тесно связанными друг с другом, поэтому врач нефролог и уролог – это смежные специалисты, нередко занимающиеся похожими проблемами. Почки входят в состав мочевыделительной системы и выполняют ряд важнейших для организма функций, заключающихся в поддержании водно-электролитного баланса и выработке биологически активных веществ.

Нефролог – это терапевт, который прошел специализацию по нефрологии и углубленно изучил современные методы диагностики и лечения патологий почек.

Нефрология считается очень узкой специальностью, а нефрологи занимаются исключительно заболеваниями почечного аппарата.

Нефролог в отличие от уролога не проводит диагностику и лечение болезней мужской половой системы

, а также использует в своей практике консервативные методы лечения патологий почек и мочевыделительных путей.

Урология является хирургической специальностью, включающей в себя такие разделы, как андрология, урогинекология, онкоурология, детская урология, фтизиурология. Урологи также занимаются терапией неотложных состояний, связанных с нарушениями функции мочеполовой системы. Разница между урологом и нефрологом заключается в том, что уролог имеет высшее медицинское образование по специальности «хирургия» и может лечить болезни мочеполового тракта не только консервативным, но и хирургическим путем. Также врач занимается лечением опухолевых образований мужских половых органов и всех остальных мочевыделительных органов.

Советы врача нефролога

Нефролог как медицинский специалист обязан не только диагностировать и лечить болезни почек, но и принимать активное участие в их профилактике, давая пациентам ценные рекомендации и советы.

Советы врача нефролога связаны, прежде всего, с правильным питанием. Известно, что чрезмерное потребление соли приводит к жажде, которая, в свою очередь, требует приема большего количества воды. В результате этого возникают отеки, а также может повыситься давление. Желательно солить пищу непосредственно в тарелке, предварительно отмерив суточную дозу, которая для людей с проблемами почек составляет 7 граммов.

Для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, необходимо выработать специальную диету, исключающую потребление консервов, жареных блюд, рыбы, наваристых мясных бульонов, а также бобовых и сухофруктов. Молочные продукты и свежие фрукты необходимо употреблять в ограниченных количествах. Предпочтительнее употреблять мясо птицы, баранину, различные блюда, приготовленные на пару. Восполнить калорийность пищи можно с помощью жиров и углеводов, добавив в рацион питания оливковое масло, макароны, каши, кисели, мед.

После хирургического вмешательства по удалению почки пациент должен пересмотреть свой образ жизни. Так, ему придется отказаться от вредных привычек и соблюдать специальную диету, ограничив потребление продуктов, богатых белком, а также копченостей, жареных блюд, острых приправ. Растительная пища при этом должна преобладать в рационе питания. Некоторое время после операции объем суточной жидкости не должен превышать 2-2,5 литра.

Каждому человеку желательно раз в полгода или квартал сдавать анализы крови и мочи для своевременного выявления нарушений в работе внутренних органов, в том числе и почек. Желательно посещать нефролога как можно чаще, особенно если человек уже сталкивался с проблемами, касающимися работы почек.

Нефролог обязательно поможет в том случае, когда у человека имеются любые отклонения в работе почек

Важно вовремя обратиться к опытному врачу, чтобы не допустить развития опасного заболевания, ведь тогда лечение будет более сложным и продолжительным

Логопед

Флеболог

Массажист

Сосудистый хирург

Сексолог

Аллерголог

Трихолог

Подолог

Какие препараты использует для лечения нефролог

В основном при патологиях почек врач назначает комбинированное лечение. Оно включает диуретики, антисептики, спазмолитики и другие медикаменты. К эффективным спазмолитикам относятся:

• Дротаверин;
• Папаверин;
• Галидор.

Избавиться от сильной боли при пиелонефрите и других болезнях почек также помогут анальгетики. Для лечения также могут использовать противовоспалительные препараты:

• Индометацин;
• Вольтарен;
• Ибупрофен.

При заболевании почек врач применяет антисептические препараты широкого спектра действия. Они оказывают противовирусное, антибактериальное и противогрибковое действие. Кроме того, в курс терапии входят антибиотики:

• цефалоспорины – Зиннат, Цефалексин и другие;
• аминогликозиды – Гентамицин, Амикацин;
• карбамазепины – Имипенем, Меропенем.

Мочегонные препараты необходимы во время лечения для выведения из организма лишней жидкости, с которой не смогли справиться почки. Популярными диуретиками считаются:

• Альдактон;
• Верошпирон;
• Фуросемид.

При выявлении в почках камней небольших размеров врач назначает лекарства, растворяющие их и способствующие выводу из организма. К таким препаратам относятся:

• Канефрон;
• Фитолизин;
• Цистенал;
• Цистон.