Нейрокс

Побочные эффекты

Практически у любого препарата в процессе приема могут наблюдаться те или иные побочные эффекты. Не стал исключением и «Нейрокс». Отзывы пациентов и медицинских работников сообщают о возможности проявления побочных проявлений применения лекарственного средства, особенно если оно вводится струйно, внутривенно. Из наиболее ярко выраженных – ощущение сухости во рту, неприятный «металлический» привкус. Кроме того, могут присутствовать своего рода «приливы» (ощущение разливающегося по телу тепла), неприятное першение в горле. Если препарат вводится с большей скоростью, чем предписано инструкцией, может появиться дискомфорт в области грудной клетки, ощущение нехватки воздуха. Как правило, такие проявления носят кратковременный характер.

Препарат «Нейрокс», показания и необходимость применения которого оцениваются лечащим врачом, при длительном периоде приема может вызвать тошноту, усиленное газообразование в кишечнике, вплоть до появления кишечных колик. Возможно расстройство сна: бессонница или стойкое ощущение сонливости.

Побочные действия

Нейрокс (ампулы 2 мл, цена которых может отличаться в разных регионах, считаются наиболее удобной формой выпуска) нередко провоцирует побочные реакции. Они развиваются при нарушении правил использования, но при их соблюдении риск осложнений нельзя исключить.

Наиболее частые осложнения:

• Со стороны пищеварительного тракта отмечается появление тошноты, рвоты. У многих больных усиливается газообразование, развивается метеоризм и вздутие. При этом появляется боль в области кишечника, усиливающаяся при приеме пищи.
• Со стороны нервной системы возможно появление головной боли, головокружения. Некоторые пациенты отмечают сонливость или ухудшение сна, тревожность. В некоторых случаях усугубляется течение основного заболевания, если препарат применяется для купирования проявлений невроза, психических расстройств.
• Сердечно-сосудистая система при использовании медикамента страдает довольно редко. Только у некоторых пациентов отмечается тахикардия или аритмия, а также изменение показателей артериального давления в ту или иную сторону.
• Со стороны кожного покрова осложнения возникают в случае аллергии на компоненты состава. При этом пациент отмечает появление сыпи на теле, участков шелушения и раздражения.

Аллергическая реакция может проявляться с разной степенью интенсивности, что зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Инструкция по применению

Растворы Нейрокс предназначены для использований внутримышечно (в уколах) или внутривенно (при помощи капельниц, струйным методом медленно).

Дозировки и способы применений препарата всегда подбирается индивидуально, учитывая состояние пациента. Как правило, при любых заболеваниях, начальные дозы составляют от 50 до 100 мг Нейрокса от 1до 3 раз в течение суток (равномерно — утром, в обед, после обеда).

При нарушенном кровотоке в первые 2-4 суток применяют капельно по 200-300 мг препарата в сутки однократно. Далее — внутримышечное введение по 2 мл трижды в течение дня. Длительность приема — 2 недели.

При энцефалопатиях Нейрокс применяют внутривенно по 2 мл 2-3 раза в день 2 недели. Далее — внутримышечно 2 мл в день. Курс лечения — 2 недели.

При ВСД, неврозах препарат используют внутримышечным способом по 1-8 мл 2 недели.

При различных интоксикациях делается внутривенное назначение по 1-6 мл подряд 1-2 недели.

При абстинентных синдромах вводится внутримышечным способом по 2-4 мл от 2 до 3 раз в течение дня.

При когнитивных расстройствах лекарство применяется внутримышечно по 2-6 мл от 2 недель до 1 месяца.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нейрокс относится к числу антиоксидантных препаратов. Этилметилгидроксипиридина сукцинат (ЭМГПС) – ингибитор свободнорадикальных процессов, мембранопротектор, обладающий стрессопротекторным, антигипоксическим, ноотропным, анксиолитическим и противосудорожным действием. Относится к классу 3-оксипиридинов.

Механизм действия вещества обусловлен мембранопротекторными и антиоксидантными свойствами. ЭМГПС увеличивает активность супероксидоксидазы и соотношение липид-белок, улучшает функцию и структуру мембраны клеток, подавляет перекисное окисление липидов; модулирует активность рецепторных комплексов, мембраносвязанных ферментов, что способствует их связыванию с лигандами, сохранению структурно-функциональной организации биомембран, улучшению синаптической передачи и транспорта нейромедиаторов.

Во время терапии в головном мозге увеличивается концентрация допамина, активируется энергосинтезирующая функция митохондрий, усиливается компенсаторная активация аэробного гликолиза, и понижается степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии на фоне увеличения креатинфосфата и аденозинтрифосфорной кислоты.

При патологических состояниях (включая шок, гипоксию, ишемию, нарушения мозгового кровообращения, интоксикацию антипсихотическими лекарственными средствами и этанолом) препарат увеличивает резистентность организма к действию различных повреждающих факторов. Он улучшает кровоснабжение и метаболизм головного мозга, реологические свойства и микроциркуляцию крови, снижает агрегацию тромбоцитов; стабилизирует мембраны клеток крови (тромбоцитов и эритроцитов), снижая риск появления гемолиза; оказывает гиполипидемическое действие, снижает содержание общего холестерина и липопротеинов низкой плотности. Во время терапии наблюдается уменьшение зоны некроза, нормализация в ишемизированном миокарде метаболических процессов, улучшение/восстановление электрической активности и сократимости миокарда, а также повышение антиангинальной активности нитропрепаратов и улучшение коронарного кровотока в зоне ишемии, при острой коронарной недостаточности – уменьшение последствий реперфузионного синдрома.

Стрессопротекторное действие Нейрокса проявляется в нормализации соматовегетативных нарушений и постстрессового поведения; восстановлении циклов «сон-бодрствование», нарушенных процессов памяти и обучения; понижении дистрофических изменений в различных структурах головного мозга.

ЭМГПС оказывает выраженное антитоксическое действие при абстинентном синдроме, устраняет нейротоксические и неврологические проявления острой алкогольной интоксикации, корректирует когнитивные и поведенческие нарушения. Под влиянием вещества наблюдается усиление действия нейролептических, транквилизирующих, антидепрессивных, противосудорожных и снотворных средств, что позволяет уменьшить их дозы и выраженность побочных эффектов.

Фармакокинетика

• всасывание (при в/м введении): Нейрокс после инъекции определяется в плазме крови на протяжении 4 часов; Tmax в плазме составляет 0,3–0,58 часа; при применении в дозе 400–500 мг максимальная плазменная концентрация составляет 2,5–4 мкг/мл;
• распределение: переход из кровеносного русла в органы и ткани и выведение из организма происходит быстро; при в/м введении среднее время удержания Нейрокса в организме находится в диапазоне от 0,7 до 1,3 часов;
• метаболизм и выведение: метаболизм происходит в печени глюкуронированием, вещество быстро выводится с мочой – в виде метаболитов (50%) и в неизмененном виде (0,3%) за 12 часов; наибольшая интенсивность выведения наблюдается в течение первых 4 часов. Показатели выведения имеют значительную индивидуальную вариабельность.

Превышение допустимой дозы: последствия

При приеме «Нейрокса» увеличение дозы выше предельно допустимой может вызвать нарушение цикличности процесса сна (трудности с засыпанием или сонливость). Если лекарственное средство вводилось внутривенно, то на протяжении 1,5-2 часов может слегка повыситься артериальное давление. Обычно в каких-то специальных лечебных мероприятиях нет необходимости, симптомы передозировки проходят самостоятельно в течение суток. Если же последствия достаточно ярко выражены, то при трудностях с засыпанием показано применение одного из нижеследующих препаратов: «Нитразепам» (10 мг), «Оксазепам» (10 мг), «Диазепам» (5 мг). Если до достаточно серьезных показателей повысилось артериальное давление, может потребоваться прием гипотензивных лекарственных средств. Давление при этом должно постоянно контролироваться.

Особо надо отметить, что в процессе лечения «Нейроксом» надо соблюдать осторожность при вождении автомобиля. Вообще, любые виды деятельности, требующей концентрации внимания и быстрого реагирования психомоторики, должны производиться с осторожностью

Мнение потребителей о препарате «Нейрокс»

Ознакомившись с мнением людей, можно видеть, не всегда на препарат «Нейрокс» отзывы имеют положительную направленность. С одной стороны, пациенты с дегенеративными поражениями нервной системы пишут, что после курса различных поддерживающих препаратов (и «Нейрокса» в том числе) физическое состояние значительно улучшается, уходит слабость, становится легче двигаться.

С другой стороны, больные с вегетососудистой дистонией после проведения курса лечения «Нейроксом» никаких видимых улучшений не увидели. Некоторые пациенты с головными болями и спазмами сосудов также не получили ожидаемого эффекта.

В таких случаях важно найти грамотного и заинтересованного в своем пациенте доктора. Именно такой врач сможет выбрать для лечения максимально сочетаемые препараты, грамотно подобрать дозировку под потребности именно этого конкретного пациента

Без такой схемы приема «Нейрокс» — простой инструмент, дающий потенциальную возможность для достижения хорошего результата. Если инструмент будет настроен – будет получен положительный эффект, не будет – никакого эффекта не будет.

Еще одна специфическая группа пациентов высказала свое мнение о препарате «Нейрокс»: у больных алкоголизмом антиоксидант достаточно эффективно снимает абстинентный синдром, вызванный внезапной отменой алкоголя. Даже возникновение небольших побочных эффектов от приема препарата не умаляет положительного влияния на состояние здоровья.

Форма выпуска/действующее вещество

Выпускается Нейрокс в виде раствора для инъекций, используется для внутривенного введения (редко — внутримышечно) двумя способами — капельно или инфузионно. В составе данного препарата имеется единственное действующее вещество — этилметилгидрооксипиридина сукцинат ( на 1 мл раствора — 50 мг). К вспомогательным относятся натрия хлорид (1 мг на мл готового препарата) и вода для инъекций (1 мл).

Показания/противопоказания

В инструкции по применению Нейрокса четко указано, что применяться препарат может при:

• ишемическом инсульте и любых нарушениях мозгового кровообращения острой формы;
• энцефалопиях;
• атеросклерозе с легкими нарушениями в умственном аспекте;
• неврозах и психических заболеваниях, сопровождающихся необоснованными приступами страха;
• комплексном лечении инфаркта миокарда.

Инструкция по применению допускает использование Нейрокса при алкогольных отравлениях, абстинентном синдроме и интоксикации нейролептиками.

Противопоказания к применению Нейрокса (по инструкции) делятся на категорические и условные. К первым относятся:

• период вынашивания ребенка и лактации;
• тяжелые патологии печени и почек — например, печеночная и/или почечная недостаточности;
• детский возраст.

Под условными противопоказаниями инструкцией подразумеваются аллергические реакции в анамнезе пациента.

Особенности применения

Суточная доза Нейрокса не должна превышать 300 мг, начинают терапию с малых доз (50 мг) и постепенно повышают до достижения ожидаемого эффекта. При внутривенном введении применение препарата должно осуществляться в разбавленном виде — используют 0,9% раствор хлористого натрия. В инструкции по применению Нейрокса четко указана скорость внутривенного введения:

• при капельном — в среднем 50 капель в минуту;
• при струйном — в течении 5 минут.

Важно: при слишком быстром введении у пациента могут развиться побочные эффекты в виде сильной аллергической реакции. Курс лечения вариативный и может составлять 5-30 дней

В период терапии особенно осторожным следует быть при выполнении работ, связанных с любым риском (это касается водителей/сварщиков/промальпинистов и других) — реакции оорганизма приглушаются

Курс лечения вариативный и может составлять 5-30 дней. В период терапии особенно осторожным следует быть при выполнении работ, связанных с любым риском (это касается водителей/сварщиков/промальпинистов и других) — реакции оорганизма приглушаются.

Принцип действия

В инструкции по применению препарата отмечено, что его действие заключается в:

• защите нейронов головного мозга от токсического воздействия;
• улучшении мозгового кровообращения;
• активизации умственной деятельности;
• улучшении стрессоустойчивости;
• избавлении от чувства страха;
• блокировке развития судорог.

Несанкционированный прием Нейрокса может привести к передозировке — инструкция по применению изучается врачами.

Фармакологическое действие препарата Нейрокс

Данное средство подавляет свободнорадикальные процессы, а также является мембранопротектором. Помимо этого Нейрокс отличается мощным антигипоксическим, ноотропным действием. Может назначаться как противоэпилептическое, анксиолитическое и стрессопротекторное средство.

Препарат помогает увеличивать резистентность организма при таких патологических состояниях, как шок, ишемия, гипоксия. Применяется при интоксикации этанолом, а также антипсихотическими препаратами. Улучшает обменные процессы, снабжает мозговые клетки кислородом, способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции, а также реологических свойств крови.

При инфаркте миокарда восстанавливает состояние сердечной мышцы, стимулирует сократительную функциональность сердца, снижает выраженность желудочковой дисфункции. На фоне применения значительно уменьшается частота появления приступов аритмии и различных нарушений электрической проводимости. При снижении коронарного кровотока усиливает активность некоторых мембранных ферментов, защищает мембраны нейронов, кардиомиоцитов.

При применении Нейрокса значительно усиливается эффективность терапии необходимой при инфаркте миокарда, уменьшаются некротические зоны, увеличивается коронарный кровоток. Возможно назначение медикамента для уменьшения токсических явлений при остро развившемся панкреатите.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологическое средство после парентерального введения довольно быстро распространяется в организме и концентрируется в нервных клетках для оказания терапевтического действия.

Активный компонент воздействует на мембраны нейронов, делает их менее проницаемыми для различных веществ и микроорганизмов. Помимо этого, происходит нормализация поступления нервного импульса к клеткам, что позволяет стабилизировать эмоциональное состояние пациента.

В результате воздействия основного компонента на определенные центры в головном мозге происходит нормализация некоторых процессов, отвечающих за подавление страха, устранение тревожности и других отрицательных проявлений. Стоит отметить, что такие признаки могут возникать не только у пациентов с психическими расстройствами, но и у больных с соматическими заболеваниями.

Действующее вещество оказывает анксиолитическое действие, благодаря чему повышается устойчивость нервных клеток к отрицательному воздействию внешних факторов. В результате пациент становится более устойчивым к различным раздражителям, снижается риск развития депрессивного состояния или нервного срыва.

Дополнительно средство значительно снижает риск учащения судорожных припадков у пациентов, которые страдают различными формами эпилепсии. Противосудорожное действие осуществляется за счет воздействия активного вещества лекарства на определенные центры в головном мозге. Средство также способствует лучшему проникновению кислорода и питательных компонентов в нервные клетки.

Под воздействием Нейрокса происходит увеличение концентрации в клетках дофамина. Этот гормон отвечает за получение человеком удовольствия, в результате чего улучшается общее состояние, предотвращаются осложнения со стороны нервной системы, внутренних органов.

После внутримышечного или внутривенного введения активный компонент почти сразу поступает в кровь, где хорошо связывается с белками плазмы. Максимальная концентрация действующего вещества выявляется через 20 мин после введения. Биодоступность лекарства достигает 80-90%, что считается хорошим показателем и обеспечивает высокую эффективность.

Активное вещество метаболизируется в печени, где распадается до продуктов обмена. Компонент не накапливается в крови и тканях, полностью выводится на протяжении суток с помощью почек.

Незначительная часть метаболитов эвакуируется с каловыми массами. У пациентов с патологиями печени переработка действующего вещества несколько замедляется, но это не влияет на эффективность медикамента в случае легкого течения заболевания.

При введении повышенных дозировок отмечается незначительное накапливание действующего вещества, однако после окончания терапевтического курса остатки лекарства выводятся из организма, риск осложнений при этом минимальный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Этилметилгидроксипиридина сукцинат (ЭМГПС) является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Относится к классу 3- оксипиридинов. Механизм действия обусловлен антиоксидантным и мембранопротекторным свойствами. Подавляет перекисное окисление липидов, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, улучшает структуру и функцию мембраны клеток. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов, рецепторных комплексов, что способствует их связыванию с лигандами, сохранению структурнофункциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Повышает концентрацию в головном мозге дофамина. Усиливает компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижает степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением аденозинтрифосфорной кислоты и креатинфосфата, активирует энергосинтезирующую функцию митохондрий. Повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов при патологических состояниях (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация этанолом и антипсихотическими лекарственными средствами). Улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембраны клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов), снижая вероятность развития гемолиза. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеинов низкой плотности. Нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и/или улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, повышает антиангинальную активность нитропрепаратов, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.

Стрессопротекторное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов «сон-бодрствование», нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических изменений в различных структурах головного мозга.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме, устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, корректирует поведенческие и когнитивные нарушения. Под влиянием этилметилгидроксипиридина сукцината усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Кому стоит воздержаться от приема?

Противопоказанием для приема абсолютно любого лекарственного средства является индивидуальная непереносимость его компонентов. Актуально это и для препарата «Нейрокс». Инструкция, отзывы специалистов не рекомендуют вводить его людям, страдающим острыми нарушениями в функционировании почек и печени. Беременность и период лактации — также нежелательное время для применения препарата, так как в настоящее время отсутствует клинический опыт применения. Кроме того, имеются возрастные ограничения – дети до 18 лет (не определены эффективность и безопасность).

Осторожными следует быть людям, имеющим в анамнезе аллергические заболевания и реакции.

Способ применения и дозы

Если препарат вводится капельно, его нужно разводить физраствором. Скорость подачи лекарства составляет 60 капель в минуту. Возможно медленное струйное введение на протяжении 5 минут. Суточная доза активного компонента не должна превышать 1,2 г. Способ применения зависит от типа заболевания:

1. Инфаркт миокарда. Раствор вводится внутримышечно или внутривенно в течение 2 недель. Первые 5 суток лекарственное средство применяется парентерально. С 6 дня лечения переходят к внутримышечному введению. Рекомендованная суточная доза — 9 мг/кг.
2. Острое нарушение кровоснабжения тканей головного мозга. В течение 2 недель применения Нейрокса (Мексидола) раствор для инъекций вводят внутривенно 2 раза в день по 500 мг. В следующие 14 дней препарат вводят в мышцу. Рекомендованная разовая доза сохраняется прежней.
3. Черепно-мозговые травмы. Показано внутривенное введение 0,5 г активного вещества 4 раза в сутки. Курс лечения длится 10-15 дней.
4. Когнитивные нарушения. Раствор подается внутривенно капельно 2 раза в день. Рекомендованная разовая доза для взрослых пациентов — 500 мг. Курс лечения длится 14 дней. После недельного перерыва препарат применяется в течение месяца в минимальных дозах (250 мг).
5. Невротические состояния. Раствор вводят в мышцу по 50-400 мг в сутки. Курс лечения — 2 недели.
6. Глаукома. Препарат колют внутримышечно в течение 2 недель. Рекомендованная суточная доза — 300 мг.
7. Интоксикация. Инъекции или капельницы ставятся в течение 7 дней. Разовая доза составляет 200-500 мг.

Особые указания

Назначение Нейрокса, Мексидола и Церекарда некоторым категориям пациентов нужно производить с осторожностью

Лекарственное взаимодействие

Нейрокс и его заменители повышают эффективность бензодиазепиновых транквилизаторов, антиконвульсантов и противопаркинсонических средств. При использовании в сочетании с Нитроглицерином наблюдается взаимное усиление действий препаратов. Последствий взаимодействия Нейрокса с другими средствами не выявлено.

Совместимость с алкоголем

Препарат часто применяют в лечении пациентов, страдавших хроническим алкоголизмом и пытающихся отказаться от этой привычки. Многие люди ошибочно считают, что использование лекарства в сочетании со спиртными напитками не приносит вреда организму, т. к. Нейрокс нейтрализует токсическое воздействие этанола. Применять препарат в таком случае нежелательно. При злоупотреблении алкоголем лечение оказывается неэффективным.

Уколы и таблетки могут использоваться только для купирования абстинентного синдрома. Активное вещество устраняет признаки интоксикации, снижает тягу к алкоголю.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Нейрокс может вызывать головокружения, нарушать координацию движений и снижать скорость психомоторных реакций. В период лечения рекомендуется воздерживаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Влияние лекарственного средства на развитие плода не изучалось. Применение препарата в период вынашивания ребенка не рекомендуется. Активные вещества могут выделяться с грудным молоком, поэтому лактацию также включают в список противопоказаний.

Использование в детском возрасте

Согласно инструкции по применению, детский возраст является противопоказанием к введению раствора Нейрокс. Это объясняется отсутствием объективных данных о влиянии активного вещества на развивающийся организм. На практике неврологи нередко назначают этот препарат пациентам младше 18 лет. Уколы ускоряют восстановление нервной системы при инфекциях и черепно-мозговых травмах. Применение препарата предотвращает развитие таких последствий, как:

• снижение концентрации внимания;
• нарушение психо-речевого развития;
• гиперактивность;
• раздражительность и агрессия.

Антигипоксическое действие позволяет применять Нейрокс в лечении новорожденных, перенесших гипоксию. Введение лекарства предотвращает развитие церебрального синдрома.

Применение при нарушениях функции печени и почек

Противопоказанием к введению лекарства является острая почечная недостаточность. При легком течении заболеваний почек требуется коррекция доз. Запрещено применение препарата при циррозе и острых заболеваниях печени. При легкой форме печеночной недостаточности лекарство используют под контролем врача.

Оказываемое на организм воздействие

«Нейрокс», отзывы о котором есть как положительной направленности, так и отрицательной, надежно защищает мембраны нейронов (клеток головного мозга) от любых влияний извне. Присутствие этого препарата способствует более эффективному кровообращению в сосудах головного мозга, что, в свою очередь, улучшает насыщение нейронов кислородом. Под влиянием «Нейрокса» в головном мозге увеличивается концентрация дофамина (по-другому это вещество можно назвать гормоном удовольствия). Это приводит к тому, что уходят страх и напряжение, снимается тревожное состояние. Человек, принимающий «Нейрокс», способен более эффективно противостоять стрессам. У него активизируется умственная деятельность, снижается вероятность развития судорожных состояний, нормализуется цикличность процессов «сон — бодрствование». Имеет «Нейрокс» показания к применению и при необходимости нормализации процессов метаболизма в ишемизированном миокарде. Препарат уменьшит некротическую зону, восстановит (или значительно улучшит) сократимость сердечной мышцы, ее электрическую активность.

При внутримышечном введении эффект от влияния «Нейрокса» будет сохраняться до 4 часов. Для достижения наивысшей концентрации необходимо от 20 до 40 минут после инъекции. Основной действующий компонент быстро попадает из крови в органы и ткани. Выводится препарат из организма с мочой, предварительно разложившись в печени на продукты обмена.

Аналоги

Если применение Нейрокса невозможно, его заменяют медицинскими средствами, которые имеют тот же состав или обладают схожими свойствами.

Структурные

На фармакологическом рынке существуют такие структурные аналоги Нейрокса:

• Мексидол – выпускается в 3 лекарственных формах: раствор для инъекций, таблетки, зубная паста. Его применение прописывают при атеросклерозе, ВСД, проблемах с мозговым кровообращением, стоматологических заболеваниях и болезнях, сопровождающихся гипоксией тканей. Может быть назначен детям возрастом от 12 лет. Средняя стоимость препарата: от 256 руб. – таблетки, от 506 руб. – раствор.
• Церекард – антиоксидант, выпускаемый российским производителем. Представлен препарат в виде раствора. Он вводится в мышцу или вену. Рекомендуется больным с неврологическими заболеваниями и плохим кровотоком в мозге, перенесшим инфаркт (раствор приписывают в первые дни реабилитации). Имеет те же ограничения к применению, что Нейрокс. Стоимость средства – от 130 руб.
• Этоксидол – антиоксидант, выпускаемый в виде таблеток и раствора для инъекций. Имеет те же показания и ограничения к использованию, что Нейрокс. Средняя его стоимость – 770 руб.

• Мексикор – этот антиоксидант производится в виде раствора и капсул. Назначается при ишемическом инсульте, дисциркуляторной энцефалопатии, не сильно выраженных расстройствах речи и памяти различной этиологии, ИБС и после перенесения инфаркта миокарда.

  Противопоказан больным с недостаточностью печени и почек, непереносимостью его составляющих, а также беременным женщинам и детям младше 18 лет. Приобрести таблетки можно за 140-160 руб. Стоимость препарата в виде раствора: 360-410 руб. – за 10 ампул объемом 2 мл, 900-1000 руб. – за упаковку из 20 ампул по 5 мл.

• Венокор – обладает антиоксидантными, ноотропными, противосудорожными и адаптогенными свойствами. Рекомендуется при ишемической болезни сердца, атеросклерозе, острых нарушениях кровотока в мозгу. Выпускается в виде раствора. Приобрести его можно за 790 руб.
• Мексифин – один из самых доступных структурных аналогов Нейрокса. Он стоит всего 150 руб. Эффективен при острых расстройствах мозгового кровообращения, дистонии, когнитивных расстройствах атеросклеротического происхождения, абстинентном алкогольном синдроме. Не назначается детям, беременным, при недостаточности почек и печени.

Все эти препараты по составу и оказываемому терапевтическому эффекту идентичны Нейроксу. Различаются лекарственные средства лишь страной-производителем и ценой.

Препараты со сходным принципом действия

На рынке фармакологии существует немало препаратов, которые имеют те же показания к применению, что и данное лекарство. В перечень наиболее известных заменителей этого лекарственного средства входят:

1. Пирацетам – относится к группе ноотропов. Выпускается в виде капсул и раствора.

   Приписывают пациентам с атеросклерозом сосудов головного мозга, паркинсонизмом, болезнью Альцгеймера, абстинентным синдром при алкоголизме и наркомании, а также с заболеваниями нервной системы, при которых наблюдается снижение интеллекта и памяти, нарушение эмоционально-волевой сферы. Основное действующее вещество препарата – пирацетам. Приобрести его можно за 30-50 рублей.

2. Гипоксен – оказывает антигипоксическое и антиоксидантное действие. Форма выпуска этого лекарственного средства – капсулы.

   Рекомендуется при повышенной утомляемости и усталости, необходимости повысить работоспособность в экстремальных ситуациях, которые сопровождаются недостатком кислорода. Может использоваться в комплексной терапии тяжелых травм, значительных кровопотерь и стенокардии, хронической недостаточности сердечной мышцы. Стоимость препарата – 470-500 руб. за упаковку (30 капсул).

Перед заменой Нейрокса структурными аналогами или средствами с похожим принципом действия необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

В/м или в/в (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат надлежит разводить в 0,9% растворе натрия хлорида.

Струйно Нейрокс вводят медленно в течение 5–7 мин, капельно — со скоростью 40–60 капель в минуту. Наибольшая суточная дозировка не должна превышать 1200 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Нейрокс используют в комплексной терапии в первые 10–14 дней — в/в капельно по 200–500 мг 2–4 раза в сутки, затем — в/м по 200–250 мг 2–3 раза в сутки в течение 2 нед.

При ЧМТ и последствиях ЧМТ Нейрокс используют в течение 10–15 дней в/в капельно по 200–500 мг 2–4 раза в сутки.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Нейрокс надлежит назначать в/в струйно или капельно в дозе 200–500 мг 1–2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем — в/м по 100–250 мг/сут в течение последующих 2 нед.

Для курсовой предупреждения дисциркуляторной энцефалопатии Нейрокс вводят в/м в дозе 200–250 мг 2 раза в сутки в течение 10–14 дней.

При нейроциркуляторной дистонии, невротических и неврозоподобных состояниях препарат вводят в/м по 50–400 мг/сут в течение 14 дней.

При легких когнитивных нарушениях у заболевших приклонного возраста и при тревожных расстройствах препарат используют в/м в дозе 100–300 мг/сут в течение 14–30 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Нейрокс вводят в/в или в/м в течение 14 сут, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда (включающей нитраты, β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные препараты, а также симптоматические средства по показаниям). В первые 5 сут Нейрокс вводят в/в, в последующие 9 сут препарат может вводиться в/м. В/в введение лекарства производят путем капельной инфузии (медленно) в течение 30–90 мин (в 100–150 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы), при необходимости вероятно медленное струйное в/в введение лекарства, продолжительностью не менее 5 мин. Введение лекарства (в/в или в/м) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 ч. Суточная дозировка составляет 6–9 мг/кг, разовая дозировка — 2–3 мг/кг. Наибольшая суточная дозировка не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.

При открытоуголъной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Нейрокс вводят в/м по 100–300 мг/сут, 1–3 раза в сутки в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Нейрокс вводят в/м или в/в капельно в дозе 200–500 мг 2–3 раза в сутки в течение 5–7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими лекарственными лекарствами препарат вводят в/в в дозе 200–500 мг/сут в течение 7–14 дней.