Нистатин при молочнице

Формы выпуска препарата Нистатин против молочницы (кандидоза)

Вагинальные свечи Нистатин, применение

Вагинальные свечи Нистатин назначаются по результатам посева влагалищных выделений, определяющего степень чувствительности болезнетворных бактерий к активным веществам препарата. Нередко врач прописывает единовременное использование вагинальных свечей и мази, при этом схема применения препаратов выглядит следующим образом:

1 Очищение половых органов посредством подмывания теплой водой с гелем для интимной гигиены или детским мылом.

2 Введение свечи во влагалище.

3 Обработка внутренней стороны бедер и области промежности мазью.

Стандартный курс лечения вагинальными свечами и мазью Нистатин составляет 2 недели.

Ректальные свечи Нистатин, применение

Если на фоне молочницы у пациентки развивается кандидоз прямой кишки, в большинстве случаев врач прописывает ректальные свечи Нистатин, которые быстро и эффективно устраняют как болезнетворные бактерии, так и последствия их жизнедеятельности.

Противопоказаниями к применению ректальных свечей являются:

1 беременность;

2 период лактации;

3 индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

В случае отсутствия противопоказаний, для усиления лечебного эффекта врач может прописать дополнительный прием Нистатина в таблетках. Стандартный курс лечения составляет 2 недели, дозировка таблеток определяется гинекологом в зависимости от результатов анализов пациентки.

Нистатин в таблетках, когда используется

Таблетки Нистатин выпускаются в картонной упаковке с блистером, содержащим 10 единиц лекарственного средства, либо в стеклянной или полимерной банке, содержащей 20 единиц лекарственного средства. Таблетки, покрытые желтой пленкой, можно принимать орально, а также делать из них раствор для интровагинального применения. В некоторых случаях врач может прописать другой препарат для лечения молочницы, например Флуконазол, подробнее о применении такого средства в лечении кандидоза можно прочитать в статье: инструкция по применению Флуконазола для лечения молочницы.

Лекарственные формы

Заболевания, которые возникают от грибков кандида очень разнообразны, поэтому то, препарат выпускается в различных лекарственных формах. При разных вариантах кандидоза и молочницы Нистатин может назначаться в одной или сразу в нескольких из представленных ниже форм:

• Вагинальные свечи Нистатин. Визуально суппозитории напоминают торпеду. В аптеках можно приобрести свечи по 250 000 ЕД и 500 000 ЕД. Применяется в профилактических и лечебных целях при кандидозном поражении гениталий и влагалища. А также в профилактических целях кандидомикоза, возникающего при длительных курсах антибактериальной терапии и у пациентов с ослабленным иммунитетом.
• Ректальные свечи Нистатин. Выглядят также, как и вагинальные суппозитории, и имеют практически идентичный состав, но в качестве вспомогательного компонента в них присутствует вазелин. Их необходимо использовать исключительно по назначению — вставлять в прямую кишку. Заниматься лечением молочницы Нистатином в ректальных суппозиториях уместно в случаях обнаружения кандидоза в прямой кишке, особенно в ее нижних отделах.
• Нистатиновая мазь. В виде крема и геля этот препарат не выпускается ни одной фармацевтической компанией. Показано применение Нистатиновой мази от молочницы (баланопостита), а также для лечения стоматита, вызванного дрожжевыми грибками. Кроме того, мазь используют для лечения кандидоза в паховых складках, воспалении на ягодицах у младенцев, которые имеют грибковое происхождение, а также для профилактики различных кандидомикозов.
• Таблетки Нистатин. Как правило, они всегда покрыты оболочкой и бывают в 2 дозировках: 250 тысяч ЕД и 500 тысяч ЕД. В первую очередь лекарство в таблетках применяют при появлении чувствительных к нистатину форм кандидоза, который поражает пищеварительный тракт. Часто это случается после продолжительного курса приема антибиотиков или противоопухолевых препаратов.

«При хроническом кандидозе показана комплексная терапия, при которой, наряду с таблетками, необходимо использовать также другие формы препарата».

Применение нистатина при молочнице

В зависимости от вида приема препарата назначается отдельная дозировка на каждый способ применения.

1. При приеме нистатина внутрь: употребляют до 500 000 3-4 раза в сутки либо 6-8 раз, но по 250 000 ЕД. Главное не превысить суточную норму – 1,5 млн ЕД в сутки. Если случай тяжелый, допускается граница ЕД – 4-6 млн. Для детей первого года жизни – 125 000 ЕД, до 5-летнего возраста – 250 000 ЕД. С 13 лет прием допустим, как взрослому. Курс лечения длится до 2 недель. Если наблюдаются случаи рецидивов и хронических кандидозов, повторить прием спустя 2-3 недели. Таблетки не жуют, проглатывают сразу.
2. При введении во влагалище: делается после приемов личной гигиены, потом нистатин в виде суппозиториев (свечей) вводится по 200-500 000 ЕД до 2 раз в сутки (утро-вечер). Длительность лечения – от 10 до 14 дней.
3. При ректальном вводе: дозировка такая же, как и при вагинальном вводе – с утра и вечером по 250-500 000 ЕД 2 раза в день.
4. В случае наружного применения нистатиновой мази: область поражения смазывают 2 раза в день, длится курс до 2 недель.

Если приступ молочницы не имеет хронической формы и наблюдается впервые (не рецидив), то следует приступить к введению нистатиновых свечей по одной в дозировке 0,5 млн ЕД утром и вечером – 2 раза в сутки. Курс лечения свечами продлить до двух недель. При обоюдном инфицировании пары, лечение применимо и к партнеру (мужчине), которому следует употреблять таблетки нистатина по 0,25 млн ЕД до 4 раз в сутки, тоже на протяжение 2 недель. При местном лечении – можно наносить мазь 2 раза в день на протяжение 10 дней.

Генерализованный кандидоз (хроническая форма молочницы) лечится так: употреблять таблетки нистатина по инструкции – 0,5 млн ЕД 4 раза в день, период терапии – 10 дней, дополнять курс местным применением мазей или свечей нистатина. Длительность и интенсивность курса лечения, а также необходимость терапии для партнера, определяет лечащий врач.

Также к общим рекомендациям по лечению относятся: воздержание от половой жизни, временный отказ от свечей, если молочница припала на период менструации, полный отказ от алкоголя и дрожжевых продуктов питания, использование проглаженного свободного хлопкового нижнего белья, соблюдение тщательной гигиены и желательна терапия обоих половых партнеров, чтобы избежать повторного развития молочницы.

Молочница – заболевание женских половых органов (слизистой оболочки) вследствие активного паразитирования на них дрожжеподобного гриба рода Кандида, с чем и связано врачебное название молочницы – кандидоз.

Нистатин относится к антибиотикам, действующим разрушительно на клетку гриба Кандида, что эффективно помогает в борьбе с молочницей. Нистатин выпускают в трех формах – таблетки, свечи и мазь. Самым действующим средством можно назвать нистатин в форме таблеток, так как он решает проблему изнутри. Наиболее высоких результатов можно добиться в параллельной терапии с мазью или свечами нистатина.

Показания и противопоказания

Таблетки, свечи и мазь «Нистатин» по отзывам некоторых пациентов в запущенной стадии от молочницы не помогает. Они отмечают, что препарат действует эффективно только на начальном этапе развития грибковой инфекции. Назначают это средство и при кандидозе, затронувшем внутренние органы. Лекарство используют для профилактики появления кандидоза, который часто появляется у пациентов, использовавших длительное время антибактериальные лекарственные средства.

Отзывы о свечах «Нистатин», в основном, положительные. Пациенты отмечают, что они незаменимы при молочнице (вагинальный кандидоз). Вагинальные суппозитории применяют не только для лечения, но и для профилактики грибковых осложнений, которые возникают при прохождении курса антибиотиков.

Ректальные суппозитории вводят при кандидозе, затронувшем кишечник и для профилактики появления грибковой инфекции в этом органе.

Противопоказанием к применению «Нистатина» служат нарушения в работе печеночного органа, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки и желудка. Не применяют средство в период беременности и при кормлении ребенка грудью. Запретом к использованию лекарства служит чрезмерная чувствительность к веществам, входящим в состав препарата.

Молочница на языке у взрослых и детей – симптомы, лечение

Молочница во рту — это распространенное грибковое заболевание. Возникает оно как у взрослых, так и у детей. Обычно человек просто является носителем грибка. Как правило, у взрослых заболевание активируется на фоне сниженного иммунитета. Грибок кандидоза часто обнаруживается у грудничков и пожилых людей.

Кандидоз возникает из-за активного размножения грибка семейства Кандиды, колонии которых поражают слизистые оболочки тела человека. Кандидоз языка несколько опаснее других видов поражения кандидами, так как инфекция может распространиться по всему телу.

Возбудителем является грибок семейства Кандида, который под действием внешних и внутренних факторов получает возможность активного размножения.

Рассеивая споры на поверхности языка и щек, возбудитель может перемещаться далее – в пищевод, желудок, кишечник. Кандидоз языка возникает на фоне следующих факторов:

• Эндокринные заболевания;
• Нарушения в гормональном фоне;
• Снижение иммунитета;
• Чрезмерное использование антибиотиков или неправильно назначенные препараты;
• Стоматологические заболевания – кариес, стоматит, флюс;
• Механические или химические микротравмы языка.

Симптоматика

Молочница на языке у взрослых нередко протекает бессимптомно – лишь в половине случаев наблюдается ярко выраженная клиническая картина. Особенно ярко проявляются острые формы кандидоза, хронические же дают о себе знать только во время рецидивов.

Основные симптомы грибка:

• Отек внутренней стороны щек, языка;
• Белый налет с блеском, язык выглядит, как лакированный;
• Отшелушивание эпителия;
• Ощущение жжения под языком;
• Болевые ощущения во время принятия пищи;
• Налет плохо снимается, а при снятии под ним проступают маленькие капли крови.

Эти симптомы говорят об остром течении заболевания, могут сопровождаться повышением температуры, онемением языка и невозможность им пошевелить.

Дадут ли настатиновые свечи от молочницы результат?

Для правильного и эффективного назначения противогрибкового препарата, врач должен учитывать чувствительность возбудителя к действующему веществу. Для этого выполняется бактериологический посев патологического отделяемого с помощью специальной среды.

Появление определенного количества колоний дрожжевых грибков из рода Кандида свидетельствует о кандидозной инфекции. После определяют чувствительность высеянного микроорганизма к различным противогрибковым препаратам.

Таким образом, если у женщины по результатам анализа патогенные грибки являются чувствительными к нистатину, его назначение будет верным и оправданным, а эффект не заставит долго себя ждать.

Профилактика

Помимо основного лечения мазью Нистатин, при молочнице рекомендовано воздействовать на причину развития патологии. Соблюдение женщиной простых правил снизит риск развития рецидива в десятки раз.

1. Поддерживать иммунитет – принимать витаминные комплексы, придерживаться здорового образа жизни, регулировать режим сна и бодрствования.
2. Соблюдать правила личной гигиены – регулярный туалет половых органов, специальные средства для ухода, использование белья из натуральных материалов.
3. Наладить естественную микрофлору кишечника и влагалища – лечить дисбактериоз, правильно питаться. Увеличить потребление кисломолочных продуктов, свежих овощей, фруктов. В тяжелых случаях рекомендован прием пробиотиков, назначение специальных свечей.
4. Не принимать бесконтрольно антибиотики при ОРВИ, гриппе и других ситуациях. В случае тяжелой болезни, когда терапия необходима по назначению врача, после окончания курса — лекарственное восстановление флоры.
5. Появление первых признаков патологии – повод обратиться к специалисту. Не следует заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.
6. Придерживаться назначений: не прерывать курс раньше, не экспериментировать с дозировкой.
7. Избегать стрессов.
8. Отказаться от пагубных привычек.
9. Рекомендуется защищенный секс.

При молочнице препарат Нистатин применяется довольно давно. Выпущены все формы средства, в том числе мазь. Низкий процент осложнений выделяют мазь Нистатин среди эффективных препаратов. Единственный минус – развитие устойчивости возбудителя. Однако от этого не застраховано ни одно средство. Лучший способ удостовериться, что Нистатин справляется с молочницей – обратиться к специалисту на консультацию.

Показания, противопоказания, способ применения Нистатина

Действующее вещество воздействует на кандиду и аспергиллу. Применяется при молочнице любой локализации: полость рта, влагалище, кишечник, системное поражение.

Противопоказания к применению:

• тяжелые заболевания ЖКТ: панкреатит язвенная болезнь;
• аллергия на компоненты Нистатина;
• беременность;
• лактация.

Использование местного лечения Нистатиновой мазью при молочнице снижает риск развития нежелательных побочных явлений, по сравнению с системными таблетками. Частое нежелательное явление – местная аллергическая реакция, которая проходит после прекращения применения.

Курс терапии мазью у женщины составляет 10-14 дней. Рекомендовано аккуратное нанесение средства во влагалище по 2 раза в сутки. В случае хронического течения терапия Нистатином повторяется спустя 3 недели. На период менструации мазь использовать не рекомендуется. Дополнительно – половой покой.

Для успеха лечения Нистатиновой мазью при молочнице у женщин требуется неуклонно придерживаться схемы, назначенной врачом. Перерыв, досрочное прекращение могут вызвать устойчивость и переход заболевания в хроническую форму, которая довольно сложно поддается терапии.

Применение при беременности

Вопрос остается нерешенным и достаточно спорным. Медики разделились на два противоположных лагеря. Одни утверждают, что использование мази Нистатин возможно. При местном лечении в кровоток поступает минимум вещества, основная концентрация находится непосредственно во влагалище, где и оказывает действие. В инструкции уклончиво написано: назначение мази оправдано, когда риск патологии плода ниже, чем развитие осложнений для будущей мамы.

Другие специалисты настаивают, что при беременности использование мазевой формы Нистатина при молочнице запрещено. Действующее вещество противопоказано при вынашивании и лактации. При беременности средство не рекомендуют применять, риск развития патологии плода достаточно не изучен.

Стоимость лекарства, аналоги

Если по каким-то причинам препарат «Нистатин» не подошел, его можно заменить следующими аналогами:

• «Пимафуцин». Действующее вещество натамицин. Лечит кандидоз внутренних органов, кожного покрова и слизистых оболочек. Может использоваться при лечении антибиотиками для предупреждения возникновения молочницы. Вагинальные свечи стоят в районе 500 рублей, за 6 штук. Цена 20 таблеток колеблется в пределах 400 рублей.
• «Кетоконазол». Это еще один противогрибковый препарат, которым можно заменить «Нистатин». Применяется не только при кандидозе, но и при онихомикозе, себорее, гистоплазмозе, паракокцидиомикозе и других грибковых поражениях. Спектр его действия несколько шире, чем у «Нистатина». Действующее вещество кетоконазол. Десять таблеток можно приобрести за 170-200 рублей, а мазь 15 г за 200-240 рублей.
• «Микосист». Производится в виде капсул и свечей. Содержит действующее вещество флуконазол. Эффективен при глубоких микозах и системных кандидозах. Может использоваться для профилактики грибковых инфекций. Семь капсул дозировкой 50 мл можно приобрести за 500 рублей, одна капсула 150 мг стоит в пределах 300 рублей.

Есть множество других аналогов, способных стать достойной альтернативой «Нистатину». Большинство из них стоит дороже.

Не стоит забывать, что подбор и замену лекарственного средства должен производить только врач. Иначе лечение может не принести долгожданного результата и способно вызвать негативные реакции организма.

Инструкция по применению

Перед тем, как приступать к лечению, важно внимательно изучить полную инструкцию, в которой содержится важная информация в отношении дозировок, длительности лечения, а также возможных побочных эффектах и противопоказаниях

Показания и противопоказания

Лекарственное средство назначается в следующих случаях:

• при длительной антибактериальной терапии во избежание развития кандидоза;
• после оперативного вмешательства;
• лечение всех видов грибкового поражения.

Препарат имеет свои ограничения и его категорически нельзя применять в следующих случаях:

• период беременности;
• кормление грудью;
• язва;
• воспаление поджелудочной железы в острой фазе развития;
• аллергические реакции;
• тяжелые нарушения со стороны печени.

Отдельно хочется сказать о беременных, хотя период вынашивания ребенка считается противопоказанием к применению препарата, все же некоторые специалисты назначают лекарственный препарат даже в этот период.

Если говорить о безопасной методике, то для беременности единственной безопасной лекарственной формой является нистатиновая мазь, которая воздействует лишь на кожу и слизистые оболочки, и не может нанести вред развитию ребенка.

Побочные эффекты

Нистатин хорошо переносится больными, но в некоторых случаях могут появляться неприятные побочные эффекты, а именно:

• тошнота, рвота;
• боли в области живота;
• понос;
• аллергические реакции в виде кожных высыпаний, зуда;
• озноб, повышение температуры.

При длительном приеме Нистатина возможно развитие устойчивости грибковой инфекции к действию препарата. В итоге такое лечение будет безрезультативным.

При появление побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу для дальнейшей корректировки лечения.

Таблетки «Нистатин»

Как же питьНистатин? Очень просто. Таблетки принимаются внутрь. Проглатывайте их целиком. Рассасывать их нужно только при кандидозе слизистой оболочки. Существует суточная норма дозы данного лекарства для взрослого человека. Она составляет от 1 до 3 миллионов ЕД. Принимать таблетки необходимо так, чтобы вписываться в эту дозу — это самое главное. Как вы будете распределять дозу в течении суток, в общем-то, особой роли не играет. Врач может повысить вам дозу, если у вас возникнут осложнения, но сами этого не делайте без его консультации.

Средняя продолжительность лечения составляет от 10 до 14 дней, однако при тяжёлых стадиях заболевания, таких как генерализованный и рецидивирующий кандидоз, появляется необходимость в повторном курсе лечения.

побочные эффекты

Никаких побочных эффектов препарат не вызывает. Возможны тошнота, озноб и повышение температуры, но только лишь тогда, когда у пациента наблюдается повышенная чувствительность к антибиотику. В таких случаях нужно всего лишь уменьшить дозу.

противопоказания

Принимать препарат нельзя при панкреатите, язве желудка, во время лактации и, само собой, при повышенной чувствительности к составу данного лекарства. Во всём остальном никаких ограничений нет.

меры предосторожности

Чтобы таблетки нормально подействовали, необходимо завершить полный курс лечения. Принимать препарат нужно через равные интервалы времени и ни в коем случае не пропускать дозу. Если же дозу вы всё-таки пропустили, то следует тот час же принять её. Но если настало время следующей дозы, то принимать удвоенную не нужно. Нистатин может повышать чувствительность кожи к солнечному облучению, а значит во время лечения солнца лучше избегать. Таблетки «Нистатин» нельзя использовать для лечения системных микозов!

взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется принимать Нистатин вместе с Клотримазолом, так как активность последнего в таком случае значительно снижается.

отзывы

Подавляющее большинство отзывов о таблетках исключительно положительные. Пользователи довольно быстро избавляются от своего недуга с помощью данного препарата и рекомендуют его остальным.

стоимость

«Сколько стоит такое чудо? Дорого, наверное?» — спросите вы. Расслабьтесь, цена товара никому не ударит по карману — в очень редких случаях она превышает 100 рублей. В основном стоимость в аптеках варьируется от 50 до 90 рублей за 10 шт.

Свечи «Нистатин»

Для начала ответим на самый распространённый вопрос, который то и дело задают в аптеках и на форумах: «Куда вставлять?». Данные свечи принимаются интравагинально. То есть, их вводят глубоко во влагалище. Режим дозирования индивидуален для каждого, но чаще всего назначают по 1-2 суппозитория (0.25 млн ЕД — 0.5 млн ЕД) 2 раза в день для взрослого человека. Перед применением суппозиториев необходимо предварительно обработать полость влагалища раствором фурацилина. Свечи «Нистатин» предназначены исключительно для женщин. Для мужчин от молочницы применяются таблетки и мазь.

Как и в случае с таблетками, продолжительность лечения в среднем длится 10-14 дней.

Следует отдельно упомянуть тему применения свечей при беременности. Пока что среди врачей не достигнуто консенсуса касательно того, стоит ли назначать их беременным женщинам, и их мнения по этому вопросу расходятся. Даже в самой инструкции к препарату есть разногласия на этот счёт. Принимайте свечи во время беременности на свой страх и риск, перед этим обязательно проконсультировавшись со своим врачом. Но помните, что нельзя использовать данный препарат на ранних сроках вынашивания ребёнка, а именно в первые три месяца. Тоже самое касается и остальных лекарств против молочницы.

побочные эффекты

Побочных эффектов не наблюдается. Возможен зуд и аллергические реакции, но, как и в случае с таблетками, возникнуть они могут только при повышенной чувствительности к антибиотику.

противопоказания

При нарушении функций печени, болезни двенадцатиперстной кишки, панкреатите и гиперчувствительности принимать препарат настоятельно не рекомендуется.

меры предосторожности

Во время лечения настоятельно рекомендуется избегать половых контактов. Также рекомендуется одновременное лечение своего полового партнёра. Прерывать принятие препарата во время менструации не нужно.

взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется принимать Нистатин вместе с Клотримазолом. Активность последнего в таком случае заметно снижается. Также препарат имеет химическую несовместимость со следующими веществами: кислота салициловая молочная, перекись водорода, натрия гидрокарбонат и калия перманганат.

отзывы

Практически все отзывы положительные. Единичные случаи отрицательных оценок препарату в основном связаны с их неверным применением и неправильным распределением дозировки. Но это проблема не самих свечей, а невнимательности пользователя, либо же плохой проинформированности его лечащим врачом.

стоимость

Цены на данный товар примерно такие же, как и на таблетки — от 30 до 90 рублей за 10 шт.

Как принимать Нистатин от молочницы?

Таблетки Нистатин – это антибактериальное средство, которое относится к группе полиенов. Лекарство имеет желтый цвет и защитную оболочку. Использование препарата не зависит от приемов пищи.

Специалисты назначают препарат не только в качестве лечения кандидоза, но и в целях профилактики.

В группе риска оказываются люди с ослабленным иммунитетом

Именно поэтому наряду с основным лечением, важно принимать поливитамины для укрепления защитных сил организма

• взрослым врач назначает по 250000 ЕД препарат в день. Количество приемов колеблется от шести до восьми раз.  В тяжелых случаях количество лекарственного средства увеличивается, но суточная дозировка ни в коем случае не может быть выше 6 миллионов ЕД.
• детям до одного года доза нистатина не должна превышать 125000 ЕД. Гранулы нистатина могут применяться при лечении детей как для внутреннего, так и наружного использования. Для того, чтобы приготовить суспензию, гранулы разводят с небольшим количеством охлажденной воды или молоком, а затем дают выпить ребенку.

При рецидивирующих формах кандидоза курс лечения может повториться через две-три недели. Если поражение затронуло слизистые оболочки пищеварительного тракта, то в зависимости от места поражения таблетка либо просто помещается в ротовую полость для рассасывания, либо проглатывается сразу.

Таблетку нужно поместить в ротовую полость при поражениях слизистых или сглотнуть, запив водой, при поражениях пищеварительного тракта.

Что касается лечения мужчин, то прием таблеток необходимо сочетать с нистатиновой мазью, которую втирают в головку полового члена и крайнюю плоть. Дозировку в зависимости от типа кандидоза подбирает индивидуально врач.

Особые указания

При приеме антибиотиков, хорошо защищает от молочницы «Нистатин». Отзывы отмечают, что средство предупреждает риск возникновения данного заболевания. Принимать его без назначения врача не следует, так как имеются противопоказания и существует вероятность возникновения побочных эффектов.

Если при лечении данным препаратом возникли негативные реакции организма, то следует обратиться к врачу, отказаться от дальнейшего применения лекарственного средства или снизить дозировку.

В период менструального кровотечения терапию вагинальными свечами прерывать не следует. Если имеет место грибковое заболевание влагалища, то следует проводить лечение сразу у обоих половых партнеров. Во время терапии следует избегать сексуальных контактов.

Если лечение проводится «Нистатином» и «Клотримазолом» одновременно, то эффективность второго препарата снижается.

Об этом указывается в инструкции к свечам «Нистатин». В отзывах пациенты отмечают не только действенность данного медикамента, но и его доступную цену.

Взаимодействие Нистатина с другими лекарственными препаратами

• Тетрациклин с Нистатином – хорошо дополняют друг друга, оказывая выраженное противомикробное и противогрибковое действие;
• Клотримазол с Нистатином – снижается активность Клотримазола;
• Полимиксин и Нифурател – усиливают действие Нистатина;
• антациды с алюминием, кальцием, магнием (Альмагель, Маалокс и др.) – снижают активность Нистатина;
• непрямые антикоагулянты (Варфарин, Аценокумарол, Фениндион, Кумадин и др.) – их активность под влиянием Нистатина снижается, требуется повышение их дозировки;
• бактерицидные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) – их эффективность снижается при взаимодействии с Нистатином;
• Химотрипсин – эффективность Нистатина усиливается;
• эстрогенсодержащие оральные контрацептивы (Марвелон, Логест и др.) – их эффективность под влиянием Нистатина может снижаться, и увеличивается риск возникновения прорывных (межменструальных) кровотечений;
• при сочетании с Нистатином препаратов ретинола – возрастает риск повышения внутричерепного давления.

Инструкция нистатина

Нистатин — «старинный» противогрибковый антибиотик, представляющий в своем лице на аптечных прилавках группу полиенов (т.н. природных антибиотиков). Препарат имеет очень узкую специализацию, проявляя свою противомикотическую активность в отношении только лишь дрожжеподобных грибов рода Кандида. Происходит это следующим образом: нистатин вступает во взаимодействие со стеролами, входящими в состав клеточных мембран грибов. В результате нарушается проницаемость клеточных оболочек, что влечет за собой выход «на волю» основных компонентов клетки гриба. Действие нистатина характеризуется, как фунгистатическое, т.е. тормозящее рост и размножение грибов. После удаления фунгистатического агента их рост имеет все шансы возобновиться.

Нистатин выпускается сразу в четырех лекарственных формах: это таблетки, мазь, ректальные и вагинальные суппозитории. При приеме препарата внутрь он плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Местное применение нистатина позволяет избежать его всасывания в системный кровоток. В организме препарат не кумулирует и выводится с калом. Показания к применению препарата будут различаться в зависимости от формы выпуска. Так, вагинальные и ректальные суппозитории используются сообразно месту введения, т.е в первом случае это будет вагинальный кандидоз, а во втором — кандидоз нижних отделов кишечника. Таблетки применяются при кандидозе кожи и слизистых оболочек, а также внутренних органов, мазь — только кожи и слизистых. В профилактических целях можно использовать нистатин во всех формах выпуска. Следует отметить, что в настоящее время данный препарат, говоря языком интернет-мемов, «уже не торт» и в отношении ряда заболеваний постепенно сдает свои позиции.

Так, в течение десятков лет нистатин был практически единственным лекарственным средством, для лечения кандидоза полости рта. Однако собранные ранее сведения о 90%-эффективности данного препарата в современных реалиях не находят своего подтверждения, и в клинической практике для лечения этого заболевания куда более успешно зарекомендовал себя флуконазол.

При поражении кандидами внутренних органов нистатин назначается перорально независимо от режима питания. Взрослым следует принимать по 500 000 ЕД 4-8 раз в день. При генерализованных кандидозах (когда грибковое поражение приобретает внушительные масштабы) суточная доза нистатина может доходить до 6 000 000 ЕД. Дозы препарата, используемые в педиатрической практике, зависят от возраста ребенка: 250 000 ЕД 3-4 раза в день (от 1 до 3 лет), 250 000-500 000 ЕД 4 раза в день (старше 3 лет). Длительность лечения составляет в среднем 10-14 дней с возможностью повторения медикаментозного курса после недельного «отдыха» от противомикотической терапии. Мазь следует наносить на пораженные кандидами участки кожи и слизистых оболочек тонким слоем 2 раза в день в течение 7-10 дней. Допускается комбинирование мази и таблеток нистатина. Перед введением во влагалище вагинальных суппозиториев, следует провести необходимые гигиенические процедуры. Режим дозирования — по 1 суппозитории дважды в день утром и вечером. Курс лечения составляет 10-14 дней. Кратность и режим дозирование ректальных суппозиториев аналогичен, отличается лишь путь введения в организм.

Действие Нистатина

Средство обладает широким спектром действия и эффективен не только при вагинальном грибковом поражении, но и при кандидозах ротовой полости, кишечника и кожных покровов. Особенностью Нистатина является то, что он не всасывается в кровеносную систему, а действует непосредственно в воспалительном очаге.

При приеме вовнутрь средство выводится практически в не измененном виде. Одним из важных преимуществ лекарственного средства является то, что оно не влияет на полезную бактериальную микрофлору, а его действие избирательно.

Принцип действия нистатина основан на возможности проникновения внутрь клеток грибковой инфекции. В результате такого проникновения происходит разрушение клеточной мембраны и разрушение патогенного микроорганизма.

При кандидозах средство может назначаться в виде таблеток, свечей и мазей. Каждая из этих лекарственных форм имеет свои особенности. Поговорим о преимуществах и принципе действия таблеток.

Инструкция по применению при молочнице

Врачи-гинекологи не редко рекомендуют использовать в лечение препарат Нистатин, так как к нему микроорганизмы практически не развивают резистентности. Пройдя значительное количество клинических испытаний, лекарственное средство доказало свою эффективность спустя много лет использования.

Официальная инструкция по применению свечей Нистатин при молочнице содержит такие категории:

• Форма выпуска.
• Полезные свойства.
• Среднетерапевтическая дозировка и длительность терапии.
• Способ применения.
• Показания.
• Противопоказания.
• Побочные реакции.

Формы выпуска и свойства

Препарат Нистатин может быть представлен одной либо несколькими лекарственными формами, отличающихся между собой по консистенции и способу применения:

• Таблетки имеют бледно-желтую окраску и слабовыраженный запах ванилина. Выпускаются в дозе 500 и 250 тыс. ЕД. Могут быть заключены в контурную ячеистую упаковку (по 10 таблеток), полимерную или стеклянную банку (по 20 штук).
• Мазь желтого цвета с буроватым оттенком. Содержит 30 г активного вещества (1 грамм – 100 тыс. ЕД), которое находится в алюминиевой тубе.
• Интравагинальные суппозитории, содержащие по 500 и 250 тыс. ЕД нистатина.
• Свечи ректальные, также представлены торпедообразной формой и содержат по 250 или по 500 тыс. ЕД действующего вещества.

Нистатин – это полиеновый антибиотик, имеющего консистенцию порошка желтоватого цвета. Имеет резкий и сильный запах, горький вкус и практически не растворяется в воде.

Таким образом, для того, чтобы нистатин сохранил свои лечебные свойства, его следует хранить в таких условиях: в герметичной упаковке, в темном и прохладном месте.

Благодаря микостатическому и микоцидному эффектам, Нистатин действует на дрожжеподобные грибки, в том числе и Кандиды, и на аспергиллы, при этом не обладает активностью против бактерий. Вследствие спектра воздействия свечи Нистатин используют при лечении и профилактике грибковой инфекции у женщин.

Как принимать: дозировка и срок терапии

Глубоко во влагалищную полость медленными и аккуратными движениями вводят по 1 суппозиторию дважды в день (в утренние и вечерние часы). Среднетерапевтический курс лечения, как правило, длится от 10 до 14 дней.

Что касается ректальных свечей, то возможна поза на левом боку с приведенными к груди ногами. Аккуратно пальцами разводят ягодицы и медленно проталкивают свечу по прямой кишке. Также используют по свече 2 раза за день, желательно, чтобы промежуток между применением составил 12 часов. Длительность терапии – 10-14 суток.

Побочные эффекты и противопоказания

Прежде чем использовать Нистатин против молочницы, необходимо учесть наличие противопоказаний и возможное развитие побочных реакций.

Нистатин в любой форме выпуска противопоказан при:

• Беременности любого срока.
• Кормлении ребенка грудью.
• Индивидуальной гиперчувствительности к отдельным компонентам препарата.
• Остром или хроническом панкреатите в анамнезе.
• Тяжелой патологии печени с нарушением ее функций.
• Хронической язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

Побочные реакции не многочисленны, но вместе с тем имеют место быть. Локальное применение лекарственного средства может вызвать умеренный кожный зуд, гиперемию, чувство жжения и реже – высыпания. Как правило, диарея, тошнота и боль в животе встречаются редко. У женщин, склонных к атопии, могут появиться аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.