Острицы

Лечение энтеробиоза

Необходимым условием успешного лечения больного энтеробиозом является одновременное проведение всего комплекса профилактических мер, предупреждающих реинвазию. Это, прежде всего, строгое соблюдение личного гигиенического режима не только больным, но и всеми контактными в очаге. Учитывая высокую контагиозность инвазии до лечения выявленного инвазированного, обследованию на энтеробиоз подлежат все контактные — дети методом соскоба, взрослые — опросом. Все выявленные инвазированные в очаге, семье подлежат одновременной дегельминтизации.

К основным рекомендациям по санитарно-гигиеническому режиму в семейных очагах энтеребиоза относятся следующие:

1. Энтеробиоз — болезнь грязных рукэнтеробиоз — болезнь грязных рук, поэтому чистота рук и ногтей, борьба с вредной привычкой грызть ногти, брать пальцы в рот, мытье рук с мылом перед едой — основа успешного лечения;
2. инвазированные должны спать в закрытых трусах, т. е. с резинками не только вокруг пояса, но и вокруг ног, ежедневно их менять;
3. обязательное подмывание перианальной области водой с мылом на ночь и утром после сна;
4. при наличии зуда в перианальной области перед сном рекомендуется содовая очистительная клизма; она рассчитана только на механическое удаление гельминтов из прямой кишки; расчет питьевой соды — для клизмы: 1/2 чайной ложки на 1 стакан кипяченой комнатной температуры воды (чесночные, молочно-чесночные, уксусные клизмы применять не рекомендуется, т. к. они раздражают слизистую прямой кишки);
5. ежедневное обмывание тела, купание под душем;
6. ежедневная смена постельного белья и его проглаживание горячим утюгом эффективно, но трудно выполнимо и при соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций необязательна.

При наличии инвазии у маленьких детей рекомендуется после вечернего подмывания на ночь заложить в область заднего прохода небольшой ватный тампончик, смазанный вазелиновой мазью. Это предупреждает расползание самок остриц, избавляет ребенка от зуда, у женщин и девочек предупреждает заползание остриц в вагину.

По данным А. В. Маркина, даже назначение больному только ватного тампона приводит к снижению инвазированности в 1,5 — 6,1 раза, в то время как одно медикаментозное лечение только в 1,9 раза.

При безусловном и качественном выполнении этих рекомендаций больной может освободиться от инвазии без медикаментозного лечения.

Однако, как показал опыт, оздоровление инвазированных осуществляется быстрее и надежнее при соблюдении комплекса: медикаментозное лечение на фоне санитарно-гигиенического режима.

При слабой инвазии паразитами выполнение данных мероприятий бывает достаточным для самоизлечения. Целесообразность назначения медикаментозной терапии определяет только врач. В случаях массивной инвазии доказала свою эффективность схема; медикаментозная терапия и строгое выполнение санитарно-гигиенического режима. С целью дегельминтизации назначаются препараты:

• пирантел памоат (комбантрин) 5-10мг\кг внутрь, однократно после завтрака;
• мебендазол (вермокс) 10 мг внутрь, однократно. При повторной инвазии лечение повторяют через две и четыре недели;
• албендазол (400 мг) внутрь, однократно;
• карбендацим (10 мг) внутрь, три приема в течение одного дня;
• пиперазин (суточная доза составляет 3 грамма) принимается в три приема за полчаса до еды в течение пяти дней. При необходимости курс лечения препаратом повторяют через десять дней.

При лечении детей дозировка противоглистных препаратов назначается с учетом веса и возраста ребенка. Не следует забывать об опасности самолечения

При назначении медикаментозного лечения врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний или тяжелых осложнений у пациента, а также взаимодействие противоглистных препаратов с другими ЛС, например, вермокс снижает потребность в инсулине, что важно знать больному сахарным диабетом. К тому же, существует ряд противопоказаний к применению противоглистных препаратов: беременность, период лактации, индивидуальная чувствительность, возраст (например, детям до двух лет не рекомендуется назначать вермокс), печеночная недостаточность, язвенный колит

Лекарственные средства больному должен назначать только врач. Прогноз при энтеробиозе благоприятный.

Инкубационный период при острицах

Инкубационный период при острицах, а вернее в случае заболевания энтеробиозом, возникающего по причине этих кишечных паразитов равен приблизительно 15-и дням.

В одних случаях болезнь принимает клинически выраженную форму, а в иных его течению могут не сопутствовать проявления каких-либо очевидных симптомов.

Легкая форма заболевания характеризуется слабо выраженным зудом в области ануса. Появляется он в основном в вечернее время перед отходом ко сну, и по истечении от 1-го до 3-х дней самопроизвольным образом прекращается. Но через 2-3-недельный временной промежуток может возобновиться опять. Данная периодичность соответствует срокам, в которые сменяются поколения остриц, когда происходит реинвазия. Если массивная повторная реинвазия приводит к тому, что острицы в кишечнике образуют большое скопление, ощущение зуда преследует человека, не прекращаясь, и становится нестерпимым. Интенсивность зуда достигает максимума по преимуществу в ночное время, особенно благоприятное для того чтобы острицы могли беспрепятственно отложить яйца, которые к наступлению утра уже будут созревшими.

Интенсивное заражение острицами приводит к недомоганию и общей слабости организма, к повышенной утомляемости и нарушениям сна. Болевые симптомы концентрируются в районе пупка и отличаются острым характером. Возникают в основном в процессе приема пищи, менее часто – после еды.

Повторяющиеся регулярно на протяжении длительного временного периода болевые приступы в животе могут стать побудительным мотивом для обращения за врачебной консультацией, но поставить четкий определенный диагноз пока длится инкубационный период при острицах, как правило, не представляется возможным.

Как можно заразиться­

Путей проникновения паразитов очень много. Заражение острицами наступает при попадании яиц в организм. Самые распространенные пути инвазии:

1. Самозаражение. Расчесывая участки кожи, на которых отложены яйца, человек переносит их на ладони и под ногти. Затем они могут оказаться в ротовой полости.
2. Рукопожатие.
3. Попадание яиц в организм с постельного белья, одежды, бытовых предметов, посуды, игрушек.
4. Уход за инфицированным человеком.
5. Заглатывание зараженной глистами пыли.
6. Употребление немытых продуктов в пищу.
7. Контакт с животными, в шерсти которых присутствуют яйца гельминтов.

Заражение острицами — что нужно знать?

Все – таки не стоит думать, что такой совершенный способ приводит к 100% заражению. На деле, заражение острицами даже при скученности в детских коллективах редко превышает 20-30%. Конечно, именно дети чаще всего тянут руки в рот, и не моют их, поэтому и болеют чаще. К тому же надо помнить, что на предметах обихода яйца остриц до месяца сохраняют свою способность к заражению.

Но все – таки, существуют особые «группы риска», которые имеют больше шансов на заболевание:

• Ослабленные малыши, с осложненным течением беременности у мамы, находящиеся на искусственном вскармливании;
• Часто болеющие дети;
• Малыши, которые живут в антисанитарных условиях, а также при явной скученности;
• Дети с недостаточностью питания, с ослаблением иммунитета;
• Про привычку «тащить все в рот», грызть ногти, уже говорилось выше. Те, кто любят, извиняемся, в буквальном смысле, «чесать зад», тоже входят сюда.

Ясно, что одним из признаков остриц у ребенка будет являться зуд в заднем проходе. Так ли это, и какие симптомы вызывают острицы у взрослых и детей?

Симптомы болезни

Многие узнают о наличии остриц после похода в туалет, когда в кале четко видны небольшие подвижные белые черви. Если вы заметили у себя или у ребенка такой симптом, нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку это указывает на обширное заражение кишечника паразитами.

Также на наличие гельминтов указывают следующие признаки:

• сильный зуд в заднем проходе, который усиливается в вечернее или ночное время;
• изменение аппетита;
• усиленное слюноотделение;
• появление частых расстройств кишечника;
• сильные боли в животе;
• упадок сил и быстрая утомляемость.

Но не всегда эти симптомы могут быть вызваны острицами или другими видами гельминтов. Иногда наличие паразитов в кишечнике никак не проявляется. Поэтому при малейших подозрениях нужно сдать все необходимые анализы, которые установят, что не так с вашим организмом.

Самым распространенным симптомом, который наблюдается при наличии остриц – сильный зуд в заднем проходе. Иногда бывает, что все чешется на протяжении 2-3 дней, после чего неприятные ощущения пропадают, но потом появляются через 2-3 недели. Это может указывать на повторное заражение глистами. Острицы спустя некоторое время гибнут, но легко проникают в организм с новыми яйцами, которые находятся на постели, белье или под ногтями больного человека.

Лечение от остриц

Цель лечения — избавиться от остриц и предотвратить повторное заражение глистами. Как правило, лечение заключается в приеме препарата для уничтожения остриц и строгом соблюдении правил гигиены, чтобы предотвратить повторное заражение. Лекарство, чаще всего использующееся для лечения энтеробиоза, продается в аптеке без рецепта, но нужно строго соблюдать указания производителя, так как оно подходит не всем.

Как правило, к врачу следует обращаться лишь при подозрении на заболевание беременной или кормящей женщины или у ребенка младше двух лет. Лечение для данных групп отличается от того, что рекомендуется большинству.

Для лечения энтеробиоза чаще всего используются лекарственные препараты: албендазол, мебендазол, карбендацим, пирантел. Их можно купить в аптеке без рецепта или по назначению врача. Эти средства от глистов выпускаются в виде таблеток или суспензии для детей.

Препараты приводят к гибели остриц в течение нескольких дней. Эти лекарства убивают червей в 90–100% случаев, но не действуют на яйца глистов, поэтому через 2 недели рекомендуется принять повторную дозу средства для уничтожения вновь вылупившихся паразитов. В редких случаях препараты от остриц могут вызывать боль в животе или понос.

Во время лечения важно строго соблюдать правила гигиены, что позволит избавиться от паразитов и снизит риск повторного заражения. Советам, приведенным ниже, должны следовать все, кто живет вместе с зараженным человеком

• Постирайте всю одежду для сна, постельное белье, полотенца и мягкие игрушки сразу после постановки диагноза. Вода не обязательно должна быть горячей, но вещи необходимо тщательно прополоскать, а нижнее белье прогладить утюгом.
• Тщательно пропылесосьте и протрите пыль во всем доме, особенно в спальнях. Повторяйте это регулярно.
• Старайтесь не встряхивать вещи, например, одежду или простыни, на которых могут быть яйца остриц. Это поможет избежать попадания яиц на другие поверхности.
• Не ешьте в спальне, так как там вы можете проглотить яйца, попавшие в пищу с постельного белья.
• Подстригайте ногти коротко. Это следует делать и всем людям, живущим с вами.
• Следите, чтобы зараженный человек не грыз ногти и не обсасывал пальцы. В частности, не позволяйте ребенку сосать большой палец.
• Часто мойте руки и чистите под ногтями, особенно перед едой, после туалета, до и после смены подгузника ребенку.
• Перед сном надевайте плотно прилегающее белье и меняйте его каждое утро.
• Регулярно принимайте душ или ванну, особенно по утрам после пробуждения. Обязательно мойте кожу вокруг заднего прохода и влагалища, чтобы удалить яйца остриц.
• У каждого члена семьи должно быть собственное полотенце для лица и тела. Не пользуйтесь общими полотенцами.
• Храните зубные щетки в закрытом шкафчике и тщательно промывайте их перед использованием.

Дети легко могут заразиться энтеробиозом от друзей или в школе, но тщательное соблюдение правил гигиены поможет предотвратить повторное заражение. При заражении острицами пропускать школу или работу не нужно. Однако необходимо предупредить детский сад или школу, чтобы там предприняли меры профилактики. Кроме того, детям, больным энтеробиозом не разрешается посещать плавательный бассейн до окончания лечения.

Лечение от остриц при беременности или грудном вскармливании

Беременным или кормящим женщинам, как правило, рекомендуется не принимать лекарство, а лишь соблюдать описанные выше правила гигиены.

Обратитесь к врачу, если срок беременности более трех месяцев или если вы кормите грудью и не можете избавиться от паразитов лишь соблюдая правила гигиены. В определенных случаях врач может назначить лекарство.

Лечение детей младше двух лет

Для лечения детей до 2 лет подходят не все препараты от глистов, поэтому желательно проконсультироваться с педиатром, чтобы врач назначил безопасную дозу лекарства. Если лекарство не назначается, следует выполнять приведенные выше указания.

Энтеробиоз – следствие активности остриц

Подобная глистная инвазия свойственна исключительно человеку, животные являются лишь переносчиками яиц остриц или так называемыми промежуточными хозяевами. Заболеть энтеробиозом может человек в любом возрасте, однако чаще всего от него страдают дети в возрасте от 2 до 10 лет. Поэтому, если ребенок в семье заболеет, есть вероятность того, что заразятся и взрослые. Это обусловлено тем, что дети недостаточно качественно соблюдают правила личной гигиены, вследствие чего глисты беспрепятственно развиваются в их организмах. Поэтому лечение остриц у взрослых не менее актуальный вопрос, чем процесс избавления от них детей.

Эти глисты боятся солнечного света, но несмотря на это они способны сохранять жизненную активность на протяжении нескольких часов после того, как покинут организм носителя. По этой причине в регионах, где преобладает жаркий климат, энтеробиоз встречается намного реже.

В целом же жизнедеятельность острицы выглядит следующим образом:

• яйца гельминтов проникают внутрь тонкого кишечника посредством невымытых рук или при контакте с зараженным ими предметом;
• после его созревания появляется личинка, которая начинает разрушать слизистую оболочку кишечника, присасывается к ней и питается содержимым кишки;
• через пару недель личинка превращается во взрослую и половозрелую острицу, которая может оплодотворяться;
• после этого процесса самка начинается спускаться по отделам кишечника вниз, пока не достигнет прямой кишки. Далее она откладывает яйца в количестве от 5 до 15 тысяч и тут же погибает. Происходит это на кожных складках вокруг ануса;
• из яиц вылупляются новые личинки, которые своим присутствием раздражают нежную кожу. Человек начинает интенсивно чесать участок с гельминтами, вследствие чего они остаются под ногтями и на руках. Это способствует тому, что личинки продолжают попадать в организм носителя, после чего круг их развития начнется заново.

При высоких температурах гельминты быстро погибают

Как можно заразиться

Источник инвазии – больной человек. При контакте с ним яйца и личинки гельминтов, находящиеся на его руках или предметах, к которым он прикасался, попадают на руки здорового человека. После этого наступает аутоинвазия – самозаражение, когда больной сам случайным образом проглатывает личинки. Еще существует вероятность того, что яйца остриц попадут в организм вместе с пылью – в этом случае они попадают в носоглотку, а затем проглатываются. После этого энтеробиоз у детей или даже взрослых неизбежен.

Таким способом происходит заражение острицами как самостоятельно, так и через другого человека

Лечение остриц народными средствами

Острицы народными средствами вполне возможно одолеть. Они не так страшны в детском возрасте. Беременным не стоит сильно экспериментировать и больным, у которых проблемы с пищеварительным трактом. Но в общем, рецепты очень простые.

Пару зубчиков кипятят в стакане молока и дают настоятся. Ребенку дают пить такое чесночное молоко целый день и следят за поведением крохи.Тыквенные семечки и масло первого отжима неочищенное так же неплохо помогает справится с острицами. Только важна еще и строгая диета при этом. Семечки можно с оливковым или растительным маслом употреблять три раза в день. Не стоит увеличивать сильно дозы дабы не вызвать серьезную диарею и проблемы с кишечником.Оказывается, даже заморский фрукт банан может помочь в борьбе с паразитами. Его кожу высушивают на солнце или сушке специальной, а потом перетирают в порошок. Дальше, его добавляют в пол стакана воды и выпивают за три прихода перед приемами пищи. Процедуру повторяют два дня и следят за калом.

Пижму можно использовать против глистов но нужно строго дозировать сухую смесь на литр воды

Если охота попробовать все же ее, то нужно купить в аптеке пакетированный вариант или упаковку с указанием. Обычно это пол столовой ложки на 250 гр воды. Готовится настой на паровой бане.Что касается лука, то его вполне допустимо применять в народной медицине при острицах. Большую луковицу измельчают и заливают спиртом один ко одному. Настойку выдерживают неделю в темном месте, а потом выливают в емкость из темного стекла и можно начинать лечение.В общем, острицы вполне реально вылечить даже дома. Главное – соблюдение правил общей гигиены. Они помогут выздороветь и больше не встречаться с паразитами.

Острицы — причина энтеробиоза

Из 3-х видов остриц у человека паразитирует Enterobius vermicularis.

Образ жизни остриц

Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки (подвздошной), слепой кишке и в начальной части восходящей кишки. До наступления периода половой зрелости острицы фиксируются к слизистой оболочке кишечника головным концом, иногда проникают в стенку кишечника. Оплодотворение яйцевых клеток происходит в матке остриц. Они занимают почти все тело самки. После спаривания самцы погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Острицы откладывают яйца в основном в ночное время. Во время сна сфинктер прямой кишки расслаблен и паразиты беспрепятственно выползают наружу. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями.

Рис. 2. Острицы в кале (фото).

Строение остриц

Острицы имеют серо-белую окраску, вытянутую форму, круглые в поперечнике. Самки длиннее самцов. Их длина составляет от 9 до 12 мм, самцов — от 2 до 5 мм. На головном конце паразитов имеется кутикулярное вздутие (везикула). Ротовое отверстие окружено губами в количестве 3-х штук. Хвостовой конец самок заострен и вытянут. Половое отверстие располагается в передней части тела. У самцов хвостовой конец загнутый. Мужские особи имеют боковые крыловидные отростки и 4 пары половых сосочков. Острицы питаются содержимым кишечника и кровью.

Рис. 3. На фото самки и самцы остриц. Самки длиннее самцов. У самцов хвостовые концы закручены.

Рис. 4. Взрослые самки остриц.

Рис. 5. На головном конце остриц имеется кутикулярное вздутие (фото слева). Хвостовой конец самок заострен и вытянут (фото справа).

Рис. 6. Хвостовой конец самца спиралевидно закручен.

Рис. 7. Схема строения самки острицы (рисунок слева) и самца (рисунок справа). Ротовое отверстие (1). Везикулы (2). Пищевод (3). Бульбус (4). Матка (5). Анальное отверстие (6). Половое отверстие (7).

Яйца остриц

Оплодотворение самок происходит в кишечнике. В матке одной самки острицы одномоментно может находиться до 12 тыс. яиц. После оплодотворения из зародышей развиваются личинки, окончательное развитие которых завершается в течение 4 — 6 часов после отложения яиц.

Яйца остриц ассиметричны (одна сторона выпуклая, другая — уплощена), имеют овальную форму и двухконтурную оболочку. Размер яиц от 0,050 — 0, 060 х 0,020 — 0,030 микрон. Яйца самки остриц откладывают в перианальных складках. Яйца, попавшие во внешнюю среду с фекалиями пассивно, к дальнейшему развитию не способны.

После попадания в кишечник человека личинки покидают яйца и в течение 3 — 4 нед. из них развиваются взрослые особи. Далее весь жизненный цикл паразита повторяется.

Яйца в благоприятных условиях (повышенной влажности и температуре окружающей среды от 18 до 40 0 С) сохраняют жизнеспособность несколько месяцев, поэтому вещи, которые невозможно постирать, зимой можно выносить на мороз (игрушки, ковры, подушки и пр.).

Рис. 8. На фото оплодотворенные яйца остриц.

Анализ на энтеробиоз

Наиболее точным и информативным способом выявления яиц гельминтов является выполнение анализа для проверки наличия заболевания. Проведение является возможностью поставить точный диагноз на ранних стадиях заболевания.

1. Во время проведения исследования методом обычного забора каловых масс обнаружить яйца гельминтов и тем более взрослых особей практически невозможно, особенно в начальной стадии развития болезни.
2. Для развития паразитов необходимы определенные температурно-влажностные условия. Кладка яиц происходит в перианальные складки заднего прохода, промежность и область половых органов.
3. Соскоб берется с областей наиболее пригодных для развития гельминтов.
4. Проводится в лабораторных условиях и при определенных показаниях:

• наличие симптоматики характерной данной болезни;
• оформление на работу в детские дошкольные учреждения, школу, на предприятия пищевой промышленности;
• во время сбора документации для поездки на санаторно-курортное лечение, для посещения бассейна.

Процедура данного метода диагностики безболезненна и полностью учитывает особенности жизненного цикла развития остриц.

1. Яйца гельминты откладывают в ночное время, и анализы берутся с утра.
2. Ежедневная кладка происходит при большом скоплении гельминтов. При начальной стадии заражения для достоверности результата необходимо выполнить трехразовый забор анализа с периодичностью 1 раз за два дня.
3. Осмотр перианальной области во время зуда может выявить гельминта.

Прекратить цикл самозаражения без медикаментозного вмешательства невозможно. Больной расчесывая зудящиеся места около анального отверстия, заносит яйца паразитов под ногти, затем в пищу. Паразиты остаются на личных вещах инфицированного человека, заражая окружающих людей.

Острицы – симптомы

Энтеробиоз – коварное заболевание, которое может протекать бессимптомно или с незначительным проявлением у взрослых. Главным фактором, указывающим на возможное наличие остриц в организме человека, является ночной зуд в районе анального отверстия. По силе он также может различаться и варьироваться от слабого и едва заметного чесания до практически невыносимого раздражения.

Обнаружить заражение можно только через некоторое время, поскольку первые дни паразиты не проявляют своего присутствия. Самый верный симптом, который обнаруживается через несколько недель у ребенка и у взрослого – сильный неприятный зуд возле заднего прохода.

Зуд продолжается всего пару дней, но через несколько недель появляется опять. Этот симптом свидетельствует, что подросло новое поколение, и молодая самка отправилась откладывать новую порцию яиц. Так будет продолжаться до тех пор, пока не будут приняты необходимые меры по уничтожению и выведению глистов.

Несколько разросшихся поколений могут привести к тому, что зуд превратится из кратковременного в постоянный. Частое механическое воздействие (расчесывание) участка кожи возле заднего прохода приводит к более тяжелым последствиям – появлениям крохотных ранок, трещин.

Есть ли еще способы обнаружить наличие острицы у взрослых симптомы с зудом ведь могут указывать на совершенно другое заболевание? Есть несколько верных признаков появления глистов этого вида:

• расстройства в кишечнике (сильный понос или длительный запор);
• истощение за короткое время;
• быстрая и сильная утомляемость;
• появление аллергических реакций на некоторые виды пищи;
• тупая продолжительная боль в пупочной области;
• плохой сон в продолжение всей ночи;
• резкие приступы мучительной головной боли.

Стоит заметить, что ребенок часто имеет такие же симптомы, указывающие на наличие остриц в маленьком организме.

При тяжелом развитии энтеробиоза к главному показателю заболевания могут добавляться дополнительные симптомы:

• вторичные инфекции, возникающие в местах расчесывания и повреждения кожных покровов;
• тошнота, потеря аппетита, сухость во рту;
• у женщин – вагинальные болезни в результате попадания остриц в половые органы.

Если игнорировать наличие гельминта в теле и своевременно не избавиться от него, то численность паразита будет расти огромными темпами, что приведет к истощению организма, бессонницам, нервным расстройствам и аллергическим реакциям. В таком случае придется сразу лечить несколько заболеваний, что является более хлопотным и дорогостоящим делом.