Овестин свечи: инструкция по применению

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат имеет высокую степень биодоступности. Активное вещество при местном применении хорошо всасывается в местный кровоток. При этом максимальный уровень действующего вещества в плазме крови достигается через 1-2 ч после использования средства.

При применении 0,5 мг гормона (действующего вещества) средний уровень концентрации в крови составляет 70 пг/мл. При использовании медикамента на протяжении 21 дня в указанной дозировке концентрация действующего компонента снижается и сохраняется на уровне 40 пг/мл.

При попадании в организм активный ингредиент вступает во взаимосвязь с альбумином. Однако при этом гормон не связывается с глобулином.

В основном активное вещество подвергается метаболизму в кишечнике или печени. Выводятся продукты метаболизма преимущественно с мочой. Небольшая часть метаболитов (не более 2%) покидает организм вместе с калом. Период полувыведения метаболитов составляет от 6 до 9 ч.

Инструкция по применению Овестин

Согласно инструкции по применению, таблетки Овестин принимают запивая водой, предпочтительно в одно и то же время суток. Суточную дозу следует принимать в 1 прием.

1. При атрофии нижних отделов мочеполового тракта, обусловленной эстрогенной недостаточностью, назначают 4-8 мг в сутки в течение первых 4-х недель с последующим постепенным снижением дозы в соответствии с симптоматикой до достижения поддерживающей дозы 1-2 мг в сутки.
2. При пред- и послеоперационном лечении при операциях на влагалище в постменопаузном периоде — 4-8 мг в сутки в течение 2-х недель до операции, 1-2 мг в сутки — в течение 2 недель после операции.
3. При лечении климактерических расстройств (приливы, ночная потливость) — 4-8 мг в течение недели с постепенным снижением дозы. Для поддерживающей терапии должна использоваться минимальная эффективная доза.
4. При бесплодии, обусловленном цервикальным фактором, как правило, назначают 1-2 мг в сутки с 6-го по 15-й день менструального цикла. Однако у различных пациенток суточная доза может варьировать от 1 мг до 8 мг. Дозу следует повышать каждый месяц до достижения оптимального эффекта на слизистую оболочку шейки матки.

Если женщина пропустила прием очередной дозы, и опоздание составило не более 12 ч, необходимо принять таблетку как можно скорее. Если опоздание составило более 12 ч, следует пропустить один прием и в дальнейшем принимать препарат в обычное время.  

Что работает в препарате?

Для решения проблем женского здоровья часто используются гормональные препараты, содержащие особые вещества. Вот и вагинальные свечи «Овестин» содержат именно такой активный компонент — эстриол. Этот гормон является второстепенным в группе стероидных женских половых гормонов эстрогенов, куда также входят эстрадиол и эстрон. Продуцируется он фолликулярным аппаратом яичников, а также корой надпочечников. В минимальном количестве этот гормон вырабатывается яичками у мужчины. Эстриол из всех трех природных эстрогенов, продуцируемых организмом человека, имеет самый короткий период полувыведения. Он также обладает наименьшей биологической активностью. А вот связывается с эстрогенными рецепторами этот гормон лучше всего в матке, влагалище, мочевом пузыре и уретре.

Эстриол — важный гормон для роста и развития матки, недаром он получил название главного гормона беременности. Примечательно, что именно во время вынашивания плода количество эстриола, обнаруживаемого в крови женщины и продуцируемого плацентой, наиболее велико. Значение этого, пусть и второстепенного, гормона для беременности огромно — он способствует нормализации кровотока за счет уменьшения сопротивляемости стенок кровеносных сосудов, участвует в развитии протоков молочных желез для нормального отхождения молозива и молока во время лактации. Обследование беременной женщины обязательно включает в себя анализ на свободный эстриол, что позволяет специалисту делать выводы о здоровье будущего ребенка. Поэтому одним из препаратов, который может рекомендовать специалист женщине по определенным показаниям будет «Овестин» (свечи). Состав данного препарата будет рассмотрен ниже.

Показания и противопоказания

Лекарство рекомендуется к использованию при обнаружении следующих проблем:

1. Деформациях слизистой влагалища, которые происходят обычно с возрастом. Возникают изменения из-за возникновения дефицита эстрогена. Во время возникновения данной проблемы пациентками может ощущаться зуд и жжение, а также проявляться болезненные ощущения во время полового акта.
2. Недержании мочи. Также сюда можно отнести возникновение болей при мочеиспускательном процессе. Суппозитории облегчают состояние пациента, улучшая работу мочеиспускательных каналов, избавляя от болей.
3. Бесплодие. Свечи, растворяясь, оказывают воздействие на матку, улучшая проходимость к ней сперматозоидов. Таким образом, риск забеременеть после использования медикамента становится значительно выше.

Также препарат используется для профилактики возможных воспалительных процессов мочеиспускательного канала или как восстанавливающий медикамент после проведения различных операций, вмешательство которых происходило через влагалище.

Использование медикамента противопоказано при наличии:

• риска образования опухолей;
• эндометриоза;
• лейомиомы матки;
• сахарного диабета;
• желтухи;
• мигреней или продолжительных головных болей;
• эпилепсии;
• проблем с печенью или почками;
• ракового заболевания молочной железы;
• порфирии;
• кровотечения отделов влагалища.

Также противопоказано использования свечей беременным женщинам. Связано это с риском возникновения негативных последствий на плод будущей матери. Стоит отметить, что применение лекарства должно контролироваться лечащим врачом.

Основные показания и противопоказания

Показанием является необходимость в ЗГТ — заместительной гормональной терапии. Овестин применяется против атрофических процессов в мочеполовой системе, которая обусловлена дефицитом эстрогенов. Важными показаниями к применению свечей Овестин являются:

• менопауза, постменопауза;

• состояние до операций, после операций, которые проводятся у дам через влагалищный доступ.

Лекарственное средство назначают также для диагностирования опухолевых процессов. Это требуется после выполнения анализа на онкоцитологию, результаты которого оказались сомнительными.

Любые гормонозависимые опухоли половой системы (матки, шейки матки, яичников, придатков) также служат запретом к терапии эстрогенами. Последние вызывают их более быстрое прогрессирование. Другие противопоказания таковы:

• кровянистые выделения из влагалища, природа которых не установлена;

• гиперплазия эндометрия матки, полипы до проведения терапии;

• тромбозы, наличие тромбофлебита вен в текущий период;
• факты появления тромбов в прошлом;
• перенесенный инфаркт миокарда, тяжелая форма ишемии сердца;
• заболевание печени, которое приводит к повышению печеночных проб и изменению других показателей работы органа;
• порфирия;
• аллергические реакции на введение препарата.

Осторожно осуществляют местную терапию эстриолом, если ранее проводимая терапия вызывала ухудшение состояния женщины. Нельзя применять препарат во время беременности и при нормальном уровне гормонов в организме

Что входит в состав лекарства?

Лекарственные препараты могут содержать в себе одно или несколько активных веществ, осуществляющих борьбу с заболеванием. В препаратах линейки «Овестин» работает всего одно гормональное вещество — эстриол. Это второстепенный женский половой гормон, играющий значительную роль в функционале организма. Несмотря на естественное происхождение этого вещества, только лишь после постановки диагноза специалист может назначить препарат «Овестин». Форма выпуска выбирается по имеющимся показаниям и с учетом особенностей терапии или состояния организма пациентки. В данном препарате терапевтическую функцию несет только эстриол. Но в таблетках в состав также входит:

• амилопектин — полисахарид крахмала, именно это вещество образует студенистую массу при варке клейстера из муки;
• диоксид кремния -стабилизирущий компонент, предотвращающий комкование и слеживание, понижающий гигроскопичность основных компонентов, замедляющий выход эстриола из лекарственной структуры;
• крахмал картофельный — основной формообразующий компонент;
• лактозы моногидрат — еще один наполнитель лекарственной формы;
• повидон — полимер водорастворимый, оказывающий дезинтоксикационное действие за счет способности активно связывать токсины;
• стеарат магния — нерастворимая в воде соль магния и стеариновой кислоты, используемая в качестве опудривателя и наполнителя таблеток.

Всю важную информацию рассказывает о таблетках «Овестин» инструкция по применению. В ней, а также на упаковке препарата указано, что в одной единице лекарственной формы содержится 2 мг эстриола. Таблетки имеют белый цвет, округлую форму. Они плоские, края таблетки скошены, с одной стороны на таблетку нанесена вдавленная надпись в виде простой дроби — на верхней полке маркировка «DG» под делительной риской «8». С другой стороны таблетки – выдавлена маркировка «ORGANON*».

Когда противопоказан препарат?

Инструкция по применению свечи «Овестин» (отзывы женщин отмечают, что препарат помогает наладить половую жизнь в период менопаузы, устраняет боль при половом акте и сухость влагалища) не советует применять при раке груди и при малейших подозрениях на него. Запрещен препарат и при злокачественных образованиях в организме. Не следует использовать лекарство при кровотечениях, если присутствует гиперплазия эндометрия и если имеются венозные тромбозы.

Лекарство не назначают после перенесенных тромбоэмболических болезней артерий, таких как инфаркт миокарда, стенокардия. Не применяют при заболеваниях печени и порфирии свечи «Овестин» для женщин (отзывы отмечают, что при несоблюдении инструкции по применению и превышение дозировки часто возникают побочные явления).

С особой осторожность применяют медикамент при фиброме матки и эндометриозе. После перенесенных тромбоэмболических недугов и, если существуют факторы риска возникновения таких нарушений

Следует быть внимательными, при артериальной гипертензии, аденоме печени и при наличии желчекаменной болезни. Препарат с осторожностью прописывают при сахарном диабете, желтухе и печеночной недостаточности. Под особым контролем должны находиться пациенты, страдающие мигренью, системной красной волчанкой и гиперплазией эндометрия. В редких случаях препарат прописывают при эпилепсии, астме, панкреатите и отосклерозе.

Суппозитории «Овестин» категорически запрещено использовать в период беременности и при кормлении ребенка грудью. Если препарат применялся во время наступления беременности, то при первых признаках беременности, терапию следует прекратить.

Инструкция к препарату

Свечи ставят перед сном во влагалище. Обычно в сутки назначают по 1 суппозиторию, что в первые дни быстро снижает явления атрофии в мочеполовом тракте. Длительность терапии в такой дозировке составляет 1-2 недели или больше (до 4 недель), затем дозу постепенно снижают. Как правило, уменьшение дозировки требуется при снижении симптоматики заболевания. Затем требуется применение поддерживающей дозы — 1-2 суппозитория в неделю или реже.

Особенности дозирования Овестина в иных случаях приведено ниже:

• перед операциями с влагалищным доступом у женщин в период климакса ставят по 1 свече в сутки 14 дней;

• после операций на половых органах назначают уменьшенную дозу — 2 свечи в неделю 2 недели;

• для диагностирования атипичных процессов ставят 1 свечу через день 7 дней, затем производят контрольный мазок, если доза пропущена, можно поставить свечу, как только женщина об этом вспомнит.

В отношении Овестина важно всегда выбирать наименьшую из возможных дозировок, при этом длительность терапии также не должна быть слишком длинной. При переводе с таблеток Овестин на свечи терапию можно начинать в любой день

Если проводится прием циклической заместительной терапии, лечение Овестином начинают через неделю с окончания приема таблеток.

Способ применения

Судя по отзывам об Овестине, его лекарственная форма не влияет на эффективность лечения.

Принимают таблетки, вводят свечи или вагинальный крем один раз в сутки.

При атрофических изменениях слизистой влагалища назначают принимать 4-8 мг препарата в сутки на протяжении месяца. Через месяц пациентку переводят на поддерживающее лечение – назначают принимать 1-2 мг препарата.

Если для лечения используются вагинальные свечи Овестин, назначают вводить ежедневно по одной свече в течение месяца. После этого дозировку уменьшают до 2-х свечей в неделю.

При использовании крема Овестин ежедневно вводят во влагалище одну его дозу. На поддерживающую терапию (одна доза крема два раза в неделю) переходят после того, как симптомы заболевания станут менее выраженными.

При бесплодии, спровоцированном шеечным фактором (низкий процент выживаемости сперматозоидов в шейке матки), женщине назначают принимать 1-2 мг Овестина в день с 6-го по 15-й дни менструального цикла. В инструкции Овестина указано, что в некоторых случаях дозировку повышают до 8 мг.

Женщинам во время климакса для подготовки к хирургическому вмешательству через влагалище, за две недели до операции назначают вагинальные свечи Овестин. Необходимо ежедневно вводить по одной свече. После операции рекомендуется двухнедельное лечение Овестином – вводят по одной свече два раза в неделю.

При подготовке к операции могут быть назначены таблетки: 4-8 мг в течение 2-х недель до хирургического вмешательства, и 1-2 мг в течение 2-х недель после проведения операции.

Применение Овестин крема также рекомендуется начинать за две недели до операции: вводят по одной дозе в день, а после операции – по две дозы в неделю.

Для лечения климактерических расстройств назначают принимать таблетки: 4-8 мг ежедневно. Постепенно дозировку уменьшают.

Женщинам, которые, сдав мазок для цитологического исследования, получили неясный результат, Овестин по инструкции назначают для проведения дополнительного обследования: за неделю до сдачи следующего мазка необходимо через день вкладывать во влагалище по 1-й свече или 1-й дозе крема. Лечение Овестином желательно проводить без перерывов. Если же очередной прием был пропущен, но с последнего приема прошло меньше 36 часов, принять очередную таблетку или ввести свечу/крем можно. Если прошло больше 36 часов, очередную дозу не принимают, но лечение продолжают.

Схема дозирования аналогов Овестина может отличаться, поэтому при замене препарата необходима консультация врача.

Противопоказания

Препарат имеет множественные ограничения, что необходимо учитывать при его назначении.

Противопоказания:

• злокачественные формы новообразований в области молочных желез;
• наличие влагалищных кровотечений, не установленной природы происхождения;
• поражения эндометриального слоя гиперплазией;
• наличие тромбозов;
• различные формы тромбофилии;
• цереброваскулярные расстройства;
• опасные состояния, способные вызвать тромбоэмболический синдром – инфаркт, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии;
• функциональные расстройства печени;
• аллергические реакции на действующее вещество;
• порфирия.

Крайне осторожно суппозитории могут назначаться при следующих расстройствах и состояниях:

• наличие эндометриоза;
• наличие миом или фибром в области матки;
• высокая предрасположенность к развитию тромбоэмболических состояний;
• предрасположенность к эстрогенозависимых новообразований в области молочных желез;
• повышенное давление;
• наличие доброкачественного поражения печени;
• наличие камней в желчных протоках;
• сахарный диабет;
• развитие головных болей мигренозного типа;
• желтуха;
• тяжелые инфекционные заболевания – красная волчанка;
• недостаточность печени;
• эпилептические припадки;
• поражение эндометрия гиперплазией;
• бронхиальная астма;
• отосклеротическое поражение;
• наследственное нарушение выработки липидов – гиперлипопротеинемия;
• воспалительные явления в области поджелудочной железы – панкреатит.

При приеме средства рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом и уточнить наличие/отсутствие противопоказаний.

Как купить и хранить лекарство?

Назначая лекарственное средство, специалист должен прежде всего установить причину ухудшения здоровья пациента — поставить диагноз путем тщательного обследования. Рекомендуя тот или иной препарат, врач учитывает всю важную информацию о выбранном лекарственном средстве. Всю важную информацию содержит в себе, в том числе и для гормонального препарата «Овестин» в таблетках, инструкция по применению. Приобрести такой препарат можно только по рецепту от врача. Упаковка содержит в себе 30 таблеток, хранить которые необходимо в затененном от прямых солнечных лучей месте, а температура в помещении, где будет находиться препарат, не должна подниматься выше 30 градусов по Цельсию, но в то же врем в холодильнике лекарство держать не рекомендуется, так как минимальная температура хранения не должна быть ниже 2° С. Срок годности таблеток с гормоном эстриолом составляет 3 года. После его истечения лекарственное средство ни в коем случае принимать нельзя. Его необходимо утилизировать как бытовые отходы.

Организм любого человека стареет с течением времени. Изменяется все — от функционирования всех систем до внешнего вида. Климаксы у женщин — сложный этап, основанный на угасании гормональной активности. Чтобы помочь женщине пережить этот проблематичный период, врачи могут назначить к применению лекарственное средство на основе второстепенного гормона женской системы эстриола. Принимать такое лекарство без обследования и рекомендации врача ни в коем случае нельзя, ведь гормональные препараты способны вызвать достаточно серьезные побочные эффекты, которые принесут не решение проблемы, а ее усугубление и развитие новых нарушений в организме женщины. Наступление менопаузы следует встретить спокойно, не забывая о регулярных осмотрах врача-гинеколога, способного порекомендовать именно ту терапию лекарственными средствами, которая необходима конкретной женщине, учитывая все особенности ее организма.

Инструкция для свечей

Свечи следует вводить во влагалище на ночь перед сном.

1. При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом назначают 1 суппозиторий в сутки в течение 2-х недель перед операцией; 1 суппозиторий 2 раза в неделю в течение 2-х недель после операции.
2. При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта назначают 1 свечу в сутки в течение первых недель с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 суппозиторий 2 раза в неделю).
3. С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки назначают 1 свечу через день в течение недели перед взятием следующего мазка. При пропуске дозы пропущенную дозу необходимо ввести в тот же день, как только больная вспомнит об этом (доза не должна вводиться 2 раза в сутки). В дальнейшем аппликации проводят в соответствии с обычной схемой дозирования.
4. В начале или при продолжении лечения постменопаузных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени. У женщин, не получающих заместительную гормонотерапию (ЗГТ), или женщин, которые переводятся с непрерывного приема перорального комбинированного препарата для ЗГТ, лечение препаратом Овестин можно начинать в любой день.

Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение препаратом Овестин через 1 неделю после отмены препаратов ЗГТ.

Как работает активный компонент?

Зачастую патологические симптомы нарушений вагалищного эпителия становятся признаками и очень серьезных заболеваний, вплоть до онкологии. Поэтому любое лечение должно быть рекомендовано специалистом после тщательного, полноценного обследования здоровья женщины. Недостаток гормонов группы эстрогенов также может стать причиной определенных проблем со здоровьем половой сферы. В этих случаях врач может рекомендовать использовать в терапии свечи «Овестин». Для женщин гормон эстриол, содержащийся в этом препарате, является естественным биологическим веществом, продуцируемым яичниками и корой надпочечников. Попадая на слизистые оболочки влагалища при введении суппозитории внутрь влагалищной полости, эстриол высвобождается и способствует восстановлению эпителиальных клеток, нормализует кислотность и микрофлору, слизистая восстанавливается. Причем данный вид гормона оказывает краткое по времени действие, что не может вызвать кровотечения отмены или же неконтролируемого разрастания эндометрия. Как говорят о препарате «Овестин» (свечи) отзывы и врачей и пациенток, использование в терапии этого медикамента способствует уменьшению сухости влагалища, зуда и инфекций мочеполовой сферы.

Особые указания

Перед началом проведения ЗГТ нужно провести полное медицинское обследование. Во время терапии каждые полгода необходимо проводить регулярные обследования (включая маммографию, обследование молочных желез), основываясь на принятой медицинской практике.

Следует исключить наличие в анамнезе тромбоэмболии, повторных спонтанных абортов, что может свидетельствовать о тромбофилии. Вероятность развития тромбоэмболии увеличивается при продолжительной иммобилизации, хирургическом вмешательстве и тяжелых травмах. В этих случаях нужно временно прервать ЗГТ (за 4-6 недель до проведения операции).

Применение эстриола к увеличению плотности молочной железы не приводит. И вероятно, применение Овестина также не является причиной увеличения риска возникновения рака молочной железы. Начинать проведение ЗГТ для лечения постменопаузных симптомов нужно только в отношении симптомов, которые оказывают неблагоприятное влияние на качество жизни. Во всех случаях нужно не реже одного раза в год проводить тщательную оценку соотношения польза/риск проводимого лечения. ЗГТ необходимо продолжать только в течение периода, когда польза выше риска.

Прием эстрогенов может приводить к задержке жидкости, поэтому при функциональных нарушениях почек и сердечно-сосудистой недостаточности следует находиться под тщательным наблюдением врача. Больные с терминальной стадией хронической почечной недостаточности нуждаются в особом контроле из-за возможного повышения уровня циркулирующего действующего вещества Овестина. Эстриол относится к слабым ингибиторам гонадотропина и на эндокринную систему значимого влияния не оказывает.

Убедительного подтверждения улучшения когнитивной функции во время применения Овестина не получено. При вагинальных инфекциях рекомендуется проведение сопутствующего специфического лечения.

Аналоги

Овестин — свечи для женщин (отзывы, цена и особенности применения средства зависят от его лекарственной формы), которые в некоторых случаях могут вызывать реакции гиперчувствительности. При развитии непереносимости данное средство следует заменить иными схожими медикаментами.

Аналоги:

• Ованелия. Этот препарат производится в виде вагинальных суппозиториев на основе эстриола. Действие средства направлено на восстановление организма в постменопаузу и восполняет нехватку гормонов. Применяется лекарство в терапии различных нарушений, протекающих в области мочеполовой системы – атрофические изменения в районе слизистой оболочки, оперативные вмешательства, связанные с климаксом. Также препарат назначается при проведении цитологических исследований. Дозировка и курс лечения средством устанавливается лечащим гинекологом. Перед приемом медикамента необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, так как свечи имеют множественные противопоказания. Стоимость упаковки в аптеках начинается от 450 руб.
• Овипол Клио. Данное фармацевтическое средство изготавливается на основе эстриола в виде вагинальных свечей. Препарат относится к классу противоклимактерических медикаментов, применяемых в качестве средства, восполняющего нехватку эстрогенов. Лекарство показано при атрофических изменениях в области слизистых оболочек влагалища, а также в период до или после лечения, связанного с климаксом. Особенности применения устанавливается лечащий специалист с учетом области использования свечей. Препарат имеет множественные ограничения, поэтому перед его приемом требуется обязательная консультация гинеколога. Стоимость суппозиториев, в среднем, составляет 490 руб. за упаковку.
• Эстровагин. Данный медикамент производится в виде вагинальных свечей на основе гормонального компонента – эстриола. Лекарственное средство применяется в качестве дополнительного источника эстрогенов и назначается в постклимактерический период. Медикамент используется в терапии атрофии, протекающей в районе слизистых оболочек влагалища. Также препарат может применяться при проведении некоторых диагностических процедур и в период после проведения хирургических операций. Дозировка не должна превышать 1 свечу в сутки. Другие особенности применения средства должны устанавливаться лечащим специалистом. Перед применением суппозиториев следует проконсультироваться с врачом по причине наличия множественных противопоказаний. Стоимость свечей в аптеках Москвы начинается от 440 руб.
• Эстрокад. Это лекарственное средство выпускается в виде капсуловидных суппозиториев, действующим веществом которого является эстриол. Медикамент применяется в терапии различных состояний, обусловленных наступлением климактерического периода. Таким образом, препарат эффективен при проведении оперативных действий, развитии атрофических изменений, а также при назначении исследовательских процедур. Суточная дозировка не должна превышать 1 свечу. Длительность лечения при этом устанавливается лечащим врачом и не должна быть более 1 месяца. Перед использованием суппозиториев требуется обязательная консультация со специалистом, так как средство имеет множественные ограничения к приему. Цена на средство в московских аптеках составляет 480 руб. за упаковку.

Овестин — свечи для женщин (отзывы, цена и правила применения суппозиториев представлены в ознакомительных целях), которые следует заменять только после предварительной консультации со специалистом. Самостоятельный выбор аналога может стать причиной развития аллергических реакций или других негативных проявлений.