Панкреатин (pancreatin)

Инструкция по применению

Панкреатин применяют внутрь с едой, не разжевывают. Запивают не менее 70-100 мл воды. Дозировку подбирает доктор индивидуально для каждого пациента, учитывая его возраст и тяжесть патологического процесса. Количество приемов в сутки — от 3 до 6 (утро, обед, вечер).

Разовая доза для взрослых — от 2 до 4 таблеток. В сутки доза составляет от 6 до 16 таблеток 8000-10000 ЕД. Средняя терапевтическая дозировка при неосложненном течении заболевания — 150000 ЕД (по 2 таблетки трижды в сутки).

Детям от 3 до 5-6 лет рекомендовано принимать Панкреатин для детей в разовой дозе по 1 таблетке трижды в сутки с едой.

Дети от 6 до 7 лет принимают по 1-2 таблетке 3-4 раза в день (по потребностям).

Детям от 8 до 9 лет назначают по 2 таблетки 3-5 раз в день (до обеда и после обеда, вечером) с едой. В возрасте 10-14 лет разовая дозировка 2-4 таблетки.

Длительность приема подбирается индивидуально, с учетом тяжести заболевания. В некоторых случаях продолжительность курсов лечения — несколько месяцев или лет.

Аналоги

В списке аналогов российских и зарубежных (как дорогих, так и дешевых) следующие лекарства:

• Евробиол;
• Энзибене;
• Аджизим;
• Креон (капсулы);
• Иннозим;
• Зентазе;
• Креазим;
• Зимал;
• Микразим — российский аналог Панкреатина;
• Панкреатин различных фирм — Фармастандарт, Белмед, Фармекс, Витамины, Тюменский ХФЗ (ЛЕКТ), Здоровье, Биосинтез, Фармпроект, Технолог, Ирбитский ХФЗ, Авва;
• Креончик;
• Пангрол;
• Сомилаза;
• Панкреазим;
• Панзинорм;
• Мезим Форте;
• Панензим;
• Панцитрат;
• Энзистал П;
• Фестал Нео;
• Ферментиум;
• Эрмиталь.

Указанные заменители не имеют разницы в составах и широко применяются в гастроэнтерологии. Эффективность всех препаратов-синонимов доказана, поэтому Панкреатин можно заменить на любое средство в требуемой дозировке без утраты фармакологических свойств.

Фармакологические свойства

Препарат Панкреатин содержит в своем составе различные ферментные фракции поджелудочной железы, которые способны расщеплять сложные углеводы, жиры, белки на простые составляющие. Липаза или стеапсин эмульгирует сложные жиры на моноглицериды и на насыщенные жирные кислоты, превращает жирорастворимые витамины в тепло и энергию для клеток. Фермент способствует транспорту расщепленных жиров в ткани. Амилаза расщепляет углеводы на моносахариды путем разрушения альфа-1,4-гликозудную связь в них. Трипсиноген действует на немолочные белки, трансформирую их в заменимые и незаменимые аминокислоты.

Препарат Панкреатин обладает слабым обезболивающим действием за счет эффекта угнетения по принципу обратной связи стимулированной секреции под влиянием трипсина

Оценить фармакодинамику препарата практически невозможно, так как каждый основной компонент действует обособлено друг от друга и разрушаются во время расщепления пищевого комка. Максимальная концентрация Панкреатина в 12-перстной кишке достигается в среднем спустя 30 минут после приема. Экскретируются избытки препарат в неизмененной форме с калом.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

фермент, который расщепляет жиры на глицерин и жирные кислоты Фирмы производители панкреатина

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент препарата – панкреатин, экстракт содержимого поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота. Это ферментное средство содержит энзимы амилазу, липазу и протеазы, облегчающие переваривание белков, жиров и углеводов, что способствует их более полной абсорбции в тонкой кишке.

Панкреатические ферменты в составе панкреатина обеспечивают его амилолитическую, липолитическую и протеолитическую эффективность, улучшают функцию ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), нормализуют процессы переваривания пищи.

У пациентов с заболеваниями поджелудочной железы ферментное средство восполняет недостаточность ее внешнесекреторной функции, что также улучшает процесс пищеварения.

Фармакокинетика

Благодаря устойчивой к воздействию соляной кислоты пленочной оболочке, которой покрыты таблетки Панкреатин 10000, содержащиеся в препарате энзимы защищены от немедленной инактивации. Для растворения оболочки и высвобождения ферментов требуется нейтральное или слабощелочное значение pH желудочного сока.

Панкреатические ферменты из ЖКТ не абсорбируются.

Применение препарата детьми, беременными

По жизненным показаниям и при невозможности корректировки возникшего состояния лечебным питанием лекарственное средство Панкреатин разрешено для применения у женщин в периоды гестации и лактации в тех же дозировках, что у взрослой группы пациентов. Препарат практически не способен проникать через физиологические барьеры организма человека. Панкреатин не оказывает разрушающего или токсического действия на плод или эмбрион. В грудном молоке может содержаться до 12% основного вещества при приеме матерью максимальной дозировки фермента. Препарат широко применяется в педиатрической практике и не имеет возрастных ограничений в этих возрастных группах.

Форма выпуска, состав и дозировка

Панкреатин является аптечным средством, которое способствует улучшению пищеварения человека. Для удобства применения препарат выпускают в нескольких формах:

• выпуклые с обеих сторон таблетки, покрытые оболочкой розового цвета;
• капсулы с желатиновой оболочкой, которые содержат определенное количество микротаблеток;
• драже круглой формы с характерным розовым окрасом оболочки.

Таблетки, капсулы, драже объединяются бисером в основном по 10 штук в каждом. Картонная упаковка может включать в себя несколько блистеров, это зависит от содержания активного компонента препарата.

Упаковка таблеток включает в себя пять блистеров, инструкцию по применению. Капсулы пакуют по 3 и 6 блистеров в упаковку, инструкция по применению содержится в каждой. Драже расфасовывают по 30, 60, 90 штук в пластиковые банки.

Чаще всего Панкреатин прописывают в форме таблеток, они все будут иметь одинаковый состав. Отличаться будет лишь концентрация активных веществ, липазы и амилазы. Общий состав таблетки таков:

• панкреатин;
• хлорид натрия;
• целлюлоза мирокристалическая;
• магния стеарат;
• коллоидный диоксид кремния;
• тальк;
• диоксид титана;
• ойдрагит L 30 D-55 или L 100;
• натрия кроскармеллоза.

Содержание панкреатина составляет 192 грамма.

Особые указания

Панкреатин, как и любой другой препарат,  имеет ряд своих особенностей:

• его разрешено принимать молодым мамам в период кормления малыша грудью, препарат не окажет никакого воздействия на ребенка;
• во время беременности его лучше не принимать без особой надобности, его воздействие на развитие и формирование плода до конца не изучено;
• на быстроту реакции средство не влияет, его можно смело употреблять водителям и тем, чья работа требует повышенной концентрации внимания.

Панкреатин является составляющим веществом в Вегератине, Мексазе, Панкреофлете.

Хранится препарат не более 24 месяцев при температуре не выше 15 градусов. Сроки годности всегда указываются на картонной коробке.

Аналоги и заменители препарата

«Панкреатин» – это препарат российского производства. Он выпускается различными фармацевтическими компаниями. Кроме того, в продаже существует множество заменителей «Панкреатина», созданных также на основе вытяжки из поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней. Из них наиболее известны «Мезим Форте», «Микразим», «Фестал», «Энзистал». Их применяют при таких же показаниях, например, для улучшения пищеварения при употреблении тяжелой пищи или при нарушении жевательной функции. А при различных патологиях желудочно-кишечного тракта применяются препараты с подобным составом, но содержащие более высокую концентрацию ферментов. Это «Панзинорм», «Креон», «Пангрол», «Эрмиталь» и другие

Все эти препараты взаимозаменяемы, главное, обращать внимание на дозировку

Взаимодействие

• Панкреатин не совместим с этиловым спиртом или его производными (подробнее здесь).
• Лекарственное средство улучшает адсорбцию всех антибактериальных средств и сульфаниламидов в тонком кишечнике.
• Препарат не совместим с цимедином, так как последний снижает терапевтический эффект фермента.
• Панкреатин является активным ингибитором все антитромботических средств (ангиковгулянты и антиагреганты), неизберательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов, антагонистов викасола, ацетилсалицилавой группы.
• При сочетании М-холиноблокаторов с ферментами панкреаса усиливается эффект терапевтического действия от первых.
• Панкреатин усиливает лечебное действие ПАСК натриевой соли или другие препараты натриевой соли аминосалициловой кислоты.
• Холеретики и холикинетики усиливают действие липазы.
• Антигиперацидные, кардиотрофические настойки и другие лекарственные средства, которые содержат в своем составе спирт, магний, кальция карбонат и танин снижают активность Панкреатина при их совместном применении. Такие комбинации следует избегать вовсе либо выдерживать перерыв между введением лекарственных средств не менее 4-6 часов.

Дозировка и правила приема

Препарат Панкреатин применяется исключительно во время приема пищи либо сразу после нее в течение 15 минут. Недопустимо нарушение целостности гладкой защитной оболочки лекарственного средства путем разламывания или разжевывания таблетки (основной действующий компонент инактивируется в кисло среде желудка). Запивают Панкреатин только щелочным питьем (минеральные негазированные воды по типу «Боржоми», «Есентуки» №4 или №17, «Миргородская», «Славянская щелочная» и другие). Объем воды не должен быть менее 100-150 мл и не превышать 300мл. У новорожденных и детей до года допустимо замещение воды женским грудным молоком либо адаптированными молочными заводскими смесями за исключение кисломолочных.

Международные единицы действия препарата пересчитываются на содержание липазы (тысячи) в препарате – 8 (или детская форма), 25 и 30.

Кратность приема и вводимая дозировка при частичной заместительной терапии должны отображать суточную потребность человека в липазе, которая для взрослых составляет 150 000-200 000 ЕД в сутки, а для детей различных возрастных групп от 50 000 до 100 000 ЕД. При полной заместительной терапии поступление экзогенной липазы варьирует от 300 000 до 400 000 ЕД в сутки для любой категории пациентов.

• Средняя суточная дозировка для взрослых пациентов при частичном замещении ферментов должна составлять от 4 до 6 таблеток, разделенных на 2-3 приема пищи через равный промежуток времени. При применении Панкреатина Форте используют 1-2 таблетки на каждый прием еды трижды в сутки. В педиатрической практике возможно применение любых форм препарата за исключением 3-х летнего возраста для Панкреатина Форте.
• Детям первого года жизни препарат вводят только при условии сохранности формы лекарственного средства. В этом возрасте дозировка составляет по 1 таблетки 8 ЕД дважды в сутки.
• От 1 года до 1,5 лет – по 1 таблетке 8 ЕД трижды в день
• От 1,5 лет до 3 лет – по 2 таблетки 8 ЕД 2-3 раза в сутки.
• Для детей старше 3 лет можно использовать и другие формы выпуска препарата, в том числе и Панкреатин Форте. Доза лекарственного средства Панкреатин 25 или 30 ЕД варьирует от 2-3 до 5-6 таблеток 3-4 раза в сутки. Для этой же возрастной категории Панкреатин форте применяют в дозе 1-3 таблетки трижды в день через одинаковый интервал времени.

В литературе описаны случаи введения препарата в тонкокишечную стому. В таких случаях препарат следует предварительно размельчить и вводить в половинной дозировке от возрастной нормы четыре раза в день.

При приеме препарата необходимо учитывать кислотность желудочного содержимого: при гиперацидных состояниях желудочного сока необходимо увеличить дозировку Панкреатина вдвое, кратность приема препарата остается прежней.

Длительность лечения определяется только лечащим врачом. Препарат может быть показан однократно перед проведением инструментального исследования либо в течении нескольких лет с прерывистым курсом до 2-4 недель отмены. При врожденном муковисцидозе препарат показан для пожизненной заместительной терапии без прерывания лечения для всех возрастных групп, в том числе новорожденных.

Побочные действия

• иммунная система: аллергические реакции немедленного типа (могут быть связаны с наличием в составе таблеток Панкреатин 8000 кармоизина, проявляются в виде слезотечения, чихания, кожного высыпания, зуда, бронхоспазма), анафилактические реакции;
• система пищеварения: при применении высоких доз у пациентов с муковисцидозом возможно образование сужения в илеоцекальном участке и в восходящей части ободочной кишки, развитие диареи, тошноты, боли в животе, изменений характера испражнений; возможно – вздутие живота, непроходимость кишечника, рвота, запор;
• мочеполовая система: у пациентов с муковисцидозом, в особенности в случае применения высоких доз панкреатина – повышенное выделение мочевой кислоты с мочой; чтобы минимизировать вероятность образования мочекислых конкрементов у этой группы больных, нужно контролировать ее содержание в моче;
• кожный покров: крапивница.

Описание препарата, его основные характеристики

«Панкреатин» – препарат, в составе которого находятся ферменты амилаза, протеаза и липаза. Эти вещества способствуют нормализации деятельности поджелудочной железы или временно могут брать на себя ее функции. Лекарство обладает такими эффектами:

• Расщепление белков на аминокислоты в органах пищеварения;
• Расщепление жиров на кислоты и глицерин;
• Расщепление крахмала на моносахариды;
• Улучшение процесса переваривания пищи;
• Улучшение деятельности органов ЖКТ;
• Компенсация дефицита ферментов в организме.

Лекарство производится в таблетированной форме, каждая пилюля вмещает сто девяносто два миллиграмма порошка панкреатина, что приравнивается к 5000 ЕД амилазы, 400 ЕД протеазы и 7000 ЕД липазы. В качестве дополнительных составляющих выступают: стеарат магния, кремния диоксид, целлюлоза, тальк и прочие.

В одной упаковке может быть помещено один, два, пять или шесть блистеров, в каждом из которых находится по десять пилюль.

Хранят лекарство вдали от детей, в сухом и затемненном месте. Рекомендуется использовать препарат на протяжении двух лет с момента его производства, в противном случае пить таблетки нельзя.

Особенности применения препарата

При приеме «Панкреатина» необходимо учитывать лекарственную совместимость. Этот препарат может ухудшать эффективность некоторых средств. Например, он замедляет всасывание препаратов железа, фолиевой кислоты, антитромботических средств, ацетилсалициловой кислоты. И наоборот, если принимать «Панкреатин» совместно с антацидными средствами, возможно уменьшение его эффективности. Кроме того, полностью несовместим этот препарат с алкоголем. На время лечения необходимо отказаться от приема алкогольных напитков.

При муковисцидозе дозировка должна быть строго индивидуальной. Не рекомендуется таким больным принимать «Панкреатин» в больших дозах, так как при этом возможно развитие стриктур в кишечнике.

Для чего применяется

Самостоятельное и бесконтрольное применение средства может вызвать ряд побочных эффектов, которые отрицательно скажутся на общем самочувствии пациента.

Доктор может прописать регулярный прием препарата в следующих случаях:

• слабая секреторная функция поджелудочной железы, которая может возникать из-за воспалительных процессов в поджелудочной;
• муковисцидоз — наследственное заболевание, при котором закупориваются проходные протоки поджелудочной, желез органов дыхания или кишечника;
• воспалительно-дистрофические заболевания ЖКТ хронической формы;
• послерезекционное состояние, когда по каким-либо причинам была удалена часть органа;
• облучение органов пищеварительного тракта, которое спровоцировало сбои в их работе;
• метеоризм, при котором наблюдается большое скопление газов в кишечнике;
• диарея;
• после панкреатэктомии — полного удаления поджелудочной железы;
• полная или частичная непроходимость протоков поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
• отклонения от рекомендованных лечебных диет, которые спровоцировали ухудшение пищеварения при нормальной функции органов ЖКТ;
• нарушения жевательных функций;
• малоподвижный образ жизни;
• вынужденное длительное обездвиживание.

Панкреатин в небольших количества рекомендован накануне рентгенологического или ультразвукового обследования органов брюшины.

Можно ли пить панкреатин при беременности?

гидролизируетолигосахаридыжирыбеременностиизжогуснижение выработки ферментов, участвующих в процессе пищеварения в двенадцатиперстной кишкеВо время беременности можно принимать панкреатин в следующих случаях:

• хронический панкреатит;
• гастрит с пониженной кислотностью;
• нарушение пищеварения на фоне заболевания печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей;
• рентгенологическое или ультразвуковое исследование органов брюшной полости. 

Хронический панкреатитзамещение функциональной ткани соединительной, сужение выводного протока поджелудочной железы, ее сморщивание, а также появление в ней камнейможет спровоцировать осложнение заболеванияГастрит с пониженной кислотностьюданный вид гастрита также называют гипоациднымпепсиноген не превращается в активный пепсинНарушение пищеварения на фоне заболевания печени, желчного пузыря или желчевыводящих путейдискинезия желчевыводящих протоков, воспаление желчного пузыря, гепатитхолециститпонижает кислотность и устраняет воздействие пепсина на ферменты поджелудочной железынейтрализует болезнетворные микроорганизмы, которые попали в желудочно-кишечный трактпри отсутствии камней в желчном пузыреРентгенологическое или ультразвуковое исследование органов брюшной полостинормализует переваривание и устраняет скопление пищи в желудке и кишечнике200 – 250 миллилитров

Состав

Панкреатин (международные названия, МНН — Multienzymes, Pankreatin на латыни) содержит в составе препарата такие ферменты, обеспечивающие фармакологические действия лекарства:

• амилолитические;
• протеолитические;
• липолитические.

Панкреатин имеет отличия в дозировках и соотношениях указанных ферментов. Разные производители выпускают таблетки Панкреатин по 250 или 300 мг активных веществ, что соответствует дозировке ферментов 1000 (для детей), 8000 и 10000, 14000 (форте), 25000 ЕД.

Прочие ингредиенты:

• целлюлоза;
• аэросил;
• тальк;
• повидоны;
• стеараты Mg;
• оксид Ti;
• макроголы (ПЭГ).

Способ применения и режим дозирования

По инструкции Панкреатин предназначен для употребления внутрь. Таблетки пьют во время приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста пациента и показаний к Панкреатину.

Как правило, по инструкции Панкреатин назначают в дозировке 1-4 таблетки во время каждого приема пищи. При необходимости дозу могут увеличить в 1,5-2 раза. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 21 таблетку. В случае полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы дозировка может быть увеличена до 57 таблеток в сутки, что является суточной потребностью человека в липазе.

Максимальная суточная потребность в липазе взрослого человека составляет 15-20 тысяч Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела, что соответствует 2-3 таблеткам/кг массы тела.

При муковисцидозе детям до четырех лет назначают Панкреатин по инструкции в дозировке 1 таблетка/7 кг массы тела. Детям старше четырех лет дозировка составляет 1 таблетка/14 кг массы тела.

Продолжительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от показаний к Панкреатину. В случае необходимости постоянной заместительной терапии длительность лечения может составить несколько лет.

«Панкреатин»: инструкция

При употреблении таблеток нужно выпивать много жидкости, это может быть вода, чай или сок. Принимают лекарство во время принятия пищи или после нее, не нужно измельчать или разжевывать пилюлю. Дозировку устанавливает доктор в индивидуальном порядке, она будет зависеть от патологии и возраста человека.

Обычно принимают по четыре таблетки три раза в сутки. Если лечение оказывается неэффективным, дозировку повышают в два раза. При этом человек должен ходить в туалет три раза в день, пищеварение должно нормализироваться, должна исчезнуть диарея и метеоризм. Когда такие явления будут наблюдаться, это свидетельствует об адекватной дозировке препарата, что применяется, повышать ее дальше нет смысла.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение Панкреатина может пагубно сказаться на самочувствии и ухудшить состояние пациента:

• при остром панкреатите;
• при обострении хронической формы панкреатита;
• при кишечной непроходимости;
• при индивидуальной чувствительности к составляющим препарата;
• у детей, возрастом до 2-х лет.

В большей степени препарат хорошо переносится пациентами с проблемами пищеварения, но в некоторых случаях могут возникнуть побочные эффекты. Они проявляются во временных сбоях в работе различных органов.

Длительное применение препарата часто становится причиной возникновения гиперрукозурии, большие дозы препарата могут вызывать гиперурикемию. Передозировка дает о себе знать такими же симптомами, у детей до 14 лет может проявляться в виде запора.

При обнаружении симптоматики стоит сразу же прекратить прием лекарственного средства и обратиться за консультацией к врачу.

Состав препарата

Главное действующее вещество – панкреатин. В одной таблетке 25 единиц действия содержится приблизительно 1200 липолитических ферментов, 1000, аминилитических, 80 протеолитических.

Панкреатин Форте содержит около 4600 ЕД амилазы, 3800 ЕД липазы и 500 ЕД протеазы.

В качестве дополнительных составляющих могут выступать кармин, понсо 4R, лактоза, диоксид кремния, стеарат кальция, тальк медицинский стерильный, лаурилсульфат натрия, повидон, триетилцитрат, гидрокарбонат натрия, моногидрат, гидрокарбонат натрия, индигокармин, метакрилатный сополимер типа С. (Более подробная статья про состав панкреатина.)

Симптомы передозировки и побочные действия

Выделяют две группы побочных действий препарата: часто и редко встречающиеся.

1. К первой относят нарушение аминокислотного обмена пуринов и как результат гиперурикемия и гиперурикурия с образованием уролитиаза, стриктуры или сужения естественных узких мест кишечника (илеоцекальный изгиб, селезеночный и печеночный углы), дискомфорт или боли в подложечковой области, тяжесть в животе.
2. Ко второй группе относят кожные аллергические реакции в виде зуда, жжения, появления разнообразной сыпи. В редких случаях возможно развитие приступа удушья, который напоминает бронхиальную астму, крапивница или анафилаксия. В единичных проявлениях наблюдается обратный эффект от приема лекарственного средства: изжога, усиление тошноты или рвоты, частая отрыжка, диарея, которая сменяется запором, повышенный метеоризм.

При передозировке Панкреатином дозой или временем (длительный беспрерывный курс терапии) возможно развитие частично либо полной (реже) динамической и странгуляционной кишечной непроходимости. При подозрении неотложного состояния необходима немедленная госпитализация пациента в отделение хирургии для коррекции восстановления проходимости кишечника.

Передозировка препаратом

Иногда пациенты отмечают в отзывах, что у них после «Панкреатина» болит желудок. Такое может случиться при индивидуальной непереносимости, а также в случае передозировки. Длительный прием «Панкреатина» или употребление его в больших количествах может вызвать расстройство кишечника. Ведь частое поступление ферментов приводит к снижению секреторной функции поджелудочной железы. А большое их количество вызывает усиление перистальтики кишечника. Этим можно объяснить, почему после приема «Панкреатина» идет понос.

Кроме того, продолжительное поступление ферментов может привести к увеличению содержания мочевой кислоты в крови и в моче. Это может стать причиной образования камней в мочевом пузыре. А у детей большое количество ферментов может вызвать раздражение слизистой оболочки рта и заднего прохода. Но случаи передозировки встречаются редко, так как даже 50 таблеток является допустимой дозой – в них содержится суточная доза липазы. Но такое количество можно применять только по назначению врача.

От чего еще помогает

Естественная выработка собственных ферментов при муковисцидозе не превышает 20% от всех возможных. Пристеночное пищеварение в тонком кишечнике под действием ферментов поджелудочной железы и желчных кислот, которые фиксируются на слизистой оболочке (щеточная кайма энтероцитов). Процессы гидролиза химуса в кишечнике являются конечным этапом пищеварения.

Стеапсин или липаза относится к группе водорастворимых ферментов панкреаса, который принимает участие в эмульгации нерастворимых сложных жиров на более мелкие фракции (различные жирные кислоты и моноглицериды). Все жирорастворимые витамины, а именно А, Е и К под действием фермента превращаются в активную энергию и тепло. Стеапсин расщепляет липазы путем разбора глицеринового каркаса в этом же липидном субстрате. Так же вещество не только влияет на качественный состав жиров, но и способствует их доставке в органы и системы.

Трипсин образуется в клетках поджелудочной железы в неактивной фракции – трипсиноген. Под действием катализатора энтерокиназы фермент превращается в активную форму, которая расщепляет белки до аминокислот. Амилаза или гликозил-гидролаза способен расщеплять крахмал на олиго- и моносахариды.

На сегодняшний момент выделяют три подтипа амилазы (альфа, бета и гамма), которые способны расщеплять альфа-1,4-гликозидную связь углеводов. При заместительной терапии секрет кишечника и бронхо-легочного поля становится менее вязким и густым, что улучшает его отхождение, а так же нормализует процессы пищеварения.

Препарат Панкреатин принимается детьми пожизненно с момента установления диагноза. Дозировки лекарственного средства при такой патологии должна быть на максимально высоких цифрах – 70-120 ЕД в сутки на перерасчет липазы, разделенных на 4-5 приемов во время кормления. Прием препарата пожизненный. Возможно варьирование дозировки в сторону ее снижения при достижении компенсации состояния.

Поддерживающая терапия при снижении функции экзокринной железы

Хронический панкреатит в фазе ремиссии, функциональная диспепсия, холангит, холецистит и при других заболеваниях гепатобилиарного тракта, оперативные вмешательства на органах ЖКТ. Улучшение и нормализация поцессов пищеварения при сухоедении, нерациональном питании или некачественных продуктов пищи.

Механизм действия лекарственного средства панкреатин связан с таковыми при врожденной мальабсорбции: расщепление основных питательных веществ (жирков, углеводов и белков в кишечнике), нормализации этапов пищеварения и доставки органам полученных субстратов. Ферменты кишечного сока в норме должны нейтрализовать кислотную среду химуса, который эвакуирован из желудка.

При снижении количественного состава желудочного сока дозировки препарата минимальные или средние (по 1-2 таблетки 25 или 30ЕД трижды в день). Детям назначают по 8-16 ЕД с той же кратностью введения. Курс терапии вариабельный: до достижения компенсации процесса и полного восстановления функции органа.

Панкреатин или Мезим – что лучше?

В составе Мезима пребывает большее количество основного фермента, способствующего улучшению пищеварительного процесса. Поэтому недостаток Панкреатина сводится к тому, что потребитель приобретает «кота в мешке». Но по эффективности средства схожи. Поэтому что выбрать, решает врач, особенно если лечение осуществляется при беременности.

В обычном состоянии оба средства могут применяться самостоятельно. Рассматривая вопрос о том, панкреатин или Мезим форте – что лучше, можно отметить, что однозначного ответа не имеется. Хотя разница между препаратами присутствует. Отзывы свидетельствуют о том, что отвечая на вопрос «что лучше для ребенка», стоит отдавать предпочтение Мезиму. А вот выбирая Панкреатин или Мезим при панкреатите – лидирует другой препарат.