Пиразидол — инструкция по применению

Противопоказания и меры предосторожности

Перечень конкретных противопоказаний к применению:

• Непереносимость любых компонентов медикамента, да и самого препарата непосредственно
• Патологии в системе кроветворения
• Гепатит в стадии обострения
• Параллельный прием ингибиторов МАО, после которых можно пить пиразидол не ранее, чем через 2 недели
• Чувствительная реакция на лекарство.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Одновременный прием прокарбазина, моклобемида или фуразолидона может вызвать тяжелый серотониновый синдром. Медикамент повышает восприимчивость к экзогенному андреналину.

Побочные эффекты

Негативное действие препарата направлено на:

• Головокружение и тремор пальцев рук – признаки, возникающие при нагрузке на ЦНС
• Тошноту, сухость во рту – нарушения со стороны пищеварительного тракта.

Передозировка

При передозировке возникает дрожание конечностей, судорожные припадки, ускорение сердечного ритма, головокружение. Так как конкретного антидота не существует, то требуется симптоматическое лечение, которое включает в себя промывание желудка и прием сорбентных веществ. Если возникли судорожные припадки, то требуется дополнительное употребление диазепама.

Мнение докторов и пациентов

О «Пиразидоле» отзывы неоднозначные. Многим людям этот медикамент помогает справиться с депрессивными расстройствами, апатией. У пациентов появляется возможность полноценно жить и работать, они чувствуют прилив энергии. Нежелательные реакции организма, которые возникали на фоне терапии, проходили довольно быстро. Препарат устраняет психические нарушения у лиц преклонного возраста (подавленность, раздражительность). Однако у некоторых больных средство вызывает неприятные побочные явления (чувство тошноты, тревожность, проблемы с процессом засыпания, чувство сухости в полости рта).

Эти симптомы можно устранить, только если снизить количество таблеток. О «Пиразидоле» отзывы докторов противоречивые. Они считают, что, несмотря на положительные качества этого средства, не всем пациентам оно действительно подходит. Тем, у кого наблюдается агрессия или выраженная возбудимость, лекарство не назначают. Кроме того, препарат не рекомендуется употреблять в вечернее время, так как он может провоцировать трудности с процессом засыпания. И, наоборот, пациенты, принимающие медикамент в первой половине дня, замечают, что у них становится гораздо больше энергии на повседневные дела.

Чтобы лучше понять специфику воздействия того или иного антидепрессанта на психическое состояние больного, важно получить максимально полную информацию о медикаменте, оценив возможные риски. Отзывы о лекарстве Пиразидол являются важным источником получения достоверных данных о препарате, поскольку они основаны на жизненном опыте обычных людей, принимавших его

«Пью Пиразидол, он же Пирлиндон, уже полтора месяца, в дозировке по 200мг. Препарат был назначен в сочетании с Бетамаксом. Но, по началу пил только Пиразидол и проследил следующие реакции: частенько под вечер усиливается тревожность, панические атаки приглушает, но не купирует полностью, стимулирует нервную систему, повышает возбудимость. В то же время, препарат неплохо притупляет душевные переживания.

Действие Пиразидола оцениваю как двоякое. Конечно, большое значение имеет личная реакция организма на это лекарство. Доза в 200мг меня полностью устраивает, повышать не вижу смысла, хотя лечебная дозировка составляет от 300 до 400мг.»

Геннадий

«Пиразидол обладает мощным стимулирующим воздействием. Помогает пациентам обрести желание к деятельности, придать жизненный тонус. Отмечу особую эффективность препарата в терапии пациентов с болезнью Альцгеймера. Нередко назначаю приём Пиразидола лицам с хроническим алкоголизмом, для купирования симптомов абстинентного синдрома. Не рекомендовал бы принимать таблетки в вечернее время, может возникнуть расстройство сна. Также, не желательно проводить лечение Пиразидолом агрессивным пациентам, с повышенной раздражительностью.»

Николай, нарколог

«Здравствуйте! Я принимаю Пиразидол по 600 мг в суточной дозировке. У меня длительный обсессивный синдром, бредовые и навязчивые состояния. Препарат очень хорошо выравнивает психическое состояние. Несмотря на то, что пью таблетки в максимальной дозе, побочные проявления практически не возникают. Сон постепенно нормализовался, стал хорошо высыпаться, чувствовать прилив сил с утра.

Временами бывает сильное перевозбуждение, но это терпимо. С этим антидепрессивным средством мне наконец-то удалось достичь длительной ремиссии. Несмотря на то, что отзывы психиатров о Пиразидоле очень разные, лично для меня это идеальное средство.»

Михаил

«Пиразидол считается малотоксичным ноотропным лекарственным средством с ярко выраженным антидепрессивным действием

Перед применением важно получить максимально полную информацию о данном препарате, не ограничиваясь инструкцией. Пиразидол это старый психотроп, российского производства

Данное средство считается одним из первых представителей своего вида селективных обратимых ингибиторов моноаминооксидазы.

Антидепрессант не вызывает тираминового синдрома. Активные вещества данного лекарства достаточно быстро всасываются. Говорить об эффективности терапевтического действия препарата можно по прошествии 1 месяца. Назначается только по рецепту.»

Светлана, психиатр

Инструкция:

Форма выпуска, состав и упаковка

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.

50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Сочетает тимолептический эффект со сбалансированным действием на ЦНС, при этом активирующее влияние на больных с апатическими, анергическими депрессиями сочетается с седативным действием у пациентов в ажитированном состоянии.

Избирательно, кратковременно и обратимо ингибирует МАО типа А; в высокой степени блокирует дезаминирование серотонина и норадреналина, в меньшей степени – тирамина. Частично ингибирует обратный захват моноаминов. Активирует процессы синаптической передачи нервного возбуждения в ЦНС.

Ослабляет депрессивные эффекты резерпина, потенцирует эффекты предшественника норэпинефрина – диоксифенилаланина (L-допы), стимулирует адренергические структуры; потенцирует эффекты предшественника серотонина 5-окситриптофана (стимулирует серотонинергические структуры).

Не обладает антихолинергическим действием. Оказывает ноотропное действие, улучшает когнитивные функции.

Дозировка

Препарат назначают в начальной дозе 50-75 мг/сут, разделенной на 2 приема. Затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до 150-300 мг/сут. Максимальная суточная доза – 400 мг. Кратность приема – 2-3 раза/сут.

После достижения терапевтического эффекта препарат продолжают применять в индивидуально подобранной дозе в течение 2-4 недель. Затем дозу постепенно уменьшают.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении повышает эффективность эпинефрина (в связи с антимоноаминоксидазной активностью).

Применение при беременности и лактации

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности и эффективности применения препарата при беременности и в период лактации не проводилось.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Показания

— депрессии различного генеза, преимущественно с психомоторной заторможенностью и астеническими расстройствами, тревожно-депрессивными или тревожно-бредовыми компонентами;

— сенильная, инволюционная депрессия;

— алкогольный абстинентный синдром;

— болезнь Альцгеймера (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

— острый гепатит;

— заболевания крови;

— одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Пиразидол не назначают одновременно с антидепрессантами-ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, селегилином.

Возможно применение Пиразидола у пациентов с глаукомой и доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Пиразидол совместим с антипсихотическими средствами, анксиолитиками.

Сроки и условия хранения

Пиразидол относится к категории лекарственных средств, отпускающихся из аптек строго по рецепту, выписанному лечащим врачом.

Препарат включен в список Б. Хранить его, согласно рекомендациям производителя, следует в сухом, защищенном от проникновения солнечных лучей месте, при температуре до 25 ºС. При правильном хранении срок годности таблеток составляет 24 месяца. Беречь от детей! Не принимать после даты, указанной на упаковке!

Пиразидол — лекарственное средство, относящееся к группе антидепрессантов. В качестве действующего вещества препарат содержит Пирлиндола гидрохлорид. Препарат выпускается российским производителем лекарственных средств ОАО «Фармстандарт-Лексредства».

Субстанция для изготовления Пиразидола закупается в Италии. В настоящее время средство зарегистрировано в форме таблеток, имеющих две дозировки — 25 и 50 мг. Лекарство было разработано российскими учеными более 40 лет назад и успешно применялось в советской психиатрии. После десятилетнего перерыва в применении был вновь зарегистрирован в 2002 году. Последний раз лекарство прошло перерегистрацию в 2012 году, которая действует бессрочно.

Пиразидол является достаточно эффективным антидепрессантом. Лекарство проявляет сбалансированное тимолептическое действие — стимулирующий эффект у больных с апатическими депрессивными состояниями сочетается с седативным эффектом при ажитированных проявлениях. Инактивирует моноаминооксидазу типа А, действуя при этом обратимо и кратковременно.

Пиразидол обладает способностью предотвращать дезаминирующие процессы норадреналина, серотонина и тирамина, инактивирует обратный захват моноаминов. Средство стимулирует синаптическую передачу нервных импульсов в центральной нервной системе. Пиразидол лишен антихолинергического действия. Кроме того, средство оказывает ноотропный эффект, стимулирует познавательные функции. Биодоступность препарата составляет до 30%. Лекарственное средство достаточно быстро всасывается, особенно при приеме натощак.

Противопоказания к назначению препарата

Пиразидол относится к препаратам с низкой токсичностью. В связи с этим средство имеет минимум противопоказаний к применению. Однако имеющиеся противопоказания к приему Пиразидола игнорировать ни в коем случае нельзя! Противопоказаниями в данном случае являются:

• индивидуальная непереносимость лекарства, которое проявляется, как правило, реакциями аллергического типа — кожная сыпь, повышение лихорадки, крапивница, отечный синдром, возможно развитие шокового состояния;
• воспалительные заболевания печени в острой фазе;
• патологии со стороны кроветворной системы;
• период лечения препаратами, относящимися к ингибиторам моноаминооксидазы неизбирательного типа.

Препарат и беременность

Что касается применения Пиразидола во время беременности и в период кормления грудью, следует отметить, что официальная инструкция не содержит в отношении этого никаких данных. Это не говорит, о том, что лекарство безоговорочно разрешено к применению у беременных и кормящих женщин.

Особенности лекарственного средства таковы:

эффективность средства возможно оценить только спустя четыре недели после начала лечения;
после длительного лечения Пиразидолом его отмена возможна с постепенным снижением дозировки в течение месяца;
лекарство применяется не только для лечения депрессий у больных, находящихся на стационарном лечении, но и у пациентов амбулаторного звена с неглубокими депрессивными расстройствами;
средство способно оказывать одновременно активирующее и седативное действие без эффекта сонливости, гиперседации, заторможенности;
Пиразидол обладает дозозависимым эффектом — в малых дозировках оказывает активирующее действие, при увеличении дозы отчетливо проявляется противотревожный эффект;
в отличии от других антидепрессантов Пиразидол очень эффективен при депрессивных синдромах размытого характера;
важной особенностью лекарства является отсутствие кардиотоксичности — Пиразидол не меняет уровень артериального давления, не действует на частоту сердечных сокращений;
в настоящее время проводятся исследования в отношении применения средства при депрессивных расстройствах старческого возраста;

средство выгодно отличается от других антидепрессантов тем, что не вызывает нежелательных реакций со стороны половой системы;
Пиразидол достаточно широко применяется в неврологической практике при депрессивных расстройствах на фоне болезни Паркинсона, легких деменций сосудистого и атрофического происхождения.

Вышеперечисленные особенности Пиразидола говорят о его преимуществах относительно других лекарственных средств, обладающих антидепрессивным действием.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

При назначении Пиразидола врач обязательно расспросит пациента о лекарственных средствах, принимаемых постоянно или периодически для лечения прочих заболеваний. Например, врач не назначит Пиразидол, если пациент принимает другие лекарства, относящиеся к ингибиторам моноаминооксидазы, а также — Селегилин, Фуразолидон, Прокарбазин. Применение средства совместно с адреномиметиками усиливает прессорный эффект. При одновременном применении лекарства с гормонами щитовидной железы возможно развитие артериальной гипертензии. В случае взаимодействия с Циметидином возможно замедление метаболизма Пиразидола и возрастание риска развития нежелательных реакций. Действие препаратов, обладающих анальгетическими свойствами, усиливается при совместном приема с Пиразидолом.

Пиразидол способен проявлять взаимодействие со многими препаратами различных фармакологических групп. Именно поэтому Пиразидол не используется самостоятельно, а назначается только врачом специалистом!

Побочные реакции

При превышении дозировок лекарства в течение длительного времени возможно появление таких нежелательных эффектов, как дрожание рук, сухость во рту, повышенная потливость, головокружение, иногда — тошнота и рвота. В случаях индивидуальной непереносимости возможно появление признаков аллергической реакции, которая выражается в появлении сыпи, повышении температуры тела. Также возможны высыпания по типу крапивницы и развитие отека гортани, который требует неотложного медицинского вмешательства.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов Пиразидола;
• острые воспалительные заболевания печени (острые гепатиты);
• болезни кроветворной системы;
• отравления анальгетиками, снотворными, наркотическими препаратами;
• одновременный прием с Пиразидолом ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;
• детский возраст;
• беременность, лактация.

Хорошая переносимость позволяет применять пиразидол у больных с сопутствующими соматическими заболеваниями. Имеются данные об использовании пиразидола при лечении депрессивных состояний у больных со стенокардией.

  Препарат противопоказан при острых воспалительных заболеваниях печени, болезнях кроветворной системы.

  Нельзя назначать пиразидол одновременно с антидепрессантами — ингибиторами.

Описание и инструкция препарата Пиразидол

Пиразидол – относится к группе антидепрессивных средств. Активный компонент этого препарата – пирлиндол. По действию это вещество является ингибитором МАО (избирательным), вмешивается в обмен серотонина, тиамина, норадреналина . Фармакология Пиразидола сложна, но можно сказать, что он оптимизирует передачу нервных импульсов, улучшает функции мышления, оказывает ноотропное влияние.

Применяется Пиразидол при:

Депрессиях , возникших на фоне – абстиненции, болезни Альцгеймера, сенильной и так далее. Преимущественно это состояния, которые характеризуются заторможенностью, астенией.

Таблетки – форма производства Пиразидола. Это лекарство начинают принимать с малых доз и постепенно доводят их до терапевтических. Затем, когда достигнут ощутимый эффект, дозу снижают. Инструкция препарата Пиразидол дает лишь поверхностные сведения о том, как осуществляется терапия им – моно- или комплексная.

Противопоказан Пиразидол при:

• Заболевания печени – гепатит ;
• Патологии крови;
• Совместно с другими ингибиторами МАО;
• Беременности, лактации, детям.

АТХ и регистрационный номер

Классификация по АТХ: (Другие антидепрессанты) — N06AX. Р N001530.01. Дата получения свидетельства о регистрации — 30.11.2012 г.

Состав и форма выпуска

Таблетки	1 табл.
пирлиндол (в виде гидрохлорида)	0,025 г
	0,05 г
вспомогательные вещества: сахар молочный; крахмал картофельный; кальция стеарат

в банках полимерных по 50 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Состав на одну таблетку:

Активное вещество: пирлиндола гидрохлорид – 25 мг или 50 мг. Вспомогательные вещества: для дозировки 25 мг – лактозы моногидрат (сахар молочный) 50 мг, крахмал картофельный 19,2 мг, кальция стеарат 0,8 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) 5 мг; для дозировки 50 мг – лактозы моногидрат (сахар молочный) 100 мг, крахмал картофельный 38,4 мг, кальция стеарат 1,6 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) 10 мг.

Описание: таблетки от почти белого до белого цвета со светло-желтым или зеленоватым оттенком, плоскоцилиндрические, с фаской (для дозировки 25 мг) и фаской и риской (для дозировки 50 мг).

Особые указания

Пиразидол не обладает антихолинергическим действием.

Препарат может назначаться пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и глаукомой.

Лекарство совместимо с анксиолитиками и антипсихотическими препаратами.

Пиразидол не следует назначать в комбинации с антидепрессантами-ингибиторами моноаминоксидазы, прокарбазином, фуразолидоном, селегилином.

При сочетанном применении пирлиндол:

• Повышает эффективность эпинефрина (подобное действие обусловлено антимоноаминоксидазной активностью);
• Ослабляет депрессивное действие резерпина;
• Потенцирует эффект предшественника серотонина 5-окситриптофана (за счет стимуляции серотонинергических структур);
• Усиливает действие предшественника норэпинефрина (в частности, L-допы).

Пиразидол

Основные признаки депрессии характеризуются переживанием грусти, подавленности настроения, утратой интереса к какой–либо деятельности и снижением энергии. Другие симптомы включают потерю уверенности в себе, заниженную самооценку, необоснованное чувство вины, мысли о нежелании жить, уменьшение способности концентрации внимания, нарушение сна и аппетита. При этом может присутствовать ряд соматических симптомов, сопутствующих подавленности настроения (потеря веса, наклонность к запорам, ослабление либидо и др.).

Характеристика депрессивного расстройства дополняется определением степени его тяжести (легкая, умеренная, тяжелая), стойкостью существования депрессивных симптомов в течение периода времени не менее двух недель. Депрессия может иметь эпизодический характер в виде единичного или повторяющегося болезненного состояния либо приобрести хроническое течение примерно в 20% случаев.

Трудности распознавания депрессий в позднем возрасте связаны еще и с тем, что пожилые депрессивные больные менее склонны считать свое состояние болезненным, предпочитая видеть в нем психологическую проблему, привлекая для ее объяснения различные обстоятельства жизни.

Большинство депрессивных симптомов у пациентов позднего возраста обнаруживают отчетливые возрастные особенности

Антидепрессант Пиразидол воздействует на нервную систему, лекарство влияет на пациентов с разными депрессивными состояниями — апатическими, анергическими, отмечается седативное воздействие этого медикамента у лиц в состоянии ажитации (двигательного возбуждения).

Пиразидол блокирует дезаминирование серотонина в повышенной степени, а также и норадреналина, а тирамина — в меньшей степени. Прием таблеток способствует частичному подавлению обратного захвата моноаминов. Лекарство ослабляет депрессивное воздействие резерпина, несколько потенцирует активность диоксифенилаланина — предшественника норэпинефрина.

Препарат стимулирующе воздействует на адренергические и серотонинергические структуры. Не обладает антихолинергическим эффектом

Оказывает ноотропное действие,способствует улучшению когнитивных (память, внимание) функций

Препарат хорошо и практически целиком всасывается в желудочно-кишечном тракте. После одноразового применения пиковой концентрации в плазме крови лекарство достигает спустя 3-7 часов. Равновесные накопительные концентрации начинают сохраняться спустя 2 недели регулярного употребления лекарства. Чтобы медикамент выводился из плазмы крови, необходимо пройти три физиологических этапа: очистка и метаболизм в печени, далее активное действующее вещество накапливается во всех жизненно важных органах, включая спинной и головной мозг. Препарат на 50% выводится с мочой, около 40% — с желчью

Состав на одну таблетку:

Активное вещество: пирлиндола гидрохлорид – 25 мг или 50 мг.  Вспомогательные вещества: для дозировки 25 мг – лактозы моногидрат (сахар молочный) 50 мг, крахмал картофельный 19,2 мг, кальция стеарат 0,8 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) 5 мг;  для дозировки 50 мг – лактозы моногидрат (сахар молочный) 100 мг, крахмал картофельный 38,4 мг, кальция стеарат 1,6 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) 10 мг.

Таблетки от почти белого до белого цвета со светло-желтым или зеленоватым оттенком, плоскоцилиндрические, с фаской (для дозировки 25 мг) и фаской и риской (для дозировки 50 мг).

Фармакологическая группа

Механизм действия

Фармакодинамика препарата сочетает в себе сбалансированное воздействие на ЦНС (особенно у пациентов с анергическими и апатическими депрессиями) и тимолептическое действие. Медикамент обратимо, кратковременно и селективно ингибирует МАО (A тип), блокирует процессы дезаминирования норадреналина, серотонина и тирамина.

Пиразидол не имеет антихолинергического эффекта, способствует улучшению когнитивных способностей.

Кроме того, Пиразидол не имеет антихолинергического эффекта, способствует улучшению когнитивных способностей и обладает ноотропным воздействием.

Фармакокинетика лекарства предполагает, что оно оперативно всасывается после перорального приема. Результаты многочисленных лабораторных исследований свидетельствуют о том, что предельные концентрации медикамента наблюдаются в плазме крови, ГМ, селезенке, печени, легких, сердце, почках, лимфоузлах и надпочечниках. В течение первых 24 часов с мочой выводится 43,4% лекарственного средства, с каловыми массами — 12,3%. На второй день выводится около 80% дозировки.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — тимолептическое, антидепрессивное.

Избирательно ингибирует МАО типа А, блокирует дезаминирование серотонина и норадреналина, в меньшей степени — тирамина. Частично ингибирует обратный захват моноаминов, потенцирует эффекты предшественника норэпинефрина — диоксифенилаланина (L-дофа) и предшественника серотонина — 5-окситриптофана. Стимулирует адрено- и серотонинергические структуры. Активирует процессы синаптической передачи нервного возбуждения в ЦНС. Оказывает ноотропное действие, улучшает когнитивные функции.

Фармакокинетика

Практически полностью абсорбируется из пищеварительного тракта. После разового приема внутрь наибольшая концентрация активного компонента в плазме крови фиксируется через 3-7 часов. Равновесная концентрация фиксируется через две недели после назначения.

Выведение из крови осуществляется в три ступени. Биодоступность составляет порядка 20-30%, почти весь препарат метаболизируется в печени. Обладает высоким сродством к протеинам плазмы (до 95%) и длительным временем полувыведения – до восьми суток. Распределяется в спинном мозге, гипоталамусе, коре головного мозга, а также в почках, печени, легких, селезенке. Около половины метаболитов выводится почками, еще 25-45% — с желчью и незначительное количество выделяется с мочой в первоначальном виде. Не накапливается в организме, не вызывает синдрома отмены или привыкания.

Фармакодинамика

Тимолептический эффект сочетается со сбалансированным действием на ЦНС (активирующее действие у больных с апатическими, анергическими депрессиями либо седативное действие у больных в ажитированном состоянии).