Платифиллин (platyphylline)

Аналоги Платифиллина

Считается, что полных аналогов лекарственного средства нет. Похожее действие оказывают спазмолитики, вроде Но-шпы, Дротаверина, Папаверина. Но им не достает релаксирующего эффекта. Приходится дополнять терапию миорелаксантами – Миокаином, Сибазоном, Мефедолом.

Аналогами Платифиллина можно назвать варианты препарата:

• Платифиллин-Дарница.
• Платифиллин-Феррейн.

Различаются лекарственные средства по проявляемым побочным эффектам и скорости действия. При выборе препарата врач ориентируется также на то, насколько тяжело протекает заболевание у пациента, какие хронические заболевания у него есть.

Побочные действия и передозировка

Применение Платифиллина может сопровождаться следующими побочными эффектами: индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов, сухость слизистой рта и носа, сильная жажда, задержка мочи, мидриаз, парез или паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, вертиго, цефалгия, приступы судорог, учащённое сердцебиение, ателектаз лёгкого.

При использовании небольших доз препарата побочные реакции возникают крайне редко. Риск нежелательных эффектов возрастает при назначении больших доз Платифиллина.

При применении дозы Платифиллина, превышающей максимальную разовую или суточную, возможно проявление симптомов передозировки, а именно: парез кишечника, острая задержка мочеиспускания, паралич аккомодации, приступ глаукомы, расширение зрачка, нарушение речи и глотания на фоне сухости слизистой ротовой полости, тремор, судороги, повышение температуры тела, нарушение работы дыхательного центра, подавление активности сосудодвигательного центра.

Для лечения передозировки данным м-холиноблокатором применяют метод форсированного диуреза. В качестве антидота используют м-холиномиметики и ингибиторы холинэстеразы, в частности Пилокарпин, а также Прозерин. В тяжёлых случаях показан гемодиализ.

Фармакодинамические свойства

Механизм действия лекарственного средства основывается на блокаде М-холинорецепторов, что приводит к нарушению проводимости нервных сигналов, которые поступают от окончаний постганглионарных холинергических волокон и направляются к клеткам иннервируемых эффекторных органов. Препарат прямо воздействует на гладкие мышцы, расслабляя их. Менее выраженно происходит блокировка Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев.

Платифиллин характеризуется оказанием дозозависимого антихолинергического эффекта. При приеме незначительных дозах препарата происходит замедление выработки слюнного и бронхиального секрета, уменьшается выделение пота и утрачивается способность глаз преломлять световые лучи таким образом, чтобы и вблизи, и вдали предметы были четкими. Также у больных при употреблении маленьких доз расширяются зрачки, а частота сердечных сокращений увеличивается.

Если принимать большие дозы Платифиллина, то у больных отмечается снижение сократительной функции желудочно-кишечного тракта, подавляется выработка секрета желудком. В большинстве случаев холиноблокирующее действие можно заметить, если у больного начинает повышаться тонус парасимпатических зон нервной системы, или же на фоне действия М-холиностимуляторов.

Препарат способствует уменьшению влияния блуждающего нерва, благодаря чему повышается уровень сердечной проводимости и увеличивается возбудимость миокарда, сердечный выброс также увеличивается. Платифиллин провоцирует расширение просвета мелких сосудов на кожных покровах.

Если принимать большие дозы препарата, тогда происходит угнетение сосудодвигательного центра, симпатические ганглии подвергаются блокировке. На этом фоне у пациента происходит расширение сосудов с последующим снижением показателей артериального давления, особенно, если пациент получает препарат внутривенно.

За счет способности оказывать спазмолитическое действие, Платифиллин помогает избавиться от болевых ощущений. Также средство способно расслабляюще воздействовать на гладкие мышцы матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Гладкая мускулатура бронхов также расслабляется, при условии, что ранее тонус блуждающего нерва был повышен или принимались холиностимуляторы. Секреция бронхов угнетается, а объем дыхания увеличивается.

По механизму воздействия на периферические холинореактивные системы Платифиллин имеет схожесть с Атропином, однако его уровень токсичности значительно ниже, за счет чего он лучше переносится пациентами. Также в сравнении с Атропином Платифиллин меньше воздействует на периферические М-холинорецепторы, а также практически не способствует развитию у больного тахикардии, в честности, если пациент принимает высокие дозы средства. Секреция желез внутренней секреции угнетается в меньшей степени.

Лекарственный препарат способен хорошо проникать сквозь гистогематические барьеры, в том числе и гематоэнцефалический, а также через клеточные и синаптические мембраны. Высокий уровень концентрации активного действующего вещества наблюдается в тканях ЦНС, при условии получения больших доз препарата. Метаболизм происходит в печени, а если четко соответствовать назначенным дозам и схеме лечения, то не происходит кумуляции.

Как принимать «Платифиллин» детям?

Для пациентов младше восемнадцати лет применяется препарат в следующих концентрациях:

1. Малышам до одного года – разовое дозирование составит 0.035 миллиграмм на один килограмм, максимальное дневное содержание действующего вещества – 0.07 миллиграмм на килограмм веса.
2. Детям от года до полутора лет – разовая концентрация активного компонента составит 0.03 миллиграмм на килограмм, максимальное суточное дозирование — 0.06 мг/кг.
3. Детям от шести до десяти лет – разовое дозирование составит 0.025 миллиграмм на килограмм, максимальное дневное содержание препарата 0.05 мг/кг.
4. Подросткам от одиннадцати до четырнадцати лет – 0.02 миллиграмма на килограмм веса, максимальное дневное дозирование составит для этого возраста 0.04 мг/кг.

Согласно отзывам, таблетки «Платифиллин с папаверином» можно принимать до трех раз в день.

Что входит в состав медикамента

Производится препарат Платифиллин в виде раствора для инъекций, предназначающийся для подкожного способа применения. Раствор имеет бесцветную и прозрачную жидкость, которая содержится в ампулах в объеме 1 мл. В упаковке может содержаться следующее количество ампул: 1, 2, 5, 10. Существует также еще одна форма выпуска препарата, которая комбинирована с Папаверином и имеет вид таблеток белого цвета.

Немаловажно знать состав медикамента, так как у некоторых людей возможно наличие аллергических признаков. Если у пациента имеется аллергия на состав препарата, то его применение строго противопоказано

В состав таблеток и раствора входят следующие компоненты:

1. В ампуле содержится основное вещество, которое имеет название платифиллина гидротартрат. Количество платифиллина гидротартрат в одной ампуле равняется 2 мг, а дополнительным компонентом является дистиллированная вода.
2. Платифиллина гидротартрат содержится и в таблетках, количество которого равняется 0,005 г. Помимо платифиллина гидротартрат, в составе таблеток содержится 0,02 г папаверина гидрохлорид. Это два основных компонента, а к дополнительным относятся: стеарат кальция, тальк, сахар и картофельный крахмал.

Особые указания и меры предостережения

Учитывая механизм действия и лечебные эффекты, Платифиллин с осторожностью применяют в таких случаях:

• заболевания сердца и сосудов, которые сопровождаются учащённым сердцебиением и тахиаритмиями;
• лихорадка;
• атония кишечника, поскольку препарат снижает сократительную активность мышц кишечной стенки;
• рефлюкс-эзофагит и грыжи диафрагмы;
• заболевания глаз с повышением внутриглазного давления;
• мышечная слабость;
• аденома предстательной железы без обструкции.

Во время применения Платифиллина категорически запрещено употреблять спиртные напитки, поскольку это опасно развитием побочных эффектов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку применение Платифиллина может давать побочные эффекты, в частности со стороны центральной нервной системы и органов зрения, во время терапии этим препаратом специалисты рекомендуют воздержаться от вождения автомобиля и управления другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Платифиллин может вступать в реакцию с другими лекарственными средствами, поэтому при составлении плана лечения необходимо учитывать лекарственную сочетаемость препаратов. Производитель предупреждает о следующих вариантах взаимодействия:

• применение одновременно с Галоперидолом приведёт к снижению антипсихотического действия у больных шизофренией;
• назначение м-холиноблокатора пациентам, которые получают снотворные, повысит эффективность последних препаратов;
• сочетание Платифиллина с другими блокаторами м-холинорецепторов опасно тяжёлыми побочными реакциями;
• применение Платифиллина и Морфина одновременно повлечет за собой побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы;
• комбинация болеутоляющих, седативных средств или анксиолитиков с Платифиллином повышает их эффективность;
• препарат усиливает гипотензивный эффект препаратов для лечения артериальной гипертензии.

Антагонистами Платифиллина являются Прозерин и Пилокарпин.

Применение при беременности и лактации

Беременным и кормящим грудью женщинам препарат назначают только в том случае, когда ожидаемый эффект от лечения выше риска для плода или ребёнка.

Применение в детском и пожилом возрасте

В педиатрии Платифиллин используют, но с крайней осторожностью, строго соблюдая допустимые дозы согласно возрасту ребёнка. В группу риска развития тяжёлых побочных эффектов входят дети с заболеваниями лёгких, синдромом Дауна и детским церебральным параличом

Также требует осторожности применение м-холиноблокаторов у лиц пожилого и старческого возраста, поскольку у таких пациентов практически всегда имеются сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение работы кишечника, простаты и других органов

При нарушениях функции почек и печени

Метаболизм Платифиллина происходит в клетках печени, а экскреция выполняется почками, поэтому при тяжёлом нарушении функций этих органов препарат не применяют.

Как работает «Платифиллин» во время беременности

Активное вещество «Платифиллина»
, поступая в кровь, доставляется к стенкам внутренних органов и блокирует рецепторы, которые на них находятся. После такой блокады боль исчезает, а спазмы мышц снимаются.

Уколы «Платифиллина» хорошо снимают тонус матки на ранних сроках беременности, когда возможна угроза выкидыша. Поэтому часто назначают «Платифиллин» при беременности.

«Платифиллин» при беременности

– это самая настоящая палочка-выручалочка. Он быстро и благотворно действует на боль в почках, желчном пузыре, печени, в желчных протоках, мочевом пузыре при цистите. Кроме этого «Платифиллин» хорошо снижает тонус матки при угрозе выкидыша.

Влияет ли «Платифиллин» при беременности на состояние здоровья будущего малыша?

К большому сожалению, создатели этого лекарства не выясняли, насколько вреден «Платифиллин» для женщины, которая вынашивает ребёнка. Но все врачи знают, что боль, которая возникает у беременной женщины, намного вреднее, чем влияние этого лекарства. И тем более мышечные спазмы, которые напрямую могут привести к выкидышу.

Чтобы не наступили преждевременные роды на поздних сроках беременности, также используют «Платифиллин», но в очень маленьких дозах.

Способ применения «Платифиллина»

Дозу инъекции «Платифиллина» от спазмов и боли должен определить врач, самостоятельно этого делать не нужно. Но обычная доза составляет один-два миллилитра. Делают инъекцию «Платифиллина» самое большее три раза в день, вводя лекарство под кожу. Продолжительность курса зависит от состояния здоровья, возраста, характера болей беременной женщины. Всё это тоже должен определить доктор. Платифиллин: раствор для инъекций 2 мг/мл по 1 мл 10 ампул

Побочные эффекты «Платифиллина»

Иногда беременная женщина настолько «увлекается» инъекциями «Платифиллина», что у нее могут появиться побочные эффекты от его применения. Такие как понижение кровяного давления, появление одышки и сухости во рту, головокружение, слабость, увеличение частоты ритма сердца. Всем нужно чётко понимать – ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе «Платифиллин» и превышать дозировку инъекций.

Кому нельзя принимать «Платифиллин»?

Не так много противопоказаний при инъекциях «Платифиллина. Это лекарство нельзя принимать беременным женщинам, если у них высокое внутриглазное давление, возможное кровотечение желудка или кишечника, есть заболевания сердца (врождённые и приобретённые), а также персональная непереносимость к ингредиентам лекарства.

В остальном «Платифиллин» довольно безопасен.

Инъекции «Плафиллина» делают при печёночных и почечных коликах, спазмах желудка, бронхиальной астме и, если с болями проходит . Зачастую доктора забывают о существования этого полезного лекарства, которое очень хорошо помогает купировать боль, убрать спазмы у беременной женщины

Очень важно сохранить беременность. Поэтому, когда возникает тонус матки, «Плафиллин» действует быстрее других спазмолитиков

И самое главное, без вреда для здоровья беременной женщины и здоровья будущего малыша.

Платифиллин — препарат из группы блокаторов м-холинорецепторов, которые снижают тонус гладкой мускулатуры, купируют болевой синдром при таких патологиях как язва желудка, гастрит, панкреатит и другие. Препарат чаще используется в условиях стационара, поэтому использовать его без назначения врача не рекомендуется.

Возможные симптомы побочных эффектов

В инструкции по использованию медикаментозного средства указывается, что медпрепарат способен спровоцировать ряд следующих побочных действий:

1. В пищеварительном тракте возможно появление таких признаков, как пересыхание слизистой полости рта, снижение тонуса кишечника, а также возникновение чувства жажды.
2. В сердечно-сосудистой системе могут возникнуть такие симптомы, как понижение артериального давления и тахикардия.
3. Нарушения в центральной и периферийной нервной системе наблюдаются следующего типа: головные боли, судороги, психозы.
4. Со стороны системы мочевыделения возможно появление проблем с затруднением мочеиспускания, а также задержка мочи.
5. В самых сложных случаях не исключено возникновение ателектаза легкого.

Побочная симптоматика развивается в частых случаях после применения медикаментозного средства в больших дозировках. При возникновении побочной симптоматики требуется немедленно вызвать экстренную помощь или сообщить врачу, если пациент находится в стационаре.

Показания и противопоказания к применению

Платифиллин широко назначают в комплексной терапии заболеваний пищеварительного тракта, желчевыводящих путей, органов сердечно-сосудистой и мочеполовой систем. Препарат особенно полезен в острых случаях, когда необходимо купировать спазм или снизить артериальное давление.

Показаниями к использованию лекарственного средства могут быть следующие заболевания:

• пилороспазм,
• кишечные колики,
• приступ желчной колики,
• болевой синдром при мочекаменной болезни,
• пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
• воспаление желчного пузыря,
• конкременты главного желчного протока,
• острое и хроническое воспаление поджелудочной железы,
• повышение артериального давления,
• приступ стенокардии,
• спазм сосудов головного мозга.

Эффекты Платифиллина дозозависимы, поэтому не стоить назначать препарат в высоких дозах, поскольку возрастает риск побочных эффектов и осложнений. Существует перечень состояний, при которых данное лекарственное средство нельзя использовать, а именно:

• индивидуальная непереносимость препарата и его отдельных компонентов в анамнезе;
• дисфункция печени;
• дисфункция почек;
• повышенное внутриглазное давление,
• гиперфункция щитовидной железы,
• атеросклероз сосудов,
• тяжёлая сердечная недостаточность,
• нарушение ритма сердца с тахисистолией;
• учащённое сердцебиение,
• аденома простаты,
• грыжи диафрагмы,
• атония кишечного тракта,
• активное кровотечение из пищеварительного тракта,
• язвенный колит,
• беременность,
• кормление грудью.

Правильное дозирование препарата

Лекарственное средство нельзя назначать себе самостоятельно. Только врач может определить, какая форма препарата и в каких дозах лучше всего поможет.

Для взрослых

Дозирование проводится в зависимости от того, какое заболевание вызывает боли.

1. При заболеваниях глаз
   . В конъюнктивный мешок капается 1% или 2% раствор, по 1-2 капли единоразово.
2. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта
   . Вводятся внутримышечные уколы утром и вечером, по 2 мл 0,2% раствора до устранения болевого синдрома.
3. При повышенном артериальном давлении
   . Показано внутривенное введение 0,2% раствора в течение недели, два раза в сутки.
4. При бронхоспазмах
   . Платифиллин вводится внутримышечно по 1-2 мл при приступе.

Также больным могут быть показано применение свечей при спазмах кишечного тракта, микроклизм. Объем лекарства при этом рассчитывается индивидуально.

Для детей

Лекарственное средство назначается даже грудным детям при ларингоспазмах и печеночных коликах. Дозирование зависит от того, сколько весит маленький пациент, а также от того, какого возраста он достиг.

• От 0 до года. Вводится раствор в расчете по 0,0175 мл на кг.
• От года до 5 лет. Рассчитывается по 0,015 мл на кг пациента.
• От 6 до 10 лет. Вводится не более, чем 0,012 мл на кг.
• От 10 до 14 лет. Разрешенная доза – 0,1 мл на кг.

Для детей старше 14 лет, весящих более 45 кг, дозирование производится, как для взрослых.

Показания и противопоказания к применению Платифиллина

Применение Платифиллина показано при бронхиальной астме, в частности, для предупреждения бронхоспазма; гипертонии; ангиотрофоневрозе; хроническом гастрите; острой боли при пилороспазме; неязвенной диспепсии; холелитиазе и почечной, кишечной и печеночной коликах.

Кроме того, подобное назначение эффективно устраняет спазм церебральных артерий и является неотъемлемой составляющей комбинированной терапии при стенокардии.

Среди противопоказаний оговорено, что применение Платифиллина не рекомендуется при наличии следующих патологий: тахикардия, глаукома, кахексия, атеросклероз, кровотечение из органов ЖКТ, аденома предстательной железы, сердечная недостаточность, аритмия, паралитический илеус, пилородуоденальный стеноз, атония кишечника, мегаколон.

Также не показано подобное лечение в детском и пожилом возрасте, при заболеваниях печени и почек,

Противопоказано применение Платифиллина при беременности и в период грудного вскармливания. Не стоит забывать о повышенной чувствительности организма к компонентам лечащего средства.

Инструкция по применению уколов Платифиллин

Платифиллин в ампулах предназначен для парентерального введения. Дозировку и кратность применения лекарственного средства определяет лечащий доктор на основании тяжести симптоматики заболевания, при котором проводится лечение.

Способ введения и режим дозирования

Платифиллин можно вводить внутримышечно или подкожно. Введение препарата в кровяное русло, то есть внутривенно или внутриартериально, может привести к резкому падению артериального давления.

Доза препарата зависит от типа нозологии, при которой он используется. Варианты дозировки Платифиллина различаются в зависимости от клинической ситуации.

• Острый приступ мочекаменной или желчекаменной болезней. В данном случае применяют по 1-2 мл подкожно два-три раза в день на протяжении всего периода приступа колики, но не дольше десяти дней.
• Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Препарат назначают по 1-2 мл трижды в день внутримышечно или подкожно. Длительность терапии – 7-10 дней.
• Острый панкреатит или обострение хронического воспаления поджелудочной железы. Лекарство вводят подкожно или внутримышечно только при выраженном болевом синдроме в дозе 1-2 мл.
• Приступ бронхиальной астмы. В данном случае Платифиллин используют как вспомогательную терапию. Для этого пациенту назначают по 1-2 мл один или два раза в день внутримышечно в течение 7 дней.
• Гипертонический криз. Платифиллин при повышенном артериальном давлении используют в качестве неотложной помощи при отсутствии других препаратов для нормализации состояния. Пациенту вводят внутривенно медленно 2-5 мл препарата, разведённого 5 мл физиологического раствора.

Максимально допустимая доза Платифиллина у взрослых и подростков составляет 30 мг, то есть 15 мл, а разовая доза препарата – 10 мг или 5 мл.

Дозы Платифиллина, применяемые в педиатрии:

Сколько дней можно колоть

Длительность применения Платифиллина также напрямую зависит от клинической ситуации и типа нозологии у пациента. Например, при лечении язвенной болезни желудка или почечной колики курс лечения занимает от 7 до 10 дней. В то же время при артериальной гипертензии препарат применяют одноразово для купирования гипертонического криза. В любом случае, решение о длительности курса терапии принимает лечащий доктор.

Как помогает Платифиллин при панкреатите

Чтобы понять, как помогает Платифиллин при панкреатите, следует понимать, что происходит с поджелудочной железой, когда она воспаляется:

1. Панкреатический сок, включающий в себя все ферменты, необходимые для переваривания органических веществ, поступающих с пищей, не изливается в двенадцатиперстную кишку. Она начинает переваривать саму железу, что приводит к некрозу тканей поджелудочной.
2. Процесс самопереваривания сопровождается сильнейшим болевым синдромом, поэтому боль при панкреатите носит опоясывающий характер. Очень трудно даже больному определить, где болит сильнее.
3. Бывают случаи, когда от болевого шока пациент теряет сознание.

Платифиллин – это природный алкалоид, который обладает М-холиноблокирующим действием. Как действует вещество:

1. М-холиноблокаторы блокируют парасимпатическую иннервацию, за счет чего сигналы боли не доходят до центральной нервной системы.
2. Действующее вещество атропиноподобное, оно ядовито и при передозировке может привести к галлюцинациям, бреду, потере сознания и даже смерти.
3. В нужной дозировке оно снимает спазмы гладкой мускулатуры всего тела. Миотропное действие Платифиллина расслабляет тонус матки, мочевого пузыря, мочеточников, устраняя болевой синдром, что полезно при панкреатите.
4. Ослабляет секреторную активность слизистых оболочек. За счет этого свойства сокращается вырабатывание панкреатического сока со всеми входящими в него ферментами, слизистая желудка вырабатывает меньше соляной кислоты, бронхи выделяют меньше секреторной жидкости, способствующей их очищению.
5. Происходит расслабление сфинктеров по всему желудочно-кишечному тракту.
6. Улучшается проводимость сердечной мышцы и расширение периферических сосудов, что приводит к снижению артериального давления.

Как применять медикаментозное средство

Инструкция предусматривает использование медикамента Платифиллин такими способами: ректально, местно, внутрь и в виде капель для глаз. Чаще всего назначается инъекционная форма медикамента, применять которую можно как подкожно, так и внутримышечно. Препарат также можно применять внутривенно в виде капельницы, но по соответствующему назначению врача.

Если у пациента возникают острые болевые спазмы в области живота, которые провоцируются почечными или печеночными коликами или язвой, то рекомендованная дозировка к применению составляет 1-2 мл подкожным способом в количестве 2-3 раз на день. При этом продолжительность такого лечения может длиться от 5 до 10 дней. Для взрослого человека максимальное количество медикамента в сутки составляет 30 мг или 15 мл средства. За один раз вводить более 10 мг препарата недопустимо.

К детям применения медикамента Платифиллин немного жестче, поэтому важно соблюдать следующие дозировки:

• Дети до одного года: разовая дозировка составляет 0,035 мг на 1 кг массы тела, а в сутки максимум можно вводить не более 0,07 мг на 1 кг веса.
• Для детей с 1 года до 5 лет. Разовая дозировка не должна превышать 0,03 мг на 1 кг, а суточная не должна быть более 0,06 мг на 1 кг.
• Для детей от 6 до 10 лет: разовая дозировка составляет 0,025 мг на 1 кг веса, а суточная не должна быть выше 0,05 мг на 1 кг.
• Подростки от 11 до 14 лет: разовая дозировка 0,02 мг на 1 кг, а максимальная суточная составляет 0,04 мг на 1 кг.

Для расширения зрачков требуется использовать 2% раствор, а для диагностических целей применяется 1% раствор.

Особенности лечения

Нужно осторожно вводить лекарство при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, к которым относят мерцательную аритмию, тахикардию, хроническую сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, стеноз митральный, артериальную гипертензию, острую кровопотерю. При приеме препарата увеличивается частота сердечных сокращений, что может усугубить состояние больного

Осторожность понадобится людям с тиреотоксикозом (из-за возможного усиления тахикардии), с жаром, который может повысить нарушение потоотделения, рефлюкс-эзофагитом, грыжей диафрагмы, заболеваниями пищеварительного тракта, непроходимостью пищевода, стенозом привратника, атонией кишечника, паралитической непроходимостью кишечника. Поводом для беспокойства служит лечение препаратом «Платифиллина гидротартрат» пациентов с закрытоугольной глаукомой, при которой мидриатическое действие лекарства еще больше повышает внутриглазное давление

Такие реакции вызывают острое состояние. При открытоугольной форме заболевания капли в меньшей степени влияют на внутриглазное давление, поэтому необходимо пересмотреть дозирование препарата

Поводом для беспокойства служит лечение препаратом «Платифиллина гидротартрат» пациентов с закрытоугольной глаукомой, при которой мидриатическое действие лекарства еще больше повышает внутриглазное давление. Такие реакции вызывают острое состояние. При открытоугольной форме заболевания капли в меньшей степени влияют на внутриглазное давление, поэтому необходимо пересмотреть дозирование препарата.

Применение высоких доз лекарства пациентами с неспецифическим язвенным колитом вызывает угнетение перистальтики кишечника и его паралитическую непроходимость. Существует риск развития и обострения токсического мегаколона, выраженной ксеростомии с сухостью в ротовой полости.

Под действием препарата снижается метаболизм у людей с печеночной недостаточностью, а при недостаточной работе почек развиваются побочные эффекты вследствие сниженного выведения продуктов распада.

Осторожность нужна пациентам с хроническими заболеваниями легких, чаще всего в детском возрасте и с ослабленным организмом. Связано это с уменьшением количества бронхиального секрета, его сгущением, которое приводит к закупорке бронхов пробками

Прием препарата может усугубить миастению, так как способствует ингибированию ацетилхолина, гипертрофию железы предстательной без обструкционных признаков в мочевыводящих путях, задержку мочи.

Осторожного применения препарата в детском возрасте требует повреждение тканей мозга, болезнь Дауна, церебральный паралич

Лекарство влияет на скорость психомоторных реакций и внимание при управлении автотранспортом и сложными механизмами