Повидон йод (povidon jod) инструкция по применению

Применение

Показания

• Раствор для наружного применения 10 %  — лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии; лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике; обработка пролежней, трофических язв, диабетической стопы; дезинфекция кожи и слизистых оболочек пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (в том числе пункции, биопсия, инъекции); дезинфекция кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов; дезинфекция полости рта при стоматологических операциях; дезинфекция родовых путей, при проведении малых гинекологических операций (в том числе искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии и полипа).
• Раствор для наружного применения пенообразующий 7,5 %; дезинфицирующие ванны — для полной и частичной обработки пациента перед операциями; гигиеническая обработка пациентов; гигиеническая обработка рук при контакте с инфицированными пациентами; обработка инструмента (не металлического) и предметов ухода за больными.
• Раствор для местного применения концентрированный 8,5 % для полоскания рта и горла.
• Мазь для наружного применения 10 % при бактериальных и грибковых инфекциях кожи; ожогах; трофических язвах; пролежнях; инфекционных дерматитах; ссадинах; ранах.
• Суппозитории вагинальные — Острые и хронические вагинальные инфекции (кольпит): · Смешанные инфекции; · Неспецифические инфекции (бактериальный вагиноз, вызванный Cardnerella vaginalis) · Грибковые инфекции (Candida albicans) · Вагинальные инфекции вследствие лечения антибиотиками и стероидными препаратами · Трихомониаз (при необходимости следует проводить комбинированное системное лечение). Предоперационная профилактика при хирургических операциях во влагалище или диагностических процедурах.

Противопоказания

Гипертиреоз; аденома щитовидной железы; сердечная недостаточность; хроническая почечная недостаточность; герпетиформный дерматит Дюринга; одновременное применение радиоактивного йода; недоношенные и новорожденные дети; детский возраст до 8 лет (мазь для наружного применения); беременность; лактация; повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению во 2 и 3 триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Лекарственное взаимодействие

Повидон-йод несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть. Активный к микроорганизмам при рН 2-7.

Дозировка и способ применения

Способ применения и дозы: Наружно, интравагинально. Способ и дозирование зависят от показаний и лекарственной формы. Для обработки инфицированных кожных покровов и слизистых оболочек — 10% неразбавленный раствор для наружного применения наносят на пораженные участки и оставляют на 1-2 мин, затем тщательно смывают. Для смазывания и влажных компрессов рекомендуется 10% неразбавленный раствор. Антисептическая обработка операционного поля — пенообразующий 7,5% (неразбавленный) раствор (1 мл на 50-70 см^2 поверхности) наносят на бритую, увлажненную водой кожу и втирают 5 мин, распространяя пену, затем пену удаляют, смазывают кожу неразведенным раствором и оставляют до высыхания; возможно использование 7,5% неразбавленного раствора в виде жидкого мыла. При продолжительности контакта с кожей не менее 5 мин (обычно 2 раза по 2,5 мин) применяют 3-й способ — наносят 7,5% неразбавленный раствор для наружного применения (1 мл на 50-70 см^2 поверхности) на 3-5 с, затем смывают стерильной водой и повторяют обработку еще раз. Для гигиенической обработки больного используют 10% водный раствор (для наружного применения) в разведении 1:100. Для обработки рук хирурга и медперсонала — 5 мл 10% неразбавленного раствора для наружного применения растирают ладонями до локтя в течение 5 мин (для образования пены можно добавить воду), затем тщательно смывают, процедуру повторяют дважды; 2-й способ — смачивают кожу, наносят 5 мл 7,5% раствора для наружного применения, растирают ладонями (или щеткой) до образования пены, смывают водой и повторяют снова; 3-й способ — 5 мл 7,5% неразбавленного пенообразующего раствора втирают в кожу рук около 5 мин, затем руки промывают водой и процедуру повторяют; 4-й способ — 5 мл 7,5% раствора в виде жидкого мыла равномерно растирают по коже рук в течение 1 мин, тщательно моют и споласкивают руки теплой водой. При обработке ран и ожогов, бактериальных и грибковых инфекциях кожи — на пораженные участки наносят 10% водный раствор в разведении 1:10 или 10% неразбавленный раствор (на 1-2 с) и тщательно смывают. Для полоскания рта и горла используют неразбавленный или предварительно разбавленный (1 ч.ложку разводят в 1/2 стакана воды) 1% раствор для полосканий, процедуру проводят несколько раз в сутки. При вагинитах (после подмывания) — по 1 вагинальному суппозиторию или 1 вагинальной таблетке (200 мг) вводят глубоко во влагалище 2 раза в сутки в течение 7-14 дней. При хронических и подострых вагинитах — по 1 вагинальному суппозиторию (200 мг) 1 раз в сутки перед сном в течение 14 дней. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки несколько раз в сутки

Меры предосторожности: Следует избегать попадания в глаза. При появлении реакций гиперчувствительности к йоду (зуд, гиперемия) требуется отмена препарата

В случаях бессимптомной гиперфункции щитовидной железы и других болезней щитовидной железы, особенно в пожилом возрасте, используют только по указанию врача. Необходимо проводить контроль функции щитовидной железы у новорожденных и вскармливаемых грудным молоком детей, матери которых применяли повидон-йод в суппозиториях.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Повидон-йод относится к числу антисептических и дезинфицирующих препаратов. При высвобождении из комплекса с поливинилпирролидоном во время контакта с кожей и слизистыми оболочками йод с белками клетки бактерий образует йодамины, коагулирует их, что приводит к гибели микроорганизмов.

Обладает быстрым бактерицидным эффектом на грамположительные/грамотрицательные бактерии (исключая Mycobacterium tuberculosis). Также активен по отношению к грибам, вирусам и простейшим.

В сравнении с раствором неорганического йода обладает более длительным действием.

Фармакокинетика

При наружном/местном применении Повидон-йода реабсорбция йода с поверхности кожи, слизистых оболочек или ран очень низкая.

Особые указания

При развитии побочных эффектов требуется отмена препарата.

Присутствие крови и гноя может уменьшить противомикробное действие препарата.

Не применять при укусах насекомых, домашних и диких животных.

Следует предупредить пациента о необходимости консультации врача при появлении системных реакций.

Необходимо следить, чтобы под больным не оставался излишек раствора.

В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, т.е. ее исчезновение означает прекращение действия препарата. Окраска на коже и тканях легко смывается водой.

Не нагревать перед употреблением.

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для наружного применения 10% в виде жидкости темно-коричневого цвета с характерным запахом йода.

Вспомогательные вещества: ноноксинол, глицерол, динатрия гидрофосфат 12-гидрат, лимонная кислота, натрия гидроксид, вода деминерализованная.

100 мл — флаконы пластиковые.500 мл — флаконы пластиковые.5 л — канистры пластиковые.

Раствор для наружного применения пенообразующий 7.5% в виде жидкости темно-коричневого цвета с характерным запахом йода; при взбалтывании пенится.

Вспомогательные вещества: диэтаноламид лауриновой кислоты, аммония нонилфенилэтоксилат сульфоновой кислоты, натрия фосфат 12-гидрат, лимонная кислота, вода деминерализованная.

500 мл — флаконы пластиковые.5 л — канистры пластиковые.

50 мл — флаконы пластиковые.

Мазь для наружного применения 10% темно-коричневого цвета, гомогенная, с характерным запахом йода.

Вспомогательные вещества: макрогол 4000, вода очищенная.

40 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Передозировка

Повышенная концентрация препарата «Повидон-йод» может быть чревата следующими негативными проявлениями:

1. Повышенное слюноотделение.
2. Характерный металлический привкус во рту.
3. Отечность и раздражение слизистой оболочки глаз.
4. Головокружение.
5. Жжение и боль в горле.
6. Высыпания на коже.
7. Отек легких.
8. Нарушение функции почек, анурия.
9. Желудочно-кишечные расстройства, диарея.
10. Метаболический ацидоз.
11. Гипернатриемия.

В такой ситуации пациенту необходимо отказаться от использования препарата, обмыть слизистые оболочки и кожу теплой водой. Специфическим антидотом является хлорид натрия. Это вещество актуально при необходимости проведения симптоматической и поддерживающей терапии с особым контролем электролитного баланса, функции щитовидной железы и почек.

Способы применения

Раствор «Повидон-йод» предназначен для местного использования. Его в неразбавленном виде применяют для промывания и смазывания инфицированных участков слизистых и кожи. При необходимости используют повязку, предварительно вымоченную в препарате.

Если данный медикамент предназначен для дренажных систем, то его рекомендуют предварительно разбавить в 10-100 раз.

Суппозитории «Повидон-йод» назначают для глубокого интравагинального введения. Доза этого препарата, терапевтическая схема и продолжительность его применения устанавливаются в индивидуальном порядке только врачом-гинекологом.

Обычно суточная дозировка свечей при терапии острого вагинита составляет 1-2 штуки. При лечении подострого или хронического вагинита медикамент рекомендуют использовать в количестве одной суппозитории перед сном.

Терапия данным препаратом может длиться на протяжении 1-2 недель.

Рекомендации специалистов

Любую форму медикамента хранят при температуре не выше +25 °C. Препарат необходимо оградить от детей и домашних животных. При появлении побочных реакций нужно прекратить применение медикамента. Мазь можно использовать максимум две недели ввиду отрицательного воздействия высокой концентрации активного йода на мягкие ткани. Несмотря на то что применение медикамента не требует специальных инструкций, есть некоторые нюансы, которые обязательно нужно учитывать. «Повидон-йод» лучше не использовать при наличии гнойных и кровянистых выделений, так как в такой среде концентрация активного вещества минимальная.

Йод проникает глубоко под кожу, самостоятельно «находит» источник возможного заражения, проникает в молекулу белка и вступает в реакцию. В результате образуется йодамин, который коагулируется, то есть разрушается, что приводит к гибели злокачественного организма. Подобная форма лекарственного средства не вступает в химическую реакцию с кожей и кровью. Это существенно уменьшает возможное раздражение и силу неприятных ощущений.

Показания к применению

Применение: Раствор наружный: амбулаторное и стационарное применение — антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек перед операцией; обработка кожи перед инъекциями, взятием крови, пункцией, биопсией, трансфузией, инфузией и другими инвазивными манипуляциями; обработка асептических и инфицированных ран, профилактика и лечение осложнений при наличии дренажей, катетеров, зондов у хирургических больных; бактериальные, грибковые и вирусные инфекции кожи, слизистых оболочек рта и носоглотки; дезинфекция полости рта при стоматологических манипуляциях; полная или частичная обработка больных перед операциями (т.н. «дезинфицирующее купание»); дезинфекция родовых путей, «малые» гинекологические операции (искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии и полипа и т.д.), обработка пуповины и профилактика конъюнктивита у новорожденных; обработка кожи полового члена у мужчин при совместном лечении половых партнеров. Применение в быту — антисептическая обработка кожи при ранениях, порезах, ссадинах, опрелостях, гнойничковых заболеваниях, угревой сыпи, стоматите. Мазь: ожоги, инфицированные раны и ссадины, трофические язвы и пролежни, инфекции кожи, суперинфекционные дерматиты, вирусные заболевания кожи (в т.ч. вызванные вирусом герпеса и вирусом папилломы человека. Вагинальные суппозитории и таблетки: инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов, вызванные чувствительными к йоду микроорганизмами (острый и хронический вагинит, смешанные инфекции, в т.ч. вызванные Gardnerella vaginalis, грибами, трихомонадами), профилактика инфицирования перед хирургическими вмешательствами или диагностическими процедурами во влагалище. Мыло: гигиеническая дезинфекция рук, подготовка рук хирурга перед операцией.