Праджисан

Лекарственное взаимодействие

Эффективность Праджисана при применении внутрь может снижаться такими препаратами, как барбитураты, гризеофульвин, гидантоин, активированный уголь, рифампицин, карбамазепин.

Повышение фармакологического и терапевтического эффекта прогестерона отмечается при одновременном применении с ним теофиллина, тролеандомицина, циклоспорина. Но, при этом так же повышается уровень токсичности последних препаратов.

Чтобы предотвратить нарушений высвобождения прогестерона и его всасывания важно не совмещать при вагинальной терапии с помощью Праджисана, данный препарат с другими лекарственными средствами

Особенности применения:

Применение при беременности и кормлении грудью. Применение препарата при беременности не противопоказано. Тем не менее, существует потенциальный риск для плода (особенного мужского пола) при применении прогестерона в первые 4 месяца беременности. Применение микронизированного прогестерона во II-III триместрах беременности может приводить к развитию заболеваний печени у беременных. Многочисленные эпидемиологические исследования не выявили случаев аномалии развития плода при применении прогестерона при беременности.Прогестерон проникает в грудное молоко. Данных по применению препарата в период лактации недостаточно для того, чтобы оценить потенциальный риск для младенца.

Применение при нарушениях функции печени. Пероральный прием противопоказан при тяжелых заболеваниях печени в настоящее время (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, печеночно-клеточный рак, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора) или в анамнезе, если показатели функции печени не вернулись к нормальным значениям.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности

Особые указания. Препарат нельзя применять с целью контрацепции.При длительном лечении прогестероном необходимо периодически проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае наличия отклонений диагностических тестов функции печени или возникновения холестатической желтухи. При применении эстроген и/или прогестаген-содержащих препаратов отмечались случаи развития хлоазмы, особенно у пациенток с наличием в анамнезе хлоазмы во время предшествующей беременности. У женщин со склонностью к развитию хлоазмы, подвергание кожи естественному или искусственному УФ-облучению может вызывать или усугублять течение хлоазмы.Необходимо наблюдать за пациентами с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат. Пациенты с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также наблюдаться периодически врачом.При лечении прогестероном может наблюдаться задержка жидкости, что может повлиять на течение эпилепсии, мигрени, бронхиальной астмы, сердечной или почечной недостаточности; такие пациенты должны тщательно наблюдаться.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При пероральном приеме необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Побочные действия Праджисана

В первый месяц лечения капсулы Праджисан, по отзывам, могут вызвать напряженность в молочных железах и уменьшение нормального менструального цикла.

Через несколько часов после приема могут наблюдаться сонливость, незначительное головокружение и тошнота. Выраженность этих эффектов, как правило, уменьшается при смене лекарственной формы медикамента.

Кроме того, капсулы Праджисан, по отзывам, могут вызывать:

• Мигрень;
• Желтуху;
• Ощущение усталости;
• Задержку жидкости;
• Кожную сыпь;
• Головную боль;
• Зуд.

При применении Праджисана в виде вагинального геля могут возникать следующие нарушения:

• Боли в животе (пищеварительная система);
• Сонливость и головная боль (нервная система);
• Межменструальные кровотечения, болезненность молочных желез, раздражение слизистой оболочки влагалища в месте аппликации (половая система).

Наиболее типичной аллергической реакцией во время применения Праджисана, по отзывам, является кожная сыпь.

Побочные эффекты при пероральном применении

Через 1-3 часа после применения капсул «Праджисана» возможно появление головокружения или сонливости. Снизить проявление данного побочного эффекта можно путем снижения дозы (после консультации с врачом), переходом на интравагинальный способ применения или приема препарата перед сном.

Если курс лечения был начат ранее, чем с 15-го дня цикла, это способно привести к ациклическим кровотечениям или преждевременному началу менструации.

Кроме этого, возможно возникновение следующих побочных эффектов:

• аллергические реакции (в том числе крапивница и анафилактический шок);
• аменорея;
• головная боль;
• вздутие живота;
• мастодиния;
• депрессия;
• холестатическая желтуха;
• зуд, акне;
• хлоазма;
• бессонница;
• гипертермия;
• напряженность в молочных железах;
• изменение либидо;
• боли в суставах;
• изменение массы тела;
• задержка жидкости;
• повышение артериального давления;
• повышенное потоотделение в ночное время;
• гирсутизм;
• алопеция;
• острый панкреатит;
• тромбоэмболические осложнения и тромбоз (при применении совместно с эстрогенами).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При пероральном применении. При длительном одновременном применении барбитураты, карбамазепин, гидантоин или рифампицин могут снижать эффективность прогестерона.Несмотря на ограниченные данные, предполагается, что активированный уголь и гризеофульвин также могут снижать эффективность препарата.Прогестерон может повышать терапевтические, фармакологические или токсические эффекты циклоспорина, теофиллина и тролеандомицина.При вагинальном применении. Взаимодействие при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного введения других интравагинальных лекарственных средств во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.

Побочные эффекты

Многие пациентки интересуются вопросами о том, возможны ли какие-то осложнения при приеме препарата «Праджисан». Инструкция подтверждает, что существует вероятность появления побочных реакций. Например, после первого приема лекарства у некоторых пациенток наблюдается сонливость, иногда тошнота, головокружение. Как правило, подобные нарушения проходят сами по себе или же после уменьшения дозы препарата. Кроме того, на фоне терапии некоторые женщины отмечали нарушение привычного менструального цикла, а также напряженность и некоторую болезненность молочных желез.

Иногда таблетки «Праджисан» вызывают аллергическую реакцию, которая чаще всего проявляется в форме кожной сыпи и покраснений. Реже наблюдается отечность, крапивница, сильный зуд.

К более серьезным побочным эффектам относят постоянную усталость, выраженные головные боли, а также задержку жидкости, крайне редко — желтуху. При введении препарата вагинально не исключено раздражение слизистой оболочки влагалища, появление межменструальных кровотечений, а также боли в животе.

Противопоказания

Использование «Праджисана» запрещено при:

• высоком риске тромбообразования, тромбоэмболии или тромбофлебите (даже если эти патологии были в прошлом);
• кровотечении из влагалища, если его причину еще не выяснили;
• неполном выкидыше;
• подозрении на опухоли грудных желез или половых органов, а также при их обнаружении;
• порфирии;
• гепатите и другой серьезной болезни печени;
• гиперчувствительности к активному или вспомогательному компоненту лекарства.

При наличии у будущей матери каких-либо сопутствующих болезней это непременно учитывается во время назначения лечения гормонами.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения — в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона: в малых дозах ускоряет, а в больших — подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.

Фармакокинетика. При приеме внутрь. Всасывание. Микронизированный прогестерон хорошо всасывается в ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax отмечается через 1-3 ч после приема.Метаболизм. Метаболизируется в печени с участием изофермента CYP 2C19. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.Выведение. Выводится с мочой в виде метаболитов. 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.При вагинальном введении. Всасывание. Абсорбция происходит быстро; прогестерон накапливается в матке; высокая концентрация прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 3 раза/сут средняя концентрация сохраняется в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.Метаболизм. Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Концентрация 5-бета-прегнандиола в плазме не увеличивается.Выведение. Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион).

Аналоги препарата

«Праджисан», инструкция по применению которого была рассмотрена выше, не является единственным в своем роде препаратом. При необходимости его можно заменить другими медикаментами с аналогичным типом действия. В их число входят:

1. «Эндометрин» (вагинальные таблетки).
2. «Утрожестан» (капсулы).
3. «Пролютекс» (раствор для инъекций).
4. «Прожестожель» (гель).
5. «Прожестин-Кр» (гель).
6. «Прогинорм» (капсулы).
7. «Прогестерон» (раствор для инъекций).
8. «Лютеина» (вагинальные таблетки, сублингвальные таблетки).
9. «Кринол» (вагинальный гель в аппликаторе).
10. «Крайнон» (гель).
11. «Ипрожин» (капсулы).
12. «Инжеста» (раствор для инъекций в ампулах).
13. «Гуна-Прогестерон» (капли для перорального применения).
14. «Гинпрогест» (капсулы).
15. «Ванэл» (капсулы).

Все они содержат в своем составе прогестерон в качестве активного компонента и вспомогательные вещества.

Запрещено проводить замену препарата аналогами без консультации с лечащим врачом!

Принцип действия

Так как активное вещество «Праджисана» является натуральным прогестероном, то оно может заменять этот гормон, выполняя все его функции. Под действием прогестерона слизистая оболочка матки изменяется, в результате чего она без проблем принимает оплодотворенную яйцеклетку в начале беременности. Кроме того, такой гормон способен уменьшать возбудимость и активность маточных труб и миометрия, что снижает риск отторжения плодного яйца.

Еще он изменяет обменные процессы в женском организме, чтобы в результате будущая мама смогла нормально выносить малыша. В числе действий прогестерона есть и подготовка молочных желез. Такой гормон стимулирует развитие молочных протоков, что обеспечивает успешное вскармливание грудью после родов.

Описание и инструкция препарата Праджисан

Праджисан – гормональный препарат, который используют при коррекции лютеиновой фазы менструального цикла. В состав лекарства входит гормон – прогестерон. Аналогом можно назвать средство Дюфастон. Именно это вещество определяет здоровье и правильное развитие эндометрия – внутреннего слизистого слоя матки. Также, лечение Праджисаном позволяет снять повышенную готовность мышечного слоя матки к сокращению. Молочные железы под действием лекарства подготавливаются к лактации. Кроме того, именно этот гормон обуславливает подготовку всего организма женщины к возможной беременности: усиливается усвоение глюкозы, накапливается жир, в печени откладывается гликоген.

Применяется Праджисан при:- пероральное введение –

• Лютеиновой недостаточности, в том числе, ведущей к бесплодию;
• Тяжелом предменструальном синдроме;
• Нарушениях овуляции или ее отсутствии;
• Пременопаузе;
• Мастопатии фиброзно-кистозной;
• Заместительной гормонотерапии в сочетании с гормонами первой фазы менструального цикла (эстрогенами);

— интравагинальное введение –

• Гормонотерапия при донорстве яйцеклеток;
• Подготовке к экстракорпоральному оплодотворению;
• Необходимости поддержать лютеиновую фазу менструального цикла;
• Профилактике прогестероновой недостаточности, угрожающей абортом;
• Профилактике эндометриоза и миомы матки;
• Заместительной гормонотерапии;

Выпускают Праджисан в виде капсул, которые можно пить, а можно вводить во влагалище, и геля, который используют местно. Если проводят лечение, принимая лекарство внутрь, то суточную дозу, обычно, делят на два приема – утром и вечером. Инструкция препарата Праджисан определяет длительность курса в десять – двенадцать дней. Как правило, это делается в определенные дни менструального цикла. Но, естественно, в каждом конкретном случае схему формирует лечащий врач.

При интравагинальном введении капсул различные дозы применяются в разные дни менструального цикла. При наступлении беременности лечение продолжается. Капсулы следует вводить глубоко во влагалище в положении лежа.

Гель вводят при помощи одноразового аппликатора. Делается это в положении лежа со слегка согнутыми ногами.

Противопоказан Праджисан при:

• Тромбофлебите, риске развития тромбоэмболии, черепно-мозговом кровоизлиянии, в том числе, в анамнезе;
• Кровотечениях из влагалища неясного происхождения;
• Гормонозависимых опухолях груди или органов репродуктивной системы;
• Неполном аборте;
• Тяжелых заболеваниях печени (для перорального использования);

— с осторожностью при –

• Патологиях сердечно-сосудистой системы;
• Гипертонии;
• Хронической недостаточности функции почек;
• Мигрени;
• Депрессивных расстройствах;
• Сахарном диабете;
• Эпилепсии;
• Бронхиальной астме;
• Повышенном содержании белков в крови;

Во время беременности, как сказано выше, может быть назначен Праджисан. Однако, в первые четыре месяца вынашивания это потенциально чревато нарушениями развития плода, особенно, если это мальчик. Использование препарата во втором и третьем триместрах может нарушать здоровье печени женщины. Во время кормления грудью компоненты Праджисана выделяются с молоком, но о рисках для ребенка ничего не известно.

Побочные эффекты и передозировка Праджисаном

Использование этого гормонального препарата может вызывать следующие нарушения менструального цикла: нагрубание молочных желез, укорочение длительности цикла, промежуточные кровотечения и так далее. Такие симптомы, как сонливость, тошнота, головокружения проходят при снижении дозировки. Кроме того, возможны головные боли, зудящие высыпания, аллергия, чувство усталости, нарушения деятельности печени, отеки.

При передозировке Праджисана может укорачиваться менструальный цикл, появляются слабость, головокружение. О таких симптомах следует сразу же сообщить врачу, который назначил препарат, чтобы он скорректировал дозу и схему приема.

Инструкция по применению

«Праджисан» в капсулах может использоваться двумя способами – приниматься внутрь и вводиться во влагалище, как свечи. При пероральном способе назначенное врачом количество капсул проглатывают после еды и запивают водой. Дозировка определяется в зависимости от показаний для каждой женщины отдельно.

Дозу «Праджисана», как и при использовании внутрь, тоже определяют индивидуально. К примеру, если женщина находится в протоколе ЭКО, то ей назначают от 200 до 600 мг в сутки, а при угрозе родов раньше срока средство используют по 200 мг один раз в день.

Как долго пить или вставлять капсулы, зависит как от переносимости медикамента, так и от клинической ситуации. Например, если у женщины диагностировали угрожающий или привычный аборт, «Праджисан» используется весь первый триместр, а иногда и часть второго триместра. В случае, когда средство выписано при риске преждевременных родов, капсулы вводят во влагалище с 22 до 34 недели вынашивания.

Отмену «Праджисана», как и любого другого гормонального лекарства, нужно выполнять постепенно и плавно. Как правильно отменять, надо уточнить у доктора. Число капсул сокращают, контролируя общее состояние. Если появились какие-то настораживающие симптомы, отмену откладывают и возвращаются к предыдущей дозе.

В форме геля средство наиболее востребовано при ЭКО. Обычно в такой ситуации «Праджисан» назначается со дня переноса эмбриона по одному аппликатору каждый день. Если беременность наступила, препарат продолжают использовать еще 10-12 недель или дольше, если врач видит в этом необходимость. Вскрыв пакетик, женщина извлекает из него аппликатор, откручивает колпачок, ложится на спину, аккуратно вводит аппликатор во влагалище, затем надавливает на его поршень, в результате чего гель попадает внутрь влагалища.

Аналоги

Наиболее известным аналогом «Праджисана» является «Утрожестан». Он представлен лишь капсулами, содержащими 100 мг либо 200 мг прогестерона. Препарат выписывают при тех же показаниях, его действие на женский организм идентично «Праджисану», но цена несколько выше. Другими аналогами этих двух лекарств являются «Ипрожин», «Крайнон» и «Прожестожель». Среди них есть как капсулы, так и гель, востребованный при ЭКО.

Кроме того, доктор может выписать вместо «Праджисана» и других препаратов прогестерона средство под названием «Дюфастон». Его действие обеспечивает синтетический аналог гормона – дидрогестерон. Он способен заменить прогестерон на ранних сроках и при этом не вызывает многие побочные эффекты, характерные для «Праджисана». У него также меньше противопоказаний. Такие таблетки для сохранения беременности принимают по индивидуальной схеме, а отмену проводят медленно, зачастую после 16-й недели.

Зачем нужен прогестерон при беременности смотрите далее.

Аналоги

РАНБАКСИ

357.00 руб.

328.00 руб.

в избранное

Гестаген

Ипрожин
Утрожестан
Крайнон
Прогестерон
Депо-Провера
Прожестожель

Существуют следующие аналоги данного лекарственного средства: Крайнон, Прогестерон, Ипрожин, Прожестожель, Утрожестан.

В Интернете в основном хорошие отзывы о лекарстве, если употреблять его в соответствии с рекомендациями врача.

Отзывы о Праджисане на форумах:

• “Принимала препарат, чтобы избавиться от болей до месячных. Лекарство существенно облегчило все мои боли. Советую купить …”
• “После того, как приняла первую таблетку, стало плохо, кружилась голова, тошнило, и был вакуум в ушах, плохое самочувствие сохранялось весь день …”
• “Моя сестра пила таблетки при беременности. Выносила и родила, все в порядке …”

Крайнон

Является прогестагенным гормональным препаратом. Выпускается в форме вагинального геля в одноразовых полипропиленовых аппликаторах по 1,125г. Характеризуется сходным с Праджисаном механизмом терапевтического действия.

Прогестерон

Данный препарат является структурным аналогом Праджистана и примняется при ановуляторных маточных кровотечениях, невынашивании беременности, олигоменорее, развившейся на фоне гипогонадизма альгодисменорее.

Оксипрогестерона капронат

Это средство имеет аналогичные свойства с Праджистаном но не является его структурным аналогом. Используется в гинекологии для нивелирования дисфункциональных маточных заболеваний и угрозы выкидыша.

Показания к применению

Прямыми показаниями для применения данного препарата являются следующие заболевания и состояния пациентки:

• бесплодие, спровоцированное лютеиновой недостаточностью;
• вторичная аминорея;
• дисфункциональные маточные кровотечения, обусловленные дефицитом выработки прогестерона.

Так же данный препарат проявляет высокую эффективность в случае необходимости поддержания лютеиновой фазы при использовании дополнительных средств и методов репродукции, а так же при использовании его в качестве заместительной гормонотерапии во время постменопаузы вместе с препаратами эстрогенного характера.

https://youtube.com/watch?v=VhMoTWoenFQ

Утрожестан

Утрожестан выпускается в форме капсул для вагинального введения или в форме таблеток, которые принимаются перорально. В составе средства содержится синтетический прогестерон в количестве 200 мг. Этот гормон позволяет улучшать прикрепление плодного яйца к оболочке матки, а также снижает мускулатуру матки.

Показания, при которых специалисты назначают данное лекарство:

• Угроза аборта.
• ПМС.
• Нарушения цикла.
• Мастопатия.
• Бесплодие в некоторых стадиях.
• Состояние предменопаузы.
• Гормональная терапия.

Кроме того, препарат назначают для поддержания уровня прогестерона, когда женщина имеет склонность к преждевременным родам. Обычно лекарства данной группы назначаются при укорочении шейки матки или если в анамнезе имелись преждевременные роды.

Обычно лекарство принимается в вечернее время перед сном. Запивать необходимо достаточным количеством воды или любой другой жидкости. Средство всасывается в кровь примерно через час после приема. В некоторых случаях прогестерон принимают дважды в день.

Существуют определенные побочные действия, возникающие при приеме Утрожестана:

1. Нарушения цикла.
2. Головные боли.
3. Тошнота и головокружение.
4. Метеоризм.
5. Нарушения стула.
6. Нарушения кожных покровов по типу аллергических реакций или акне.

Существует ряд противопоказаний, при которых принимать Утрожестан нельзя. К ним относятся:

• Тромбоз.
• Тромбофлебит.
• Онкологические заболевания.
• Неполные аборты.
• Заболевания печени и почек.
• Кровотечения.
• Дети до 18 лет.
• Грудное вскармливание.
• Чувствительность к компонентам в составе.

При болезнях сердца и сердечно-сосудистой системы его назначают с особенной осторожностью, поскольку имеется определенные риск и нагрузка на сердечную мышцу

Способ применения и дозы для капсул

В инструкции по применению «Праджисана» указано, что при пероральном использовании капсул их нужно принимать после еды и запивать водой. Что касается дозировок и длительности лечения, то здесь представлена следующая информация:

1. При заместительной гормонотерапии в постменопаузе использование препарата начинается с первого дня приема эстрогенов. Подбор дозы проводится в индивидуальном порядке. Как правило, необходимое количество «Праджисана» — 100-200 мг.
2. При заместительной гормонотерапии в перименопаузе в сочетании с эстрогенами курс лечения длится 12 дней. Дозировка «Праджисана» — 200 мг в день.
3. При пременопаузе, дисменорее, фиброзно-кистозной мастопатии и предменструальном синдроме, вызванном недостаточностью лютеиновой фазы, курс лечения составляет 10 дней. Как правило, прием препарата происходит с 17 по 26 день цикла. Суточная доза медикамента – 200 либо 400 мг.
4. При недостаточности прогестерона «Праджисан» принимается утром и вечером по 200-300 мг. Длительность курса лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.

Капсулы (свечи) «Праджисан» должны вводиться глубоко во влагалище. В таком случае предусмотрены следующие дозировки:

1. При абсолютном дефиците прогестерона в связи с не функционирующими яичниками «Праджистан» назначается в сочетании с эстрогенной терапией. Дозировки препарата меняются в течение менструального цикла. На 13-й и 14-й день – по 200 мг в сутки, с 15-го по 25-й день – по 100 мг дважды в сутки. С 26-го дня цикла начинается постепенное повышение дозы по 100 мг в сутки, пока она не достигнет 600 мг. Она может сохраняться до 60 последующих дней.
2. «Праджисан» при беременности для профилактики преждевременных родов назначается по 200 мг в сутки за одно применение перед сном. Его назначают в период с 22-й до 34-й недели беременности.
3. Во время подготовки к ЭКО доза препарата может быть в пределах 200-600 мг в сутки.
4. При бесплодии, вызванном нарушениями функции желтого тела, и индуцированном либо спонтанном менструальном цикле пациенткам назначают по 200-300 мг препарата в сутки. Лечение начинается на 17-й день цикла и длится 10 дней. В случаях если по окончанию терапии была обнаружена беременность или произошла задержка менструации, лечение продолжается на срок, установленный врачом.

Способ применения и дозы:

Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.Пероральный путь введения. Препарат принимают внутрь, запивая водой. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Праджисан составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (утром и вечером).При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).При заместительной гормонотерапии в пери- и постменопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Праджисан применяется по 200 мг/сут в течение 10-12 дней.Вагинальный путь введения. Капсулы вводят глубоко во влагалище. Абсолютный дефицит прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне эстрогенной терапии по 200 мг/сут на 13 и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза/сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня, и в случае установления беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимума 600 мг/сут, разделенных на 3 приема. Такая доза может применяться на протяжении 60 дней.Поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению: рекомендуется принимать от 200 до 600 мг/сут, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности.Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела рекомендуется принимать 200-300 мг/сут, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.В случаях угрозы аборта или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг ежедневно в 2 приема в I и II триместрах беременности.

Когда и кому стоит воздержаться от применения «Праджисана»?

Как у любого гормонального средства, существуют противопоказания и у медикамента «Праджисан». Отзывы, инструкция применение этого средства запрещают в тех случаях, когда у пациентки наблюдаются такие патологические проблемы, как порфирия, вагинальные кровотечения невыясненного происхождения, злокачественные новообразования половых органов или молочных желез.

Противопоказан этот медикамент и тем, кто страдает тромбофлебитами, тромбозами и любыми другими тромбоэмболическими заболеваниями. Не назначают «Праджисан» при острых нарушениях мозгового кровообращения и при тяжелых болезнях печени.

Повышенная индивидуальная чувствительность к основным и вспомогательным составляющим медикамента также является противопоказанием для приема препарата.

Побочные действия

Прием «Праджисана» может сопровождаться разными негативными симптомами, среди которых сонливость, головная боль, повышенная температура тела, головокружение, вздутие живота, тошнота, аллергическая сыпь, набор веса, бессонница и прочие побочные явления. При их появлении нужно проконсультироваться с врачом.

Еще один отрицательный эффект, который может провоцировать препарат у беременных во 2 или 3 триместре – это застой желчи. Чтобы избежать его появления при длительном применении у будущей мамы контролируют показатели, по которым оценивается состояние печени.

Отдельно стоит упомянуть и о том, что введение «Праджисана» во влагалище нередко увеличивает объем выделений. Если они желтоватого цвета, а зуда, жжения и покраснения нет, такую реакцию не относят к побочным действиям. В случае изменения консистенции и окраски, а также при появлении неприятного запаха следует обратиться к своему гинекологу.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является гормономжелтого тела. Гормон способен проникать в ядро органов-мишеней и стимулировать синтез РНК, активизировать ДНК.

Действующее вещество производит стимуляцию липопротеиновых липаз, увеличивает запасы жира, активизируется процесс индуцирования Инсулина, выработки Альдостерона.

При аппликациях геля на молочную железу происходит снижение пролиферации и митотической активностиэпителия в протоках. При приеме внутрь снижается проницаемость капилляров тканей молочных желез, отечность соединительной стромы спадает.

При вагинальном использовании препарата активный компонент накапливается в матке, через час после введения в плазме крови уже находится максимальная концентрация вещества.

Передозировка

Если количество принятого препарата будет превышать дозу, прописанную доктором, могут наблюдаться следующие признаки:

• повышенная сонливость;
• частые головокружения;
• сокращение менструального цикла.

Если наблюдаются какие-либо из симптомов, нужно сократить дозу или подкорректировать режим применения.

Например, если:

• частые головокружения и клонит в сон, дозу в 200 мл следует употреблять перед сном в последние 3 дня 2-й недели цикла. В этом же случае допустим вагинальный способ;
• в результате передозировки длительность менструации уменьшается, прием следует начинать чуть позже: не с 18-го дня, а с 20-го. Если нужно, проводится симптоматическое лечение.