Преднизолон мазь: инструкция по применению

Инструкция по применению, аналоги

Средство втирают в кожу в минимальном количестве. Не стоит покрывать воспалённые участки толстым слоем препарата. Если в прошлом больной перенёс острый психоз, то использование Преднизолона должно строго контролироваться медицинским сотрудником.

Мазь перестают использовать постепенно, уменьшая её количество на кожных покровах. Нельзя резко прекращать применение препарата. Даже в случае тяжёлых заболеваний не стоит покрывать средством все тело, можно наносить его только на 20% кожи. Из-за того что мазь может отрицательно сказываться на работе сердца и зрении, необходимо периодически проходить осмотр у окулиста и контролировать артериальное давление. Преднизолон практически несовместим с другими медицинскими средствами. Параллельно с лекарством не используют препараты, которые усиливают всасывание мази кожными клетками.

Осторожно применяют Преднизолон больные с врождённым или приобретённым иммунодефицитом организма (ВИЧ или СПИД). Мазь не используют в профилактических целях, не применяют для лечения воспалений у детей возрастом меньше одного года

Не покрывают кожу лекарственным средством кожу больных витилиго. Препарат можно использовать во время вождения или при физических нагрузках, так как он не оказывает влияния на состояние нервной системы, концентрацию внимания и психомоторные реакции. На поражённой коже нужно держать средство в течение 60−90 минут, затем его удаляют бумажными салфетками.

В некоторых случаях у больного могут проявляться осложнения после окончания применения препарата. Пациенты чувствуют общее недомогание организма, быструю утомляемость, слабость, боли в мышцах и потерю аппетита. Реже можно наблюдать гипертемию и обострение основного воспаления. При тяжёлых последствиях развивается гипоадреналиновый криз. Он сопровождается приступами рвоты и судорогами. Следует снова применить мазь, иначе может наступить быстрая смерть из-за острой кардионедостаточности.

Мазь можно хранить два года в тёмном и сухом помещении, не допускать использование препарата не по назначению. Также необходимо оградить доступ детей к средству и поддерживать в помещении температуру в 25 градусов. В аптеках можно приобрести аналогичные препараты нового поколения. Среди аналогов Преднизолона выделяют такие средства, как Медопред, Преднизон и Декортин.

Фармакологическое действие

Мазь Преднизолон помогает подавить процесс воспаления, уменьшить признаки аллергии, снизить отечность тканей. С ее помощью замедляется освобождение медиаторов воспаления — гистаминов, простагландина, лейкотриена, лизосомального фермента. При применении в основе регистрируется снижение дерматологической кожной реакции, сужение просветов сосудов, уменьшение их проницаемости в точках воспаления. Препарат избавляет от зуда и дискомфорта в области нанесения.

Гормональная мазь легко проникает в роговые слои дермы, где происходит процесс метаболизма. В небольших объемах может всасываться в кровоток, с последующим общесистемным спектром действия. Основная переработка проходит в печени.

Из организма вещество выводится с желчью и уриной, в виде соединения с глюкуроновой кислотой, оставшийся объем остается неизмененным. Ускорение всасывания преднизолона отмечается в районе лица, крупных складок и поврежденных поверхностей кожного покрова.

Аналоги и их стоимость

Цена на мазь «Преднизолон» низкая и колеблется от тридцати до шестидесяти рублей за тубу объемом 15 грамм. Этого количества препарата, как правило, достаточно для проведения лечебного курса участка кожного покрова небольшой площади. Рецепт выписывается обычно на латинском языке. Но в аптеке дополнительно могут быть предложены аналогичные мази, относящиеся к препаратам нового поколения. Например, речь идет о «Гидрокортизоне», «Преднизоле», «Триакорте», «Метипреде» «Дипросане» и других.

В основе всех данных аналогов лежит тот же действующей компонент, а вот в роли вспомогательных могут быть применены разные ингредиенты, к примеру, вода наряду с парафином, глицерином, эмульгаторами, стеариновой кислотой и так далее. Пациент должен очень внимательно ознакомиться с описанием к препарату для того, чтобы исключить наличие в его составе ингредиентов, которые способны провоцировать у него аллергические реакции. То, сколько может стоить мазь «Преднизолон» либо ее заменители, зависит напрямую от страны происхождения лечебного препарата, ровно как и от объема упаковки, концентрации базового действующего элемента, региона, где они реализуются и так далее.

Таким образом, мы выяснили, для чего применяется мазь «Преднизолон» и как ее правильно следует использовать.

Побочные эффекты

Побочные эффекты таблеток и растворов Преднизолона

1.Обмен веществ:

• Отеки и задержка натрия в организме;
• Снижение концентрации калия в крови;
• Повышенная концентрация глюкозы в крови и моче;
• Увеличение веса.

2.Эндокринная система:

• Недостаточность надпочечников, гипоталамуса и гипофиза;
• Синдром Кушинга;
• Подавление роста у детей;
• Нарушения менструального цикла;
• Манифестация сахарного диабета.

3.Сердечно-сосудистая система и кровь:

• Повышение давления;
• Утяжеление течения сердечной недостаточности;
• Усиление свертываемости крови;
• Тромбозы;
• Замедление рубцевания при перенесенном инфаркте миокарда;
• Облитерирующий эндоартериит.

4.Опорно-двигательный аппарат:

• Мышечная слабость;
• Миопатия;
• Потеря мышечной массы;
• Остеопороз;
• Компрессионный перелом позвоночника;
• Асептический некроз головки бедренной или плечевой кости;
• Переломы длинных костей.

5.Пищеварительный тракт:

• Язва желудка или двенадцатиперстная кишка с последующим прободением и кровотечением;
• Панкреатит;
• Метеоризм;
• Язвенный эзофагит;
• Тошнота;
• Рвота;
• Усиление аппетита.

6.Кожа:

• Усиление или уменьшение степени пигментации;
• Подкожная или кожная атрофия;
• Абсцесс;
• Угри;
• Медленное заживление ран;
• Истончение кожи и полосы атрофии;
• Петехии;
• Экхимоз;
• Эритема;
• Потливость.

7.Нервная система и органы чувств:

• Делирий;
• Дезориентация;
• Эйфория;
• Галлюцинации;
• Депрессия;
• Повышение внутричерепного давления;
• Повышение внутриглазного давления;
• Головная боль;
• Двоение в глазах;
• Головокружение;
• Нарушение сна;
• Вертиго;
• Внезапная потеря зрения;
• Катаракта;
• Глаукома;
• Стероидный экзофтальм.

8.Аллергические реакции:

• Дерматит;
• Крапивница;
• Анафилактический шок.

9.Прочие:

• Слабость;
• Обмороки;
• Синдром отмены;
• Маскировка инфекционных заболеваний.

Мазь Преднизолон

• Угри;
• Пурпура;
• Телеангиэктазия;
• Жжение и зуд на коже;
• Раздражение и сухость кожи;
• Атрофия кожи;
• Гипертрихоз (избыточное оволосение).

Глазные капли Преднизолон

• Повышение внутриглазного давления;
• Повреждение зрительного нерва;
• Задняя субкапсулярная катаракта;
• Нарушение остроты зрения;
• Сужение поля зрения (затуманивание, потеря зрения);
• Боль в глазах;
• Высокий риск перфорации роговицы;
• Распространение вирусных и грибковых поражений глаза.

Состав и фармакологические свойства

Белая вязкая мазь Преднизолон носит гемогенный характер. Основное действующее вещество — преднизолон, его содержание в лекарстве не превышает 0,5% от общей массы. Дополнительные компоненты:

• дистиллированная вода;
• стеариновая кислота;
• глицерин;
• метилпарабен;
• эмульгатор;
• пропилпарабен.

Препарат выпускается в тубе из алюминия массой 10 г. В картонной упаковке находится один тюбик мази Преднизолон. Рецепт на латинском и русском языках вложен в пачку. Основное составляющее вещество лекарства не впитывается в кровь через кожу, оно проникает только в верхние слои дермы и оказывает на неё противовоспалительное воздействие. В аптеках мазь отпускают исключительно по рецепту врача.

Преднизолон действует путём подавления активности бактерий. Препарат снижает проницаемость клеток, уменьшает выход плазмы в межклеточное тканевое вещество. Мазь снимает отеки, замедляет поступление крови к месту воспаления, снижает чувствительность нервных клеток, а также убирает боль, зуд и другие признаки дискомфорта.

Побочные действия

Как правило, мазь Преднизолон больными переносится легко. Но если ею пользоваться дольше положенного срока, возможно развитие процесса нарушения иммунитета кожного покрова. Это может вызвать нежелательные вирусные заболевания.

Поскольку мазь гормональная, при ее длительном применении на коже может появиться излишний волосяной покров.

Нежелательным влиянием препарата может стать появление точечных кровоизлияний и растяжек из-за разрушения коллагена в тканях.

В редких случаях может развиться чрезмерная пигментация. С применением мази происходит замедленное заживление кожи – причина этому нарушенный белковый обмен. После того как курс лечения закончится, все побочные действия Преднизолона исчезнут.

Ни в коем случае нельзя использовать преднизоловую мазь в случае сифилитического или туберкулезного поражения кожных покровов.

Мазь оказывает действие местного характера, но бывают случаи, когда она может спровоцировать обширный эффект (снизив функции иммунитета), поэтому нужно относиться к её применению с особой осторожностью. Противопоказана она при герпесе, опоясывающем лишае и ветряной оспе. У некоторых пациентов возникает непереносимость средства

У некоторых пациентов возникает непереносимость средства.

При возникновении нежелательных реакций никакого дополнительного лечения не потребуется. После отмены мази все станет на свои места.

Елена, 44 года: «Несколько дней назад на теле появились кранные зудящие пятна, обратилась к врачу, прописали Преднизолон. Мажу согласно инструкции, помогает».

Андрей, 55 лет: «Использовал мазь для лечения аллергического дерматита. Результаты превзошли мои ожидания».

Анастасия, 29 лет: «Этот препарат помогает мне при лечении дерматита. Лечение еще не закончено, но промежуточные результаты меня устраивают».

Все заболевания, а кожные не исключение нужно лечить под присмотром опытного специалиста. Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лекарственное взаимодействие

Используя в терапии стероидные гормональные лекарства необходимо знать количественные и качественные изменения эффектов, провоцируемые лекарственными средствами при совместном применении 2-х и более препаратов.

Одновременное использование Преднизолона с разными видами средств может провоцировать следующие реакции.

1. Лекарства с антиаритмическим действием:

нарушается сердечный ритм.

2. Антагонисты гистамина:

ослабляют действие гормонального препарата.

3. Мочегонные средства:

• снижение концентрации калия;
• разрастание и увеличение мышечной массы левого желудочка;
• недостаточность кровообращения.

4. Анилиды:

• местные отеки;
• обменное заболевание скелета.

5. Анаболики:

• угревая сыпь;
• нарушение обменных процессов.

6. М-холиноблокаторы:

внутриглазная гипертензия.

7. Препараты, препятствующие тромбообразованию:

• снижают эффективность Преднизолона;
• провоцируют образование эрозий в желудочно-кишечном тракте.

8. Психотропные лекарства:

ухудшение душевного состояния.

9. Тиреотропные гормоны:

• корректировка дозы глюкокортикоидного препарата;
• изменения в работе эндокринной железы.

10. Иммуносупрессоры:

• инфекции;
• злокачественное новообразование лимфоидной системы;
• лейкоз.

11. Препараты, снижающие тонус скелетной мускулатуры:

• блокада места контакта двух нейронов;
• нервно-мышечные патологии.

12. Нестероидные противовоспалительные средства:

• ослабляют действие Преднизолона;
• провоцируют изъязвление полости желудка.

13. Натрийсодержащие лекарства:

• отеки;
• гипертензия.

14. Применение стероидных гормональных средств повышает потребность организма в витамине В9.

Противопоказания

Эту мазь не стоит использовать в ряде следующих ситуаций:

• На фоне инфекционных поражений кожи.
• При опухолях кожного покрова.
• В случае возникновения туберкулеза кожи.
• При кожном проявлении сифилиса.
• На фоне вирусных заболеваний с поражением кожи.
• При беременности, лактации и индивидуальной непереносимости у пациента ингредиентов средства.

Не рекомендуют совмещать применение этой мази со следующими группами препаратов:

• С салицилатами (так как повышается риск кровотечений).
• Вместе с диуретиками (потому что возможно появление нарушения в электролитном обмене).
• С антикоагулянтами (возможно усиление противосвертывающих эффектов).
• С сердечными гликозидами (потому что повышается вероятность возникновения интоксикации).
• Вместе с противодиабетическими препаратами (из-за уменьшения гипогликемического эффекта).
• С «Рифампицином» (из-за снижения антимикробной активности).

Инструкция по применению

Преднизолон в виде мази применяется только наружно. Перед использованием внимательно читайте инструкцию и строго следуйте ее указаниям.

Перед применением Преднизолона следует очистить кожу. Препарат наносится тонким слоем на пораженные участи 1 – 3 раза в день.

Точную продолжительность лечения может указать только лечащий врач. Ориентировочный срок пользования мази составляет 8 дней.

Если речь идет о лечении ребенка, сроки существенно ограничиваются. При этом не нужно пользоваться согревающими и фиксирующими повязками.

Преднизолон является активным гормональным препаратом, у него много побочных эффектов. Не допускается длительное и не контролированное применение мази.

Применение для детей и беременных

Мазь можно применять детям от 1 года и старше. Лечение нужно проводить под строгим контролем лечащего врача. Ни в коем случае не заниматься самолечением. Общая продолжительность курса должна быть строго ограничена и не превышать 3 – 7 дней.

Нужно полностью исключить действия, которые ведут к активному всасыванию препарата (согревающие повязки).

Беременным данную мазь применять запрещено. Исключение может быть сделано в том случае, если ожидаемый результат намного превосходит риск воздействия на плод. Вещество быстро всасывается через плаценту и выделяется через материнское молоко.

Если ребенок на грудном вскармливании, матери нужно прекратить кормление на период лечения.

Аллергикам нужно относиться к Преднизолону крайне осторожно. Для уверенности в безопасном лечении будет лучше, если вы обратитесь к врачу

Аналоги мази

• Гидрокортизоновая мазь: гормональный препарат, имеет противовоспалительное и противоаллергическое действие. Врачи назначают её  при таких кожных заболеваниях, как дерматит, аллергическая экзема, нейродермит, себорейный дерматит. Подробнее о применении гидрокортизоновой мази можно узнать отсюда.
• Локоид: мазь на основе синтетического гидрокортизона. Только для наружного применения. Инструкция к мази Локоид приведена здесь.
• Флуцинар используют для лечения острых дерматитов неинфекционного происхождения, которые сопровождаются зудом и жжением.
• Синафлан тормозит воспалительные процессы и быстро снимает кожный зуд. Применяют при лечении заболеваний, которые немикробную природу. С помощью этого крема лечится экзема на руках и себорейная экзема, зуд половых органов и заднего прохода, аллергические дерматиты.
• Фторокорт лечит аллергические и воспалительные процессы кожи.

Детям

Фармакологическое стероидное средство следует назначать детям только по веским показаниям и под тщательным контролем врача-педиатра.

1. Таблетки:

• стартовое количество лекарства составляет 0,001 г. на 1кг массы тела ребенка в сутки;
• следует распределить на несколько приемов;
• поддерживающая терапевтическая доза от 300-от до 600-от мкг/кг в сутки;
• нельзя резко прекращать терапию стероидами;
• следует постепенно снижать количество употребляемого лекарства, вплоть до отмены.

2. Инъекционное средство:

• уколы делать глубоко в ягодицу;
• от 6 до 12 лет – 0,025 г. на 1 кг массы тела в сутки;
• старше 12-ти летнего возраста разовое количество препарата составляет от 25 до 50 мг;
• длительность лечения определяет врач-педиатр, на основании состояния ребенка.

3. Мазь:

• использовать для детей старше 12 месяцев;
• нельзя нагревать поверхность эпидермиса, которая обрабатывается лекарством;
• продолжительность терапии следует ограничить первыми положительными проявлениями от лечения глюкокортикоидным средством;
• необходимо сочетать с противогрибковыми препаратами.

Фармакологическое действие

Синтетический ГКС. Обладает выраженным противовоспалительным действием. Считается, что противовоспалительное действие 5 мг преднизолона эквивалентно действию 4 мг метилпреднизолона или триамцинолона, 0.75 мг дексаметазона, 0.6 мг бетаметазона и 20 мг гидрокортизона. Минералокортикоидная активность преднизолона составляет около 60% от гидрокортизона. Препарат тормозит развитие симптомов воспаления. Тормозит накопление макрофагов, лейкоцитов и других клеток в зоне воспаления. Угнетает фагоцитоз, высвобождение микросомальных ферментов, а также синтез и высвобождение медиаторов воспаления. Вызывает уменьшение проницаемости капилляров, торможение миграции лейкоцитов. Усиливает синтез липомодулина, ингибитора фосфолипазы А2, высвобождающей арахидоновую кислоту из фосфолипидных мембран с одновременным ингибированием ее синтеза. Механизм иммунодепрессивного действия преднизолона до конца не изучен. Препарат уменьшает количество Т-лимфоцитов, моноцитов и ацидофильных гранулоцитов, а также связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток, тормозит синтез или высвобождение интерлейкинов путем уменьшения бластогенеза Т-лимфоцитов; уменьшает ранний иммунологический ответ. Тормозит также проникновение иммунологических комплексов через мембраны и уменьшает концентрацию компонентов комплемента и иммуноглобулинов. Преднизолон действует на дистальную часть почечных канальцев, усиливая обратное всасывание натрия и воды, а также увеличение выделения калия и ионов водорода. Преднизолон ингибирует секрецию АКТГ гипофизом, что приводит к уменьшению выработки кортикостероидов и андрогенов корой надпочечников. После длительного применения препарата в высоких дозах функция надпочечников может восстанавливаться в течение года, а в некоторых случаях развивается стойкое подавление их функции. Преднизолон усиливает катаболизм белков и индуцирует ферменты, участвующие в метаболизме аминокислот. Тормозит синтез и усиливает катаболизм белков в лимфатической, соединительной, мышечной ткани. При длительном применении возможно развитие атрофии этих тканей (а также кожи). Повышает концентрацию глюкозы в крови путем индукции ферментов глюконеогенеза в печени, стимуляции катаболизма белков (что увеличивает количество аминокислот для глюконеогенеза) и уменьшения потребления глюкозы в периферических тканях. Это приводит к накоплению гликогена в печени, повышению концентрации глюкозы в крови и повышению резистентности к инсулину. При длительном применении препарата возможно перераспределение жировой ткани. Угнетает образование костной ткани и усиливает ее резорбцию, снижая концентрацию кальция в сыворотке крови, что приводит к вторичной гиперфункции паращитовидных желез и одновременной стимуляции остеокластов и ингибированию остеобластов. Эти эффекты вместе со вторичным уменьшением количества белковых компонентов в результате катаболизма белков могут привести к подавлению роста костей у детей и подростков и к развитию остеопороза у детей всех возрастов. Усиливает действие эндо- и экзогенных катехоламинов.

Где купить

Преднизолон (инструкция по применению есть для каждого типа гормонального препарата) – стероидное средство, которое фармакологическая промышленность выпускает в разных лекарственных формах.

1. Парентеральная жидкость:

• купить средство можно в любой аптеке;
• рецепт от врача для приобретения лекарства не нужен;
• стоимость препарата в пределах от 125 руб. до 140 руб.

2. Твердая лекарственная форма:

• таблетки продаются в аптечной сети;
• без рецепта от медика-специалиста;
• цена на лекарство варьируется от 180 руб. до 205 руб.

3. Изотонический раствор для глаз:

• приобрести средство можно в близлежащей аптеке;
• письменное обращение лечащего врача к фармацевту не нужно;
• стоимость препарата в пределах от 55 руб. до 70 руб.

4. Мягкая лекарственная форма:

• мазь продается в любой аптеке;
• рецепт для приобретения препарата не требуется;
• цена на гормональное средство варьируется от 125 руб. до 140 руб.

Показания

Преднизолоновую мазь назначают для местного применения при заболеваниях кожи не микробного происхождения. Она хорошо снимает зуд и воспаление, помогает при частичном выпадении волос, мокнущей экземе. Средство быстро всасывается кожей и начинает своё активное действие.

С помощью мази успешно лечится атопический дерматит, нейродермит, себорейный дерматит, псориаз и эритродермия.

В процессе лечения возможно развитие грибковой, бактериальной и вирусной инфекции, поэтому при некоторых кожных заболеваниях этот препарат противопоказан.

Вследствие воспалительных процессов и глубоких ран на коже могут образоваться рубцы, а Преднизолон подавляет процесс разрастания клеток соединительной ткани.

Преднизолон оказывает противоаллергическое воздействие, за счет подавления образования биологических активных веществ, вызывающих аллергию.

Курс лечения доложен проходить под наблюдением врача и длиться не более двух недель.

Взаимодействие с другими лекарствами:

• Усиливается противосвертывающее действие антикоагулянтов.
• Если вы принимаете диуретики, может быть нарушен электролитный обмен.
• На фоне приема салицилатов появляется большая вероятность кровотечений.
• Уменьшается эффект противодиабетических препаратов.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие лекарства Преднизолон основано на подавлении функции белых кровяных клеток крови и тканевых макрофагов. Препарат ограничивает перемещение лейкоцитов в зону общего патологического процесса.

Средство нарушает способность клеток-поглотителей обезвреживать чужеродные частицы и образовывать небольшие пептидные информационные молекулы. Преднизолон способствует стабилизации органелл, снижая количество ферментов из класса гидролаз, которые расщепляют пептидную связь между аминокислотами в белках, в области воспаления.

Лекарство улучшает транскапиллярный обмен за счет высвобождения медиатора аллергических реакций немедленного типа, а так же уменьшает активность клеток соединительной ткани и подавляет выработку фибриллярного белка.

Препарат тормозит высвобождение адренокортикотропного гормона, вырабатываемого железой внутренней секреции, расположенной в головном мозге, при этом не понижает уровень эндогенного агониста опиодного рецептора.

Средство угнетает выработку тропного гормона передней доли гипофиза, а так же фоллитропина. Преднизолон оказывает выраженное дозозависимое действие на обменные процессы сахаров, протеинов и жирных веществ в организме.

Показания

Эндокринологические заболевания: — недостаточность коры надпочечников: первичная (болезнь Аддисона) и вторичная; — адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия надпочечников); — острая недостаточность коры надпочечников; — перед хирургическими вмешательствами и при тяжелых заболеваниях и травмах у пациентов с недостаточностью надпочечников; — подострый тиреоидит. Тяжелые аллергические заболевания, резистентные к другой терапии: — контактный дерматит; — атопический дерматит; — сывороточная болезнь; — реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам; — постоянный или сезонный аллергический ринит; — анафилактический реакции; — ангионевротический отек. Ревматические заболевания: — ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит ( в случаях резистентный к другим методам лечения); — псориатический артрит; — анкилозирующий спондилоартрит; — острый подагрический артрит; — острая ревматическая лихорадка; — миокардит (в т.ч. ревматический); — дерматомиозит; — системная красная волчанка; — мезоартериит гранулематозный гигантоклеточный; — системная склеродермия; — узелковый периартериит; — рецидивирующий полихондрит; — ревматическая полимиалгия (болезнь Хортона); — системные васкулиты. Дерматологические заболевания: — эксфолиативный дерматит; — герпетиформный буллезный дерматит; — тяжелый себорейный дерматит; — тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); — грибовидный микоз; — пузырчатка; — тяжелый псориаз; — тяжелые формы экземы; — пемфигоид. Гематологические заболевания: — приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия; — врожденная апластическая анемия; — идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) у взрослых; — гемолиз. Заболевания печени: — алкогольный гепатит с энцефалопатией; — хронический активный гепатит. Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях или саркоидозе. Воспалительные заболевания суставов: — острый и подострый бурсит; — эпикондилит; — острый тендовагинит; — посттравматический остеоартрит. Онкологические заболевания: — острые и хронические лейкозы; — лимфомы; — рак молочной железы; — рак предстательной железы; — множественная миелома. Неврологические заболевания: — туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком; — рассеянный склероз в фазе обострения; — миастения. Заболевания глаз (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы): — тяжелый вялотекущий передний и задний увеит; — неврит зрительного нерва; — симпатическая офтальмия. Перикардит. Заболевания органов дыхания: — бронхиальная астма; — бериллиоз; — синдром Леффлера; — симптоматический саркоидоз; — молниеносный или диссеминированный туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезной химиотерапией); — хроническая эмфизема легких (резистентная к лечению аминофиллином и бета-адреномиметиками). При пересадке органов и тканей для предупреждения и лечения реакции отторжения трансплантата (в комбинации с другими иммунодепрессивными препаратами).

Меры предосторожности

Мазь назначается в минимальных объемах и на небольшой промежуток времени, который требуется для получения терапевтического эффекта. Если у пациента в истории болезни отмечались приступы психоза, то лечение производится под контролем медицинского персонала. Продолжительная терапия является противопоказанием к резкой отмене препарата — существует вероятность ухудшения течения болезни и общего состояния организма.

При терапии пациент находится под контролем врача-окулиста, периодической проверки показателей артериального давления. Максимально разрешенная площадь обработки мазью Преднизолон не должна превышать 20% от общей поверхности тела. Лекарство допускается к использованию только в моменты обострения хронических недугов, запрещается его назначение для предупреждения развития заболевания.

Больные ошибочно наносят мазь для избавления от прыщей, а применение при обычной или розовой угревой сыпи может привести к обострению или дальнейшему прогрессированию болезни. Медикамент не является глазной мазью, следует предотвращать его попадание на слизистый покров органов зрения

Повышенная осторожность и контроль медицинского персонала требуется при лечении больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию

При терапии в детском возрасте, для малышей после первого года жизни, производитель требует соблюдение ограничений по продолжительности лечения. Любые повязки находятся под строгим запретом — у младенцев подавление функциональности коры надпочечников может формироваться в несколько раз быстрее, чем у совершеннолетних. Длительные процедуры приводят к постоянным поверкам массы тела ребенка, роста и показателей кортизола в кровотоке.

Инструкция по применению

Преднизолон ампулы – инструкция по применению

надпочечникипечениДля детей суточная дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста и веса тела:

• Дети 2 – 12 месяцев – по 2 – 3 мг на 1 кг веса;
• Дети 1 – 14 лет – по 1 – 2 мг на 1 кг.

Дозировка Преднизолона для внутрисуставного введения определяется величиной сустава:

• В крупные суставы – 25 – 50 мг;
• В суставы среднего размера – 10 – 25 мг;
• Мелкие суставы – 5 – 10 мг.

Дозировки Преднизолона при различных заболеваниях

• Острая недостаточность надпочечников – разовая дозировка 100 – 200 мг, суточная – 300 – 400 мг;
• Тяжелые аллергические реакции – 100 – 200 мг в сутки в течение 3 – 16 дней;
• Бронхиальная астма – по 25 – 35 мг в сутки в течение 3 – 16 дней (при тяжелом течении заболевания и отсутствии улучшений в течение 2 суток дозировку можно увеличить до 50 – 70 мг в день);
• Астматический статус – по 500 – 1200 мг в сутки;
• Тиреотоксический криз – по 200 – 300 мг в сутки (при необходимости дозировку увеличивают до 1000 мг) в течение 2 – 6 дней;
• Шок – по 50 – 150 мг через каждые 4 часа в течение 1 – 2 суток;
• Острая почечная или печеночная недостаточность –по 25 – 75 мг в сутки;
• Ревматоидный артрит и системная красная волчанка – по 75 – 125 мг в сутки в течение 7 – 10 дней;
• Острый гепатит – по 75 – 100 мг в сутки в течение 7 – 10 дней;
• Отравления прижигающими жидкостями, ожоги органов ЖКТ и дыхательной системы – по 75 – 400 мг в сутки в течение 3 – 18 дней.

Особые указания

стрессапсихозомофтальмологаглюкозыанализ крови

внутриглазное давлениепротивогрибковымиинфекциямантибиотикипротивовирусныестероиды

Взаимодействие с другими лекарствами

• Сердечные гликозиды, мочегонные средства (некалийсберегающие) – увеличивается выведения калия;
• Противодиабетические препараты – уменьшение эффекта снижения уровня глюкозы;
• Кумарин – уменьшение противосвертывающего эффекта;
• Рифампицин – уменьшение активности Преднизолона;
• Ацетилсалициловая кислота – увеличивается риск кровотечений из органов ЖКТ.

вакцинацииПрививку

Фармакологическое действие

Преднизолон — синтетический глюкокортикостероид, препарат для местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления (гистамина, простагландинов, лейкотриенов, лизосомальных ферментов). Подавляет кожную воспалительную реакцию, уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления, уменьшает зуд и боль в месте нанесения.
Фармакокинетика
Преднизолон применяемый местно в виде мази, легко проникает в роговой слой кожи, где медленно метаболизируется. В незначительных количествах может всасываться с поверхности кожи, оказывая системное воздействие. Метаболизируется преимущественно в печени. Выводится с мочой и желчью в основном в виде соединений с глюкуроновой кислотой и частично в неизмененном виде. Всасывание преднизолона увеличивается при нанесения на кожу в области складок, лица и на поврежденную кожу. Использование окклюзионных повязок приводит к увеличению температуры и влажности кожи и увеличивает абсорбцию преднизолона. Кроме того, поглощение увеличивается при частом и длительном использовании лекарственного средства и при нанесении на большие участки кожи.
Абсорбция через кожу выше у детей, чем у взрослых. Преднизолон проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется в грудное молоко.

Побочное действие и передозировка

У отдельных пациентов терапия может спровоцировать покраснение дермы, отечность, раздражение с зудом, крапивную лихорадку, высыпания, пурпуру, жжение, сосудистые звездочки, сухость кожного покрова, стероидную угревую сыпь. Продолжительное лечение приводит к формированию вторичных инфекционных процессов кожи, атрофии, избыточному росту волос.

Случайная передозировка приводит к усилению негативных реакций организма, с появлением симптоматических признаков гиперкортицизма: приступов головной боли, крапивной лихорадке, высыпаниям, дерматологическому зуду, недостаточной функциональности сердца.

Лечение назначается симптоматическое, после отмены лекарства. В сложных случаях больным нужна экстренная профессиональная помощь.