Пробенецид

Особая информация

О чем следует знать, прежде чем использовать лекарственные средства с пробенецидом? Согласно инструкции, такие препараты не рекомендуется применять при вторичной гиперурикемии, которая обусловлена опухолевым процессом или же использованием химиотерапевтических средств, так как упомянутое вещество не снижает синтез мочевой кислоты, а лишь увеличивает ее экскрецию почечной системой. Развивающаяся при этом гиперурикозурия может усиливать риск нефропатии.

С особой осторожностью рассматриваемый препарат следует назначать лицам с язвенной болезнью и при хронической почечной недостаточности. В последнем случае пробенецид может оказаться малоэффективным

При использовании данного медикамента с целью лечения хронической подагры может развиться ее острый приступ, а также увеличиться рост почечных конкрементов.

У людей с дефицитом Г6ФД возможно возникновение гемолитической анемии.

Передозировка пробенецидом вызывает возбуждение ЦНС, способствует развитию судорог, а также может привести к смертельному исходу из-за дыхательной недостаточности.

Необходимо избегать одновременного приема пробенецида с «Кеторолаком» и салицилатами.

Людям, принимающим этот препарат, необходимы низкие дозировки «Тиопентала», предназначенного для введения в наркоз.

При параллельном применении метотрексата и пробенецида дозу первого следует уменьшить с целью снижения его побочного действия.

На фоне приема данного медикамента возможен ложноположительный результат анализа мочи на глюкозу.

Медикамент «Пробенецид»: инструкция по применению

Аналоги этого средства будут перечислены ниже.

При хронической подагре рассматриваемый препарат следует принимать в дозе 250 мг дважды в сутки в течение одного месяца. Спустя неделю после начала лечения это количество можно увеличить ровно в два раза.

При недостаточном терапевтическом эффекте дозировку можно повышать каждый месяц на 500 мг. При этом следует помнить, что максимальная доза данного медикамента составляет 2 г в сутки.

Если в течение полугода у пациента не возникли острые приступы подагры, а уровень уратов в крови не превышал допустимого, то указанное количество препарата можно постепенно снизить до минимальной эффективной (например, на 500 мг каждые полгода).

Дозировка пробенецида у людей, получающих диуретики или же пиразинамид, может быть увеличена.

При проведении антибиотического лечения цефалоспоринами и препаратами пенициллина у взрослых пациентов рассматриваемый медикамент назначают по 500 мг четырежды в сутки.

У малышей в возрасте от двух лет начальная доза медикамента должна составлять 25 мг на кг веса с последующим повышением до 40 мг на кг. Промежуток времени между приемами этого лекарства составляет 6 часов.

При терапии гонореи средство «Пробенецид» разрешается применять в дозировке 1 г за полчаса до парентерального введения антибиотика.

Возможные побочные действия

Наиболее часто, как следует из отзывов пациентов, на фоне терапии возникают такие состояния и реакции:

• постоянное желание сбегать в туалет, повышенное мочеиспускание;
• негативные симптомы со стороны ЖКТ, например, сильная тошнота, расстройство стула, иногда рвота;
• отсутствие аппетита;
• анемия;
• головная боль, головокружения;
• воспаление десен и кровоточивость десен, болезненные ощущения;
• приливы;
• перепады артериального давления;
• озноб;
• ломкость, сухость и выпадение волос;
• аллергические реакции, в том числе и крапивница;
• нервный зуд;
• дерматит;
• повышение температуры.

В редких случаях диагностируются: анафилаксия, нефротический синдром, некроз печени, лейкопения.

Некоторые пациенты также отмечают наличие болей, которые концентрируются в пояснице, распространяются на всю спину вдоль позвоночника, затрагивают ребра и грудную клетку.

Во врачебной практике описаны случаи, когда «Пробенецид Биоканол» вызывал повышенное образование камней в почках, провоцировал почечные колики.

Ввиду продолжительного курса лечения на фоне потери аппетита могут развиваться расстройства пищевого поведения, например, анорексия.

Особые группы больных

В пожилом возрасте «Пробенецид» используется с осторожностью. Дозировку должен высчитывать только врач, опираясь на состояние больного

Как правило, общий объем лекарства в день немного ниже, чем для обычного взрослого человека.

Если в анамнезе есть почечная недостаточность, то терапия указанным средством может не дать никакого эффекта.

Для лечения онкологических больных данное средство не используется.

Лечение препаратом в период беременности или во время грудного вскармливания должно осуществляться исключительно под контролем специалиста. «Пробенецид» в таком случае назначается лишь тогда, когда риск навредить ребенку минимален, а общее самочувствие матери требует срочной коррекции.

Аккуратно следует использовать средство при наличии язвенной болезни.

Взаимодействие лекарственное

Согласно инструкции, такое активное вещество, как пробенецид, способно нарушать экскрецию и увеличивать концентрацию в крови таких медикаментов, как «Каптоприл», «Ацикловир», конъюгаты сульфаниламидов, «Парацетамол», производные сульфонилмочевины, «Напроксен», аминосалицилаты, «Метотрексат», «Лоразепам», «Меклофенамат», «Рифампицин», «Индометацин», «Зидовудин» и «Кетопрофен».

Также следует отметить, что рассматриваемый препарат снижает концентрацию в моче пеницилламина и нитрофурантоина, что способствует уменьшению их терапевтического действия при цистинурии и инфекциях мочевыводящих путей соответственно.

Лекарственное средство «Пробенецид» вызывает повышение экскреции аминогиппуровой кислоты, фенилсульфонталеина, 5-окси-индолилуксусной кислоты и сульфобромфталеина, а также снижение выведения метаболитов стероидных гормонов вместе с мочой.

Пробенецид – описание

iПоказания к применению:

– Гиперурикемия при хронической подагре, гиперурикемия при применении диуретиков.– В качестве дополнительного средства при антибиотикотерапии пенициллинами и некоторыми цефалоспоринами (кроме цефалоридина).

iСпособ применения и дозировки:

При хронической подагре лечение начинают с дозы 250 мг 2 раза/сут в течение месяца. Через неделю дозу можно увеличить до 500 мг 2 раза/сут. При недостаточном эффекте дозу можно увеличивать на 500 мг каждый месяц. Максимальная доза 2 г/сут. Если в течение 6 месяцев приема пробенецида у пациента не было острых приступов подагры, а концентрация уратов в плазме крови не превышает допустимого уровня, доза может быть постепенно снижена (на 500 мг каждые 6 месяцев) до минимальной эффективной. Дозы пробененцида могут быть увеличены у пациентов, получающих диуретики или пиразинамид, повышающие концентрацию мочевой кислоты в плазме крови.При антибиотикотерапии препаратами пенициллина и цефалоспоринами доза пробенецида у взрослых составляет 500 мг 4 раза/сут. У детей в возрасте 2 лет и старше начальная доза составляет 25 мг/кг с последующим увеличением до 40 мг/кг; интервал между приемами – 6 ч. Дозы для взрослых, однако, рекомендуется применять у детей с массой тела более 50 кг.При лечении гонореи пробенецид можно применять в дозе 1 г за 30 мин до парентерального введения антибактериального препарата.

iПротивопоказания:

– Острый приступ подагры, мочекаменная болезнь (особенно наличие уратных камней), порфирия, нарушения картины периферической крови, беременность, детский возраст до 2 лет, вторичная гиперурикемия, обусловленная опухолевым процессом или применением химиотерапевтических средств; – Повышенная чувствительность к пробенециду.

iФармакологическое действие:

Противоподагрическое средство. Подавляет реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах и, таким образом усиливает ее выведение. Увеличение экскреции мочевой кислоты под действием пробенецида может привести к увеличению высвобождения мочевой кислоты из тофусов в плазму крови, что, в свою очередь, может вызвать острый приступ подагры. Кроме того, пробенецид может задерживать экскрецию почками других лекарственных средств, повышая их концентрации в плазме крови, что позволяет применять пробенецид в качестве дополнительного средства при антибиотикотерапии.После приема внутрь пробенецид полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы составляет 85-95%.Метаболизируется в печени с образованием основного ацилглюкуронидного метаболита и других метаболитов. Кажущийся Vd сравнительно небольшой.Выводится почками путем клубочковой фильтрации и путем активной секреции проксимальными канальцами почек. В моче определяется 75-85% метаболитов, остальное количество выводится в виде неизмененного вещества. Выведение с мочой неизмененного пробенецида зависит от pH и скорости тока мочи.

iФорма выпуска препарата:

Табл. 500 мг. №30,100

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Пробенецид не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Полезно! Бесполезно

Фармакологическое действие лекарственного вещества

Как действует препарат «Пробенецид»? Инструкция по применению, отзывы утверждают, что это противоподагрическое средство, которое способно подавлять реабсорбцию мочевой кислоты, находящейся в почечных канальцах, и значительно усиливать ее выведение.

Согласно сообщениям специалистов, существенное повышение экскреции кислоты мочевой под воздействием рассматриваемого вещества может привести к увеличению процесса ее высвобождения из тофусов в кровь, что в конечном итоге вызовет развитие острого приступа подагры.

Также препарат «Пробенецид», инструкция по применению которого изложена ниже, нередко способствует задержке экскреции почками других лекарств, повышая их концентрацию в плазме. Это позволяет использовать рассматриваемое средство в качестве дополнительного медикамента во время проведения антибиотикотерапии.

ПРОБЕНЕЦИД: ДОЗИРОВКА

При хронической подагре лечение начинают с дозы 250 мг 2 раза/сут в течение месяца. Через неделю дозу можно увеличить до 500 мг 2 раза/сут. При недостаточном эффекте дозу можно увеличивать на 500 мг каждый месяц. Максимальная доза 2 г/сут. Если в течение 6 месяцев приема пробенецида у пациента не было острых приступов подагры, а концентрация уратов в плазме крови не превышает допустимого уровня, доза может быть постепенно снижена (на 500 мг каждые 6 месяцев) до минимальной эффективной. Дозы пробененцида могут быть увеличены у пациентов, получающих диуретики или пиразинамид, повышающие концентрацию мочевой кислоты в плазме крови.

При антибиотикотерапии препаратами пенициллина и цефалоспоринами доза пробенецида у взрослых составляет 500 мг 4 раза/сут. У детей в возрасте 2 лет и старше начальная доза составляет 25 мг/кг с последующим увеличением до 40 мг/кг; интервал между приемами — 6 ч. Дозы для взрослых, однако, рекомендуется применять у детей с массой тела более 50 кг.

При лечении гонореи пробенецид можно применять в дозе 1 г за 30 мин до парентерального введения антибактериального препарата.

Показания к применению

Основным показанием для назначения «Пробенецида» является гиперурикемия, которая может быть вызвана как лечением диуретиками, так и хронической подагрой.

Для целенаправленного лечения подагры специалист также может выписать данное средство, исходя из особенностей состояния больного

Однако важно правильно подобрать дозировку, чтобы не было ухудшения состояния. Кроме того, в подобной ситуации следует чутко прислушиваться ко всем советам и рекомендациям врача

В некоторых случаях может назначаться медикамент как вспомогательное лекарственное средство во время коррекции состояния при инфекционных заболеваниях.

В сочетании с антибиотиками «Пробенецид» иногда применяется для лечения гонореи.

Общие данные

«Пробенецид» предназначен для приема внутрь. Попадая в желудочно-кишечный тракт, лекарство достаточно быстро растворяется и обычно неплохо усваивается. Максимальное количество лекарственного вещества в плазме крови пациентов отмечается через 2 (реже через 4) часа.

Метаболизируется средство в печени. Выводится из организма с помощью почек. Стоит сразу отметить, что медикамент легко проникает через плаценту.

Препарат не обладает болеутоляющим эффектом, он не снимает воспаление. Потому применять «Пробенецид» для лечения острой формы подагры или в момент резкого обострения заболевания совершенно бессмысленно.

Данный медикамент разрешен для использования не только во взрослом или подростковом возрасте. В некоторых случаях он может быть прописан маленьким пациентам, но не младше двухлетнего возраста.