Психологи в санкт-петербурге

Есть ли негласные признаки того, что консультация прошла успешно или это был провал?

Все зависит от степени сложности и срока давности проблемы, а также от текущего ресурса пациента, потому что долго работать на большой глубине и с высокой степенью интенсивности мы не можем. Ведь психика тесно связана с телом, и если переусердствовать, то вы начнете болеть. Наша психика всегда стремится к равновесию.

Я занимаюсь транзактным анализом и EMDR-терапией: аббревиатура расшифровывается как Eye movement desensitization and reprocessing. Это один из двух видов психотерапии с доказанной эффективностью, официально рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения. Выглядит это довольно забавно. Психолог совершает движения рукой прямо перед лицом человека, а тот внимательно следит за его пальцами. EMDR идет быстро, глубоко, но и тратит много душевных сил пациента. Как правило, через пару сессий требуется сделать перерыв либо перейти на разговорные консультации

Человеку крайне важно дать время на восстановление

Также в терапии есть понятие «смена переноса». Перенос — это отношение клиента к терапевту. Поначалу оно нейтральное. Затем становится пристрастным, так как пациент проецирует на психолога желания, ожидания, страхи и мечты, которые были у него еще в детстве, а теперь выносятся в терапевтическую работу. И поначалу перенос всегда позитивный (мой терапевт — просто супер!). Но потом наступает момент, когда перенос меняется и «хороший родитель» становится плохим (всю жизнь мне испортил). Это не плохо

Это значит, что терапия подошла к важному, переломному моменту, когда человек готов к избавлению от иллюзий и созрел для того, чтобы проявить в контакте с терапевтом свои менее безопасные чувства. Например, проявление симпатии означает, что мы находимся в безопасном поле, в котором можно и нужно оставаться, чтобы появился ресурс

Но если мы останемся в нем дольше необходимого срока, это неизбежно повлечет блокировку развития.

Недоучка

Два года заочного обучения в частном институте (читайте — покупка диплома), 120 часов практических курсов когнитивно-поведенческой терапии, 60 часов нейролингвистического программирования. Некоторые популярные в инстаграме психологи даже не стесняются публиковать подобные неубедительные послужные списки!

Но специфика этой профессии в том, что и 4–6 лет обучения в хорошем вузе недостаточно, чтобы стать профессионалом. В университетах преподают в основном теорию, а освоение техник консультирования потребует еще от одного года до трех лет обучения на практических курсах — а также серьезных финансовых вложений. Более того, когда образование закончено, психолог/психотерапевт должен регулярно проходить платную супервизию — профессиональный разбор сложных кейсов с более опытным специалистом.

В странах, где требования к профессии уже устоялись, планка очень высока. К примеру, в Великобритании, чтобы зарегистрироваться как практикующий психолог или психотерапевт, требуется закончить бакалавриат, пройти специализацию в магистратуре и иметь не менее года практики (часто это бесплатный труд).

В реальной жизни рынок психологического образования быстро подстраивается под высокий, но невзыскательный спрос: многие частные и государственные институты предлагают людям с любым бэкграундом освоить профессию всего за 1–2 года — причем заочно. Это могут быть частные практические курсы или программы профессиональной переквалификации. На различных психологических курсах я встречала актеров, бухгалтеров и даже гадалок на картах Таро. Некоторые из этих энергичных «специалистов» начинали набирать клиентов сразу после первого курса, и это им удавалось!

Добавляют хаоса и пробелы в российском законодательстве. Например, не существует стандарта профессии психолога-консультанта (он принят пока только для педагога-психолога и психолога в социальной сфере). Нет с точки зрения закона и такой профессии, как неклинический психотерапевт (то есть терапевт, который работает со здоровыми людьми, тот, кого мы обычно и называем «мой психотерапевт говорит»).

Работа с детьми

После того как ребенку исполнится 3 года, в случае каких-либо осложнений, касающихся личностных процессов, его стоит направлять к психотерапевту. И хотя на первый взгляд может показаться, что у детей не должно быть причин для посещения этого врача, действительность предъявляет совершенно другую статистику

Пытаясь разобраться в том, кто такой детский психотерапевт, что лечит этот специалист и в каких случаях к нему стоит вести своего малыша, необходимо обратить внимание на определение данного профиля медицинской деятельности

Психотерапевт, работающий с детьми — это врач, который ориентирован на диагностику, лечение и профилактику психических, равно как и психосоматических расстройств и заболеваний, у детей, а также подростков.

Ребенка нужно вести на прием к психотерапевту по нескольким причинам:

1. Если были зафиксированы специфические для конкретного возраста заболевания: тики, энкопрез, энурез, булимия, нервная анорексия, минимальные мозговые дисфункции, дефицит внимания, синдром гиперактивности и заикание.
2. Странное и даже неадекватное поведение ребенка. Сюда можно отнести пассивность, агрессию, неусидчивость, неумение или нежелание контактировать с родственниками и окружающими людьми, учителями, сверстниками.
3. Ярко выраженные отличия в навыках и умениях ребенка на фоне детей такого же возраста. Подобное состояние особенно заметно в первое время школьного обучения.

Психотерапия и религия

Вслед за оформлением психотерапии в самостоятельную дисциплину встал вопрос о её отношении к религии. Если Зигмунд Фрейд относился к религии отрицательно и противопоставлял её психоанализу, то уже коллега Фрейда Карл Юнг выступил с призывом объединения усилий психотерапевтов и священников в деле врачевания человеческой души, подчеркивая, что сфера приложения психотерапии и религии фактически перекрещивается:

Важным шагом в направлении синтеза религиозных учений с психотерапией стало классическое произведение «Психоанализ и религия» Э. Фромма, в котором лидер школы «философов от психологии» дал развернутое обоснование положения о том, что религия и психоаналитическая терапия преследуют одну и ту же цель:

Эта точка зрения не получила, однако, всеобщего признания. Её отрицал, например, создатель логотерапии Виктор Франкл, подчёркивая, что, в противоположность задачам психотерапии, целью религии является не исцеление, а спасение души. В настоящее время вопрос о соотношении психотерапии и религии всё ещё остается спорным. Одни авторы считают необходимым и плодотворным включение религиозных учений в теорию и практику психотерапии, тогда как другие решительно отрицают такую возможность. В нашей стране эта полемика широко представлена, например, на сайте издательства «Свет Православия» Макариево-Решемского монастыря, а также в журнале «Консультативная психология и психотерапия».

Эффективное лечение невроза

Для того чтобы качественно воздействовать на возможные нарушения работы нервной системы, необходимо обратиться к психотерапевту. Лечение подобного состояния осуществляется посредством комплексного использования лекарственных препаратов и психотерапевтических методик. При функциональных нарушениях нервной системы работа с врачом предполагает амбулаторный режим, не составляет исключения и истерический невроз. Как лечить психотерапевту эту болезнь, определяет индивидуальная диагностика. В итоге может быть принято даже решение о перемещении пациента на стационар. Во время лечения используется гипнотерапия, рациональная психотерапия (нейтрализация прежних болезненных установок) и аутогенные тренировки, в процессе которых пациента обучают самогипнозу, позволяющему самостоятельно моделировать установки.

В качестве лекарственных препаратов применяют психотропные, успокаивающие, биостимулирующие средства и витамины. Что касается длительности лечения, то она напрямую зависит от сложности состояния конкретного больного.

Что лечит психотерапевт?

Профессия клинический психотерапевт подразумевает наличие высшего медицинского или гуманитарного образования, переподготовки на специализированных курсах.

 Психотерапевт и психиатр  – практически одно и то же, оба врача применяют в лечение психотерапевтические методы, могут назначать лекарственные средства для коррекции нарушений, но психиатр занимается лечением более тяжёлых случаев.

Между психологами и психотерапевтами есть существенная разница, отличие заключается в том, что психолог не всегда имеет медицинское образование, поэтому не может использовать в практике медикаментозное лечение.

Список основных психических заболеваний, с которыми поможет справиться психотерапевт:

• депрессивные состояния – одна из основных причин самоубийств и инвалидности, проблема присуща людям любого возраста;
• повышенная тревожность, панические атаки;
• разные формы маний, фобий, зависимостей;
• посттравматический синдром;
• стрессы в острой или хронической форме;
• ипохондрия, неврастения, синдром хронической усталости;
• анорексия или булимия;
• нарушения сна – сонливость, бессонница, сомнамбулизм, кошмарные сновидения;
• проблемы в интимной сфере неорганического происхождения, нетрадиционная ориентация;
• личностные расстройства, маниакальный синдром;
• неврозы – психическое расстройство, сопровождается постоянным чувством подавленности, плачем, обидчивостью, нервными тиками;
• психосоматические болезни – мигрень, астма, язва, дерматологические проблемы, ожирение, гипертония, диабет;
• семейный психотерапевт – врач этой специальности занимается проблемами, которые возникают между супругами, родителями и детьми.

Детский психотерапевт лечить энурез, мутизм, заикание, аутизм, помогают детям с умственной отсталостью. Подростковый доктор занимается устранением проблем, которые возникают в пубертатном возрасте – депрессии, тревожность, суицидальные наклонности.

Пограничные расстройства – незначительные и слабовыраженные нарушения психического состояния, которые возникают у здоровых, с точки зрения медицины, людей.

Что делает психотерапевт на приёме?

 Приём у психотерапевта  – это обычная беседа клиента и врача, проходить она может в разных формах, в зависимости от методик доктора. Средняя продолжительность сеанса – 40–50 минут, с семейными парами специалист беседует 1–2 часа.

Доктор выслушает вас и найдет отправные точки к лечению

Как проходит первый приём:

• врач выслушивает жалобы, выясняет цель обращения, собирает информацию о жизни, общем самочувствии человека;
• проводит тесты, которые позволяют оценить состояние психики, определить психический статус;
• клиенту нужно рассказать доктору, каких результатов он ожидает от лечения.

После беседы врач рассказывает о возможных методах психотерапевтического лечения, вместе с пациентом вырабатывает стратегию терапии.

Важно!
Чаще всего во время сеансов психотерапевт располагается так, чтобы клиент его слышал, но не видел – такой приём помогает человеку чувствовать себя расслаблено, но при этом понимать, что его слушают.

Психотерапевт при неврозе

громким звукам, яркому свету, мелким проблемам

Этапы лечения у психотерапевта

Различают следующие этапы психотерапии при неврозе:

• Установление типа заболевания. Невроз обладает большим количеством проявлений и у одних пациентов может провоцировать легкую тревожность, а у других – выраженное нарушение как психического, так и физического самочувствия. От типа заболевания зависит стратегия лечения, поэтому этот этап является первым и одним из самых важных в терапии неврозов.
• Определение причины. Спровоцировать невроз может как одно конкретное событие (часто это потеря близкого человека, авария, увольнение с работы), так и ряд неблагоприятных обстоятельств. Определение причины, наравне с установлением формы болезни, является основным фактором, на который психотерапевт ориентируется при составлении плана лечения.
• Устранение симптомов. В некоторых случаях проявления невроза настолько сильны и постоянны, что мешают человеку работать, сильно усложняют отношения с окружающими. Поэтому в ходе психотерапии врач обучает больного техникам, которые помогают ему справляться с тревожностью и другими симптомами болезни. Иногда врач назначает специальные препараты.
• Коррекция поведения пациента. Этот этап является одним из самых продолжительных в лечении невроза. Используя различные техники, врач помогает больному изменить отношение к проблеме или ситуации, которая стала причиной расстройства.
• Исправление некоторых черт личности больного. Как правило, неврозы диагностируются у пациентов, которые обладают схожими чертами характера. Такие люди отличаются повышенной мнительностью, внушаемостью, неуверенностью в себе. Для того чтобы предотвратить рецидивы (повторное обострение) болезни в будущем, врач проводит работу по коррекции особенностей характера пациента.

Методы психотерапии при неврозе

При неврозе могут быть использованы следующие методы психотерапии:

• Поведенческая терапия. Целью таких сеансов является коррекция поведения пациента в ситуациях, которые провоцируют невроз или могут это сделать в будущем. Также врач обучает больного навыкам самоконтроля, чтобы он мог справляться со стрессом, негативными обстоятельствами.
• Когнитивная психотерапия. Этот метод часто используется в совокупности с поведенческой терапией. Задачей врача является выявление деструктивных установок и их исправление. Примером такой установки может быть убеждение пациента в том, что он никогда не должен ошибаться. В таком случае психотерапевт проводит работу над коррекцией этого утверждения, чтобы пациент осознал, что совершение ошибок не является поводом для сильных негативных эмоций, так как все люди ошибаются.
• Гипнотерапия. Гипноз помогает врачу установить причину невроза (например, когда пациент не помнит некоторые важные детали ситуации, которая спровоцировала расстройство). Также гипнотерапия применяется при коррекции поведенческой модели больного – в состоянии гипнотического транса ему внушаются новые правила поведения (например, «я перестаю испытывать тревогу»).
• Персональная психотерапия. Такое лечение показано пациентам, которые испытывают недовольство собой или окружающими обстоятельствами без объективных причин. Психотерапевт помогает больному сформировать позитивное восприятие своей личности и происходящих событий. Также сеансы персональной психотерапии проводятся при неуверенности в себе, излишней эмоциональности, мнительности.
• Расслабляющие техники. Это направление психотерапии включает техники медитации, дыхательные упражнения и другие мероприятия, которые помогают больному избавиться от стресса, тревоги.

Нарушитель границ

Вы идете на еженедельные встречи к психологине, как к старой доброй подруге, чтобы перемыть все косточки вашим бывшим. Или старательно наряжаетесь для встречи с симпатичным психотерапевтом, потому что немного в него влюблены (кажется, он отвечает взаимностью: иначе к чему эти двусмысленные замечания?) — ну а почему бы и не совместить полезное с приятным?

Знаете что? Все эти замечательные люди — неважные профессионалы, если допускают подобное. За десятилетия практики профессиональное сообщество выработало этические нормы, которые четко регламентируют общение между клиентом и консультантом во время приема и вне его.

В России принят этический кодекс психолога. Работу психотерапевтов регулируют профессиональные ассоциации, в которых они состоят или проходили обучение: например, Ассоциация когнитивно-поведенческой психотерапии или Европейская ассоциация гештальт-терапии.

В деталях этические кодексы терапевтов разных направлений могут различаться, например, в психоанализе терапевт — это нейтральный наблюдатель, а в гуманистическом подходе он всегда на стороне клиента. Но есть и универсальные правила:

Недопустимо дружеское общение за пределами консультаций.

Прикосновения возможны в исключительных случаях.

Секс с клиентом — табу. Хотя такие истории случаются сплошь и рядом. Как должен вести себя профессионал, когда клиентка откровенно пытается его соблазнить, отлично показано в сериале «В терапии» (спойлер: абсолютно невозмутимо и при этом эмпатично).

Недопустимо, если психолог/психотерапевт — друг члена семьи и консультирует «по знакомству». Хотя на практике это тоже часто случается. Более того, если один из членов семьи уже ходит к специалисту, он не может параллельно консультировать кого-то еще из той же семьи (во избежание предвзятости). Исключение — семейная терапия, в которой семья рассматривается как единая система.
Этический кодекс считает подобные случаи «конфликтом интересов» или «использованием профессиональных отношений в личных целях». У консультанта или терапевта особая роль, и терапия перестает работать, если она подменяется какой-то другой ролью: друга, учителя, любовника. Задумайтесь, станете ли вы платить 5000 рублей в час за советы подруги?

• Нарушение этики происходит, если психолог много и увлеченно говорит о самом себе. В гуманистическом направлении допустимо самораскрытие, но в очень умеренных дозах и с конкретной целью — например, поддержать клиента в его переживаниях. Рассказы о собственных страданиях психолога не должны забирать у клиента время.
• Фривольное отношение к конфиденциальности — еще один вариант нарушения границ. Разглашение личных данных с позиции закона — преступление. Без согласия клиента недопустимо делиться информацией о нем даже с его родными. Многие психологи/терапевты ведут блоги, где делятся подробностями своей работы, — это тоже должно происходить с согласия клиента и без указания личных деталей, по которым его могут узнать (например, имени, места работы).

На грубое нарушения этических норм можно пожаловаться в профессиональную ассоциацию, в которой состоит ваш специалист. Она может приостановить его членство, а в самых серьезных случаях — инициировать судебное разбирательство.

Какие методы диагностики использует?

Поскольку нарушения в психоэмоциональном состоянии могут быть вызваны разными причинами, психотерапевт в диагностике использует медицинские и узконаправленные методы обследования.

Виды психодиагностики:

• тест Роршаха с чернильными пятнами – позволяет диагностировать невроз, мании и фобии, депрессивные состояния, ипохондрию;
• апперцептивный тест – человеку показывают разные картинки, просят описать, что на них происходит, метод используют для диагностики неврозов, депрессий, психосоматических и сексуальных расстройств;
• проектное рисование – рисунки человека на заданную тему позволяют определить уровень импульсивности, интеллектуальной зрелости, проблемы в межличностных отношениях;
• разные виды нейропсихологического тестирования для определения уровня интеллекта, памяти, особенностей восприятия;
• опросники, которые человеку нужно заполнить самостоятельно – дают врачу информацию о наличии личностных, тревожных расстройств, позволяют установить причину булимии, анорексии, неврастении.

Одна из практик для определения развития человека — рисование

Из медицинских методов диагностики назначают ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга, доплеровское исследование сосудов, УЗИ внутренних органов, общий анализ мочи и крови – это позволяет выявить патологии, лечением которых должен заниматься невролог или психиатр.

Что такое психотерапия

Психотерапией называют воздействие на душу пациента с целью ее излечения. Основным способом такого влияния является беседа. Психотерапевт беседует с пациентом и членами его семьи. Психотерапия также может быть групповой. Беседа протекает в доброжелательной обстановке, но она совсем непохожа на разговор с другом или случайным попутчиком. Психотерапевт планирует стратегию, подбирает методы и приемы психотерапевтического воздействия исходя из задач, которые необходимо решить в конкретном случае.

Действия психотерапевта во многом зависят от того, к какой именно психотерапевтической школе он принадлежит. Выделяют большое количество течений, но все они ,так или иначе, связаны с тремя основными направлениями психотерапии:

1. Когнитивно-бихевиоральное. В рамках данной концепции человек рассматривается, как сложный аппарат. Его поведение является реакциями на внешние раздражители и во многом зависит от способа мышления, а мышление, в свою очередь, обусловлено тем, как человека научили думать. Проблемы возникают из-за ошибочных нерациональных мыслей. Задачей психотерапевта является поиск таких мыслей и замена их на позитивные рациональные установки.
2. Психодинамический подход. Он используется в психоанализе, трансактном анализе, психодраме и системных расстановках, телесно-ориентированной терапии. В основе психодинамики лежит представление о том, что не все происходящее в психике можно объяснить физиологическими или социальными причинами. Она (психика) представляет собой айсберг, большая часть которого скрыто глубоко под поверхностью. Это и есть наше бессознательное, диктующее поведение.
3. Гуманитарное направление. В рамках данного подхода принято считать, что человек сам в состоянии наладить свою жизнь. Для этого нужно лишь убрать барьеры, препятствующие личностному росту. Такими препятствиями могут являться блоки и внутренние дисфункции. Гуманитарный подход применяется в краткосрочной позитивной психотерапии, нейролингвистическом программировании, недирективном гипнозе, гештальт-терапии и других разновидностях психотерапии.

Существующие виды психотерапии, несмотря на различия между ними, дают примерно одинаковые результаты.

В прошлом веке большую популярность приобрел психоанализ Фрейда, но сегодня его мало кто использует. Этому есть несколько объяснений, одним из которых является длительность лечения. Устойчивые результаты появятся лишь через год или два регулярной работы терапевта с пациентом. На сегодняшний день более востребованными являются методы когнитивно-поведенческой терапии и гештальт-терапии.

Психотерапевтическое лечение

Психотерапия — Psychoterapia. Лечебный комплексный метод, использующий психические воздействия на больного с целью устранения ряда заболеваний психической и соматической природы.

Научное осмысление и обоснование психотерапевтического лечения стало возможным благодаря развитию нейрофизиологии, экспериментальной психологии и клинической психиатрии. В настоящее время не является однозначно понимаемой областью научных знаний и практических подходов, а представляет собой всего лишь их сочетание и частично редкое взаимодействие, которое часто отличаются различными психологическими, медицинскими, антропологическими, социоэкономическими, экологическими и философскими установками и чрезвычайно широким спектром применения.

Врач-психотерапевт — Врач, человек, имеющий полное высшее медицинское образование, имеющий образование по психиатрии и проработавший в должности врача-психиатра не менее 5 лет, после чего прошедший курс повышения квалификации по психотерапии. После этого этот специалист имеет право на применение всех методик психотерапевтического лечения.

Подчеркивая многоплановость, можно указать на возможные представления о психотерапевтическом лечении:

1. как о комплексом методе лечения, влияющего на состояние и функционирование организма в сферах психической и соматической деятельности.

2. как о методе оказания влияния или воздействия, приводящим в движение процесс обучения.

3. как о методе инструментальной манипуляции, служащей целям социального контроля.

4. как о комплексе явлений, происходящих в ходе взаимодействия и общения людей.

Психотерапевтическое лечение в мире

Согласно «Декларации по Психотерапии», принятой Европейской ассоциацией психотерапии с Страсбурге 21 октября 1990 года:

1. Психотерапия — особая дисциплина области гуманитарных наук.

2. Психотерапевтическое образование требует высокого уровня теоретической и клинической подготовленности в области психиатрии.

3. Гарантированным является применение и знание разнообразных психотерапевтических лечебных методик.

4. Психотерапевтическое образование должно осуществляться интегрально; оно должно включать теорию, должный личный лечебный опыт и практику врача.

5. Доступ к психотерапевтическому образованию должен быть возможен только при условии широкой предварительной подготовки (наличие высшего образования) в области гуманитарных и в частности медицинских наук.

Обследование

Методики психотерапевтического обследованияи психотерапевтического лечения призваны усиливать и закреплять эффективность биологической терапии, к которой в первую очередь относятся фармакологические средства, физиотерапия, другие физико-химические факторы, имеющие целью непосредственное воздействие на мозговую ткань.

Сложность, на современном этапе, представляется в разрешении одной из труднейших проблем психотерапии и психологии в целом — соотношение психологического и биологического в человеке. Помимо макропсихологических процессов, требуется учитывать и микросоциальные процессы, относящимся к малым группам и непосредственно к самому человеку (индивидууму). На этом уровне особое значение приобретает характер взаимодействия в терапевтической диаде «врач-больной». Сложность и многоплановость терапевтического процесса коммуникации требует внимания врача-психотерапевта на самых начальных этапах знакомства с пациентом.

Установление точного и полного диагноза врачом-психотерапевтом, с учетом индивидуальных особенностей развития организма, как в физическом, так и в психическом спектре.

Наши методики

В нашем медицинском центре, опытные врачи, прошедшие практику в странах Европы и США и имеющих большой опыт работы по своей специальности, прежде чем назначить и начать проводить терапию, тщательно проводят диагностику, индивидуально подбирая методики, исследуют возможность минимизации фармакологического лечения. Мы находим оптимальный баланс медикаментозной нагрузки и психотерапевтических методик, сочетание которых так же подбирается индивидуально. Наши врачи-психотерапевты владеют различными психотерапевтическими методиками. Каждый врач в совершенстве владеет минимум 20 основными методиками психотерапии и дополнительно 7-10 методиками (учитывая как непосредственно психотерапевтические направления, так и более узкие направленности и их сочетания)

Мы особое внимание уделяем точности диагностики, так как от этого зависит и терапевтический эффект

Какие конкретно ментальные проблемы психолог может решить, а где он уже бессилен?

Психолог не решит проблемы, вызванные органическими повреждениями мозга — например, в результате аварии, нарушения развития плода и прочих. Или проблемы, вызванные внутренним состоянием организма — гормональный фон, баланс нейромедиаторов, витаминов, железа и многих других микроэлементов влияют на наше физическое и психическое состояние. Из популярных фактов — недостаток витамина Д может вызывать состояния, схожие с депрессией; дисбаланс уровня железа провоцирует состояния, схожие с тревогой. В таких случаях необходима помощь других специалистов, а психолог может только содействовать. Имеет смысл перед началом психотерапии сдать анализы по ключевым позициям, дабы исключить наличие вышеописанных «поломок» в организме.

Но при этом есть ряд психосоматических проблем, то есть связанных с физическим здоровьем, но вызванных нашим психологическим напряжением, которые без психолога решить будет сложно, потому что они возникают снова и снова, пока не решится психологическая проблема человека.

Обыкновенный/ая сексист/сексистка

Один из самых распространенных вопросов, с которым люди обращаются к психологу, — как устроить или улучшить личную жизнь. И, конечно, они получают массу советов из разряда «как привлечь и удержать мужчину/женщину». Но не всегда навязывание гендерных ролей (а точнее, личных взглядов на них конкретного психолога) очевидно.

Оно может маскироваться под заботу, особенно в исполнении «мудрой женщины»: ведь если вы оставите работу ради ухода за детьми, «вы будете меньше уставать и нервничать» (если бы всё было так просто!). Или доверительно: «мы, женщины, слабые существа, нам нужна забота» (как будто есть в мире люди, которым забота не нужна). Сексистские советы получают и мужчины, хоть и реже. Например, «перестать ныть и начать действовать, как глава семьи».

Критерии выбора

Во время первого приема психотерапевт будет задавать вопросы, много вопросов. Ему необходимо понять суть проблемы и найти причины ее возникновения. Но это не означает, что пациент должен только отвечать. При первой встрече стоит узнать у врача:

образование. Психотерапевт должен иметь два образования. Первое – медицинское по специальности психиатр. Второе образование должно быть более узким в рамках того психотерапевтического направления, которое этот специалист использует в своей работе

Важное значение имеет не только теория, но и практика. К тому же каждый психотерапевт должен и сам пройти курс терапии;
особенности терапевтического контракта

Специалист уже на первой встрече объяснит суть используемых методов, длительность терапии и стоимость каждого из сеансов. Обговаривается также возможность отмены встреч. Как правило, о невозможности прийти на сеанс пациент должен предупреждать как минимум за сутки. Оплата наперед не должна отпугивать. Прежде всего это является гарантией того, что пациент не прекратит лечение в самый ответственный момент;
профессиональный опыт. Лучше всего обращаться к психотерапевту с солидным стажем. Поинтересуйтесь у врача, были ли у него в практике случаи схожие с вашим;
наличие супервизора. Как уже упоминалось выше, каждый психотерапевт должен иметь опыт личной терапии. Супервизором называется более опытный психотерапевт, осуществляющий контроль за работой своего подопечного.

Немаловажным фактором являются собственные ощущения пациента. Для успешной терапии большое значение имеет контакт между психотерапевтом и клиентом. Неприязнь может образоваться из-за манеры одеваться или говорить, врач может напоминать кого-то с кем связаны неприятные воспоминания и т.д. Если такое произошло, то стоит попробовать обратиться к другому специалисту. Встречаться два раза в неделю с неприятным человеком достаточно сложно, это может стать самостоятельным поводом для психотерапии.

Сейчас продается огромное количество психологической литературы. Как понять, заслуживает ли та или иная книга внимания?

Ответ на вопрос, как ориентироваться в информационном пространстве, довольно прост: включать здравый смысл. Зазывные заголовки книг далеко не всегда совместимы с реальностью. Конечно, для того, чтобы отличить стоящую литературу от низкопробного псевдопсихологического чтива, нужен еще и определенный опыт. Однако когда люди проявляют неподдельный интерес к психологии, они довольно быстро начинают ориентироваться в многообразии профильной литературы.

Опираясь на практику, могу сказать, что сегодня мощно оформился запрос на информацию относительно кризиса среднего возраста. Какую литературу можно в данном случае порекомендовать? Например, Джеймс Холлис «Перевал в середине пути» (также есть аудиоверсия).

Про депрессию советую прочесть «Сказки обратимой смерти» авторства Симоны Мацлиах-Ханох. Клиентам, столкнувшимся с такими тяжелыми жизненными обстоятельствами, как потеря близкого человека, я несколько раз рекомендовал книгу Элизабет Кюблер-Росс «О смерти и умирании», а также Джин Шинода Болен «У последней черты». В случае неудачных личных отношений — «Как сохранить любовь в браке» Джона Готтмана и Нэн Сильвер: в ней есть четкие поведенческие инструкции. Вторая — «В поисках мифической пары. Эволюционный подход к диагностике и психотерапии пар» Пирсона Бэйдера. Очень психоаналитичная книга.

Депрессия

Продолжая изучать, что лечит психотерапевт, нужно обратить внимание на сильное эмоциональное подавление, которым страдают многие люди. Стоит отметить, что депрессия может быть разной, а состояния, которые под данное определение подходят также весьма отличны

Но важно понимать, что это слишком серьезная проблема, следовательно, игнорировать ее нельзя

При этом у некоторых людей возникает вопрос: «Кто лечит депрессию: психолог или психотерапевт?» Ответ будет достаточно прост. Учитывая, что в большинстве случаев для нейтрализации подавленности используется комплекс сеансов психотерапии и лекарственных препаратов, обращаться стоит именно к психотерапевту, поскольку у психолога нет нужного медицинского образования для подобной деятельности.

Что касается самих антидепрессантов, то одна группа медикаментов рассчитана на приведение в норму нейромедиаторов допамина в мозговом веществе, а вторая — на стабилизацию нейротрансмиттеров (серотонина и норадреналина).

Очень важно слушать врача и понимать суть того, как лечит депрессию психотерапевт. Это означает, что все рекомендации нужно запомнить и в точности выполнять

Как правило, врач обязует пациента принимать лекарства регулярно, при этом отказаться от спиртного и следовать некоторым ограничениям в употреблении пищи.

Если врачу приходится иметь дело с легкой формой депрессии, то он часто использует исключительно психотерапевтические методики, без каких-либо препаратов.