Инструкция по применению сиднофарм (sydnopharm)

Инструкция по применению таблеток Сиднофарм

Режим приема, дозы и продолжительность терапии Сиднофармом определяются врачом по состоянию пациента (частота приступов, характер болезни, тяжесть симптомов). Прием пищи не влияет на действие лекарства. Таблетки пьют целыми, без раскалывания, запивая большим объемом воды.

• Предельно максимальная доза в сутки не больше 12 мг.
• В начале терапии медикамент принимают в низкой дозировке 1 – 2 мг (полтаблетки – 1 табл.) дважды в сутки. Если терапевтический результат мало выражен, увеличивают частоту применения до 3 раз.
• В дальнейшем суточное количество лекарства разрешается постепенно увеличивать до 6 – 8 мг (разделенных на 3 или 4 раза).
• Острое течение болезни также требует повышенной дозировки в 8 мг (принимаемых за 4 раза).
• Чтобы предотвратить приступ грудной жабы (стенокардии) в первые два дня терапии пьют по 1 – 2 мг до 6 раз. При развитии приступа таблетку (2 мг) помещают под язык и рассасывают.

Далее будут рассмотрены противопоказания к приему Сиднофарма.

Побочные действия

• желудочно-кишечный тракт: потеря аппетита, тошнота, диарея;
• аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, бронхоспазм; редко – анафилактический шок;
• центральная нервная система: головная боль (как правило, незначительная, проходит в процессе дальнейшей терапии), замедление скорости психомоторных реакций (чаще всего в начале курса), головокружение;
• сердечно-сосудистая система: часто – понижение АД (артериального давления), коллапс (выраженность нарушения больше при исходно повышенном АД в сравнении с исходно нормальным или пониженным АД), тахикардия, покраснение кожи лица.

Побочные действия

Имеет ли негативные последствия употребление таблеток «Сиднофарм»? Инструкция по применению препарата информирует о том, что средство способно спровоцировать возникновение головной боли на начальной стадии его приема. Спустя непродолжительный период времени ощущение исчезает.

Также при употреблении препарата «Сиднофарм» возможно понижение артериального давления, иногда до состояния коллапса. Изредка происходит замедление двигательных и психических реакций. Эту особенность лекарственного средства при его употреблении необходимо учитывать водителям транспортных средств и людям других профессий, которые требуют концентрации внимания и принятия быстрых решений на рабочем месте.

Помимо всего прочего, вследствие употребления таблеток «Сиднофарм» (отзывы пациентов подтверждают данные) могут наблюдаться такие побочные явления, как тошнота, зуд, головокружение, сыпь на коже и другие реакции аллергического характера.

Особые указания

• Лекарство не эффективно для остановки приступа стенокардии в острой стадии развития.
• При первом приеме Сиднофарма необходимо внимательно отслеживать показатели артериального давления, чтобы не допустить слишком сильного его снижения, а также — интенсивной головной боли и потери сознания.
• При нарушении работы почек, печени, склонности к низкому давлению у людей пожилых необходима корректировка дозы в меньшую сторону и ее точное соблюдение.
• Применение Сиднофарма исключает употребление алкоголя.
• На протяжении курса лечения (особенно — в начальном периоде) рекомендовано отказаться от вождения транспорта и работы, требующей сосредоточенности и скорости реагирования.
• Постоянное наблюдение требуется во время применения лекарства пациентам с перенесенным инфарктом, геморрагическим инсультом, с церебральными нарушениями кровообращения, с глаукомой и склонностью к повышению внутричерепного давления, наличием гипотонии (низкого давления).
• Пшеничный крахмал, входящий в состав Сиднофарма, содержит глютен, но такое малое количество безопасно для людей с целиакией.
• Краситель Сиковит Е110 может спровоцировать аллергическую реакцию.

Про отзывы больных и врачей-кардиологов о Сиднофарме поговорим далее.

Передозировка

Средства, расширяющие сосуды и понижающие давление, к которым относят Сиднофарм, принимают, отслеживая показатели давления, только по схеме лечения, соблюдая рекомендованные количества лекарства и режим приема.

Для симптоматики передозировки свойственны:

• интенсивные распирающие боли в голове;
• головокружение, нечеткость зрения, нарушение ориентации;
• глубокое снижение давления крови с длительной тошнотой и многократной рвотой;
• опасное замедление сокращений миокарда (частоты пульса);
• при существенном превышении дозировки возможно развитие состояния коллапса.

Незамедлительные меры заключаются в многократном промывании желудка простой кипяченой водой 25 – 28 °С, приеме адсорбентов – угля черного активированного (с расчетом – 10 кг веса = 1 растертая таблетка), Полисорба, Полипефана, Энтеродеза. Применяются сильные мочегонные средства для активного выведения через почки действующего компонента из организма с мочой.

Лекарственное взаимодействие

• Сиднофарм абсолютно запрещено принимать с этанолом (алкоголь).
• Медикаменты для расширения артерий и вен (вазодилататоры), снижения артериального давления усиливают гипотензивное действие лекарства, увеличивают угрозу критического внезапного падения давления крови и коллапса.
• Прием аспирина вместе с Сиднофармом усиливает антиагрегантное действие (препятствие слипанию в сгустки тромбоцитов), но может слишком сильно понизить густоту крови и вызвать повышенную кровоточивость и даже кровотечения.
• Не желательно комбинировать Сиднофарм с Сильденафилом.
• Медикамент разрешается принимать вместе с бета-блокаторами, антагонистами кальция.

Основные свойства Сиднофарма

Этот препарат не является нитратом по химическому строению, но его влияние на миокард и механизм действия сходны с Нитроглицерином. Благодаря выделению оксида азота Сиднофарм способствует расслаблению гладких мышечных волокон в сосудистой стенке.

При этом его действие максимально проявляется в венозной сети. Расширенные сосуды депонируют в себе значительную часть циркулирующей крови, что уменьшает ее приток к сердцу и снижает нагрузку на миокард.

Ишемическая болезнь сердца — показание к применению препарата Сиднофарм

К главным терапевтическим действиям препарата относятся:

• вазодилатация (расширение вен и артерий, в том числе пораженных атеросклерозом);
• торможение образования кровяных сгустков;
• обезболивание;
• устойчивое облегчение приступов стенокардии;
• улучшение кровообращения в сердечной мышце;
• повышение переносимости физических нагрузок;
• снижение давления в легочной артерии.

Основное преимущество Сиднофарма – это отсутствие привыкания, в отличие от группы нитратов. Поэтому его часто рекомендуют пациентам, у которых при длительном лечении стенокардии развивается нечувствительность к проводимой терапии.

Фармакокинетика

Всасывается активно, почти полностью абсорбируясь в желудке и кишечнике. C max молсидомина (максимальное количество в крови) выявляется через 1 – 1,5 часа. При употреблении Сиднофарма после еды всасывание молсидомина происходит с замедлением (максимальную концентрацию наблюдают на 45 – 60 минут позднее).

С белками плазмы активное вещество не связывается. Не накапливается в организме. Молсидомин обрабатывается печеночными ферментами, образуя активный метаболит (промежуточное вещество в процессе метаболизма) SIN-1.

На 90% выводится с мочой, на 9% — с калом, время полувыведения в пределах 1 – 3,5 часов. При серьезной патологии печени отмечается замедленное выведение молсидомина и увеличение его количества в плазме крови.

Аналоги

Можно ли заменить другими препаратами таблетки «Сиднофарм»? Аналоги этого лекарственного средства существуют. К ним относятся медикаменты «Диласидом», «Корвамин» и «Корватон». Характеристики каждого из них приведены ниже.

Препарат «Диласидом» («Dilasidom»). Производится в Польше. Его активным веществом является, как и в средстве «Сиднофарм», молсидомин (molsidomine). Согласно анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации, медикамент «Диласидом» относится к периферическим вазодилататорам, применяемым для терапии заболеваний сердца, и антиангинальным препаратам.

Средство «Корвамин» («Corvamin»). Производится в Нидерландах. Активно действующим веществом лекарственного средства является также молсидомин. Согласно АТХ классификации, медикамент «Корвамин» относится к антиангинальным препаратам и периферическим вазодилататорам, которые используются в ходе лечения заболеваний сердца.

Лекарство «Корватон» («Corvaton»). Производится в Германии. Активно действующим, основным веществом данного средства является, так же как и у прочих аналогов таблеток «Сиднофарм», молсидомин. Согласно АТХ классификации, медикамент «Корватон» входит в группу антиангинальных препаратов и периферических вазодилататоров, которые используются для лечения недугов сердца.

Ни при каких обстоятельствах не рекомендуется употреблять таблетки «Сиднофарм» или их аналоги без назначения лечащего врача. Самолечение может привести к необратимым отрицательным последствиям. Также категорически запрещается изменять дозировку и длительность курса терапии, согласно собственным ощущениям, не посоветовавшись с доктором.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор, антиангинальный препарат из группы сиднониминов. Расширяет периферические венозные сосуды, оказывает антиагрегантное, анальгезирующее и антиангинальное действие. Венодилатирующая активность обусловлена выделением после ряда метаболических превращений оксида азота (NО), стимулирующего растворимую гуанилатциклазу, в связи с этим молсидомин рассматривается как донатор NО. В результате этого происходит накопление цГМФ, который способствует расслаблению гладких мышц стенки сосудов (в большей степени — вен). Снижение преднагрузки даже без прямого влияния на сократимость миокарда приводит к восстановлению нарушенного при ИБС соотношения между потребностью миокарда в кислороде и его поступлением (на 26% уменьшается потребность в кислороде). Препарат снимает спазм коронарных артерий, улучшает коллатеральное кровообращение.Увеличивает переносимость нагрузок, уменьшает число приступов стенокардии при физической нагрузке. Подавляет раннюю фазу агрегации тромбоцитов, снижает выделение и синтез серотонина, тромбоксана и других проагрегантов.У больных с хронической сердечной недостаточностью, снижая преднагрузку, способствует уменьшению размеров камер сердца. Снижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение левого желудочка и напряжение стенки миокарда, ударный объем крови.Действие начинается через 20 мин после приема внутрь, достигает максимума через 0.5-1 ч и длится до 6 ч. Развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии нехарактерно (в отличие от нитратов).Всасывание и распределениеПосле приема внутрь практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 60-70%. Cmaxсоставляет 4.4 мкг/мл и достигается через 1 ч. При приеме внутрь после еды всасывание хотя и замедляется, но не снижается (Cmaxв плазме крови достигается на 30-60 мин позже, чем при приеме натощак). Минимальная эффективная концентрация молсидомина в плазме крови составляет 3-5 нг/мл. Практически не связывается с белками плазмы крови. Не кумулирует.Метаболизм и выведениеВ печени метаболизируется с образованием фармакологически активного соединения SIN-1,(3-морфолино-сиднонимин), из которого образуется весьма нестойкое вещество SIN-1а (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-lc. В ходе метаболизма образуются и другие метаболиты. Выводится почками на 90% (в виде метаболитов), 9% — через кишечник. T1/2составляет 0.85-2.35 ч.Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) отмечено замедление выведения и увеличение концентрации молсидомина в плазме крови.Не кумулирует (в т.ч. у больных с почечной недостаточностью).

Особые указания

Перед назначением таблеток Сиднофарм в соответствии с медицинскими показаниями врач обязательно изучает инструкцию к препарату и обращает внимание на несколько особых рекомендаций, к которым относятся:

На фоне применения препарата с сопутствующим приемом ацетилсалициловой кислоты усиливается антиагрегантное действие. Одновременный прием с таблетками Сиднофарм лекарственных средств фармакологической группы антигипертензивные, сосудорасширяющие препараты может привести к выраженному снижению уровня системного артериального давления

Во время курса лечения препаратом важно избегать употребления алкоголя. На фоне применения препарата исключается занятие деятельностью, сопряженной с необходимостью достаточной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания

Препарат применяется для профилактики развития приступов стенокардии, но не для их купирования. Пожилым пациентам, людям с сопутствующим снижением функциональной активности печени, почек, уровня системного артериального давления.

На фоне снижения артериального давления после начала приема таблеток Сиднофарм возможно развитие головной боли и потеря сознания.

Аналоги лекарства Сиднофарм

1. Монизид;
2. Нитролонг;
3. Эринит;
4. Мононит;
5. Эфокс лонг;
6. Сустак мите;
7. Диласидом.
8. Нитрадиск;
9. Пентакард;
10. Нитронг;
11. Нитросорбид;
12. Изокет;
13. Сустак форте;
14. Моносан;
15. Корватон;
16. Сорбимон;
17. Моночинкве ретард;
18. Депонит 10;
19. Изо Мак спрей;
20. Кардикет;
21. Нитроминт.

К группе нитраты и нитратоподобные средства относят аналоги:

1. Моно Мак;
2. Нитро;
3. Корватон;
4. Эфокс;
5. Динисорб;
6. Нирмин;
7. Аэросонит;
8. Глюконит;
9. Изолонг;
10. Нитронг форте;
11. Оликард;
12. Кардикс;
13. Диласидом;
14. Тринитролонг;
15. Изо Мак ретард;
16. Моночинкве;
17. Нитроглицерин;
18. Изосорбид мононитрат;
19. Карниланд;
20. Монолонг;
21. Амилнитрит;
22. Сустонит;
23. Перлинганит;
24. Монизол;
25. Изакардин;
26. Пектрол;
27. НитроНик;
28. Изосорбид динитрат.

Фармакологическое воздействие лекарства

Препарат относят к вазодилататорам и препаратам из категории сиднониминов. Он способен оказывать следующее воздействие:

• Расширение просвета периферических вен.
• Препятствование агрегации, то есть слипанию тромбоцитов в форму кровяных сгустков.
• Снятие выраженности болевых ощущений на фоне приступов стенокардии.

Антиангинальная функция проявляется в расширении коронарных сосудов, благодаря чему активизируется кровообращение и питание тканей в районе ишемизированных участков, представляющих собой перекрытые либо суженные каналы.

Это подтверждает приложенная к «Сиднофарму» инструкция.

Аналоги и их описание

Структурными аналогами препарата, в основе которых используется аналогичное действующее вещество, являются Диласидом и Корватон. Также к числу его аналогов по фармакологической группе относятся:

Форма отпуска — исключительно по рецепту врача-кардиолога, после прохождения полного обследования больного.

Средняя стоимость аналогов лекарства составляет от 57 рублей и выше, в зависимости от компании-производителя и страны, в которой оно было изготовлено, а также размеров упаковки.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 60-70%. Cmax составляет 4.4 мкг/мл и достигается через 1 ч. При приеме внутрь после еды всасывание хотя и замедляется, но не снижается (Cmax в плазме крови достигается на 30-60 мин позже, чем при приеме натощак). Минимальная эффективная концентрация молсидомина в плазме крови составляет 3-5 нг/мл. Практически не связывается с белками плазмы крови. Не кумулирует.

Метаболизм и выведение

В печени метаболизируется с образованием фармакологически активного соединения SIN-1,(3-морфолино-сиднонимин), из которого образуется весьма нестойкое вещество SIN-1а (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-lc. В ходе метаболизма образуются и другие метаболиты. Выводится почками на 90% (в виде метаболитов), 9% — через кишечник. T1/2 составляет 0.85-2.35 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) отмечено замедление выведения и увеличение концентрации молсидомина в плазме крови.

Не кумулирует (в т.ч. у больных с почечной недостаточностью).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При употреблении данного медицинского средства с препаратами, блокирующими «медленные» кальциевые каналы, а также лекарствами гипотензивной группы и вазодилататорами периферического типа отмечается усиление антигипертензивного эффекта Сиднофарма.

При сочетании с ацетилсалициловой кислотой, усиливается ее активность в предотвращении образования тромбов. Из-за высокого риска развития артериальной гипотензии противопоказано одновременное употребление препарата с ингибиторами ФЭД 5, например, Силденафилом, Варденафилом, Тадалафилом.

Лечение данным медикаментом полностью исключает употребление алкогольных напитков.

Также на начальной стадии терапии стоит отказаться от работы, требующей усиленного внимания и концентрации, управления автомобилем и механическими средствами.

Описание и инструкция препарата Сиднофарм

Сиднофарм – препарат, который расширяет сосуды, борется с повышенным давлением и болями в сердце. Активный компонент данного средства – мослидомин, который относится к нитратоподобным веществам. Под действием лекарства расширяются вены, что, в свою очередь, приводит к снижению преднагрузки на сердечную мышцу. Уравнивается потребность миокарда в кислороде и его реальное поступление. Кроме того, спадает спазм и артерий, оптимизируется дополнительный (коллатеральный) кровоток. Другая сфера активности Сиднофарма – снижение свертываемости крови. Лечение данным средством приводит к снятию боли. Описанный эффект лекарства развивается через двадцать минут, после приема, и длится до шести часов. В отличие от других препаратов группы нитратов, толерантность к Сиднофарму – нехарактерное явление.

Применяется Сиднофарм при:

Необходимости предупредить приступы стенокардии, ангиальных болей.

Наиболее удобной формой для подобных лекарств являются таблетки. Их, по стандартной схеме, пьют дважды в день. Разовая доза – половина или целая таблетка. Но инструкция препарата Сиднофарм сообщает, что можно увеличить кратность использования до трех раз в сутки. Таблетки глотают целиком – их нельзя жевать, но нужно обильно запивать.

Противопоказан Сиднофарм при:

• Сильно сниженном давлении и коллапсе;
• Остром инфаркте, на фоне гипотензии;
• Сниженном давлении наполнения левого сердечного желудочка и кардиогенном шоке;
• Токсическом отеке легких;
• Беременности, лактации, лицам до восемнадцати лет;
• Одновременно с использованием лекарства Сильденафил (восстановление эрекции).

— с осторожностью при –

• Повышенном внутричерепном давлении и других нарушениях мозгового кровоснабжения;
• После геморрагического инсульта;
• Склонности к сниженному давлению;
• Лечении пожилых пациентов и так далее.

Побочные эффекты и передозировка Сиднофармом

Многие нежелательные явления, которые развиваются при использовании данного препарата, являются преходящими, то есть, возникают в начале терапии и потом проходят. Таковыми могут стать головные боли, некоторая заторможенность. Со стороны сердечно-сосудистой системы может случиться слишком сильное падение давления. Причем, если изначально у больного была гипертензия, то давление у него снижается сильнее, чем при изначально нормальных показателях. Также, может пострадать здоровье пищеварения пациента, что выразится в диарее, ослаблением аппетита и так далее. Описаны случаи развития анафилактического шока в результате использования Сиднофарма.

Передозировка приводит к ожидаемым симптомам – сильному снижению давления, тахикардии, головной боли. Лечение – симптоматическое.

Итоги

В большинстве случаев препарат используется в составе комплексной терапии, лечение осуществляется по определенной схеме.

В некоторых случаях наблюдаются осложнения в виде мерцательной аритмии на фоне физических нагрузок. Некоторые пациенты предпочитают сиднофарму нитроглицерин, иногда встречаются отзывы об отсутствии какого-либо эффекта.

С этой статьей читают:

• Инструкция по применению Диротона: показания, цена, аналоги, отзывы
• На странице https://upheart.org/lechenie/tabletki/preparat-stamlo-dlya-lecheniya-serdechno-sosudistykh-boleznej Вы найдете подробную информацию о таблетках от стенокардии и гипертонии Стамло
• Как правильно принимать антикоагулянтный препарат Сулодексид, рассказывается в следующей статье