Офтан тимолол (oftan timolol) инструкция по применению

Срок годности и хранение

Правильное использование капель Тимолол зависит от условий, в которых раствор хранится

В первую очередь важно содержать лекарства в правильном температурном режиме. Как правило, температура в помещении не должна превышать 25 градусов

При низкой температуре лекарство можно сохранять не более чем 30 дней.

Разрешается хранить капли на протяжении 2 лет со дня выпуска. После вскрытия флакона раствор нужно использовать в течение месяца, при условии хранения при комнатной температуре и в темном помещении. Желательно чтобы к месту хранения медикаментов не имели доступ дети и домашние животные.

Взаимодействие с другими препаратами

«Тимолол» взаимодействует с другими препаратами своеобразновнимательно изучать данный вопрос перед началом его применения.

Тимолола малеат и гемигидрат усиливает риск сбоев в автоматизме сердечной мышцы, нарушений функции проводимости, сократимости при параллельном применении амиодарона, верапамила, дилтиазема, симпатолитических средств.

Также увеличивается риск падения артериального давления и декомпенсации работы сердца при одновременном приеме антагонистов кальция дигидропиридинового ряда, респираторных анестетиков. Гипотензивное действие «Тимолола» способны ослабить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Если одновременно с «Тимололом» применить глазные капли, содержащие эпинефрин или норэпинефрин, то возможно развитие мидриаза (расширения зрачка).

А в случае, когда в каплях содержится пилокарпин, снижение внутриглазного давления потенцируется. Имеются данные за то, что при параллельном приеме разных форм выпуска «Тимолола» эффект взаимно усиливается.

Побочные действия и передозировка

При лечении лекарственным препаратом Тимолол иногда возникают побочные эффекты. Большей частью они быстро проходят, без всяких последствий. Чаще всего наблюдаются такие побочные явления:

• Временное помутнение зрения.
• Раздражение слизистой глаз.
• Усиленное выделение слезы.
• Зуд, светобоязнь.
• Понижение чувствительности роговицы.
• Нарушения неврологического характера – бессонница, раздражительность.
• Нарушение работы сердца.
• Диспепсические явления.

При лечении Тимололом иногда возникают и аллергические реакции. Могут быть высыпания по типу крапивницы как около глаз, так и на прилегающих участках.

При появлении побочных эффектов необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Одновременное применение усиливает действие миорелаксантов (препарат следует отменить за 48 ч до предполагаемого проведения общей анестезии с использованием периферических миорелаксантов).
2. При применении местных анестетиков следует учитывать возможность увеличения риска их нежелательного влияния на сердечно-сосудистую систему.
3. При одновременном применении с эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают его действие.
4. При одновременном применении с резерпином возможно развитие выраженной брадикардии или артериальной гипотензии (комбинация требует тщательного врачебного контроля).
5. При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами возможно развитие нарушений AV-проводимости, острой левожелудочковой недостаточности или артериальной гипотензии.
6. Во время лечения Тимололом не рекомендуется принимать этанол во избежание резкого снижения АД.

Противопоказания

Тимолол – сильнодействующее лекарственное средство. Имеются противопоказания к применению.

Препарат не назначают при:

• активной фазе бронхиальной астмы;
• повышенной биологической чувствительности к компонентам лекарства;
• воспалении слизистого покрытия дыхательных путей;
• офтальмологических патологиях, связанных с помутнением глазного хрусталика;
• дистрофии роговицы;
• атриовентрикулярной блокаде 2-й и 3-й степени;
• синусовой брадикардии – уменьшении количества сокращений сердечной мышцы;
• почечной недостаточности;
• состоянии кардиогенного шока;

Тимолол – глазные капли, которые следует применять с особой осторожностью при наличии у пациента тяжелых эндокринных расстройств, в частности сахарного диабета 2-го типа. Лекарство имеет невысокую цену, но внушительный перечень абсолютных противопоказаний и временных ограничений

Конъюнктивальный препарат не назначают при:

• тяжелом обструктивном заболевании легочного органа;
• миастении гравис – аутоиммунном нервно-мускульном расстройстве, которое характеризуется патологически быстрым утомлением поперечнополосатых волокон;
• хронических заболеваниях печени;

К ограничениям на лечение Тимололом причисляются период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Побочные явления

Побочные явления, способные появиться после применения средства «Тимолол»:

1. Аллергические реакции в виде крапивницы, сыпей различной локализации, зуда, ангионевротического отека, бронхоспазма и др.
2. Симптомы влияния на нервную систему: головные боли, головокружение, повышенное утомление, общая слабость и сонливость, трудности с засыпанием, кошмары по ночам, депрессивное состояние, галлюцинации.
3. Раздражение со стороны глаз, туман в глазах, двоение, ощущение сухости конъюнктивы, жжение и зуд, воспалительная реакция на веках, блефарит и конъюнктивит, кератиты, боязнь света, повышенное слезотечение.
4. Спазм бронхов с удушьем, одышка, отек слизистой носовых ходов, кашель.
5. Чувство биения сердца в груди, нарушения сердечного ритма вплоть до остановки сердца, коллапс с выраженной артериальной гипотензией, ишемия вещества головного мозга, синкопальное состояние, синдром Рейно, усиление перемежающейся хромоты.
6. Диспепсия (тошнота, эпизоды рвоты, диарея), похудание, сухость ротовой полости.
7. Алопеция (облысение), импотенция со снижением полового влечения.

Показания к использованию

Согласно инструкции, капли «Офтан» показаны для лечения катаракты различной природы происхождения. Перечень противопоказаний у этого медикаментозного средства небольшой — возраст до 18 лет и гиперчувствительность.

Препарат считается аналогом медикамента «Тимолол» по терапевтическому действию. По сравнению с ним, «Офтан» имеет довольно узкий спектр побочных действий, к которым относятся:

• контактный дерматит;
• ощущение жжения глаз;
• конъюнктивит аллергического генеза;
• кратковременное пощипывание;
• кратковременная одышка;
• головокружение;
• тошнота;
• артериальная гипотензия;
• ощущение пульсации и жара в висках.

Аналоги

В перечень аналогов к препарату «Тимолол» в основном входят те лекарства, которые могут оказывать то же противоглаукомное действие, то есть офтальмологические средства.

К ним относят:

• ксалатан;
• пилокарпин;
• бетоптик;
• азопт;
• бетоптик;
• фотил.

Стоит помнить, что не следует принимать самостоятельное решение о смене противоглаукомного препарата без предварительной консультации со специалистом и адресации ему всех интересующих вопросов. Так Вы можете не только не добиться ожидаемого лекарственного эффекта, но и навредить здоровью, ведь каждый препарат имеет свои особенности касаемо противопоказаний и побочных явлений.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тимолол является неселективным блокатором бета-адренорецепторов без симпатомиметической активности. Он снижает внутриглазное давление благодаря уменьшению образования водянистой влаги, а также незначительному повышению ее оттока. Препарат понижает внутриглазное давление, но не влияет на размер и аккомодацию зрачка, поэтому во время его применения острота зрения не снижается и качество ночного зрения не ухудшается.

Тимолол-АКОС начинает действовать через 20 мин после закапывания. Через 1–2 ч достигается максимальный эффект, а общая продолжительность действия составляет 24 ч.

Фармакокинетика

В водянистой влаге передней камеры глаза максимальная концентрация тимолола отмечается через 1–2 ч. В системный кровоток активное вещество глазных капель попадает путем всасывания через слезный тракт, конъюнктиву и слизистую оболочку полости носа.

Тимолол метаболизируется при участии изоферментов системы CYP2D6. Образующиеся метаболиты выводятся почками.

У новорожденных максимальная плазменная концентрация препарата существенно выше аналогичного показателя у взрослых.

Состав и форма выпуска

Препаратвыпускается в форме капель глазных 0,25% или 0,5%. Прозрачная желтая или бесцветная жидкость разлита в тюбики-капельницы или флаконы-капельницы полимерные по 1; 1,5; 2; 5 или 10 мл, расфасованные в картонные пачки по 1, 2, 10, 50 либо 100 шт.

В состав 1 мл раствора входят:

• действующее вещество: в растворе 0,25%: 3,4 мг тимолола малеата (соответствует 2,5 мг тимолола), в растворе 0,5%: тимолола малеата – 6,84 мг (соответствует 5 мг тимолола);
• вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата дигидрат, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, бензалкония хлорид, натрия гидрофосфата додекагидрат, вода для инъекций.

Особые указания

Тимолол – глазные капли (цена лекарства доступна широкому кругу пациентов), не оказывающие влияния на мидриаз и остроту зрения. Однако при применении этого препарата следует контролировать ВГД и состояние роговицы, которая может подвергаться дистрофическим изменениям.

При добавлении в комплексную терапию Тимолола либо при переводе на него пациента с другого препарата требуется коррекция рефракции зрительного органа. За 48 ч. до оперативного вмешательства принимать лекарство прекращают.

С осторожностью завершают курс лечения при наличии в анамнезе эндокринных нарушений. Весь период приема Тимолола нужно контролировать содержание глюкозы в крови, особенно у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа

Бронхоспазм, спровоцированный приемом лекарства, может вызвать остановку сердца и летальный исход даже при конъюнктивальном введении капельного раствора. У пациентов с миастенией Тимолол способен резко снижать мышечный тонус.

При лечении этим лекарственным средством стоит отказаться от использования контактных линз на основе консерванта хлорида бензалкония из-за риска возникновения нежелательных химических реакций, которые приводят к сильному раздражению глазного яблока.

Такие принадлежности снимают перед процедурой закапывания и надевают не менее, чем через 15 мин. после нее. Существует риск возникновения системных аллергических проявлений у пациентов склонных к анафилактическим реакциям. При назначении препарата следует убедиться в нормальной восприимчивости его составляющих организмом.

Показания и противопоказания

В офтальмологии Тимолол применяется в следующих случаях:

• острое повышение внутриглазного давления; подробнее про острый приступ глаукомы→
• хроническая форма глаукомы;
• вторичная глаукома вследствие удаления контактных линз, посттравматическая.

Среди противопоказаний отмечается:

• индивидуальная чувствительность к действующему веществу;
• бронхиальная астма;
• хронические заболевания легких (обструктивный бронхит и другие);
• сердечная недостаточность в острой и хронической стадии;
• брадикардия;
• дистрофические изменения роговицы глаза;
• сахарный диабет;

С осторожностью используется у людей с синдромом Рейна

Период беременности и кормления грудью

Не рекомендуется назначение Тимолола беременным женщинам. Лекарственное вещество легко проникает в организм младенца через грудное молоко, потому на время лечения лактацию прекращают.

Противопоказания

Противопоказания к приему «Тимолола» в любой его форме включают:

1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата с развитием аллергических реакций.
2. ХОБЛ (хронические обструктивные болезни легких).
3. Бронхиальная астма (первично выявленная и анамнестическая).
4. Острая сердечная недостаточность.
5. Хроническая сердечная недостаточность.
6. Кардиогенный шок.
7. Брадикардия менее 50 ударов сердца в минуту.
8. 2 и 3 степени атриовентрикулярной блокады.
9. Блокада синоатриального узла.
10. Дистрофическое поражение роговицы глаза.
11. Применение препарата у новорожденных и недоношенных детей.
12. Период грудного вскармливания у женщин.

Дополнительно выделяют ряд состояний и заболеваний, ограничивающих применение «Тимолола». К таковым относится эмфизематозное поражение легочной ткани, ринит, бронхит неаллергического генеза, почечное и печеночное поражение, сахарный диабет, миастения, период беременности, пожилой возраст, гипогликемические состояния, гиперфункция щитовидной железы.

При беременности

При беременности препарат «Тимолол» может применяться только лишь в том случае, если предполагаемая польза от лечебного эффекта преобладает над риском для ребенка.

Данное соотношение определяется строго на приеме у доктора и крайне не рекомендуется для самостоятельной оценки беременной женщиной.

Показания к применению

Лекарственное средство назначают при:

• хронической форме открытоугольной глаукомы;
• вторичной посттравматической глаукоме;
• увеальной и афакической глаукоме;
• возникновении внезапного офтальмотонуса;
• закрытоугольной глаукоме в комплексе с миотиками.

Тимолол выпускается нескольких видов. Тимолол Акос и Офтан Тимолол имеют классическое сочетание основного действующего вещества и вспомогательных компонентов.

Коварное заболевания, с не до конца изученной этиологией, – симпатическая офтальмия.

Афакическая глаукома – прямое показание к началу лечения препаратом

Чем лечить синдром фукса в офтальмологии подробно описано в статье.

Условия и сроки хранения

Необходимые условия и сроки для правильного хранения препарата:

«Тимолол» в форме глазных капель имеет самые разнообразные условия и сроки своего хранения: данное обстоятельство напрямую зависит от торговой марки лекарственного препарата и его состава.

Так например «Тимолол-ПОС» должен храниться в недосягаемом для детского населения месте при температуре воздуха окружающей среды до 25 градусов Цельсия, обычно капли хранятся 3 года, но после вскрытия флакончика рекомендовано хранение в течение 12 недель.

«Тимолол-МЭЗ» годен 2 года (вскрытый флакон – 14 суток) при температуре не более 15 градусов.

Для более точного определения того, как правильно организовать хранение препарата, необходимо тщательное изучение прилагаемой инструкции.

Таблетированные формы «Тимолола» на данный момент времени не являются настолько распространенными, как флаконы с глазными каплями. Поэтому достоверной информации о стандартах условий хранения и сроков годности таких препаратов нет.

«Тимолол» прежде всего выступает как офтальмологическое лекарственное средство, основным путем введения которого бесспорно считается конъюнктивальный.

Взаимодействие с другими препаратами

С некоторыми лекарственными средствами капли Тимолол не сочетаются — инструкция по применению указывает возможные варианта комбинации с другими фармакологическими группами.

Лекарственное взаимодействие
Пилокарпин, Тауфон	Комбинация с Пилокарпином, Тауфоном приводит к более выраженному лечебному эффекту, такое сочетание продлевает лечебное действие
Сердечные гликозиды, блокаторы кальциевых каналов	Нередко приводят к острой сердечной недостаточности, гипертонии
Блокаторы β-адренорецепторов	Запрещается одновременный прием препаратов с содержанием блокаторов β-адренорецепторов. Эпинефрин и Тимолол в соединении становятся причиной мидриаза (расширение зрачка)

При дополнительном использовании других офтальмологических средств важно сделать перерыв не менее 15 минут между закапыванием

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Тимолол и Тимолол Акос являются такие заболевания и состояния:

• Бронхиальная астма в анамнезе.
• Заболевания сердца – брадикардия, кардиогенный шок и сердечная недостаточность.
• Тяжкие заболевания лёгких, которые протекают на фоне обструкции.
• Аллергический ринит тяжёлой стадии.
• Болезни, протекающие на фоне дистрофии роговицы.
• Непереносимость отдельных компонентов препарата.

Не прописывают лекарственный препарат беременным женщинам на всех сроках, кормящим мамам новорождённым деткам. Перед применением лекарственного средства нужно внимательно прочитать инструкцию и если есть какие-то вопросы, то задать их врачу.

«Дорзоламид»

Это еще один аналог «Тимолола». Глазные капли относятся к категории ингибиторов карбоангидразы. Медикамент селективно угнетает функциональность карбоангидразы II человека — фермента, присутствующего во многих тканях (в т. ч. в глазных) и участвующего в процессах дегидратации угольной кислоты и гидратации углерода диоксида. У людей данное вещество представлено разными изоферментами, самым активным из которых считается карбоангидраза II. Путем ингибирование цилиарного тела глаза он способствует снижению выработки внутриглазной жидкости (главным образом, за счет уменьшения формирования ионов бикарбоната с дальнейшим снижением транспортировки жидкости и ионов натрия).

При местном использовании аналога «Тимолола» «Дорзоламида» в виде 2 % раствора для глаз уменьшается уровень внутриглазного давления. Оно, в свою очередь, является ведущим фактором риска повреждения зрительных нервов и глаукоматозного поражения зрительных органов.

Дорзоламида гидрохлорид показан при терапии повышенного внутриглазного давления у людей с открытоугольной глаукомой и гипертензией.

Единственное противопоказание к использованию аналога «Тимолола» глазных капель «Дорзоламид» – гиперчувствительность. Применение их чревато возможным возникновением некоторых побочных реакций. Однако в сравнении с теми, которые наблюдаются при лечении оригинальным средством, такие негативные симптомы крайне незначительны и в большинстве случаев проявляются в виде реакций раздражения.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

Не следует закапывать в глаза два бета-адреноблокатора одновременно.
При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта препарата.
При переводе пациента на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции.
За 48 ч до предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии препарат следует отменить.
Контроль эффективности препарата следует проводить примерно через 3-4 недели после начала терапии. В период лечения не реже 1 раза в 6 мес следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы, поля зрения.
В состав препарата входит консервант бензалкония хлорид, который может адсорбироваться на поверхности мягких контактных линз. В связи с этим в период лечения не рекомендуется использовать мягкие контактные линзы

Жесткие контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее, чем через 15 мин после процедуры.
С осторожностью следует назначать Тимолол одновременно с гипотензивными препаратами, ГКС и психоактивными лекарственными средствами.
Нельзя одновременно применять с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и анксиолитическими лекарственными средствами (транквилизаторами).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 30 мин после закапывания препарата в глаз)

Аналоги

При катаракте могут быть назначены препараты с бринзоламидом. Они тоже снижают внутриглазное давление и способствуют выведению лишней жидкости из тканей глаза. Есть несколько аналогов Тимолола, которые можно купить как по высокой, так и по низкой цене.

Азопт

Лекарственный препарат, который применяется при глаукоме. Быстро снижает внутриглазное давление и защищает зрительный нерв от повреждений. Выпускается Азопт в форме непрозрачной суспензии, требует тщательного встряхивания перед применением.

Азопт не назначается при непереносимости отдельных компонентов, при тяжких патологиях печени и почек, а также при остроугольной глаукоме. Не прописывают препарат детям, а также беременным и кормящим женщинам.

После обработки глаз может быть кратковременное затуманивание зрения, резь в глазах и покраснение век. Побочные явления обычно кратковременны и проходят спустя несколько минут.

Бетоптик

Препарат уменьшает количество жидкости внутри глаза, благодаря чему уменьшается внутриглазное давление. Активным веществом является бетаксолола гидрохлорид. Лекарство выпускается в форме суспензии, расфасовано в пластиковые флакончики по 5 мл.

Применяется Бетоптик при остроугольной глаукоме и повышенном внутриглазном давлении. Чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов, после закапывания глаз пережимают на несколько секунд внутренние уголки. Это помогает предупредить попадание лекарственного раствора в носоглотку.

Лекарственный препарат нельзя назначать при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов. К противопоказаниям относится и детский возраст, капать лекарственный раствор в глаза можно лишь людям старше 18 лет.

Ксалаком

Это комбинированный препарат, который применяется при глаукоме и повышенном тонусе глазных мышц. В составе лекарства два активных компонента – латанопрост и тимолол. Расфасован лекарственный раствор по 5 мл в пластиковые флакончики, оснащённые капельницей. Действие лекарства, после попадания в глаза, составляет 8 часов.

Назначают по 1 капле препарата, раз в сутки. Если помимо Ксалакома назначены и иные препараты для обработки глаз, то интервал между их применением должен быть не меньше 5 минут.

Тимолол назначают для профилактики и лечения катаракты. Этот лекарственный препарат способствует снижению внутриглазного давления и улучшает отток жидкости из глаза.

vote

Article Rating

Побочные действия

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

1. Пищеварительная система: диарея, приступы тошноты, рвота.
2. Половая система: снижение потенции, нарушение половых функций.
3. Дыхательная система: носовое кровотечение, заложенность носа, ринит, бронхоспазм, одышка, легочная недостаточность.
4. Сердечно-сосудистая система: брадиаритмия, брадикардия, снижение артериального давления, снижение сократимости миокарда, атрио-вентрикулярная блокада, остановка сердца, сердечная недостаточность, коллапс, преходящее нарушение мозгового кровообращения, боль в груди.
5. Центральная и периферическая нервная система: сонливость, головокружение, головная боль, галлюцинации, парестезии, депрессия, замедление скорости психомоторных реакций.
6. Органы зрения: зуд и жжение в глазах, гиперемия кожи век, гиперемия конъюнктивы, отек эпителия роговицы, уменьшение слезоотделения или слезотечение, нарушение остроты зрения (кратковременное), конъюнктивит, блефарит, светобоязнь; при длительном использовании – поверхностная точечная кератопатия, птоз, снижение чувствительности роговицы; в редких случаях – диплопия.
7. Другое: крапивница, мышечная слабость, звон в ушах.

Выводы

Подводя итоги, стоит подчеркнуть, что:

1. «Тимолол» является неселективным бета-адреноблокатором, оказывающим на организм человека противоглаукомное, антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.
2. Основными состояниями, при которых показано его применение, является артериальная гипертензия, глаукома с повышенным внутриглазным давлением.
3. Применение осуществимо в виде таблеток или конъюнктивально, но чаще прописывается второй способ введения средства за счет офтальмологической специфики препарата.
4. Абсолютно противопоказано применение «Тимолола» у лиц с брадикардией, гипотензией, лактацией, аллергическими реакциями на его компоненты, блокадами проведения импульса по сердечной мышце.
5. Цена «Тимолола» в РФ составляет около 30 рублей в среднем значении, а в Украине – 20 гривен.
6. Пациенты, оставляющие свои отзывы, после применения находят больше плюсов в данном средстве.

Стоит прочесть такие статьи:

• Подробное описание лекарственного средства для снижения артериального давления Фармадипин — https://upheart.org/lechenie/kapli/farmadipin-preparat-dlya-snizheniya-davleniya.html
• Инструкция по применению спрея Изокет: показания, цена, аналоги, отзывы
• Для чего используют лекарственные капли Зеленина? Подробнее о показаниях к препарату рассказывается тут

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна

Терапевт, Кардиолог
Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.

Комментарии для сайта Cackle