Тофизопам

Чем заменить препарат?

В соответствии с инструкцией по использованию «Грандаксина», это лекарство строго противопоказано при наличии у пациентов явно выраженного психомоторного возбуждения, а кроме того, при дыхательной декомпенсированной недостаточности и в начале беременности. На фоне использования препарата с несоблюдением приведенных противопоказаний достаточно велики риски возникновения тяжелых последствий вплоть до наступления летального исхода.

Некоторые безрецептурные аналоги «Грандаксина» обладают похожим воздействием, но с менее выраженной побочной симптоматикой. К примеру, препарат «Афобазол» имеет похожее транквилизирующее воздействие, так как активное вещество у него такое же, как и у «Грандаксина». Правда, стоит «Афобазол» дороже. Еще одним аналогом является «Адаптол». Его относят к дневным транквилизаторам, этот аналог может оказаться причиной нарушения сна и повышенной нервозности. Воздействие у этого заменителя не такое сильное, к тому же данное лекарство обладает кумулятивным эффектом.

«Фенибут» является сильным седативным средством, применяемым непосредственно перед хирургическими операциями. Этот препарат вызывает весьма сильную сонливость, и производит противоположный эффект по сравнению с «Грандаксином». «Фенибут» запрещено применять при наличии апатии и непереносимости его компонентов.

Далее рассмотрим эти аналоги дешевле «Грандаксина» более подробно.

Меры предосторожности

При появлении аллергической реакции или серьезных нарушений сна прием следует прекратить. Для предупреждения расстройства засыпания рекомендуется последний раз принимать препарат не позднее 15-16 ч.

Следует учитывать, что у пациентов с задержкой психического развития, пожилых больных, а также имеющих нарушения функции почек и/или печени, чаще, чем у других пациентов, могут наблюдаться побочные эффекты.

Не рекомендуется применять тофизопам при хроническом психозе, фобии или навязчивых состояниях. В этих случаях возрастает риск суицидальных попыток и агрессивного поведения. Поэтому тофизопам не рекомендован в качестве монотерапии депрессии или депрессии, сопровождающейся тревогой.

Необходима осторожность при лечении пациентов с деперсонализацией, а также органическим поражением головного мозга (например атеросклерозом). Постоянный врачебный контроль требуется при назначении пациентам с миастенией.. У больных эпилепсией тофизопам может повышать порог судорожной готовности.

У больных эпилепсией тофизопам может повышать порог судорожной готовности.

Тофизопам не вызывает существенного уменьшения способности к концентрации внимания. Вопрос о возможности управления транспортными средствами решается после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Тофизопам – описание

iПоказания к применению:

Препарат назначают:

• для лечения неврозов и неврозоподобных расстройств;
• при вегетативных расстройствах, апатии, сниженной активности;
• для лечения реактивной депрессии, при умеренно выраженных психопатических симптомах;
• при сильном стрессе, после перенесенной эмоциональной травмы;
• в составе комплексной терапии при кардиалгии (комбинация с прочими средствами), климактерическом синдроме (с гормонами);
• при предменструальном напряжении;
• при миастении, миопатии, нейрогенных мышечных атрофиях;
• в других случаях, если возникли вторичные невротические симптомы, а миорелаксанты противопоказаны.

iСпособ применения и дозировки:

Как правило, Тофизопам принимают внутрь. Дозировку назначает врач.

Согласно инструкции, рекомендуемая суточная дозировка составляет 150 мг. Кратность приема средства составляет 3 раза в сутки.

Курс лечения определяется лечащим врачом, в соответствии с видом заболевания и степенью его тяжести.

iПротивопоказания:

Средство противопоказано:

• при аллергии на его компоненты;
• если у пациента тяжелая форма депрессии;
• при психозах и психопатиях, с выраженной психомоторикой или агрессией;
• при декомпенсированной дыхательной недостаточности;
• в период грудного вскармливания;
• на первом триместре беременности;
• в возрасте до 18 лет;
• при синдроме остановки дыхания во сне;
• при приеме такролимусса, циклоспорина или сиролимуса;
• при сильном эмоциональном напряжении, умеренном страхе, навязчивых переживаниях.

iФармакологическое действие:

Анксиолитическое действие.

Тофизопам – это транквилизатор, относится к группе производных бензодиазепина. Характерные для данной группы снотворный, седативный и противосудорожный эффекты слабо выражены. Напротив, вещество обладает некоторой стимулирующей активностью. Данный препарат можно отнести к “дневным” транквилизаторам.

Действующее вещество стимулирует в мозге бензодиазепиновые рецепторы, вследствие этого повышается чувствительность GABA-рецепторов к действию специфического медиатора. Таким образом, ток ионов хлора и активность хлорных каналов увеличивается, гиперполяризация мембран нейронов усиливается и снижается их активность.

iПобочные действия:

Могут проявиться следующие побочные реакции на препарат:

• сильное психомоторное возбуждение, агрессия, возбудимость нервной системы, головная боль, раздражительность, бессонница;
• судороги (больные эпилепсией), спутанность сознания, раздражительность;
• тошнота, отсутствие здорового аппетита, гастралгия, метеоризм, несварение, запор;
• сухость слизистых оболочек, редко — желтуха;
• угнетение дыхательных центров;
• боли в мышцах, сильное мышечное напряжение;
• аллергия, высыпания и зуд на коже, экзантема.

iФорма выпуска препарата:

Тофизопам выпускают в виде мелкодисперсного порошка, в мешках полиэтиленовых по 1 килограмму.

Или в круглых белых таблетках, по 20 или 60 штук в упаковке.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Тофизопам не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Полезно! Бесполезно

Список дешевых российских аналогов Грандаксина

Замена препарата на более доступный должна быть адекватной диагнозу и симптоматике. Аналоги дешевле не только призваны обеспечить необходимую терапию, но и обязаны быть безопасными, иметь минимум побочных факторов. В первую очередь, не стоит забывать, что тофизопам – это дневной транквилизатор, не имеющий снотворного и расслабляющего эффекта.

Ознакомьтесь с перечнем отечественных препаратов, в разной степени облегчающих типичную симптоматику в пациентов, принимающих грандаксин.

Афобазол

Известный отечественный транквилизатор, не вызывает привыкания и синдрома отмены. Терапия направлена на уменьшение тревожности и беспокойства, улучшение качества сна, купирование проявлений абстиненции. Облегчает состояние при ПМС и климаксе. Помогает адаптироваться при отказе от курения, уменьшает раздражительность. Лекарство производится в таблетках.

Экстракт валерианы

Растительное средство с седативными качествами способно частично заменить Грандаксин. Производит легкий успокоительный эффект. Лекарственные формы – настойка и таблетки.

Мелисса лекарственная

Природное сырье из сушеной мяты лимонной настаивают, руководствуясь рекомендациями производителя. Пьют несколько раз в сутки при угнетенном эмоциональном состоянии, депрессиях и неврозах.

Фенибут

Относится к ноотропам. Активное вещество – аминофенилмасляная кислота. Основное воздействие оказывает на состояние мозга: нормализует метаболизм тканей и тонус сосудов, улучшает микроциркуляцию и скорость кровотока. Является психостимулятором и транквилизатором. Уменьшает тревожное состояние, снижает беспокойство, страх и напряженность. При курсовом лечении улучшает память, качество сна, физическую и умственную активность.

Если в инструкции к Грандаксину нет прямых указаний к ограничению управления автомобилем, то в период терапии Фенибутом от вождения лучше отказаться

В инструкции отмечено, что внимание и скорость психомоторных реакций несколько снижаются. На прилавках аптек можно встретить Фенибут от латвийских и белорусских фармацевтов

«Фенибут» и «Грандаксин»

Порой «Грандаксин» может быть заменен лекарством аминофенилмасляной кислоты, а именно «Фенибутом». Правда, отличия между этими медикаментами достаточно существенные. «Фенибут» проявляет себя в качестве эффективного ноотропного средства. Его зачастую назначают для терапии заболеваний, которые связаны со снижением внимания, памяти и прочих функций нервной системы.

В некоторых случаях «Фенибут» можно применять для лечения тревожных расстройств и неврозов. «Фенибут» является одним из препаратов, которые разрешены и рекомендованы к использованию в педиатрии.

Вам будет интересно:Блефаропластика верхних век: описание процедуры, плюсы и минусы

На самом деле, очень трудно точно сказать, какое именно из вышеперечисленных лекарств лучшее. Объединяющим преимуществом всех названных ранее лекарственных препаратов является отсутствие у них свойств, которые формируют физическую и психическую зависимость. Но, тем не менее, любые препараты, которые влияют на психику и нервную систему, должны назначаться только специалистами. Это относится к аналогам «Грандаксина».

Подробное описание

Фармакологическое действие

Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору, усиливает ГАМК-миметические процессы в ЦНС. Обладает анксиолитической активностью, практически не сопровождающейся седативным, миорелаксирующим и противосудорожным действием. Оказывает вегетостабилизирующее и стресс-протективное действие, расширяет коронарные сосуды. Особенно эффективен при соматических симптомах тревоги.

При приеме внутрь быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ, Cmax в крови достигается в течение 2 ч, после этого концентрация в плазме снижается моноэкспоненциально. T1/2 составляет 6–8 ч, образующиеся продукты биотрансформации анксиолитического влияния не оказывают. Выводится преимущественно с мочой (60–80%) в виде глюкуронидов, 20–30% экскретируется с фекалиями. Не кумулирует.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам), психозы и психопатии с выраженным психомоторным возбуждением, агрессивностью или глубокой депрессией; декомпенсированная дыхательная недостаточность, синдром остановки дыхания во сне (в анамнезе), одновременное применение с такролимусом, сиролимусом, циклоспорином; беременность (I триместр), грудное вскармливание, возраст до 18 лет.

Взаимодействие

Сочетанное применение такролимуса, сиролимуса, циклоспорина с тофизопамом противопоказано.

Плазменные уровни ЛС, которые метаболизируются CYP3А4, могут увеличиться при одновременном приеме с тофизопамом. Депримирующие средства усиливают (взаимно) угнетение ЦНС. Индукторы печеночных ферментов (алкоголь, никотин, барбитураты, противоэпилептические средства) могут усилить метаболизм тофизопама, что может привести к снижению его концентрации в плазме крови и ослаблению терапевтического эффекта.

Некоторые противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол) могут замедлить печеночный метаболизм тофизопама, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови. Некоторые антигипертензивные препараты (клонидин, БКК) могут усилить эффекты тофизопама. Бета-адреноблокаторы могут замедлить метаболизм тофизопама, однако этот эффект не имеет клинического значения. Бензодиазепины могут повлиять на антикоагулянтный эффект варфарина. Длительное применение дисульфирама может угнетать метаболизм тофизопама. Антацидные средства могут влиять на всасывание тофизопама. Метоклопрамид ускоряет наступление эффекта (повышает скорость абсорбции вследствие увеличения перистальтики кишечника). Циметидин и омепразол угнетают метаболизм тофизопама. Пероральные контрацептивные средства могут снижать интенсивность метаболизма тофизопама. Тофизопам может повысить уровень дигоксина в плазме крови.

«Грандаксин» или «Афобазол»?

Очень часто оригинальное средство заменяется именно данным аналогом. Возникает справедливый вопрос: «Что лучше — «Афобазол» или «Грандаксин»?». Однозначного ответа нет.

Оба лекарства являются транквилизаторами, синтезированными на основе бензодиазепина. Их показания к применению практически идентичны. Данные препараты обладают достаточно сходным действием. К тому же и первое, и второе лекарство прекрасно зарекомендовали себя.

Однако имеются у них и отличия. И пациенты, и врачи, анализируя, что лучше — «Афобазол» или «Грандаксин», замечают, что первое средство обладает меньшим количеством побочных эффектов. Кроме того, оно имеет не так много противопоказаний.

Казалось бы, вывод напрашивается сам собой. Однако есть еще один существенный нюанс. Это цена лекарства «Афобазол» — 314 рублей. Стоимость препарата практически не отличается от таблеток «Грандаксин».

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Грандаксина с такролимусом, сиролимусом и циклоспорином противопоказано.

Тофизопам снижает угнетающее воздействие этанола на центральную нервную систему.

При одновременном применении Грандаксина с некоторыми лекарственными средствами могут проявляться следующие нежелательные эффекты:

• Препараты, подавляющие функции центральной нервной системы (анальгетики, антидепрессанты, средства для общей анестезии, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, снотворные, седативные и антипсихотические препараты) – усиление их эффектов;
• Некоторые противогрибковые препараты (итраконазол, кетоконазол) – возможно замедление печеночного метаболизма тофизопама, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови;
• Индукторы печеночных ферментов (барбитураты, этанол, противоэпилептические средства, никотин) – возможно усиление метаболизма тофизопама, что может привести к ослаблению его терапевтического эффекта;
• Бета-адреноблокаторы – возможно замедление метаболизма тофизопама (клинического значения не имеет);
• Пероральные контрацептивные средства – возможно снижение интенсивности метаболизма тофизопама;
• Некоторые антигипертензивные препараты (блокаторы кальциевых каналов, клонидин) – возможно усиление эффектов Грандаксина;
• Бензодиазепины, включая тофизопам – возможно влияние на антикоагулянтный эффект варфарина;
• Дигоксин – возможно повышение его уровня в плазме крови;
• Антацидные средства – возможно изменение всасывания тофизопама;
• Дисульфирам (продолжительное одновременное применение) – возможно угнетение метаболизма тофизопама;
• Омепразол и циметидин – угнетение метаболизма тофизопама.

Чем можно заменить Грандаксин?

Выбирая аналогичное лекарство, стоит определиться, какой аналог Грандаксина самый безопасный. Это обусловлено некоторыми достоинствами в сравнении с иными транквилизаторами:

• отсутствует привыкание и привязанность;
• не проявляется интоксикация, если употребить со спиртным;
• зачастую его отлично переносят пациенты.

Если вы не страдаете алкоголизмом, или серьезными печеночными и почечными недугами, можете воспользоваться иным препаратом с аналогичным действием.

Структурные аналоги Грандаксина с таким же активным компонентом:

• Гидазепам;
• Тазепам;
• Афобазол;
• Неурол;
• Реланиум;
• Феназепам и пр.

Особенности Фенибута

Фенибут — фенильная производная таких веществ, как γ-аминоолийная кислота и фенилэтиламин. Производят его в таблетированной форме по 250 мг, а также порошковой в упаковках по 100 мг.

Под воздействием Фенибута усиливается кровообращение и улучшаются обменные процессы организма, что способствует приведению в норму функций мозга, повышению фиксации внимания, улучшению памяти и интеллектуальной работоспособности. Препарат способствует устранению головных болей, бессонницы и эмоциональной неустойчивости.

Оптимальным сочетанием является — употреблять Грандаксин и Фенибут одновременно, так как препараты как отлично восполняют один другого, так и способствуют повышению общего лечебного результата. Но решать, какое лекарство лучше назначить для получения максимального эффекта от лечения, Грандаксин или Фенибут, или их совместно, решает только доктор.

Преимущество «Грандаксина»

Вам будет интересно:Бета-аланин: влияние, польза и вред, особенности применения

Стоимость данного медикамента часто вынуждает пациентов искать ему более адекватную замену. Фармакологической промышленностью выпускается целый ряд препаратов с идентичным механизмом воздействия. Но стоит учитывать, что выбор обязательно должен быть максимально безопасным. «Грандаксин» от своих заменителей отличается следующим:

• Этот медикамент не вызывает зависимости и привыкания у пациентов.
• Данное лекарство не запрещено к приему для беременных, за исключением поздних сроков вынашивания.
• «Грандаксин» не вызывает отравлений при применении в состоянии опьянения.
• У этого медикамента слабые побочные эффекты и он переносится легко большинством пациентов.

На данные особенности стоит обязательно обратить внимание в рамках выбора лекарств, стоящих дешевле, так как они могут не обладать такими же терапевтическими эффектами. Итак, назовем список таблеток с похожим действием, прежде всего, это «Адаптол» наряду с «Фенибутом», «Феназепамом», «Афобазолом» и «Неуролом»

Это только некоторые медикаменты, способные заменить «Грандаксин». Аналоги далеко не всегда оказывают похожее воздействие. Поэтому желательно ознакомиться с их инструкцией, прежде чем делать выбор

Итак, назовем список таблеток с похожим действием, прежде всего, это «Адаптол» наряду с «Фенибутом», «Феназепамом», «Афобазолом» и «Неуролом». Это только некоторые медикаменты, способные заменить «Грандаксин». Аналоги далеко не всегда оказывают похожее воздействие. Поэтому желательно ознакомиться с их инструкцией, прежде чем делать выбор.

Состав (действующее вещество) препарата

Грандаксин 50 мг выпускается в форме таблеток с фирменным логотипом «GRANDАХ». Лекарство относится к анксиолитикам; считается малым транквилизатором, атарактиком, антифобическим седативным препаратом. Термин – производное от латинского слова anxietas («тревожное состояние, страх») и греческого lytikos («освобождающий, избавляющий»).

Основной действующий компонент этого анксиолитического средства – тофизопам, представитель бензодиазепинового ряда. Вещество получено при химической трансформации молекулы диазепама.

Имея транквилизирующую активность, при соблюдении инструкции по применению, вещество не оказывает сопутствующего отрицательного воздействия на состояние и жизненную активность человека, присущего данной категории лекарств:

• не вызывает сонливость;
• не снижает тонус скелетной мускулатуры;
• не влияет на двигательную активность;
• не обладает противосудорожным эффектом;
• не провоцирует «эффект отмены» после завершения курса терапии;
• не вызывает толерантность к лекарствам близкой биологической структуры: перекрестное привыкание практически исключено.

В одной таблетке грандаксина концентрация средства составляет 50 мг. Кроме того, в состав средства входят химически индифферентные вещества (лактозы моногидрат, крахмал, целлюлоза, тальк и т.д.). Вспомогательные компоненты не оказывают ни положительного, ни отрицательного влияния на организм. Их свойства придают таблетке стабильность при хранении, делают ее устойчивой и прочной. Самая важная функция дополнительных ингредиентов – обеспечить точное дозирование лекарственного вещества.

Прочие иностранные аналоги

Импортные близкие заменители грандаксина имеют другие действующие компоненты, но относятся к одной фармакологической группе. Список содержит краткие характеристики на препараты.

1. Апаурин. Транквилизатор с противосудорожным, седативным действием. Показания к терапии включают неврозы, чувство напряжения, тревоги, страха, двигательное напряжение, нарушения сна.

   Действующее вещество – диазепам, оно разрешено во 2, 3 триместрах беременности. Страна производитель – Словения. Средняя цена 270–550 рублей.

2. Адаптол. Медикамент назначается для купирования психопатологических состояний, выражающихся в тревожности, раздражительности, навязчивых идеях, чувстве страха, расстройствах сна, а также при абстинентном никотиновом синдроме.

   Препарат производят в Латвии. Средняя цена 620–920 рублей.

3. Ново-Пассит. Фито препарат в таблетках или в виде раствора для употребления внутрь показаны при неврастении, бессоннице, синдроме менеджера, нервном напряжении, сопровождающимся головной болью и мигренью, при климактерическом, предменструальном синдроме.

   Страна производитель – Чехия, Израиль. Средняя цена 210–870 рублей.

Выбирая чем заменить грандаксин, следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, так как даже похожие по составу препараты могут оказывать разное действие на различные системы организма.

Обратите внимание, медикаменты из группы транквилизаторов способны оказывать влияние на скорость психомоторной реакции, поэтому на период терапии следует ограничить занятия потенциально опасной деятельностью. Грандаксин и его аналоги может усиливать действие снотворных, наркотических, противоэпилептических лекарств, поэтому самостоятельное назначение таких препаратов категорически противопоказано.

Дополнительная информация

УПРАВЛЕНИЕ

Общие принципы

При большинстве отравлений бензодиазепинов, требуется только клиническое
наблюдение и поддерживающее лечение. Следует помнить, что прием бензодиазепинов у взрослых обычно включает прием других препаратов и других депрессантов ЦНС. Активированный уголь, как правило, обеспечивает адекватное обеззараживание желудочно-кишечного тракта.
Промывание желудка обычно не указывается. Рвота противопоказана.
Использование флумазенила зарезервировано для случаев с тяжелыми дыхательными или сердечно-сосудистыми осложнениями и не должны
заменять основные функции управления дыхательных путей и дыхания.
Почечные и экстракорпоральные методы ликвидации препарата не являются эффективными.

Жизнеобеспечивающие процедуры и симптоматическое / специфическое лечение

Следует провести оценку пациента на предмет адекватности функционирования дыхательных путей, дыхания и кровообращения. Следует продолжать клиническое наблюдение до получения доказательств токсичности.
Внутривенный доступ должен быть доступен для введения жидкостей. Интубация трахеи, вспомогательная вентиляция и дополнительный кислород может потребоваться в редких случаях, чаще всего, когда бензодиазепины вводят в больших количествах или совместно с другими депрессантами ЦНС.

Обеззараживание

Промывание желудка обычно не указывается при передозировке бензодиазепинов. Рвота противопоказана из-за потенциальной депрессии центральной нервной системы. Активированный уголь может быть принят перорально.

Антидот

Взрослые

Используется флумазенил, специфический бензодиазепиновый антагонист центральных ГАМК-рецепторов. Несмотря на то, что он эффективно обращает эффекты передозировки бензодиазепинов, его использование в клинической практике редко указывается.
Использование флумазенила специально противопоказано, если есть история совместного приема трициклических антидепрессантов или других препаратов, способных продуцировать судороги (включая аминофиллин и кокаин), бензодиазепиновой зависимости, или если пациенты принимают бензодиазепины в качестве противосудорожного средства. В такой ситуации, флумазенил может снизить судороги (Lopez, 1990;. Mordel и др, 1992).
Побочные эффекты, связанные с приемом Флумазенила, включают гипертонию, тахикардию, беспокойство, тошноту, рвоту и абстиненный синдром.
Начальная внутривенная доза составляет от 0,3 до 1,0 мг, и может быть дополнена последующими дозами при необходимости. Отсутствие клинического ответа на 2 мг флумазенила в пределах от 5 до 10 мин указывает на то, что отравление бензодиазепинами не является основной причиной депрессии ЦНС или комы.
Пациент приходит в сознание в течение от 15 до 30 секунд после инъекции флумазенила, но так как этот препарат метаболизируется быстрее, чем бензодиазепины, может произойти рецидив токсичности и депрессия ЦНС, и пациента следует тщательно контролировать после первоначальной реакции на флумазенил. Если токсичность рецидивирует, дальнейшие болюсные дозы могут быть введены или вливание может начинаться при дозе от 0,3 до 1,0 мг / час (Meredith и др., 1993).

Начальная внутривенная доза 0,1 мг должна повторяться каждую минуту, пока ребенок не проснулся.
Непрерывную внутривенную инфузию следует вводить в дозе от 0,1 до 0,2 мг / ч (Meredith и др., 1993).

Применение

Неврозы и неврозоподобные состояния; состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, вегетативными расстройствами, умеренно выраженным страхом, апатией, пониженной активностью, навязчивыми переживаниями; реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами; посттравматическое стрессовое расстройство; расстройство психической адаптации; кардиалгия (самостоятельно или в комбинации с другими ЛС), климактерический синдром (как самостоятельное средство, а также в комбинации с гормональными препаратами); синдром предменструального напряжения; миастения, миопатии, нейрогенные мышечные атрофии и другие патологические состояния с вторичными невротическими симптомами, когда противопоказаны анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием.

В наркологии: алкогольный абстинентный синдром, делириозные состояния (для снятия возбуждения и вегетативных симптомов), опийный абстинентный синдром и постабстинентное состояние. Невротические, психопатические расстройства при алкоголизме, а также состояния, характеризующиеся апатией, пониженной активностью при алкоголизме.