Трахеит

Диагностика заболевания

Во время появления симптомов воспаления органов дыхания необходимо обратиться к терапевту, он после физикального исследования, скорей всего, посоветует также обратиться к отоларингологу. Диагноз заболевания устанавливается на основании клинико-эпидемиологических данных. Сбор анамнеза позволяет определить причину трахеита, к примеру, с учетом наличия аллергических болезней (атопического дерматита, поллиноза) можно предположить аллергическую этиологию заболевания.

Лабораторное исследование:

• Бактериологический анализ мазков из зева и носа для выявления типа возбудителя.
• Анализ крови. Эти показатели позволяют выявить характер воспаления.
• Аллергологические пробы. Разные разновидности проб (провокационные, косвенные, качественные и т.д.) направлены на выявление индивидуальной чувствительности пациента к разным аллергенам.
• Анализ мокроты на кислотоустойчивые микобактерии. Этот анализ позволяет опровергнуть или подтвердить присутствие микобактерий туберкулеза.
• Посев мокроты с дальнейшим бактериологическим исследованием и выявления чувствительности патогенных организмов к антибиотикам. Позволяет определить микробных или иных агентов, а также разработать рациональное антимикробное лечение.

Инструментальная диагностика:

• Рентгенография легких применяется во время подозрения на туберкулез или пневмонию.
• Ларинготрахеоскопия является основным диагностическим способом. Обследование трахеи ларингоскопом определяет отечность слизистой и гиперемию, при вирусных заражениях петехии – точечные множественные кровоизлияния. Во время хронического атрофического трахеита наблюдается сухая и истонченная слизистая. На стенках трахеи, как правило, находятся сухие корки. Спецификой гипертрофического трахеита является цианоз слизистой.
• Рентгенологическое обследование носовых пазух применяется в качестве вспомогательного обследования для подтверждения воспаления околоносовых пазух.
• Риноскопия с инструментальным обследованием полости носа показана при комбинированном воспалении трахеи и носовых проходов.
• Дифференциальная диагностика производится со злокачественными образованиями в легких, туберкулезом, коклюшем, дифтерией, инородными предметами в дыхательных путях, стенозом гортани.

Присоединение бронхо-легочных осложнений нуждается в лечении у пульмонолога, появление туберкулеза – у фтизиатра, терапию аллергического трахеита производит аллерголог.

Трахеи паукообразных и насекомых

Трахеи (псевдотрахея) — органы дыхания насекомых и паукообразных, по-видимому, независимо возникшие у этих групп при переходе к наземному образу жизни. Имеют эктодермальное происхождение (представляют собой впячивание покровов). Трахеи — тонкие, обычно ветвящиеся трубочки с тонкой хитиновой выстилкой, укрепленной более толстыми хитиновыми кольцами. Наружу открываются парными отверстиями — дыхальцами, которые у некоторых насекомых имеют сложный запирательный аппарат, позволяющий регулировать потерю влаги при дыхании. У большинства членистоногих дыхальца расположены на брюшных сегментах, хотя встречаются и на грудных и, реже, головных. Трахеи паукообразных обычно не сливаются и ветвятся относительно слабо, кислород через их стенки поступает в гемолимфу. У насекомых трахеи обычно сливаются (анастомозируют), а их тонкие веточки заходят внутрь отдельных клеток, доставляя кислород к клеткам без участия гемолимфы.

Лечение

Фото: dobrenok.com

В первую очередь следует избегать переохлаждения, сухого холодного или загрязненного воздуха, в особенности это важно для людей с хроническим трахеитом, так как любой неблагоприятный фактор способен привести к обострению процесса. Также очень важно отказаться от курения и употребления алкоголя, потому что данные вредные привычки раздражающе воздействуют на слизистую оболочку, что впоследствии ведет к снижению защитных свойств слизистой и присоединению инфекции

В период интоксикации важно обильное питье, которое способствует выведению токсических веществ из организма. Можно использовать компоты, морсы, различные чаи на основе растительных трав, минеральные воды без газа

Употребление таких напитком не только окажет помощь в борьбе с интоксикацией, но еще укрепит организм и насытит его полезными веществами. Помимо этого, для усиления иммунитета не стоит забывать о сбалансированном питании. В рационе должны превалировать овощи и фрукты, которые богаты большим спектром витаминов

Не следует злоупотреблять острой, пряной, соленой пищей, важно уделять особое внимание злаковым культурам и молочным продуктам

Помещение, где находится больной, необходимо периодические проветривать и проводить в нем влажную уборку. Влажность воздуха особенно важна при сухом кашле.

Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение причины, вызвавшую трахеит. Так, например, при бактериальной этиологии заболевания назначаются антибиотики, при вирусной – противовирусные средства. Для симптоматического лечения кашля назначаются противокашлевые средства. При затруднительном отхождении мокроты на помощь прибегают к отхаркивающим средствам, которые способствуют разжижению мокроты, что приводит к облегчению ее выведения. Не редко трахеит протекает с повышением температуры тела, с чем также следует бороться. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают не только жаропонижающим эффектом, но также оказывают противовоспалительное действие. В некоторых случаях можно столкнуться с назначением антигистаминных средств, которые используются с целью уменьшения отека слизистой.

Хорошим эффектом обладает физиотерапевтическое лечение. Задачи физиотерапии в лечении трахеита заключаются в нормализации кровообращения в трахеи, оказании противовоспалительного действия, улучшении отхаркивания мокроты. Также использовании физиотерапии предупреждает распространение процесса в бронхи и значительно ускоряет разрешение патологического процесса. В острый период заболевания используются ингаляции минеральных вод, УВЧ, УФО на проекцию трахеи.

При благоприятном течение острый бронхит разрешается на 5 – 7 день лечения. В редких случаях при затяжном течение становится необходимым использование гормональных ингаляционных средств.

Как всем известно, легче болезнь предотвратить, чем лечить. Поэтому рекомендуем некоторые профилактические меры, защищающие от трахеита:

• отказ от курения;
• предотвращение переохлаждения организма;
• профилактика гиповитаминоза;
• полноценный отдых;
• лечение хронических заболеваний;
• избегание мест со значительным загрязнением воздуха.

Выполняя данные пункты, Вы значительно снижаете риск развития трахеита.

Причины

Если врач диагностировал трахеит в острой форме, или вы сами обнаружили его на основании характерных симптомов, можете быть уверены – за этой проблемой скрывается еще что-то. Преимущественно развитие трахеита происходит на фоне вирусных инфекций, но не исключено и влияние некоторых патогенных бактерий. Если проблема в инфекционных заболеваниях, то возбудители – стрептококк или стафилококк. Это означает, что вместе с трахеитом могут наблюдаться:

• фарингит;
• ринит;
• ларингит;
• грипп.

Если их не лечить, или прекратить терапевтический курс раньше срока, они могут осложниться воспалениями верхних дыхательных путей. В отношении бактериальных инфекций картина та же: трахеит в острой форме будет являться их осложнением ввиду «недолеченности» и даже сам может являться симптомом туберкулеза. Однако врачи уверены, что только лишь факт запущенной инфекции не является серьезной предпосылкой к появлению трахеита. Нужны дополнительные факторы, играющие роль катализаторов. В большинстве случаев это:

• злоупотребление никотином, который изменяет внутреннюю оболочку трахеи;
• сниженный иммунитет;
• заболевания сердца и сосудов;
• частые вдыхания сухого воздуха, повинные в патологических изменениях слизистой гортани;
• наличие хронических воспалительных заболеваний, затрагивающих верхние отделы дыхательных путей;
• воспалительные процессы, протекающие в носоглотке;
• общее переохлаждение организма;
• длительное и перманентное отравление токсичным воздухом, приводящее к отеку трахеи.

Диагностика ↑

Перед тем как начать лечить трахеит, следует точно убедиться в диагнозе, а также выявить возбудителя патологии. В этих целях используют инструментальные и лабораторные методы исследования. Среди инструментальных методик выполняют:

• рентгенографию грудной клетки в нескольких проекциях. Рентген необходим для того, чтобы удостоверится, что лёгкие чисты и воспалительный процесс в трахеи не связан с пневмонией или бронхитом;
• трахобронхоскопия — это ведущий инструментальный метод для осмотра трахеи и бронхов. Во время процедуры в просвет трахеи вводится гибкая трубка эндоскопа, позволяющая осмотреть состояние органа совместно с бронхами;
• ларинготрахеоскопия, позволяет получить оценку состояния гортани и трахеи;
• риноскопия является дополнительной методикой, необходимой при сопутствующих заболеваниях гайморовых пазух;
• рентген пазух носа также выполняется при подозрении на гайморит или синусит.

Во время ларинготрахеоскопии или трахобронхоскопии при остром трахеите выявляется ярко-красная отёчная слизистая трахеи, точечные кровоизлияния при вирусной этиологии.

Из лабораторных исследований выполняют:

• бактериологический посев мокроты, этот анализ позволяет определить возбудителя инфекции и назначить подходящее лечение;
• бактериологический мазок из зева и носа также определяет наличие бактерии или вируса в пазухах носа и глотки;
• аллергопроба выполняется при подозрении на аллергический трахеит;
• общий анализ крови показывает целостную картину наличия воспалительного процесса в организме.

Трахеит у ребенка

Причины и симптомы трахеита у детей, такие же, как и у взрослых. Единственное отличие является методы лечения этого заболевания.

Дело в том, что организм ребенка в отличии от организма взрослого, еще не полностью развит, и проходит стадии становления, поэтому неправильная диагностика, и в дальнейшем подобранные препараты лечения трахеита у ребенка может навредить здоровью малыша. Ведь препараты для взрослых могут быть сильными для ребенка, и оказать негативное влияние на дальнейшее развитие малыша.

Поэтому, прежде всего, лечение должно проводиться под присмотром врача.

Главная задача врача и родителей, при лечении трахеита у детей, – повысить иммунитет и восполнить организм витаминами.

Никаких препаратов, тем более антибиотиков, без назначения, принимать категорически не следует.

Чтобы побороть кашель, малышу пропишут сиропы и отвары (сироп корня солодки, стоптуссин, грудной сбор), полоскания горла, ингаляции с травами и эфирными маслами, теплое, желательно щелочное, питьё. Хорошо помогает чай с калиной, малиной, липой, горячее молоко с медом. Если ребенок очень маленький, полоскать горло не получится. В этом случае необходимо давать малышу теплый травяной чай, и чем чаще, тем лучше. Также, рекомендуется ежедневный троекратный прием витаминов А и С, способствующих повышению иммунитета.

Кроме того, при лечении трахеита назначается прием противовирусных, аэрозольных препаратов.

При трахеите помогает растирание груди малыша бальзамами «Звездочка» или «Доктор МОМ». Процедуру стоит проводить дважды в день. Одно из растираний лучше всего делать на ночь.

Растирания можно проводить ежедневно, начиная с первых дней болезни, а ингаляции, о которых речь пойдет дальше, применяют не ранее третьего дня от начала заболевания.

Паровые ингаляции – очень эффективный способ борьбы с трахеитом. Но, если малыш очень маленький, то классическую ингаляцию провести не получится. В таком случае можно найти выход: поставить на газ кастрюльку с водой и другими составляющими, закрыть дверь на кухню, взять малыша на руки и постоять с ним минут 10 возле кипящего отвара. Если ребенку больше двух лет, можно делать классические ингаляции.

Вот несколько вариантов, что может быть в их составе:

1. Медовая ингаляция – очень эффективная и способствует выздоровлению в наикратчайшие сроки. Для ее приготовления 10 гр. цветочного меда, растворите его в воде, добавьте 5 мл. хлорида кальция. Смесь необходимо нагреть на водяной бане. Этими испарениями ребенок должен подышать хотя бы 7 минут.

2. Йод+эвкалипт. Для этого варианта необходимо пять стаканов воды, 25 капель йода, две столовых ложки листьев эвкалипта или травы шалфея. Можно добавить одну чайную ложку анисового масла. Время проведения ингаляции, как и в предыдущем случае, около 5-7 минут.

3. Ингаляция из чайного дерева. Возьмите чашку с горячей водой и добавьте 5 капель масла чайного дерева. Попросите малыша подышать над паром.

Для лечения трахеита с успехом используются согревающие компрессы, которые следует накладывать на область грудины и между лопатками, а также проведение горчичных ножных ванн.

Из других мероприятий, которые проводятся с целью сокращения болезни и ускорения выздоровления, можно выделить:

— Частую влажную уборку;

— Увлажнение воздуха (сухой высушивает слизистую и только усугубляет состояние). Для этого можно использовать увлажнитель воздуха.

— Проветривание.

Кроме того, можно в качестве ночничка использовать соляную лампу. Кроме освещения, это устройства еще и способно благотворно влиять на микроклимат в помещении.

Не редко при хроническом трахеите рекомендуется климатическое лечение, то есть лечение в санаториях, на море, с максимальным пребыванием на свежем воздухе.

Трахеит при беременности

Во время беременности организм женщины ослаблен и подвержен влиянию инфекций и вирусов, в связи с чем, у них часто встречается воспаление слизистой оболочки трахеи. Симптомы трахеита у беременных такие же, как и у всех людей, а вот лечение отличается своей длительностью и сложностью из-за ограниченности применения лекарственных средств.

Трахеит у беременных опасен тем, что от будущей мамы вирус или инфекция могут передаться через плаценту малышу. Запущенный трахеит может подорвать здоровье ещё не рожденного ребенка и осложнить роды. Особенностью данного заболевания у беременных является то, что он часто приводит к бронхиту из-за «опущения» болезни из трахеи в бронхи. Чтобы этого не произошло трахеит надо вовремя диагностировать и лечить.

Трахеит при беременности опасен ещё и тем, что во время сильного кашля напрягается передняя стенка живота, а это нежелательно для беременной женщины, поэтому трахеит надо обязательно лечить, а кашель постараться сделать менее интенсивным и болезненным.

Лечение трахеита при беременности

Важно! При симптомах трахеитах при беременности обязательно обратитесь к врачу, и не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить ни своему, ни здоровью будущего ребенка!

При заболевании беременных респираторными инфекциями, в частности трахеитом, в первые дни необходимо больше отдыхать. Комнату желательно часто проветривать, проводить дважды в день влажную уборку. В начале заболевания разрешено принимать противовирусные средства на основе интерферона.

В лечении трахеита большое значение имеют средства, которые облегчают кашель, т.к. это один из основных и мучительных симптомов трахеита. Для снижения интенсивности кашля проводят паровые или ультразвуковые ингаляции с физиологическим раствором, содой, минеральной водой, чесноком или луком.

Как правило, назначается теплое и часто питье (молоко с содой или боржоми, горячий чай с медом или лимоном, липовый и другие чаи, морсы, компоты, молоко). В рационе должны преобладать молочно-растительные продукты.

Вместе с тем возникает необходимость и в назначении отхаркивающих лекарственных препаратов, которые способны разжижить мокроту и облегчить ее выведение.

Применяемые отхаркивающие средства для беременных можно разделить на две группы:

— препараты рефлекторного действия, так называемые секретомоторные вещества (бикарбонат натрия, хлорид аммония, йодид натрия, термопсис, ипекакуана, терпингидрат). Из указанных препаратов рекомендуется принимать микстуру термопсиса, поскольку она не вызывает никаких побочных эффектов при любом сроке беременности;

— муколитики. К таким средствам относятся «Амброксол» («Трисолвин», «Амбросан»), «Бромгексин» («Мукодекс», «Флегамин», «Бисольвон»).

Высокую температуру у беременных снижают физическими методами (обтирания влажной губкой, прохладный душ, холод на область крупных сосудов), в случае их неэффективности разрешено применение парацетамола.

Из народной медицины для подавления кашля рекомендуется применять отвар алтейного корня.

Антибактериальные препараты в лечении данного заболевания принимать беременным не рекомендуется. Однако они могут быть назначены, если имеется гнойная мокрота. Поэтому в первом триместре назначают, как правило, полусинтетические пенициллины, например, «Амоксициллин». С начала второго триместра назначаются макролиды («Вильпрафен», «Азитромицин», «Ровамицин») и цефалоспорины («Цефуроксим», «Кефзол»).

Общее состояние облегчается преимущественно с помощью симптоматических средств. При заложенности носа проводят носовой душ с помощью физиологического раствора или раствора морской соли. В случае неприятных ощущениях в горле – полоскания отварами трав (ромашка, шалфей, кора дуба).

Ингаляции

Продолжительность процедуры не должна превышать пятнадцати минут. Еще лучше ограничиться десятью. Проводят ингаляции от трех дней до недели, в зависимости от самочувствия больного.

1. При остром трахеите в емкость из алюминия помещают 60 граммов прополиса и 40 граммов пчелиного воска. На водяной бане подогревают минут пять. Дышать над смесью следует дважды в день по четверти часа.
2. Смешивают листья шалфея и эвкалипта, добавляют почки сосны, цветки ромашки аптечной и календулы. Сбор заливают двумя чашками горячей воды и в течение получаса удерживают на водяной бане. После сливают в ингалятор. Лечебные процедуры проводят не более четверти часа.
3. Лечение хронической формы трахеита проводят картофелем. Его отваривают, слегка разминают вилкой. Склоняют голову над емкостью с картофелем, накрываются полотенцем и вдыхают пары в течение нескольких минут, делая интервалы по паре секунд. Показано детям.
4. Готовят кашицу из лука и чеснока, заливают вскипевшей жидкостью. Над емкостью склоняют голову, накрываются полотенцем. Процедура занимает от двух до пяти минут, проводится трижды в день.
5. К литру кипяченой воды добавляют ложку соды, несколько капель йода, 2 ложки эвкалиптовых листьев или 1 ч. л. анисового масла (на выбор). Из фольги делают воронку. Широкую часть надевают на емкость с жидкостью, узкую вводят в рот. Испаряющееся лекарство вдыхают в течение 3-х мин., повторяя лечебные манипуляции не больше двух раз за день.

В литре воды растворяют две таблетки валидола. Отправляют на водяную баню, удерживая в течение десяти минут. Над емкостью с составом склоняют голову. Дышат чуть меньше четверти часа. Процедуру проводят по вечерам.
В воде растворяют 10 мл меда. Добавляют 5 мл кальция хлорида. Нагревают смесь на водяной бане. Накрывшись полотенцем, вдыхают пары пять-семь минут. Ингаляции проводят трижды на день. Рецепт разрешен для лечения трахеита у детей.
В стакане воды растворяют 80 мл меда. На водяной бане подогревают в течение семи минут. Дышать парами могут взрослые и дети. Длительность процедуры – до четверти часа. Повторять следует дважды в сутки.При выполнении процедуры ребенком, стоит ограничить длительность до пяти минут.

В емкость с горячей водой вводят несколько капель масла чайного дерева. Склонившись над емкостью и накрывшись с головой полотенцем, вдыхают пары. Время процедуры – 3-5 мин. Повторяют дважды в сутки.
Смешивают четыре ст. л. цветков первоцвета, три – травы полевого хвоща, по две – листьев мать-и-мачехи и листьев подорожника. Заливают двумя чашками горячей жидкости. Народное средство выдерживают два часа под крышкой. Повторяют лечение трижды в сутки.
В равном количестве смешивают цветки ромашки аптечной и череды. 10 граммов сбора заливают двумя стаканами воды. Дышат над емкостью, укрывшись с головой полотенцем, перед сном в течение десяти минут. Можно применять детям с 4-х лет.

Способы лечения

В случае неосложненного, связанного с вирусом, острого трахеита специальное лекарственное лечение не требуется. Обычно заболевание проходит самопроизвольно в течение недели. Постельный режим следует поддерживать до тех пор, пока у пациента высокая температура. При существующей хрипоте нужно беречь голос и говорить очень мало.

Медикаментозные

Отхаркивающее лекарство от кашля противодействует существующим приступам кашля, а по ночам можно давать успокаивающее средство

Также важно достаточное потребление жидкости – около двух литров в день

Для лекарственной терапии применяют ацетилцистеин, амброксол и бромгексин. Фитохимические вещества, стимулирующие выделение слизи, включают плющ, эвкалипт, хрен, миртол и тимьян, Эфирные масла этих веществ расширяют и расслабляют бронхи.

Если воспаление также распространилось на носоглотку, лекарственные препараты уменьшают отек слизистой оболочки. Оксиметазолина гидрохлорид также уменьшает секрецию и отек слизистой оболочки носа.

Младенцам и малышам в возрасте до двух лет следует избегать приема лекарств и использования эфирных масел. С другой стороны, достаточная влажность в комнатах может способствовать восстановлению пациента. Для этого в комнате рекомендуется повесить влажные ткани. Перед применением любых лекарственных препаратов нужно проконсультироваться с врачом.

Ингаляции и физиопроцедуры

Ингаляции с солью рекомендуются всем пациентам. Для избавления от побочных эффектов гриппа возможно потребление ацетилсалициловой кислоты (АСК) или ацетаминофена. Оба лекарства также эффективны против лихорадки. Тем не менее следует отметить, что дети не должны принимать АСК, поскольку это может привести к развитию опасного синдрома Рейе. Основные симптомы острого трахеита: сильная рвота, отек мозга или отек и возможные судороги, жировой гепатит печени.

Ингаляции – способ лечения острого трахеита

Паровые ингаляции также ускоряют выделение слизи и снимают стеснение в груди. Если поставлен диагноз «бактериальный острый трахеит», требуется лечение антибиотиками. Тем не менее даже во время лечения антибиотиками кашель может продолжаться в течение двух-трех недель, что связано с гиперреактивностью бронхов.

Простые способы лечения

Если трахеит у детей вызван газами, парами или пылью, важно исключить вещества, раздражающие слизистую оболочку. В частности, диоксид серы, азотистые газы, озон, фторуглероды, оксид кадмия, соли платины и аммиак имеют серьезные повреждающие слизистую оболочку эффекты

Также следует избегать курения. Чем лечить детский трахеит, подскажет только врач.

Симптомы трахеита у взрослых

Обычно симптомы трахеита, протекающего в острой форме, проявляются после развития острого воспаления верхних дыхательных путей.

• Температура тела при острой форме заболевания несколько повышена, особенно вечером; при трахеите у детей она может повышаться до 39°. В начале заболевания мокрота бывает слизистой, вязкой, отходит в небольших количествах и с трудом. С 3-4 дня заболевания она приобретает слизисто-гнойный характер, становится более обильной и легче отделяется, уменьшается боль при кашле.
• Основным признаком острого трахеита является сухой кашель, который возникает ночью и утром. Приступы кашля возникают при смехе, глубоком вдохе, плаче, резкой смене температуры воздуха. Во время приступа кашля и после него больной ощущает саднящую боль за грудиной и в глотке. Дыхание в таких случаях, особенно у детей, становится учащенным и поверхностным. Если острому трахеиту сопутствует ларингит, то голос больного становится хриплым.

В некоторых случаях воспалительный процесс вместе с трахеей захватывает и крупные бронхи. В этом случае говорят о развитии трахеобронхита, кашель при котором еще более постоянный и мучительный, а температура тела выше.

Основным симптомом трахеита, протекающего в хронической форме, является мучительный и приступообразный кашель, усиливающийся утром и ночью, который сопровождается болью в груди. У больных хроническим трахеитом мокрота может быть вязкой и скудной или слизисто-гнойной и обильной. При этом она всегда легко отделяется. Течение заболевания в большинстве случаев длительное, с периодами обострения. 

Причины трахеита

Существует несколько причин, по которым у человека развивается острый трахеит.

Главная из них – это проникновение бактерий и вирусов (стрептококков, стафилококков) в дыхательные пути.

На развитие болезни влияет целая группа факторов:

• Воспалительные болезни верхних дыхательных путей, которые не были своевременно вылечены и перешли в запущенную стадию (к ним относится, например, ларингит).
• Слишком загрязнённый воздух, перенасыщенный пылью.
• Большое количество аллергенов в воздухе (шерсть животных, пыльца цветов, книжная пыль).
• Холодный воздух с высокой влажностью.
• Хронические болезни лёгких и сердца.
• Регулярные контакты с человеком, который болеет трахеитом, без последующего принятия обеззараживающих мер.
• Переохлаждение организма.
• Раздражение дыхательной системы из-за воздействия некоторых видов газов (острый трахеит часто диагностируется у людей, которые работают на станциях технического обслуживания).
• Работа на вредном производстве (фармакологическая или химическая промышленность).
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков и курение.
• Синусит или хронический насморк.
• Инородные тела в трахее, которые провоцируют развитие локального воспалительного процесса.
• Ослабленная иммунная система (вследствие болезни или ВИЧ-инфекции).