Вертран (vertran)

Показания и основное назначение

Препарат используется преимущественно в составе комплексной терапии как симптоматический медикамент. По инструкции помогает Вертран от проявлений следующих поражений и патологических состояний:

• болезнь Меньера;
• расстройства вестибулярного аппарата;
• вертиго (головокружение);
• шум в ушах, сопровождающий стремительную потерю звукового восприятия;
• синдромы, сопровождающиеся систематическим головокружением;

• вестибулярный неврит;

• лабиринтные поражения, характеризующиеся появлением тошноты и рвоты, головокружений и мигреней, шумом в ушах, ухудшением слуха;
• атеросклероз сосудов головного мозга человека (в качестве вспомогательного медикамента в составе комплексного лечения);
• энцефалопатия, прогрессирующая после получения травмы;
• восстановление после хирургического вмешательства;
• водянка лабиринта внутреннего уха;
• вертебробазилярная недостаточность.

Часто Вертран назначают для предотвращения осложнений после получения травм и проведения хирургического вмешательства. Таблетки ускоряют процесс восстановления и ускоряют реабилитацию слуха и системы кровоснабжения организма. При систематическом приеме таблеток улучшается общее самочувствие и выносливость организма.

Лекарственное взаимодействие

Применение Нитрокора в сочетании с другими медикаментозными препаратами может вызвать нежелательные реакции, поэтому средства для комплексной терапии следует подбирать с учетом лекарственного взаимодействия:

1. прием нитроглицерина в сочетании с мочегонными средствами, вазодилататорами, ингибиторами АПФ, антидепрессантами, блокаторами кальциевых каналов может вызвать выраженное снижение давления;

2. лечение Нитрокором и симпатомиметиками приводит к снижению терапевтического эффекта;

3. аспирин увеличивает концентрацию действующего вещества препарата в крови;
4. нитроглицерин понижает эффективность норэпинефрина, ацетилхолина и антигистаминных средств;
5. одновременное употребление Нитрокора и силденафила способно повысить риск развития артериальной гипертензии и инфаркта миокарда;
6. действующее вещество препарата в сочетании с новокаинамидом ведет к повышение гипотензивного эффекта и развития коллапса.

Для профилактики нежелательных проявлений перед приемом Нитрокора вместе с любыми другими препаратами следует проконсультироваться с врачом.

Аналоги

Современный рынок фармацевтической продукции предлагает широкий выбор лекарственных препаратов, содержащих в своем составе активное вещество бетагистина дигидрохлорид, которые являются аналогами таблеток Вертран.

Бетасерк

Бетасерк — это лекарственное средство на основе бетагистина, которое выпускается американской фармацевтической компанией «Эббот». Данный препарат позволяет избавиться от приступов вестибулярных головокружений, головной боли, тошноты, шума в ушах.

Дозировка активного вещества, содержащегося в 1 таблетке составляет 16 мг. Средняя стоимость данного медикамента составляет 662 руб. за упаковку из 30 таблеток. Отпуск лекарственного средства осуществляется на основании рецепта от лечащего врача.

Тагиста

Тагиста — это таблетированный препарат, активным компонентом которого является химическое вещество бетагистина дигидрохлорид. Данный медикамент производится отечественной фармацевтической компанией «Хемофарм», что положительно сказывается на стоимости лекарственного средства. В 1 таблетке препарата Тагиста содержится 16 мг основного вещества.

Препарат не рекомендуется к применению в отношении женщин, которые осуществляют лактацию новорожденного ребенка грудью. Розничная цена данного медикамента составляет 96 руб., за 30 таблеток, а для их покупки потребуется предъявить рецепт от лечащего врача.

Вестибо

Вестибо — это гистаминоподобное лекарственное средство с вазодилатирующим эффектом. Активный компонент данного препарата в виде бетагистина дигидрохлорида является антагонистом Н1 и Н3-рецепторов. Регулярный прием этого медикамента улучшает кохлеарный кровоток, а также физиологические функции вестибулярного аппарата.

В тот же момент Вестибо противопоказан пациентам, страдающим от индивидуальной непереносимости бетагистина дигидрохлорида

Препарат с особой осторожностью назначается женщинам, находящимся в состоянии беременности, а также детям всех возрастных групп

Выпускается данный медикамент немецкой фармацевтической компанией «Катален Шорндорф». Средняя стоимость таблеток Вестибо составляет 265 руб. за упаковку из 30 табл., дозировка которых составляет 16 мг.

Бетавер

Бетавер — это лекарственное средство для улучшения функций центрального отдела вестибулярного аппарата, усиления кровотока в базилярной артерии, подавления болезненных симптомов в виде шума в ушах, головной боли, тошноты, головокружения, снижения слуха. Выпуск данного медикамента осуществляется отечественной фармацевтической компанией «Верофарм».

Массовая доля активного вещества в 1 таблетке составляет 16 мг. Синтетический заменитель гистамина, являющийся активным компонентом данного препарата, воздействует непосредственно на Н1-рецепторы, способствуя расширению стенок прекапилляров.

Также таблетки Бетавер обладают терапевтическим свойством регулировки эндолимфатического давления внутри улитки и лабиринта внутреннего уха. Средняя стоимость данного препарата составляет 217 руб. за упаковку из 30 таблеток. Отпуск медикамента осуществляется после предъявления рецепта.

Особые указания

Лекарственное средство Вертран с особой осторожностью применяется в отношении пациентов, которые имеют хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Особенно это касается больных, у которых ранее обнаруживались язвенные поражения их слизистой оболочки

На протяжении всего периода лечения необходимо помнить, что устойчивый терапевтический эффект достигается только при условии приема препарата Вертран на протяжении длительного курса, который может длиться несколько месяцев.

Пациенты с признаками диспептических расстройств должны принимать данный медикамент непосредственно во время или же сразу после завершения трапезы. Это позволит снизить негативное влияние на слизистую оболочку органов ЖКТ.

Водителям транспортных средств, операторам высокотехнологического оборудования, механизмов, а также лицам, выполняющим работы с повышенной опасностью, необходимо временно прекратить занятие привычными видами деятельности. Внезапно возникшее головокружение, сонливость, физическая слабость, могут привести к наступлению негативных последствий.

Ограничения и противопоказания к применению

Лекарственное средство не назначается при повышенной чувствительности к составу, в том числе вспомогательным компонентам состава. Другие ограничения и противопоказания:

• бронхиальная астма;
• язвенные поражения пищеварительной системы (в частности, на стадии обострения);

• ранние сроки беременности (I триместр);

• кормление грудью.

Во II и III триместрах беременности допускается прием Вертрана, но лечения должно проходить под контролем лечащего врача с возможной коррекцией дозировки, установленной инструкцией. В педиатрии медикамент используется редко. Не рекомендуется использовать таблетки для пациентов моложе 18 лет из-за отсутствия необходимой информации о реакции организма детей на действующее вещество.

Противопоказания к применению

В число противопоказаний к применению Нитрокора входят следующие заболевания и патологические состояния:

• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата и лекарствам, относящимся к категории нитратов;
• кардиогенный шок, сосудистый коллапс;
• острый инфаркт и другие заболевания, сопровождающиеся пониженным давлением в левом желудочке;
• артериальная гипотензия (верхнее давление ниже 90 мм рт. ст.);
• недавно перенесенные черепно-мозговые травмы;

• геморрагический инсульт;

• глаукома в закрытоугольной форме;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• отек легких токсического характера;
• беременность и лактация.

С осторожностью средство принимается при повышении внутричерепного давления, сердечной недостаточности, тяжелой анемии, субарахноидальных кровоизлияниях, нарушении мозгового кровотока, тяжелой почечной и печеночной недостаточности. Беременность входит в перечень противопоказаний к применению Нитрокора, но при наличии показаний и серьезной угрозы здоровью женщины врач может назначить его беременной

Беременность входит в перечень противопоказаний к применению Нитрокора, но при наличии показаний и серьезной угрозы здоровью женщины врач может назначить его беременной.

Аналоги в российских аптечных сетях

Большая часть аналогичных лекарственных средств реализуется через российские аптечные и интернет-сети исключительно при предоставлении рецепта врача. Вертран имеет аналоги и заменители по активному компоненту и механизму воздействия на организм лучше и дешевле

При покупке медикамента необходимо обратить внимание на количество активного компонента в таблетке. Это позволит верно подобрать аналог при необходимости

Аналоги и заменители Вертрана требуются при невозможности приобретения или недостаточной эффективности последнего, плохой переносимости вспомогательных компонентов состава. Подбором препарата должен заниматься лечащий врач, ему потребуется выписать дополнительный рецепт. На цену лекарства влияет страна-производитель, количество таблеток и активного вещества в каждой.

Режим выбора дозировок

Выбор стандартной дозировки зависит от поставленного диагноза и показаний к применению. Подбор осуществляет лечащий врач. Стандартное количество лекарства на прием — от 8 до 16 миллиграммов. Число применений в день — три, таблетки по 24 миллиграмма необходимо принимать дважды в день. Лекарственный препарат может быть назначен терапевтом, неврологом, отоларингологом. Длительность применения средства определяет лечащий врач на основании диагноза и степени прогрессирования поражения.

Допускается прием препарата во время трапезы, но возможно увеличение периода всасывания лекарства.

Прием медикамента осуществляется перорально. Для применения необходимо небольшое количество воды. Предварительно измельчать или разжевывать таблетку не нужно. Подстраиваться под трапезы не требуется, прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Для Вертрана характерно определение длительного курса терапии.

При хорошей переносимости положительные результаты лечения наблюдаются уже спустя неделю непрерывного приема (в отдельных ситуациях — через несколько недель). Состояние пациентов стабилизируется после месяца постоянного использования.

Дозировка может корректироваться в зависимости от реакции пациента на лечение и возраст. Людям пожилого возраста, а также страдающим почечной или печеночной недостаточностью, возможно назначение меньших доз.

Вероятные негативные эффекты

Чаще Вертран эффективно воздействует на прекапилляры, капилляры и сосуды, поддерживает нормальную циркуляцию крови и отлично переносится пациентами. Комфортность от использования не зависит от длительности курса, но имеет взаимосвязь с определенной дозировкой. Вероятные побочные эффекты во время лечения:

• аллергические реакции при гиперчувствительности к основному веществу или вспомогательным компонентам (зуд и жжение, ангионевротический шок, кожная сыпь, крапивница);

• ощущение тяжести в области органов пищеварения;

• тошнота (редко — рвота);
• головные боли, мигрени;
• нарушение работы пищеварительной системы, скопление кишечных газов, вздутие живота;
• анафилактический шок.

Частота возникновения негативных реакций сравнительно невелика, что выгодно отличает медикамент от аналогов с похожим механизмом воздействия. При передозировках не более 640 миллиграммов наблюдается тошнота и рвота, эпигастральные и абдоминальные боли. При более существенных превышениях установленных дозировок возможно вероятны осложнения на сердечно-сосудистую и дыхательную систему. Возможно возникновение судорог и иных побочных эффектов при одновременной передозировке аналога гистамина с приемом иных лекарственных средств.

В перечисленных ситуациях проводится симптоматическое лечение без промывания желудка.

При одновременном приеме с антигистаминными средствами взаимно снижается эффективность медикаментов. Пациенты, страдающие феохроцитомой, должны проходить лечение с Вертраном под наблюдением врача. Одновременный прием с аналогами гистамина другого типа может усилить побочные эффекты или повысить вероятность их проявления.

Возможное влияние на способность управлять транспортным средством или вести деятельность, требующую повышенной концентрации внимания, не установлено. Синдром отмены препарата не наблюдается даже при длительном терапевтическом периоде.

Терапевтическое воздействие

Нитроглицерин способствует выработке оксида азота в гладких мышцах стенок сосудов, благодаря чему вещество оказывает антиангинальное и вазодилатирующее воздействие. Прием препаратов с его содержанием снижает тонус гладкомышечной мускулатуры и в большей степени влияет на мелкие кровеносные сосуды, чем на артерии и вены.

Препарат снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, уменьшает интенсивность кровотока и общее периферическое сопротивление сосудов.

У пациентов с ишемическими изменениями наблюдается перераспределение кровотока в коронарных сосудах, благодаря чему пораженные ткани лучше снабжаются кровью и получают больше кислорода.

Нитрокор повышает физическую выносливость больных с нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, уменьшает давление, разгружает сердечную мышцу и снижает ее изнашиваемость.

После попадания в кровоток нитроглицерин трансформируется в печени, вследствие чего образуются активные компоненты, которые оказывают терапевтическое воздействие. Активное вещество выводится почками, а период распада и вывода зависит от формы препарата.

Формы выпуска и состав препарата

Вертран — это препарат, основной формой выпуска которого являются круглые таблетки серого или белого цвета. Отличительной особенностью данного медикамента является наличие разделительной риски и скошенных краев. Фасовка терапевтического средства осуществляется в пузырьки, выполненные из органического стекла коричневого цвета.

В каждом флаконе данного препарата содержится по 30 или 60 табл. в зависимости от индивидуальных потребностей каждого пациента. Основной упаковкой медикамента является картонная коробка, укомплектованная подробной инструкцией производителя, которая содержит информацию о показаниях к применению таблеток, побочных свойствах и режиме дозирования.

Вертран является эффективным лекарственным средством, которое имеет простой биохимический состав. В таблице ниже описаны основные и вспомогательные вещества данного медикамента.

Все составляющие вещества таблеток Вертран не обладают токсическими свойствами, не содержат в своей формуле канцерогенных соединений, а также хорошо переносятся пациентами всех возрастных групп.

Способ применения

Внутрь, во время еды.

Доза препарата составляет:

• Таблетки Вертран 8 мг: по 1-2 таблетки 3 раза в сутки.
• Таблетки Вертран 16 мг: по 1/2 — 1 таблетке 3 раза в сутки.
• Таблетки Вертран 24 мг: по 1 таблетке 2 раза в сутки.
• Максимальная суточная доза — 48 мг.

Дозу и длительность лечения следует подбирать индивидуально в зависимости от реакции пациента на лечение.

Улучшение обычно отмечается уже в начале терапии, но оно может быть и постепенным и проявиться даже через несколько недель лечения. Стабильный терапевтический эффект в некоторых случаях достигается спустя несколько месяцев лечения.

Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью не требуется.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглой плоской формы, со скошенными краями, почти белого или белого цвета, в дозировке 8 мг и 16 мг – разделительная риска на одной стороне (8 мг: по 15 шт. в блистере, в картонной пачке 2 блистера; по 20 шт. в блистере, в картонной пачке 3 блистера; по 30 или 60 шт. в стеклянном флаконе темного цвета, в картонной пачке 1 флакон; 16 мг: по 15 шт. в блистере, в картонной пачке 2 или 4 блистера; 24 мг: по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 2, 3, 5 или 6 блистеров).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: бетагистина дигидрохлорид – 8 мг, 16 мг или 24 мг;
• вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, лимонной кислоты моногидрат, тальк, маннитол.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению таблеток Вертран являются: гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. В связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности: беременность и период лактации; возраст до 18 лет.

С осторожностью. Бетагистин следует назначать с осторожностью при лечении больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе

Пациенты с феохромоцитомой и бронхиальной астмой в период лечения должны регулярно наблюдаться у врача

Бетагистин следует назначать с осторожностью при лечении больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе. Пациенты с феохромоцитомой и бронхиальной астмой в период лечения должны регулярно наблюдаться у врача

Способ применения

Дозировка и особенности применения препарата зависят от выраженности симптомов, клинического течения заболевания, возраста и сопутствующих патологий, и подбирается врачом индивидуально. Для устранения проявлений стенокардии лекарство можно использовать самостоятельно в соответствии с показаниями, указанными в инструкции производителя.

При стенокардии Нитрокор принимают сублингвально по 1 таблетке, которую следует рассасывать под языком сразу же после возникновения симптомов стенокардии.

Терапевтический эффект обычно проявляется через 0,5-3 минуты, у некоторых больных через 4-5 минут.

Препарат в каплях применяется для устранения приступов стенокардии по 1-2 капли под язык, можно капать его на кусочек сахара.

Нитрокор в форме пластыря для аппликаций на десна применяется следующим способом: с пленки снять защитный слой и наклеить ее на слизистую оболочку полости рта. Эффект достигается мгновенно и продолжается 3-4 часа.

Если облегчение состояния не наступает, рекомендуется принять еще одну таблетку, но, если воздействия не ощущается, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Продолжительность терапевтического эффекта составляет 45 минут, поэтому при частых и длительных приступах заболевания рекомендуется принимать пролонгированные формы препаратов.

Толерантность к формам препарата, предназначенных для рассасывания, развивается достаточно редко, но некоторым больным для достижения терапевтического эффекта необходимы 2-3 таблетки.

Передозировка

Клинические испытания препарата Вертран показали, что появление признаков передозировки данным медикаментом возможно после однократного употребления дозы 640 мг активного вещества.

Vertran

В таком случае у пациента наблюдаются симптомы общей интоксикации организма, которые сопровождаются следующими состояниями:

• тошнота и выделение рвотных масс;
• спазмирующая боль в области расположения желудка и кишечника;
• чувство тяжести в животе;
• сонливость и упадок физических сил;
• снижение работоспособности, быстрая утомляемость после незначительных нагрузок;
• судороги нижних конечностей;
• учащенное сердцебиение и другие нарушения сердечного ритма;
• падение артериального давления, что особенно ярко проявляется у пациентов, склонных к гипотонии;
• головная боль;
• различного рода аллергические реакции в виде крапивницы, зуда кожной поверхности, красной сыпи, ангионевротического отека, бронхиального спазма;
• головокружение;
• чувство нехватки воздуха.

Вышеперечисленные симптомы передозировки бетагистином дигидрохлоридом проявляются особенно выраженно, если это активное вещество принималось в комбинации с другими сильнодействующими препаратами. Больные с указанными признаками интоксикации организма должны быть осмотрены врачом-терапевтом, либо же иным специалистом, который назначал приема данного медикамента.

Пациенты с передозировкой таблетками Вертран должны получить первую неотложную помощь в виде промывания желудка, приема препаратов сорбентов, восстановления водно-солевого баланса с помощью буферного раствора, который вводится путем постановки внутривенной капельницы.

Профилактическое использование

Для профилактики приступов стенокардии применяется накожный пластырь с разной площадью, а его характеристики обозначаются как ТТС5 и ТТС10. На начальных этапах терапии используется средство с минимальной площадью — ТТС5, впоследствии дозировку можно увеличить, но она не должна превышать двух пластырей ТТС10. Они наклеиваются на любую часть тела, кроме волосистой, и обладают пролонгированным воздействием.

В профилактических целях может использоваться Нитрокор в форме мази. Ее наносят на кожные покровы 2 или 3 раза в сутки, начальная дозировка составляет 2,5 см, максимальная — 15 см. Для удобства в комплекте с препаратом идет дозировочная бумага — на нее необходимо выдавить средство и наклеить на кожу, где отсутствуют волосы.