Вильпрафен солютаб (wilprafen solutab)

Фармакодинамика и фармакокинетика

При сравнении «Вильпрафена солютаб» с другими антибиотиками категории макролидов надо сказать, что это средство реже встречает сопротивляемость к нему бактерий. Согласно приложенной инструкции по использованию, данное лекарство активно в отношении грамположительных, анаэробных и грамотрицательных бактерий, а также этот препарат справляется с различными внутриклеточными микроорганизмами. Непосредственно после применения с активным веществом джозамицином происходит следующее:

• Компонент равномерно распределяется в тканях и органах, кроме головного мозга.
• Создаются высокие концентрации этого вещества в поте, легких, слюне и миндалинах.
• Происходит быстрая абсорбция компонента из пищеварительной системы.
• В печени происходит метаболизм до состояния слабоактивных метаболитов.
• Джозамицин выводится с желчью и в незначительной степени с мочой.
• Биологическая доступность компонента не зависит от приема пищи.
• Накапливается вещество в костных тканях.
• Может попадать в грудное молоко.
• Активное вещество препарата способно проникать через плацентарный барьер.

Инструкция по применению и дозировка

• «Вильпрафен Солютаб» можно принимать разными способами – как проглотить таблетку или ее часть, запив водой, так и растворить препарат в воде, взяв жидкость в объеме 20 мл или более. Если медикамент растворяется, перед проглатыванием суспензию нужно хорошо перемешать.
• Суточную дозу «Вильпрафена Солютаб» для ребенка рассчитывают по весу. На 1 килограмм массы тела нужно от 40 до 50 мг активного вещества. К примеру, ребенок 4 лет с весом 16 кг будет получать в сутки 750 мг джозамицина, поэтому ему дают по 1/4 таблетки трижды в день. Если же малышу 6 лет, а его вес составляет 20 кг, то суточной дозой будет 50х20=1000 мг. Это количество соответствует 1 таблетке. Такому маленькому пациенту медикамент назначают по 1/2 таблетки дважды в день.
• В возрасте старше 14 лет назначают 1-2 штуки в сутки, разделяя эту дозировку на 2 или 3 приема. Если требуется, дозу можно поднять до 3 таблеток в день.
• Как долго пить препарат — в каждом случае врач определяет индивидуально. Длительность приема антибиотика может составлять как 5 дней, так и 3 недели. К примеру, при стрептококковой ангине «Вильпрафен Солютаб» предписывают минимум на 10 дней.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.Высокоактивен в отношении внутриклеточных микроорганизмов:Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila;в отношении грамположительных аэробных бактерий:Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae;грамотрицательных аэробных бактерий:Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis;в отношении некоторых анаэробных бактерий:Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.Незначительно влияет на энтеробактерии, поэтому мало изменяет естественную бактериальную флору ЖКТ.Эффективен при резистентности к эритромицину.Резистентность к Вильпрафену Солютаб развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.Всасывание:После приема внутрь джозамицин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Сmaxдостигается через 1-2 ч после приема.Распределение:Связывание с белками плазмы составляет около 15%.Высокие концентрации активного вещества определяются в легочной ткани, лимфатической ткани небных миндалин, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Накапливается в костной ткани. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.Метаболизм:Джозамицин биотрансформируется в печени с образованием менее активных метаболитов.Выведение:Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.

Противопоказания

Противопоказаниями к употреблению лекарства «Вильпрафен солютаб» являются следующие заболевания и состояния:

• Наличие высокой чувствительности к компонентам препарата.
• Присутствие нарушений функции печени.
• Вес ребенка меньше десяти килограмм.
• Недоношенность ребенка.
• Наличие расстройства почечных функций.
• Период лактации.

На фоне беременности применение «Вильпрафена солютаб» должно быть осторожным и под наблюдением лечащего врача. Как показывает практика, при использовании его в период беременности при наличии острой необходимости, а также при условии соблюдения всех рекомендаций, удается избавиться от того или иного инфекционного заболевания, и на здоровье будущего ребенка такое лечение никак не отражается.

Цена «Вильпрафена солютаб 1000 мг» интересует многих.

Схема антихеликобактерной терапии (лечение язвы желудка)

Теперь вы знаете, как принимать «Вильпрафен Солютаб 1000». Если вам необходима антихеликобактерная терапия, то данный медикамент назначают в объеме 1 г дважды в день на протяжении 1-2 недель. При этом препарат следует комбинировать с другими средствами в их стандартных дозах («Фамотидином», «Омепразолом», «Омезом», «Омезом Д» и проч.).

Диспергируемое лекарство можно принимать внутрь разными способами. Таблетки проглатывают целиком (запивают водой) или предварительно растворяют в 20 мл воды. В последнем случае перед приемом необходимо хорошенько перемешать образовавшуюся суспензию.

Фармакодинамика

Вильпрафен – суспензия для детей, которая действует бактериостатически:

• ингибирует образование белка;
• предотвращает динамику ДНК;
• подавляет метаболизм бактерий.

В результате процессы их жизнедеятельности, развития и размножения останавливаются. В сочетании с собственным иммунитетом человека удается полностью подавить инфекцию в относительно короткие сроки.

При создании в очаге высокой концентрации проявляется бактерицидный эффект. В этом случае джозамицин начинает непосредственное уничтожение бактерий. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомальной мембраны, предотвращает присоединение транспортной РНК и передачу пептидов из А-центра, подавляя тем сам синтез белка в клеточных стенках бактерий.

Спектр фармакологической активности включает несколько типов бактерий:

• коккобациллы рода бордетелл;
• возбудители сибирской язвы;
• анаэробные актиномицеты;
• гемофильные палочки;
• коринобактерии;
• стрептококки;
• микоплазмы;
• легионеллы;
• трепонемы;
• гонококки;
• риккетсии;
• хламидии.

Также препарат активен против некоторых грибов и анаэробов других классов. Эффективность может несколько снижаться из-за развития у микроорганизмов резистентности.

При беременности

Имеется информация о том, что при использовании данного антибиотика существует возможность его проникновения через плаценту, также активный компонент этого препарата может попадать в молоко матери. Но, несмотря на это, допускается лечение этим бактерицидным препаратом хламидийных инфекций у кормящих и беременных женщин. Но подобное решение принимается врачом с учетом всех противопоказаний в отношении каждой конкретной пациентки. Также необходимо оценить, что принесет больший вред — применение препарата или дальнейшее развитие инфекции. Но в период лактации на фоне лечения этим антибиотиком нужно остановить вскармливание и перевести малыша на смеси.

Принцип действия

У джозамицина отмечают бактериостатический эффект, обусловленный связыванием этого вещества с рибосомами микробных клеток, в результате чего в бактериях нарушается синтез белковых молекул. Это приводит к замедлению размножения и роста микроорганизмов.

Медикамент активен против:

• Стрептококков (включая пневмококки и пиогенные виды).
• Возбудителей дифтерии.
• Менингококков.
• Пептококков.
• Листерий.
• Стафилококков (в том числе золотистых).
• Гонококков.
• Легионелл.
• Возбудителей сибирской язвы.
• Бордетелл.
• Клостридий.
• Бореллий.
• Бледных трепонем.
• Пропионобактерий.
• Пептострептококков.
• Уреаплазм.
• Моракселл.
• Бруцелл.
• Гонококков.
• Хеликобактера.
• Гемофильных палочек.
• Хламидий.
• Бактероидов.
• Кампилобактера.
• Микоплазм.

При этом лекарство зачастую неактивно при заражении энтеробактериями. Оно почти не действует на нормальную микрофлору кишечника. Отметим также, что медикамент обычно действует на штаммы микробов, которые устойчивы к эритромицину и другим макролидам.

Таблетка очень быстро всасывается в пищеварительном тракте, и прием пищи на этот процесс никак не влияет. Максимум джозамицина в плазме определяют примерно через час после приема лекарства. Полувыведение препарата осуществляется за 1-2 часа, при этом лишь 10% медикамента выводится почками, а большая его часть после метаболических изменений в печени выделяется с желчью.

Лекарственное средство «Вильпрафен 1000»: инструкция по применению препарата

Дозировка данного препарата должна определяться только лечащим врачом и только в индивидуальном порядке.

Для взрослых и подростков старше 14 лет обычный объем этого средства составляет 1-2 г. Принимать его рекомендуется в 2-3 приема. Если необходимо, то доза может быть увеличена (к примеру, до 3 г в сутки).

Дневная доза для детей, чья масса тела составляет не менее 10 кг, назначается исходя из расчета 40-50 мг на каждый кг веса. Прием медикамента необходимо осуществлять 2-3 раза в день.

Исходя из вышесказанного, нетрудно подсчитать, что ребенку с массой тела 10-20 кг следует давать по 250-500 мг препарата дважды в день (четверть или половину таблетки, предварительно растворенную в воде).

Ребенку с массой тела 20-40 кг дают по 500-1000 мг дважды в сутки (по половине или целой таблетке, растворенной в воде).

Детям весом более 40 кг назначают по 1000 мг (то есть одну таблетку) дважды в день.

Сколько следует принимать препарат «Вильпрафен» (1000 мг)? Продолжительность лечения этим средством определяется только врачом (обычно она составляет 5-21 день, в зависимости от тяжести и характера инфекции).

Фармакокинетика лекарственного средства

Как долго всасывается препарат «Вильпрафен 1000»? Инструкция этого средства гласит, что после приема внутрь активный элемент лекарства довольно быстро абсорбируется из органов пищеварительного тракта. При этом прием пищи никак не влияет на его биодоступность.

Наибольшая концентрация медикамента достигается примерно через час после приема внутрь. При дозировке 1 г максимальная концентрация составляет около 2-3 мкг/мл.

Активное вещество лекарственного средства довольно хорошо распределяется по тканям и внутренним органам (за исключением головного мозга). При этом медикамент создает концентрации, которые превышают плазменные и сохраняются на терапевтическом уровне довольно долгое время.

Высокие концентрации джозамицина наблюдаются в миндалинах, легких, слюне, слезной жидкости и поте. Лекарство легко проходит сквозь плацентарный барьер, а также секретируется в грудном молоке.

Джозамицин (активное вещество медикамента) метаболизируется в печени. При этом образуются активные метаболиты.

Выводится препарат преимущественно с желчью. А вот выведение вместе с мочой не превышает 10 %.

Способ применения и дозирование

Для того чтобы правильно применять лекарство, следует предварительно ознакомиться с его инструкцией, в которой оговаривается дозировка и продолжительность лечения при различных заболеваниях. Назначение в каждой определенной ситуации делается врачом с учетом диагноза и общего состояния больного. Продолжительность лечебного курса обычно составляет от 5 до 25 дней. Данный антибиотик принимается по следующим правилам:

• Суточная доза составляет до 2 миллиграмм, а при наличии тяжелого течения болезни она увеличивается до 3 миллиграмм.
• Все количество лекарственного препарата принимается за два или три приема.
• В целях достижения требуемой концентрации желательно применять лекарство в перерыве между едой.
• Таблетку можно проглотить, после чего запить некоторым количеством жидкости.
• В рамках приготовления жидкого состава таблетка растворяется в ложке воды, после чего лекарство тщательно перемешивается.
• В целях полного выздоровления не следует делать перерывы в лечении.

Аналоги лекарственного препарата

Далеко не каждому пациенту может подойти терапия этим лекарственным препаратом, так как у него имеются противопоказания, а кроме того, возможны и побочные эффекты

Этому препарату можно подобрать замену, но заниматься этим вопросом должен исключительно врач, так как очень важно учесть состояние больного и правильно оценить течение заболевания. Аналоги данного лекарства входят в группу макролидов

Итак, при необходимости замены «Вильпрафена солютаб» подойдут препараты в виде «Мидекамицина», «Рокситромицина», «Кларитромицина», «Азитромицина», «Фромилидина», «Хемомицина», «Сумазида», «Биноклара», «Кларицина», «Кларбакта», «Эритромицина», «Азитрала», «Ровамицина» и прочие:

• «Цифран» – показаниями к применению будут: отит, гайморит, воспаление органов брюшной полости, бактериальные инфекции ЖКТ, органов малого таза, желчного пузыря, почек, костей и суставов, кожи. Противопоказан при чувствительности к препарату, возрастной категории до 18 лет, а также при беременности и кормлении грудью.
• «Роксибел» – применяется при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, дерматических нагноениях, негонококковых уретритах. Запрещен людям с циррозом печени, гепатитом С, аллергией, также беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет.

Лечение уреаплазмы

Постоянное присутствие уреаплазмы в организме не типично для здорового человека. Это бактерии без клеточной оболочки и ДНК, превышающие вирусы немного по размеру. Среда обитания — слизистые мочеполовой сферы человека. При определенных обстоятельствах происходит воспаления слизистой. Данная инфекция передается половым путем, а если женщина была больна до беременности, то велик шанс заразить новорожденного во время родов. Поэтому врачи рекомендуют лечение проходить одновременно обоим половым партнерам и лучше до планирования беременности.

По отзывам, «Вильпрафен 500» при уреаплазме быстро помогает. Он является лучшим в борьбе с микробом Ureaplasma urealyticum. Женщинам дополнительно назначают препараты для восстановления флоры интимной зоны. Курс лечения — не меньше 10 дней, он заключается в следующем:

1. Прием «Вильпрафен 500» следует начинать с 0,5 г три раза в день или 1 г два раза в день. Для поддержания терапевтической концентрации антибиотик применяют через 8-12 часов. Если пропустили прием лекарства, доза не увеличивается.
2. В дополнение к антибиотикотерапии женщинам включают вагинальные свечи «Гексикон» перед сном, мужчинам рекомендуют промывать уретру раствором «Гексикона». Дополнительно женщины могут использовать свечи «Вагинорма С» или «Гинолакта» для восстановления микрофлоры влагалища.
3. В 1-й и на 5-й день женщинам рекомендуют противогрибковые свечи («Полижинакс»).
4. Чтобы снизить воздействие препарата на печень, применяют «Карсил» по одной капсуле 3 раза в день. «Вильпрафен 500» оказывает не сильное влияние на ЖКТ. Но врачи-гастроэнтерологи рекомендуют совместно с антибиотиками провести курс приема пробиотиков, например, «Линекс» или «Бифилакс». Это пойдет только на пользу.

Также не стоит забывать и о приеме поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Во время лечения лучше полностью отказаться от курения, алкоголя, специй, соленого и острого. Рекомендуется избегать половых контактов.

По истечению 2 недель после курса лечения необходимо сдать анализ на наличие возбудителя. Причем обследование проходят оба партнера.

Применение для детей до 18 лет

Вместе с флаконом комплект включает специальный мерный шприц для точного дозирования готовой суспензии. Перед набором необходимой дозы всегда следует тщательно встряхивать препарат для равномерного распределения активных частиц лекарственного вещества по всему объему.

После этого нужно шприцом набрать разовую дозу и осторожно ввести препарат между щекой и языком не слишком близко к горлу. Затем предложить ребенку воду или другой нейтральный напиток

Оно должно быть разделено на 2 равных приема:

• 25 мг/кг утром;
• 25 мг/кг через 12 часов.

Максимальная однократная доза не должна превышать 1 кг, несмотря на больший вес пациента, чем предполагает приведенная пропорция. Продолжительность терапии определяется наблюдающим специалистом, зависит от симптоматики, тяжести течения болезни и ответа организма ребенка на антибиотик. Средняя длительность лечения может достигать 5-7 дней.

При случайном пропуске очередной дозы удваивать количество суспензии не следует.

Лекарственное взаимодействие Вильпрафена

• Не рекомендуется назначать Вильпрафен одновременно с бактерицидными антибиотиками, например, пенициллинами и цефалоспоринами, так как возможно снижение их эффективности.
• Нельзя назначать совместно Линкомицин и Вильпрафен, потому что обоюдно снижается их терапевтический эффект.
• Вильпрафен замедляет выведение из организма Теофиллина, что может привести к интоксикации организма.
• При совместном назначении Вильпрафена и противоаллергических препаратов, содержащих астемизол или терфенадин, может замедлиться их выведение из организма, что приводит к развитию аритмии.
• При одновременном приеме Вильпрафена и алкалоидов спорыньи усиливается вазоконстрикция (сужение просвета кровеносных сосудов).
• При приеме Вильпрафена и циклоспоринов возможно повышение уровня последних в крови, что может обернуться токсическим действием на почки. Поэтому необходим постоянный контроль за количеством циклоспоринов в крови.
• Во время лечения Вильпрафеном возможно снижение эффективности противозачаточных таблеток. В таких случаях рекомендуется на период лечения прибегнуть к дополнительным негормональным методам контрацепции.
• Если принимать Вильпрафен с Дигоксином, возможно повышение концентрации последнего в крови.

Существующие аналоги

В связи с тем, что «Вильпрафен 500» может не всем пациентам подойти, подбирают аналоги данного антибиотика.

Название	Плюсы	Минусы
«Эритромицин»	доступная цена; мало побочных эффектов; удобство в использовании.	меньше эффективность; аритмия; панкреатин.
«Кларитромицин»	лучше усваиваются; более эффективен.	нарушение сна, спутанность сознания; развитие резистентности у бактерий
«Флемоксин»	возможно применение во время лактации; более безопасное средство.	малый охват заболеваний.
«Амоксиклав»	широкий спектр использования; более эффективен.	нарушение работы печени; индивидуальная непереносимость.
«Азитромицин»	безопасность; эффективен при осложнениях.	головная боль; развитие анорексии; влияет на зрение.

Вышеперечисленные антибиотики имеют свои достоинства и недостатки. Но назначать для лечения препараты должен только врач.

Показания к использованию медицинского средства

В каких случаях следует использовать препарат «Вильпрафен 1000»? Отзывы об этом медикаменте мы рассмотрим чуть позже. Сейчас же хочется поведать вам о том, что данное лекарство назначается лишь при инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые был вызваны чувствительными к средству микроорганизмами:

• дифтерии (в качестве дополнения к терапии дифтерийным антитоксином);
• инфекциях ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (ларингите, фарингите, средним отите, тонзиллите, синусите и паратонзиллите);
• инфекциях нижних дыхательных путей (обострении хронического бронхита, остром бронхите, внебольничной пневмонии);
• коклюше;
• скарлатине (если имеется гиперчувствительность к пенициллину);
• инфекциях ротовой полости (перикороните, гингивите, альвеолите, периодонтите, альвеолярном абсцессе);
• пситтакозе;
• инфекциях мягких тканей и кожи (фурункуле, фолликулите, акне, фурункулезе, лимфангите, абсцессе, флегмоне, лимфадените, панариции, раневых, ожоговых и послеоперационных инфекциях);
• инфекциях глаз (дакриоцистите и блефарите);
• роже (если имеется гиперчувствительность к пенициллину);
• сибирской язве;
• инфекциях половых органов и мочевыводящих путей (цервиците, уретрите, простатите, эпидидимите);
• лимфогранулеме венерической;
• заболеваниях пищеварительной системы, которые связаны с Helicobacter pylori;
• сифилисе и гонорее (если имеется гиперчувствительность к пенициллину).

Инструкция по применению Вильпрафена

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и ЛОР-органах:

• фарингит (воспаление глотки);
• ларингит (воспаление гортани);
• синусит;
• средний отит (воспаление среднего уха);
• тонзиллит (воспаление миндалин);
• паратонзиллит;
• дифтерия (в комплексном лечении вместе с дифтерийным анатоксином);
• скарлатина (если у больного наблюдается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина).

Инфекционно-воспалительные процессы в нижних дыхательных путях:

• коклюш;
• острые бронхиты;
• обострение хронического бронхита;
• пневмонии;
• бронхопневмонии;
• пситтакоз (орнитоз – инфекционное заболевание, передающееся человеку от больной птицы).

Инфекции ротовой полости (стоматологические):

• стоматит;
• гингивит (воспаление десен);
• перикоронит (воспаление десен вокруг коренных зубов);
• периодонтит;
• альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба);
• альвеолярный абсцесс.

Инфекционные процессы в офтальмологии:

• блефарит (воспаление век);
• дакриоцистит (воспаление слезного мешка из-за нарушения проходимости носослезного протока).

Инфекционные поражения кожи и мягкой ткани:

• сибирская язва;
• пиодермия;
• фурункулез;
• венерическая лимфогранулема;
• лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
• лимфангит (воспаление лимфатических сосудов);
• угри (акне);
• фолликулит;
• панариций (гнойное воспаление пальцев рук или ног);
• флегмона;
• абсцесс;
• рожистое воспаление (если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина);
• раневые инфекции, которые возникли в результате травм, ожогов и перенесенных операций.

• гонорея;
• пиелонефрит;
• простатит;
• сифилис (если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина);
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• цистит;
• уретрит;
• цервицит (воспаление шейки матки);
• эпидидимит (воспаление придатка яичка).

язвенная болезньгастриты

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к активному веществу — джозамицину, или вспомогательным компонентам препарата;
• аллергия на прием других антибиотиков из группы макролидов;
• заболевания печени, приводящие к тяжелому нарушению ее функций или к нарушению работы желчевыводящих протоков;
• недоношенность детей.

Побочные действия

Со стороны пищеварительного тракта:

• снижение или полная потеря аппетита;
• дискомфорт в желудке или животе;
• изжога;
• тошнота;
• рвота;
• нарушения стула – диарея или запор;
• стоматит;
• псевдомембранозный колит (как следствие длительной диареи).

Со стороны желчевыводящих путей и печени:

• транзиторное (внезапное и преходящее) повышение активности печеночных ферментов в крови;
• нарушение оттока желчи;
• желтуха.

Аллергические реакции:

• отек Квинке;
• многоформная экссудативная эритема и злокачественная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• анафилактоидная реакция;
• буллезный дерматит (аллергическая реакция, при которой на коже появляются большие пузыри, заполненные жидкостью);
• крапивница.

Другие побочные явления, которые возникают редко:

• молочница;
• преходящее нарушение слуха;
• пурпура (мелкие капиллярные кровоизлияния в кожу).

Взаимодействие

Угнетая систему цитохрома P450, подавляет метаболизм и повышает концентрации в крови непрямых антикоагулянтов, теофиллина, циклоспорина, карбамазепина, вальпроевой кислоты, дизопирамида, алкалоидов спорыньи (эрготамина, дигидроэрготамина)в плазме. Несовместим с терфенадином, астемизолом, цизапридом из-за опасности развития тяжёлых нарушений сердечного ритма, обусловленных удлинением интервала Q-T. Одновременное применение с пенициллинами, цефалоспоринами снижает эффект джозамицина. Повышает биодоступность дигоксина при приёме внутрь за счет ослабления его инактивации кишечной флорой. Антациды несколько снижают всасывание в ЖКТ.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что рекомендуемая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 1-2 г в 2-3 приема. Начальная рекомендуемая доза составляет 1 г.

1. Для лечения розацеа – по 500 мг 2 раза/сут в течение 10-15 дней.
2. Для лечения пиодермии – по 500 мг 2 раза/сут в течение 10 дней.
3. Для лечения урогенитального хламидиоза – по 500 мг 2 раза/сут в течение 12-14 дней.
4. Для лечения хронического пародонтита, при абсцедировании пародонтальной кости – по 500 мг 2 раза/сут в течение 12-14 дней.
5. При обыкновенных и шаровидных (конглобатных) угрях назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение первых 2-4 недель, далее – 500 мг 1 раз/сут в качестве поддерживающей терапии в течение 8 недель.

Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости, между приемами пищи. Обычно продолжительность лечения определяет врач. В соответствии с рекомендациями ВОЗ по применению антибиотиков длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней.

Грудным детям и детям в возрасте до 14 лет предпочтительно назначать препарат в виде суспензии. Суточная доза составляет 30-50 мг/кг массы тела, разделенная на 3 приема. У новорожденных и детей в возрасте до 3 мес дозу следует подбирать в соответствии с точной массой тела ребенка.

Перед употреблением флакон с суспензией необходимо встряхивать.

Особые указания

Если на фоне терапии препаратом возникает тяжелая диарея, необходимо учитывать вероятность развития жизнеугрожающего псевдомембранозного колита, ассоциированного с антибиотикотерапией.

Больным с почечной недостаточностью во время лечения необходим тщательный контроль состояния почек (определение клиренса эндогенного креатинина) и при необходимости корректировка дозы джозамицина.

При назначении Вильпрафена Солютаб следует учитывать наличие устойчивости к другим антибиотикам-макролидам, поскольку микроорганизмы, резистентные к родственным по химической структуре антибактериальным средствам, могут быть устойчивы также к джозамицину.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Не отмечено в период лечения данным препаратом развития каких-либо реакций, которые могли бы негативно повлиять на способность работать со сложными механизмами, управлять автомобилем или выполнять другие потенциально опасные действия, требующие повышенного внимания и увеличенной скорости реакций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество ВильпрафенаСолютаб – джозамицин – антибактериальное средство из группы макролидов. Механизм его действия обусловлен способностью нарушать синтез белка в микробной клетке благодаря обратимому связыванию с 508-субъединицей рибосомы. При применении в терапевтических дозах препарат оказывает, как правило, бактериостатическое действие, замедляя размножение и рост бактерий. В случаях создания в очаге воспаления высоких концентраций может обладать бактерицидным эффектом.

Вильпрафен Солютаб активен в отношении следующих микроорганизмов: грамположительные бактерии (Staphylococcus spp., включая метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus aureus, Propionibacterium acnes, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Listeria monocyto­genes, Streptococcus spp., включая S. pyogenes и S. Pneumoniae), грамотрицательные бактерии (Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Hae­mophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Legionella spp., Bordetella spp.), внутриклеточные микроорганизмы (Borrelia burgdorferi, Tre­ponema pallidum, Ureaplasma spp., Chlamydia spp., включая С. trachomatis, Chlamydophila spp., включая C. pneumoniae, Mycoplasma spp., включая M. hominis, M. pneumoniae и M. Genitalium), некоторые анаэробы (Peptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.).

ВильпрафенСолютаб, как правило, не эффективен при энтеробактериях, поэтому оказывает некоторое влияние на микрофлору желудочно-кишечного тракта.

В некоторых случаях джозамицин сохраняет активность при резистентно­сти к эритромицину и другим 14-и и 15-членным макролидам (стафилококки, стрептококки). Устойчивость к джозамицину встречается реже, чем к 14-и и 15-членным макролидам.

Фармакокинетика

После перорального приема активное вещество Вильпрафена Солютаб быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Его биоактивность не зависит от приема пищи. Пиковой концентрации в плазме, которая при дозе 1000 мг составляет 2–3 мкг/мл, препарат достигает спустя 60 минут.

С белками плазмы связывается порядка 15% джозамицина. Вещество хорошо распределяется в тканях и органах (за исключением головного мозга), особенно в легких, миндалинах, слюне, слезной жидкости и поте, создает в них концентрации выше плазменной (для сравнения – в мокроте концентрация препарата в 8-9 раз выше, чем в плазме), которые в течение длительного времени сохраняются на терапевтическом уровне.

Джозамицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется препарат в печени с образованием менее активных метаболитов. Выводится преимущественно с желчью, в небольшом количестве (не более 10%) экскретируется почками. Период Т_1/2 (полувыведения) – 1-2 часа, при нарушенной печеночной функции может увеличиваться.

«Вильпрафен солютаб» для детей

В особенности важно соблюдать правильную дозировку при лечении ребенка. Этот препарат может назначаться врачом лишь с учетом веса детей

При лечении детей медикамент растворяется водой до состояния суспензии, что весьма удобно во время использования, особенно учитывая, что это лекарство обладает приятным для малыша запахом и вкусом. Дозировку устанавливают в миллиграммах на один килограмм массы тела. Схема применения данного антибактериального препарата следующая:

• При весе до десяти килограммов доза должна составить 40 миллиграмм трижды в день.
• При весе до двадцати килограммов применяют по 250 миллиграмм двукратно.
• При весе до сорока килограммов используют 500 миллиграмм дважды в сутки.
• При весе более сорока килограммов используют 1000 миллиграмм дважды в сутки.

Передозировка

При неправильном расчете дозы возможна значительная передозировка Вильпрафеном, в частности, у маленьких детей с небольшим весом.

Симптомы:

• расстройства стула;
• тяжелая тошнота;
• рвотные позывы;
• тугоухость.

В медицине мало сообщений о случаях передозировки. Вильпрафен, несмотря на подсластители, отличается достаточно неприятным вкусом, поэтому риск значительного превышения дозы маловероятен.

В противном случае рекомендуется немедленный прием адсорбентов типа Полисорба или Энтеросгеля в максимальных количествах для быстрого связывания и выведения лекарственного вещества из организма. Тяжелые состояния требуют экстренного вмешательства медицинской помощи.

Стоимость и аналоги лекарственного средства

Цена рассматриваемого препарата не очень высока. Так, за 10 таблеток препарата вам придется отдать порядка 150 российских рублей. Согласитесь, это довольно низкая стоимость, учитывая эффективность препарата «Вильпрафен 1000». Аналоги дешевле вы навряд ли найдете в аптеках.

Если вам противопоказан рассматриваемый медикамент, то его можно заменить одним из нижеследующих лекарств: «Мидекамицин», «Рокситромицин», «Спирамицин», «Кларитромицин», «Азитромицин» или «Эритромицин». Данные препараты аналогичны по действующему веществу. Так называемых структурных аналогов у этого медикамента нет.

Применение при беременности и лактации

В период беременности и во время грудного вскармливания препарат может быть назначен, если польза от его применения для матери превосходит потенциальный риск для плода или ребенка. Врач должен оценить возможные последствия от приема данного препарата и только после этого назначить курс лечения.

Европейское отделение ВОЗ рекомендует Вильпрафен в качестве препарата для лечения хламидийной инфекции у беременных женщин.

Во время терапии джозамицином, сочетающейся с применением гормональных методов контрацепции, следует использовать дополнительную защиту в виде негормональных контрацептивов.

Что лучше: Вильпрафен или Флемоксин Солютаб

Оба препарата не являются аналогами друг друга. Вильпрафен представляет собой антибиотик группы макролидов (действующее вещество: Джозамицин). Выпускают в форме гранул для приготовления суспензии, таблеток, покрытых пленочной оболочкой, и диспергируемых таблеток. Флемоксин Солютаб — антибиотик группы пенициллинов с активным компонентом Амоксициллин. Выпускают препарат только в виде диспергируемых таблеток. Врачи назначают данный антибиотик при следующих заболеваниях:

• бронхит;
• пневмония;
• ангина;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• инфекции ЖКТ;
• гинекологические инфекции;
• инфекционные заболевания кожи и мягких тканей;
• листериоз;
• лептоспироз;
• гонорея.

Для порошка для приготовления раствора для в/в введения дополнительно:

• инфекции брюшной полости;
• инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, мягкий шанкр);
• профилактика инфекций после хирургических вмешательств.

Применение Флемоксина Солютаб у детей возможно согласно режиму дозирования:

• для взрослых и детей старше 10 лет (с массой более 40 кг);
• для детей 3-10 лет;
• для детей от 1-3 лет.