Неужели нельзя кушаь перед сдачей на аллергены???

Как оценивается результат?

Результат исследования может быть таким:

• отрицательный – покраснение менее 1 мм;
• сомнительный – есть припухлость;
• слабоположительный – диаметр припухлости или волдыря не более 3 мм;
• положительный – диаметр волдыря или отека не более 5 мм;
• резко положительный – отек или волдырь более 5, но менее 10 мм;
• чрезмерно положительный – диаметр отека или волдыря более 10 мм, соседние участки пастозны, иногда возникает общая реакция.

Постановка кожных проб требует опыта и умений, персонал проходит предварительную подготовку.

Наши врачи

Шундева Оксана Вениаминовна
Врач-аллерголог, врач высшей категории
Стаж 37 лет
Записаться на прием

Орлова Татьяна Владимировна
Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог, врач высшей категории
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Подготовка к проведению аллергопробы

Диагностические кожные пробы разрешается выполнять исключительно в период стихания процесса. Если предполагается сезонная аллергия, то исследование проводят до или после цветения деревьев и растений.

За неделю до постановки проб нужно прекратить употребление антигистаминных лекарств, а накануне манипуляции исключить употребление алкогольных напитков и седативных средств (которые могут повлиять на результаты проб).

Обо всех принимаемых пациентом лекарствах нужно сообщить лечащему врачу до начала исследования. Интервал между применением гормональной терапии и пробами – 14 дней. На участки кожи для проведения проб нельзя наносить гормональные мази в течение 5 дней.

Если проба выполняется ребенку, утром нужно дать легкий завтрак, натощак ставить аллергопробы нельзя.

Наши услуги

Название услуги	Цена в рублях
Постановка аллергопроб	2 500
Прием врача терапевтического профиля (первичный, для комплексных программ)	3 200
Аллергочип ImmunoCap ISAC	26 500

Кожные аллергопробы

При проведении кожных аллергопроб аллергены наносятся на кожу, после чего специалист наблюдает за ее реакцией. За один раз может быть использовано не более 15 – 20 образцов. Причем допустимо проведение анализа детям и взрослым в возрасте от 3 до 60 лет.

Обратите внимание

В 5-летнем возрасте допустимо проведение теста лишь двумя растворами аллергенов.

По типу кожных аллергопроб различают:

• пробы с накалыванием – они еще называются качественными, так как позволяют определить наличие аллергии на определенное вещество;
• аллергометрические, или количественные – они дают представление о силе воздействия аллергена, а также указывают, при каком объеме попадания в организм возникает аллергическая реакция.

Наносят аллергены на область предплечий (где рука сгибается), редко – на спину. Перед процедурой рекомендуется перекусить. Также врача необходимо предупредить обо всех лекарственных препаратах, которые в данный момент принимаются. За неделю до анализа стоит прекратить прием антигистаминных средств, а за 2 недели – глюкокортикостероидов.

Есть несколько способов выполнения качественных аллергопроб:

• капельный – предусматривает нанесение на кожу капли вещества и чаще всего назначается детям;
• аппликационный – в случае его назначения к кожным покровам прикладывается ткань, смоченная в веществе, вызывающем аллергию;
• скарификационный – самый распространенный, при котором иглой или специальным инструментом – скарификатором, царапают кожу для нанесения аллергена;
• инъекционный – предусматривает использование шприца с тонкой иглой, которым под кожу вводится аллерген.

Важно

Вне зависимости от способа выполнения аллергопроб, все анализы проводятся в специализированном учреждении, где при необходимости пациенту смогут оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Методика проведения качественных аллергопроб включает следующие этапы:

• Обработка кожных покровов спиртом.
• Нанесение маркировки, которая позволит различить разные аллергены.
• Непосредственно выполнение теста – нанесение капли агрессивного вещества или прикладывание ткани с ним. В случае выбора скарификационной пробы делают царапины длиной до 5 мм или небольшие проколы кожи (до 1 мм).
• Наблюдение за состоянием кожи и самочувствием пациента.
• Оценка результатов – этап может растягиваться на период от 20 минут до 48 часов.

Результат проведения анализа зависит от скорости появления покраснений или волдырей на коже.

Реакция	Скорость проявления
Положительная	Моментально
Немедленная	По истечению 20 минут
Замедленная	По истечению 24 – 48 часов

Дополнительно отметками «-» и «+» отражают степень чувствительности к агрессивному веществу. По окончанию процедуры пациенту рекомендуют оставаться в стенах медицинского учреждения еще в течение часа.

Где сделать и сколько это стоит?

Как только у малыша появляются признаки аллергии, родители начинают искать, где можно сделать аллергопробы.

Сегодня это не проблема. Можно обратиться в любую поликлинику или семейный медицинский центр, в которых есть лаборатории. Анализ делают и в диагностических центрах.

Средняя стоимость зависит от количества проверяемых аллергенов и выбранного метода. Цена может начинаться от 400 рублей и доходить до нескольких тысяч. Несмотря на высокую стоимость, родителям не нужно жалеть средств на этот анализ, тем более что делается он один раз.

Так вы сможете узнать причины продолжительного насморка или кашля у ребенка и избавить его от надоевших симптомов. В будущем вы будете аккуратнее относиться к здоровью малыша, зная, что у него потенциально может возникнуть аллергия.

До новых встреч, друзья!

Что делать, когда у ребенка высокая температура?

Добрый день, милые читатели! Вам, наверное, приходилось сталкиваться с жаром у своих деток. Что делать, когда у ребенка высокая температура? Какие показатели термометра следует считать нормальными для грудничков? На все эти и подобные вопросы у родителей не всегда найдутся ответы. Но при горячке у м

Какое выбрать имя, чтобы ребенок был счастливым?

Доброго времени суток, дорогие читатели! Приветствую всех, кто ожидает пополнение в семье. Вы уже определились с именем будущего малыша? Помните: «Как вы яхту назовете, так она и поплывет». Обычно вопрос, какое выбрать имя ребенку, создает множество конфликтных ситуаций в семье. Чтобы избежать раздо

Как выбрать подгузники для новорожденных — маленькие хитрости для комфорта малыша

Приветствуем вас, уважаемые родители! Сегодня мы поговорим об очень важном вопросе гигиены вашего малыша – о том, как выбрать подгузники для новорожденных. Подгузник – неотъемлемый атрибут ухода за ребенком с давних пор, ведь от физиологии никуда не денешься, а писает и какает малыш гораздо чаще, че. Этот блог читают 8875 мам, пока

Этот блог читают 8875 мам, пока

играют со своими детьми.

C 2015 Блог Екатерины Чеснаковой. chesnachki.ru

При цитировании материалов сайта прямая ссылка обязательна.

C 2015 Блог Екатерины Чеснаковой.

При цитировании материалов сайта прямая ссылка обязательна.

Бывают ли осложнения

Риск возникновения осложнений при проведении провокационных и кожных проб достаточно высок.

После проведения пробы пациент может отмечать следующие общие симптомы, характерные для аллергических заболеваний:

• насморк;
• зуд и отек (не только в месте контакта с аллергеном);
• покраснение кожи;
• слезотечение;
• покраснение склер;
• чиханье;
• атрудненное дыхание.

Симптоматика реакции зависит от аллергена, используемого в ходе теста, а также от общего состояния здоровья пациента.

Больной должен находиться под постоянным наблюдением врача, пока вероятность развития крайне острой аллергической реакции не будет исключен.

В некоторых особо тяжелых случаях возможно даже наступление анафилактического шока.

Если аллерголог будет рядом, он сможет вовремя заметить нетипичную реакцию и оказать своевременную помощь.

Если пациент находится под наблюдение, опасности для его жизни и здоровья практически нет.

Ценность информации, которую получает врач-аллерголог в результате исследования, превышает риск, если только при назначении теста не были нарушены противопоказания к проведению пробы.

Ответы врачей

Аллергопробы у ребёнка 7 лет Здравствуйте! Врач- аллерголог в нашей поликлинике назначил моему ребёнку (7 лет) аллергопробы. Сдать их можно будет только 12- го числа. Сказал, что до проб нельзя принимать антигистаминные препараты, витамины. Я забыла, что сыну назначен курс глазных капель АТРОПИН, и про них не спросила. Можно ли их закапывать до проб или лучше начать после?

Анна — 2016-12-08 08:36:45

Здравствуйте, Дарья

Глазные капли действуют только местно. атропин действует только на холинорецепторы и не влияет на аллергичекую реакцию. поэтому вы можете капать их  по инструкции.

Перед проведением аллергопроб за 7 дней необходимо исключить прием любых антигистаминных препаратов, за 14 дней исключить прием глюкокортикостероидов. Проведение аллергопроб должно приходиться на период ремиссии аллергических заболеваний. Также за 7 дней из продуктов питания исключают продукты, обладающие высокой аллергенностью (шоколад, кофе, цитрусовые, алкоголь, яйца, рыбу, продукты с красителями, молочные продукты (сыр в том числе). Также не рекомендуется сдавать кровь при беременности, лактации, менструации, так как результат проб может быть не достоверным. Если на введение никотиновой кислоты и тиамина развилась какая- либо аллергическая реакция- проведение аллергопроб в этот период также будет не результативным. Если же никакой реакции нет- то проведение аллергопроб возможно.

Можно ли делать аллергопробу во время молочницы?

Тамара — 2018-06-14 17:39:26

Тамара

«Молочница» или кандидоз — это грибковое поражение слизистых оболочек. Поражены могут быть различные органы — влагалище, ротовая полость, органы ЖКТ и тд. В зависимости от величины распространенности процесса, от проводимой терапии результаты «аллергопроб» могут быть измененными. Для более точного ответа необходимо владеть более подробной информацией о клинической ситуации.

А если мадет тоже нельзя сдавать пробы

ксения — 2018-09-20 06:02:19

ксения

Опишите более подробно Вашу ситуацию — какие симптомы аллергии у Вас имеются, как давно они возникли, что Вас беспокоит сейчас.  

Через два дня сдавать царапки на аллергию, Но я начинаю заболевать. Не искозчтся ли результаты теста в этом случае?

Екатерина — 2018-11-30 19:38:51

Аллергопробы Здравствуйте, приём эреспала повлияет на аллергопробы?

Катерина — 2018-12-06 22:17:42

Эреспал — имеет антибронхоконстрикторные (предупреждает сужение бронхов), противовоспалительные свойства. Плюс к этому,  блокирование h1- гистаминовых рецепторов, что повлияет на сдачу анализа аллергопроб. До сдачи аллергопроб, стоит соблюдать некоторые правила: — сдача крови проводится с утра, натощак; — за 2 часа до анализов запрещено курить; — исключают продукты с высокой степенью алергенности; —  исключить возможность контакта с домашними животными; Соблюдая эти рекомендации, результат будет более выраженный и реалистичный. Будьте здоровы!

Кашель, закладывает нос, в ноябре переболели пнеамонией, в январе простуды, долго кашляет, педиатр слушает хрипов нет, в лёгких чисто. Сдали кровь на имуноглобулин е 160. к аллергологу записались на 5 марта. Антигистаминные не даю. Можно ли делать ингаляции от кашля

Евгеня — 2019-03-01 19:29:30

Что нельзя принимать перед смешанной панели?

Ирина — 2019-04-11 12:39:15

В чем опасность аллергии?

Нельзя недооценивать потенциальную угрозу, которую несет заболевание человеку. Во-первых, реакция на аллерген обычно развивается стремительно и может привести к таким тяжелым последствиям, как отек Квинке, анафилактический шок. Если вовремя не оказать человеку помощь, то при укусе насекомого, попадании в пищу возбудителя в виде арахиса, морепродуктов и других аллергенов, вдыхании взвеси или аэрозоля человек может умереть.

Такая же угроза имеется и при использовании лекарственных средств. Например, многие люди имеют аллергию на анестетик новокаин, на анальгин и антибиотики. Для того, чтобы избежать риска развития осложнений и летального исхода, проводятся пробы на аллергическую реакцию и сдается анализ крови.

Он страдает от сильного кожного зуда, глаза его воспаляются и отекают, у него имеются ограничения на продукты питания, использование одежды из шерсти или искусственных материалов, невозможность спать на пуховых подушках и иметь домашних животных.

Выезд на природу для такого больного может грозить резким ухудшением самочувствия. Аллергики никогда не знают, как отреагирует их организм на различные условия и всегда вынуждены иметь под рукой необходимые антигистаминные препараты.

Подробнее об анализах на аллергены можно узнать из видео:

Если врач или сам больной подозревает, что у вас аллергия, анализ крови способен разрешить эти сомнения. Хотя по внешним проявлениям (сыпи, зуду, покраснению и отечности кожных покровов и слизистых оболочек, воспалению глаз и так далее) можно заподозрить наличие заболевания, только сдача анализов может документально подтвердить это.

Во многих странах мира тяжелые аллергики, чья патология угрожает жизни, имеют специальные отметки в документах и носят особые браслеты. Они служат предупреждением, что у такого человека имеется непереносимость определенных веществ. Наличие таких отметок может спасти жизнь, например, при попадании в аварию и реакции на некоторые медикаменты. Часто больные с серьезными формами аллергии имеют при себе шприц с эпинефрином, чтобы в случае непредвиденной реакции купировать опасный для жизни приступ.

Лабораторная диагностика. Аллергология. Панели пищевых аллергенов (IgG)

Аллергология. Панели пищевых аллергенов (IgG)
Панель пищевых аллергенов № 1 IgG (арахис, миндаль, фундук, кокос, бразильский орех)	1000,00
Панель пищевых аллергенов № 2 IgG (треска, тунец, креветки, лосось, мидии)	1000,00
Панель пищевых аллергенов № 3 IgG (пшеничная мука, овсяная мука, кукурузная мука, семена кунжута, гречневая мука)	1000,00
Панель пищевых аллергенов № 5 IgG (яичный белок, молоко, треска, пшеничная мука, арахис, соевые бобы)	1000,00
Панель пищевых аллергенов № 6 IgG (рис, семена кунжута, пшеничная мука, гречневая мука, соевые бобы)	1000,00
Панель пищевых аллергенов № 7 IgG (яичный белок, рис, коровье молоко, aрахис, пшеничная мука, соевые бобы)	1000,00
Панель пищевых аллергенов № 13 IgG (зеленый горошек, белые бобы, морковь, картофель)	1000,00
Панель пищевых аллергенов № 15 IgG (апельсин, банан, яблоко, персик)	1000,00
Панель пищевых аллергенов № 24 IgG (фундук, креветки, киви, банан)	1000,00
Панель пищевых аллергенов № 25 IgG (семена кунжута, пекарские дрожжи, чеснок, сельдерей)	1000,00
Панель пищевых аллергенов № 26 IgG (яичный белок, молоко, арахис,горчица)	1000,00
Панель пищевых аллергенов № 50 IgG (киви, манго, бананы, ананас)	1000,00
Панель пищевых аллергенов № 51 IgG (помидор, картофель, морковь, чеснок, горчица)	1000,00
Панель пищевых аллергенов № 73 IgG (свинина, куриное мясо, говядина, баранина)	1000,00

Виды анализа

В арсенале современной медицины несколько видов кожных аллергических проб:

1. Скарификационные пробы.
2. Прик-тесты.
3. Аппликационные пробы.
4. Подкожные пробы.

Каждая из этих разновидностей имеет свои преимущества и особенности, и каждая из них является высокоинформативной (при условии правильной подготовки и проведения).

Скарификационный метод

Кожные пробы на аллергены зачастую подразумевают именно скарификационный метод проведения. Суть его в том, что на заранее очищенную спиртом кожу предплечья капельно наносят растворы предполагаемых аллергенов. Затем специальным скарификатором (стерильное одноразовое лезвие) под каплей царапают поверхность кожи. Во избежание ошибочного результата каждая аллергопроба в обязательном порядке подписывается. Первые результаты оцениваются уже спустя 15-20 минут: в местах нанесения аллергенов, вызывающих немедленную реакцию иммунитета, появляется покраснение, отёк, зуд. Если размер папулы составляет 2 мм и более – реакция на пробу считается положительной. Окончательные выводы о реакции на аллергены делаются по прошествии 48 часов после нанесения. В это период запрещено мочить, чесать, тереть место нанесения кожных проб.

Прик-тесты

Прик-тест является разновидностью скарификационного метода. Отличие состоит в том, что кожу под каплей, содержащей аллерген, прокалывают тончайшей иглой. Как и в случае скарификационной пробы, окончательный результат оценивают по истечении 48 часов.

Аппликационный метод

Кожные пробы аппликационным методом чаще проводят при подозрении на контактный дерматит с целью точного определения вещества, соприкосновение с которым вызвало аллергическую реакцию. В отличие от скарификационных методов, кожа не травмируется. Растворы с аллергенами наносят на ватные или марлевые тампоны и закрепляют в большинстве случаев на спине в межлопаточной зоне. Каждый аллерген обязательно подписывается. Первые результаты также могут появиться в течение получаса (в случае моментальной реакции иммунитета на аллерген). Удаляют аллергопробы с кожи спустя двое суток. В течение этого времени место нанесения необходимо оберегать от влаги (потеть тоже нельзя), трения, прямых солнечных лучей, переохлаждения. Результат считается положительным при появлении покраснений, волдырей, сыпи в местах контакта с аллергеном.

Подкожный метод

При подкожном методе диагностики раствор аллергена вводят непосредственно под кожу, неглубоко (как при реакции Манту). В остальном же процедура не отличается от других разновидностей аллергопроб.

В зависимости от результата, который классифицируется по степени выраженности реакции (положительный, слабоположительный, отрицательный или сомнительный), врач принимает решение о необходимости проведения дополнительных исследований.

С какого возраста можно делать кожные аллергопробы детям?

Кожные аллергопробы для детей разрешены с 3-х летнего возраста. До 3 лет используют серологические методы.

Аллергопробы выполняются при бронхиальной астме, аллергическом рините, конъюнктивите. При появлении у ребенка начальных признаков аллергической реакции необходимо обратиться к врачу аллергологу. Доктор расскажет, где сдать и как правильно сделать аллергопробы детям

Выполняют кожные, серологические или иммунологические тесты.

Для скарификационных проб на аллергию используют скарификатор, внутрикожное введение или прокалывание кожи иглой. После постановки пробы малыш должен находиться под наблюдением специалиста.

Участок тела, на которые нанесены аллергены, запрещается мочить, расчесывать. Исследование проводится в период полного здоровья. У детей должны отсутствовать признаки вирусной инфекции или аллергия.

Аллергопробы – информативный и доступный метод определение аллергии. С их помощью можно достоверно определить аллерген. Это знание поможет взрослым и детям избегать контакта с ним, что существенно снизить риск возникновения аллергических реакций.

Читайте далее:

Анализы крови на аллергены и другие аллергопробы

Для чего используется координационная проба Ромберга?

Анализ крови на RW: положительный и отрицательный анализ на сифилис

Анализ на ветрянку: можно ли сдать кровь, расшифровка результатов

Анализ на глютен при подозрении на целиакию: антитела, расшифровка результатов

Расшифровка результатов

Образование покраснения в месте укола указывает, какой степени имеется аллергия на определенный вид аллергена:

1. Появление выраженного покраснения в ближайшие несколько секунд после проведения процедуры свидетельствует о положительной реакции на данную аллергопробу.
2. Появление покраснения кожи в области укола в течение положенных 20 минут говорит о немедленной реакции на аллерген.
3. Если же покраснение кожи отмечено лишь в течение ближайших 24-48 часов, то можно говорить о замедленной реакции на аллерген.

Также врачом проводится оценка полученной реакции по определенной шкале от 0 до 4 баллов.

Далее мы расскажем вам про цены на кожные аллергопробы для взрослых и детей.

Виды тестов на аллергию

Технология проведения аллергологических тестов зависит от вида исследуемых аллергенов и типа аллергической реакции.  Тесты инвиво  проводятся непосредственно на пациенте, и включают:

Кожные аллергопробы

• накожные тесты
• внутрикожные тесты
• аппликационные или патч-тесты

Метод заключается в выявлении аллергена путем нанесения препарата на кожу и фиксирования реакции организма. Метод позволяет выявить некоторые инфекционные процессы — бруцеллез и туберкулез. Взрослому человеку (не старше 60 лет) можно проводить до 20 проб в сутки. Детям старше 3-х лет – до двух.

Кожные пробы позволяют выявить аллергию на анестезию.

Для проведения кожных проб используют разные группы аллергенов:

• Бытовые — клещи пылевые, библиотечная пыль;
• Пыльцевые – на пыльцу растений;
• Травы луговые;
• Травы сорные – амброзия и др.;
• Грибки, в том числе плесневые;
• Эпидермальная группа: на конкретное животное – на собаку, на мышей и др.

Провокационные аллергопробы

Если все выше перечисленные исследования не дают результата, используют провокационные тесты – аллерген вводят в участок проявления аллергической реакции. Анализ на аллергопробы проводят в стационаре.

ТТЕЭЛ по Адо

Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов. Метод заключается в подсчете количества лейкоцитов в жидкости до и после промывания полости рта раствором с содержанием препарата, аллергия на который выявляется. Концентрация препарата при этом минимальна, чтобы не навредить пациенту. Если количество лейкоцитов после полоскания снизилось более, чем на 30%, это говорит о наличии у пациента непереносимости данного препарата. Метод требует дополнительных исследований.

Тесты для диагностики крапивницы

• Лабораторные анализы крови
• Мазки из носоглотки
• Исследование микрофлоры кишечника
• Обследование функции щитовидной железы
• Аллергопробы (анализы на пищевые и бытовые аллергены, грибковый скрининг, ингаляционный скрининг)

Тесты для диагностики лекарственной аллергии.

Для выявления аллергии на лекарственные препарата используются разные типы или комплекс тестов:

• Лабораторные анализы крови
• Прик-тестирование
• ТТЕЭЛ по Адо
• Подъязычный и пероральный провокационные тесты

В каждом из видов тестов исследуется биологический материал пациента: кровь из вены, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д.  Современные методы лабораторной диагностики включают:

• выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА,
• ImmunoCAP и  ISAC,
• в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.

Тесты инвитро – это лабораторные исследования чувствительности организма к аллергену. Исследуется биологический материал пациента: кровь, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д.  Современные методы лабораторной диагностики включают: выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА, ImmunoCAP и  ISAC, в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.

Для диагностики атопических заболеваний (астмы, ринита, атопического дерматита, конъюнктивита, аллергии к яду насекомых)  проводятся кожные прик- ,  скарификационные (царапки) и внутрикожные тесты, определение уровня специфических  IgE к соответствующим аллергенам.  

При подозрении на респираторную аллергию (аллергический ринит, астму) кожные аллергопробы —  прик-тесты служат диагностическим  тестом первой линии. Определение уровней специфических  IgE  и провокационных тестов необходимы при неясном диагнозе и сенсибилизации ко многим аллергенам.

Основным преимуществом лабораторных тестов является тот факт, что на их информативность не влияют ни стадия аллергического заболевания, ни состояние кожи пациента, ни принимаемые на момент исследования препараты.

Для диагностики замедленных и отсроченных реакций гиперчувствительности (аллергического контактного дерматита, токсикодермии) проводятся аппликационные и внутрикожные пробы, провокационные тесты.

Подготовка перед проведением аллергопробы

Как подготовиться к процедуре поможет специалист, разъяснит и даст определенные рекомендации.

Есть перед проведением аллергопроб не запрещено, а даже наоборот это должно быть обязательным. Особенно это касается детей.

При использовании гормональных мазей или кремов нужно сообщить об этом врачу. В данном случае проба будет проводиться на участке кожи, который не был затронут средствами.

Прежде чем проводить аллергические пробы, пациент должен сдать кровь на анализ. Если аллергия не выявлена и явных противопоказаний нет, то можно приступать к выбору аллергопроб.

Анализ крови требуется для того, чтобы узнать есть ли аллергия и увидеть объем составляющих по крови. К сдаче аллергопробы необходимо тщательно подготовиться. За несколько дней до проведения пробы, рекомендуется исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Как проводятся аллергопробы

• Скарификационные пробы на аллергию. На предплечье пациента наносятся фрагменты аллергена. Делается несколько небольших по длине царапин с помощью иглы или ланцета;
• Аппликационные. Самый безопасный вид. Проведение не требует никаких повреждений кожи. На кожный покров накладывается тампон, смоченный раствором раздражителя;
• Прик-тест или укол. На кожу капают каплю аллергена, после с помощью специальной медицинской иглы прокалывается аккуратно зона тестирования;
• Косвенные. Сначала под кожу вводят аллерген, спустя некоторое время врач делает сбор венозной крови, чтобы выявить уровень антител;
• Провокационные. Производится реакция Праустница-Кюстнера, то есть вводится сыворотка с кровью больного аллергией здоровому человеку, по крови при микроскопическом исследовании выявлены частицы предполагаемого аллергена. Спустя сутки врачом определяется уровень всех антител в кожных покровах, после участок, где проводилась проба обрабатывается аллергеном. Далее происходит стандартное наблюдение за реакцией организма на раздражитель.

Оценка скарификационных кожных тестов

Реакция	Результат	Характеристика
Отрицательная	–	Отсутствие припухлостей и гиперемии
Сомнительная	±	Гиперемия без припухлостей в месте проведения пробы
Слабоположительная	+	Припухлость достигает 2-3 мм, заметна только если натянуть кожу, выраженная гиперемия
Положительная	+ +	Припухлость достигает 4-5 мм, заметна без натягивания, высокая гиперемия
Резко положительная	+ + +	Припухлость достигает 6-10 мм с присутствием псевдоподий, высокая гиперемия
Очень резко положительная	+ + + +	Припухлость достигает больше 10 мм с присутствием псевдоподий, выраженная гиперемия и лимфангит

Оценка внутрикожных аллергических проб

Реакция	Результат	Характеристика реакции
Отрицательная	–	Размеры такие же, как в контроле
Сомнительная	±	Припухлость рассасывается намного пассивнее, чем в контроле
Слабоположительная	+	Припухлость составляет по диаметру 4-8 мм, кожные покровы вокруг гиперемированы
Положительная средней степени	+ +	Припухлость достигает 8-15 мм в диаметре, гиперемия кожи
Резко положительная	+ + +	Припухлость достигает 15-20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, гиперемия кожи
Очень резко положительная	+ + + +	Припухлость более 20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, совокупными волдырями по окружности с выраженной гиперемией кожи

Разновидности аллергопроб

Пробы на аллергены подразделяются на 2 группы – in vivo и in vitro. К первым относятся исследования на теле пациента, а ко вторым – в пробирке, на стекле и т.д. Какие из них нужны пациенту, определяет аллерголог, ориентируясь на состояние здоровья больного и его жалобы.

Существует несколько видов проб, относящихся к группе in vivo:

1. Скарификационные. Их называют игольными. С помощью данных аллергопроб диагностируются сезонные аллергии, атопические дерматиты и отек Квинке.
2. Аппликационные. Тестовая процедура заключается во введении под кожу аллергена с последующим наблюдением за реакцией организма. Назначаются для выявления аллергии на лекарства, химические вещества и ионы металла.
3. Внутрикожные. Если врач подозревает, что развитие аллергии вызвано грибком или бактерией, назначает внутрикожные пробы. Их называют инъекционными.
4. Провокационные. Показаны при отсутствии результатов тестирования по другим методикам. Данные аллергопробы проводятся с помощью реагента, который наносят на кожу. При необходимости провоцирующее вещество закапывают в нос или глаза.

Аллергопробы in vitro подразделяются на следующие виды:

1. Тестирование на иммуноглобулин E. Назначается детям и взрослым при диагностировании бронхиальной астмы, дерматита, экземы любой формы, непереносимости продуктов питания и медикаментов. В ходе тестирования исследуется венозная кровь.
2. Тестирование на специфические иммуноглобулины. Данная методика применяется при невозможности определить аллерген другими способами или при подозрении на дерматит. Тест выполняется без контакта пациента с аллергеном. Сыворотка крови больного смешивается с предполагаемыми аллергенами. Дополнительно добавляются различные ферменты. При правильном выполнении тестирования врач получает точные результаты.
3. Тестирование на ImmunoCap. Из-за большого объема крови, требуемого для исследования, данное тестирование не назначается детям. Преимущество этой методики заключается в возможности выявления перекрестной реакции между молекулами веществ, не переносимых организмом пациента.

Убедитесь, что это действительно аллергия

Аллергия — из тех «простых» диагнозов, которые так и тянет поставить себе самостоятельно. Но этого делать нельзя. По простой причине: на аллергию похожи десятки других заболеваний — от ОРВИ, глистов и лишая до астмы.

Врач выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр, задаст дополнительные вопросы: о вашем образе жизни, продуктах и лекарствах, которые вы употребляете, используемых бытовой химии и косметике, домашних животных. Возможно, терапевт предположит другой диагноз, о котором вы даже не задумывались, и попросит сдать анализы — например, кала, чтобы исключить паразитарную инфекцию.

Виды тестов

Аллергические пробы подразделяют на 2 группы:

1. Invivo — кожные пробы, проводимые на пациенте с немедленным результатом.
2. Invitro — пробы, проводимые без участия пациента.

К группе Invitro относится анализ крови на иммуноглобулин E (IgE).

Группа Invivo включает следующие виды аллергопроб:

• аппликационные (накожные);
• скарификационные (игольные);
• внутрикожные (инъекционные);
• провокационные.

Провокационная проба по способу исследования бывает:

• назальная;
• ингаляционная;
• конъюнктивальная.

Кожно-аллергические пробы применяют для выявления:

• инфекционных болезней;
• внешних аллергических раздражителей.

Кожные пробы на аллергию следует использовать для диагностики следующих инфекционных заболеваний:

• протозойной инфекции;
• мико­за;
• гельминтоза;
• бактериальной инфекции;
• вирусной инфекции.

К внешним аллергическим раздражителям относятся:

• пыльца растений;
• бытовая пыль;
• пищевые продукты;
• лекарственные и химические препараты.

Анализ крови

Наиболее информативным и доступным видом аллергопроб является забор венозной крови.

Главный показатель, который исследуется в этом виде теста, — иммуноглобулин E (IgE). Он отвечает за барьерные функции организма перед внешней средой. Если показатель иммуноглобулина превышен, то врач выносит вердикт — имеется аллергическая реакция.

Аппликационные (накожные)

Они называются патч-тестом и применяются для диагностики сразу нескольких факторов уязвимости человека:

• контактной сенсибилизации на лекарственные препараты;
• реакции на химические аллергены;
• ответа со стороны организма на ионы металлов.

Скарификационные (игольные)

Такие пробы именуются ещё прик-тестами и предназначены для диагностики:

• отёка Квинке;
• атопического дерматита;
• сезонных проявлений аллергических реакций.

Внутрикожные (инъекционные)

Если аллерголог считает, что причина, вызвавшая неблагоприятную реакцию организма, — это грибок или бактерии, то назначают исследование внутрикожным (инъекционным) методом тестирования.

Провокационные пробы

В случае, когда диагноз установить затруднительно, а болезнь проявляет себя странными реакциями организма, то пациенту назначают провокационные пробы. Термин этому исследованию придумал английский врач Д. Блэкли. Он занимался постановкой аллергопробы ещё в 1873 году.

По настоящее время провокационные пробы применяют для установки или подтверждения диагноза. Суть тестирования состоит в том, что организм проверяется аллергологическим реагентом в условиях, максимально приближённых к естественным. Это значит, что реагент наносится не только на кожу, но и закапывается в глаза, в нос или вдыхается путём ингаляций.