Тревожный звоночек. почему нельзя игнорировать тяжёлое дыхание у ребёнка

Почему появляется одышка у детей

Одышка у ребенка при простуде возникает в результате того, что слизь из носа не дает возможности свободно дышать, в таких случаях особенно страдают грудные дети, поскольку они еще не умеют переходить на ротовое дыхание. Еще отмечается покраснение в горле, боль и першение.

Одышка при аллергическом рините происходит вследствие отека слизистой верхних дыхательных путей. носа наблюдается у детей старшего возраста, усиливаясь в ночное время. Может сопровождаться другими проявлениями аллергии — высыпанию по типу крапивницы, слезотечением, покраснением и зудом глаз. Подтверждается диагноз при помощи специальных тестов.

Установление правильного диагноза с помощью бесконечного стресса с сердечно-легочным контролем, включая газообмен, позволяет прекратить неэффективную фармакотерапию астмы и своевременные корректирующие действия. Кроме того, путем объяснения одышки при нагрузке пациента обычно можно устранить тревогу, обычно связанную с одышкой. У тех, кто представляет физиологическую одышку, советы по правильному обучению и достижению пригодности могут иметь большое значение.

Хотя астма является распространенной причиной различных респираторных симптомов, не все, у кого кашель, хрипы, одышка или одышка, имеют астму. Знание естественной истории астмы и тщательное наблюдение за ответом на лечение должны быстро привести к подозрению и рассмотреть диагноз, отличный от астмы. Соответствующие диагностические тесты, включая спирометрии во время симптомов, гибкой бронхоскопии под наркозом и содержание сознания, а не общей анестезии, бронхоальвеолярного лаважа и упражнения на беговой дорожке с сердечно-мониторинга, определения, как правило, надлежащий диагноз и наиболее специфическое лечение.

Гайморит и фронтит с отеканием слизистой носа также сопровождается явлениями одышки, головной болью, чувством распирания в больной пазухе, болевым ощущением при ее пальпации. При обследовании на рентгенограмме видны затемнения и наличие уровня жидкости в области пазух.

Если отмечается сухой, громкий и отрывистый кашель с одышкой у ребенка с затруднением вдоха, удушьем, высокой температурой, и при этом по ночам симптомы усиливаются, то можно предположить развитие крупа.
Такое состояние требует неотложной помощи. Вместе с этим отмечается выраженный лимфаденит, увеличение небных миндалин, отечность небной занавески.

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель «VariStop» , наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.Мнение врачей…

При наличии одышки и хрипов, выслушиваемых на расстоянии, говорит о приступе бронхиальной астмы, которая имеет способность усиливаться в ночное время. Максимальная степень симптома выражается в развитии астматического статуса. В этом момент ребенок синеет, не способен произнести ни слова. Обычные ингаляторы при этом не оказывают своего обычного действия.

Частое дыхание, выраженный кашель с мокротой, слабость, сонливость, высокая температура могут выступать признаками гнойного бронхита или воспаления легких. В таком случае рентгенодиагностика помогает с точностью определить диагноз

Следует также обратить внимание на кожные покровы, в условиях гипоксической недостаточности они становятся синюшными

Причины одышки могут заключаться и в попадании посторонних предметов в дыхательные пути. При этом ребенок синеет, глотает воздух ртом, не может разговаривать. Если инородный предмет небольших размеров, то спустя некоторое время отмечается отток зловонной мокроты и выраженная отечность. Использование прибора для обнаружения предмета становится возможным только после снятия отека при помощи медикаментозных средств.

Иногда причинами, вызывающими одышку могут стать заболевания эндокринной системы, избыточный вес на фоне нарушения метаболических процессов, нервные нарушения, передозировка некоторыми лекарственными препаратами.

Одышка при бронхите

В клинической симптоматике бронхита преобладают такие явления, как:

• кашель (сухой или влажный);
• одышка;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание, слабость.

Одышка у ребёнка чаще всего возникает при развитии обструктивной формы воспалении бронх, но может иметь место и в отсутствии обструкции. Она представляет собой затруднённое учащённое дыхание, наблюдающееся даже в состоянии полного покоя.

Чтобы точно определить, имеются ли у малыша трудности при респирации, необходимо знать средние возрастные нормы:

Одышка может быть:

• экспираторной (затруднён и удлинён выдох);
• инспираторной (затруднён вдох);
• смешанной (часто провоцирует приступы удушья, так как затруднён и вдох, и выдох).

Причины затрудненного дыхания

Диспноэ (или одышка) является одной из приспособленческих функциональных особенностей организма, проявляющаяся в смене частоты, ритмичности и в объеме воздуха, который поступает при вдохе и выдохе.

Как правило, возникновение учащенного дыхания свойственно только людям, страдающим от различных сердечных патологий после выполнения каких-либо физических нагрузок. С течением времени данное состояние может проявляться в состоянии покоя, особенно при нахождении человека в горизонтальном положении.

Несмотря на то, что одышку не относят к разряду патологий, она все же является серьезным поводом для проведения медицинского обследования. Не получая необходимого объема кислорода, организм ребенка старается восполнить его путем учащенного дыхания.

И часто причиной является одно из приведенных ниже заболеваний:

1. Сердечная недостаточность – наиболее часто встречаемая первопричина появления одышки. Данная патология провоцирует застой крови в легких, делая их тяжелее. Набухая, легкие больше не способны нормально функционировать и продолжать процесс снабжения кислородом крови. Для того чтобы компенсировать данное нарушение, организм малыша начинает увеличивать частоту вдоха и выдохов. Стоит упомянуть, что довольно часто заболевания сердца ошибочно принимают за патологии легких. Поэтому при подозрении на наличии у малыша сердечной недостаточности желательно настаивать на проведении диагностики не только сердца, но и органов дыхания.
2. Патологии легочных путей не редко проявляются затрудненным дыханием. В случае если патология сопровождается еще и высокой температурой тела, то есть все основания думать, что у младенца бронхит или пневмония. Скопившаяся жидкость в легких блокирует нормальное поступление кислорода в организм, что и является причиной возникновения у ребенка одышки. Неожиданно появившийся приступ нехватки воздуха в свою очередь может быть симптомом такого заболевания, как тромбоэмболия легочной артерии. Она представляет опасность для хрупкого организма малыша, поскольку закупоривание легочных артерий тромбом провоцирует остановку функционирования легких. Вывод углекислого газа из организма невозможен, что в свою очередь вызывает серьезные нарушения.
3. У младенца одышка может быть сопровождающим почечную недостаточность симптомом. Любые отклонения в функционировании почек приводят к появлению у ребенка анемии (малокровию) и прочим метаболическим расстройствам, которые вызывают проблемы с органами дыхания.
4. Наличие у малыша острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) – распространенная причина одышки. На первые симптомы данной патологии необходимо реагировать как можно скорее. Это обусловлено тем, что хрупкий организм малыша еще не успел выработать достаточно крепкий иммунитет, чтобы бороться с вирусными возбудителями.
5. Астма –опасна для детского организма, поскольку часто носит хронический характер и является следствием не эффективно вылеченного бронхита. Именно в первые годы жизни можно предотвратить развитие данного заболевания, избавив ребенка от постоянно возникающих приступов астмы во взрослом возрасте.
6. Аллергическая реакция, возникающая в организме при близком контакте с аллергеном (раздражающим рецепторы веществом, которым может выступать пыль, различные лекарственные препараты или какой-либо пищевой продукт). Она может вызывать одышку и нехватку воздуха у малыша.

Одышка у ребенка часто является сопровождающим заболевание симптомом, она может свидетельствовать о наличии у новорождённого серьезного нарушения в организме

Поэтому очень важно подмечать частоту возникновения у малыша одышки

Как проявляется одышка у ребенка

Одышка проявляется различными симптомами, которые говорят о том, что в организме на данный момент недостаточно кислорода. Помимо проблем с вдохами и выдохами, ребенок также может страдать от боли в груди и заложенности в носу. Стоит отметить, что для разных типов одышки есть разные симптомы, которые приводят к учащенному дыханию.

При одышке симптомами может быть кашель, мокрота, хрип, высокая температура тела, интоксикация. Как правило, ребенок кажется напуганным, встревоженным, его лицо очень краснеет, а другие участки тела наоборот бледнеют. Ориентироваться также можно на ледяные руки и ноги.

Когда следует обратиться к врачу

Чтобы не усугубить состояние ребенка, необходимо срочно обратиться к специалисту, если как минимум два или три симптома заболевания дали о себе знать. Если ребенку тяжело дышать, то не нужно заниматься самодеятельностью.

Одышка – это та патология, которая может быть с ребенком на протяжении долгого времени и особо не подавать виду о своем существовании, но рано или поздно заболевание усугубит ситуацию и потребует сложнейшего лечения. Восстановлением ребенка занимается педиатр или терапевт, который знает все самые лучшие методики лечения и поможет мамочке спать спокойно.

В нашем медицинском центре работают только лучшие специалисты, которые используют современное оборудование и инновационные методики лечения заболеваний, при этом, предлагая приемлемые расценки. Это поможет каждой мамочке обратиться за помощью. Своевременное лечение патологии решит все проблемы.

Диагностика и лечение одышки

Диагностировать конкретный тип одышки родители не могут самостоятельно. Даже в кабинете у лечащего врача специалисту недостаточно просто визуально осмотреть ребенка и послушать его дыхание, чтобы сделать заключение. Как правило, сначала врач оценивает клинические симптомы одышки, после чего он проверяет показатели анализов и направляет ребенка на рентген. Именно рентгеновский снимок дает возможность сделать выводы о состоянии малыша и понять, насколько поражены легкие, какая тяжесть одышки, есть ли патологический процесс.

Основываясь на результатах, специалист подбирает лучший способ лечения и профилактики. Заниматься домашним лечением одышки строго запрещено, поскольку это может привести к усугублению состояния. Лучший вариант лечения – это нахождение в клинике под присмотром у врача, медикаментозный курс, прохождение терапии и процедур.

Особенности у новорожденных и грудничков

Понять, что у только что родившегося ребенка одышка, может абсолютно любой человек. Все, что нужно сделать, – это посчитать, сколько вдохов за минуту делает малыш. Если цифра значительно превышает 60 вдохов в минуту, то можно смело утверждать, что новорожденный или грудничок страдает от одышки. Как правило, идеальный показатель для грудничков – это 30-35 вдохов за минуту.

Врачи говорят, что одышка у новорожденных может быть врожденной патологией, которая после своего полного развития приводит к проблемам со здоровьем и нарушению работы иммунной системы ребенка.

Довольно часто одышка начинает тревожить новорожденного даже после обычного насморка, поскольку он приводит к тому, что малышу очень тяжело дышать, ему постоянно не хватает кислорода и для того, чтобы как-то нормализовать состояние, ребенку приходится дышать в два раза чаще. Для того чтобы исправить ситуацию, необходимо просто вылечить ребенка от насморка.

Если у грудничка или новорожденного обнаружены признаки одышки, то необходимо обязательно в кратчайшие сроки посетить консультацию лечащего врача, который расскажет обо всех опасностях, стереотипах, способах лечения, восстановления и профилактики. Довольно часто одышка у ребенка – это первый звоночек заболеваний, связанных с проблемами легких или болезнями сердца

Если не обращать внимание на одышку малыша, то она может привести к удушью

Одышка у детей

Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

1. Вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
2. Острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
3. Респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
4. Врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение).

Одышка при анемии

Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

• при врожденных нарушениях обмена веществ;
• как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови;
• недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
• хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
• после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний.

Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

• выраженную слабость, упадок сил;
• снижение качества сна, ухудшение аппетита;
• головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.

Диагностировать анемию несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.

Классификация одышки

В зависимости от того, затруднен вдох или выдох при диспноэ выделяют:

• Экспираторная одышка  – пациенту легко вдохнуть и тяжело выдохнуть, от этого длина выдоха значительно удлинена и человек напрягает всю дополнительную дыхательную мускулатуру (диафрагму, межреберные мышцы и мышцы верхнего плечевого пояса), чтобы выдохнуть воздух из легких.
• Инспираторная одышка – возникает при вдохе. Вдох длинный, поверхностный и тяжелый, выдох – не затруднен и быстр.
• Смешанное диспноэ.

Степени тяжести:

• 0 степень – одышка начинается в случаях особо интенсивной физической нагрузки на организм.
• 1 степень – диспноэ появляется вследствие быстрой ходьбы или при подъеме на крутую гору или по лестнице через 5 минут после начала. Хрипы не появляются.
• 2 степень – одышка начинается при обычной ходьбе, тогда, когда в состоянии полного здоровья, данная физическая нагрузка подобных симптомов у этого человека не вызывала. Хрипы влажные в небольшом количестве.
• 3 степень – одышка заставляет пациента делать остановки при медленной ходьбе каждые 2 – 3 минуты или после прохождения расстояния менее, чем 100 м. Хрипы сухие над всеми легкими.
• 4 степень – симптом появляется при употреблении пищи, переодевании или при повороте в постели. Такие больные способны передвигаться только по комнате. Дистантные хрипы.

Как заподозрить одышку у ребенка:

Приступ бронхиальной астмы: что должна делать мама?

Прежде всего, запомните, чтодома вы можете купировать только легкие и умеренно выраженные приступы.Во время них у ребенка появляется одышка (учащается дыхание и затрудняется выдох) лишь при движении или проявлении эмоций — например, если малыш играет, ходит, смеется, плачет, кушает. То есть одышка у крохи в состоянии покоя отсутствует. Кроме того, цвет кожи во время приступа не меняется.

Итак, что делать?

Если приступ развился впервые, немедленно вызовите скорую помощь, а до ее приезда помогите крохе:

* По возможности прекратите контакт с аллергеном, если он известен.

* Обеспечьте доступ воздуха в помещение.

* Снимите, если есть, тугую одежду.

* Помогите крохе принять положение полусидя. Так ему будет легче дышать.

* Сохраняйте спокойствие и внушайте малышу, что опасности никакой нет и приступ скоро пройдет. Так вы успокоите его.

* Поите малыша чистой или минеральной негазированной водой часто и небольшими порциями

Это очень важно, поскольку при учащенном дыхании он теряет много жидкости, что ведет к обезвоживанию, усиливает сужение бронхов и ухудшает общее состояние ребенка

Если диагноз уже выставлен, а приступ развился не впервые, у васуже должна быть аптечка с необходимыми лекарственными препаратами быстрого действия, которые расширяют бронхи (бронхолитики).

Как правило, это баллончик дозированного аэрозольного ингалятора: беродуал, сальбутамол, беротек или другие. Поэтому примените рекомендованный врачом лекарственный препарат (одну ингаляционную дозу), дайте свободный доступ воздуху, обязательно успокойте ребенка и поите его водой.

Затем каждые 20 минут оценивайте общее состояние крохи и при необходимости повторяйте ингаляцию. Например, если ребенок себя чувствует лучше, но кашель и небольшая одышка сохраняется.

Однако помните, что для купирования одного приступа бронхиальной астмы можно применить всего пять-шесть ингаляций с двадцатиминутным интервалом. Поскольку возможна передозировка лекарственного препарата или развитие нежелательных последствий (побочных эффектов). Обычно для снятия легкого и умеренного выраженного приступа бронхиальной астмы достаточно от 1 до 3 ингаляций с двадцатиминутным интервалом.

Когда дыхание станет реже, а кашель уменьшится, можно считать, что состояние ребенка улучшилось.

К сожалению, дети не всегда могут сделать полноценный вдох, поэтому поэтомудля ингаляций используйте специальное вспомогательное устройство — спейсер.

Он представляет собой полый цилиндр (но может иметь и другую форму), который снабжен маской или мундштуком. Пользоваться спейсером несложно: в специальное отверстие вставляется баллончик с лекарственным веществом, которое впрыскивается в полость приспособления, а его вдыхание осуществляется через маску (у малышей до четырех лет) или мундштук (у детей старше четырех).

Кроме того,детям первых лет жизни для доставки лекарственного вещества непосредственно в легкие предпочтительнее пользоваться небулайзерами (ингаляторами). Для них используйте аптечные растворы лекарственных препаратов, дозировка которых должна соответствовать возрасту ребенка. Лучше всего применять компрессорный ингалятор или меш-небулайзер, поскольку в них лекарственные вещества не разрушаются.

Маме на заметку

Во время приступа не накладываете ребенку горчичники, не делайте ножных ванн с теплой водой, не растирайте его кожу пахнущими веществами, не давайте отвары трав и мед. Эти действия могут только усилить приступ!

Важно! Помните, что у детей общее состояние может быстро и резко ухудшиться, поэтомуне медлите с вызовом машины скорой помощи в следующих ситуациях:

* Если по истечении одного-двух часов от начала оказания помощи приступ не купировался.

* При появлении учащенного дыхания и затрудненного выдоха у ребенка в состоянии покоя.

* Когда ребенку трудно говорить и ходить, он сидит в вынужденном положении.

* Если кожа малыша побледнела или появилась ее синюшность на кончиках пальцев, вокруг губ и крыльев носа.

* Когда кроха излишне возбужден («дыхательная паника») или у него нарастает слабость.

* Если вы живете далеко от лечебного учреждения.

* У вас отсутствует возможность оказать помощь в полном объеме дома.

* Если вашему малышу еще не исполнился год.

Одышка при эндокринных заболеваниях

Часто нарушения дыхания являются косвенным симптомом дисфункции щитовидной железы. При тиреотоксикозе – повышенный уровень гормонов щитовидки – происходит ускорение метаболизма, в результате чего все ткани и органы требуют больше кислорода, чем ранее. Сердце может не справляться с повышенной нагрузкой, в результате чего возникает компенсаторная одышка.

Недостаточность гормонов щитовидной железы среди прочих заболеваний может стать причиной избыточного веса. Отложение жира на внутренних органах, в том числе и на сердце, может крайне негативно отразиться на его функциях.

Одышка может указывать также на наличие у пациента сахарного диабета, при котором нередки сосудистые патологии. Недостаточность питания органов и тканей, в том числе и снабжение их кислородом, организм пытается компенсировать при помощи форсированного дыхания. Развивающаяся диабетическая нефропатия только усугубляет ситуацию, наполняя кровь токсичными метаболитами.

Симптомы одышки

Одышка у ребенка может сопровождаться ощущением заложенности или сдавливания в груди, затруднением дыхания, удушьем. К числу наиболее распространенных сопутствующих симптомов относятся:

• бледность кожных покровов;
• учащенное сердцебиение;
• вялость, раздражительность, потеря аппетита;
• повышенная температура тела;
• кашель, кровохаркание;
• тошнота, рвота;
• снижение веса;
• отеки;
• посинение языка и губ;
• дезориентация в пространстве;
• затрудненные речь и глотание;
• судороги.

В зависимости от причины одышки, сопутствующие симптомы могут значительно различаться или вовсе отсутствовать.

С учетом частоты возникновения и продолжительности, одышку подразделяют на несколько основных форм:

Острая.

Носит эпизодический характер, и длится в течение нескольких минут.

Подострая.

Продолжается от нескольких минут до суток.

Хроническая.

Возникает регулярно, и имеет затяжное течение.
По характеру симптомов врачи выделяют следующие виды одышки:

Инспираторная.

Проявляется трудностями при выполнении вдоха. Подобного рода одышка наиболее часто отмечается при попадании инородных тел в дыхательные пути, а также при новообразованиях и отеках органов дыхания.

Экспираторная.

Характеризуется невозможностью делать глубокие выдохи. Появление у ребенка такого нарушения дыхания, как экспираторная одышка (причины препятствия выхода воздуха из легких обычно обусловливаются сужением, спазмами или отечностью бронхов) может быть связана с патологиями, сопровождающимися хроническим воспалительным процессом в бронхах и (или) разрушением межальвеолярных перегородок. Чаще всего этот синдром встречается у малышей, страдающих бронхиальной астмой, эмфиземой и хронической обструктивной болезнью легких.

Смешанная.

У пациента отмечаются трудности при выполнении как вдоха, так и выдоха. Характерна для тяжелых поражений органов дыхания и сердечно-сосудистой системы (пневмония, хроническая дыхательная или сердечная недостаточности и т. п.).

Удушье.

Представляет собой предельную степень одышки, и сопровождается нарушением всех основных показателей дыхания (частоты, глубины и ритма). Может развиваться на фоне кратковременного спазма гортани, рахита, бронхиальной астмы, аллергических отеков дыхательных путей и бронхов, повышенной возбудимости центральной и периферической нервной систем, инфекционных заболеваний, тяжелых патологий желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. У новорожденных удушье часто является следствием послеродовой травмы.