Какой антибиотик лучше при ангине ребенку

Выбор лучшего антибиотика для лечения ангины у ребенка. Лечимся правильно

В летнее время и в осенне-весенний период отмечается увеличение количества обращений пациентов с жалобами в горле. Многие из них в детстве болели ангиной и поэтому они приходят убежденными, что у них вновь ангина. При этом в медицине имеется четкое ограничение воспаление миндалин горла на ангину (острый тонзиллит) и хронический тонзиллит. Признаки хронического тонзиллита типичны — вы уже несколько раз болели ангиной и открыв рот перед зеркалом видите увеличенные небные дужки, которые частично прикрывают вход в ротоглотку. Нередко на этих дужках отмечается гной белого цвета

Данное разделение имеет важное значение, так как в первом случае — ангину можно вылечить подбором хорошего антибиотика, а при лечении хронического тонзиллита любым антибиотиком вы можете достичь лишь стихания симптомов заболевания (ремиссии). Радикальным методом лечения хронического тонзиллита является лишь удаление миндалин, в народе их еще называют гландами

Тем не менее, современный арсенал антибиотиков позволяет добиться устойчивого стихания симптомов и при хроническом тонзиллите, поэтому к операции по удалению гланд прибегают все реже и реже. Остановимся на выборе лучшего антибиотика для лечения боли в горле.

Если у вас болит горло. то не всегда это ангина, нередко банальный фарингит. Лечение ангины и фарингита одинаковое, поэтому принципиально для вас это ничего не решает. Если у вас не было аллергии и вы не менее 6 месяцев не принимали никакого антибиотика, то лучшим выбором является антибиотик амоксиклав. На сегодняшний день антибиотик продается как в таблетках, так и в виде порошка для приготовления суспензии. Дозировки суспензии и таблеток разнятся. Перед покупкой надо обращаться к инструкции препарата и выбирать тот вариант, который обеспечит вам прием лекарства лишь 2 раза в сутки. Если же проблем с приемом антибиотиков ребенком нет — то выбирайте дозировку с частотой приема 3 раза в сутки. Прием амоксиклава 3 раза в сутки является наиболее физиологичным, так как в норме обычные дозы препарата быстро выводятся из организма в течение 8-ми часов. При лечение ангины у детей антибиотик амоксиклав рекомендуют и ЛОР-клинике доктора Коренченко.

Если вы ранее уже давали ребенку антибиотик менее 6 месяцев назад, то зачастую это бывают антибиотики из группы амоксиклава. Повторять лечение нового случая заболевания тем же антибиотиком не следует, так как у бактерий может быть уже устойчивость к данному лекарству. Если нет противопоказаний можно рекомендовать антибиотик сумамед, который принимается 1 раз в день, что достаточно удобно. Данный антибиотик также существует как в детской, так и взрослой дозировке, поэтому его можно применять для лечения болей в горле и у взрослых.

Всегда начинать лечение с сумамеда не следует, так как этот антибиотик достаточно эффективный и если он при лечении ангины не поможет, то у вас практически не останется альтернативы для лечения заболевания, к примеру, если придется ложиться в больницу для лечения.

Миндалины при хроническом тонзиллите — они не только красные, но и значительно увеличены с гнойным налетом. Видны признаки фарингита — сзади по ротоглотке стекает гной белого цвета.

Когда врач назначит антибиотики?

• Если ангина у ребенка не вызвана вирусом.
• Если температура тела заболевшего малыша превысила отметку в 38-39 градусов, в некоторых случаях температура может быть за 40 градусов.
• Если при визуальном осмотре доктор обнаружит в сильно покрасневшем горле, на языке, на миндалинах белый, желтый или гнойный налет, который будет иметь пленочную или творожистую структуру.
• Если у ребенка увеличились лимфатические узлы, особенно подчелюстные.
• Если ребенок жалуется на сильную боль в горле, ему трудно глотать и говорить.
• Если ребенок ощущает «ломоту» в суставах.
• Если малыш вялый, сонливый, малоподвижный, его состояние тяжелое.

Фторхинолоны доктор назначит в крайнем случае, если у ребенка выраженная аллергия на препараты предыдущих групп, или по какой – то причине они ему не помогают. Это «искусственные» антибиотики, не имеющие аналогов в природе, они произведены в лаборатории

Фторхинолоны противопоказаны детям до 12 лет, но и после 12-и доктора стараются использовать фторхинолоны с большой осторожностью

Нельзя ставить вопрос «ребром». Каким антибиотиком лучше лечить именно вашего ребенка – решит врач, к тому же у каждой группы антибиотических средств есть свои преимущества.

Пенициллины действуют мягко, но непродолжительно и не столь сильно, как хотелось бы. Макролиды чуть мощнее, но дольше выводятся из организма. Цефалоспориновые препараты более токсичны, но очень эффективны.

Многое при назначении конкретного лекарства будет зависеть от степени тяжести ангины и ее типа и вида.

Ангина у детей бывает разная: острая первичная, вторичная соматическая (если она сопровождает в клинической картине инфекционное заболевание, к примеру, скарлатину), специфическая (грибковой).

У карапузов довольно часто встречается катаральная ангина (умеренно выраженная, с поражением миндалин). При лечении катаральной ангины врачи часто назначают пенициллины и макролиды.

У ребенка может быть выявлена фолликулярная ангина (более выраженная, с изменением нормальных значений лейкоцитов в крови, наличием белка в моче). При лечении такой ангины особенно эффективны макролиды.

Если доктор поставит диагноз «лакунарная ангина», то как правило, назначит цефалоспорины, ведь такая ангина более ярко выражена и может протекать при температуре тела около 40 градусов с существенными «сдвигами» лейкоцитов и СОЭ в анализе крови.

Чем тяжелее заболевание, тем более сильных и быстродействующих антибиотиков потребует его лечение.

Названия пенициллинов, которые назначают ребенку при ангине

Названия антибиотиков – макролидов, которые назначают ребенку при ангине

Названия цефалоспоринов, которые назначают ребенку при ангине

Названия фторхинолонов, которые назначают ребенку при ангине

Ангина — показания к назначению антибиотиков

Когда малыш болен, симптомы напоминают тонзиллит, не стоит сразу мчаться в аптеку за покупкой сильнодействующих средств. Медикаменты, употребляемые без назначения доктора, могут быть неэффективными. Первым делом, следует вызвать врача. Специалист проведет осмотр ребенка, назначит соответствующее лечение. Клинические признаки тонзиллита порой сопровождают человека при ОРЗ, гриппе, их легко спутать с рядом простудных заболеваний.

Для излечения такой болезни, используют противогрибковые и антивирусные медикаменты. Тип лекарств зависит от возбудителя патологии. К примеру, когда болезнь вызвана стафилококками, лечение антибиотиками необходимо, а когда недуг спровоцирован вирусами, следует бороться с заболеванием с помощью противовирусных средств.

Когда следует принимать антибиотики при ангине у детей:

• при гипертермии, когда температура поднимается выше 38 градусов;
• наблюдается присутствие налета на миндалинах;
• при увеличении шейных либо подчелюстных лимфатических узлов.

Антибиотики при гнойной ангине у детей также необходимы. Они помогают не допустить появление абсцессов в горле. Такое явление происходит из-за гнойных наростов на миндалинах, которые образуются в период развития патологии. Процесс необходимо остановить, чтобы избежать осложнений и сильных болей. Детям при ангине антибиотик способен давать некоторые побочные эффекты, в виде тошноты и головокружения. Чтобы избежать пагубного влияния на желудок, врачи назначают одновременно энтеросорбенты, прибиотики.

Антибиотики для инъекций.

При тяжелом течении болезни чтобы срочно улучшить состояние больного, снять воспаление и облегчить самочувствие показано введение быстродействующих средств в виде инъекций внутримышечно или внутривенно. При таком способе действующее вещество достигает очага воспаления через 5-10 минут после укола.

К таким лекарствам относятся: Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефазолин, Цефтазидим, Бициллин и Амикацин.

Характеристики растворов для инъекций:

• Высокая биодоступность;
• Быстрое действие в экстренных случаях;
• Применение у больных, которые не могут принять лекарство перорально;
• Терапия пациентов с нарушениями всасываемости через ЖКТ.

Цефтриаксон — представитель рода цефалоспоринов, который применяют при остром течении болезни. Период полувыведения больше своих аналогов, так же он быстро устраняет воспаление.

Для приготовления раствора для внутримышечного введения на 1 грамм лекарства производитель рекомендует использовать 2 мл воды для инъекций и 2 мл лидокаина.

Лечение инъекциями обычно проходит в условиях стационара.

Антибиотики для детей

В аптеках можно найти множество названий антибактериальных средств. Состав их зачастую очень схож. Разница заключается лишь в дополнительных компонентах. Перечень наиболее популярных антибиотиков для детей:

1. Амоксициллин. Это самый распространённый препарат с одноимённый активным компонентом из группы средств пенициллинового ряда. Он имеет высокую эффективность при лечении ангины у детей. Выпускается в разных формах. Считается, что таблетированная форма лекарства удлиняет длительность его приёма и течение болезни. Также пациентам нравится стоимость. Его цена – одна из самых демократичных на фармацевтическом рынке. В среднем упаковка таблеток на 1 курс обойдётся всего в 200 рублей.
2. Амоксиклав. Основной действующий компонент здесь – амоксициллин, к которому добавлена клавулановая кислота. Последний ингредиент делает лекарство более сильным и эффективным. Так, многие бактерии выработали устойчивость к амоксициллину и способны образовывать специальную оболочку для противостояния ему. Клавулановая кислота предотвращает синтез защиты патогена и улучшает свойства лекарства. Упаковка лекарства обойдётся примерно в 450-500 рублей.
3. Аугментин. Его состав почти в точности повторяет Амоксиклав, а потому их считают аналогами. Отличие – лишь в дополнительных ингредиентах, в том числе и вкусовых компонентах. Разные названия – это всего лишь торговые марки у разных производителей. Стоимость – около 400 рублей.
4. Сумамед. Главный действующий компонент здесь – антибиотик азитромицин. Он эффективен в отношении большинства бактерий и назначается при разных заболеваниях лор-органов. Назначают Сумамед при непереносимости лекарств пенициллинового ряда. Среди удобств – способ и длительность приёма. Для детей выпускается упаковка из 3 таблеток, рассчитанная на 3 дня, в сутки по таблетке. Средняя стоимость – 250 рублей.
5. Зиннат. Главный действующий компонент – цефуроксим. Его бактерицидное действие связано с подавлением синтеза мембраны патогена за счёт связывания с белками, ответственными за процесс. Удобство лекарства заключается в форме выпуска – таблетки, суспензия или гранулы. Средняя стоимость на 1 курс приёма для ребёнка 7 лет – 250 рублей.
6. Флемоксин Солютаб. Один из лучших современных препаратов. Ввиду его высокой эффективности почти ко всем бактериям, Флемоксин Солютаб назначают даже тогда, когда результаты анализа на посев из зева ещё не получены, а к лечению нужно приступать немедленно. Форма лекарства для детей – суспензия с приятным вкусом. Назначают его для детей от 3 лет и раньше. Средняя стоимость средства на 1 курс – 750 рублей.
7. Цефтриаксон. Он крайне редко прописывается детям. Чаще всего Цефтриаксон применяют для лечения детей в условиях стационара. Его применяют в виде укола, в который из-за болезненности вводят лидокаин. Стоимость этого антибиотика – самая низкая из всех перечисленных – около 50 рублей.

Азитро-Сандоз

Макролидные антибиотики при ангине у детей не пользуются популярностью вовсе не из-за их неэффективности. Все дело в горьком, неприятном вкусе этих лекарств, наравне с вполне заманчивым запахом. Без сомнений, некоторые дети, скрипя душой и сердцем, все же соглашаются на подобные антибиотики для детей при ангине, но есть и такие, которые наотрез отказываются от лечения. В этом и есть самый главный минус лекарств-Макролидов.

Улучшить прием антибиотиков можно последующим запиванием небольшим количеством сока или чайной ложкой сахара.

Порошок для приготовления суспензии Азитро-Сандоз выпускается в концентрации 100 и 200 мг действующего вещества – Азитромицина.

Не применяется Азитро-Сандоз при:

1. повышенной чувствительности и непереносимости Азитромицина и других Макролидов;
2. нарушениях в работе печени.

Как приготовить суспензию?

Лечить ангину у детей антибиотиками со 100%-ной уверенностью в результате, можно только после правильного приготовления суспензии. Для этого необходимо:

1. Встряхнуть флакон с порошком;
2. Отмерять шприцом из комплекта медицинского препарата10 мл воды;
3. С помощью специального адаптера, который также прилагается в комплекте, ввести 5 мл воды и хорошо взболтать.
4. После начала превращения порошка в суспензию, ввести оставшиеся 5 мл и не менее качественно, чем в прошлый раз, трясти бутылочку до получения однородной, белой, вязкой массы.
5. Дать настояться на протяжении 5 минут и использовать в требуемой дозировке.
6. Перед каждым применением бутылочку Азитро-Сандоза необходимо тщательно встряхивать.

Лечение антибиотиками-Макролидами происходит при единоразовом приеме в сутки, придерживаясь интервала в 1 час до еды или 2 часа после приема пищи и 24-часового между приемами.

Продолжать лечение антибиотиками требуется в соответствии с наставлениями педиатра, как правило, это от 5 до 7 дней.

Детям, вес которых находится в рамках от 5 до 15 кг, назначается Азитро-Сандоз-100.

Согласно инструкции по применению, антибиотик детям положен с следующей дозировке:

При отите и гнойной ангине, а также осложнении ангины на горло, что часто выражается в виде ларингита, доктор может назначить Цефтриаксон в инъекциях. Но, если во внутривенном или внутримышечном применении у детей антибиотики не нуждаются, можно, среди всех остальных аналогов в списке, на замену уколам, выбрать суспензию Цефодокс.

Цефодокс – антибиотик из группы Цефалоспоринов III поколения. Действующее вещество – Цефоподоксим, выпускается в суспензии с концентрацией 50 или 100 мг.

Нельзя принимать Цефодокс детям при ангине в случае:

1. личной непереносимости пенициллинов, цефалоспоринов и дополнительных компонентов средства: крахмала, симетикона, кислоты лимонной;
2. непереносимости фруктозы;
3. недостаточности сахаразы-изомальтазы.

Как приготовить суспензию?

1. Перевернуть и встряхнуть бутылочку с порошком.
2. Добавить дистиллированной или кипяченой воды до специальной метки на флаконе, желательно, в два подхода, разделив количество воды поровну и энергично встряхивая бутылочку между вливаниями.
3. Когда масса стала однородной и похожей на готовую суспензию, оставить ее на 5 минут настояться.
4. Хранить Цефодокс в холодильнике и не более 2-х недель.

У детей лечение Цефодоксом разрешено с 5-ти месяцев.

Суспензию рекомендуется пить во время употребления пищи, чтобы улучшить ее всасываемость, 1 или 2 раза в сутки.

От 5 месяцев и до 12 лет антибиотик назначается в количестве 10 мг на каждый кг веса ребенка, не превышая суточный максимум в 400 мг и разовый в 200 мг.

Группы антибиотиков, которые целесообразно назначать при ангине

• Группа пенициллинов. Изобретены в 1929 году английским микробиологом А. Флемингом. Это было открытие века. Появилась возможность лечить многие заболевания, которые раньше не поддавались лечению. Препараты этой группы активны в отношении стрептококков, стафилококков, менингококков.
• Макролиды — популярная группа антибиотиков (Эритромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Азитромицин). Очень хорош Сумамед. Благодаря способностям накапливаться в организме и при этом оказывать длительное воздействие на возбудителя заболевания, этот препарат можно применять для лечения всего трое суток (используется один раз в сутки).
• Цефалоспорины высокоэффективны относительно многих возбудителей, в том числе при лечении гнойных ангин. К этой группе относятся Цефтриаксон, Цефотаксим

Категории антибиотиков против ангины

Антибактериальные препараты делятся на несколько групп. Каждая из них борется со «своими» бактериями. Наиболее эффективными при ангине для детей считаются такие категории антибиотиков:

1. Пенициллины. Пользуются самой высокой популярностью. Именно их чаще всего назначают детям при ангине. Они очень эффективно справляются со стрептококками, стафилококками и менингококками. Хорошо работают при фолликулярной разновидности тонзиллита. Если лекарства из этой группы назначены и принимаются правильно, выздоровление наступает в 90% всех случаев. Их названия – «Амоксиклав», «Амоксил», «Амоксициллин», «Ампиокс», «Аугментин», «Бензилпенициллин», «Бициллин», «Грамокс», «Флемоклав», «Флемоксин Солютаб», «Хиконцил». Локальное лечение ангины производится с помощью «Биопарокса», который производитель выпускает в аэрозольной форме (рекомендуется для детей с 3 лет).
2. Цефалоспорины. В данную категорию входят антибиотики, которые на порядок сильнее пенициллинов. Они способны устранить практически любой возбудитель. Опытный врач выписывает их, если ребенок не может принимать пенициллины и макролиды из-за аллергии на них. Кроме того, назначают такие антибиотики при гнойной ангине и у детей раннего возраста в самом крайнем случае. Их названия – «Цефалексин», «Цефотаксим» и «Цефтриаксон».
3. Макролиды. Препараты из этой группы также хорошо себя зарекомендовали. Их характерной особенностью является смягченное действие. Такие лекарства выписывают при ангине у ребенка, когда обнаруживается непереносимость пенициллинов. Их названия – «Азитромицин», «Кларитромицин», «Линкомицин», «Мидекамицин», «Рокситромицин», «Спирамицин», «Сумамед», «Хемоцин», «Эритромицин».
4. Фторхинолы. Невзирая на то, что медикаменты из этой категории обладают антибактериальным действием, их относят к антибиотикам условно. У этих препаратов нет природных аналогов. Это стопроцентная фармацевтическая разработка. Такие лекарства назначают лишь тогда, когда по разным причинам забракованы все остальные антибиотики. Так как они полностью синтетичны, принимать их можно с 12-летнего возраста. Приведем несколько примеров этих медикаментов: «Ломефлоксацин», «Моксивлоксацин», «Офлоксацин», «Ципролет», «Ципрофлоксацин».

Определить, какой из перечисленных выше препаратов – лучший антибиотик при ангине, не представляется возможным. Каждый из них обладает своими преимуществами и недостатками.

• Цефалоспорины – самые мощные, но и побочных эффектов у них много.
• Макролиды отличаются щадящим воздействием на детский организм, однако они не всегда помогают, как надо.
• Пенициллиновые лекарства лидируют по количеству аллергических реакций.
• Фторхинолы – стопроцентно «химические» средства.

Поэтому назначение того или иного препарата должно быть строго индивидуальным – соответствовать типу обнаруженного возбудителя и особенностям организма ребенка.

Общие рекомендации родителям.

В основе правильной терапии лежит соблюдение постельного режима и полный курс всех необходимых лекарств. Без осмотра педиатра, сдачи мазка на присутствие патогенной флоры невозможно поставить верный диагноз. Не разрешается заменять прописанное другими без консультации врача, это нанесет непоправимый вред здоровью.

В период болезни детям необходимо давать больше теплого питья.

В норме бактерии живут у каждого человека в неактивной форме. При переохлаждении инфекция переходит в активную фазу и вызывает воспалительные заболевания.

Народные средства в сочетании с медикаментозными ускорят снятие неприятных симптомов.

Хорошим дополнением станут поливитамины, которые поднимут иммунитет. Необходимо почаще проветривать комнату, проводить влажную уборку.

При повышении температуры дают жаропонижающие средства в той форме выпуска, которая показана каждому возрасту. Для грудных детей свечи, а чуть постарше выпускают сладкие сиропы. Для школьников фармацевтические компании разработали отдельную линейку препаратов. При высокой температуре принимать горячие ванны нельзя, а также запрещено использовать горчичники. Если температура не снижается после приема жаропонижающих средств немедленно нужно вызвать врача и бригада скорой помощи быстро собьет температуру, сделав инъекцию. Медицинские работники осмотрят больного и решат вопрос госпитализации.

Какие группы антибиотиков применяются при ангине

При ангине у детей чаще всего назначают пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

Пенициллины: Амоклавин, Амоксиклав, Аугментин, Тикарциллин, Ранклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав, Амоксициллин и др.

Антибиотик пенициллинового ряда Амоксиклав

Антибиотикам пенициллинового ряда отдается преимущество при бактериальной ангине. Они достаточно хорошо переносятся детьми, к тому же их можно принимать вне зависимости от приема пищи. При устойчивости бактерий к обычным пенициллинам применяется Амоксиклав (комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой, повышающей эффективность антибиотика).

Препараты этой группы оказывают преимущественно бактерицидное действие (разрушающее микроорганизмы) по отношению к стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам. Но особенно чувствительны к пенициллинам стрептококки, которые чаще всего вызывают воспаление нёбных миндалин.

Макролиды, к которым относятся Эритромицин, Сумамед, Спирамицин, Зитроцид, Азитромицин, Макропен, Хемомицин, Мидекамицин и др. Макролиды назначают при непереносимости ребенком антибиотиков пенициллинового ряда или нечувствительности к ним возбудителя

Широкой популярностью пользуется Сумамед, который принимается 1 раз в сутки и способен накапливаться в тканях, что сокращает продолжительность курса лечения до 5 дней (немаловажное преимущество для детской практики)

Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефалексим, Аксетин, Панцеф, Цефтриаксон и др.) – это альтернативная группа для лечения ангины. Препараты обладают высокой активностью в отношении многих возбудителей. 

Когда и как принимать

Прежде чем назначать ребенку антибиотик, врачу необходимо убедиться в том, что это оправданно. Лечить ангину антибактериальными препаратами требуется при:

• возникновении на миндалинах гнойного налета белого цвета ();
• высокой температуре, достигающей 40°C;
• увеличенных и болезненных региональных лимфоузлах;
• боли в горле в сочетании с вялым состоянием ребенка.

Перед тем как приступать к лечению детей антибиотиками, необходимо учитывать результаты анализов (потребуется сдать кровь, мочу и мазок – его берут из зева). Бактериальное исследование позволяет определить конкретный вид возбудителя. Зная, что за бактерия спровоцировала заболевание, можно понять, какая группа антибактериальных лекарств сможет ее устранить. Таким образом, становится ясно, какие антибиотики надо использовать.

В некоторых случаях ангину провоцируют бактерии рода Candida. Лечится такой тонзиллит с помощью противогрибковых препаратов. Кроме того, ангина может оказаться вирусной (например, герпетическая ее разновидность). Лечить антибиотиком ее нельзя – он будет совершенно бесполезным.

Очень важно определить конкретный возбудитель, чтобы не перегружать детский организм ненужными лекарствами, тем более такими серьезными. Зачастую в возникновении у ребенка тонзиллита виновны стрептококки

С этими бактериями успешно справляются средства пенициллиновой группы. Для повышения эффективности препараты назначаются не только вовнутрь, но и местно («Биопарокс»). Они сразу же проникают в дыхательные пути и ликвидируют бактерии, находящиеся на их поверхности

Зачастую в возникновении у ребенка тонзиллита виновны стрептококки. С этими бактериями успешно справляются средства пенициллиновой группы. Для повышения эффективности препараты назначаются не только вовнутрь, но и местно («Биопарокс»). Они сразу же проникают в дыхательные пути и ликвидируют бактерии, находящиеся на их поверхности.

Во время еды антибиотик лучше не принимать, потому что его эффективность может снизиться. Лучше всего выпить препарат до приема пищи либо через 2, а еще лучше – через 3 часа после еды

Соблюдение режима очень важно для правильного лечения

Продолжительность терапии антибактериальными препаратами, как правило, составляет 5-10 дней. Если ребенку стало значительно лучше, например, на 2-й день, бросать прием лекарств ни в коем случае нельзя. В противном случае появляется риск развития осложнений.