Арутимол (arutimol) инструкция по применению

Показания к применению

Капли Арутимол используют для лечения следующих офтальмологических состояний:

• высокого ВГД на фоне глаукомы или гипертензии внутри органа зрения;
• глаукомы открытоугольного типа;
• врожденной глаукомы у новорожденных и грудничков на фоне неэффективной терапии других методов лечения;
• афакической глаукомы, возникающей после удаления линз;
• закрытоугольной глаукомы в составе комплексной терапии;
• вторичной глаукомы, которая развивается как осложнение иного заболевания.

При глаукоме закрытоугольного типа глазные капли используется в качестве дополнительной терапии. Основное лечение проводят с помощью миотических средств.

Действие и свойства глазных капель Арутимол

Максимальный пик лечебной концентрации наступает через два с половиной или 3 часа, И постепенно понижается в течение суток.

При применении, учитывается особенность глазных капель понижать цифры не только высокого давления, но и нормального. Это происходит за счет понижения количества ионов натрия в слезном секрете. Кроме этого, Арутимол существенно понижает выработку слезы.

Длительное применение стабилизирует давление внутри глаза не вызывая изменения чувствительности сетчатки, и не способствует увеличению зрачка.

Свойство глазных капель понижать давление позволяет применять их в случае развития глаукомы. Через капиллярную сеть конъюнктивы и слизистые оболочки лекарство может попадать в системный кровоток (в небольшом количестве). Продукты полураспада в форме метаболитов выводится с уриной через почки.

особенности применения

Риск возникновения анафилактических реакций: Пациенты, страдающие атопией, или имели тяжелые патологические реакции на многочисленные аллергены в анамнезе могут реагировать более остро на повторные случайные, диагностические или терапевтические дозы этих аллергенов в случае, если они получали блокаторы бета-рецепторов. Такие пациенты могут не отреагировать на обычную дозу адреналина, которая назначается в случае анафилактических реакций. Следует проводить регулярный мониторинг пациентов, которые дополнительно получают блокаторы бета-рецепторов перорально или для которых показано ограниченное применение блокаторов бета-рецепторов.

Во время лечения с помощью Арутимол, капель глазных 0,25% или, соответственно, Арутимол, капель глазных 0,5% следует регулярно проводить измерения внутриглазного давления и обследования роговицы глаза.

После оперативного лечения глаукомы и при применении препаратов, снижающих секрецию внутриглазной влаги, наблюдались случаи отслоения сосудистой оболочки глаза. Такие случаи были описаны в связи с применением тимолола и ацетазоламида.

При применении Арутимол, капель глазных 0,25% или Арутимол, капель глазных 0,5% может быть обнаружено положительный результат при допинг контроля.

Бензалкония хлорид может вызывать раздражение глаз. Поэтому следует избегать контакта препарата с мягких контактных линз. Бензалкония хлорид может приводить к изменению цвета мягких контактных линз. Контактные линзы необходимо снять перед закапыванием и вставлять снова не раньше, чем через 15 минут.

Следует отметить, что во время стабилизации внутриглазного давления начальное снижение может составлять до 50%, после чего эффективность препарата может снизиться (тахифилаксии). В период с 3-го по 12-й месяц снижение давления стабилизируется

Поэтому важно осуществлять регулярный контроль давления во время первых пяти дней с момента назначения глазных капель тимолола

При применении блокаторов бета-адренорецепторов перорально возможно снижение внутриглазного давления. В таком случае следует взвешивать, нужно еще местное применение глазных капель тимолола. Если блокаторы бета-адренорецепторов уже применялись системно, дополнительный ефект от препаратов, предназначенных местно, обычно ниже. Следует проводить регулярный мониторинг пациентов, которые дополнительно получают блокаторы бета-адренорецепторов перорально или для которых показано ограниченное применение блокаторов бета-адренорецепторов.

У пациентов со значительно пигментированной радужной оболочкой снижение давления может наблюдаться с опозданием и ниже степени.

Побочные эффекты

Медикаментозное средство Арутимол, при системном и длительном применении поступает в системный кровоток, что повышает возможность развития негативных реакций и побочных проявлений.

Это объясняет развитие следующих нежелательных последствий:

1. Аллергические реакции. Кожные высыпания могут протекать по типу крапивницы в локализованной или генерализованной форме. При этом у больного появляется зуд, гиперемия и отечность лица. Тяжёлые случаи, могут стать причиной развития анафилактического шока или отека Квинке.
2. Нарушение обменных процессов. Глазные капли могут спровоцировать симптоматику острой гипогликемии (резкое падение уровня сахара в крови).
3. Нарушение психоэмоционального состояния. В этом случае у пациента появляется ночная бессонница и сонливость в дневное время. Возможна потеря ориентации с нарушением памяти.
4. Нервная система может отреагировать появлением признаков миастении (повышенная утомляемость при незначительной работе), приступообразных головных болей по типу мигрени.
5. Органы кроветворения могут вызвать ответную реакцию развитием тромбоцитопенической пурпуры (недостаточная выработка тромбоцитов).
6. В зрительных органах может возникать синдром сухого глаза.
7. У больных с наличием сердечных патологий могут обостряться клинические проявления с увеличением сердечного ритма, боли в грудной клетке, гиперемии и отека лица.
8. Иногда имеют место диспепсические расстройства, которые проявляются тошнотой и рвотой. Реже может происходить изменение вкусового восприятия пищи, сухости в ротовой полости.
9. У больных с кожными болезнями могут обостряться кожные высыпания, и усиливается зуд.

В большинстве случаев глазные капли на основе тимолола переносятся хорошо, но изредка на фоне лечения ими могут развиться такие явления побочного характера, как:

• вертиго, одышка, боль в голове;
• пузырьки, гнойнички, зуд кожного покрова;
• жжение в глазах;
• падение кровяного давления;
• покраснение дермы век;
• повышенное слезотечение;
• нарушение сердечного ритма;
• конъюнктивит;
• депрессивное состояние;
• светобоязнь;
• отечность роговой оболочки;
• слабость;
• сухость глаз;
• пониженная восприимчивость роговицы к внешним раздражителям;
• ринит.

Способ применения и дозы

В начале лечения закапывать по 1 капле Арутимол 0,25% или, соответственно, Арутимол 0,5% дважды в сутки.

Если глазное давление при регулярном применении устанавливается на желаемом уровне, дозу можно снизить до 1 капли Арутимол 0,25% или, соответственно, Арутимол 0,5% 1 раз в сутки.

Пожалуйста обратите внимание:

Если Вы пользуетесь контактными линзами, удалите их перед применением Арутимол. Устанавливать их снова можете не раньше, чем через 15 минут.

Указания по применению

Флакон является воздухо-и водонепроницаемым. Сверху он неплотно закрывается колпачком. Перед первым использованием следует плотно закрыть колпачок, поворачивая его по часовой стрелке, чтобы шип в колпачке проколол капельницу флакона. Затем вернуть колпачок против часовой стрелки.

Арутимол, капли глазные закапывают в конъюнктивальный мешок глаза. Для этого немного наклоните голову назад, посмотрите вверх и немного оттяните нижнее веко от глаза. Флакон следует держать отверстием вниз. Нажимая на флакончик, закапайте глазные капли на конъюнктиву нижнего века. Отверстие флакончика с каплями не должен контактировать с глазом. Сразу после закапывания слегка нажмите на внутренний угол глаза (около носа), чтобы предотвратить попадание раствора в слезных канальцев и, таким образом, снизить возможное системное побочное действие препарата.

После использования закройте флакончик. Капли с откупорены флакона нельзя использовать дольше, чем в течение 6 недель после открытия.

Как правило, лечение Арутимол дает результаты после достаточно длительного периода применения. Прерывание курса или изменение дозировки допустимы только по рекомендации врача. Если Вы пропустили своевременный прием препарата, закапайте очередную дозу как только вспомнили. НЕ удваивайте следующую дозу!

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении глазных капель, содержащих адреналин, возможно расширение зрачка.

Одновременное применение глазных капель, содержащих адреналин или пилокарпин, усиливает действие тимолола по снижению внутриглазного давления.

При одновременном применении блокаторов бета-адренорецепторов возможно усиление действия на глаза (снижение внутриглазного давления) и на сердечно-сосудистую систему.

Если капли глазные Арутимол 0,25% или, соответственно, Арутимол 0,5% применяются одновременно со средствами для снижения артериального давления или для лечения заболеваний сердца (например, антагонисты кальция, резерпин или блокаторы бета-рецепторов), повышается риск развития артериальной гипотензии и / или брадикардии.

Нейромышечная блокада, вызванная тубокурарином, может быть усилена блокатором бета-адренорецепторов (Арутимол, капли глазные 0,25% / 0,5%).

Кардиодепрессивное действие может повышаться при одновременном применении антиаритмических препаратов с хинидинподибною действием.

Отрицательная хронотропное и дромотропное действие может повышаться при одновременном

применение сердечных гликозидов.

При одновременном применении блокаторов бета-рецепторов и ß2-симпатомиметиков, эффект последних может снижаться, и может возникнуть бронхоспазм.

Одновременное применение инсулина или других противодиабетических средств, особенно на фоне стресса или физической нагрузки (гипогликемия), может вызвать или повысить недостаточность глюкозы в крови, симптомы которой могут быть маскированные.

Применение в период беременности или кормления грудью

Любые данные клинических исследований по применению препарата беременными женщинами отсутствуют. Исследования на животных не показали ни тератогенного действия, но было замечено фетотоксические эффекты (также см. П. 5.3).

Арутимол, капли глазные 0,25% / 0,5% не следует применять во время беременности и лактации, если к их применению нет четких показаний.

Применение препарата перед родами может привести, как и с другими блокаторами бета-рецепторов, к брадикардии, гипогликемии и угнетения дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденного. Для других бета-блокаторов были описаны случаи бета-блокад. По этой причине следует проводить тщательный мониторинг состояния новорожденных в течение первых нескольких дней их жизни.

После закапывания в глаза тимолол проникает в грудное молоко, где он может аккумулироваться в более высоких концентрациях, чем в материнской плазме. Хотя количество действующего вещества, таким образом достигается в грудном молоке, вероятно, не представляет риска для младенцев, их следует тщательно осматривать для выявления симптомов бета-блокады.

Противопоказания

Перед применением следует точно удостовериться в отсутствии противопоказаний для использования данного лекарственного препарата. Запрещено вводить следующим категориям пациентов со следующими состояниями:

1. Синусовая брадикардия.
2. Шок кардиогенного характера.
3. AV-блокада (II и III степени тяжести).
4. Индивидуальная непереносимость тимола или других компонентов медикамента.
5. Дистрофия роговицы.
6. Затяжной атрофический ринит.
7. Болезни носоглотки и дыхательных путей обструктивного характера длительного течения (бронхиальная астма).
8. Реакция на препарат в виде аллергии с кожной сыпью.
9. Дети до совершеннолетия.
10. Беременность и период вскармливания младенца.

Показания к применению

Внешний вид упаковки глазных капель Арутимол

Мнение эксперта

Дарина Дикунова

Врач офтальмолог.

Бета-блокаторы, представителем которых является Арутимол, являются препаратами первой лини для лечения глаукомы.

Рекомендуется применять для терапии при:

1. Открытоугольной глаукоме и формах её течения.
2. Вторичной глаукоме.
3. Афакической глаукоме.
4. Закрытоугольной глаукоме хронического характера течения.
5. Врожденной глаукоме, для нормализации состояния давления в глазном яблоке, если ранее принимаемые лекарства не достигают ожидаемого результата.
6. Повышенном внутриглазном давлении.

Перед применением следует точно удостовериться в отсутствии противопоказаний для использования данного лекарственного препарата. Запрещено вводить следующим категориям пациентов со следующими состояниями:

1. Синусовая брадикардия.
2. Шок кардиогенного характера.
3. AV-блокада (II и III степени тяжести).
4. Индивидуальная непереносимость тимола или других компонентов медикамента.
5. Дистрофия роговицы.
6. Затяжной атрофический ринит.
7. Болезни носоглотки и дыхательных путей обструктивного характера длительного течения (бронхиальная астма).
8. Реакция на препарат в виде аллергии с кожной сыпью.
9. Дети до совершеннолетия.
10. Беременность и период вскармливания младенца.

Прямо здесь и сейчас пройдите онлайн тест на остроту зрения ==>

Основное предназначение глазных капель «Арутимол» — лечить глаукому как закрытоугольного, так и открытоугольного типа, а также являющейся следствием других патологий зрительного органа. Назначается фармацевтический препарат в составе комплексного лечения или монотерапии при внутриглазной гипертензии.

1. Открытоугольная или закрытоугольная глаукома.
2. Врожденная или ювенильная глаукома.
3. Внутриглазная гипертензия, причинами которой могут быть неблагоприятные внешние факторы.
4. Любые другие виды глаукомы, которые являются следствиями глазных заболеваний или заболеваний головы.

Практика показала, что наилучший эффект раствор Арутимол показал при лечении глаукомы на ранней стадии.

Но, как правило, такое заболевание чаще всего дает о себе знать уже в запущенной форме, поэтому нельзя допускать ни малейшего промедления.

• ринит аллергического характера;
• дистрофические изменения на роговице;
• серьезные сердечные заболевания;
• повышенная чувствительность к действующим компонентам препарата;
• бронхиальная астма и другие хронические заболевания бронхов и легких;
• детский возраст, а также период беременности и грудного вскармливания у женщин.

При наличии хотя бы одного противопоказания применять препарат для лечения нельзя, лучше остановиться на подходящем аналоге, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Абсолютными противопоказаниями являются:

1. Когда основной или дополнительный ингредиент является аллергеном для человека.
2. Сердечные патологии, которые сопровождаются сбоем сердечного ритма (брадикардия), или тяжёлой форме сердечной недостаточности.
3. Дистрофические процессы роговичного слоя глазного яблока.
4. При обструкции бронхов и бронхиальной астме.
5. В случае развития атрофической формы ринита.
6. Если у пациента аллергическая реакция привела к генерализованному поражению кожных покровов.
7. Беременность, период грудного вскармливания малыша, детский возраст до 16 лет.

Ситуации, требующие врачебного контроля при назначении Арутимола:

1. Хроническое, стабильное течение недостаточности кровообращения.
2. Сахарный диабет и гипогликемия.
3. Бронхолегочные патологии с астматическим компонентом.
4. Миастении и тиреотоксикоз.

Применение беременным, кормящим мамам и детям

Применять у детей и беременных данный препарат категорически запрещается

Точные исследования на возможность использования лекарственного средства во время вынашивания ребенка не проводились. Но установлено, что активный компонент имеет способность беспрепятственно проникать через физиологический барьер внутрь плаценты.

При беременности медикамент может быть назначен наблюдающим развитие заболевание глаз врачом, но ввод должен проводиться строго под контролем медицинского работника. Любые побочные явления служат сигналом к прекращению лечения.

Если препарат вводился в течение нескольких недель перед самым процессом родоразрешения, то целесообразно подвергнуть новорожденного наблюдению. Последнее следует провести в течение нескольких дней (10-14 суток). Это необходимо из-за возможного развития негативных явлений, имеющих место при использовании Арутимола.

Если есть необходимость в терапии медикаментом в момент вскармливании младенца, то врачи рекомендуют на срок лечения отказаться от кормления малыша.

Действие и состав

Лекарственное средство производится во Франции. Главное действующее вещество — тимолол гидромалеат, относящееся к группе неселективных бета-адреноблокаторов. Проникая через роговицу, он значительно снижает секрецию внутриглазной жидкости, что благотворно влияет на работу зрительного аппарата и позволяет держать внутриглазное давление под контролем.

Вспомогательными веществами в составе препарата выступают: бензалкония хлорид, вода для инъекций, повидон и другие компоненты.

Капли Арутимол представляют собой бесцветную прозрачную жидкость без запаха во флаконе по 5 мл. Лекарство выпускается в двух вариантах: 0,25% и 0,5%. Основное действие препарата противоглаукомное.

После того как пациент закапает глаза, средство действует через 20 минут. Максимальный эффект наступает в течение 2 часов и сохраняется на протяжении суток. Всасывание активного вещества в кровоток незначительное, выводится из организма посредством мочевыделительной системы. Тимолол не влияет на остроту зрения и реакции зрачка.

Побочные эффекты Арутимола

Если заранее не проконсультироваться с лечащим врачом на признак выявления противопоказаний можно спровоцировать ряд неприятных явлений. Побочные эффекты могут выделяться как системными реакциями, так и местным проявлением.

При местном воздействии есть вероятность возникновения гиперемии кожи вокруг глаз, конъюнктивы, боязнь света, отек верхних слоев роговицы, кератопатия поверхностная точечного характера.

Системные реакции проявляются следующими нарушениями в состоянии организма:

1. Сосудисто-сердечная система – резкое понижение давления, коллапс, брадикардия, остановка сердца, сердечная недостаточность
2. Нервна система – боль в голове, общая слабость, депрессия, головокружение
3. Аллергия – крапивница.
4. Носоглотка – ринит, одышка.
5. Пищеварительные органы – рвота, тошнота, жидкий стул.
6. Верхние слои эпидермиса – алопеция, экзема.

Любое проявление побочных эффектов служит причиной отказа от ввода препарата. После первых симптомов следует срочно обратиться за консультацией врача.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарственное средство нельзя одновременно применять с медикаментами, в составе которых имеется эпинефрин. Последние провоцируют развитие мидриаза.

Совместно применять с другими бета-адреноблокаторами, антагонистами кальция или резерпином может привести к нарушению сердечного ритма (брадикардии) и снижению кровяного давления (артериальная гипотензия).

Запрещено совмещать с инсулином или гипогликемическими лекарствами. Такое сочетание приводит к понижению уровня глюкозы в крови и скрытию данного эффекта.

Такое взаимодействие возможно, если принятые ранее лекарства не полностью вывелись из организма

Перед началом лечения важно подождать, пока действующие компоненты ранее используемых медикаментов полностью не выведутся

Инструкция по применению

Разовая дозировка определяется на индивидуальной основе в зависимости от показателей ВГД. При различных формах глаукомы легкой и умеренной степени тяжести рекомендуется закапывать по 1 капле средства 2 раза в день. Препарат вводят в конъюнктивальный мешок пораженного органа зрения. После нормализации давления внутри глаза рекомендуется снизить суточную дозировку до 1 капли.

Арутимол предназначен для длительного использования. Коррекция дневной нормы препарата или перерыв при проведении курса терапии определяет офтальмолог в зависимости от показателей ВГД.

Если человек использует мягкие контактные линзы, ему не рекомендуется закапывать глаза Арутимолом. Бензалкония хлорид откладывается в изделии при каждом применении препарата. В большом количестве консервант оказывает токсическое действие на мягкие ткани. Жесткие контактные линзы перед использованием глазных капель снимают. Их можно надеть снова только по прошествии 15 минут.

Арутимол запрещено использовать в течение 48 часов перед проведением планового хирургического вмешательства с применением препаратов для общей анестезии.

Особые указания

Применение мягких контактных линз при лечении Арутимолом нежелательно, так как бензалкония хлорид может откладываться в их материале и раздражать глаза. Во избежание этого, лучше перейти на коррекцию жесткими линзами или очками. Жесткие контактные линзы перед закапыванием необходимо снимать.

После применения Арутимола возможно снижение остроты зрения. Поэтому, на период лечения рекомендовано отказаться от вождения или работы с потенциально опасными механизмами.

Вскрытый флакон годен полтора месяца. Хранят раствор при комнатной температуре вдали от света и детей. Срок хранения – 3 года.

Обратите внимание на нашу специальную программу годового обслуживания для пациентов с диагнозом “Глаукома”, которая позволит Вам не только сохранить и улучшить зрение, но и существенно сэкономить! Высококвалифицированные специалисты, современное оборудование и индивидуальный подход (без утомительных очередей) ждут Вас в Московской Глазной Клинике. УЗНАТЬ ПОДРОБНОСТИ ПРОГРАММЫ >>>