Антибиотик азитрус

АЗИТРУС: ДОЗИРОВКА

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Взрослые

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 1.5 г).

При инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 1 г/сут в 1-й день, затем по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза — 3 г).

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г.

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают по 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза — 3 г).

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, назначают по 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Дети

Препарат в форме капсул назначают детям старше 3 лет и/или с массой тела более 25 кг при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг), или в 1-й день — 10 мг/кг , затем в течение 4 дней — по 5-10 мг/кг/сут.

При лечении начальной стадии (erythema migrans) болезни Лайма (боррелиоза) препарат назначают в дозе 20 мг/кг в 1-й день, затем по 10 мг/кг со 2-го по 5-й день.

Препарат в форме суспензии для приема внутрь назначают детям старше 6 месяцев при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг), или в течение 5 дней: в 1-й день — 10 мг/кг, затем в течение 4 дней — по 5-10 мг/кг/сут.

Рекомендуемые дозы препарата в зависимости от массы тела ребенка представлены в таблице.

При лечении начальной стадии (erythema migrans) болезни Лайма (боррелиоза) препарат назначают в дозе 20 мг/кг в 1-й день, затем по 10 мг/кг со 2-го по 5-й день.

Правила приготовления суспензии для приема внутрь

Однодозовый пакет

В чистый стаканчик наливают небольшое количество прокипяченной и охлажденной воды, затем высыпают содержимое одного пакета и перемешивают до получения однородной суспензии. После приема стаканчик следует промыть водой, высушить и хранить в сухом и чистом месте.

Препарат АзитРус форте (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) назначают детям старше 12 лет и/или с массой тела более 50 кг при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей по 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 1.5 г).

При лечении erythema migrans у детей (старше 12 лет и/или с массой тела более 50 кг) АзитРус форте назначают по 1 г/сут в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза — 3 г).

Масса телаСредняя суточная (разовая) дозаПорошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл5 кг2.5 мл (50 мг)6 кг3 мл (60мг)7 кг3.5 мл (70 мг)8 кг4 мл (80 мг)9 кг4.5 мл (90 мг)10-14 кг5 мл (100 мг)Порошок для приготовления суспензии 200 мг/5 мл15-24 кг5 мл (200 мг)25-34 кг7.5 мл (300 мг)35-44 кг10 мл (400 мг)> 45 кгназначают дозы для взрослых (500-1000 мг)

Принцип действия

Азитромицин детский (инструкция по применению содержит информацию о действии препарата на организм) отличается быстротой лечения инфекции, что сокращает сроки выздоровления. После употребления средства максимальное количество активного вещества отмечается через 120-180 мин.

Полное выведение наступает через 6 дней после приема (выходит с каловыми массами и 5% с мочой). Последняя доза препарата находится в организме еще 6-7 дней. И все это время сохраняется терапевтический эффект средства. Поэтому для лечения достаточно, разового приема препарата в сутки и курса лечения в 3-5 дней.

Благодаря прямому воздействию, средство обладает высокой эффективностью. Активный элемент не позволяет размножаться и расти бактериям, а также нарушает их жизнеспособность. Антибиотик не оказывает влияния на грибки и вирусы.

Азитромицин оказывает бактериостатическое действие на многие виды бактерий, подавляя в них белковый синтез, процессы роста и размножения. Если концентрация препарата высокая, воздействие будет бактерицидным. Лекарство эффективно влияет на возбудителей, которые находятся внутри пораженных клеток. Препарат активен в отношении стрептококков, гемофильной палочки, стафилококков, бордетелл, хламидий, клостридий, микоплазм и многих других возбудителей.

Когда ребенок принял АзитРус, его активное вещество быстро всасывается в ЖКТ, после чего с током крови переносится по всему организму. Так как азитромицин не связывается с белками, то лекарство быстро покидает кровоток, проникая в инфицированные ткани.

О том, когда нужно ребенку давать антибиотики, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Показания

Применять АзитРус в лечении детей следует при воспалительных и инфекционных болезнях, причиной которых стали чувствительные к азитромицину бактерии.

Антибиотик может назначаться:

• Детям с ангиной, фарингитом, отитом, синуситом и другими поражениями верхних дыхательных путей.
• Если у ребенка диагностирована скарлатина.
• При бактериальных пневмониях или бронхитах.
• Если бактерии спровоцировали инфицирование мягких тканей либо кожного покрова, например, фурункулез или рожу.
• При уретрите, спровоцированном бактериальной флорой.
• Ребенку с боррелиозом на первых стадиях заболевания.
• Как препарат комбинированного лечения при болезнях ЖКТ, вызванных хеликобактером.

Побочные действия

Детский организм может отреагировать на АзитРус негативными симптомами со стороны пищеварительного тракта:

• Разжижением стула.
• Появлением тошноты.
• Болями в животе.
• Метеоризмом.
• Приступом рвоты.
• Желтухой.
• Почернением кала.
• Запором.
• Сниженным аппетитом.
• Изменениями вкуса.

Реже лекарство провоцирует такие побочные эффекты, как:

• Развитие кандидозного стоматита.
• Появление гастрита.
• Боли в груди и учащенное сердцебиение.
• Сонливость, головные боли, повышение тревожности и проблемы со сном.
• Поражение почек.
• Аллергические реакции, например, крапивницу, зудящую сыпь или аллергический конъюнктивит.
• Усиленная чувствительность к свету.
• Астеническое состояние.
• Кандидоз слизистых половых органов.

Препарат АзитРус: описание

Поскольку медикамент выпускается в различных формах, сложно составить общее описание. Можно рассказать о лекарстве и его характеристиках.

АзитРус, описание в общих чертах:

1. Антибактериальное средство, компонентом которого является азитромицин.
2. Препарат в любом виде не обладает ярко выраженным запахом.
3. Оказывает стойкое бактерицидное действие.

Большинство патогенных микроорганизмов реагируют на компонент препарата. Он относится к группе макролидов, применяется при лечении заболеваний, возбудители которых отличаются восприимчивостью к азитромицину.

Допускается незначительное изменение цвета препарата: таблетки, капсулы или порошок могут иметь белый или слегка желтоватый оттенок.

Основные составляющие антибактериального средства:

Активный компонент	Азитромицин.
Вспомогательные вещества	Цитрат натрия, ароматизаторы, натрия сахаринат, повидон, титана диоксид и другие.

Азитромицин отличается от других средств с антибактериальным действием. Причиной всему высокая результативность лечения, проводимого с участием антибиотика. Медикамент был изобретен и синтезирован швейцарскими фармацевтами, после того, как ученые столкнулись с проблемой мутации патогенных агентов и снижением эффективности пенициллиновых антибиотиков.

Азитромицин был синтезирован около 30 лет назад, но, несмотря на это, его результативность остается прежней. Это позволяет широко применять медикамент при лечении различных инфекций, как у взрослых пациентов, так и у детей.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение макролидных антибиотиков, в т.ч. азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. При одновременном применении дигоксина или дигитоксина с азитромицином возможно значительное повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

Одновременное применение азитромицина (однократный прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т.ч. выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.

При одновременном применении азитромицина с варфарином описаны случаи усиления эффектов последнего.

Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450.

Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.

Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.

Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.

При одновременном применении с дизопирамидом описан случай развития желудочковой фибрилляции.

При одновременном применении с ловастатином описаны случаи развития рабдомиолиза.

При одновременном применении с рифабутином повышается риск развития нейтропении и лейкопении.

При одновременном применении нарушается метаболизм циклоспорина, что повышает риск развития побочных и токсических реакций, вызываемых циклоспорином.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.

При совместном применении азитромицина в терапевтических дозах с варфарином изменения протромбинового времени не отмечалось, однако учитывая, что при взаимодействии макролидов с варфарином возможно усиление антикоагулянтного эффекта, при назначении данной комбинации пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

При одновременном применении увеличивается концентрация дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении усиливается токсическое действие (вазоспазм, дизестезия) эрготамина и дигидроэрготамина.

При одновременном применении снижается клиренс и усиливается фармакологическое действие триазолама.

Азитромицин ингибирует микросомальное окисление в гепатоцитах, что приводит к замедлению выведения и повышению концентраций в плазме и токсичности циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также препаратов, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, производные ксантина, в т.ч. теофиллин).

Линкозамины уменьшают эффективность азитромицина.

Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.

Форма выпуска

Удобной для применения в детском возрасте формой препарата является порошок, из которого готовится суспензия. Он представляет собой практически белое сыпучее вещество с апельсиновым запахом. Приготовленное из такого порошка лекарство является однородной суспензией, у которой белый цвет и немного желтоватый оттенок.

Для удобства использования и хранения порошок расфасован в пакетики весом 4,2 грамма. В одной упаковке может быть 3 или 6 таких пакетиков. Производитель выпускает не только пачки с пакетиками с фасованным порошком, но и упаковки, в которые дополнительно входит стаканчик.

Инструкция по применению и дозировки

Препарат дозируют стандартно, применяют его 1 раз в сутки, при наличии необходимости дозу повышают. Средняя продолжительность курса лечения составляет 10 дней. В некоторых случаях ее продляют до двух недель.

Для детей

В педиатрии дозировку рассчитывают, исходя из массы тела ребенка, в среднем, она варьируется  в пределах от 10 до 30 миллиграмм.

Рекомендуется дозировать АзитРус следующим способом:

• первые три дня дозируют препарат так: дают по 30 миллиграмм 1 раз в сутки;
• следующие 4 дня дозировку снижают, но делает это врач, если в состоянии больного отмечается положительная динамика.

Взрослым

Пациентам старше 18 лет подходит следующая дозировка:

1. Препарат принимают 1 раз в день за 2 часа до или после приема пищи.
2. Суточная доза варьируется в пределах от 1000 до 1500 миллиграмм.
3. Допустимо снижение дозировки препарата по мере выздоровления пациента.

Повышение и снижение дозы – это прерогатива врача, самостоятельно заниматься этим не стоит. Снижение дозировки обусловлено тем, что в период проведения терапии активное вещество накапливается в тканях организма, а это значит, что его концентрация снижается медленно.

Для пожилых людей

Количество принимаемого антибиотика определяется в индивидуальном порядке. Доза может варьироваться в зависимости от состояния больного. Оптимальной считается суточная дозировка в 1000 миллиграмм.

Во время беременности и лактации

Если возникла потребность в использовании антибиотиков в период беременности, то дозировка определяется индивидуально. На начальном этапе препарат применяют минимальными дозами.

Передозировка

Азитрокс — суспензия для детей, нельзя принимать дольше указанного курса или с увеличением дозировки.

Игнорирование данных рекомендаций может вызвать развитие следующих отклонений:

• сильная тошнота, возможна рвота;
• диарея (или отсутствие процесса дефекации). Антибиотик оказывает губительное действие на микрофлору кишечника, в результате орган перестает нормально функционировать;
• ухудшение или потеря слуха;
• пожелтение склер глаз и кожного покрова из-за нарушения деятельности печени;
• проявление нервозности, агрессии;
• нарушение сердцебиения, может сопровождаться посинением носогубного треугольника;
• сильное головокружение и дезориентация;
• ухудшение качества зрения;
• произвольные сокращения мышц на конечностях;
• если ребенок является аллергиком, то велика вероятность развития отека Квинке.

Если передозировка произошла разово, то требуется в ближайшее время промыть ребенку желудок и дать сорбенты. Если ребенок младше 3 лет или отравление произошло из-за длительного приема препарата, то необходимо обследование пострадавшего в больнице, с последующим назначением симптоматического лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

• Сочетать АзитРус и антацидные средства с содержанием магния или алюминия нельзя. Между приемами таких лекарств должно пройти минимум 2 часа, иначе всасывание азитромицина нарушится, что скажется на эффективности лечения.
• Поскольку под влиянием азитромицина работа гепатоцитов усложняется, с данным антибиотиком не следует сочетать непрямые антикоагулянты, циклосерин, производные ксантина, метилпреднизолон, бромокриптин и некоторые другие лекарства. Их обезвреживание в печени будет замедленно, что приведет к токсическому воздействию на детский организм.
• Если ребенку, которого лечат АзитРусом, назначен варфарин, требуется контролировать протробиновое время.
• Если малышу назначен Дигоксин, то совместное применение с АзитРусом будет повышать концентрацию в крови такого гликозида.
• Эрготамин или Дигидроэрготамин при назначении АзитРуса будут оказывать более выраженное токсическое действие.
• Триазолам, назначенный вместе с АзитРусом, будет усиливать свой лечебный эффект.
• Если ребенку давать линкозамины, лечение азитромицином будет менее эффективным, а при дополнительном назначении хлорамфеникола или тетрациклина, напротив, эффективность АзитРуса повысится.

Посмотрите передачу доктора Комаровского, из которой узнаете, когда нужно принимать антибиотики, а когда их прием нанесет вред крохе.

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы желатиновые, желтого цвета, №0; содержимое капсул — гранулы белого или почти белого цвета.

	1 капс.
азитромицин (в форме дигидрата)	250 мг

Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон), кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав желатиновых капсул: титана диоксид, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, уксусная кислота, желатин.

6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или почти белого цвета, с апельсиновым запахом; приготовленная суспензия — однородная, белого цвета с желтоватым оттенком.

	1 пак.
азитромицин (в форме дигидрата)	50 мг
-»-	100 мг
-»-	200 мг

Вспомогательные вещества: натрия цитрат (натрий лимоннокислый трехзамещенный), ароматизатор пищевой апельсиновый, натрия сахаринат, коллидон CL-M (кросповидон), сахароза.

4.2 г — пакеты однодозовые (3) — пачки картонные.4.2 г — пакеты однодозовые (6) — пачки картонные.4.2 г — пакеты однодозовые (3) в комплекте со стаканчиком — пачки картонные.4.2 г — пакеты однодозовые (6) в комплекте со стаканчиком — пачки картонные.

АзитРус форте

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с желтоватым оттенком цвета, овальные.

	1 таб.
азитромицин (в форме дигидрата)	500 мг

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал 1500, крахмал картофельный, кросповидон (коллидон CL-M), повидон (поливинилпирролидон), лактоза, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиэтиленоксид 4000, полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид (титана двуокись).

3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.3 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.6 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Формы выпуска

Лекарственное средство имеет несколько видов, в аптечной сети продаются:

• таблетки;
• капсулы;
• гранулированный порошок.

Выбор формы зависит от возраста пациента и его предпочтений. Нередко врач назначает лекарство, опираясь на общее состояние больного.

Таблетки АзитРус Форте

Оказывают мощное противовоспалительное действие. Если взять таблетку в руки, то можно обнаружить, что она покрыта оболочкой, не имеет специфического, резкого или неприятного запаха. Продается в картонной упаковке, в блистере 3 штуки.

Порошок

Применяется для приготовления суспензии, ее используют для лечения детей различного возраста, в том числе и грудничков.

Описание порошка:

1. Обладает приятным апельсиновым ароматом за счет наличия в составе ароматизатора.
2. На вид белый или практически белый, в виде гранул, с небольшими вкраплениями желтого цвета.

Внимание! Порошок преимущественно используется в педиатрии, но в некоторых случаях препарат в такой форме назначают пациентам, не способным самостоятельно проглотить таблетку или капсулу

Для приготовления суспензии гранулы разводят водой, в результате чего основные характеристики медикамента передаются сиропу, он обладает:

• выраженным запахом апельсина;
• белым или желтоватым оттенком.

Капсулы

Отличаются от антибиотика в виде таблеток и порошка; визуально в такой форме препарат выглядит следующим образом:

1. Капсулы железистые, мягкие.
2. Заполнены гранулами белого цвета.

Капсулы также содержат азитромицин в качестве основного компонента. Его концентрация может быть выше.

Цена АзитРуса, где купить

Цена на АзитРус в капсулах в российских аптеках составляет прмерно 105 рублей.

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравЗона

• Азитрус 250мг №6 капсулыСинтез ОАО76руб. заказать
• Азитрус 100мг №3 пор для суспензии для детей пакетыСинтез ОАО36руб. заказать
• Азитрус 50мг порошок для суспензии №3 пакетыСинтез ОАО28руб. заказать
• Азитрус форте 500мг №3 таблетки п/оСинтез ОАО88руб. заказать

Аптека ИФК

• АзитРус фортеСинтез АКО ОАО (г.Курган), Россия112.00руб. заказать
• АзитРусСинтез АКО ОАО (г.Курган), Россия78.30руб. заказать

показать еще

Дозировка таблеток

В зависимости от заболевания ребенку может быть назначен следующий прием препарата:

1. Простудные заболевания или патологии ЛОР-органов. Разовая дозировка употребляется 1 раз в сутки на протяжении 3-х дней.
2. Кожные заболевания. В 1-ый день дается 2-ая доза, в последующие 4-ре дня по 1-ой дозе. Курс составит 5-ть дней.
3. Воспалительные процессы мочеполовой системы. Ребенку дается 2-ая доза 1 раз. Курс лечения 1 день.
4. При заболеваниях от укуса клеща используется лечение аналогичное кожным заболеваниям.
5. При лечении язвенных образований, обусловленных инфекцией, ребенку дается 2-ая доза на протяжении 3-х дней.

Когда ребенку назначается разовая дозировка в размере 500 мг, то родители могут давать таблетку в 500 мг или 2 таблетки по 250 мг. Но не рекомендуется делить таблетку в 1000 мг. Аналогично назначается и при дозировке в 250 мг.

При появлении побочных эффектов нельзя снижать дозировку медикамента. Тогда лечение не принесет результата, а здоровью ребенка навредит. Педиатр подбирает антибиотики аналогичного действия, а азитромицин отменяется.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладаем широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки Связываясь с 50S-субьедипнцей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Чувствительные микроорганизмы:

аэробные грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes;

аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

анаэробные микроорганизмы — Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp.. Porphiyriomonas spp.;

другие микроорганизмы — Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci. Mycoplasma pneumoniae. Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi;

Микроорганизмы, способные развивать резистентность к азитромицину:

аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus pneumoniae (пенициллин-резистентные штаммы и штаммы со среднем чувствительностью к пенициллину).

Микроорганизмы с изначальной резистентностью:

аэробные грамположительные микроорганизмы — Enterococcus faecalis. Staphylococci (метициллин-резистентные штаммы),

анаэробные грим положительные микроорганизмы — Bacteroides fragilis.

(Минимальная ингибирующая концентрация (МИК), мг/л)

	МИК мг/л*
Чувствительные	Устойчивые
Staphylococcus	не более 1	более 2
Streptococcus A, B, C, G	не более 0,25	более 0,5
Streptococcus pneumoniae	не более 0,25	более 0,5
Haemophilus influenzae	не более 0,12	более 4
Moraxella catarrhal is	не более 0,5	более 0,5
Neisseria gonorrhoeae	не более 0,25	более 0,5

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax в плазме достигается через 2.5-2.9 ч и составляет 0.4 мг/л. Биодоступность — 37.5%.

Распределение

Азитромицин быстро распределяется по всему организму, при этом в тканях достигаются высокие концентрации антибиотика. Хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный T1/2 обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся Vd (31.1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию.

Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

Метаболизм

Азитромицин метаболизируется в печени путем деметилирования с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: T1/2 составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч – в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

Выводится в основном с желчью в неизмененном виде, небольшая часть выводится почками.

Аналогичные медикаменты

У азитромицина нет прямых аналогов, но существуют определенные антибактериальные средства, которые можно применять при лечении инфекционных заболеваний различного генеза.

Хемомицин

Относится к группе макролидных антибактериальных средств. Действующим компонентом считают азитромицин. Классифицируется, как препарат с широким спектром активности.

Сумамокс

Несмотря на невысокую токсичность, АзитРус считается относительно безопасным, поэтому применяется в педиатрии и хорошо переносится пациентами. Но если в период терапии у человека появились жалобы на ухудшение самочувствия, стоит проконсультироваться с доктором, поскольку антибактериальная терапия всегда связана с определенными рисками.

Аналоги

При наличии у ребенка, от приема медикамента, выраженной аллергической реакции или иных побочных эффектов, необходима замена Азитрокса на иные виды антибиотиков.

Схожими терапевтическими свойствами обладают следующие виды препаратов:

Список антибиотиков	Ограничения по возрасту	Нюансы лечения
Азитромицин. Таблетки и порошок для суспензий.	Порошок назначается детям весом более 5 кг, а таблетки при весе более 45 кг.	Дозировка порошка и длительность лечения аналогичны Азитроксу
Сумамед. Капсулы, порошок и таблетки с разной концентрацией активного вещества.	Порошок назначается после 6 месяцев. Таблетки с дозировкой 125 мг разрешены с 3 лет. Капсулы и таблетки с дозировкой 500 мг можно использовать в лечении с 12 лет.	Разовая дозировка таблеток, порошка и капсул высчитываются по весу ребенка. Длительность приема антибиотика составляет 3 дня.
Азитрус. Капсулы с дозировкой активного вещества 250 мг и 500 мг	Капсулы назначаются детям весом более 25 кг.	Дозировка препарата составляет 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.
Хемомицин. Капсулы, порошок, таблетки и раствор для инъекций.	Порошок можно использовать с 6 месяцев. Остальные виды препарата, только при весе ребенка выше 45 кг	Дозировка антибиотика и курс аналогичны Азитроксу
Азицид. Таблетки с концентрацией действующего вещества по 250 и 500 мг	Антибиотик в педиатрии назначается при весе ребенка более 25 кг	Доза препарата высчитывается по весу. Длительность лечения составляет 2-5 дней.
Зитролид. Капсулы	Препарат назначается при весе ребенка более 45 кг	Капсулы необходимо принимать 1 раз в сутки в течение 3 дней. При патологиях в тяжелой форме курс лечения корректируется.
Азитрал. Капсулы с концентрацией действующего вещества 250 и 500 мг.	До достижения ребенком 12 лет медикамент не назначается	Для лечения необходимо принимать по 500 мг активного вещества 1 раз в сутки на протяжении 3 дней

Самым ближайшим, по характеристикам, аналогом являются капсулы Азитрокс. Принимать антибиотик в данной форме можно только после достижения ребенком 12 лет.

Азитрокс пользуется популярностью в педиатрии (данные взяты из отзывов), так как антибиотик требуется принимать только 1 раз в сутки, а продолжительность лечения в среднем составляет 3 дня.

При этом, благодаря сладкому вкусу и фруктовому аромату, дети легко проглатывают средство. Также, из перечисленных побочных эффектов регистрировались только развитие диареи, небольшая боль в животе, реже сыпь. При чем данные осложнения проявлялись к окончанию использования суспензии.

Показания к применению

АзитРус применяется для лечения вызванных чувствительными микроорганизмами инфекционно-воспалительных заболеваний органов и систем:

• ЛОР-органы и верхние отделы дыхательных путей: синусит, ангина, фарингит, тонзиллит, средний отит;
• Нижние отделы дыхательных путей: бронхит, обострение хронической пневмонии, бактериальные инфекции, в том числе вызванные атипичными возбудителями пневмонии;
• Кожа и мягкие ткани: вторично инфицированные дерматозы, импетиго, рожа;
• Мочевыводящие пути: уретрит (в том числе гонорейный);
• Женские половые органы: цервицит.

Также АзитРус применяется для лечения следующих заболеваний:

• Скарлатина;
• Эритема ползучая (erythema migrans) – начальная стадия болезни Лайма (клещевой боррелиоз);
• Заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с бактерией Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).