Белодерм: инструкция по применению

Особые указания и аналоги

Цена препарата невысока — за тюбик 30 г придется заплатить 230 рублей. Существует много аналогов по действующему веществу, большинство имеет комбинированный состав и более высокую цену:

Участки тела, где может возникать естественная окклюзия (пах, подмышки), следует лечить с большой осторожностью. В этих зонах чаще всего возникают растяжки после терапии ГКС

При попадании лекарства в глаза высока опасность развития катаракты, глаукомы, обострения тяжелой формы герпеса и грибковых инфекций. Терапия Белодермом не влияет на способность к управлению транспортом.

Побочные действия

Возникновение побочных действий объясняется передозировкой препарата или продолжительным сроком нанесения.

Среди распространенных нежелательных реакций медики отмечают:

• зуд;
• отеки и покраснения кожных покровов;
• шелушение;
• мелкую сыпь;
• эритему — расширение капилляров, выражающееся в появлении яркого красного пятна;
• стероидные угри — угри, возникающие на фоне длительного нанесения гормональных средств;
• стрии — растяжек;
• фолликулит — нарушение функций волосяных фолликулов;
• гипертрихоз — избыток волос на теле;
• повышенное потоотделение;
• вторичные инфекции кожи и органов пищеварения.

Нарушение сроков лечения провоцирует также появление:

• атрофия — истончение кожных покровов;
• местный гирсутизм — ускоренный рост жестких темных волос на теле;
• телеангиэктазия — расширение сосудов кожи (венозный рисунок на лице, чаще всего на крыльях носа);
• пурпура — красные кровяные пятна по всему телу;
• гиперпигментация — осветление участков кожи;

При появлении первых побочных симптомов не рекомендуется резко отменять препарат и самостоятельно искать пути лечения.

Побочные действия, запреты

Белодерм разрешен детям с 6 месяцев, но терапия проводится с большой осторожностью. У детей признаки передозировки могут проявляться быстрее, максимальный курс — до 7 дней и только на малых площадях тела

Нельзя применять препарат на области лица.

У беременных, кормящих препарат используют разово и только по важным показаниям. Нельзя наносить лекарство при вирусных болезнях (герпес, ветрянка, папилломы), при кожной форме туберкулеза. Прочие противопоказания:

• кожный сифилис;
• микотические инфекции;

• раны, язвы;

• воспаление после иммунизации;
• розацея;
• любые опухолевые болезни кожи, подкожной клетчатки;
• угревая сыпь.

С осторожностью лечатся Белодермом при почечной, печеночной недостаточности. Запрещается смазывать средством область вокруг глаз! Среди побочных действий наблюдаются атрофия кожи, растяжки, сосудистые звездочки, появление пигментных пятен, зуд и сыпь

При длительном лечении нарушается работ потовых желез, есть риск бактериального инфицирования.

Показания к применению

Все глюкокортикостероидные мази и кремы делятся на несколько групп по силе воздействия на организм. Их сравнивают с первым выпущенным препаратом – гидрокортизоном. Это самый слабый ГКС, и он используется только при незначительных изменениях кожи. Противовоспалительная активность бетаметазона в 30 раз выше, чем у гидрокортизона.

Белодерм относится к сильным препаратам. Эффективнее него только клобетазол (Дермовейт) и хальцинонид (Хальцидерм). Поэтому Белодерм не применяется при незначительных высыпаниях и умеренно выраженном воспалительном процессе. Сильный препарат используется, когда более слабые средства не справляются или признаны заведомо неэффективными.

Согласно инструкции по применению, Белодерм назначается в таких ситуациях:

• экзема различного происхождения;
• атопический дерматит;
• себорейный дерматит;
• контактный дерматит;
• псориаз;
• экссудативная многоформная эритема;
• фотодерматозы (в том числе последствия солнечного ожога);
• узловая почесуха Гайда;
• кожные проявления системной красной волчанки;
• неаллергические дерматиты;
• реакция на укусы насекомых и др.

Из аннотации к препарату становится понятно, от чего он помогает. Это различные заболевания кожи воспалительного и аллергического генеза, поддающиеся лечению сильными кортикостероидами.

Эффективность препарата зависит от нескольких факторов:

• Место нанесения. Структура кожи отличается на различных участках. На лице кровеносные сосуды расположены близко к эпидермису, и здесь лекарственный препарат быстро проникнет в ткани – но и побочные реакции в этой зоне развиваются чаще. Высокочувствительна к действию кортикостероидных мазей кожа в области естественных сгибов – в локтевых и коленных складках, в паховой области. А вот на предплечье, например, препарат будет проникать медленнее, и его действие будет менее заметно.
• Форма выпуска. Максимальное действие замечено при использовании средства в виде мази – поэтому ее наносят на огрубевшие участки кожи. Сухие кожные покровы малопроницаемы для лекарств, но мазевая основа их размягчает. Меньшей эффективностью обладает крем, зато он хорошо впитывается на мокнущей поверхности.

Противопоказания

«Белодерм» запрещен к применению при:

1. Грибково-бактериальных инфекциях.
2. Открытых ранах (нарушение целостности кожного покрова, появившееся вследствие разрушения глубоко лежащих тканей).
3. Трофических язвах (дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся торпидным течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию).
4. Варикозном расширении вен (расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока).
5. Вульгарных угрях (прыщи, возникающие в связи с общим гормональным дисбалансом в организме).
6. Розацеа(хроническое рецидивирующее заболевание кожи лица, обусловленное ангионевротическими нарушениями).
7. Околоротовом дерматите (патологический процесс, затрагивающий кожу в области рта и подбородка).
8. Ветряной оспе (нередкая детская инфекция, сопровождающаяся высыпаниями на коже в виде пузырьков и кожным зудом).
9. Туберкулезе кожи (инфекционный процесс, при котором поражению подвергаются эпидермис, дерма и подкожная жировая клетчатка).
10. Сифилитической сыпи (видоизменение поверхностных сосудов кожи).
11. Поствакцинальной реакции.
12. Раке кожи.
13. Индивидуальной непереносимости активного вещества.
14. Детям младше полугода.

Не рекомендуется наносить препарат на кожный покров в области глаз, так как попадание действующего микроэлемента — бетаметазона — на слизистые полости органов зрения способствует возникновению глаукомы, катаракты либо грибковых инфекций.

Фармакологическое действие

• Эффективность Белодерма обусловлена противоаллергическими, антиэкссудативными и противовоспалительными свойствами.
• Препарат подавляет функции тканевых макрофагов и лейкоцитов, а также ограничивает миграцию последних в область воспаления. Нарушает возможность макрофагов к фагоцитозу и образованию интерлейкина-1.
• Препарат снижает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина, стабилизирует лизосомальные мембраны, снижая количество протеолитических ферментов в месте воспаления.
• Ингибирует активность фосфолипазы А2, подавляя синтез простагландинов и лейкотриенов. Нейтрализует высвобождение ЦОГ и уменьшает выработку простагландинов.
• Снижает количество T- и B-клеток, эозинофилов, базофилов и моноцитов, перемещая их в лимфоидную ткань, а также подавляет синтез антител.
• При нанесении на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
• Бетаметазон активизирует липолиз за счет захвата глюкозы жировыми клетками, но повышенный синтез инсулина стимулирует накопление жировых отложений.
• Препарат задерживает в организме воду и натрий, выводит калий и снижет всасывание кальция из кишечника.
• Препарат оказывает катаболическое действие в мышцах, жировой, костной, лимфоидной и соединительной тканях. Это может привести к задержке роста у детей.

Особенности препарата

Средство зарекомендовало себя как эффективное наружное лекарство для решения кожных проблем. Его применение требует грамотного подхода, чтобы не навредить здоровью пациента.

Механизм попадания ингредиентов во внутренние среды и выведение наружу до конца не известен. Но замечено, что главное действующее вещество препарата, в какой-то мере, может всасываться в организм, а это нежелательно. Поэтому при длительном курсе лечения есть необходимость следить, чтобы это не произошло в большом количестве.

Состав Белодерма

Препараты содержат активный ингредиент – бетаметазон. Дополнительными составляющими являются:

• в препарате в виде мази:
  • вазелин,
  • масло минеральное;
• в препарате в виде крема:
  • цетостеариловый спирт,
  • хлоркрезол,
  • минеральное масло,
  • моногидрат дигидрофосфата натрия,
  • цетостеарат макрогола,
  • фосфорная кислота,
  • вазелин.

Лекарственные формы

Производители выпускают препарат в виде:

• мази,
• крема.

Обе лекарственные формы представлены гомогенным содержимым белого цвета. Мазь имеет полупрозрачную смесь, а крем непрозрачную композицию без механических включений.

Средняя цена на препарат:

• в виде мази, емкость тары:
  • 15 г – 100 руб.,
  • 30 г – 160 руб.,
  • 40 г – 232 руб.;
• в виде крема, емкость тары:
  • 15 г – 98 руб.,
  • 30 г – 156 руб,
  • 40 г – 232 руб..

Точная инструкция по применению

Любые наружные средства с ГКС важно использовать строго ограниченным курсом, не превышая количество препарата, рекомендованное врачом. В противном случае высок риск передозировки и длительного присутствия ее признаков (до 6 месяцев)

Белодерм в любой форме показан только для наружного применения. Его наносят тонким слоем, чуть втирая. Следует наносить крем только на пораженный участок, избегая смазывания здоровой кожи. Норма применения — 2 раза/сутки.

Воспаленные участки с грубой кожей разрешено смазывать более толстым слоем средства трижды/сутки. То же самое относится к коже, на которой средство быстро стирается (например, локти и пятки). Длительность лечения устанавливается врачом индивидуально. Обычно при аллергических явлениях она не превышает 5-7 суток, в тяжелых случаях — до 10-14 дней. При псориазе, прочих аутоиммунных патологиях курс может быть продлен до месяца. Повторные курсы можно проводить спустя 1-2 месяца перерыва.

Признаки передозировки наблюдаются при нанесении крема длительно, большими дозами, на обширные участки, при использовании под окклюзионные повязки. Симптомы таковы:

• головные боли;
• сбои глюкозного обмена;
• синдром Кушинга;

• набухание, пульсирование темечка.

Все эти симптомы означают сбой работы коры надпочечников, поэтому лечение следует срочно прекратить,

Инструкция по применению

Пораженные участки покрывают тонким слоем средства

Делают это на начальном этапе лечения несколько раз в каждые 24 часа, осторожно втирая мазь или крем в кожу.В таком режиме наносят средство до наступления улучшения. После этого можно снизить частоту применения препарата или заменить его на более слабый глюкокортикоид.
Задействуют тандемную терапию

Это чередование белодерма с препаратом такого же направления, но в состав, которого не входит активное вещество, представляющее стероидный гормон. Белодерм используют в сутки один раз, а сменяющее его средство применяют по истечении 12 часов.
Другой вид терапии – интервальный. Он предусматривает понедельное использование белодерма и средства такого же направления.
Если дерматоз вызван действием бактерий, то применение наружного средства в виде белодерма необходимо дополнить антибактериальной терапией.
В связи с тем, что пользоваться средством надо с осторожностью, рекомендуемая к применению доза за неделю – 50 мл. По продолжительности курса лечения – не более двух недель.
Женщинам во время вынашивания ребенка не следует применять средство в первой трети срока беременности. Это правило следует соблюдать, потому что действие средства на плод не изучено. В другие сроки беременности решение о возможности использования белодерма принимает специалист.Необходимо помнить, что в большом количестве применять препарат для беременной женщины не рекомендуется. Не проводились исследования о возможности попадания компонентов средства в грудное молоко.

Для детского возраста есть ограничение: использование белодерма возможно после 12 лет. Дети более чувствительны к препаратам такого действия и проявление у них негативных реакций может быть ярче, чем у взрослых.

Фармакологическое действие

Бетаметазона дипропионат имеет мощный противовоспалительный эффект за счет торможения активности разрушающих клетки ферментов и медиаторов воспаления. Вещество улучшает состояние стенок сосудов и тканевых барьеров, что препятствует развитию новых болезнетворных очагов.

Белодерм оказывает также противоаллергическое и антишоковое действие: глюкокортикоиды для наружного применения уменьшают выработку медиаторов воспаления, которые запускают образование аллергических реакций.

Сосудосуживающий эффект препарата выражается в сокращении гладких мышц сосудов кровеносной системы и, как следствие, уменьшении их просвета и повышении артериального давления.

Иммуносупрессивное действие эффективно помогает при борьбе с аутоиммунными заболеваниями кожи (псориаз, волчанка) путем угнетения активности лимфоцитов и других защитных клеток иммунитета.

После нанесения на коже остается тонкая защитная пленка, которая удерживает влагу и успокаивает зуд. Смягчающие и увлажняющие свойства Белодерма улучшают процессы заживления и общий вид кожи.

Кому показана мазь?

Показания к использованию данного ГКС разнообразны, поэтому средство часто назначается в дерматологии и аллергологии. В терапии аллергических заболеваний Белодерм незаменим — эта мазь быстро ликвидирует тягостные признаки и приводит в норму состояние кожи. Средство показано при таких проблемах:

• атопический дерматит;
• простой контактный дерматит;

• нейродермит;

• экзематозная сыпь;
• дисгидротическая экзема;
• профессиональные дерматиты;
• аллергические реакции на коже, на прием медикаментов, укусы насекомых, касание растений.

Дерматиты, не имеющие отношения к аллергии, также можно лечить при помощи Белодерма. Он ликвидирует симптомы лучевого поражения кожи, солнечного и холодового дерматита. В комплексной терапии мазь, крем назначаются при псориазе, кожных проявлениях системной красной волчанки, а также при ее дискоидной форме. Средство хорошо устраняет зуд при многоформной эритеме, буллезном дерматозе. В дерматологии Белодерм также рекомендуют при некоторых видах лишая — розовом, красном плоском.

Побочные эффекты

Обычно такие эффекты появляются при длительном лечении глюкокортикостероидными препаратами. Возможны следующие изменения кожи: растяжки, угри, избыточный рост волос, атрофия, потеря пигмента и так далее. Кроме того, к первичному воспалению может присоединиться вторичная инфекция. Появление любого из перечисленных состояний должно знаменовать прекращение терапии Белодермом и обращение к врачу за новой схемой лечения.

Передозировать средство для наружного применения – тяжело, но можно

Особенно нужно проявлять осторожность при лечении детей, нанесении Белодерма на обширные участки кожи, использовании повязок. Тогда больной ощущает слабость, становится вялым, увеличивается масса его тела, кожа становится сухой и так далее

Данное состояние описывается, как избыток гормонов надпочечников или гиперкортицизм. Оно обратимо – главное прекратить использование гормонального препарата, как можно раньше.

«Силкарен»

Местное фармакологическое средство, которое обладает противовоспалительным эффектом. Это лекарство обеспечивает положительный результат при ликвидации целого ряда заболеваний эпидермиса. Выпускается препарат в форме крема для наружного применения. «Силкарен» улучшает здоровье дермы и устраняет неприятные симптомы.

С особой осторожностью наносят крем на кожу в области лица. Помимо этого, необходимо очень внимательно осуществлять лечение кремом «Силкарен» при помощи окклюзионных повязок и на больших площадях поверхности эпидермиса

Действующим микроэлементов, входящим в состав препарата, является мометазона фуроат. Этот компонент можно найти во многих лекарственных препаратах, которые предназначены для местного применения при воспалении дермы.

Противопоказания

Белодерм не следует принимать в следующих случаях: бактериальные, вирусные и грибковые инфекции кожи; ветряная оспа; открытые раны; трофические язвы, а также кожные проявления сифилиса. Розацеа, опухоли кожи и подкожных структур, кожные поствакцинальные реакции, вульгарные угри и туберкулез кожи также относятся к числу противопоказаний для применения препарата.

Не следует применять при повышенной чувствительности к бетаметазону и остальным составным компонентам препарата. Женщины в период беременности могут использовать мазь или крем только по назначению врача в небольших количествах. Применение Белодерма в период лактации требует временного прекращения кормления грудью

С особой осторожностью препарат назначают детям в возрасте от шести месяцев. Не следует наносить мазь под пластифицированные подгузники и повязки в целях исключения побочных эффектов

Препарат не следует наносить на область глаз

На кожу лица мазь следует наносить с особой осторожностью и на максимально короткие сроки. Препарат применяется в комплексе с противогрибковыми и антибактериальными средствами при грибковой и бактериальной инфекции

Инструкция к Белодерму

По инструкции к Белодерму, препарат наносится на пораженный участок кожи тонким слоем легкими движениями дважды в день. Средний курс лечения составляет один месяц, по решению врача он может быть продлен. После исчезновения всех симптомов препарат применяют для профилактики. Согласно отзывам о Белодерме, часто назначают несколько курсов в год.

Белодерм может использоваться для избавления от мокнущих кожных воспалений в острый период протекания заболевания. Также препарат применяется для лечения хронических дерматозов с сухими и шелушащимися поражениями. По инструкции к Белодерму, его не следует использовать в течение длительного периода времени, чтобы исключить развитие побочных эффектов, связанных с недостаточностью функции коры надпочечников.

В отличие от аналогов Белодерма данный препарат вызывает незначительные побочные эффекты. Чаще всего это зуд, гиперемия, стрии, высыпания, напоминающие акне, вторичные кожные инфекции, атрофия кожи, жжение, гипертрихоз. При длительном лечении возможно появление растяжек на коже, прибавка в весе, появление угрей. При появлении любого из побочных эффектов следует немедленно прекратить применение крема и мази Белодерм и обратиться к врачу для составления другой схемы лечения.

Передозировка средства возможна, хоть получить ее тяжело. Можно превысить дозу препарата при лечении детей, при нанесении мази или крема Белодерм на обширную поверхность кожи и при использовании повязок. Признаки передозировки: вялость, длительная слабость, увеличение массы тела, сухость кожи. Это происходит в результате переизбытка гормонов надпочечников или гиперкортицизма. После того, как применение препарата прервано, симптомы проходят.

Действие

Действующее вещество относится к синтетическим глюкокортикостероидам. Бетаметазон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое, противозудное воздействие. Помимо этого, обладает сосудосуживающим, антиэкссудативным и антипрофилеративным (препятствующим размножению бактерий) эффектами.

При применении крема либо мази на поверхность кожи активный микроэлемент ослабляет производство и высвобождение биогенного амина или лизосомальных энзимов – веществ, которые участвуют в развитии воспалительного процесса и аллергии. А также бетаметазон снижает отечность.

Из инструкции по применению спрея «Белодерм» известно, что при нанесении на кожный покров медикамент оказывает мгновенное действие в источнике воспаления, уменьшая покраснение кожи, зуд и раздражение, а также болевой синдром.

Абсорбция действующего микроэлемента в кровь колеблется в зависимости от общего состояния поверхности кожи, наличия повреждений и воспаления (при использовании препарата на нарушенный или воспаленный кожный покров активный компонент абсорбируется быстрее). Системная всасываемость после местного нанесения составляет от двенадцати до четырнадцати процентов. С белками крови связывается около шестидесяти четырех процентов действующего вещества. Выводится лекарственное средство, как правило, с желчью.

Особые указания

С особой осторожностью Белодерм применяется:

• За 8 недель до и 2 недели после проведения вакцинации.
• При наличии инфекционных заболеваний грибковой, вирусной или бактериальной этиологии (простой или опоясывающий герпес, корь, ветряная оспа и микоз).
• При наличии паразитарных инвазий.
• Наличие иммунодефицита, в частности ВИЧ или СПИДа.
• При диагностировании болезней ЖКТ: язвы, гастрита, неспецифического язвенного колита, дивертикулита или эзофагита.
• При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (после перенесенного инфаркта, при сердечной недостаточности, гипертензии).
• При болезнях эндокринной системы – сахарном диабете, гипотиреозе, ожирении или тиреотоксикозе.
• При почечной или печеночной недостаточности.

Не показан для лечения болезни гиалиновых мембран новорожденных.

Не следует применять наружно для лечения первичных кожных поражений при грибковой (например, кандидоз, трихофития) и бактериальной (например, импетиго) инфекции, перианального и аногенитального зуда.

Побочные эффекты

Белодерм, как и все топические стероиды, вызывает множество нежелательных реакций:

• кожный зуд;
• жжение в месте нанесения;
• сухость кожи;
• стероидные угри;
• гипопигментация – появление бледных пятен на коже.

При использовании препарата в терапевтической дозировке побочные реакции возникают редко и быстро купируются. Риск нежелательных симптомов высок при длительном использовании мази в высоких дозах. В этом случае появляются и другие побочные эффекты:

• атрофия кожи;
• вторичные инфекции кожных покровов (бактериальные или грибковые);
• гирсутизм – рост волос у женщин по мужскому типу;
• телеангиоэктазии – расширение мелких сосудов кожи.

При использовании мази на обширных участках тела возможно появление системных побочных реакций – нарушение работы внутренних органов:

• стероидный сахарный диабет;
• повышение артериального давления;
• нарушение менструальной функции у женщин и эрекции у мужчин;
• увеличение веса;
• нарушения сна;
• головные боли;
• судороги;
• нарушение зрения и слуха;
• аритмия;
• тромбозы;
• стероидная язва желудка и кишечника;
• замедление роста у детей;
• замедленное заживление ран на коже;
• вторичные генерализованные инфекции;
• аллергические реакции.

При появлении любых нежелательных симптомов нужно прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочные явления

В отдельных случаях использование «Белодерма» способствует развитию отрицательных реакций. Например:

• жжение;
• зуд;
• покраснение кожи;
• прыщи;
• атрофия кожи;
• стрии (кожный дефект в виде линейных полос, локализующихся в местах наибольшей растяжимости кожи);
• гиперпигментация (очаговое или диффузное накопление пигмента в слоях кожного покрова, приводящее к потемнению его окраса на теле);
• гипертрихоз (заболевание, проявляющееся в избыточном росте волос, несвойственном данному участку кожи);
• телеангиоэктазии (стойкое, продолжающееся в течение долгого времени расширение поверхностных сосудов);
• фолликулиты (воспаление волосяной луковицы).

К провоцирующим факторам относят:

• продолжительное использование препарата (более двадцати одного дня);
• обработка больших площадей кожного покрова;
• применение больших дозировок медикамента;
• использование мази либо крема на поверхность кожи с царапинами, ссадинами.

При возникновении побочных реакций нужно прекратить использовать препарат «Белодерм» и провести симптоматическую терапию.

К признакам передозировки относят нарушение метаболизма глюкозы, мигрень. При проявлении этих симптомов требуется также прекращение терапии, а также нужно провести процедуры на восстановление водно-солевого баланса.