Наркотические анальгетики

О препарате

Существует несколько форм выпуска лекарства — инъекционная и таблетированная, ректальные суппозитории и капли для внутреннего приёма. Реализуется препарат строго по рецепту. Ввиду мощных анальгезирующих способностей он устраняет болезненные симптомы смертельно больных пациентов.

Механизм воздействия

Состав медикамента различен, в зависимости от лекарственной формы. Активным компонентом является трамадола гидрохлорид. В роли вспомогательных элементов включены магния стеарат и молочный сахар (в таблетированной либо капсулированной форме), натрия ацетат и дистиллированная вода (в инъекционной форме).

Фармакологические свойства

После попадания в кровяное русло вещество влияет на активные (неустойчивые к воздействию) центры ЦНС.

Под воздействием препарата происходит замедление катаболизма и торможение обратного нейронного захвата серотонина и катехоламинов, урегулирование их концентрации в отделах НС. Кроме того, угнетается деятельность корковых центров мозга, в результате чего обеспечивается успокоительный и снотворный эффект. Активное вещество, угнетающе воздействуя на кашлевой центр, а также дыхательный, провоцирует спазматические явления в гладких мышцах клапанных структур (сфинктеров) и др.

Фармакокинетика

Терапевтическое действие проявляется спустя 10-15 минут после приёма лекарства, и продолжается 4-8 часов, зависимо от формы выпуска. Процент абсорбции из ЖКТ соответствует 90. Наибольшая концентрация в кровотоке достигается спустя 2 часа. Биодоступность при одноразовом приёме — около 68%, которая с последующими приёмами увеличивается. Проходит через гематоэнцефалический, а также плацентарный барьеры. Элиминация производится почками, около 30% в неизменном виде. Средний суммированный показатель почечной элиминации — 95%. Около 7 процентов выводится путём гемодиализа.

Основное назначение

Трамал, как обезболивающее средство, дающее весьма скорый эффект, назначают для купирования болезненных синдромов различной интенсивности и этиологии. В перечне отмечены следующие случаи его применения:

• острые боли, сопровождающие воспалительные заболевания, травмы и иные поражения внутренних органов;
• болевые синдромы, не устраняющиеся другими анальгетиками;
• боль либо травма неуточнённой или неизвестной этиологии;
• динамическое развитие злокачественных опухолей;
• в послеоперационные периоды либо при проведении оперативного вмешательства.

Противопоказания

Существуют случаи, когда приём этого медикамента категорически запрещён. Среди них такие:

индивидуальная повышенная чувствительность к составляющим;
беременность (при крайней необходимости с осторожностью можно применить во II и III триместре), лактация;
заболевания почек и печени (цирроз, недостаточность, нефросклероз и др.);
состояния, сопровождающиеся острым нарушением дыхательной функции и сознания (алкогольное отравление, токсемия снотворными либо транквилизаторами, ЧМТ);
депрессии, суицидальные наклонности;
высокое АД;
наркозависимость;
эпилепсия.

Побочные действия

Чаще трамал влияет на ЦНС. Среди самых частых побочных эффектов отмечаются резкие изменения настроения (эйфория, сменяющаяся агрессией), медленная реакция на раздражители, излишняя потливость, утомляемость, появление кошмаров в сновидениях, смешение сознания, вплоть до сопора либо ступора. Нарушается походка, снижается скелетно-мышечный тонус, развивается парез, конвульсии. Со стороны других систем и органов можно отметить следующие побочные эффекты:

Возможны аллергические проявления в виде крапивницы, зуда. Вероятен анафилактический шок.

Характеристика препарата

Трамадол — обезболивающее лекарство, которое выпускается в растворе для внутримышечных инъекций, суппозиториях, таблетка, капсулах. Пригоден для домашнего и больничного использования. Препарат основан на трамадола гидрохлориде. За его счет образуется следующее фармакологическое действие:

• угнетение захвата норадреналина;
• нарушение передачи болевых импульсов по нервным волокнам к спинному мозгу;
• успокоительное действие;
• устранение кашля.

Большая часть вещества всасывается из ЖКТ, быстро распределяется в плазму крови. Биодоступность при однократном применении высокая, поэтому обезболивающее действие наступает быстро. Выведение осуществляется почками, в меньшей части через кишечник.

Средство можно использовать, начиная с 1 года. Детям до 14 лет дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела. После 14 лет количество лекарства зависит от формы, в которой его употребляют. Длительность терапии индивидуальна, но не рекомендуется пить препарат более 7-10 дней, иначе образуется привыкание. Максимальная доза составляет 400 мг.

Показания и противопоказания к применению

Лекарство показано к применению при заболеваниях и состояниях, вызывающих болевой синдром. Трамадол нужен для восстановления после травм, ушибов. Но есть и другие наиболее распространенные показания к применению:

• злокачественные новообразования, сопровождающиеся болью;
• острый инфаркт миокарда;
• неврологические состояния;
• проведение болезненных диагностических процедур.

Препарат отличается небольшим количеством противопоказаний. Чаще его не назначают при индивидуальной непереносимости, когда высок риск аллергических реакций. Дополнительно его не рекомендуется применять при следующих состояниях:

• дети до 1 года;
• употребление больших доз алкоголя, похмелье.

Пациентам нужно помнить, что при наличии аллергии на какой-либо препарат анальгетического ряда, может возникнуть перекрестная реакция. Поэтому перед назначением лечения, проведением диагностических процедур врач собирает анамнез. Это исключает риск тяжелых анафилактических реакций.

Побочные эффекты

В большинстве случаев негативный эффект развивается у пациентов, которые пренебрегают дозировкой или занимаются самолечением. Перед назначением средства врачи предупреждают о возможности негативного влияния на организм. Существуют следующие виды побочных реакций:

• неврологические расстройства в виде сонливости, головокружения, спутанности сознания, судорог;
• снижение артериального давления, коллапс сосудов;
• диспепсия, жажда;
• повышенная потливость;
• расслабление мышц.

Если возникла негативная реакция, препарат сразу отменяют. Рекомендуется обратиться к врачу, который заменит его аналогом без идентичного влияния

При тяжелом поражении печени и почек средство использовать можно, но с осторожностью. Это связано с тем, что действующее вещество проходит через эти системы во время метаболизма и выделения

Клетки органов могут повредиться, вызвав обострение основной болезни.

Частота побочных эффектов увеличивается, если пациент пренебрегает указаниями врача по срокам использования. Лекарство рекомендуется применять коротким курсом. Иначе возникнет зависимость.

Как наркоманы обходят закон?

В конце 90-х, начале 2000 годов Трамадол использовался не только для облегчения страданий людей с онкологическими заболеваниями, но и для лечения зависимых в наркодиспансерах. Препарат должен помогать преодолевать абстинентный синдром, однако, на деле оказался альтернативой героину. К тому же до ужесточения законодательства относительно сильнодействующих веществ, его можно было беспрепятственно приобрести в аптеках.

Сегодня же Трамадол по-прежнему остается более дешевой альтернативой героину. При этом достать препарат зависимые могут разными способами:

Зависимые приобретают рецепты для онкобольных у недобросовестных врачей или самостоятельно его подделывают с целью получения «аптечного наркотика».

С подсобного помещения аптеки.

Некоторые аптеки и провизоры получают огромные деньги на продаже аптечных наркотиков подросткам и наркозависимым. Фармацевты с «заднего входа» продают Трамадол по завышенной цене. В целях конспирации таблетки продаются завернутые в бумажку, полиэтиленовый пакетик или блистеры. Дополнительно такие аптеки могут иметь покровительство (крышу) от местных полицейских или органов власти.

Зависимый на сайте наркодиллера (адрес написан на каждом заборе и доме) приобретает координаты тайника с препаратом. Стоит заметить, что именно таким способом сегодня покупает более 80% всех видов наркотиков.

Таким образом, зависимые без какого-либо труда обходит законодательные ограничения.

Зависимость от наркотиков?

Получите консультацию прямо сейчас

Дополнительна информация

В группе опиоидных препаратов Трамадол занимает определенную позицию, благодаря своему направленному действию. Его отличительная особенность от других наркотических анальгетиков заключается не только в менее выраженных побочных реакциях. Лекарство обладает не таким сильным действием по сравнению с аналогичными средствами.

Терапевтические дозы не оказывают депрессивное влияние на витальные функции организма, чего нельзя сказать про морфин и его аналоги. То же самое касается опиоидной зависимости. Трамадол можно принимать пациентам с онкологическими заболеваниями. Лекарство безопасное, не является наркотическим препаратом, но обладает сильным действием.

Трамадол обладает многочисленными преимуществами в отличие от традиционных опиоидных анальгетиков и аналогов. У пациентов есть возможность лечиться не только инвазивно или уколами. Все эти достоинства препарата позволяют использовать его в медицине для устранения острых болевых синдромов. Это касается не только онкологии, но и хирургии.

Не стоит забывать, что без консультации специалиста пить лекарство запрещено. Мало того, во время терапии больным нельзя пить спиртные напитки. Можно спровоцировать усиление угнетающего эффекта Трамадола на центральную нервную систему.

Препарат представляет собой опиоидный анальгетик, который требует не только соблюдения точной дозировки, но и правильного хранения, отпуска исключительно по рецепту квалифицированного специалиста.

Использование медикамента

Уколы и таблетки «Трамадола» должны использоваться исключительно по назначению врача. Длительность терапевтического курса, схема применения, дозировка и фармакологическая форма определяются индивидуально.

Взрослым пациентам назначают по одной таблетке или капсуле. Принимать их необходимо целиком, запивать следует чистой водой без газа в большом количестве. При отсутствии требуемого эффекта в течение часа допускается повторение приема.

Для купирования сильно выраженных болей однократную дозировку увеличивают вдвое. Эффект после применения препарата сохраняется до 8 часов. В сутки допускается принимать не более 8 единиц препарата таблетированной или капсульной формы.

Как использовать «Трамадол» в ампулах?

Инъекционный раствор должен вводиться внутривенно, подкожно, внутримышечно. Используемая дозировка – до 100 мг. Вне зависимости от способа введения вливание раствора должно осуществляться очень медленно. В сутки допускается вводить не более 400 мг гидрохлорида трамадола, онкологическим больным – не более 600 мг.

Ректальные свечи могут использоваться для утоления болевого синдрома исключительно у пациентов взрослого возраста. Однократная рекомендуемая дозировка – 100 мг гидрохлорида трамадола, максимальная суточная – 400 мг.

Препарат противопоказан пациентам до года. Терапия пациентов 1-14 лет проводится с использованием пероральных капель. Дозировка рассчитывается исходя из 1-2 мг/кг.

Капли «Трамадола» ребенку следует принимать вместе с небольшим количеством жидкости или сахара.

Детям до года следует принимать в сутки не более 8 капель, детям 1-3 лет – не более 12 капель, детям 3-6 лет – не более 16 капель, детям 6-9 лет – не более 24 капель, детям 12-14 лет – не более 36 капель.

Нежелательные реакции

В обычных дозах возможно незначительное угнетение дыхания за счет нарушения проведения импульсов по дыхательному центру. Из-за воздействия на сосудодвигательную зону продолговатого мозга нарушается кровообращение внутренних органов, что связано с чрезмерным расширением артериального и венозного русла.

Как можно заключить из отзывов, при онкологии «Трамадол» (таблетки, инъекции) может стать причиной нежелательных побочных реакций со стороны организма пациента. Многие отмечают, что голова болит и кружится, нарушается стул и тошнит. Иногда пациентов рвет. Есть вероятность возникновения зудящих очагов на коже, астении и диспепсии.

У 5 % больных понижается давление, уменьшается вес, развивается тахикардия. Приблизительно такова же частота случаев парестезии, тремора, болезненности живота, ухудшения зрения. Есть риск галлюцинаций и уменьшения диуреза. Вероятность появления любого побочного эффекта становится выше, если использовать «Трамадол» продолжительным курсом, в высокой дозировке. При больших дозах есть вероятность привыкания к средству.

Наркотическая группа обезболивающих средств

Довольно сильное обезболивающее.

Происходит привыкание. Уменьшается время обезболивания.

На сегодняшнее время злокачественное заболевание ‒ один из наиболее ужасающих диагнозов. Он пугает не только возможностью смертельного исхода, но и известной всем информацией о сильных болях. Следует заметить, что каждый из онкобольных на каком-то этапе сталкивается с этим состоянием.

Используются при слабо выраженных болезненных ощущениях. Среди них выделяются:

1. Противовоспалительные : “Ацетаминофен” (парацетамол), “Аспирин”, “Диклофенак” и др. Действуют в комплексе с более сильными средствами. Могут оказывать влияние на работу печени и почек.
2. Стероиды (“Преднизолон”, “Дексаметазон”) полезны для снятия болевых симптомов, связанных с давлением растущей опухоли на окружающие ткани.
3. Бисфосфонаты утоляют боль при злокачественных формированиях молочной и предстательной желез, миеломы, распространенных на костные структуры.
4. Ингибиторы селективной циклооксигеназы 2 типа (“Рофекоксиб”, “Целекоксиб” и др.) ‒ новое поколение медикаментов, которые обладают обезболивающим и противоопухолевым действием, не влияя на работу желудочно-кишечного тракта.

Активные вещества препарата активизируют опиатные рецепторы головного мозга и желудочно-кишечного тракта. Они предупреждают разрушение катехоламинов и сохраняют их количество в ЦНС. Несмотря на проявление мощного анальгезирующего эффекта Трамадол слабее работает по сравнению с одинаковыми дозами морфина.

Обезболивающие препараты при раке на начальной стадии избавляют пациентов от болевого синдрома без выраженных побочных эффектов. Ненаркотические препараты способны подавлять факторы, влияющие на появление болей.

Однако они имеют границы обезболивания и увеличение дозы не приведет к положительному результату, а также усилит воздействие побочных эффектов на организм. Поэтому обезболивающие препараты при раке может назначать только врач.

Все медикаменты этой группы подразделяются на легкие и сильные.

Наркотические препараты относят к тяжелой артиллерии при борьбе с болью. Их назначают только в крайнем случае, поскольку они не только снимают боль, но и наносят непоправимый вред организму больного на физиологическом и психологическом уровне.

При назначении наркотических препаратов необходимо соблюдать строгую последовательность, начиная с самых легких. А когда такие уже не способны помочь, переходят на более сильные обезболивающие.

При раке прием опиатов должен контролировать лечащий врач, который следит за изменениями в состоянии пациента, и, в случае выявления непереносимости или передозировки, оказывать необходимую помощь.

Безопасность – прежде всего

Если при онкологии «Трамадол» стал причиной нежелательных реакций, не описанных в сопровождающей препарат инструкции по применению, необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Вероятно, это указывает на плохую переносимость средства организмом. Врач подберет аналог или посоветует полностью отказаться от препарата.

Запрещено использовать «Трамадол», если пациент использует ИМАО, а также в течение пары недель после прекращения курса такого лечения. Медикамент запрещен беременным и кормящим женщинам. В случае лактации возможно исключение, если этого требуют жизненные показатели пациентки. Лекарство не применяют для детей младше годовалого возраста.

Как видно из отзывов, при онкологии «Трамадол» назначается для облегчения болей, при этом терапевтическая программа сопряжена с опасностью развития реакции повышенной чувствительности. Подобные проявления – категорическое противопоказание к продолжению лечения. Также ограничениями являются состояния, при которых угнетена активность ЦНС, дыхательного центра. Это возможно при алкогольном отравлении, избыточном употреблении снотворного, психотропного, наркотического обезболивающего лекарственного состава.

Согласно отзывам, при онкологии «Трамадол» иногда необходимо назначать лицам, у которых выявлена печеночная или почечная недостаточность, а также людям, перенесшим ЧМТ, больным эпилепсией. Иногда возникает необходимость назначения анальгетика лицам, у которых повышено внутричерепное давление, а также людям, которым присуща зависимость от опиоидных составов

Все эти случаи требуют использования обезболивающего строго под контролем доктора, осторожно и с регулярной проверкой работоспособности организма

Побочные эффекты

Побочный эффект – тошнота

После приема Трамадола организм человека может негативно отреагировать на активные компоненты препарата.

Возможная побочная реакция:

1. Сердечно-сосудистая система. На фоне приема препарата у пациентов могут развиться симптомы тахикардии, ортостатической гипертензии. Человек может потерять сознание.
2. Пищеварительная система. Больной чувствует тошноту и сильное вздутие живота, нарушение стула сопровождается диареей или запором. Возникают болезненные ощущения в абдоминальной области, а также сухость во рту.
3. Центральная нервная система. Чаще всего побочные эффекты возникают именно тут, после того как пациент начинает пить таблетки или колоть уколы. Кружится голова, беспокоит мигрень, чувствуется слабость, заторможенное состояние. На фоне приема Трамадола развивается бессонница или сонливость. Многие пациенты отмечают у себя спутанное сознание, развивается чрезмерная тревога, нервозность, депрессия. Появляются проблемы с координацией движения. Более серьезные ситуации сопровождаются потерей памяти, появлением судорог, трясущимися конечностями, галлюцинациями. Мало того, нарушаются когнитивные функции организма.

Некоторые этапы лечения Трамадолом вызывают нарушения, связанные с вкусовыми и зрительными рецепторами. У женщин меняется менструальный цикл. Затрудняется процесс мочеиспускания и глотания. Повышенная чувствительность к компонентам становится причиной появления аллергической реакции. При этом, возникают сопровождающие симптомы, среди которых зуд и кожные высыпания, напоминающие крапивницу, экзантему.

Если пациент длительное время принимает препарат у него развивается зависимость. Когда врач отменяет лечение, у больного начинается «ломка». Состояние ухудшается, развивается синдром отмены, у пациента повышается желание выпить Трамадол.

Указывающие симптомы:

• боль в мышцах;
• насморк;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота и рвота;
• повышенное артериальное давление;
• слезотечение.

На фоне передозировки появляются опасные признаки, среди таких судороги, рвота, удушье, резкое понижение давления. Для пациента это может закончиться смертельным исходом или комой. Поэтому без назначения квалифицированного доктора принимать лекарство нельзя. Врач должен контролировать больного, чтобы он соблюдал все рекомендации специалиста.

Онкология и болевой синдром

Онкологического заболевания страшатся из-за боли и смерти, но когда приходит нестерпимая боль, то смерть нередко считают лекарством. В специальной литературе боль трактуют как неприятное ощущение с индивидуальным эмоциональным восприятием. Оценивают силу боли баллами от 1 «слабая» до 4 «нестерпимая», причём у разных людей оценки болевого синдрома похожей интенсивности существенно различаются, поскольку зависимы от прошлого «опыта боли» и типа личности.

На протяжении заболевания 90% онкологических пациентов испытывают болевой синдром разной интенсивности, но не обязательно, что он будет нестерпим. Нестерпимая мучительная боль выпадает на долю больного в метастатической стадии, опять же не у всех, а при тяжелых осложнениях злокачественного процесса.

Болевой синдром у онкологического больного вызывают:

• осложнённое течение заболевания с обширным поражением костей, вовлечением нервов в раковый конгломерат, сдавлением опухолью сосудисто-нервных пучков и других органов;
• последствия лечения злокачественного процесса в виде спаек в брюшной полости, отёка из-за облитерации сосудов при химиотерапии, фиброза мягких тканей после облучения;
• сопутствующие злокачественному процессу паранеоплазии, к примеру, боли в костях при аденокарциноме легкого;
• астенические изменения в терминальной стадии болезни, нарушение функционирования кишечника, трофические изменения тканей.

На долю пациента может выпасть несколько патологических факторов, умножающих страдания, поэтому лечение боли — это необходимость, но умелое лечение доступно не всем, требуется немалый опыт и врачебное искусство. В Европейской клинике работают специалисты, знающие как избавить от боли.

Трамадол в онкологии

Трамадол относится к опиоидным анальгетикам, действие которого нацелено на поддержку спинного мозга и ЦНС. Онкобольным с 4 стадией рака этот наркотик всегда назначают. Обезболивание от его приема наступает спустя 20 минут и эффект удерживается до 6 часов.

Под действием трамадола активизируются рецепторы головного мозга и ЖКТ. В результате затормаживается разрушение катехоламинов центральной нервной системы. В сравнении с морфином, трамадол оказывает слабое действие.

Клинические исследования трамадола подтвердили его противокашлевое и седативное действие. Также было отмечено угнетение деятельности дыхательного центра. Длительный прием наркотика вызывает привыкание к нему организма. Поэтому врачи со временем увеличивают его дозу.

Как назначается трамадол?

Прием препарата может выполняться перорально, внутримышечно, внутривенно, подкожно и ректально. В виде таблеток трамадол назначается по 8 капсул в сутки. Действие медсредства удерживается до 8 часов. При этом необходимо смотреть на самочувствие больного и индивидуально подбирать дозировку.

Разово его принимают по 20 капель. Они капаются на кусочек сахара и рассасываются. Повторить процедуру, если эффект не достигнут, можно через 1 час. В сутки можно выпить не больше 160 капель.

Как колоть трамадол при онкологии? Разовая доза при внутримышечных, подкожных инъекциях и капельницах колеблется в пределах 50 — 100 мг. При этом онкобольным в сутки допускается ввести до 600 мг раствора.

Трансдермальное введение в виде пластыря относится к совершенно новым методикам неинвазивногообезболивания. На пластырь крепится резервуар с трамадолом. При этом размер пластыря и дозировка лекарства подбирается индивидуально. Эффект от трамадол пластыря сохраняется на протяжении 72 часов.

Трамадол чаще всего назначается как самостоятельный препарат. Но тогда, когда трамадол не помогает, врачи для усиления эффекта могут комбинировать его с другими препаратами

Но важно понимать, что любые комбинации, например, трамадол с анальгином, трамадол с димедролом или трамадол с реланиумом могут назначаться только по индивидуальным показаниям больного с разрешения врача

Особенности действия

Основное действие «Трамадола» на организм человека при онкологии – обезболивающее. Препарат принадлежит к классу опиоидных анальгетиков, отличается комбинированным эффектом. Ему присущ центральный механизм эффективности. Средство дает выраженный анальгетический эффект, благодаря чему широко распространено его применение среди онкологических пациентов с неоперабельными формами патологии.

Широко распространенный в терапевтической практике при онкологии и метастазах «Трамадол» назначается с целью облегчения болезненности, вызванной патологическим процессом. Испытания показали, что обезболивающий эффект наблюдается в течение 4-8 часов. В общем случае рекомендовано в сутки использовать не более 0,4 г препарата, но злокачественное новообразование и оперирование больного допускают повышение доз на усмотрение доктора.

При необходимости достижения выраженного обезболивающего эффекта в случае, когда возраст пациента старше годовалого, но меньше 14-ти лет, разовая дозировка подбирается, исходя из веса больного. Рекомендовано на каждый килограмм брать 1-2 мг вещества. Желательно использовать средство в форме для инъективного введения. Для разведения содержимого применяют очищенную воду, подготовленную для уколов.

Основные правила обезболивания

У меня пару лет назад бабушка умерла на 4 стадии рака. Но хочу вас поддержать. С третьей стадией она прожила лет 8, и три года с четвертой. Все зависит от того, какой орган поражен и особенностей организма. Бывает что рак уже съел почти весь орган, но метастаз нет, т.е. он не разнесся по организму. Тогда его даже лечат.

По поводу морфина. Не рассчитывайте сильно на него.

И имейте в виду — как только начнете колоть морфин, человек проживет с этого момента считанные дни, максимум неделю. Ослабленный организм не сможет бороться с наркотиком.

И да, морфин в самые последние дни жизни уже не помогает, увы.

Терпения вам и надежды. К сожалению мою бабушку категорически нельзя было оперировать (аневризма аорты, и было по молодости три инфаркта), химия тоже категорически противопоказана, из лечения была одна лучевая терапия и народная медицина. Если бы можно было оперировать, жила бы до сих пор.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

в избранное ссылка отблагодарить

Не хотела отвечать, но думаю, что надо. Почитала советы — и стало жаль человека, о котором спрашивают. После Морфина, Норфина, Омнопона и пр. применять Баралгин, Трамадол и прочие ненаркотические анальгетики бесполезно — боль они уже не уменьшат. Сильнее Морфина только Омнопон, но его в онкологии применяют редко.

Если Морфин уже не помогает, можно попробовать колоть коктейль: Анальгин-Папаверин-Димедрол вместе с Морфином Эти три препарата усилят действие Морфина и пролонгируют (удлинят) его. Можно колоть в одном шприце. Только необходимо обговорить этот вопрос с врачом, предложить ему, потому, что участковые часто не задумываются о таких частностях.

Была надежда на самый мощный опиат.. думал сначала будем применять по нарастающей анальгетики.. надеялся что человек просто уснет в худшем случае. Но случайно наткнулся в интернете на текст о том, что есть случаи когда даже морфин не помогает.. Неужели все так безнадежно? Понятно нельзя спасти человека, но неужели хотя бы избавить от боли невозможно?

У меня пару лет назад бабушка умерла на 4 стадии рака. Но хочу вас поддержать. С третьей стадией она прожила лет 8, и три года с четвертой. Все зависит от того, какой орган поражен и особенностей организма. Бывает что рак уже «съел» почти весь орган, но метастаз нет, т.е. он не разнесся по организму. Тогда его даже лечат.

Не хотела отвечать, но думаю, что надо. Почитала советы — и стало жаль человека, о котором спрашивают. После Морфина, Норфина, Омнопона и пр., применять Баралгин, Трамадол и прочие ненаркотические анальгетики бесполезно — боль они уже не уменьшат. Сильнее Морфина только Омнопон, но его в онкологии применяют редко.

Для достижения максимального эффекта от приема обезболивающих средств следует придерживаться некоторых правил:

• Обезболивающие препараты при раке нужно принимать, придерживаясь строгого графика и дозировок. Это позволяет достичь максимального эффекта при минимальном суточном количестве.
• Прием медикаментов следует начинать с легких и постепенно переходить на сильные.
• Обязательно применение вспомогательных средств, которые способны усилить эффект и ослабить проявление побочных явлений.
• Проведение профилактики побочного действия препаратов.

Отличительные характеристики

Прежде всего — это форма выпуска, а значит — способ применения и дозировка:

Таблетки для перорального употребления	Раствор для внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций
При боли средней интенсивности: 1 таб. 50 мг. При боли сильной интенсивности: 2 таблетки по 100 мг. Суточная дозировка не должна превышать 8 таблеток по 50 мг.	Внутривенное введение (медленное) 50-100 мг раствора. Внутривенные капельные инфузии: 50-100 мг внутривенно, очень медленно (вначале), далее капельно со скоростью 12 мг вещества/час, доведя до суточной дозы = 400 мг. Внутримышечно, подкожно: 50-100 мг.

Рекомендации

Первоначально стоит ограничиваться только таблетированным Трамадолом, пока боли еще не слишком острые

Важно помнить – ни одно лекарство не дает мгновенный эффект. Если в целом состояние стабильно и резкого ухудшения нет, то рекомендуется на протяжении нескольких дней пить средство в первоначально выбранном объеме

Таблетки употребляют обязательно после еды и запивают небольшим количеством молока – это позволит избавить желудок от раздражения.

Инъекции начинают делать, если боли усилились до средней интенсивности. Переход на уколы надо обязательно обсудить с врачом.

Как свидетельствуют отзывы, среди лекарств, действующих как усилитель Трамадола, лучший вариант – Аминазин. Он в разы повышает анальгезирующие свойства. Его начинают принимать, если облегчить состояние пациента только основным средством не получается. Здесь дополнительно необходимо следить за АД и пульсом.

В целом Трамадол рекомендуется применять в сочетании с нестероидными препаратами:

Благодаря этому возникает синергетический эффект.

Для уколов лекарство комбинируют с Димедролом или Реланиумом. Причем если первый можно набирать в один шприц с Трамадолом, то второй необходимо колоть отдельно.

Ни в коем случае не сочетайте препарат с:

• Фенелзином;
• Моклобемидом;
• Ипрониазидом;
• Селегилином.

Не следует применять его и с наркотическими обезболивающими.

Наркотическая группа обезболивающих средств

Наркотические препараты относят к тяжелой артиллерии при борьбе с болью. Их назначают только в крайнем случае, поскольку они не только снимают боль, но и наносят непоправимый вред организму больного на физиологическом и психологическом уровне. При назначении наркотических препаратов необходимо соблюдать строгую последовательность, начиная с самых легких. А когда такие уже не способны помочь, переходят на более сильные обезболивающие. При раке прием опиатов должен контролировать лечащий врач, который следит за изменениями в состоянии пациента, и, в случае выявления непереносимости или передозировки, оказывать необходимую помощь.

Опиаты – это специальная группа средств, которые можно применять на различных стадиях рака. При помощи опиатов купируются сильные и умеренные болевые ощущения. Нередко прием таких препаратов запрещен на дому без присмотра ответственного медработника.

Когда приходит черед опиатов, лечение проходит по принципу: от легких к сильным. Под первой группой наркотических препаратов подразумевается назначение:

• «Оксикодона».
• «Трамадола».
• «Дионина».
• «Трамала».
• «Кодеина».
• «Дигидрокодеина».
• «Гидрокодона».

Фармакологическая форма таких препаратов может быть таблетированная, капсулированная, инъекционная. Встречаются капли и свечи. Самого быстрого эффекта достигают посредством инъекций. Средняя дозировка опиатов составляет от 50 до 100 мг с интервалом в 4-6 часов.

При особенно выраженном болевом синдроме, когда легкие опиаты уже не способны справиться, на помощь приходят сильные наркотические препараты. Распространено применение:

• «Фентанила»
• «Бупренорфина»
• «Просидола»
• «Норфина»
• «Дюрогезика»
• MST-Continus
• «Морфия»
• «Морфина» и его производных.

Применение таких препаратов неизбежно ведет к зависимости, и пациенту приходится постоянно увеличивать дозировку для поддержания эффекта.

Все наркотикосодержащие средства отпускаются исключительно по рецепту врача, их использование строго контролируется и учитывается. Для отчетности представители пациента заполняют соответствующие бумаги и предоставляют использованные ампулы. Для облегчения контроля такие препараты выдаются в ограниченном количестве, рассчитанном на определенный промежуток времени.

Если ненаркотические обезболивающие назначаются при любой онкологической патологии, то сильные наркотические препараты применяют исходя из вида рака, чтобы не усугубить ситуацию и не навредить пациенту.