Эмоксипин — инструкция по применению

Фармакологическое действие

Эмоксипин — средство, предназначенное для лечения заболеваний и состояний, связанных с гипоксией (кислородным голоданием), ломкостью сосудов, формированием тромбов. При курсовом применении отмечались следующие его лечебные свойства:

  1. Ангиопротекторное. Повышает прочность и эластичность сосудов, уменьшает их проницаемость.

  2. Антиоксидантное. Снижает вероятность образования сгустков крови, блокирует свободные радикалы, выводит токсины.

  3. Сосудорасширяющее. Останавливает распространение поражений при инфаркте миокарда, восстанавливает сердечный ритм.

  4. Фибринолитическое. Уменьшает риск возникновения кровоизлияний, улучшает сократимость сердечной мышцы.

  5. Антиагрегантное. Снижает вероятность скопления элементов крови на стенках сосудов.

  6. Антигипоксантное. Предохраняет ткани от гипоксии.

  7. Гипотензивное. При высоких показателях АД способствует его снижению.

В результате у пациентов, проходящих лечение данным препаратом, улучшалась микроциркуляция крови, оптимизировались биоэнергетические процессы, восстанавливалась память. Также благодаря курсу терапии Эмоксипином удавалось восстановить ритм сердца, улучшить проведение нервных импульсов.

Лекарственное вещество в организме не накапливается. Концентрация метилэпиридинола гидрохлорида в крови начинает уменьшаться через 120 минут. Через сутки Эмоксипин в крови не обнаруживается.

Структурные аналоги препарата и синонимы

При невозможности проведения лечения Эмоксипином требуется его замена на аналогичные по действию средства. В зависимости от заболевания могут быть назначены полные структурные аналоги препарата либо похожие по лечебному эффекту. Чаще всего вместо Эмоксипина назначают:

Название Действующие вещества Производитель Цена в рублях
Кардиоксипин метилэтилпиридинола гидрохлорид БИОСИНТЕЗ ПАО 80
Корвитин кверцетин ПАО НПО «Борщаговский химико-фармацевтический завод« 1250
Милдронат мельдоний ГРИНДЕКС AO 600
Инокардин L-аргинина сукцинат+инозин РУП «Белмед препараты» 200

Эмоксипин доказал свою эффективность в неврологической, терапевтической и офтальмологической практике. Единственным недостатком лекарственного средства являются неприятные ощущения в месте укола и именно поэтому пациенты стараются заменить препарат на другой, аналогичный по действию. Перечисленные аналоги являются хорошими заменителями Эмоксипина.

Инструкция по применению

Терапевтическое применение у офтальмологических больных (курс составляет 10–30 дней):

  • парабульбарно 0,5–1 мл 1%-ого раствора 1 раз/сутки или через день;
  • субконъюнктивально 0,2–0,5 мл 1%-ого раствора 1 раз/сутки или через день.

Возможно повторение курса несколько раз в течение года. Для ретробульбарного введения проводятся инъекции по 0,5–1 мл 1%-ого раствора курсом до 15 дней. Для защиты глаз при лазерной коагуляции введение проводится парабульбарно, ретробульбарно по 0,5–1 мл/2 раза в сутки, предшествующие процедуре и еще раз за час до вмешательства. После процедуры в течение 2–10 дней применяется по 0,5 мл 1%-ого раствора/1 раз/сутки. 

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЕРНУТЬ ЧЕТКОЕ ЗРЕНИЕ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важные органы, а его их правильное функционирование — залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
var m5c7a74e42d742 = document.createElement(‘script’); m5c7a74e42d742.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13498&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a74e42d742() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13498; document.body.appendChild(m5c7a74e42d742); } else { setTimeout(‘f5c7a74e42d742()’,200); } } f5c7a74e42d742();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Прямо здесь и сейчас пройдите онлайн тест на остроту зрения ==>
jQuery(document).on(‘click’,’.spoiler-trigger’,function(e){e.preventDefault();jQuery(this).toggleClass(‘active’);jQuery(this).parent().find(‘.spoiler-block’).first().slideToggle(300);}) jQuery(‘#ostrotazreniya’).load(‘https://etoglaza.ru/test/1/test.html’); «+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-332662-4’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-4’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-332662-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-332662-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-332662-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

EtoGlaza.ru » Лекарства для глаз » Другие лекарства

Особые указания

В процессе применения средства в больших количествах (например, при введении препарата в уколах), необходимо контролировать АД и показатели свёртываемости крови пациента:

  • Прежде чем проводить инстилляцию, следует тщательно вымыть руки.
  • Во избежание загрязнения лекарственного раствора нельзя прикасаться кончиком капельницы к глазам и векам.
  • Излишки лекарства, вытекающие из глаз после инстилляции, нужно удалять стерильными ватными шариками или дисками.
  • После каждого использования нужно тщательно закрывать флакон крышкой.
  • Если одновременно с Эмоксипином пациент использует какие-либо другие глазные капли, между инстилляциями следует соблюдать интервалы не меньше 15 минут.
  • В связи с недостаточной изученностью, касающейся воздействия лекарства на организм детей, применять его пациентам младше 18 лет не рекомендуется. Поскольку после закапывания Эмоксипина у пациентов может временно появляться чувство жжения и дискомфорта, рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем на протяжении 20 минут после инстилляции.
  • Если пациент пользуется контактными линзами, то перед введением раствора необходимо их снять. Устанавливать линзы обратно можно спустя 20-30 минут после процедуры.

Инструкция по применению

Курс лечения каплями Эмоксипин необходимо проводить строго по предписанию врача. Офтальмолог определяет необходимую дозу, схему курса лечения.

Перед использованием для равномерного распределения активного вещества, флакон с препаратом необходимо встряхнуть. Лекарство необходимо закапывать пипеткой в нижний конъюнктивальный мешочек (полость между веком и глазным яблоком). В процессе закапывания не допускать соприкосновения пипетки с повреждённым участком.

Инструкция по применению глазных капель Эмоксипин рекомендует закапывать в конъюнктивальный мешок по 1—2 капли 2 или 3 раза в сутки. Длительность терапии определяется доктором индивидуально в зависимости от тяжести клинической картины и может варьировать от 3 до 30 суток. Если препарат хорошо переносится, то курс лечения может быть продлен до полугода или повторяться 2 или 3 раза за год.

Во время терапии нужно учитывать следующее:

  • Эмоксипин нельзя смешивать с другими растворами.
  • Если в комплексе с медикаментом прописаны другие глазные капли, то Эмоксипин надо закапывать последним, после того как полностью высохнет другое лекарство. Временной интервал между инстилляций препаратов должен быть не менее четверти часа.
  • Чтобы лекарственное средство не потеряло своего терапевтического действия, его нужно хранить при температуре до 25 градусов в течение 24 месяцев с даты выпуска. После вскрытия флакона медикамент допускается использовать на протяжении месяца.
  • Глазные капли содержат МКЦ, которая при встряхивании может образовывать пену. Непроизвольное встряхивание возможно при транспортировки лекарственного средства. Наличие пены не ослабляет терапевтического действия от медикаментами через некоторое время она спадет.
  • Лекарственное средство могут применять водители и люди, которые работают на опасном производстве без каких-либо ограничений, так как препарат не ухудшает зрение и не замедляет скорость реакции.
  • Если пациент носит мягкие контактные линзы, то их рекомендуется удалить перед закапыванием медикамента и вставить только спустя 20 минут после инстилляции препарата.

Длительность курса лечения зависит от течения заболевания и результатов применения препарата. При правильном и регулярном применении симптомы заболевания проходят в течение 5-10 дней.

Срок годности глазных капель Эмоксипин с момента производства-3 года. После вскрытия упаковки, срок хранение не должен превышать 30 дней.

Препарат должен храниться в плотной упаковке в тёмном прохладном месте при температуре воздуха не превышающей +25 градусов. Для пациентов в возрасте до 18 лет, применение каплей Эмоксипин противопоказано.

Методы применения глазных капель

В зависимости от тех целей, которые ставит перед собой прием лекарственного средства, существует несколько способов введения эмоксипина.

Капли можно вводить под слизистую оболочку, за область глазного яблока или около него.

От метода применения зависит и кратность приема в течение дня. Например, если речь идет о введении за глазное яблоко (ретробульбарно), прием осуществляют 1 раз в день в течение 2 недель.

2 других способа предполагают прием либо ежедневный, либо через день. Курс может составлять от 10 до 30 дней.

Назначением эмоксипина каждый раз должен заниматься врач, поскольку раз от раза состояние глаз может изменяться.

Противопоказания и побочные эффекты

Эмоксипин не назначают пациентам с выявленной аллергией на действующее вещество и составляющие компоненты. Средство не применяется у детей в возрасте до 14 лет, а также у женщин в периоды вынашивания ребенка и лактации. Если препарат назначается кормящей матери, ребенка временно переводят на искусственное вскармливание.

В большинстве случаев Эмоксипин пациентами переносится хорошо. В некоторых ситуациях возможно возникновение следующих негативных явлений:

  • жжение, зуд в месте инъекции;

  • скачки артериального давления;
  • постоянная сонливость;
  • болезненность в месте укола;
  • диспепсические явления;
  • проблемы с пищеварением;
  • гиперемия кожных покровов;
  • нервная возбудимость.

Поскольку лекарственное средство способно провоцировать сонливость, при терапии Эмоксипином не следует садиться за руль автомобиля и выполнять работы, требующие повышенной скорости психомоторных реакций.

Как действует препарат

Эмоксипин (латинское название – Emoxipine) – лекарственный препарат, предназначенный для инсталляции в глаза. Его можно причислить сразу к нескольким фармакологическим группам:

  • Антиагрегантам;
  • Антигипоксантам и антиоксидантам;
  • Ангиопротекторам и корректорам микроциркуляции.

Благодаря антиагрегантному действию Эмоксипин предупреждает формирование тромбов за счет предотвращения слипания тромбоцитов.

Как антигипоксант средство повышает устойчивость тканей глаза к кислородному голоданию. Оно увеличивается коэффициент использования кислорода и уменьшает потребность клеток в этом элементе. Как антиоксидант Эмоксипин блокирует окисление липидов под воздействием свободных радикалов путем преобразования последних в стабильную молекулярную форму.

Благодаря ангиопротекторному действию препарат защищает сосуды глаза, делает их стенки более крепкими и менее проницаемыми. Он также способствует ускорению местного обмена веществ путем коррекции микроциркуляции крови в тканях глаза.

Все эти действия Эмоксипина позволяют средству защищать сетчатку глаза от воздействия яркого света и восстанавливать ее структуру, улучшать здоровье глаз и повышать их устойчивость к вредным внешним и внутренним факторам. А благодаря ускорению местного метаболизма быстро рассасываются кровоизлияния во внутренние структуры глазного яблока (в сетчатку, стекловидное тело или склеру).

Важно! Улучшение микроциркуляции крови обусловливает легкое гипотензивное действие Эмоксипина. Поэтому после его применения в некоторой мере уменьшается ВГД (внутриглазное давление).

Лекарство «Эмоксипин»: показания

Медикамент обладает способностью улучшать обменные процессы и кровообращение. Препарат позволяет ускорять рассасывание кровоизлияний и движение в сети сосудов мелкого калибра. В связи с этим средство «Эмоксипин» (глазные капли) рекомендовано при:

  • осложненной миопии;
  • кровоизлияниях в глаз;
  • глаукоме;
  • кровоизлияниях в сетчатку у пожилых больных;
  • поражениях глазных сосудов на фоне сахарного диабета;
  • дистрофических офтальмологических патологиях;
  • катаракте;
  • тромбозе центральной вены сетчатки либо ее ответвлений;
  • применении контактных линз;
  • ожоге или воспалении роговицы;
  • патологиях, сопряженных с оксидантной (активной) деструкцией (к примеру, при инфаркте, болезнях кожи, инсульте);
  • ЧМТ;
  • стенокардии.

Это перечень основных показаний. Глазные капли также рекомендованы в послеоперационный период. А еще для защиты зрения от воздействия высокоинтенсивного или высокочастотного источника света (например, лазера либо солнца).

Показания по применению Эмоксипин

  • Лечение и профилактика воспалений и ожогов роговой оболочки глаза.
  • Лечение кровоизлияния в переднюю камеру глаза.
  • Осложнена миопатия.
  • Диабетическая ретинопатия.
  • Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей.
  • Применении контактных линз.
  • Катаракта.
  • Глаукома.

Глазные капли также рекомендованы в послеоперационный период и в качестве защиты зрения от воздействия высокоинтенсивного или высокочастотного источника света (например, лазера либо открытых лучей солнца).

Эмоксипин в виде раствора для инъекций показан при терапии ряда офтальмологических, неврологических и сердечных заболеваний. Его назначают специалисты в составе комплексной терапии при лечении:

  • Кардиологических заболеваний (инфаркт, нестабильная стенокардия и пр.);
  • Неврологических болезней (инсульт, состояние после ЧМТ (черепно-мозговой травмы), послеоперационный период эпи- и субдуральных гематом);
  • Оксидативном стрессе.

При этом может быть назначен как внутривенный, так и внутримышечный путь введения. Однако, более эффективной методикой принято считать первичное внутривенное введение (укол) Эмоксипина, которое затем заменяется внутримышечным.

Побочные реакции эмоксипиа на организм

Использование капельницы-дозатора делает практически невозможным возможность передозировки эмоксипина. Однако в процессе использования возможна повышенная чувствительность к действующему веществу, когда на протяжении всего курса непосредственно после закапывания появляется боль или резь в области слизистой оболочки.

Однако непосредственно аллергическая реакция также может начинаться с таких симптомов. Помимо этого обычно присоединяются следующие признаки:

  • появление покраснения глаза;
  • повышение артериального давления;
  • приступ мигрени;
  • нарушение зрения;
  • слезотечение;
  • необоснованное возбуждение или апатия, сонливость;
  • появление отека в области глаза, которое ощущается как уплотнение склеры.

Если появляются признаки чувствительности к препарату, то можно попробовать любой другой аналог эмоксипина, содержащий такое же действующее вещество: возможно, дело во вспомогательных компонентах препарата.

Условия и сроки хранения

Период сохранения свойств лекарства в закупоренном состоянии достигает двух лет. Открытый препарат может храниться не больше одного месяца. При покупке необходимо пристально смотреть на дату выпуска, чтобы не купить вышедшее из срока годности средство.

Помещать препарат в холодильник не нужно, полагая, что это позволит продлить сохранение его характеристик. Раствор достаточно поместить в защищенное от прямого воздействия ультрафиолетового излучения место с низкой влажностью и температурой окружающей среды не выше +25 градусов.

При помутнении раствора и выпадении мутного осадка лекарство подлежит утилизации. Цена на эмоксипин в аптеках достаточно низкая, поэтому не стоит излишне экономить на лекарстве, тем более использовать его остатки по истечении срока, указанного на упаковке.

Аналоги Эмоксипина

Фармацевтическая промышленность выпускает аналоги капель Эмоксипина, которые отличаются формой выпуска и ценой, но с основным подобным действующим веществом с максимальным аналогичным действием:

  • Эмоксипин Акос — назначается при осложнённой миопии, кровоизлияниях в глазном яблоке, выпускается в плотно закупоренных стеклянных тубах объёмом 5 мл.
  • Эмокси-Оптик, предназначен для защиты роговицы при ношении контактных линз, травмах и ожогах глаз.
  • Эмоксибел назначают при травмах роговицы глаз, в реабилитационный период после операции на зрительном аппарате, людям пожилого возраста после перенесённого инсульта.
  • Виксипин применяют при травмах глаз, воспалительных процессах в роговице.
  • Кардиоксипин оказывает защитную функцию сетчатки глаза от света высокой активности, устраняет нарушения кровообращения в сосудах сетчатки.
  • Метилэтилпиридинол оказывает защитный эффект сетчатки и сосудов, применяется при лечении дефектов зрения (близорукости).

Лечащий офтальмолог подбирает индивидуально оптимальный препарат исходя: из поставленного диагноза, возраста пациента, наличия противопоказаний, индивидуальной переносимости лекарства.

Эффект глазных капель эмоксипин на зрение

Любое местное применение лекарственных средств позволяет быстро обеспечить поступление действующих веществ к тканям

Это лишает подобных препаратов важного недостатка – потери эффективности ввиду опосредованного действия на органы-мишени

Инструкция к применению позволяет заключить, что наибольший эффект от действия препарата можно заметить, если осуществлять прием курсом и в соответствии с рекомендациями врача.

Регулярное и правильное применение капель для глаз Эмоксипин позволяет укрепить стенки сосудов сетчатки, снизить проницаемость сосудов, которая сопровождает любой процесс воспаления. Благодаря этому обеспечивается опосредованный противовоспалительный эффект эмоксипина.

Препарат укрепляет сосуды и тем самым придает их стенке эластичность. Причем происходит это с восстановлением количества и качества мышечных волокон.

Рассасывание гематом и кровоизлияний возможно благодаря расширению сосудов глаза, в результате чего улучшается кровообращение, в том числе в патологическом очаге.

Препарат разжижает кровь обеспечивая ее более легкое прохождение по сосудам даже при наличии бляшек в сосудах.

Укрепляя мембрану составляющих органа зрения, эмоксипин увеличивает сопротивляемость глаз химическим, биологическим и физическим раздражителям. При нарушении капиллярного кровообращения также в глазу накапливаются свободные радикалы, которые эмоксипин способен удалить и нейтрализовать. Поэтому своевременное использование средства позволяет сохранить целостность структур глаза.

Инструкция по применению

Чтобы поддержать сосуды зрительных органов в нормльном состоянии, следует трижды в день инстиллировать препарат.

Для укрепления сосудов официальная аннотация рекомендует закапывать «Эмоксипин» по 1—2 капли трижды в сутки. Длительность терапии определяет офтальмолог в зависимости от объема и локализации кровоизлияния, симптомов и тяжести патологии. Если лопнул сосуд и образовалось кровоизлияние, то терапевтический курс в среднем составляет 3—30 дней. Катаракта и другие хронически офтальмологические заболевания лечатся на протяжении 6 месяцев, а курс можно повторять дважды в год. Для ретробульбарных инъекций раствор колют 15 дней. При глаукоме с отслойкой сосудистой оболочки в послеоперационном периоде показано парабульбарное или ретробульбарное введение фармсредства. Перед назначением Sol. Emoxipini новорожденным, оценивается ожидаемая польза и возможные риски, терапевтическая доза аналогична взрослой.

Побочные реакции и совместимость

Вторичные нежелательные действия связаны с индивидуальной непереносимостью медикамента. Локально после закапывания медикамент сильно жжет, вызывает покраснение белков, транзиторное уплотнение параорбитальных тканей. Аллергия может проявляться кожными высыпаниями или симптомами конъюнктивита. Случаев передозировки местными офтальмологическими лекарствами зарегистрировано не было. Если были превышены терапевтические дозы, глаза щиплет, они опухли или покраснели, требуется промыть глаз большим количеством холодной проточной воды.

Доступные аналоги

К ним относятся:

Для пациента очень удобно, что препарат производится в маленьких тюбиках.

  • «Квинакс». Препарат из группы противокатарактных средств. Предупреждает разрушение клеток свободными радикалами и активирует протеолитические ферменты. Фармсредство предназначено только для длительного лечения, самовольное прерывание терапии чревато обострением патологии.
  • «Эмоксибел» и «Эмоксифарм». Аналоги по составу и свойствам, а также показаниям и противопоказаниям полностью идентичны. Страна производитель — Беларусь. Выпускаются в стерильных флаконах-капельницах по 5 или 10 мл.
  • «Виксипин». Рассасывающие капли отечественного производства. Выпускается в индивидуальных тюбиках-капельницах, что предупреждает вторичное заражение глаз.
  • «Эмопрокс». Ангиопротектор назначают для укрепления сосудистой стенки и для защиты зрительного аппарата от деструктивного воздействия УФ-излучения. Аналог рассасывает кровоизлияния, угнетает образование тромбов, улучшает питание глаза, а также усиливает регенерацию роговицы.
  • «Вита-Йодурол». Капли улучшают метаболизм на клеточном уровне. Применяются для улучшения зрения при различных заболеваниях, противопоказаны детям. В редких случаях могут вызвать вред в виде покраснения и раздражения глаз.
  • «Тауфон». Медикамент назначается для трофической поддержки зрительного аппарата при травматических и деструктивных повреждениях. Аминокислота таурин применяется для профилактики кератита и катаракты во время лучевой терапии опухоли роговиц. После закапывания «Тауфона» на некоторое время зрение может затуманиться.

Фармакологическое действие

Медикамент быстро и эффективно излечивает серьёзные заболевания сосудистой системы глаз и патологии, вызванные кислородным голоданием. Капли способствуют торможению агрегации тромбоцитов и нейтрофилов, снижению индекса коагуляции, замедлению процесса свёртываемости крови и снижению её вязкости, а также уменьшению проницаемости стенок сосудов.

Благодаря ангиопротекторным свойствам препарат обеспечивает эффективную защиту сетчатки от внешних повреждений, сильного освещения и ультрафиолетового излучения.

После курса применения Эмоксипина наблюдается заметное повышение устойчивости клеток к свободным радикалам, улучшение кровоснабжения, повышение эластичности и гибкости капиллярных стенок.

Передозировка и совместимость с другими лекарствами

В аннотации к препарату не описаны случаи передозировки. В случае применения высоких доз возможно увеличение побочных эффектов. Однако, самостоятельно без разрешения врача увеличивать количество вводимого Эмоксипина нельзя, поскольку это может привести к ускорению свертываемости крови. Специфического антидота не существует, при передозировке необходима симптоматическая терапия.

Эмоксипин разрешено разводить в одном шприце с другими лекарственными средствами. Сочетанная терапия с ацетатом альфатокоферола приводит к усилению антиоксидантных свойств описываемого препарата.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector