Галантамин (galantamine)

Побочные эффекты и передозировка

Согласно отзывам и инструкции по применению «Галантамина» и аналогов, в период терапии возможно появление следующих побочных симптомов:

При появлении побочных признаков лечение прекращают.

Отзывы о применении «Галантамина» и аналогов говорят о том, что при передозировке этими препаратами возникают следующие симптомы:

• угнетенное сознание вплоть до впадения в кому;
• проявление судорожного синдрома;
• резко выраженные побочные эффекты;
• повышенные секреторные выделения слизистой трахеи в сочетании с бронхоспазмом и мышечной слабостью могут вызвать летальную блокаду дыхательных путей.

В случае возникновения таких симптомов или состояний необходимо провести срочную терапию, которая заключается в следующих шагах:

1. Промыть желудок слабым раствором (светло-розового цвета) марганцовокислого калия или просто большим количеством теплой кипяченой воды.
2. Использовать симптоматическое лечение.
3. На начальной стадии внутривенно ввести 0,5–1 мг атропина в качестве антидота, дальнейшая терапия этим препаратом проводится в зависимости от состояния больного и эффективности принимаемых мер.

Фармакологическое действие

Антихолинэстеразное. Обратимо ингибирует ацетилхолинэстеразу, усиливает и пролонгирует действие эндогенного ацетилхолина. Облегчает проведение импульсов в холинергических, в т.ч. нервно-мышечных, синапсах, усиливает процессы возбуждения в рефлекторных зонах спинного и головного мозга. Повышает тонус гладких и скелетных мышц, стимулирует секрецию пищеварительных и потовых желез. Вызывает миоз и спазм аккомодации, понижает внутриглазное давление при закрытоугольной глаукоме. При введении в конъюнктивальный мешок может вызывать временный отек конъюнктивы. Проникает через ГЭБ, усиливает процессы возбуждения в ЦНС. При использовании в комплексной терапии спастических форм детского церебрального паралича улучшает нервно-мышечную проводимость, увеличивает сократительную способность мышц, положительно влияет на мнестические функции. Благодаря повышению активности холинергической системы может улучшаться когнитивная функция у пациентов с деменцией альцгеймеровского типа. После однократного перорального приема 8 мг быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность — около 90%. Прием пищи замедляет абсорбцию (Cmax снижается на 25%), но не влияет на полноту абсорбции (AUC). T-max достигается через 1,2 ч. Фармакокинетика галантамина носит линейный характер в диапазоне доз 4–16 мг 2 раза в сутки. Связывание с белками плазмы — 18%. В цельной крови галантамин находится преимущественно в форменных элементах (52,7%). Соотношение концентраций галантамина кровь/плазма — 1,2. Плазменный клиренс — около 300 мл/мин, объем распределения — 175 л. Основными путями метаболизма являются N-окисление, N- и O-деметилирование, глюкуронизация и эпимеризация. У людей с активным метаболизмом субстратов CYP2D6 самым важным путем метаболизма является O-деметилирование. Основными изоферментами системы цитохрома Р450, участвующими в метаболизме галантамина, являются CYP2D6 и CYP3А4. В плазме людей с быстрым и медленным метаболизмом основную часть составляют неизмененный галантамин и его глюкуронид. В плазме людей с быстрым метаболизмом также обнаруживается глюкуронид О-дезметилгалантамина. Выведение носит двухфазный характер, конечный T1/2 — 7–8 ч. Почечный клиренс — 65 мл/мин (20–25% от плазменного клиренса). Выводится с мочой (90–97%, из них 18–22% в неизмененном виде в течение 24) и фекалиями (2,2–6,3%). После однократного приема галантамина в плазме быстрых и медленных метаболизаторов ни один из активных метаболитов (норгалантамин, О-деметилгалантамин и О-деметилноргалантамин) в неконъюгированной форме не обнаружен. Норгалантамин обнаруживается в плазме пациентов после многократного приема галантамина (не более 10% от концентрации галантамина). У пациентов с болезнью Альцгеймера концентрация галантамина в плазме крови на 30–40% выше, чем у молодых здоровых людей. При умеренной печеночной недостаточности (7–9 баллов по шкале Чайлд-Пью) AUC и T1/2 увеличиваются на 30%. При умеренно выраженной хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 52–104 мл/мин) плазменная концентрация галантамина увеличивается на 38%, при тяжелой (клиренс креатинина — 9–51 мл/мин) — на 67%.

Побочные эффекты и передозировка

Во время применения препарата возможно развитие побочной симптоматики:

• ССС: изменение АД, появление отечности, развитие ортостатического коллапса, возникновение мерцательной аритмии, тахикардии, могут ощущаться частые приливы, возможна брадикардия, диагностирование признаков инфаркта миокарда, ишемии
• ЖКТ: приступы тошноты и позывы к рвоте, появление абдоминальных болей, понос, повышенное газообразование, признаки диспепсии, выраженный дискомфорт, проявление гастрита, пересушенность слизистых, повышенное выделение слюны, развитии гастроэнтерита, анорексия, гепатит
• Опорно-двигательный аппарат: спазм мышц, слабость
• Мочеполовая система: часто – энурез, частые позывы к мочеиспусканию, появление почечных колик, развитие гематурии, задержка выведения мочи, возникновение инфекционных патологий
• НС, органы чувств: тремор, появление галлюцинаций, изменение вкусовых предпочтений, вялость, судорожный синдром, возникновении депрессии, заторможенность, параноидные реакции, поведенческие нарушения, сильная утомляемость, головокружение, апатия
• Иные: болезненные ощущения в груди, сильная потливость, лихорадочное состояние, повышение полового влечения, возникновении бронхоспазмов, признаки гипокалиемии, дегидратация, насморк, кровотечение из носа.

При проявлении каких-либо побочных симптомов лечение следует прекратить.

После применения сверхдоз может наблюдаться:

• Усиление наблюдаемых побочных реакций
• Впадение в кому
• Сильная мышечная слабость
• Повышенная секреция желез слизистых трахеи
• Бронхоспазм.

Следует провести процедуру промывания ЖКТ, потом назначается посимптомное лечение. Возможно введение 0,5-1 мг Атропина (в качестве антидота). Дальнейшее использование Атропина согласовывается с врачом, дозировки зависят от общего состояния больного и наблюдаемого эффекта от его применения.

Некоторые пациенты ищут синонимы препарата, чем заменить Галантамин, аналоги подбираются лечащим врачом.

Янссен, Италия

Цена от 138 до 587 руб.

Антихолинэстеразное средство, которое повышает воздействие ацетилхолина на никотиновые рецепторы. Показания к применению средства: лечение болезни Альцгеймера и нарушений кровообращения в головном мозге. Основной компонент Реминила представлен галантамином. Лекарство выпускается в виде капсул и таблеток.

• Может применяться при почечной недостаточности
• Эффективен при различных типах деменции
• Приемлемая цена.

• Может провоцировать анорексию
• Противопоказан при бронхиальной астме
• На фоне лечения могут развиваться язвенные недуги ЖКТ.

Показания

Инструкция Бензокаина указывает – вещество обезболивает любые слизистые после внутреннего приема при болезненных желудочных спазмах из-за язвенной патологии, гастралгии, повышенной чувствительности стенок пищевода, эзофагите. Если использовать Бензокаин спрей либо одноименную мазь наружно, то медикамент:

1. Купирует боль от перианальных трещин либо геморроя;
2. Устраняет дискомфорт в зоне слухового прохода;
3. Лечит острый воспалительный процесс в среднем ухе;
4. Помогает при поверхностных поражениях эпидермиса и слизистых оболочек;
5. Снижает неприятные ощущения из-за патологий поверхностных вен;
6. Помогает устранить зуд.

Фармакология

Действующее вещество – мощный местный анестетик, хорошо купирующий болевые ощущения. В ситуации с наружным использованием после нанесения препарат моментально действует, сохраняя эффект 20 минут.

Фармакологическое действие лекарства базируется на эффекте снижения проницаемости мембран у клеток после попадания Бензокаина. Мембрана перестает пропускать натриевые ионы, быстро «прогоняя» ионы кальция к границе клетки.

Фактически такое действие препятствует передаче вовсе нервных импульсов. Поэтому информация от нейронов не передается в клетку, одновременно прекращается и передача подобной информации наружу. Симптоматически такое явление выглядит в виде онемения с мгновенной потерей чувствительности.

Достигнутый эффект ослабляется спустя 40 минут – медленно начинает восстанавливаться клеточная проницаемость, что вызывает возобновление передачи нейронных импульсов. Через час полностью восстанавливается утраченная ранее чувствительность.

Лекарственное взаимодействие

• опиоиды (морфин и его структурные аналоги): галантамин является их антагонистом по действию на дыхательный центр;
• м-холинолитики (атропин, гоматропин, метилбромид и др.), ганглиоблокаторы, недеполяризующие миорелаксанты, хинин, прокаинамид: галантамин проявляет по отношению к ним фармакодинамический антагонизм;
• аминогликозидные антибиотики (амикацин, гентамицин): могут снижать терапевтический эффект галантамина;
• препараты для общей анестезии (в т. ч. суксаметоний в качестве периферического миорелаксанта): галантамин во время обезболивания усиливает нервно-мышечную блокаду;
• препараты, снижающие ЧСС (дигоксин, β-адреноблокаторы): повышают вероятность усугубления брадикардии;
• циметидин: возможно увеличение биодоступности галантамина;
• препараты, ингибирующие изоферменты системы цитохрома Р₄₅₀ (CYP2D6 и CYP3A4): возможно повышение плазменных концентраций галантамина с дальнейшим повышением частоты холинергических побочных эффектов (преимущественно тошноты и рвоты), что может потребовать уменьшения поддерживающей дозы галантамина;
• этанол и седативные средства: галантамин усиливает их угнетающее действие на центральную нервную систему.

Галантамин не рекомендуется комбинировать с другими холиномиметиками.

Состав и форма выпуска

На 1 капсулу 8 мг:

• Активные вещества: галантамин пеллеты 8% — 100 мг (в том числе действующего вещества — галантамина гидробромида 10 — 254 мг, что в пересчете на галантамин — 8 мг; вспомогательных веществ: гипромеллоза Е5 (гидроксипропил-метилцеллюлоза) — 2,46 мг, диэтилфталат — 0,57 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 84,43 мг, этилцеллюлоза — 2,29 мг);
• Вспомогательные вещества: магния стеарат — 0,5 мг, тальк — 0,5 мг.
• Капсула твердая желатиновая № 3: 1) корпус: желатин 29 — 6341 мг, краситель индигокармин — 0,0207 мг, титана диоксид — 0,6052 мг; 2) крышечка: желатин 17 — 3731 мг, краситель индигокармин — 0,0121 мг, титана диоксид — 0,3548 мг.

На 1 капсулу 16 мг:

• Активные вещества: галантамин пеллеты 8% — 200 мг (в том числе действующего вещества — галантамина гидробромида 20 — 508 мг, что в пересчете на галантамин — 16 мг; вспомогательных веществ: гипромеллоза Е5 (гидроксипропил-метилцеллюлоза) — 4,92 мг, диэтилфталат — 1,14 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 168,86 мг, этилцеллюлоза — 4,58 мг);
• Вспомогательные вещества: магния стеарат — 1 мг, тальк — 1 мг.
• Капсула твердая желатиновая № 2: 1) корпус: желатин — 37,2416 мг, краситель индигокармин — 0,1062 мг, краситель патентованный синий V 0 — 7622 мг; 2) крышечка: желатин 22 — 3684 мг, краситель патентованный синий V 0 — 0638 мг, титана диоксид — 0,4578 мг.

На 1 капсулу 24 мг:

• Активные вещества: галантамин пеллеты 8% — 300 мг (в том числе действующего вещества — галантамина гидробромид 30 — 761 мг, что в пересчете на галантамин — 24 мг; вспомогательных веществ: гипромеллоза Е5 (гидроксипропил-метилцеллюлоза) — 7,38 мг, диэтилфталат — 1,71 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 253,29 мг, этилцеллюлоза — 6,87 мг.
• Вспомогательные вещества: магния стеарат — 1,5 мг, тальк — 1,5 мг;
• Капсула твердая желатиновая № 1: 1) корпус: желатин — 45,2956 мг, титана диоксид — 0,9244 мг; 2) крышечка: желатин — 29,1844 мг, титана диоксид — 0,5956 мг.

По 7 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, пленки ПВХ/ПВДХ или ПВХ/ПХТФЭ и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2, 4, 8, 12 контурных ячейковых упаковок по 7 капсул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

На 1 таблетку 4 мг, 8 мг или 12 мг:

• Активные вещества: галантамин — 4 мг, 8 мг или 12 мг;
• Вспомогательные вещества: диоксид Si коллоидный, МКЦ, стеариновокислый Mg, кроскармеллоза Na, дигидрат гидрофосфата Ca, коповидон;
• Оболочка: гипромеллоза, диоксид Ti, макрогол.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистере). По 1, 3 или 6 блистеров с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

По 14 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистере). По 2 или 4 блистера с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

15 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистере) с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

На 1 мл инъекционного раствора 1 мг или 5 мг:

• Активные вещества: галантамина гидробромид — 1 мг или 5 мг;
• Вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 1 мл.

По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке (с фольгой или бумагой, или без фольги и бумаги).

2 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.

По 10 ампул в пачке из картона с вкладышем из бумаги пачечной или со специальными гнездами.

В каждую пачку вкладывают инструкцию по применению и скарификатор. При использовании ампул с насечками, кольцами и точками разлома скарификаторы в пачку не вкладывают.

Бензокаин для мужчин

Нередко мужчин тревожит преждевременная эякуляция. Чтобы продлить наслаждение от сексуального контакта пары часто используют презервативы со слоем анестетика, поскольку они способны оттянуть процесс семяизвержения.

Подобные контрацептивы – обычное противозачаточное изделие из латекса, только его внутренняя поверхность, помимо обязательной смазки, имеет специальный состав из 3% бензокаина, который помогает снизить чувствительность в зоне головки члена при половом акте. Активное вещество блокирует спустя минуту нервные окончания, сохраняя свое действие до 15 минут.

При надевании анестетических презервативов необходимо предотвратить попадание анестетика наружу, поскольку тогда снизится чувствительность и женского влагалища.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в трех формах – таблетки, капсулы и раствор для инъекций.

Круглые белые таблетки плоской формы содержат в себе активное вещество – галантамин, причем существуют различные дозировки действующего вещества — 4 мг, 8 мг и 12 мг. Вспомогательными компонентами выступают:

• коповидон (коллидон или пласдон);
• дигидрат гидрофосфата Ca;
• кроскармеллоза Na;
• стеариновокислый Mg;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• диоксид Si коллоидный (аэросил).

Аналоги «Галантамина» имеют схожий состав и подобное действие.

Оболочка, покрывающая сердцевину из активного компонента, состоит из гипромеллозы, диоксида Ti, макрогола (полиэтиленгликоля), алюминиевого лака на базе красителя.

Препарат поступают в продажу по десять, пятнадцать, тридцать или шестьдесят таблеток в пачке.

Капсулы представляют собой светло-розовые или белые контейнеры, содержащие внутри гранулы белого цвета. В качестве дополнительных компонентов служат:

• сукроза;
• этилцеллюлоза;
• кукурузный крахмал;
• диэтилфталат;
• гипромеллоза;
• красный или желтый оксид железа;
• макрогол;
• диоксид титана.

Капсулы заключены в блистеры по семь штук, которых в одной коробке может находиться один, два, четыре, восемь или двенадцать штук. Инструкция по приему препарата прилагается.

Раствор для инъекционного введения представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Один миллилитр может содержать 1 мг или 5 мг галантамина гидробромида (действующее вещество), а также воду для инъекций и хлорид натрия в качестве вспомогательных компонентов. Жидкость разливается в ампулы по 1 мл и закладывается по пять штук в ячейковую упаковку, которые поступают в продажу по две в коробке.

Хранят средство при температуре до 25 °С в сухом, недоступном для детей, темном месте.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Лекарство относится к числу антагонистов морфина и структурных средств-аналогов в отношении угнетающего воздействия на дыхательный центр. Препарат способствует восстановлению нервно-мышечной проводимости, которая была блокирована курареподобными ЛС антидеполяризующего воздействия. Галантамин повышает эффективность деполяризующих средств-миорелаксантов.

Стоит отметить, что холинолитические препараты нейтрализуют периферическое мускариноподобное действие галантамина и никотиноподобные эффекты от приема курареподобных препаратов и ганглиоблокаторов.

Аминоглизолиды способны понижать эффективность препарата на основе галантамина. Препараты, которые снижают ЧСС, могут повышать риск возникновения брадикардии.

При одновременном приеме Циметидина возможно повышение биодоступности галантамина.

Ингибиторы ферментов CYP2D6 и CYP3A4 могут повышать суммарную концентрацию галантамина в крови.

При одновременном применении пароксетина и кетаконазола суммарная концентрация галантамина в крови может повышаться на 30%.

В случае комбинированного приема с эритромицином повышается уровень галантамина в крови на 10%. Ингибиторы фермента CYP2D6 способны снижать клиренс ЛС примерно на 33%.

Стоит учитывать, что галантамин усиливает угнетающее воздействие на ЦНС этанолсодержащих препаратов и седативных средств.

Механизм действия

Представленный препарат имеет свой механизм действия на человеческий организм. Обратимый ингибитор холинэстеразы улучшает восприятие нервных импульсов в районе нервно-мышечных синапсов, повышает процессы возбуждения в рефлекторных зонах мозга головы и спины, быстро разрушает гематоэнцефалический барьер, улучшает тонус и активно стимулирует к сокращению гладкую и скелетную мускулатуру, способствует нормальной секреции пищеварительных и потовых желез. Галантамин хорошо всасывается после подкожного введения препарата.

Важно! Содержание необходимого количества лекарства в плазме крови, необходимое для проведения терапии, достигается спустя полчаса.

Такой результат наблюдается после прохождения пары часов. Период распределения Галантамина составляет 10 минут.

При парентеральном введении лекарства этот срок увеличивается, в отличие от других лекарственных средств, таких, как неостигмин, метилсульфат и пиридостигмин.

По этой причине он начинает действовать намного позже других ингибиторов. Период полувыведения у галантамина составляет 8 часов. 97% лекарственного средства выводится почками , 2,8% — кишечником и 0,2% — желчью.

От чего зависит качество лечения

Соблюдение рекомендации, выписанных лечащим доктором, является главным критерием эффективности лечения. При употреблении таблеток, капсул или раствора, рекомендуется помнить о некоторых важных моментах:

1. Не рекомендуется выполнять работу, требующую повышенной концентрации, поскольку лекарство блокирует данную функцию организма.
2. Необходимо следить за массой тела, ведь представленное лекарственное средство приводит к его резкому снижению. А при заболеваниях рода Альцгеймера, нормальный вес имеет большое значение.
3. Нужно следить за обильным питьем. Галантамин поглощает всю влагу, поступающую в организм человека.
4. Требуется контролировать артериальное давление, которое будет постоянно снижаться и повышаться. Нормализовать его будет достаточно тяжело.
5. Лекарственное средство не предназначено для лечения пациентов со слабым когнитивным нарушением памяти.

Галантамин — все о препарате

Аналоги

Эти лекарственные средства обладают схожими свойствами и могут применяться для лечения аналогичных заболеваний.

Аналоги могут быть прямыми, когда действующее вещество абсолютно тождественно оригинальному, и непрямыми, когда некоторые вещества в составе могут отличаться от контрольного фармацевтического препарата.

Главным их отличием является дозировка лекарства и его страна изготовитель. Наиболее качественные и известные из них представлены в таблице.

Наименование препарата	Дозировка, мг	Страна изготовитель	Назначение
Нивалин	10-40 мг	Болгария	Полиомиелит, миопатия, неврит, радикулит, ДЦП, болезнь Альцгеймера
Реминил	4-24 мг	Италия	Хронические нарушения кровообращения в головном мозге, болезнь Альцгеймера
Нейромидин	5-20 мг	Латвия	Полиомиелит, миопатия, неврит, радикулит, ДЦП, болезнь Альцгеймера, заболевания ЦНС.
Прозерин	0,5-15 мг	Украина	Атрофия зрительного нерва, паралич мышц, атония кишечника, менингит, энцефалит.
Калимин	60 мг	Германия	Атония кишечника, слабость мышц, заболевания почек
Физистигмин	0,5 – 1 мг	США, Россия	Приступы глаукомы, нервно-мышечные заболевания, атония кишечника и мочевой системы.
Арисепт	5-10 мг	США	Болезнь Альцгеймера.

Форма выпуска и состав

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, у таблеток с дозировкой 8 мг нанесена риска на одной стороне; на изломе выделяются два слоя: почти белого цвета ядро и почти белого или белого цвета пленочная оболочка (по 7, 10, 14, 15, 25, 30 или 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, 1–6 или 10 упаковок в картонной пачке; по 10, 20, 30, 40, 50, 56, 60 или 100 шт. в полимерных или полиэтилентерефталатных банках, 1 банка в картонной пачке);
• раствор для внутривенного (в/в) и подкожного (п/к) введения: прозрачная бесцветная жидкость (по 1 мл в ампулах, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, 2 упаковки в комплекте со скарификатором или без в картонной пачке).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Галантамина.

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: галантамина гидробромид – 5,126; 10,253 или 15,38 мг (соответствует содержанию галантамина – 4, 8 или 12 мг);
• вспомогательные компоненты: аэросил (кремния диоксид коллоидный), кальция гидрофосфата дигидрат, коповидон (пласдон Эс-630/коллидон VA-64), магния стеарат, примеллоза (кроскармеллоза натрия), целлюлоза микрокристаллическая;
• пленочная оболочка: АдвантиаТМ Прима 319974RC09 (гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид, глицерил каприлокапрат, лак алюминиевый на основе красителей: бриллиантовый голубой, хинолиновый желтый, индигокармин).

Состав 1 мл раствора для в/в и п/к введения:

• действующее вещество: галантамина гидробромид (в пересчете на сухое вещество) – 1 или 5 мг;
• вспомогательный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Аналоги Галантамина

У рассматриваемого препарата есть структурные аналоги. Это:

1. Нивалин. Инъекционный раствор на основе галантамина гидробромида. 1 мл ЛС может содержать 1, 2.5, 5 или 10 мг активного компонента. Препарат назначается для лечения невритов, патологических поражений спинного мозга, миопатии, энуреза и пр. Как и основной медикамент, широко используется в хирургической и анестезиологической практике, физиотерапии и рентгенологии. Ориентировочная стоимость – 884 рубля за 10 ампул по 1 мг.
2. Реминил – капсулы и таблетки, предназначенные для приема вовнутрь. 1 шт. содержит 16 мг активного компонента галантамина, 1 таблетка – 4 мг. Показания, противопоказания и сферы применения Реминила точно соответствуют таковым для основного лекарства и ранее рассмотренного аналога. Ориентировочная цена за 28 капсул составляет 547 рублей.

Аналоги Галантамина тоже можно приобрести только по рецепту лечащего врача. При проведении рентгенографии конкретное лекарство вводится непосредственно в рентген-кабинете.

Галантамин, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки принимают внутрь во время приема пищи, запивая водой.

Рекомендованная суточная доза для взрослых пациентов: 8–32 мг, принимаемая в 2–4 приема. При лечении миастении гравис суточную дозу рекомендуется делить на 3 приема.

Лечение болезни Альцгеймера рекомендуется начинать с приема таблеток в дозе 4 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). На протяжении 4 недель дозу можно постепенно повысить до 16 мг в сутки: по 1 таблетке в дозе 8 мг 2 раза в сутки.

Пациентам, принимающим таблетки, следует обеспечить организм достаточным количеством жидкости. При необходимости прерывания курса восстановление терапии начинают с наиболее низкой дозы, повышая ее постепенно.

При умеренно выраженной почечной/печеночной недостаточности начальная доза галантамина составляет 4 мг; таблетку принимают 1 раз в сутки, утром, на протяжении не менее недели, затем увеличивают дозу до 4 мг 2 раза в сутки и принимают в течение четырех недель. Максимальная суточная доза для этой категории пациентов – ≤ 12 мг.

Рекомендуемые дозы для лечения полиомиелита и ДЦП у детей старше 9 лет:

• 9–11 лет: суточная доза – 4–12 мг в 2–3 приема;
• 12–15 лет: суточная доза – 4–16 мг в 2–4 приема.

Раствор

Раствор Галантамин предназначен для в/в и п/к введения.

Дозу и продолжительность курса терапии устанавливает врач в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания и индивидуальной реакции пациента.

Для лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы Галантамин в форме раствора применяется краткосрочно, только в случае, когда нет возможности приема препарата внутрь. Как только позволяет состояние пациента, его переводят на пероральный прием галантамина.

Рекомендованный режим дозирования для взрослых пациентов: дозу определяют из расчета 0,03–0,28 мг/кг. Начинают лечение с минимальных доз, которые увеличивают постепенно. Начальная суточная доза – 2,5 мг, ее увеличение можно проводить постепенно, каждые 3–4 дня на 2,5 мг. Максимальная суточная доза 20 мг делится на 2–3 приема в равных количествах, но не более 10 мг галантамина на одно введение.

Детям препарат вводят подкожно, суточную дозу определяют для детей 1–2 лет из расчета 0,02–0,08 мг/кг, старше 3 лет – 0,03–0,28 мг/кг:

• 1–2 года – 0,25–1 мг;
• 3–5 лет – 0,5–5 мг;
• 6–8 лет – 0,75–7,5 мг;
• 9–11 лет – 1–10 мг;
• 12–15 лет – 1,25–12,5 мг;
• > 15 лет – 1,25–15 мг.

Рекомендуемые дозы галантамина в хирургии, анестезиологии, токсикологии:

• передозировка периферическими недеполяризующими миорелаксантами: 10–20 мг в сутки в/в;
• послеоперационные парезы ЖКТ и мочевого пузыря: в дозах, определяемых согласно возрасту, распределенных на 2–3 п/к или в/в введения в сутки;
• физиотерапевтические процедуры: 2,5–5 мг вводят методом ионофореза при величине электрического тока 1–2 мA на протяжении 10 минут. Продолжительность курса – 10–15 дней.

Инструкция по применению таблетированной формы

Прием «Галантамина» и аналогов препарата в таблетках осуществляется во время еды с достаточным количеством жидкости.

Для взрослых предписана суточная доза в количестве 8-32 мг по следующей схеме приема лекарства:

• при миастении – трижды в день;
• при болезни Альцгеймера – дважды в сутки, начиная с 4 мг концентрации активного вещества и заканчивая через четыре недели 16 мг (по одной таблетке 8 мг вечером и утром);
• при остальных патологиях врач назначает дозу и кратность приема индивидуально.

При нарушении функционирования почек и печени начинают с дозы 4 мг один раз в сутки по утрам в течение недели. Затем повышают кратность приема: ту же дозировку — дважды в день на протяжении четырех недель. Запрещается превышение суточной нормы свыше 12 мг.

Если во время терапии прием лекарства прекращается по какой-либо причине, то возобновляют его снова с наименьшей дозы с постепенным повышением. Общая длительность курса составляет обычно от четырех до пяти недель.

Согласно инструкции по применению, «Галантамин» и аналоги препарата используют для детей, начиная с девятилетнего возраста, для лечения детского церебрального паралича и полиомиелита (таблетки):

• 9-11 лет – доза в сутки составляет 4-12 мг на два-три приема;
• 12-15 лет – доза в сутки равняется 4-16 мг на два-четыре приема.

Капсулы «Галантамин» принимают перорально дважды в сутки – во время еды утром и вечером. Рекомендована специалистами начальная дозировка – 8 мг (дважды в день по 4 мг) на протяжении четырех недель, затем в течение месяца пациенту надлежит потреблять поддерживающую дозу (дважды в сутки по 8 мг). Максимально разрешенное количество препарата — 24 мг в сутки, которые назначаются врачом после оценки клинического течения болезни.

В случае перерыва в терапии, который продлился несколько дней, начинают принимать снова начальную дозу, после чего постепенно увеличивают ее до прежних значений. При умеренных или легких формах патологии печени базовая дозировка должна составлять не более 4 мг единожды в день по утрам в течение семи дней. Затем следует постепенное повышение до 4 мг дважды в сутки месячным курсом. При этом суточную максимальную дозу нельзя устанавливать выше 16 мг.

Стоматология

С помощью Бензокаина стоматологи обеспечивают обезболивание ротовой слизистой. Обычно препарат назначают в ситуациях со стоматитом, в случае болезненности ротовой полости, спровоцированной ношением зубных протезов.

Самый удобный вариант обезболивания при манипуляциях внутри рта – Бензокаин-спрей. Он обеспечивает онемения полости на период незначительной стоматологической манипуляции. Одновременно средство используется, чтобы устранить дискомфорт в момент установки протезов. Но средство нельзя применять для долгосрочного решения проблемы плохо прилегающих протезов.

Еще стоматологи используют Бензокаин, а также медикаменты, его содержащие, так:

• Пастилки с рассасывающимися таблетками применяют при комплексной терапии нарушений целостности языка и ротовой полости;
• Мазь Бензокаин – эффективное средство, для комфортной адаптации к ношению съемных протезов и брекетов. После нанесения лекарства на проблемную зону рекомендуется следить, чтобы оно хотя бы минуту не удалялось слюной. Это связано с необходимостью обеспечить препарату возможность высохнуть;
• Обезболить твердые зубные ткани получается бензокаиновой пастой либо порошком, в составе которого не менее 50% бензокаина.

Заключение

Галантамин является ноотропной добавкой, которая обладает замечательной способностью улучшать память у людей. Он увеличивает скорость формирования памяти, улучшает удержание фактов, повышает сосредоточенность, умственную обработку и рассуждение.

Он работает путем ингибирования ацетилхолинэстеразы. Галантамин увеличивает уровень и время действия ацетилхолина, нейротрансмиттера, который участвует во многих аспектах мозговой деятельности. Увеличивает возможность осознанных снов, продлевая продолжительность цикла быстрого сна, расширяя состояние осознания и влияя на кратковременную память.

Во время сна он улучшает качество сна, способствуя расслаблению тела, сокращая время задержки и увеличивая плотность REM и уменьшая фазу медленных волн в не-REM фазе. Улучшает память, стимулируя никотиновые рецепторы и благодаря действию ацетилхолина в качестве химического посредника. Галантамин также улучшает способность к обучению и памяти, поддерживая целостность нейронов и синапсов, предотвращая воспаление в мозге и поддерживая высокий уровень нейротрансмиттеров.

Типичная дозировка галантамина колеблется от 4 до 24 мг. Эти дозы хорошо переносятся, но некоторые люди могут испытывать легкий желудочно-кишечный дискомфорт и головные боли.