Ганатон — инструкция по применению

Инструкция для Ганатона

Взрослым пациентам назначают прием пятидесяти миллиграммов трижды в сутки до начала приема пищи. Нежелательно принимать в день более ста пятидесяти миллиграммов. Допускается понижение дозировки из-за анамнеза или возраста больного. Положительные эффекты средства наблюдались во время исследований, когда пациенты принимали лекарство на протяжении восьми недель.

Дополнительная информация

При случайном приеме избыточной дозировки нужно обратиться к врачу, так как могут возникнуть осложнения. Проводится очищение желудка. Назначаются лекарства.
Нужно обсудить с лечащим врачом использование любых других медикаментов одновременно с Ганатоном, поскольку не исключены реакции взаимодействия.
Отсутствуют взаимные влияния лекарств связанные с метаболизмом в печеночной ткани, поскольку препарат не действует на цитохромные системы органа.
Возможно изменение усвоения некоторых медикаментов из-за усиления перистальтики пищеварительного тракта во время лечения. В группе риска медикаменты с пониженным терапевтическим индексом и лекарственные формы с замедленным усвоением.
Препараты, усиливающие распад ацетилхолина, могут снизить эффективность лечения.
Нет достаточных сведений о безопасности использования лекарства во время вынашивания ребенка и кормления грудью, поэтому это противопоказания. Первичные исследования не показали риска для развивающегося организма, однако пока что информации мало.
Отсутствуют достаточные сведения о влиянии средства на фертильность. Исследования на животных не обнаружили такого негативного эффекта.
Возможно развитие холинэргических нежелательных реакций из-за увеличения уровня медиатора в организме

Следует осторожно сочетать со средствами, повышающими уровень этого вещества.
Отсутствуют полноценные сведения о влиянии лекарственного средства на организм при продолжительном использовании.
Нужно осторожно заниматься опасной деятельностью, включая вождение, во время приема лекарства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Попав в желудок, оболочка таблетки «Ганатон» очень быстро растворяется. Активное вещество (итоприда гидрохлорид) воздействует на допаминовые рецепторы (является их антагонистом) и ингибирует ацетилхолинэстеразу. Это и приводит к активации моторики и усилению тонуса сфинктера. В результате желудок быстрее опорожняется, а гастродуоденальная координация улучшается. Поэтому все симптомы заболевания у пациентов быстро купируются.

Активное вещество очень быстро всасывается. Его биодоступность составляет 60%. Пища не оказывает на это воздействия. Максимальная концентрация в плазме крови достигается уже через 30-40 минут после приема таблетки.

В печени итоприда гидрохлорид подвергается биологической трансформации с образованием метаболитов. Они выводятся из организма в основном с мочой.

Какова форма выпуска и состав

«Ганатон» содержит гидрохлорид итоприда (Itopride Hydrochloride), который способствует повышению моторики ЖКТ, помогает высвобождению и разрушению в дальнейшем ацетилхолина. И главное достоинство препарата, по мнению специалистов, в том, что он почти в полном объёме всасывается из ЖКТ.

Прочими веществами, вспомогательными, являются кукурузный крахмал, кремниевая безводная кислота, лактоза, карпеллоза, диоксид титана, магния стеарат, гипромеллоза, воск карнауба и макрогол. Цену «Ганатона» и отзывы об этом препарате мы представим далее.

Выпускается данное средство в виде круглых таблеток по 50 мг, на которые нанесена гравировка «НС 803». Блистерные упаковки вмещают 7, 10 или 14 таблеток. А в каждой пачке – от одного до пяти блистеров.

Препарат может сдерживать ацетилхолинэстеразу и накапливать ацетилхолин, отвечающий за процесс иннервации верхнего отделения ЖКТ. Главное свойство «Ганатона» состоит в том, что он стимулирует движение гладкой желудочной мускулатуры, воздействующей на увеличение скорости транспортировки еды в данном органе.

Рвота подавляется благодаря основному действующему веществу — в триггерной зоне итоприд связывается с дофаминовыми рецепторами. И, по отзывам о «Ганатоне» специалистов, описываемый препарат не оказывает какого-либо влияния на уровень гастрина.

Возможные противопоказания

Перед тем как лечить связанные с функционированием желудочно-кишечного тракта нарушения, необходимо посоветоваться с лечащим врачом о возможности употребления данного препарата. Стоит учитывать, что категорически запрещено сочетание препарата и алкоголя, поскольку данное лекарство несовместимо даже с напитками, относящимися к слабоалкогольным. Это подтверждают и имеющаяся к «Ганатону» инструкция, и отзывы пациентов.

Противопоказаниями к применению могут стать ряд следующих симптомов:

• при кровотечении в ЖКТ;
• перфорации желудочно-кишечных стенок;
• аллергических реакциях на итоприд и его аналоги;
• обструкции ЖКТ механического характера;
• аллергических реакциях на вспомогательные вещества лекарственного средства.

Противопоказано использование «Ганатона» во время беременности, а также при грудном вскармливании. Назначаться он может только в том случае, если отсутствует какая-либо более безопасная альтернатива.

В педиатрии данный препарат не используется, поскольку его разрешено принимать исключительно с шестнадцати лет, и, как предупреждают многочисленные отзывы о применении «Ганатона», нужно быть очень внимательным перед покупкой данного препарата ребенку.

Осторожный прием препарата

Данное средство с осторожностью назначают людям пожилого возраста из-за частого снижения работы почек и печени, а также наличия сопутствующих заболеваний или иного лечения. Вследствие усиленного действия ацетилхолина рассматриваемый медикамент с особой осторожностью рекомендуют пациентам, у которых развитие холинергических побочных явлений может усугубить течение основной болезни

Вследствие усиленного действия ацетилхолина рассматриваемый медикамент с особой осторожностью рекомендуют пациентам, у которых развитие холинергических побочных явлений может усугубить течение основной болезни

Побочные действия

Прием препаратора может вызвать ряд побочных эффектов, который симптоматически отражают в разных системах организма:

• Система пищеварения. Прием препарата может привести к диарее, запору, боли в области живота, повышению слюноотделения, тошноте или желтухе.
• Сердечно-сосудистой системе и лимфатической. Прием Ганатона вызывает лейкопению, тромбоцитопению.
• НЦС. Со стороны нервной системы замечены головокружения, головные боли и тремор.
• Эндокринной системе. Повышается уровень пролактина, проявляется гинекомастия.
• Иммунная система, страдая, анафилактоидную реакцию.

Побочный эффект может проявляться аллергическими реакциями (зуд, сыпь или красные пятна по коже) и влияет на показатели лабораторных исследований (повышается активность аспартатаминотрасферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), гаммаглютамилтранспетидазы, щелочная фосфатоза, билирубин).

Характеристика Ганатона

Ганатон принадлежит к фармацевтической группе прокинетиков, стимуляторов моторики желудочно-кишечного тракта. Выпускается в удобной таблетированной форме.

Механизм действия лекарственного средства базируется на способности входящего в его состав итоприда гидрохлорид активизировать высвобождение и разрушение ацетилхолина.

Применяется в медицинской практике для лечения и профилактики:

• тошноты;
• изжоги;
• метеоризма и вздутия живота;
• ощущения тяжести в области желудочно-кишечного тракта;
• приступов рвоты;
• болезненных, дискомфортных ощущений в верхней части живота;
• отсутствия аппетита;
• отвращения к пище.

В отличие от большинства медикаментозных средств подобного действия, Ганатон характеризуется минимальным спектром противопоказаний, среди которых можно выделить индивидуальную непереносимость и гиперчувствительность к действующим веществам.

Ганатон помогает при ощущении тяжести в области желудочно-кишечного тракта.

С большой осторожностью назначают лекарство больным, страдающим внутренними кровотечениями, перфорацией желудочно-кишечного тракта. В первые дни лечения лекарство может вызвать головокружение, диарею, тошноту и болезненные ощущения

Фармакологическое действие

Итоприда гидрохлорид — гастропрокинетик для приема внутрь. Лекарственная форма и состав таблеток обеспечивают немедленное высвобождение действующего вещества. Итоприд характеризуется двойным механизмом действия: антагонизм к D2-допаминовых рецепторам и ингибирование ацетилхолинэстеразы. В результате действия итоприда увеличивается концентрация ацетилхолина, что приводит к усилению моторики желудка, повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера (НПС), ускорению процесса опорожнения желудка и улучшению гастродуоденальной координации.Итоприда гидрохлорид также оказывает противорвотный эффект за счет взаимодействия с D2-допаминовыми рецепторами, расположенными в хеморецепторной триггерной зоне продолговатого мозга. Итоприд вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.Действие препарата у пациентов с функциональной диспепсией приводит к снижению выраженности симптомов (общая оценка пациентом, постпрандиальная тяжесть в животе, раннее насыщение). Применение итоприда пациентами с диабетическим гастропарезом способствовало ускорению эвакуации из желудка жидкой и твердой пищи. У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) итоприд уменьшает количество преходящих расслаблений нижнего пищеводного сфинктера и уменьшает продолжительность времени с высокой кислотностью в пищеводе (pH При совместном применении итоприда гидрохлорида с альфа-липоевой кислотой наблюдалось ускорение процесса опорожнения желудка и снижение уровня гастрина и мотилина в сравнении с монотерапией итопридом.Итоприда гидрохлорид оказывает высокоспецифичное действие на верхний отдел ЖКТ. Итоприда гидрохлорид ускоряет опорожнение желудка. Итоприда гидрохлорид не влияет на сывороточные уровни гастрина.ВсасываниеИтоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Относительная биодоступность составляет 60%, что связано с метаболизмом при «первом прохождении» через печень. Пища не оказывает влияния на биодоступность. Cmax в плазме крови (0.28 мкг/мл) достигается через 0.5-0.75 ч после приема 50 мг итоприда гидрохлорида.При повторном приеме итоприда гидрохлорида внутрь в дозе 50-200 мг 3 раза/сут в течение 7 дней фармакокинетика препарата и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной.РаспределениеИтоприда гидрохлорид на 96% связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином. Связывание с альфа1-кислым гликопротеином составляет менее 15% от общего связывания.Итоприд активно распределяется в ткани (Vdβ= 6.1 л/кг) и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках и желудке. Проникновение в головной и спинной мозг минимальное. Итоприд проникает в грудное молоко.МетаболизмИтоприд подвергается активной биотрансформации в печени у человека. Идентифицированы 3 метаболита, только один из которых проявляет небольшую активность, которая не имеет фармакологического значения (примерно 2-3% от таковой итоприда). Первичным метаболитом у человека является N-оксид, который образуется в результате окисления третичной амино-N-диметильной группы.Итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы (FMО3). Количество и эффективность изоферментов FMO у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии (синдром рыбного запаха).По данным фармакокинетических исследований CYP-опосредованных реакций in vivo итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на изоферменты CYP2C19 и CYP2E1. Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы.ВыведениеИтоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Почечная экскреция итоприда и его N-оксида после однократного приема препарата внутрь в терапевтической дозе (50 мг) у здоровых людей составляла 3.7 и 75.4% соответственно. Т1/2итоприда гидрохлорида составляет около 6 ч.

Что выбрать – «Мотилиум» или же «Ганатон»?

Данные лекарственные средства являются практически одинаковыми по показаниям к использованию. Они имеют высокую эффективность, и их хорошо переносят пациенты.Чтобы провести сравнение, можно проанализировать клинические исследования. Так, одной группе пациентов назначили «Ганатон», а другой – «Мотилиум». Через 14 дней общая эффективность (оценивалось улучшение самочувствия) составила: в 1-й группе – 65 %, во 2-й – 55 %. Когда курс терапии завершился, «Ганатон» показал эффективность 80 %, а «Мотилиум» – 70 %.Среди достоинств «Ганатона» можно выделить:

• допустимость более длительного курса применения;
• минимальное взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Преимущество же «Мотилиума» — это возможность его использования для детей.

Общие сведения о «Ганатоне»

Этот препарат относится к группе прокинетиков. Это медикаменты, помогающие улучшить процесс переваривания пищи, улучшающие моторику органов ЖКТ (пища продвигается быстрее, что дает возможность избежать ее застаивания). Также они влияют на сокращательную функцию сфинктеров и на снижение или полную ликвидацию рвотного рефлекса.

Выпускается «Ганатон» в таблетках. Основной действующий компонент — гидрохлорида итоприд. В одной таблетке содержится 50 мг данного вещества. В качестве вспомогательных компонентов используются следующие вещества:

• Лактоза.
• Кармеллоза.
• Кремниевая кислота.
• Стеарат магния.
• Гипромеллоза.
• Диоксид титана.
• Воск карнауба.

Упаковываются таблетки в блистеры. В каждом может быть 7, 10 или 14 пилюль. Блистеры помещаются в картонные пачки, в которых их может содержаться от 1 до 5 штук.

Лекарственное взаимодействие

Метаболизм итоприда происходит под действием флавиновой монооксигеназы.

При одновременном применении Ганатона:

• варфарин, диазепам, диклофенак натрия, тиклопидина гидрохлорид, нифедипин, никардипина гидрохлорид не вызывают изменений связывания с белками;
• пероральные лекарственные средства с низким терапевтическим индексом, или кишечнорастворимой оболочкой, или замедленным высвобождением действующего вещества могут нарушить свое всасывание;
• ранитидин, циметидин, тепренон, цетраксат (противоязвенные средства) не оказывают влияния на действие препарата;
• антихолинергические средства могут снизить терапевтический эффект итоприда.

Побочные реакции

Согласно инструкции по применению к препарату «Ганатон», употребление лекарственного средства может способствовать появлению нежелательных явлений в организме, к ним относятся:

1. Тошнота.
2. Болевые ощущения в животе.
3. Понос.
4. Увеличенное слюноотделение.
5. Мигрень.
6. Головокружение.
7. Дрожание рук.
8. Тромбоцитопения (состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже стандартных показателей, что сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений).
9. Лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови человека ниже стандарта).
10. Гиперпролактинемия (состояние, при котором повышен уровень гормона пролактина в крови).
11. Гинекомастия (увеличение грудных желез).
12. Покраснение кожного покрова.
13. Крапивница.
14. Ангионевротический отек Квинке (острое состояние, для которого характерно быстрое развитие локального отека слизистой оболочки, подкожной клетчатки и самой кожи).
15. Анафилактический шок (острое патологическое состояние, которое возникает при повторном проникновении аллергена).

При возникновении побочных явлений необходимо прекратить терапию.

Противопоказания к приему препарата

Инструкция к препарату сообщает, что существуют следующие противопоказания к применению:

• Период беременности и грудного вскармливания.
• Возраст младше 16 лет.
• Механическая обструкция.
• Внутренние кровотечения;
• Обострение хронических заболеваний желчного пузыря, печени (в этом случае прием возможен только по назначению врача).
• Непереносимость компонентов, входящих в «Ганатон».

С осторожностью препарат можно принимать таким категориям пациентов:

• Пожилым.
• Страдающим почечной и/или печеночной недостаточностью.

Препарат можно приобрести без рецепта. Однако перед началом приема следует внимательно изучить инструкцию и при наличии противопоказаний отказаться от медикамента.

Сертификаты Ганатон

Цены на Ганатон в аптеках Москвы

Форма выпуска: Ганатон 50мг 10 шт. таблетки покрытые оболочкой

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Ганатон 50мг 40 шт. таблетки покрытые оболочкой

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Ганатон 50мг 70 шт. таблетки покрытые оболочкой

Характеристика Итомеда

Итомед — современный прокинетик комплексного действия, выпускаемый в таблетированной форме. Помимо положительного влияния на состояние и функционирование органов пищеварительной системы, препарат обладает противорвотным и мягким слабительным действием.

Итомед имеет следующие клинические показания:

• анорексия;
• изжога;
• метеоризм;
• кишечные колики;
• тошнота и приступы рвоты;
• желудочные боли;
• воспалительное поражение слизистых оболочек ЖКТ;
• гастрит;
• рефлюкс;
• неприятный привкус и ощущение горечи в ротовой полости.

Данный препарат позволяет быстро устранить такие неприятные симптомы, как проблемы с аппетитом, ощущение тяжести и дискомфорта в животе.

Итомед позволяет быстро устранить проблемы с аппетитом.

Что касается противопоказаний, то Итомед не назначают больным с желудочными и кишечными перфорациями, кровотечениями, при наличии механических преград, индивидуальной непереносимости и сверхчувствительности.

Особенности

Перед началом использования препарата важно внимательно прочитать инструкцию по применению к лекарству «Ганатон». Существует несколько особенностей в отношении его употребления, например:

Осторожно нужно принимать медикамент пациентам с заболеваниями нервной системы, при которых увеличении уровня ацетилхолина может сильно повлиять на патологический процесс. Употребление таблеток при беременности на поздних сроках иногда разрешается только по назначению доктора, в случае если ожидаемый положительный эффект для будущей мамы превышает потенциальную угрозу для плода

При усилении перистальтики кишечника лекарство может скорректировать скорость абсорбции других препаратов в случае их одновременного приема.
Холинолитические медикаменты могут снизить фармакологическое действие «Ганатона»
Препарат не воздействует на скорость психомоторных реакций и внимание

В аптечных пунктах лекарственное средство продается только по рецепту. При появлении вопросов либо сомнений нужно проконсультироваться с медицинским сотрудником.

Фармакологические свойства

Итоприд – вещество, улучшающее желудочную моторику посредством антагонизма D2-подобных рецепторов и подавления ацетилхолин –ацетилгидролазы. Компонент способствует высвобождению АХЭ и замедляет процесс его распада.

Итоприд отличается противорвотными свойствами, что обусловлено его влиянием на допаминовые рецепторы. Производное бензамида дозависимо устраняет рвоту, спровоцированную Апоморфином.

Лекарство Ганатон оказывает специфическое влияние на верхний отдел ЖКТ. Лекарство способствует скорейшему транзиту и быстрому опорожнению желудка.

Итоприд не изменяет содержание гастрина в сыворотке.

Компоненты Ганатона почти сразу абсорбируются из ЖКТ. Биодоступность итоприда – 60%.

Cmax отмечается примерно через 30 минут после принятия таблетки (50 мг) и равняется 0.28 мкг/мл.

Итоприд взаимодействует с белками плазмы, включая альбумин, более чем на 95%.

Вещество распределяется по всему организму, попадая в желудок, почечную систему, печень, тонкий кишечник и мозг. Производное бензамина проникает в грудное молоко.

Метаболизм итоприда осуществляется в печени с формированием N-оксида. При синдроме рыбьего запаха Т ½ возрастает.

Экскреция Итоприда происходит вместе с мочой. Терминальное время выведения занимает около 6 часов.

Инструкция по применению

Ганатон в таблетках 50 мг стоит от 242 до 1010 рублей.

От чего помогает Ганатон, знают гастроэнтерологи и их пациенты. Таблетки назначаются для купирования признаков хронического гастрита.

Инструкция по применению лекарственного средства Ганатон:

• По 1 таблетке (50 мг) пьют до еды трижды в день
• Допустимая доза в день – 150 мг, то есть 3 пилюли
• Для пожилых пациентов дозировка уменьшается
• Допустимое время терапии – до 28 дней.

Коррекция дозы необходима при болезнях почек и печени.

При беременности Ганатон используется лишь при отсутствии альтернативного более щадящего способа лечения. При этом препарат должен назначать врач, который будет тщательно следить за процессом лечения.

Побочные эффекты

• Органы пищеварения: неприятные ощущения в области живота, избыточное выделение слюны, изменение консистенции стула, задержка каловых масс, позывы к рвоте.
• Результаты анализов: увеличение уровня ферментных веществ печеночного происхождения, понижение уровня лейкоцитов.
• Органы ЦНС: цефалгия, головокружение, спонтанные сокращения мышц.
• Кожный покров и мягкие ткани: высыпания, болезненность, эритема.
• Кроветворная система: снижение лейкоцитов, понижение тромбоцитов.
• Иммунная система: анафилаксия, другие формы аллергической реакции.
• Гормоны: увеличение концентрации пролактина.
• Другие: разрастание железистой ткани груди, желтуха, увеличение показателя билирубина.

«Мотилак»

Спектр воздействия медикамента обуславливается взаимодействием антагонизма к допаминовым нервным окончаниям. Под влиянием «Мотилака» в антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишки повышается время перистальтических сокращений, в случае замедления усиливается опорожнение желудка, увеличивается тонус сфинктера, ликвидируется тошнота и рвотные позывы. «Мотилак» производится в форме таблеток.

Капсулы для рассасывания рекомендуется использовать перед приемом пищи, за пятнадцать-двадцать минут. Взрослым людям и детям, достигшим пяти лет, при диспепсических явлениях необходимо принимать лекарство три-четыре раза в день, по десять миллиграмм. Стоимость препарата равна 250 рублям.

Состав

Препарат Ганатон производят в форме пилюль, которые покрыты пленочной оболочкой. Пилюли округлые, белого оттенка, с разделительной чертой на одной из сторон. Основного действующего вещества в 1 пилюле содержится 50 мг.

В состав лекарства включены и вспомогательные элементы:

• Кукурузный крахмал – 15 мг.
• Сахар – 34, 975 мг.
• Целлюлозная камедь – 20 мг.
• Магниевая соль стеариновой кислоты – 1 мг.
• Кремниевая безводная кислота – 4 мг.
• Гипромеллоза – 4,4 мг.
• Оксид титана– 0,2 мг.
• Макрогол 6000 – 0,4 мг.
• Пальмовый воск – 0,025 мг.

Таблетки Ганатон упакованы в блистеры, которые содержат по 7, 10 либо 14 пилюль. В упаковке может находиться до 5 пластинок, приложена инструкция.

Причины, по которым желчь попадает в полость желудка

Почему так происходит, что желчь оказывается в желудке? Главная причина — ослабление замыкательной функции привратника. Также патология может возникнуть при хроническом дуодените и повышенном давлении в двенадцатиперстной кишке, часто возникающем в органе, если имеется воспаление его оболочки.

Указанные выше патологии могут быть спровоцированы многими причинами, среди которых можно выделить следующие:

• Несбалансированное питание.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей.
• Злоупотребление кофе и крепким черным чаем.
• Регулярное употребление очень острой пищи.
• Прием фармакологических препаратов.
• Регулярное переедание.
• Наследственная предрасположенность.
• Табакокурение.

Есть ряд диагнозов, при которых дуоденогастральный рефлюкс становится сопутствующей патологией. Это:

• Пилоростеноз.
• Ожирение и сахарный диабет второго типа.
• Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей.
• Асцит.
• Отеки внутренних органов.
• Диафрагмальная грыжа.
• Новообразования различной этиологии.

В норме желчь должна попадать в двенадцатиперстную кишку. Почему же происходит заброс в желудок? Чтобы попасть в него из кишечника, ей необходимо пройти пилорический сфинктер, являющийся своеобразной заслонкой, разделяющей желудок и двенадцатиперстную кишку.

У некоторых людей ослаблен не только пилорический, но и кардиальный сфинктер. Его функции заключаются в том, чтобы не дать содержимому желудка попасть в пищевод. Если и вторая «заслонка» работает плохо, то у больного наблюдается гастроэзофагеальный рефлюкс (желчь и кислоты попадают в пищевод). Отзывы о «Ганатоне» при забросе желчи сообщают, что регулярный прием препарата способен избавить пациента от неприятной симптоматики при этих болезненных состояниях.

Противопоказания к применению

Оба средства запрещено применять, если выявлены:

• закупорка и нарушение целостности стенок желудочно-кишечного тракта;
• пониженные показатели свертываемости крови (тромбоцитопения, гемофилия);
• язвенная болезнь;
• повышенная склонность к внутренним кровотечениям (в т.ч. и наличие их в анамнезе больного);
• детский возраст;
• нефрокальциноз.

С осторожностью назначают медикаменты людям преклонного возраста (старше 60-65 лет), пациентам, страдающим почечной недостаточностью, нарушениями печеночных функций, сердечно-сосудистыми патологиями, протекающими в тяжелой форме. По мнению некоторых врачей, Итомед категорически не подходит для беременных женщин, а Ганатон в исключительных случаях может использоваться в минимальных дозировках, под строгим врачебным контролем

По мнению некоторых врачей, Итомед категорически не подходит для беременных женщин, а Ганатон в исключительных случаях может использоваться в минимальных дозировках, под строгим врачебным контролем.

Не подходят эти прокинетики и для маленьких пациентов. Принимать Итомед можно только при достижении ребенком 16-18 лет, а низкие дозы Ганатона могут быть рекомендованы уже с 12 лет.