Гепатопротекторы

Прочее для печени

Чаще всего гепатопротекторные препараты не рекомендованы для применения у беременных и кормящих женщин, либо они могут быть использованы под наблюдением врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода. В то же время при беременности допустимо использование некоторых растительных препаратов, например, на основе артишока (1).

К прочим препаратам относятся, например, препараты тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты, однако их эффективность в настоящее время не доказана в корректно проведенных испытаниях (2). Тем не менее, она широко используется и как монопрепарат, и как один из компонентов различных комбинаций (например, в сочетании с рибофлавином и кокарбоксилазой), в обоих случаях предполагается рецептурный отпуск (1).

Нередко при заболеваниях печени используются витамины и препараты с антиоксидантной активностью. В то же время для доказательства их эффективности требуются большие рандомизированные исследования (5).

Таким образом, мы видим, что перечень лекарств, созданных для «поддержки» и восстановления функции печени, очень широк. Однако некоторые препараты имеют побочные эффекты, потенциально усугубляющие проблемы с печенью, а порой и оказывают гепатотоксическое действие, например, за счет усиления холестаза.

Поэтому прием гепатопротекторов «на всякий случай» без врачебного назначения и наблюдения нежелателен.

Таким образом, запрос клиента посоветовать хороший гепатопротектор — это та ситуация, в которой фармацевту предпочтительней подобрать аналоги или комбинации препаратов человеку с уже имеющимися врачебными рекомендациями. Если же покупатель убежден, что ответственное самолечение безрецептурными препаратами будет лучше для его печени, то первостольнику следует описать все возможные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия предлагаемого ЛС. Заболевания печени — слишком серьезная патология, и применение препаратов «наугад» может привести к плачевным последствиям.

Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
2. С. Н. Мехтиев, С. В. Оковитый, О. А. Мехтиева. Принципы выбора гепатопротекторов в практике терапевта. Лечащий врач, #08/16 https://www.lvrach.ru/2016/08/15436533/
3. В. В. Чернявский, А. К. Сизенко. Гепатопротекторы в реалиях доказательной медицины и клинической практики. http://nmu.ua/files/kaf15/books/gepatoprotectori.pdf
4. J. P. Liu et al, Medicinal herbs for hepatitis C virus infection. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2001 https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003183/full?highlightAbstract=glycyrrhizin
5. С. Ю. Морозов. Гепатопротекторы в практике врача-клинициста. Российский Медицинский журнал, приложение «Болезни органов кровообращения», 2009. — № 1 — С. 25
6. I. Galizia et al, S-adenosyl methionine (SAMe) for depression in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD011286.pub2/full?highlightAbstract=ademetionin&highlightAbstract=ademetionine
7. E. T. Goh et al. L-ornithine L-aspartate for prevention and treatment of hepatic encephalopathy in people with cirrhosis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012410.pub2/full?highlightAbstract=aspartat&highlightAbstract=aspart&highlightAbstract=ornithin&highlightAbstract=aspartate
8. F. Lirussi et al, Antioxidant supplements for non-alcoholic fatty liver disease and/or steatohepatitis, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007 https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004996. pub3/full?highlightAbstract=acid&highlightAbstract=ursodeoxycholic&highlightAbstract=ursodeoxychol
9. О. Н. Минушкин. Некоторые гепатопротекторы в лечении заболеваний печени. Лечащий врач, #06/02 https://www.lvrach.ru/2002/06/4529509/

Лучшие гепатопротекторы

Гепатопротекторы используются в профилактике и комплексной терапии заболеваний печени. Они выводят токсины, стимулируют регенерацию клеточных мембран, повышают активность ферментов печени и секрецию желчи. Используются такие препараты не только в гепатологии, но и в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Фармстандарт «Фосфоглив»

5.0

★★★★★
оценка редакции

100%
покупателей рекомендуют этот товар

Капсулы с мембраностабилизирующим, противовирусным и гепатопротекторным действием содержат фосфолипиды и тринатриевую соль. Препарат назначается с 12 лет в комплексной терапии гепатозов, при алкогольных и токсических поражениях печени и в лечении гепатитов как дополнительная поддержка.

Стандартная дозировка – по 2 капсулы три раза в сутки длительностью от 3 до 6 месяцев. Побочные реакции от приема Фосфоглива маловероятны и выражаются в повышении артериального давления, нарушениях пищеварения и кожными сыпями. Препарат противопоказан при антифосфолипидном синдроме, беременности и грудном вскармливании.

Достоинства:

• Отпускается без рецепта;
• Побочные реакции маловероятны;
• Оказывает комплексный положительный эффект на печень и пищеварение;
• Разрешен с 12 лет;
• Возможен длительный прием.

Недостатки:

С осторожностью принимать при гипертонии. Фосфоглив – это безопасный препарат для восстановления работы печени, который без опаски можно применять при временной невозможности обратиться к врачу

Фосфоглив – это безопасный препарат для восстановления работы печени, который без опаски можно применять при временной невозможности обратиться к врачу.

Ratiopharm «Гепабене»

4.9

★★★★★
оценка редакции

98%
покупателей рекомендуют этот товар

Комбинация экстрактов дымянки и расторопши нормализует работу печени при различных патологиях. Капсулы с гепатопротекторным эффектом назначаются совершеннолетним по одной 3 раза в день по индивидуальной схеме приема. Пациенты, принимавшие препарат, указывают на его эффективность не только в улучшении работы печени, но и в устранении акне.

Средство противопоказано при острых воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей, а его бесконтрольный прием нередко провоцирует диарею. Из-за недостаточности клинических данных о безопасности Гепабене не назначается детям, в период вскармливания и будущим мамам.

Достоинства:

• Растительный состав;
• Восстанавливает работу печени;
• Возможно длительное применение;
• Хорошо комбинируется с другими препаратами;
• Незначительные побочные реакции;
• Доступная стоимость (около 450 рублей).

Недостатки:

Безопасность средства мало изучена.

Гепабене как препарат с детокс-эффектом рекомендован к приему мужчинам и женщинам с кожными высыпаниями неизвестной этиологии. В большинстве случаев он действительно помогает, хотя гарантии, конечно, никто не дает.

Himalaya «ЛИВ-52»

4.9

★★★★★
оценка редакции

98%
покупателей рекомендуют этот товар

Натуральный индийский комплекс создан для восстановления клеток печени и профилактики цирроза и гепатита. Средство рекомендовано при алкоголизме, потере аппетита, лучевых повреждениях печени и белково-энергетической недостаточности. Оно обладает детоксирующим, протекторным, антиоксидантным и липотропным действием.

В составе таблеток – экстракты каперса, цикория, кассии, тысячелистника, тамарикса и терминалии арджуны. Препарат назначается с 6 лет по 1-3 таблетки до 3 раз в сутки, продолжительность лечения индивидуальна. ЛИВ-52 не провоцирует побочных реакций, а единственными противопоказаниями к его приему являются беременность, период грудного вскармливания и аллергия на компоненты формулы.

Достоинства:

• Растительный состав;
• Широкий спектр применения;
• Очищает печень от токсинов;
• Восстанавливает поврежденные клетки;
• Может приниматься с 5 лет;
• Не имеет побочных реакций.

Недостатки:

Неэффективен при серьезных нарушениях в работе печени.

ЛИВ-52 особенно рекомендован людям с алкогольной зависимостью для очищения печени и профилактики появления цирроза.

Медикаменты для профилактики печени

Лекарство для профилактики печени называются гепатопротекторы. Медикаменты помогают восстановить клетки печеночного органа и привести в норму их функцию. Препараты смогут защитить печень от токсинов. Данные средства используются не только для профилактики заболеваний печени, но и для лечения органа.

Применяются следующие медикаменты для профилактики печени:

1. Для профилактики печени и лечения хорошо подходит Карсил. Благодаря гепатопротектору происходит устранение поврежденных клеток. С помощью Карсила можно избежать цирроза и гепатита. Препарат состоит только из растительных веществ. Самым эффективным средством считается расторопша. В случаях профилактики печени препарат употреблять по две драже три раза в день около 30 дней. Повторять курс лечения нужно будет каждые полгода.
2. Гептрал применяется, как для профилактики печени, так и при энцефалопатии и депрессивном состоянии. Препарат имеет антидепрессивное действие. Средство хорошо помогает, если есть подозрение на фиброз или цирроз, так как Гептрал имеет восстанавливающий эффект. Гептрал вызывает головокружение, головную боль, боль в мышцах и суставах и другие неприятные симптомы. Можно применять для профилактики печени Гептор – это российский аналог итальянского Гептрала. Врачи утверждают, что между этими препаратами нет разницы. Средства отличаются только ценой.
3. Урсофальк – это препарат, растворяющий камни в желчном пузыре. Главным действующим веществом в нем является урсодезоксихолевая кислота. Отзывы об Урсофальк лекарство для профилактики печени и желчного пузыря. Врачи подтверждают, что курс приема препарата у большинства больных привел к улучшению состояния печени и желчного. Это лекарственное средство применяют для предотвращения повторной желчекаменной болезни.
4. Применяется для лечения и профилактики печени и Эссенциале форте. Препарат восстанавливает структуру органа. Лекарство часто употребляют после приема алкоголя. В составе Эссенциале форте имеются специальные фосфолипиды. Химические вещества встраиваются в гепатоциты и предотвращают замену печеночной ткани на соединительную, что происходит при циррозе и фиброзе. Лекарство нужно принимать в течение 3 месяцев по 2 таблетки 3 раза в день. К противопоказаниям относится период лактации.

Хорошо подходят с натуральным составом препараты для профилактики заболеваний печени. Лучше всего при первых симптомах обращаться к врачу, он сможет назначить эффективное лечение. Не стоит ждать пока заболевание будет развиваться и перейдет в хроническую форму. Самый хороший способ будет не только употреблять препараты для профилактики печени, но еще и правильно питаться.

В рационе должна присутствовать еда, которая приготовлена в запеченном или варенном виде. Питание должно быть сбалансированным и иметь все необходимые полезные элементы. Отказаться нужно от употребление жирной пищи и холодной. Если будет соблюдаться диета и употребляться препараты для профилактики печени, то пациент сможет предотвратить симптомы заболевания за короткий период.

Для того чтобы избежать развитие заболевания, необходимо всего лишь придерживаться некоторым рекомендациям. В первую очередь отказаться от употребления спиртных напитков и табачной продукции. Благодаря здоровому образу жизни, можно не только избежать различные болезни печени, но и другие заболевания.

Причины болезней печени

Перед тем, как употреблять различные препараты для профилактики печени нужно знать, почему появляются болезни. На самом деле орган имеет свойства восстанавливаться благодаря медикаментам.

Существуют некоторые причины, которые приводят к разрушению печени:

1. Вирусные инфекции, приводящие к хроническому или острому развитию болезни.
2. Вещества токсического характера. Если на постоянной основе в организм попадают химические элементы, то это приводит к некрозу. К таким химикатам относятся тяжелые металлы, химически активные пары.
3. Лекарственные средства. Применение многих медикаментов может вылечить одну болезнь, но нанести сильный удар на печень. Чаще всего, это является антибиотик.
4. Употребление алкогольных напитков может приводить к циррозу печени. Злоупотребление спиртного приводит к постоянной интоксикации и влияет отрицательно на орган.
5. Питание также сказывается на работе печени. Если употреблять постоянно жирную, соленую, жареную, копченую еду, то это приведет к разрушению печени. Нужно отказаться от такой пищи, а также ограничить различные специи, так как это нарушает отток желчи и происходит застойный процесс.
6. Различные вирусы и микроорганизмы приводят к заболеванию печени. Чаще всего попадают в орган альвеококки, аскарид, ахинококки.
7. Различные травмы и ушибы. Нужно стараться избегать ударов в зоне живота, спины и поясницы. Если травма будет не долечена, то на этом фоне может развиваться киста.
8. Радиация и воздействие канцерогенов. Такие негативные факторы могут приводить к перерождению клеток органа в раковые образования.
9. Наследственная предрасположенность.

Многие люди сами виноваты, то что у них начинаются проблемы с печенью, так как ведут не здоровый образ жизни. Употребляют спиртные напитки и увлекаются наркотическими средствами, это все и приводит к разрушению органа. Те пациенты, которые решили вести здоровый образ жизни и отказались от вредных привычек, заметили, что у них прошли болевые ощущения в правом боку.

Важно своевременно обращаться к врачу, чтобы он назначил правильную схему лечения, которое позволит нормализовать самочувствие пациента.

Прием и лечение гепатопротекторами

Эссенциальные фосфолипиды (Антралив, Бренциале Форте, Лексум, Лексум Форте, Ливенциале, Ливолин, Липин, Липоид, Липроксол, Липофен, Липофарм, Лиолив, Ливолайф Форте, Л’эсфаль, Резалют, Фосфоглив, Фосфоглив Форте, Фосфолип, Фосфонциале, Энерлив, Эслидин, Эссенциале, Эссенциале Форте, Эссенциале Н, Эссенциглив, Эсслиал Форте, Эссливер, Эслидин, Эплир)соевых бобовмедицинеРифампициномТетрациклиномИндометациномракаГлицирризиновая кислота (Фосфоглив, Фосфоглив Форте, Эссенциглив)солодкивирусыгерпесаВИЧцитомегаловирусытуберкулезаинтерферономжирового гепатоза

Препараты животного происхождения (Витогепат, Вигератин, Гепатосан, Прогепар, Сирепар, Тропофар, Эрбисол)бактерииПроизводные аминокислоты метионина (Адеметионин-Виал, Гепаретта, Гепастерил А, Гепастерил Б, Гептор, Гептор Н, Гептрал, Гептразан), таурин (Дибикор) и бетаин (Бетаин ДВ, Цитрат бетаин Бофур)печеночной недостаточностидепрессиюэнцефалопатииГепатопротекторы с аминокислотами (Гепасол А, Гепасол Нео, Гепасол, Глутаргин, Л-орнитин-Л-аспартат, Метионин, L-Метионин, L,D-Метионин, Моликсан, Прогепар, Ремаксол, Самеликс, Цитраргинин, Фолькамин)комеОрнитин (Гепа-Мерц, Ларнамин, Орнилатекс, Орнитин Канон, Орнитин, Орницетил)Селен (Селен Актив, Селен Форте, Селен Эффект, Селен Био, Олгогал-Se, Эбселен) и супероксиддисмутаза (Орготеин, Эрисод)Урсодеоксихолевая кислота (Гринтерол, Ливодекса, Урбихол, Урдокса 500, Урсодез, Урсодезоксихолевая кислота, Урсодекс, Урсолив, Урсолит, Урсомик, Урсоприм, Урсором С, Урсосан, Урсосан Форте, Урсофальк, Холудексан, Эксхол, Экурохол)симптомыжелтухаАнтраль

Тиотриазолинповышение температурыкожные высыпанияЗиксорин и ЦинаринноворожденныхГепатопротекторы, содержащие аскорбиновую кислоту, витамины группы В, витамин Е, инозитол, индол-3 карбинол (Индопролон, Индинол Форто), кокарбоксилазу, рутозид (Аскорутин, Рутин, Рутозида тригидрат), фолиевую кислоту, холин и пантотеновую кислотуЛипоевая кислота (Берлитион, Липамид, Липоевая кислота, Липотиоксон, Нейролипон, Октолипен, Политион, Тиоктовая кислота, Тиогамма, Тиоктацид, Тиолипон, Тиолепта, Эспа-Липон)Янтарная кислота (Бетулин Антиокс, Лимонтар, Митомин, Ремаксол, Цитофлавин, Энерлит, Янтавит, Янтарная кислота, Янтарь-Антиокс), виолуровая кислота (НеоГеп), гипохлорит натрия и Мексидол (Астрокс, Медомекси, МексиВ6, Мексидант, Мексидол, Мексикор, Мексипридол, Мексиприм, Мексифим, МетуцинВел, Мексилек-Лекфарм, Метостабил, Нейрокард, Нейрокс, Проинин, Церекард)Препараты расторопши (Гексал, Гепадестал, Гепарсил, Дарсил, Карсил, Легалон, Лепротек, Силарин, Силген, Силегон, Силибинин, Силибор, Силимар, Силимарин, Соматрон, Флавобион, Форливер Хелп, Гепабене, Гептолексин, Гепатофальк-планта, Сибектан)

• Защищают мембраны клеток печени от повреждения и поддерживают их в нормальном состоянии;
• Усиливают активность клеток печени по обезвреживанию различных токсических веществ;
• Оказывают антиоксидантное действие за счет подавления перекисного окисления липидов;
• Уменьшают активность развития фиброза печени;
• Усиливают синтетическую функцию печени, за счет чего орган вырабатывает больше белков, липидов;
• Уменьшают выработку холестерина в печени;
• Подавляют воспалительный процесс;
• Устраняют застой желчи за счет желчегонного действия.

Экстракты разных трав, кроме расторопши (Альтан, Астаксантин, Бетулин, Бетулин ГЕПАТО, Бетулин Био, Бонджигар, ВГ-5, Гепабель, Гепабене, Гепавит, Гепанорм, Гепар ПОС, Гепатофальк-планта, Гептронг, Гептолексин, Дипана, Кавехол, Кедростат, Куркумин, Лив-52, Лохеин, Люцерон, Максар, Метроп, Пенопен, Пифламин, Ресвератрол, Сибектан, Сирин, Трансгепар, Тыквеол, Фебихол, Фламин, Холивер, Хофитол, Энтофит Гепато)Оротовая кислота (Калия оротат, Магния оротат, Орокамаг)МетадоксилДигидрокверцетин (Асковертин, Диквертин) и полифенолы (АДФ-37, Полифенольный комплекс, Ропрен)Жирные кислоты (Акулайф, Биафишенол рыбий жир, Виардо, Виардо Форте, Гепагард, Доппельгерц Актив Омега-3, Жир барсука, Жир из печени акулы, Жир из печени норвежской трески, Жир океанических рыб, Жир рыбный, Лаеннек, Марин Омега, Омакор, Омега 3, Омега-3 Великий океан, Рыбий жир, Тыквелон, Тыквэйнол, Эйферол, Элькар)

Недорогие и эффективные

Группа препаратов, предназначенных для лечения печени отличается мягким влиянием и целенаправленным действием. Определенные препараты отличаются эффективностью. В большинстве случаев специалисты свой выбор останавливают на препаратах:

1. Гепатосан. Выпускается в форме желтых капсул. Применяется при прогрессирующем циррозе, гепатите одного из типов, почечной недостаточности хронической формы, при интоксикациях ядовитыми и токсическими элементами.
2. Гепатрал. Комбинированный препарат с дополнительным антидепрессивным свойством. Активным составляющим является адеметионин, который активизирует процесс регенерации пораженных клеток органа. Медикамент назначают при внутрипеченочном холестазе с аномальной перестройкой гепатоцитов.
3. Фосфоглив. Является результативным препаратом, активные компоненты — глицирризинат натрия и фосфолипиды. Действие препарата направлено на восстановление пораженных клеток печени, нормализацию функциональности проблемного органа.
4. Резалют Про. Препарат восполняет химический состав клеток печени, защищая их от негативного воздействия патогенных факторов, замедляет процесс разрушения клеток. Эффективно средство при гепатозе, регулярном употреблении спиртного в большом объеме, гепатите одного из типов.

Невсегда цена определяет качество и эффективность лекарственного средства. Некоторые препараты имеют приемлемую стоимость и одновременно оказывают отличное лечебное воздействие.

К таким средствам относятся:

1. ЛИВ – 52. Является комбинированным препаратом с гепатопротекторным, желчегонным и восстанавливающим воздействием. Цена препарата колеблется от 230 до 320 рублей.
2. Аллохол. Обладает желчегонным свойством, содержит натуральные компоненты, за счет чего нормализует отток желчи, способствует расщеплению конкрементов, после чего они выводятся из организма почти незаметно. Стоимость препарата — около 70 рублей.
3. Хофитол. Содержит экстракт артишока, что благоприятно действует на печень. Препарат в большинстве случаев включают в состав комплексной терапии. Аналогом медикамента является Кафетон. Упаковка (60 штук) препарата стоит около 360 рублей.

Эффективные лекарственные препараты для очищения и восстановления органа

В список таблеток от печени входят растительные гепатопротекторы и средства животного происхождения. Также применяются желчные кислоты, эссенциальные фосфолипиды, производные аминокислот. Иногда врач может посоветовать принимать дополнительно БАДы, витаминные комплексы и фиточаи.

Подбирается препарат в зависимости от типа поражения:

• гепатиты вирусного происхождения – противовирусные средства;
• токсическое поражение – гепатопротекторы;
• поражение эхинококками, аскаридами, лямблиями – противопаразитарные;
• сбой секреции – желчегонные лекарства.

Растительные препараты

В состав средств на основе трав входят расторопша, цикорий, тысячелистник, ягоды годжи, артишок, дымянка. Обычно они недорогие, их можно купить в виде настоев, отваров, капсул и чая. Растительный препарат для лечения печени помогает при желчнокаменной болезни (ЖКБ), холецистите, дистрофии. Они также полезны для предупреждения разрушения органа при вредном питании и употреблении спиртного. Представители:

• Карсил;
• Хофитол;
• Тыквеол;
• Силимар;
• Дипана;
• Лив-52;
• Легалон;
• Сибектан;
• Пепонен.

Гепатопротекторы животного происхождения

Гепатопротекторы с животными компонентами содержат в своем составе вытяжку из клеток свиной печени или КРС. Они оказывают гепатопротективное действие, то есть повышают устойчивость к различным вредным факторам. Обладают желчегонным действием. Представители эффективных средств этой группы:

• Гепатосан;
• Сирепар;
• Прогепар.

https://youtube.com/watch?v=sD6AcBJWlAY

Желчные кислоты

Урсодезоксихолевая кислота используется с целью растворения холестериновых желчных камней и уменьшения содержания холестерина в желчи. Препараты для печени с ее содержанием показаны при билиарном циррозе. Также их пьют при мелких конкрементах, воспалении и дискинезии желчных путей. Представители этой группы препаратов для поддержания печени:

• Урсосан;
• Урсофальк;
• Эксхол;
• Холудексан;
• Урдокса;
• Ливодекса.

Аналогично работают лекарства на хенодезоксихолевой кислоте: Хенохол, Хенофальк, Хеносан.

Эссенциальные фосфолипиды

Лекарства для печени с фосфолипидами направлены на восстановление гепатоцитов. Эти вещества закрывают «бреши» в мембранах печеночных клеток. В результате улучшается обмен веществ, обезвреживаются яды. Фосфолипиды, встраивающиеся в поврежденные клетки, препятствуют жировой дистрофии и имеют антиоксидантный эффект.

Представители:

• Эссенциале Форте;
• Резалют про;
• Эссливер Форте.

Приоритетны при заболеваниях, когда одновременно гибнет много клеток печени (воспаления, фиброз).

Производные аминокислот

Аминокислоты нужны печени для нормального функционирования. Из аминокислот синтезируются белки и белоксодержащие соединения.

В составе лекарств содержатся адеметионин, метионин, орнитин, аргинин. Чаще всего назначаются такие таблетки от печени с аминокислотами:

• Гептрал;
• Гептор;
• Эслидин;
• Глутаргин Алкоклин;
• Гепа-Мерц.

Гомеопатия и БАДы

В список гомеопатических средств для гепатобилиарной системы входят:

• Галстена;
• Энтерикс;
• Гепар Композитум;
• Убихинон Композитум.

Гомеопатическое лечение воздействует на организм мягко, обычно не имеет побочных эффектов. Однако для получения желаемого результата требуется пройти длительный курс.

Среди БАДов для восстановления печени можно выделить:

• Овесол;
• Милона 10;
• Гепатрин;
• Гепатотранзит;
• Холесенол Артишок;
• Гепатохолан.

Биологически активные добавки применяются лишь в качестве вспомогательного лечения

Они не относятся к лечебным препаратам, но принимать их нужно с осторожностью, так как в составе могут содержаться травы-аллергены

Комбинированные средства

Лекарства, которые содержат сразу несколько действующих веществ:

• Эслидин. Содержит метионин и фосфолипиды. Улучшает обмен веществ, защищает гепатоциты от разрушения.
• Фосфонциале. Препарат с экстрактом расторопши пятнистой и фосфолипидами.
• Фосфоглив. Глицирризиновая кислота усилена в этом лекарстве фосфолипидами.
• Ливолин форте. В его состав входит лецитин и несколько витаминов группы B, E, PP. Эффективен для профилактики болезней печени.

Как защитить печень при приеме токсичных лекарств

Во время лечения некоторыми медикаментами нагрузка на печеночные клетки усиливается. Ведь им нужно еще отфильтровать вредные продукты распада.

Опасные для печени лекарства:

• антибиотики;
• противовирусные;
• гормональные контрацептивы;
• антигистамины;
• для снижения артериального давления.

Для защиты печени и предупреждения медикаментозного гепатита при употреблении токсических лекарств следует придерживаться профилактических мер. Основная – прием гепатопротекторов. Это поможет органу быстрее нейтрализовать вредные вещества, сохранив нормальное число клеток.

В частности, альфа-липоевая кислота помогает защитить гепатоциты, предупредив жировой гепатоз и замещение здоровых тканей соединительной. Медикаментозное лечение повышает потребность организма в этом веществе. Содержится в препарате Тиоктацид БВ.

Кроме приема лекарств для профилактики, рекомендуется диетическое питание (без жирного, жареного и острого), лечебная гимнастика, умеренные физические нагрузки, полный отказ от алкоголя.

Классификация гепатопротекторов

Эссенциальные фосфолипиды.

Самый известный препарат из гепатопротекторов – это, конечно, эссенциале. Он является представителем группы эссенциальных фосфолипидов, которые получают из бобов сои. Эти растительные фосфолипиды очень похожи на наши, которые входят в состав клеток печени, поэтому они самым прямым и естественным образом встраиваются в поврежденные болезнью клетки и восстанавливают их.

Помимо Эссенциале форте Н (Франция), в эту группу входят такие препараты, как Фосфоглив (отечественный препарат с противовирусным действием), Резалют Про (Германия), Эссливер форте (Индия).

Побочных действий у эссенциальных фосфолипидов практически нет, иногда возможно послабление стула, аллергическая реакция (индивидуальная непереносимость).

Растительные флавоноиды.

Эти природные соединения – естественные антиоксиданты, они обезвреживают свободные радикалы и оказывают гепатопротективное действие. Получают их из лекарственных растений: расторопши пятнистой, дымянки лекарственной, куркумы, чистотела.

В данную группу входят препараты: Гепабене (Германия), Карсил (Болгария), Легалон (Германия), Силимар (Россия), Гепатофальк планта (Германия). Побочных действий у них также крайне мало: послабление стула, аллергические реакции. Помимо гепатопротективного действия, эти препараты снимают спазм желчного пузыря, улучшают отток желчи и ее выработку. Поэтому они особенно показаны при хронических гепатитах в сочетании с холециститом, дискинезией желчевыводящих путей, постхолецистэктомическим синдромом, а также токсических гепатитах. При острых воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря — противопоказаны.

Производные аминокислот

В эту группу входят такие препараты, как Гептрал (Италия), Гептор (Россия), Гепа-Мерц (Германия), Гепасол А и Гепасол Нео (Сербия), Ремаксол (Россия), Гепастерил А и Б (Сербия). Они выпускаются и для внутривенного введения и для приема внутрь. Гепасол, ремаксол и гепастерил – только в растворах, используются для парентерального питания и дезинтоксикации.

Так как состав перечисленных препаратов отличается один от другого, то и противопоказания у них немного разные, общими являются: индивидуальная непереносимость, выраженная почечная недостаточность. Среди частых побочных действий отмечаются тошнота, дискомфорт в животе, жидкий стул.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

Урсодезоксихолевая кислота – естественный компонент желчи гималайского медведя. В отличие от желчных кислот человека, она не является токсичной, а даже наоборот: улучшает растворимость и выведение желчи у человека, связывает «нашу» хенодезоксихолевую кислоту, повреждающую гепатоциты, уменьшает гибель печеночных клеток при разных заболеваниях, оказывает иммуномодулирующий эффект. В связи с такой особенностью влияния на желчь, препараты этой группы показаны при холестазе различного генеза (при беременности, желче-каменной болезни, первичном билиарном циррозе, жировом гепатозе, алкогольной болезни печени и т.д.).

Лекарственные формы – таблетки или суспензия для приема внутрь: Урсодекс (Индия), Урсодез (Россия), Урсосан (Чехия), Урсофальк (Германия).

Противопоказания: декомпенсированный цирроз печени, выраженная почечная и печеночная недостаточность, панкреатит, острая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, острое воспаление желчного пузыря, кальциевые (рентген-положительные) камни желчного пузыря. Основные побочные действия – неоформленный стул, дискомфорт в животе.

Помимо вышеперечисленных четырех основных групп гепатопротекторов, у некоторых других лекарственных препаратов отмечены гепатопротективные свойства. Например, тиоктовая кислота (или Берлитион, Тиогамма), альфа-липоевая кислота, которые часто применяются при сахарном диабете.

Гепафор, Гепагард, Сибектан, ЛИВ-52, Тыквеол и др. – это биологически активные добавки к пище с гепатопротективным действием, однако, концентрация действующих веществ в них недостаточная для использования их при заболеваниях. Тоже самое относится и к гомеопатичеким препаратам: Галстена, Хепель, Сирепар и пр.

БАД-ы или гомеопатические препараты

К списку препаратов гепатопротекторов, с доказанной эффективностью, относится:

1. Галстена с активными растительными компонентами – расторопшей, лекарственным одуванчиком и чистотелом. В состав препарата также входит фосфор и натрия сульфат. Назначается для терапии патологий печени, протекающих в острой и хронической форме, при нарушении работоспособности желчного пузыря, хроническом панкреатите.

Лекарство принимают после еды или за 1 час до приема пищи. Детям до года назначают ½ таблетки 3 раза в день, детям 1-12 лет – ½ таблетки (или 5 капель препарата), детям после 12 лет и взрослым по 1 таблетке. При тяжелых формах заболевания частоту приема препарата увеличивают до 8 раз в день.

1. Хепель. В составе лекарства имеется пятнистая расторопша, компоненты хиннового дерева, чистотел, мускатный орех, фосфор и колоцинт. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим, желчегонным и противодиарейным свойством. Назначается пациентам, страдающим от вздутия живота, расстройства аппетита, экземы, угревых высыпаний на теле, а также заболеваний печени токсического и воспалительного характера. Хепель принимают трижды в день по одной таблетке. При тяжелых формах патологии пациентам внутримышечно вводят 1 ампулу препарата.

Кожа при заболеваниях печени

По характеристикам кожи можно определиться с функционированием разных органов, в том числе и печени.

При подобных заболеваниях кожа может быть:

• Бледной или смуглой с выраженной потливостью и отечностью подкожной клетчатки, особенно в области лица и конечностей;
• Сухой, шелушащейся с множественными следами от расчесов и трещинами;
• Склонной к аллергическим высыпаниям, возникновению атопического дерматита, псориаза, экземы;
• Желтушной. По характеру этого вида изменений кожи можно определится с происхождением желтухи. При проблемах с печенью желтушность носит умеренную интенсивность и представлена оранжевым оттенком. При проведении дифференциальной диагностики желтух этот критерий позволяет исключать механические их виды (коричневый оттенок кожи) и гемолитические, сопровождающиеся лимонно-желтым оттенком кожи;
• С наличием стрий. Стрии представляют собой растяжки кожи в большей степени живота в виде синюшных полосок её истончения. Причиной их появления становится гормональный дисбаланс, как в мужском, так и женском организме, когда печень не способна обезвредить избыток стероидных гормонов.

Недорогие препараты

Гепатопротекторы значительно варьируются как по эффективности, так и по стоимости. Ценовые категории современных гепатопротекторных средств:

1. Недорогие. В данную ценовую категорию входят препараты растительного расторопши (Карсил, Легалон, Силимар, Форливер Хелп), другие растительные препараты (Лив52, Хофитол, Тыквеол, Фосфонциале), Урсосан 250 мг No10.
2. Средней стоимости – Фосфоглив, Резалют про, Эссенциале Форте Н, Эссливер Форте, Ремаксол, Гепабене, Глутаргин, Урсосан 500 мг No10.
3. Цена выше средней – препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан 250 мг No50, Урдокса, Урсодез), Берлитион, Октолипен, Тиолепта.
4. Дорогие препараты – Лаеннек, Гептрал, Урсосан 500 мг No50, No100.

Окончательная стоимость препарата зависит от необходимой дозировки и длительности курса лечения.

К недорогим гепатопротекторам относятся фитопрепараты. Учитывая сомнительную эффективность этой группы препаратов, целесообразность их приобретения находится под вопросом. Ценовая категория препарата не должна быть приоритетным критерием при выборе гепатопротекторного средства.

Делаем выводы

Многие пациенты считают растительные препараты и пищевые добавки абсолютно безопасными средствами и иногда принимают их без ведома врача и без ограничений. Это большая ошибка. Во время лечения следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами БАДах, травах и медикаментах, поскольку они могут быть гепатотоксичными и взаимодействовать с прочими принимаемыми лекарственными средствами.

Поэтому на 2019 год препаратами с доказанной эффективностью (в различной степени) считаются гепатопротекторы:

1. Урсодезоксихолевая кислота
2. Препараты аминокислот (орнитина аспартат, адеметионин)
3. Препараты силимарина — гепатопротекторы с предполагаемой, но недоказанной эффективностью, применяемые при определенных состояниях
4. Эссенциальные фосфолипиды — вопрос об эффективности применения их в капсулах остается спорными, более предпочтительно внутривенное введение

Гидролизаты печени КРС в связи с потенциальной опасностью для организма человека применяться не должны. Остальные растительные средства рекомендовать для широкого использования при хронических болезнях печени пока нельзя, так как их эффективность не доказана должным образом.