Описание препарата герпевир (herpevir) для наружного применения

Какие у медикамента противопоказания?

Тем, кто использует для лечения «Герпевир» (мазь), инструкция по использованию сообщает, что медикамент имеет некоторые ограничения. Сюда относится повышенная чувствительность к ацикловиру или другим составляющим мази.

Препарат окажется бесполезным в том случае, когда патология имеет схожие симптомы, но другие причины появления язв. Стоит отметить, что именно по этой причине были оставлены некоторые отрицательные отзывы о препарате «Герпевир» (мазь).

Инструкция по использованию медикамента сообщает, что не рекомендуется его применять для коррекции патологий во время беременности и при лактации. Однако это утверждение оспаривается медиками.

Герпевир (мазь 2,5%)

• русский
• қазақша

Герпевир

Состав

1 г мазисодержит

активное вещество – ацикловир в пересчете на 100 % вещество 25 мг;

вспомогательные вещества: проксанол 268, пропиленгликоль, полиэтиленоксид 400, эмульгатор № 1.

Противовирусные препараты для местного применения. Противовирусные препараты.

Код АТС D06B В03

Способ применения и дозы

Применяется только наружно! Рекомендовано пользоваться резиновыми перчатками или напальчниками для предотвращения распространения инфекции. Лечение следует назначать при возникновении первых симптомов герпетической инфекции.

Применяется у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет.

Мазь наносится на пораженную кожу и внешние слизистые оболочки. Перед аппликацией мази пораженную поверхность необходимо вымыть водой с мылом и тщательно высушить. Мазь наносят тонким слоем из расчета: полоску мази 1,25 см следует наносить на 25 см2 пораженного участка 5 раз в день приблизительно с 4-часовыми интервалами, за исключением ночного времени.

Мазь следует также наносить на пограничные с пораженной поверхностью участки.

Необходимо мазь применять регулярно; в случаях пропуска очередной аппликации не следует удваивать дозу во время следующего применения препарата.

Лечение должно продолжаться не менее 4 дней. Если заживления не произошло, можно продолжать лечение до 10 дней. Если симптомы заболевания не исчезают после 10 дней лечения, больному необходимо обратиться к врачу.

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействие Герпевира мази с другими лекарственными средствами, которые также применяют местно, не исследовалось.

Форма выпуска и упаковка

По 5 г или 15 г препарата помещают в тубу алюминиевую.

По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить в сухом месте при температуре от 8 °С до 15 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года

Не следует применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

ОАО «Киевмедпрепарат»

Украина, 01032, г. Киев, ул. Саксаганского, 139

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Киевмедпрепарат», Украина

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

Представительство корпорации «Артериум» в Республике Казахстан

050060, г. Алматы, проспект Аль-Фараби д. 97, 3 подъезд, офис «54»

Тел/факс: 8(727)315-82-09; 8(727)315-82-10;

Е-mail: Almaty@arterium.ua

Побочные эффекты

Предупреждает о возможности возникновения нежелательных последствий во время приема препарата «Герпевир» (таблетки) инструкция. Отзывы пациентов, напротив, свидетельствует о том, что средство достаточно хорошо переносится организмом. Побочные эффекты возникают крайне редко.

Среди возможных нежелательных реакций выделяют следующие:

1. Кровь и лимфатическая система. Тромбоцитопения, анемия, лейкопения. Такие проявления возникают крайне редко.
2. Нервная система. Возможно головокружение, головная боль. Редко у пациентов могут наблюдаться спутанность сознания, возбуждение, тремор, дизартрия, атаксия, психотические симптомы, сонливость, галлюцинации, энцефалопатия, судороги. Это обратимые проявления, которые зачастую возникают у больных при почечной недостаточности или других факторах риска.
3. Дыхательная система. Иногда появляется одышка.
4. Пищеварительный тракт. У пациента могут возникать рвота, тошнота, боль, диарея.
5. Гепатобилиарная система. Повышается уровень билирубина, печеночных ферментов. Побочный эффект обратимый. Достаточно редко возникает гепатит, желтуха.
6. Кожные покровы. Больной может испытывать зуд и наблюдать сыпь.
7. Иммунная система. Анафилаксия, ангионевротический отек. Проявления встречаются редко.
8. Мочевыделительная система. Иногда в плазме крови увеличивается уровень креатинина, повышается мочевина. Такие состояния наблюдаются редко. Некоторые пациенты могут ощутить боль в почках.
9. Общие нарушения. Может возникнуть повышенная утомляемость, лихорадка.

Фармакодинамика

Фармакодинамика: Ацикловир – аналог пуринового нуклеозида дезоксигуанидина – компонента ДНК (ДНК — дезоксирибонуклеиновые кислоты, тип нуклеиновых кислот, участвуют в реализации генетической информации) . Препарат является особенно эффективным в отношении вирусов (Вирусы — мельчайшие неклеточные формы жизни, обладающие геномом (ДНК и РНК), но лишенные собственного синтезирующего аппарата и способные к воспроизведению лишь в клетках более высокоорганизованных существ. Являются внутриклеточными паразитами. Распространены повсеместно: вызывают болезни растений, животных и человека) простого герпеса (Герпес – острое инфекционное заболевание человека, вызываемое ДНК-вирусом ) и опоясывающего герпеса (Опоясывающий герпес – острое вирусное заболевание, вызываемое Herpes Zoster) ( лишая (Лишай – общее название дерматозов, которые проявляются в виде поверхностных шелушащихся пятен или папул ) ). Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру взаимодействовать с вирусными ферментами (Ферменты — специфические белки, способные значительно ускорять химические реакции, протекающие в организме, не входя при этом в состав конечных продуктов реакции, т.е. являются биологическими катализаторами. Каждый вид ферментов катализирует превращение определенных веществ (субстратов), иногда лишь единственного вещества в единственном направлении. Поэтому многочисленные биохимические реакции в клетках осуществляет огромное число различных ферментов. Ферментные препараты широко применяют в медицине) , что приводит к прерыванию цикла размножения вируса. После проникновения ацикловира в пораженную герпесом клетку под влиянием тимидинкиназы, выделяемой вирусом, ацикловир превращается в ацикловир-монофосфат, который ферментами клетки хозяина превращается в ацикловир-дифосфат, после чего осуществляется превращение его в активную форму ацикловир-трифосфат, который избирательно блокирует синтез вирусной ДНК. На репликацию ДНК клетки хозяина (человека) ацикловир-трифосфат практически не влияет. Ацикловир при герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, ослабляет боли в острой фазе (Фаза — однородная, физически самостоятельная и отделяемая часть сложной системы) опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика: При наружном применении практически не всасывается в системный кровоток и не оказывает системного действия. При нанесении мази на пораженный участок кожи в ней создается терапевтическая концентрация препарата, которая поддерживается на постоянном уровне не менее 5 часов.

Показания

— Для системного применения (внутрь и в/в): инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster; профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (в т.ч. у больных со сниженным иммунитетом);- в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците (в т.ч. при клинической картине ВИЧ-инфекции) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;- профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга.Для местного применения в офтальмологии:- кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом Herpes simplex.Для наружного применения:- инфекции кожных покровов, вызванные вирусами Herpes simplex и Varicella zoster.

Дополнительные указания

Мазь не следует применять для лечения детей, чей возраст младше 3-х месяцев.

В период беременности, а также во время грудного вскармливания средство используется с большой осторожностью. При склонности к аллергическим реакциям, при подозрении на гиперчувствительность или непереносимость основного действующего вещества нужно предварительно сделать аллергическую пробу

И при первом использовании внимательно следить за состоянием

При склонности к аллергическим реакциям, при подозрении на гиперчувствительность или непереносимость основного действующего вещества нужно предварительно сделать аллергическую пробу. И при первом использовании внимательно следить за состоянием.

Если в течение десяти суток нет улучшений, от дальнейшего лечения «Герпевиром» нужно отказаться. И после подобрать вместе с врачом иной препарат. Либо же воспользоваться «Герпевиром» в форме таблеток, особенно в том случае, если самочувствие начало ухудшаться.

Во время нанесения мази на кожу следует защищать от ее воздействия руки. Рекомендуется надеть или перчатки, или напальчники. Кроме этого, данная мера предотвратит распространение инфекции.

Мазь нельзя наносить на слизистую оболочку влагалища. Нужно избегать попадания медикамента в глаза, нос или рот.

Чтобы результат от лечения этим средством был видимый и быстрый, необходимо начинать терапию сразу же, как только появились первые симптомы герпеса.

Возможные побочные реакции и риск передозировки

Пациенты, которые использовали «Герпевир», чаще всего рассказывают о следующих побочных проявлениях:

1. чесотка, сильный зуд в местах, куда была нанесена мазь;
2. шелушение кожных покровов;
3. небольшая отечность;
4. возникновение покраснений на коже;
5. жжение, покалывание в тех зонах, куда наносилось средство;
6. дерматит аллергического характера;
7. непродолжительная болезненность в пораженных герпесом зонах.

Передозировка лечебным кремом встречается достаточно редко. Как правило, симптомы подобного состояния возникают ввиду неправильного (продолжительного, обильного) использования медикамента. Либо же в случаях, когда у человека есть не выявленная ранее непереносимость средства.

Среди симптомов передозировки чаще всего встречаются:

• сильное покраснение кожи;
• продолжительный зуд;
• шелушение и сухость кожных покровов или слизистых оболочек;
• заметный отек;
• ожог на коже/слизистой.

Какого-либо экстренного лечения в данном случае обычно не требуется. Признаки передозировки проходят самостоятельно, как только происходит отказ от использования «Герпевира» в виде мази.

Герпевир таблетки : инструкция по применению

Таблетку следует принимать целиком, запивая водой. При применении высоких доз ацикловира следует поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

ВзрослыеЛечениеинфекций, вызванныхвирусом простогогерпеса.

Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, необходимо принимать таблетки Герпевира в дозе 200 мг 5 раз в день примерно с 4-часовым интервалом, за исключением ночного периода.

Лечение должно длиться 5 дней, но в случае тяжелой первичной инфекции оно может быть продолжено.

Для больных с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или для больных с пониженной абсорбцией в кишечнике дозу можно удвоить до 400 мг или применять соответствующую дозу для внутривенного введения.

Лечение следует начинать как можно раньше после начала развития инфекции. В случае рецидивирующего герпеса лучше начинать лечение в продромальный период или после появления первых признаков поражения кожи.

Профилактика рецидивов (супрессивная терапия) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

У больных с нормальным иммунитетом для предотвращения рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, таблетки Герпевира в дозе 200 мг принимают 4 раза в день с 6-часовым интервалом.

Лечение будет эффективным даже после отмены таблетированного Герпевира до 200 мг, которые принимают 3 раза в сутки с 8-часовым интервалом или даже 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом.

У некоторых больных радикальное улучшение наблюдается после приема суточной дозы Герпевира 800 мг.

Для наблюдения за возможными изменениями естественного течения заболевания терапию препаратом Герпевир нужно периодически прерывать с интервалом 6-12 месяцев.

Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Для больных со значительным иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или у больных с пониженной абсорбцией в кишечнике дозу можно удвоить до 400 мг или применять соответствующую дозу для внутривенного введения.

Продолжительность профилактики зависит от продолжительности периода риска.

Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Для лечения инфекций, вызванных вирусами ветряной оспы и опоясывающего герпеса, нужно принимать таблетки Герпевира в дозе 800 мг 5 раз в день с 4-часовым интервалом, за исключением ночного периода. Лечение должно продолжаться 7 дней.

Больным с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или больным с пониженной абсорбцией в кишечнике лучше применять внутривенное введение.

Следует иметь в виду возможность нарушения функции почек у больных пожилого возраста, и дозу для них нужно соответственно изменить (см. раздел «Почечная недостаточность»). Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

Почечнаянедостаточность

Герпевир следует с осторожностью назначать больным с почечной недостаточностью. Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма

При профилактике и лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с почечной недостаточностью рекомендованные пероральные дозы не приводят к накоплению ацикловира, уровень которого превышал бы безопасный уровень, установленный для внутривенного введения.

Однако для больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется установить дозу 200 мг 2 раза в день с интервалом примерно 12 ч.

Дети

Детям младше 6 лет не рекомендуется назначение таблетированных форм препарата.

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

– дети старше 6 лет:

По 200 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки (каждые 4 часа), за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 5 дней.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки.

Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у детей с иммунодефицитом

– дети старше 6 лет:

По 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

В случае выраженного иммунодефицита – по 200 мг 5 раз в сутки.

Лечение ветряной оспы

– дети старше 6 лет: 800 мг, принимаемые 4 раза в сутки

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и лечение опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета

Данные отсутствуют.

Согласно имеющимся весьма ограниченным сведениям, для лечения детей старше 6 лет с выраженным иммунодефицитом (число клеток CD4+

Таблетки инструкция

Как применять герпевир таблетки, и в каких случаях. Врач назначает в тех случаях, когда болезнь только началась. Обычно заболевший должен ощущать такие симптомы как:

• Зуд в месте, где должно проявиться заболевание
• Небольшое недомогание озноб
• Иногда ломота в теле

Головная боль тоже может означать, что в организме оживает вирус герпеса.

Применение препарата

Инструкция герпевир 200 мг нам рассказывает, что пилюли нужно употреблять в разных дозах для разных случаев.
При герпесе взрослым нужно употреблять 5 таблеток в сутки, интервал каждые 4 часа. Необходимо поддерживать одинаковую пропорцию в крови, поэтому идеальное применение должно проходить по плану. Внимательно читаем инструкцию. То есть в одно и, то же время каждый день ведите прием лекарства без пропусков. Если заболевание уже начало прогрессировать, тогда необходимо увеличить прием до 10 дней.

Врачи назначают лекарство пациентам с ослабленным иммунитетом в дохе 400 мг.значит, необходимо принимать по две, 5 раз в день на протяжении пяти или десяти дней. Интервал между приемом тоже 4 часа.

Профилактика герпеса

В форме таблеток принимают для профилактики рецидивов герпеса. Способ применения:

• 200 мг. 4 раза в сутки, между приемами интервал увеличивается на два часа и составляет 6 часов. Как понимаете, доза препарата в этом случае тоже должна оставаться неизменной в организме, так что прием строго по времени.
• 400 мг.употребляют 2 раза в стуки, при этом интервал между приемом строго 12 часов.

Иногда профилактика герпеса проходит неудачно, и врач назначает в больших дозах, 800 мг.но таких случаев мало.

Ветряная оспа опоясывающий герпес

Лечение данного заболевания нужно проводить в больших дозах, а именно 800 мг. 5 раз в стуки, интервал между приемом 4 часа. Лечебный курс 7 дней.

Как использовать лекарство в форме таблеток детям?

Дети возрастом до 2-х лет могут принимать лекарственное средство в малых долях, а именно, полтаблетки 100 мг.или четвертинка 0,5 мг. Так говориться в инструкции. Лечение тоже должно быть проведено по определенному времени, интервал 4 часа. В общем количестве в сутки ребенок должен принять две пилюли препарата, если по половинке, употреблять, если по четвертинке, тогда полторы.

Дети старше двух лет принимают дозы, такие, как у взрослых, то есть 200 мг. 5 раз в стуки, если есть необходимость, то назначают и 400 мг. Но лучше такие дозы исключить, так как препарат сильно действует на почки и на печень.

Дозировки для взрослых пациентов

Рассмотрим, как принимать таблетки «Герпевир».

Инструкция препарата приводит следующие рекомендации:

1. Лечение инфекции, спровоцированной вирусом простого герпеса. При патологии назначается лекарство по 200 мг 5 раз в день. В этом случае очень удобно использовать препарат «Герпевир» – 200 мг (таблетки). Инструкция советует выдерживать между приемами интервал в 4 часа. Такая терапия продолжается 5 дней. Если у больного тяжелая первичная инфекция, лечение продлевается до 10-ти дней. Пациентам с иммунодефицитом (к примеру, перенесшим трансплантацию костного мозга) либо при сниженной усвояемости препарата в кишечнике, доза удваивается (400 мг). В этом случае может назначаться внутривенный ввод соответствующей лекарственной формы препарата «Герпевир».
2. Профилактика рецидива инфекции, спровоцированной вирусом простого герпеса. Для пациентов с нормальным иммунитетом рекомендовано употреблять средство 4 раза в день по 200 мг. Интервал между употреблением составляет 6 часов. Можно принимать лекарство и по другой схеме. В этом случае употребляют дважды в сутки по 400 мг. Обязателен интервал в 12 часов. При этом эффективное лечение будет даже в том случае, если пациент употребляет трижды в сутки по 200 мг с обязательным интервалом в 8 часов. Некоторые больные отмечают радикальное улучшение после применения в сутки 800 мг лекарства. Длительность профилактического применения препарата варьируется от частоты возникающих рецидивов. В зависимости от этого определяется продолжительность терапии. Однако лечение не превышает 6-12 месяцев.
3. Профилактика возникновения инфекции, спровоцированной вирусом простого герпеса. Пациентам с иммунодефицитом средство назначается 4 раза на день (6-часовой интервал) по 200 мг. Иногда доза может быть удвоена. Это целесообразно для больных, страдающих тяжелым иммунодефицитом. Длительность применения определяется продолжительностью периода риска.
4. Лечение опоясывающего герпеса. При таких патологиях препарат назначается 5 раз в день (интервал 4 часа) по 800 мг. Продолжительность терапии составляет 7 суток. При тяжелом иммунодефиците рекомендуется внутривенный ввод препарата.

Герпевир мазь

Цена от 128 руб.

Негормональное, противовирусное, противозудное лекарственное средство.

Применение – проявления вируса герпеса, лишай.

Аналоги – Зовиракс, Оксолиновая, Зиклара. Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Герпевир. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

Герпевир мазь – противовирусный препарат. Используют в лечении вируса герпеса первого и второго типа. Средство имеет однородную консистенцию белого цвета, со слабо выраженным характерным запахом.

Производители данной мази – Артериум, Киевмедпрепарат.

Инструкция по применению Герпевир мази содержит ознакомительную информацию. Перед использованием медикамента следует проконсультироваться с врачом.

Действующее вещество и состав

Лекарство содержит активное вещество – ацикловир. Состав Герпевир мази также имеет дополнительные компоненты:

• пропиленгликоль;
• проксанол;
• полиэтиленоксид 400;
• эмульгатор.

Фармакологические свойства

Препарат оказывает выраженное противовирусное действие. Уменьшает болезненные ощущения. Рекомендуют наносить на кожу при первых признаках заболевания.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основный компонент относится к противовирусным средствам. Оказывает высокую активность по отношению к герпесу 1 и 2 типа. Не производит токсическое действие на здоровые клетки организма.

Изначально активное вещество проникает в пораженные клетки и формулирует активное соединение – ацикловира трифосфата. Предоставляет собой ингибитор вирусов, предотвращает их дальнейший синтез.

При этом не влияет на обычные клеточные процессы в организме человека.

При наружном применении наблюдается минимальная абсорбция. Не оказывает системное действие. Максимальная концентрация на пораженном участке кожи держится в течение 5 часов.

Применение препарата в детском возрасте, при беременности и ГВ

В период беременности и лактации препарат принимают только в случае острой необходимости. Терапию назначает врач, учитывая соотношение пользы и риска.

Данные о безопасности применения в лечении маленьких детей отсутствуют. Поэтому Герпевир детям назначают в возрасте старше 12 лет.

Побочные эффекты

В основном мазь имеет хорошую переносимость. При наружном применении, некоторые пациенты могут жаловаться на острую боль, которая проходит в течение нескольких минут. Редко наблюдается высушивание, шелушение кожи. Иногда могут наблюдаться местные побочные реакции:

• зуд;
• эритема;
• жжение;
• покраснение;
• раздражения.

В большинстве случаев они проходят самостоятельно спустя 10-15 минут. Крайне редко встречалось развитие контактного дерматита, немедленной гиперчувствительности.

Передозировка

При наружном применении возникает минимальная абсорбция. Поэтому возникновение передозировки невозможно. При случайном пероральном применении следует промыть желудок и обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Данные о лекарственном взаимодействии отсутствуют.

Если пациент принимает другие лекарственные препараты, следует об этом сообщить врачу до начала терапии.

Противопоказания, которые следует учесть

Лекарство имеет свои противопоказания. Обязательно ознакомьтесь с ними перед началом терапии. Если у вас совпадает хоть один пункт, то лечение проводить не следует. Целесообразно заменить медикамент аналогом. Некоторые их них будут представлены для вашего ознакомления.

«Герпевир 400» (таблетки) инструкция не разрешает использовать для детей до 6 лет. При необходимости терапии выбирается меньшая дозировка (200 мг). Ребятишкам до трех лет таблетированная форма препарата противопоказана. Во время беременности препарат используют только при жизненных показаниях. Известно, что действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер. Кормящим женщинам «Герпевир» противопоказан. Если нужно провести терапию, то лактацию временно приостанавливают. Запрещает использовать «Герпевир 400» и «Герпевир 200» (таблетки) инструкция при высокой чувствительности к компонентам

Обращайте внимание не только на основное вещество, но и на дополнительные. Противопоказанием к терапии является обезвоживание организма или тяжелые нарушения почечной функции

Способ применения и дозы

Препарат предназначен только для наружного применения. Детям в возрасте старше 12 лет и взрослым мазь Герпевир нужно наносить 5 раз в день приблизительно с 4-часовыми интервалами, за исключением ночного времени

Важно начать лечение как можно быстрее в начале инфекции, лучше — во время продромального периода

Лечение должно продолжаться не менее 4 дней. Если заживления не произошло, можно продолжать лечение до 10 дней. Если симптомы заболевания не исчезают после 10 дней лечения, больному необходимо обратиться к врачу.

Чтобы не допустить ухудшения состояния и предупредить передачу инфекции, необходимо мыть руки до и после нанесения препарата, не тереть и не прикасаться к пораженным участкам кожи полотенцем.

Формы выпуска препарата

Препарат Герпевир, инструкция к которому всегда прилагается независимо от формы выпуска лекарства, поможет разобраться во многих вопросах.Герпевир выпускается в 3 разных формах:

• Таблетки,
• Мазь,
• Порошок для инъекций.

Для приема внутрь есть средство в виде белых таблеток. Существует 2 вида таблеток: с содержанием ацикловира 0.2 и 0.4 грамма.Для лечения тяжелых форм заболеваний применяется порошок для дальнейшего приготовления раствора для уколов или изотонического раствора, которые используются внутривенно. Содержание активного вещества ацикловира в 1 флаконе – 0.25 грамм.

Показания и правила применения

Рекомендуется применять герпевир при появлении первых симптоматических признаков заболевания. Чем быстрее начнется использование лекарства, тем быстрее наступит терапевтический эффект. Необходимо также оберегать участки поражения от различных факторов раздражения.

Герпевир при проявлениях герпеса

Механизм размножения вируса герпесаПрепарат препятствует образованию новых высыпаний на губах и теле больного, уменьшает вероятность возникновения висцеральных осложнений герпеса и кожной диссеминации, ускоряет процесс образования корочек, снижает болевые ощущения, возникающие в острую фазу опоясывающего герпеса.

Даже в случае многократного наружного использования мази, герпевир практически не попадает в систему кровообращения, то есть не воздействует на организм системно. После нанесения лекарства на пораженные участки кожных покровов, лечебная концентрация действующего вещества сохраняется в течение 5 часов. Для достижения более выраженного эффекта, рекомендуется сочетать применение мази герпевир с использованием таблеток для приема внутрь.

Применение лекарственного средства у пациентов пожилого возраста

Нельзя исключить возможность появления нарушений со стороны выделительной системы у пожилых людей, в частности развития почечной недостаточности. Поэтому, лечение таких пациентов должно проводиться под контролем врача, который будет следить за поддержанием адекватного уровня гидратации в организме.

Лечение генитальной формы герпеса

В том случае, если после лечения герпевиром состояние женщины, имеющей признаки генитальной формы заболевания, не улучшается, необходимо проведение полного гинекологического обследования. Так как у пациенток, страдающих от генитального герпеса, достаточно высок риск появления раковых заболеваний половых органов, в частности рака шейки матки. Следует избегать половых контактов при появлении признаков и лечении генитальной формы болезни.

Беременность и грудное вскармливание

Герпевир имеет свойство проникать в организм плода трансплацентарным путем, поэтому использование данного препарата и его аналогов при беременности необходимо лишь в тех случаях, когда существует серьезная угроза для жизни или здоровья будущей матери.

Основное действующее вещество данного лекарственного средства способно проникать в грудное молоко, поэтому на время использования герпевира в форме таблеток рекомендуется прекратить кормление грудью.

Применение препарата у детей

В инструкции к лекарству указано, что герпевир безопасен для детей старше 12-ти лет. Не доказана безопасность использования данного средства для детей более младшего возраста.

Особые указания к применению

В случае длительного или повторного лечения герпевиром больных, у которых наблюдается стойкое снижение иммунитета, возможно возникновение новых, устойчивых к действию герпевира, штаммов вирусов герпеса. При пероральном применении высоких доз препарата, необходимо обеспечивать поступление достаточного объема жидкости в организм больного.

Также, при использовании данного средства нужно проводить контроль функционального состояния почек (определять уровень азота и креатинина в крови).

Учитывая побочные эффекты, при приеме препарата необходимо соблюдать меры осторожности при работе с опасными механизмами или управлении автомобилем

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Ацикловир является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида с ингибиторной активностью относительно вируса герпеса человека, включает вирус простого герпеса I и II типа, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса, вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус.

Ингибиторная активность ацикловира против вышеупомянутых вирусов является высокоселективной. Фермент тимидинкиназа в нормальной неинфицированной клетке не использует ацикловир в качестве субстрата, поэтому токсическое действие в отношении клеток организма-хозяина является минимальным. Однако тимидинкиназа, закодированная в вирусах простого герпеса, вирусах ветряной оспы, опоясывающего герпеса и вирусах Эпштейна-Барра, превращает ацикловир на монофосфат ацикловира – аналог нуклеозида, который затем превращается последовательно на дифосфат и трифосфат с помощью ферментов клетки. Вслед за встраиванием в вирусную ДНК ацикловира трифосфат взаимодействует с вирусной             ДНК-полимеразой, результатом чего является прекращение синтеза цепи вирусной ДНК.

При длительных или повторных курсах лечения тяжелых больных с пониженным иммунитетом могут попадаться случаи уменьшенной чувствительности отдельных штаммов вируса, которые не всегда отвечают на лечение ацикловиром. Большинство клинических случаев нечувствительности связанные с дефицитом вирусной тимидинкиназы, однако имеются сообщения о повреждении вирусной тимидинкиназы и ДНК. Взаимодействие отдельных вирусов простого герпеса с ацикловиром может также приводить к формированию менее чувствительных штаммов.

Применение таблетированного ацикловира вместе с антиретровирусными препаратами уменьшает летальность больных с развернутой стадией ВИЧ-инфекции а также, при условии предварительного применения в течение 1 месяца ацикловира для внутривенного введения, уменьшает летальность больных после трансплантации костного мозга.

Фармакокинетика. Ацикловир только частично абсорбируется в кишечнике.

У взрослых конечный период полувыведения при внутривенном введении ацикловира составляет примерно 2,9 часа. Большинство препарата выводится в неизмененном виде почками. Выведение препарата почками осуществляется путем не только гломерулярной фильтрации, но и тубулярной секреции.

9-карбоксиметоксиметилгуанин является единственным важным метаболитом ацикловира и составляет примерно 10-15 % применяемой дозы, который может быть определен в моче.

У больных с хронической почечной недостаточностью средний конечный уровень полувыведения составляет 19,5 часа. Средний уровень полувыведения ацикловира во время гемодиализа составляет 5,7 часа. Уровень ацикловира в плазме во время диализа снижается примерно на 60 %.

Концентрация препарата в цереброспинальной жидкости составляет примерно 50 % от соответствующей концентрации в плазме. Уровень связывания с белками плазмы крови относительно низкий (от 9 до 33 %) и при взаимодействии с другими лекарственными средствами он не меняется.

При одновременном применении ацикловира и зидовудина для лечения ВИЧ-инфицированных больных не было выявлено никаких изменений фармакокинетики этих препаратов.

Фармацевтические характеристики.

Основные физико-химические свойства: таблетки по 200 мг:белого или почти белого цвета, круглой формы с плоской поверхностью, с фаской; таблетки по 400 мг: белого или почти белого цвета, круглой формы с плоской поверхностью, с фаской и риской.