Helicobacter pylori (хеликобактер пилори)

Медикаментозное лечение

Самое эффективное лекарство от хеликобактериоза – таблетки, эту истину оспорить трудно. Проблема в другом – как эти самые таблетки выбрать? Ведь далеко не все средства могут забраться в глубинные слои желудочной слизи и уничтожить возбудителя. И если выбирать лечение антибиотиками – какими конкретно? Сегодня медики используют для борьбы с проблемой такие препараты:

• амоксициллин;
• азитромицин;
• тетрациклин;
• кларитромицин;
• левофлоксацин.

Чтобы уж наверняка уничтожить паразита и вылечить болезнь, разработаны две линии эрадикационной терапии: если первая не даст положительных результатов, вторая поможет однозначно.

Первая линия включает прием трех лекарств – 2 антибиотика и одно средство, чтобы уменьшить выделение желудочного сока. Вторая линия предполагает более мощную атаку, ее иногда называют квадротерапией. Здесь используются 4 лекарства: 3 из них, как в предыдущем варианте, + препараты висмута. Последние обычно применяют в медицинской практике, если обнаружены симптомы язвы желудка у взрослых и ребятишек и другие желудочные болезни.

Лечебная диета

Для нормализации работы ЖКТ на протяжении всего курса лечения и после его окончания больному необходимо соблюдать специальную лечебную диету. Она подразумевает выполнение следующих правил:

1. Питание должно быть дробным, то есть, кушать нужно мало, но часто.
2. Исключить жареную, жирную, пряную, острую пищу, сдобу и кондитерские изделия.
3. Соблюдать питьевой режим.
4. Отказаться от спиртного и слабоалкогольных напитков.
5. Исключить из рациона маринады, соления, газированную воду, фастфуды и другую вредную пищу.

Поначалу соблюдать такую жесткую диету будет непросто, но, заботясь о своем здоровье, пациент должен это сделать. Со временем он привыкнет к такому питанию, и не будет замечать ограничений в еде.

Вот примерное меню для больных Helicobacter Pylori:

1. Завтрак состоит из геркулесовой каши, сырников из свежего творога и фруктового компота.
2. На полдник разрешается есть творожное суфле и выпивать чашку ромашкового чая.
3. На обед можно есть суп на основе куриного бульона с нежирным мясом, паровые рыбные котлеты и тушеные или свежие овощи.
4. На второй полдник – фруктовый или молочный кисель с запеченными яблоками.
5. На ужин можно кушать индейку, приготовленную на пару, и отварной картофель.
6. На поздний ужин разрешается употреблять кефир или отвар из плодов шиповника.

Блюда подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания. Также в расчет берется риск обострений, а также другие факторы.

ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ: ЛЕЧЕНИЕ ХЕЛИБАКТЕРИОЗА

Лечение от хеликобактер пилори предусматривает комплексную терапию, направленную на уничтожение вредоносного микроорганизма хеликобактерии в желудке. Лечение хеликобактериоза, путем уничтожения бактерии является обязательным условием для того, чтобы заживление эрозий и язв началось. Предотвратить и вылечить язвы, гастриты и прочие болезни желудка и кишечника, связанные с жизнедеятельностью бактерии могут антибиотики в составе восстанавливающей терапии.

Лечения хеликобактериоза проводят антибиотиками и лекарственными средствами, регулирующими уровень кислотности в желудке.

Следует знать, что далеко не все носители этой бактерии испытывают симптомы заболевания. Бактерия очень длительное время может не проявлять себя никак абсолютно, сохраняясь в неактивном состоянии в стенках желудка. На развитие, активизацию хеликобактериоза во многом влияет образ жизни, который ведет человек: неправильное питание, злоупотребление спиртным, курение и частые нервные перенапряжения, ослабляющие защитные функции организма.

Поэтому, особенно важным звеном выступает профилактика заражения хеликобактером. Соблюдайте элементарные правила гигиены: мойте перед едой руки, не пользуйтесь общей и грязной посудой, чужими средствами личной гигиены. В случае обнаружения у человека хеликобактериоза, подлежат обследованию в обязательном порядке все члены его семьи, без исключения.

Следующим категориям больных строго показано обязательное лечение хеликобактер пилори:

• 1. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, причем как в период обострения болезни, так при ремиссии (открытая, закрытая, зарубцевавшаяся, после остановки кровотечения, осложненного течения, после операции в виду осложнения болезни, по данным анамнеза);
• 2. атрофический гастрит;
• 3. мальтома желудка;
• 4. резекция желудка в связи с раком;
• 5. прямое родство с человеком больным раком желудка.

УСТРАНЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИРОДНЫМИ МЕТОДАМИ

Народная медицина рекомендует лечение без использования антибиотиков. Оно позволяет добиться хороших результатов и не нанести лишнего вреда организму человека, особенно на начальной стадии заболевания.

Вообще сборы лекарственных растений издавна служили человеку надежными помощниками в избавлении от заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если образуются язвы, вызванные хеликобактером пилори, то в таком случае помогут такие сборы.

— Соединить в одинаковых количествах траву тысячелистника, горца змеиного, соцветия ромашки с календулой, чистотелом, семенами укропа и льна, зверобоем, корнями алтея и девясила.

Предварительно ингредиенты нужно измельчить.

Столовую ложку сбора ночь настаивают в 0,5 л холодной воды, а утром кипятят и выпаривают на водяной бане в течение 40 мин.

После того как лекарство снимут с огня, его необходимо настаивать еще два часа.

Для взрослого человека доза составляет четверть стакана отвара.

Пить его нужно перед едой, четыре раза в день.

Лекарство сохраняет свои лечебные действия только в течение двух дней, после чего нужно готовить новый отвар.

Курс лечения составляет 20 дней, потом делают десятидневный перерыв. Затем курс можно повторить.

Рекомендую совмещать прием этого настоя с активированным углем (по 5 таблеток после еды).

— Измельчить и смешать череду, подорожник, зверобой и чистотел в одинаковых пропорциях, залить 1 ст. л. сбора одним стаканом кипятка.

Укутать и настоять в течение трех часов.

Пить по 1 ст. л. через полтора часа после еды.

Это средство поможет снять боль и спазмы желудка или кишечника.

Постоянным симптомом хеликобактериоза является изжога. Устранить ее поможет сбор из чистотела, зверобоя и ромашки.

Компоненты берут по 1 ст. л. и заливают 0,5 л холодной воды, настаивают ночь, а утром кипятят.

Затем отвар готовят на водяной бане около 40 мин, настаивают три часа до готовности и пьют по четверти стакана перед едой.

Начинать оздоровление необходимо отваром трав, вызывающих заживление слизистой. Лучше всего с этим справляется перечная мята.

Питье мятного чая обязательно с медом в течение трех недель между едой великолепно очищает организм (не только желудок и кишечник) от остаточных продуктов обмена и особенно азотистых соединений, разрушающих не только слизистые оболочки дыхательных и пищеварительных путей, но и суставные хрящи и оболочки мозга.

А утром выпить натощак белок свежего куриного яйца. Такой прием уже оказывает хорошее лечебное воздействие. После него нужно в течение двух часов воздерживаться от приема пищи.

Надо помнить, что в сырых яйцах могут находиться другие вредные бактерии, в частности сальмонеллез, и употреблять яйца сырыми следует очень осторожно. Весьма важным моментом является и тот факт, что прежде чем начать лечение, необходимо выяснить, повышенная или пониженная у вас кислотность желудочного сока

Весьма важным моментом является и тот факт, что прежде чем начать лечение, необходимо выяснить, повышенная или пониженная у вас кислотность желудочного сока.

Анализ кала на Хеликобактер пилори

Кал исследуется 2 методиками: иммунохроматографией (выявление антигенов) и ПЦР (наличие ДНК возбудителя). Оба метода характеризуются высокой чувствительностью и выступают в качестве взаимодополняющих.

Определение антигенов

Анализ кала на антиген Хеликобактер пилори – это качественный метод, точность которого достигает 95 %. Получение положительных результатов через 7 суток после приёма антибиотиков указывает на неэффективность лечения. Повторный тест проводится через 1,5 месяца терапии, при этом отсутствие антигенов в кале больного указывает на полное уничтожение бактерии.

Метод не позволяет установить вид бактерий: H. suis, H. Baculiformis или H. Pylori, поскольку весь их биоматериал является чужеродным (антигеном) для человека.

Реал-тайм ПЦР

Чувствительность метода ПЦР кала на заражение Хеликобактер пилори достигает 95 %. Анализ позволяет устанавливать заражение некультивируемыми формами бактерий. К недостаткам можно отнести возможность получения ложноположительных результатов после успешного курса лечения, поскольку разрушенные клетки бактерий (и их ДНК) сохраняются в организме человека на протяжении длительного времени.

Исключена возможность получения ложноположительных результатов, поскольку специфичность метода достигает 100 %. Метод является альтернативой дыхательного теста или ФГДС для маленьких детей.

Специальной подготовки к сбору биоматериала для обоих исследований не требуется. Кал собирается естественным путём без применения слабительных препаратов, желательно до начала приёма антибиотиков.

Питание и диета

Безусловно, основным пунктом при лечении данной патологии выступает прием медицинских препаратов, но не менее важную роль играет правильное питание. Чтобы легко избавиться от хеликобактериоза, следует соблюдать следующие рекомендации:

• не делать больших интервалов между приемами пищи;
• употреблять пищу небольшими порциями;
• соблюдать 5-6 разовый режим питания, есть при этом нужно медленно, хорошо пережевывая еду и запивая ее достаточным количеством жидкости;
• пациенту следует отказаться от чересчур жирной, жареной или острой пищи, газированных напитков, маринованных блюд, алкоголя.

В действительности это только общие рекомендации, в каждом отдельном случае питание должно рассчитываться исходя из уровня кислотности (пониженная, повышенная) и назначаться только специалистом, проводящим лечение.

Антитела к Хеликобактер пилори

Заражение хеликобактерной инфекцией запускает защитные иммунные реакции. Первым вырабатываются иммуноглобулины М (IgM), а затем в большом количестве IgG и IgA. Кровь на антитела к Хеликобактер пилори позволяет установить факт заражения, поскольку IgG обнаруживаются в 90 – 100 %, а  IgA – в 80 % случаев.

Следует отметить, что анализ крови на Хеликобактер пилори может являться альтернативой для инвазивных методов диагностики (при невозможности эндоскопии). Данное правило не распространяется для пожилых пациентов. Сила их иммунного ответа недостаточна, поэтому не исключено получение ложноотрицательных результатов.

Высокий титр IgG указывает на недавнее заражение и активный процесс распространения инфекции при условии, что пациент не принимал антибиотики. Концентрация IgG остаётся умеренно повышенной на протяжении длительного времени (до 1,5лет), поэтому данный тест не применяется для оценки эффективности выбранного лечения.

Величина IgA позволяет определить степень тяжести инфекционного заболевания. Малое содержание IgA сохраняется до нескольких лет, тем не менее, отсутствие положительной динамики по снижению его величины указывает на неэффективность лечения.

Как проходит сдача крови на Хеликобактер пилори (как берут анализ)? В качестве биоматериала выступает венозная кровь из периферической вены на локтевом сгибе. Особой подготовки к анализу не требуется. Желательно сдавать кровь на Хеликобактер пилори  после 2-3 часов без еды, за полчаса запрещается курить.

Что это значит, если Хеликобактер пилори IgG положительный?

Если в биоматериале обнаруживаются антитела к Helicobacter pylori IgG, то делается вывод о:

• активной инфекции – при наличии выраженной клинической картины;
• бактериальном носительстве.

Снижение титра IgG в анализе крови на хеликобактер на 25 % в течение полугода после завершения лечения свидетельствует о гибели бактерий.

Какие симптомы указывают на наличие в организме хеликобактер пилори?

У каждого человека указывающие на наличие хеликобактер пилори симптомы и лечение всегда имеют существенную разницу. Несмотря, что это бактерия при попадании в организм обживается в желудке, все же в каждом случае указывающая на ее наличие симптоматика может касаться не только желудка, но и других органов и даже частей тела.

Все указывающие на наличие хеликобактер пилори симптомы можно разделить на 6 видов:

1. Латентная форма. На этой стадии многие люди даже не подозревают, что в них присутствует хеликобактер пилори. Длительность бессимптомного их присутствия в ЖГТ напрямую зависит от уровня иммунной системы человека. Если иммунитет находится в хорошем состоянии, то бактерия переходит в неактивную форму, но лишь до момента наступления благоприятных условий способствующих ее активной деятельности и размножению. Отсутствие какой-либо симптоматики, не означает, что в организме не происходят нарушения. К сожалению, есть вредоносные штаммы способные без проявления своего присутствия в организме нанести ему серьезный вред, спровоцировав сбои в работе не только желудка, но и поджелудочной железе.

1. Гастрит острой формы. О том, что бактерия присутствует, указывают в этом случае симптомы, проявляющиеся в виде частого появления болей в эпигастральной области. Также о ее присутствии могут указывать тошнота и рвота. Данный вид заболевания может перейти в хроническую форму;
2. Гастрит хронической формы. Этот вид заболевания сейчас присутствует почти у половины населения всей планеты. Следует заметить, что именно эта форма заболевания, является одним из ярких симптомов, указывающих, что в организме присутствует хеликобактер пилори. В этом случае о присутствии хеликобактер симптомы будут проявляться в виде периодически появляющихся болей в желудке, тошноты и неприятного привкуса во рту. Также на присутствие хеликобактер пилори в этой ситуации говорит и характерная отрыжка;
3. Гастродуоденит хронической формы. В отличие от заболевания в виде гастрита, тут, несмотря на симптомы, указывающие на проявление гастрита, нарушения присутствуют в двенадцатиперстной кишке. Активно размножающаяся бактерия способствует расстройству стула, вызывая понос либо запор. У этой формы заболевания симптомы, указывающие на, то, что в организме есть бактерия пилори, проявляются в виде снижении или полном отсутствии аппетита;
4. Язвенная болезнь. Указывают на развитие заболевания симптомы в виде болей появляющихся после употребления определенных видов пищи. Может появляться периодически изжога, отрыжка. В некоторых случаях на появление язвенной болезни могут указывать такие симптомы как тошнота и рвота. На развитие такой формы заболевания оказывает влияние не только бактерия, но и другие факторы в виде курения, употребления алкоголя и стрессы;
5. Кожные заболевания. Учеными было доказано, что развитие некоторых их видов кожных заболеваний появляющихся на лице и других участков тела, провоцирует бактерия пилори. Появления даже прыщей на лице может быть спровоцировано бактерией. На самом деле многие виды патологий появляющихся на лице у взрослых и детей могут указывать на присутствие бактерии. Так появление на лице и других участках тела таких кожных патологий как псориаз, эритродермия и даже плоский лишай может иметь отношение к активно размножающейся в организме человека бактерии пилори.

Указывать на наличие бактерии в организме могут и такие симптомы как ломкие волосы, ногти. Некоторые виды грибковых заболеваний, также иногда играют роль симптома.

Эпидемиология хеликобактерной инфекции

Обычно при слове «инфекция» сразу же возникает вопрос: «как можно заразиться»? Известно, что почти всегда эта инфекция облигатная, то есть почти обязательная для человеческого рода. Почти все люди заражаются ей в раннем детстве. Источником болезни является только больной человек.

Известно, что плохие социально-экономические условия повышают риск заражения в детстве. Так, по исследованиям ученых из США, при достижении семьей годового дохода свыше 70 тысяч долларов риск заражения значительно снижается. Например, степень обсемененности хеликобактерной инфекцией детей в Бельгии – не более 5%, в Индии – более 85%, а в Российской Федерации – 60-70%. Факторами риска являются:

• употребление сырой и водопроводной воды;
• проживание совместно более 1 – 2 человек в комнате (скученность), при этом шансы передачи человеку возбудителя увеличиваются.

Как передается хеликобактерная инфекция? Путь передачи – контактный, механизм – орально-оральный. В отличие от кишечных инфекций, когда главный путь является фекально-оральным, для хеликобактерной инфекции характерны следующие пути заражения:

• поцелуи;
• пользование одними ложками и вилками для приема совместной еды;
• использование одной и той же зубной щетки.

Народные методы

Полученный положительный анализ не всегда значит, что без антибиотиков вылечить организм от инфекции не получится.

• Лечение прополисом. Его настойкой многие отзывы обещают вылечить можно организм от инфекции максимум за 2 месяца. Для этого надо в день выпивать стакан воды с добавленными в него 10 каплями прополиса. Желательно после лечения сдать анализ на инфекцию;
• Льняное семя. Об отваре многие отзывы говорят, что он позволяет вылечить инфекцию. Для приготовления нужно в стакан насыпать 1,5 ст.л. льна и после залить кипятком. Готов к употреблению после 15 минут настаивания. Пить 3 раза в день по ложке столовой;
• Содержит форум о здоровье немалые отзывы и о сиропе шиповника. Принимать его нужно целый месяц. Хотя доза его применения небольшая, в день нужно пить всего 1 чайную ложку;
• Следует заметить, что практически каждый форум содержит отзывы и о капустном соке. Хотя его действие вызывает спорные отзывы. Дело в том, что им лечат только при пониженной кислотности.

Несмотря, что форум позволяет узнать, чем можно избавиться от инфекции, и как надо готовить настойки. Применять их нужно лишь после консультации у специалиста.

Лечение Helicobacter pylori у взрослых

Для начала участковый терапевт предложит пройти полное обследование. Если результаты анализов подтверждают инфицирование Хеликобактер пилори, терапевт направляет пациента на консультацию к гастроэнтерологу. Лечат Хеликобактер пилори у взрослых по симптомам, предъявляемым пациентом, по результатам проведенного обследования. Терапевт и гастроэнтеролог вместе выбирают антибиотические препараты, лекарственные средства, приносящие пациенту облегчение.

При адекватном лечении уменьшается число бактерий, снижается вероятность образования осложнений. Инфицирование бактерией Хеликобактер пилори – ведущая причина появления гастритов, дуоденитов, язвы. Для уменьшения воспаления, восстановления слизистых оболочек гастроэнтерологи назначают пациентам антихеликобактерное лечение.  

В ходе лечения врачи рекомендуют не употреблять алкогольных напитков, не курить. Следует уменьшить или полностью исключить прием обезболивающих, жаропонижающих лекарств: Ибупрофена, Диклофенака, Аспирина, Цитрамона, Анальгина.

Многие пациенты опасаются приема антибиотиков из-за их негативного воздействия на микрофлору кишечника. Врачи объясняют, что вылечиться от хеликобактериоза можно только с приемом антибиотиков. Для исключения их побочных осложнений одновременно назначаются другие лекарственные средства.

Терапевтические схемы подбираются комплексно, в индивидуальном порядке, с учетом течения болезни, ее характера, общего самочувствия пациента. Это направлено на то, чтобы лечение Хеликобактер пилори у взрослых соответствовало симптомам, снимало бы их у пациентов.  

Общая схема лечения:

1. Антибиотики. Не все препараты против микробов могут уничтожить Хеликобактер пилори. Даже использование антибиотиков зачастую требует комбинации 2-3 препаратов – Кларитромицина, Азитромицина, Левофлоксацина, Амоксициллина, Аугментина, Амоксиклава. Высокие результаты дает применение препаратов цефалоспоринового вида.
2. Антибактериальные препараты. Самыми эффективными считаются Флемоксин Солютаб, препараты, содержащие клавулановую кислоту.
3. Препараты на основе дицитрата висмута трикалия. Это Де-Нол, снижающий синтез соединений, помогающих размножению патогенов.
4. Препараты – блокаторы помпы протонов. Это Омепразол, Ультоп, Рабепразол, Хайрабезол, Пантопразол, Нольпаза. Они повышают эффективное действие антибиотиков, сохраняют микрофлору кишечника, укрепляют иммунитет.

Длительность лечения врач определяет по наблюдению за пациентом, по оценке тяжести и протеканию заболевания. Обычно это 2-3 недели.

По окончании курса лечения проводятся повторные обследования, чтобы подтвердить выздоровление пациента. Часто для продолжения лечения или в его комплексе врачи рекомендуют использовать народные средства.

Лечение хеликобактер пилори без антибиотиков

Методы, направленные на полное уничтожение Хеликобактер пилори носят название – эрадикации. В 1987 году была сформирована Европейская группа, цель которой – разработка наиболее эффективных, доступных и безопасных методов эрадикации. Их рекомендации, оформленные в виде трудов, именуются Маастрихтскими консенсусами.

Основной метод лечения – антибиотики. Однако не всегда удаётся достичь положительной динамики в виду высокого уровня устойчивости Хеликобактер пилори к большинству известных антибиотиков. Кроме того, в определённых зонах ЖКТ патогенные бактерии недосягаемы для антибактериальных веществ из-за большого количества слизи.

Самостоятельное применение методов нетрадиционной медицины не позволяет достичь полного уничтожения инфекции. Однако методика может применяться в качестве дополнения при медикаментозном лечении.

Снижению кислотности способствует лечение семенем льна, настойку которого принимают перед употреблением пищи. Консистенция отвара в виде слизи помогает дополнительно защищать желудок от разрушительного воздействия ферментов и токсинов бактерии.

Лечение картофельным соком предполагает его ежедневное употребление перед едой. Отмечено, что сок картофеля, как и других овощей, способствует снятию боли и снижению воспалительного процесса.

Допустимо применение настоек из различных трав, например, зверобой, ромашка и тысячелетник. Травы смешиваются в равных количествах, заливаются кипятком и настаиваются. До еды необходимо принять не более 2 столовых ложек настойки.

Лечение корнем аира болотного способствует увеличению уровня кислотности. Настойка принимается до еды по 50-70 мл до трёх раз.

Отзывы по лечению Хеликобактера пилори народными средствами различны. Многие люди связывают свое выздоровление исключительно с настойками и отварами, при полном исключении антибиотиков. Однако не следует забывать об известных случаях спонтанной элиминации бактерии из организма человека. Несмотря на отсутствии доказательной базы феномена, его исключение невозможно.

Максимальный терапевтический эффект достигается при строгом соблюдении диеты, применении антибиотиков и методов неофициальной медицины. Успешным считается лечение, в результате которого клинические симптомы стали менее выражены или полностью исчезли.

Когда H. pylori и не друг, и не враг

К великому счастью для человечества, латентная форма инфицирования H. pylori – это самый распространенный вариант. Если бы это было не так, то мы бы имели дело с такой же трагедией, как во времена эпидемии чумы (черная смерть) в 1346–1353 годах, во время которой погибло как раз около половины населения Европы.

Сегодня бактерия H. pylori показывает примерно те же масштабы заражения, какие в свое время демонстрировала чумная палочка – около половины населения. Вот только серьезное заболевание развивается далеко не у каждого инфицированного. Основное количество носителей совершенно не ощущает никакого неудобства от присутствия болезнетворной бактерии. В их организмах H. pylori существует в неактивной форме и не вызывает никаких болезненных симптомов.

Как проводится лечение хеликобактер пилори

Несмотря, что в борьбе с бактерией лечение чаще всего в себя включает, и прием одного из видов антибиотиков, в некоторых ситуациях его применение нежелательно. Дело в том, что антибиотик оказывает неблагоприятное воздействие не только на бактерию, но и на организм человека. Поэтому, если выявленные бактерии не успели спровоцировать в организме серьезные патологические изменения в работе желудка, то лечение проводится более щадящим методом. А именно с применением антацидных препаратов, направленных на снижение выработки желудочного сока.

Но такое лечение лишь временно избавляет человека от бактерии. В большинстве случаев, после окончания курса лечения, через короткий промежуток времени симптоматика, указывающая на присутствие бактерии, вновь появляется. По этой причине, прием таких препаратов может длиться годами.

Если у пациента выявлены серьезные нарушения в ЖГТ, в виде язвы или гастрита, то лечение всегда сопровождается с применением:

• Антибиотика. Чаще всего назначаются не менее двух видов, для снижения вероятности привыкания к ним бактерии;
• Антисекреторные препараты;
• Препараты, в основе которых присутствует висмут.

Длительность лечения составляет около двух недель, спустя 3 – 5 недель, выполняется контрольная проверка организма на наличие бактерии. Диагностика осуществляется несколькими способами. В случае выявления пилори, лечение изменяется и проводится до полного уничтожения бактерии.