Имодиум (imodium)

Противопоказания

В числе немалого количества положительных качеств имодиума существуют некоторые его противопоказания к применению. В первую очередь данный факт связан с особенностями воздействия лоперамида на организм человек

Наряду с высоким эффектом лечения так же возможны некоторые негативные явления, которые следует избегать, принимая во внимание случаи, когда применение имодиума не рекомендуется

Имодиум не принимают в таких случаях:

• признаки повышенной чувствительности к лоперамиду или другому компоненту имодиума 
• колиты (псевдомембранозный или язвенный колит)
• вздутие живота, субилеус, запор
• детский возраст до 5 лет, причина запрета приема препарата детьми младше 5 лет заключается в высокой дозе имодиума 
• состояние, при котором не рекомендуется уменьшение перистальтики кишечника    
• осложненная острая дизентерия, при которой обнаруживается кровь в стуле, а так же повышение температуры тела, при этом имодиум не может выступать, как единственное средство против диареи и данного состояния

Инструкция по применению Имодиум, дозировки

При острой диарее – стартовая доза взрослых – 4 мг, детей ≥ 5 лет – 2 мг, поддерживающая – 2 мг после каждой дефекации жидким стулом;

При хронической диарее – стартовая доза для взрослых – 4 мг, детей ≥ 5 лет – 2 мг ежедневно с последующим переходом на поддерживающую – 2 мг x 1–2 раза/сутки.

Детям в возрасте 4-8 лет – по 1 мг 3-4 раза/сут. в течение 3 дней; 9-12 лет – по 2 мг 4 раза/сут. в течение 5 дней.

Особенности применения

Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.

В период терапии рекомендуется соблюдать диету и следить за своевременным восполнением жидкости/электролитов.

При отсутствии эффекта через 2 сут применения лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

Из-за возможных побочных эффектов, развивающихся в нервной системе, при приеме медикаментов, содержащих лоперамида гиброхлорид, следует соблюдать осторожность при вождении авто и работе с точными механизмами

Фармакологическое действие

Имодиум обладает мощным, быстрым противодиарейным свойством. В его составе имеется такой активный ингредиент, как лоперамид, который считается избирательным синтетическим блокатором опоидных рецепторов. Наблюдается активное влияние непосредственно на клетки, расположенные в стенках кишечника, а именно на нейроны и эритроциты, кольцевые волокна и гладкую мускулатуру.

Удается блокировать процесс высвобождения простагландинов и ацетилхолина в стенках ЖКТ, что происходит за счет трансформации функционирования адренергических, холинергических нейронов. В процессе применения лекарственного средства повышается тонус анального сфинктера, а также прямой кишки, что снижает численность позывов к дефекации, помогает сдерживать кал.

С помощью лоперамида удается быстро и безболезненно снизить активную кишечную перистальтику, увеличить продолжительность пребывания пищи в желудочно-кишечном тракте. Имодиум помогает нормализовать, стабилизировать чрезмерное количество слизи, которая находится в кишечном просвете, так как значительно сокращается ее производство.

Применение медикаментозного средства позволяет улучшить абсорбцию электролитов и жидкости из пищеварительного тракта, а это предотвращает развитие электролитного дисбаланса и обезвоживания. Такая картина является частым и наиболее распространенным последствием поноса различного генеза. Удается купировать интенсивность болевых ощущений, возникающих в результате спазмов гладкой мускулатуры.

Имодиум достаточно быстро абсорбируется из ЖКТ, оказывает стремительный терапевтический эффект. Метаболизм происходит в печени, эвакуируется с каловыми массами и желчью. Длительность полувыведения равна девяти или четырнадцати часам.

Интересно то, что активное вещество имеет весьма повышенную тропность к кишечным стенкам, проходит быструю метаболизацию в печени, поэтому системное воздействие является не очень значительным.

Передозировка

Основные симптомы (в том числе на фоне относительной передозировки, связанной с нарушениями печеночной функции): кишечная непроходимость, задержка мочи, признаки угнетения центральной нервной системы, включая нарушения координации, ступор, сонливость, миоз, угнетение дыхания, гипертонус мышц. Дети к влиянию лоперамида на центральную нервную систему могут проявлять большую чувствительность, чем взрослые.

Терапия: в качестве антидота может быть использован налоксон (в некоторых случаях требуется его повторное применение, что связано с разницей в величине периода полувыведения). За состоянием пациентов на протяжении как минимум 48 часов должно быть установлено наблюдение.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат Имодиум в таких случаях:

1. Острый язвенный колит;
2. Дивертикулез;
3. Кишечная непроходимость (в т.ч. в случаях, когда подавление перистальтики не рекомендовано);
4. Первый триместр беременности и период грудного вскармливания (лактации);
5. Псевдомембранозный энтероколит (диарея, связанная с приемом антибиотиков);
6. Острая дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (вызываемые, в т.ч. Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp.);
7. Возраст до 6 лет;
8. Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Имодиум следует применять с осторожностью больным с печеночной недостаточностью

Что такое Имодиум

Препарат является очень эффективным средством длительного действия, которое назначается людям с расстройством желудка. Таблетки Имодиум отличаются высокой скоростью действия: спустя 4-6 часов полностью устраняются симптомы диареи любого происхождения. Тем не менее, врачи не рекомендуют применять препарат некоторой категории пациентов. Активное вещество – лоперамид – оказывает избирательное воздействие на рецепторы оболочки кишечника, единично блокируя их, в результате моторика органа ослабевает, сфинктер смыкается, выработка слизи и движение кала замедляется.

Невзирая на то, что медикамент принес ожидаемый эффект, убрав симптоматику расстройства, но препарат не устранил его первопричину. Если организм часто опорожняется, то это является его естественной реакцией на какой-либо раздражитель, от которого нужно скорее избавиться. Так, прем Имодиума будет оправданным лишь в случаях, когда диарея не прекращается долго время и организм продолжает удалять жидкость вместе с продуктами жизнедеятельности. Таблетки помогут быстро остановить понос, чтобы предотвратить обезвоживание и связанных с этим опасных последствий.

Адсорбенты и ИМОДИУМ Экспресс

Адсорбенты обладают свойством поглощать вредные вещества, поступившие в организм или выделившиеся в процессе пищеварения. Они очищают кишечные стенки от токсинов, но не снимают симптомов диареи. Длительность курсового приема лекарственного средства составляет 5–7 дней. Являясь препаратами местного действия, они оказывают терапевтическое действие только при первых признаках отравления до всасывания токсинов и развития кишечной гиперсекреции. При их применении следует учитывать, что далеко не все расстройства вызываются отравляющими организм ядовитыми веществами. Согласно рекомендациям Всемирной ассоциации гастроэнтерологов, эффективность адсорбентов в снятии симптомов диареи не доказана.

ИМОДИУМ Экспресс, в отличие от сорбентов, начинает действовать в течение 1 часа после приема и помогает на длительное время избавиться от симптомов диареи различного, в том числе нетоксического, происхождения.

Побочное действие имодиума

Как и любой другой препарат, имодиум имеет некоторые побочные действия. Следует учитывать такое обстоятельство, что неправильный прием имодиума может привести к осложнениям течения заболевания, а так же к ослаблению эффекта. При правильном приеме препарата, учитывая дозировку, а так же индивидуальные особенности организма, у здорового человека, как правило, побочных явлений не наблюдается. В большей степени побочные явления могут возникать на фоне передозировки лекарства. Так же следует исключить возможные противопоказания. Побочный эффект возможен как со стороны пищеварительного тракта, так и с дерматологическими явлениями. Так же нередко встречается головная боль, тошнота, вздутие живота. Симптомы можно подразделить по своей локализации на несколько групп.

Пищеварительная система:

•  вздутие живота,
•  запор,
•  тошнота,
•  рвота,
•  боль в животе,
•  дискомфорт в животе.

Другие проявления:

•  головокружение,
•  сухость во рту,
•  повышенная утомляемость,

 Центральная нервная система:

•  угнетение дыхательной функции,
•  непроходимость кишечника,
•  миоз,
•  увеличение мышечного тонуса,
•  нарушение координации движений,
•  повышенная сонливость,
•  ступор.

Форма выпуска и состав

Имодиум выпускают в следующих лекарственных формах:

• Капсулы: размер № 4, твердые желатиновые, с темно-серым корпусом с белой надписью на нем «JANSSEN» и зеленой крышечкой с белой надписью на ней «Imodium»; содержимое капсул – белый порошок (по 6 или 20 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке);
• Таблетки для рассасывания: круглые, лиофилизированные, почти белого или белого цвета (по 6 или 10 шт. в блистерах, по 1 или 2 блистера в картонной пачке).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Имодиума.

В состав 1 капсулы входит:

• Активное вещество: лоперамид – 2 мг (в форме гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, тальк, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Состав оболочки капсулы: желатин, диоксид титана, железа оксид желтый и черный, индиготиндисульфонат натрия, эритрозин натрия.

В состав 1 таблетки входит:

• Активное вещество: лоперамид – 2 мг (в форме гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты: аспартам, маннитол, мятный ароматизатор, желатин, гидрокарбонат натрия.

Дозировка имодиума

Лечение острой диареи

Для детей старше 5 лет начальная доза составляет 1 капсулу, затем следует назначать по 1 капсуле после каждого акта дефекации, если имеет место диарея.

Лечение хронической диареи

Для детей старше 5 лет первоначальная доза составляет1 капсулу в сутки, затем доза увеличивается до 6 капсул в сутки. Назначать препарат следует исходя из частоты стула, которая в конечном результате не должна составлять более двух раз в сутки. Обычно при назначении лекарства в дозе от 1 капсулы до 6 капсул достигается нормализация стула. Максимальную дозу, необходимую для приема в течение суток, следует назначать с учетом массы тела ребенка, при этом назначают 3 капсулы на 20 кг общей массы тела.

Применение имодиума при беременности и лактации

Несмотря на позитивное воздействие препарата имодиума на организм человека и его практически полное выведение из организма, в то же время следует отметить, что его не следует принимать без предварительной консультации лечащего доктора. В то же время, такой препарат обладает определенными свойствами, способствующими предотвращение диареи

В виду особенностей воздействия данного средства на организм человека, его следует принимать с особой осторожностью. При беременности принимать имодиум не рекомендуется без предварительной беседы с лечащим доктором

Поскольку такой препарат обладает сильными свойствами воздействия на организм, он может оказаться не совсем безопасным для беременной. В любом случае имодиум нужно принимать при беременности в исключительных случаях, когда невозможно применение других препаратов для устранения признаков диареи. Во избежание риска для плода в случае, если есть возможность отказаться от приема препарат, следует его отменить. В то же время при исследовании процесса воздействия препарата имодиума на плод не обнаружено каких-либо сведений, исходя из чего препарат следует принимать имодиум с особой осторожностью. Так же в результате проведенных исследований не было выявлено каких-либо сведений о лоперамиде относительно его выделения с молоком. В то же время незначительная доза лоперамида была обнаружена в молоке. По этой причине кормящей матери не рекомендуется принимать имодиум. Обычно в исключительных случаях имодиум назначают в первом триместре беременности.