Индометацин мазь

Противопоказания мази Индометацин

Строгим противопоказанием является наличие тяжелых аллергических и других системных реакций после использования НПВП этой группы в анамнезе. Также противопоказаниями служат:

• язвы, эрозии желудка, двенадцатиперстной кишки;
• серьезные нарушения свертываемости крови;
• тяжелая степень почечной, печеночной недостаточности;
• сердечная недостаточность — декомпенсированная форма;
• «аспириновая» бронхиальная астма.

Запретами местного характера являются раны, незаживающие язвы, другие типы нарушения целостности кожи.

Также нельзя пользоваться средством при остром дерматите, экземе, гнойниках в любой форме.

Беременные женщины пользуются мазью только под пристальным контролем врача. При лактации от лечения нужно отказаться, либо прервать кормление на период терапии. Препарат строго воспрещен детям до года, с года до 6 лет терапия проводится под наблюдением педиатра

С осторожностью лечатся при гипертонии, геморрое, панкреатите, патологиях зрительного, слухового нерва

Противопоказания к применению мази «Индометацин»

Индометациновая мазь эффективна и безопасна лишь в том случае, если у пациента нет противопоказаний к ее применению. Проникая в структуру тканей, средство затормаживает склеивание тромбоцитов, угнетает процессы выработки некоторых веществ, снижает проницаемость стенок сосудов и мелких капилляров, что может быть опасно при некоторых заболеваниях. Противопоказаниями для использования мази служат:

• почечная или печеночная недостаточность,
• астма и туберкулез,
• хронические проблемы с сердцем и сосудами,
• низкий уровень тромбоцитов в крови,
• обострение язвы желудка или толстой кишки,
• геморрой, панкреатит.

Мазь «Индометацин» не назначается беременным женщинам и тем, кто кормит ребенка грудью. Нельзя ее использовать и для лечения детей в возрасте до 6 лет. В этом случае опасен не сам факт нанесения препарата, а его передозировка. Подобрать дозу и определить точно частоту применения в детском возрасте очень сложно, а побочные эффекты могут нанести непоправимый вред неокрепшему организму.

Важно учитывать и то, параллельно с какими препаратами будет применяться мазь «Индометацин». Основное вещество препарата усиливает действие фибринолинов, антикоагулянтов, антиагрегантов, снижает эффективность мочегонных средств, повышает риск развития побочных эффектов от приема эстрогенов или минералокортикостероидов

Прежде чем начать лечение мазью «Индометацин», необходимо проконсультироваться с врачом, указать ему не только на ту проблему со здоровьем, которую нужно решить, но и рассказать о других хронических заболеваниях, параллельных курсах лечения.

В случае отсутствия в аптеке мази «Индометацин», фармацевт может предложить ее аналог или иную форму выпуска, к примеру, таблетки. Применение наружных средств на основе того же вещества возможно, а вот допустимость замены мази на таблетки должен подтвердить лечащий врач, который знает все о больном – интенсивности проявления симптомов, наличие параллельных проблем со здоровьем, противопоказаний

Важно понимать, что эффективность лекарственных средств определяется не только типом главного действующего вещества, но и формой выпуска

Форма выпуска

Индометацин выпускается в двух видах: мазь и гель. Мази выпускаются в жестких металлических тюбиках с весом по 40 и 100 мг.

Эффективность такой формы препарата неоднократно доказана, за счет того, что в мазь, помимо основного вещества, входят и дополнительные: природные масла, оказывающие противовоспалительный, успокаивающий эффект для суставов и увлажняющий – для самой кожи, на которую эта мазь наносится.

Качественно выполненная металлическая туба и правильное хранение мази позволяют дольше сохранять свойства ингредиентов состава за счет полной защиты от воздействия солнечных лучей и высотной плотности упаковки.

Продается в аптеках без рецепта. Выпускается пяти- и десятипроцентная в тюбиках по 40 г.

Страны производители: Болгария, Россия, Исландия, Украина.

Назначение, область действия, состав, свойства мази

Существует несколько производителей этой мази, но неизменным остается ее вид  — густой крем, желтого цвета. Допускается цвет мази от желтого до желто-коричневого.

Густая консистенция способствует минимальному расходу при втирании в кожу. У препарата имеется довольно специфический запах, который обуславливается вхождением в основной состав пчелиного воска и масла лаванды.

В ее состав входит Индометацин, который является производным индолуксусной кислоты, — один из сильнейших классических нестероидов.

По категории силы противовоспалительных действий занимает первое место среди других нестероидов, а по силе обезболивающего действия – четвертое. Действуя на медиаторы воспаления, приостанавливает процесс.

Угнетая взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, снижает болевую чувствительность в центре воспаления.

Противодействуя склеиванию тромбоцитов (аглигации), увеличивает тканевую проницаемость, тем самым уменьшает отечность.

Имеет насыщенный кремовый оттенок с резким ментоловым запахом.

3 Применение и побочные эффекты

Использование препарата не доставляет особых сложностей. Инструкция по применению средства отличается простотой, так как его наносят так же, как и любой крем или гель: посредством легких втирающих движений. Медикамент накладывается наружно на кожу пораженных участков тела. Дозировку и длительность курса применения индометациновой мази должен определять профессионал — лечащий врач.

Мази и гели с индометацином успешно зарекомендовали себя при терапии внешнего геморроя, анальных трещин. Заметное облегчение симптоматических проявлений патологий происходит уже по истечении 10-15 минут после аппликации с мазью. Индометацин помогает устранить неприятную боль и воспаление геморроидальных узлов. В течение небольшого срока препарат ставит на ноги больных. Он помогает избавиться от дискомфорта в области анального отверстия, убрать жжение.

Как применять мазь при геморрое? Небольшое количество средства рекомендуется наносить на воспаленные и поврежденные участки анального отверстия, на геморроидальные внешние узлы по 4 раза в течение 24 часов. Препарат нужно не просто накладывать, а аккуратно втирать в больную зону до впитывания. Не требуется использовать марлевую повязку поверх мази. При ректальном применении индометацин абсорбируется из организма за срок менее 2 часов.

Если присутствуют открытые раны, то препарат использовать категорически запрещено, ведь он может вызвать раздражение и спровоцировать еще большее воспаление. Если геморроидальные узлы кровоточат, индометациновая мазь, попав в раны, может ухудшить состояние больного. Поэтому ее применяют строго по рекомендации лечащего врача. При использовании средства нужно не допускать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки.

Местное применение мази в некоторых случаях способно спровоцировать появление побочных эффектов, среди которых можно отметить:

• аллергические проявления: зуд, сыпь, крапивницу, дерматит;
• пурпуру;
• покраснения кожи в области применения.

Производители Индометацина

Мазь для суставов Индометацин выпускается несколькими фармацевтическими компаниями (Биосинтез, Акри, Софарма). Цена в аптеке на препараты отечественных марок – приблизительно одинакова. Вариант болгарского производителя индометацин мази (Софарма) – стоит около 12-15 руб. Мазь Индометацин (Биосинтез) – около 8 руб. Индометацин Акри – также около 8 руб.

Источники

• https://healthperfect.ru/indometacinovaya-maz-instrukciya-po-primeneniyu-ot-chego-pomogaet-pri-beremennosti-cena-otzyvy.html
• http://beregispinu.ru/treatment/medicament/indometatsin-maz-instruktsiya.html
• https://mazikrem.ru/indometatsin-sofarma/
• https://vse-mazi.ru/indometaczin_maz.html
• http://simptomy-lechenie.net/indometacin-maz/
• https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/indometatsin-maz-ushibov.html
• https://tyubik.net/mazi-geli/6-ot-chego-pomogaet-maz-indometacin.html
• https://varikoz.online/nogi/lechenie/preparati/indometacin-sofarma

Лекарственное взаимодействие

Препарат снижает действие урикозурических, гипотензивных и мочегонных средств (салуретиков); повышает эффект антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков; увеличивает развитие побочных эффектов эстрогенов, минералокортикостероидов, других НПВС; способствует росту токсического действия зидовудина.

Одновременный прием пробенецида может повысить концентрацию индометацина в крови.

При одновременном применении Индометацина:

• Глюкокортикостероиды, колхицин, дифлунизал, этанол – повышают вероятность гастроинтестинальных осложнений и возникновения кровотечений;
• Препараты золота, парацетамол, циклоспорин – увеличивают нефротоксический эффект индометацина;
• Цефоперазон, цефамандол, вальпроевая кислота – способствуют развитию гипопротромбинемии, повышают риск кровотечений;
• Производные сульфонилмочевины – усиливают гипогликемический эффект.

При сочетании с пенициллином, препаратами лития, дигоксином, метотрексатом, происходит увеличение уровня их концентрации в плазме крови.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Индометацин является производным индолуксусной кислоты, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим и антиагрегационным действием. Способен подавлять активность провоспалительных факторов, снижать агрегацию тромбоцитов.

Индометацин, угнетая циклооксигеназу I и II, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает число простагландинов в очаге воспаления и здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Эффективен при болях ревматического и неревматического характера.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывание происходит в основном через слизистую оболочку тонкой кишки и в меньшей степени – через слизистую оболочку желудка. Биодоступность индометацина при приеме внутрь и ректальном введении составляет 80–90%. Время достижения максимальной плазменной концентрации – 1–2 часа. Связь с белками плазмы составляет 90–98% при приеме внутрь и 90% – при ректальном введении. Вещество распределяется во всех органах и тканях организма. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Через синовиальную мембрану проникает в суставы, при этом концентрация индометацина в синовиальной жидкости повышается. Период полувыведения вещества при применении таблетированной формы препарата – 2,6–11,2 ч, суппозиториев – 4,5 ч. Метаболизм индометацина происходит в основном в печени. Выводится почками (70%) и кишечником (30%). Обнаруживается в грудном молоке.

Мазь Индометацин софарма абсорбируется через кожу, накапливаясь в подлежащих тканях, суставах, синовиальной жидкости. Выведение также происходит в основном через почки и частично через кишечник.

Состав средства

Составляющими средства являются:

• Индометацин – основное действующее вещество;
• Очищенная дистиллированная вода, которая применяется для достижения мази необходимой консистенции;
• Троламин. С учетом того, что нанесение мази на кожу предполагает постоянное воздействие на покров, используется данное вещество, которое регулирует уровень Рн, делая используемые в мази химические вещества более «мягкими»;
• Нипагин, применяется в качестве консерванта для более длительного сохранения мази ее основных свойств;
• Полиэтиленоксид – выступает в роли связующего компонента между веществами мази;
• Вспомогательные вещества: Левоментол, Димексид, Макрогол, Мочевина.

Некоторые фармацевтические компании (производители) дополняют этот основной состав мази натуральными маслами: касторка или лаванда, для более мягкого воздействия  на суставы через кожу.

Мазь относится к лекарственным средствам нестероидного (гомеопатического) происхождения для наружного применения.

Основные свойства средства:

• Существенно тормозит внутренние процессы по склеиванию тромбоцитов;
• Значительно снижает болевые и дискомфортные ощущения;
• Снимает воспалительные процессы в тканях, подкожных слоях и суставах;
• Помимо лечения оказывает питательное воздействие на суставы, за счет чего увеличивается их подвижность;
• Снимает отеки в тканях и на коже;
• Укрепляет кровеносные сосуды и капилляры путем снижения их проницаемости, именно поэтому индометоциновая мазь, не только помогает, но и предотвращает ухудшение состояния суставов, от чего ее применяют еще и как средство для питания сосудов, тканей и суставов необходимыми веществами.

В плазме крови Индометацин соединяется с белками, адсорбировавшись в печени, полностью выходит из организма в течение суток с калом и мочой.

Изучено, что насыщенность вещества в плазме почти в 100 раз меньше, чем это было бы при приеме в таблетках. Знание важнейших механизмов действия препарата также делает понятным, от чего помогает применение мази «Индомецин».

Взаимодействие и совместимость

При одновременном применении с другими НПВС, ацетилсалициловой кислотой, глюкортикостероидами, колхицином повышается риск развития кровотечения.

Диуретики ведут к понижению эффективности индометацина.

Риск возникновения нефротоксических эффектов увеличивается при сочетании препарата с парацетамолом, циклоспорином и препаратами золота.

Токсичность повышается при одновременном использовании с метотрексатом, препаратами лития, дигоксином. Этот процесс объясняется увеличением плазменной концентрации.

Мазь не рекомендуется наносить одновременно с другими средствами. Рекомендуется делать перерыв 1-2 часа.

Индометацин мазь: инструкция по применению

Производители мази Индометацин регламентируют её использование для обезболивания любых мышечных или суставных воспалений. Мазь применяют при ревматизме, артрозе, артрите, остеохондрозе. Состав с индометацином используют для облегчения позвоночных и неврологических болей. Его также применяют при мышечной интоксикации (крепатуре или перетренированности), при мышечных и суставных травмах (закрытого характера, без открытых кожных ран).

Для назначения мази неважно, какая причина вызвала воспаление – инфекция, аллергия или возрастное разрушение. Главное действие мази – обезболивание и снижение отёчности, не зависит от причины воспаления

Особые указания

Таблетки и суппозитории ректальные

В период терапии препаратом следует контролировать картину периферической крови и функционального состояния печени и почек.

В случае необходимости определения 17-кетостероидов Индометацин софарма целесообразно отменить за 48 часов до исследования, чтобы избежать искажения его результатов.

В случае появления признаков гиперчувствительности следует отменить препарат.

В связи с тем, что индометацин может маскировать симптомы острого воспаления, до начала терапии рекомендовано исключить бактериальную инфекцию. Риск развития гиперкалиемии выше при почечной недостаточности, возрасте старше 65 лет, совместном приеме β-блокаторов, ингибиторов АПФ, калийсберегающих диуретиков. У таких пациентов уровень сывороточного калия рекомендовано держать под контролем.

Женщины репродуктивного возраста при приеме Индометацина софарма подвержены риску обратимого подавления фертильности.

Мазь для наружного применения

Не следует наносить мазь Индометацин софарма на поврежденные или инфицированные участки кожи.

Рекомендовано избегать попадания мази в глаза, рот, на слизистые оболочки и открытые раны. При случайном попадании целесообразно обильно промыть пораженный участок водой или 0,9% раствором натрия хлорида до уменьшения или исчезновения жалоб (покраснение, жжение, слезотечение, боль).

Следует прервать лечение препаратом в случае появления сыпи. При применении более 10 дней рекомендован контроль содержания лейкоцитов и тромбоцитов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На время применения суппозиториев ректальных и таблеток Индометацин софарма следует воздержаться от управления автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

Противопоказания

Сразу отметим, что индометацин категорически не рекомендуется для применения при беременности (последствия для развития плода непредсказуемы) и в период лактации. Кроме этого, существуют следующие противопоказания:

• язвенный колит;
• изъязвление двенадцатиперстной кишки и желудка;
• желудочно-кишечное либо внутричерепное кровотечение;
• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• повреждение зрительного нерва;
• нарушение цветового зрения;
• бронхиальная астма;
• печеночная недостаточность и цирроз печени;
• гемофилия и прочие заболевания крови;
• снижение слуха;
• почечная недостаточность;
• геморрой либо проктит;
• патологии вестибулярного аппарата;
• возрастные ограничения (до 18 лет);
• повышенная чувствительность к НПВС, аспириновая астма

1 Компонентный состав и фармакологическое действие

Активным действующим веществом является индометацин. В составе мази содержатся вспомогательные компоненты, например, такие как:

• вазелин;
• ланолин;
• димексид;
• парафин;
• диоксид кремния;
• лавандовое масло;
• стеариловый спирт;
• пчелиный воск.

Компонентный состав может отличаться в зависимости от марки производителя. При этом действующее вещество одно и то же. Оно представляет собой производное уксусной кислоты и родственных соединений и входит в одноименную группу химических средств.

Фармакологическое действие данного препарата с индометацином — противовоспалительное. При местном наружном применении не происходит всасывания активного вещества в системный кровоток организма, поэтому мазь или гель вызывает гораздо меньше побочных эффектов, чем индометацин в других формах выпуска. Вследствие таких особенностей можно длительно использовать лекарство. Острое воспаление, в большинстве случаев, значительно уменьшается уже после 5-7 дней лечения. Применение средства помогает устранить:

• болевые ощущения;
• отечность;
• покраснение;
• утреннюю скованность;
• болезненность при движениях;
• воспаление в мышцах и суставах;
• проницательность капилляров и мелких сосудов.

Индометацин оказывает хорошее антиагрегантное действие.

Как действует препарат и от чего помогает

Фармакологическое действие:

• Препарат оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительное, противоотечное, жаропонижающее действие.
• Купирует болевой синдром, уменьшает скованность и увеличивает подвижность в суставах.
• Снимает наружные проявления воспаления: отек, гиперемию, гипертермию.
• Через неделю лечения появляется стойкий противовоспалительный эффект.
• Восстанавливаются функции сустава.

Механизм противовоспалительного действия Индометацина обусловлен уменьшением проницаемости сосудистой стенки, улучшением микроциркуляции в очаге воспаления, снижением экссудации и пролиферации за счет подавления биосинтеза основных внутриклеточных медиаторов воспалительной реакции: простагландинов Е и I, за счет которых происходит расширение сосудов, увеличение экссудации, повышение болевого порога чувствительности нервных окончаний.

От чего помогает Индометациновая мазь. Показания к применению. Инструкция

Использование мази помогает избавиться от боли в суставах, отеков, последствий ушибов в виде кровоподтеков, воспаления внутри тканей.

Индометациновая мазь, инструкция по применению  которой предполагает ее использование в основном как обезболивающего средства, включает в себя и натуральные компоненты, которые питают суставы, позволяя им быстро вернуть подвижность и снять боль.

Благодаря основным свойствам, Индометациновая мазь помогает при:

• ушибах;
• травмах суставов;
• хронических заболеваний суставов;
• утренней отечности;
• скованности в суставах.

При болях в суставах или спине использовать мазь следует простым втиранием  в кожу проблемной зоны. Состав быстро впитывается.

Острая боль отступает уже через полчаса после нанесения, эффект закрепляется в течение 8 часов.

Для усиления анальгетического эффекта предлагается накладывать аппликации, соединив мазь с эфирными маслами или ментолом. Обычно их держат 10 – 15 минут. В течение дня повторяют 2 – 3 раза.

Окклюзионные повязки применять не рекомендуют.

Соединять с гепариновой мазью, несмотря на то, что противовоспалительное действие повышается, считается не актуальным, так как потенцируется антикоагулянтная направленность гепарина.

Для людей, которые страдают заболеваниями  суставов, большой проблемой является утреннее пробуждение, потому что после сна суставы будто деревенеют, что сковывает их подвижность.

Важно помнить! Процесс так называемого расхаживания, чтобы привести в подвижность отекшие конечности и занемевшие суставы, отнимает много времени и сил, так как безболезненно он не проходит

При каких заболеваниях назначают «Индометацин»	Индометационовая мазь: от чего помогает, симптомы
Артрит ревматоидного характера	Растяжение
Остеоартрит	Воспаление
Обострение подагры, синдром суставной боли	Боль
Сколиоз	Отеки
Грыжа Шморля	Опухоли
Воспаление сухожилий, связок, суставов	Кровоподтеки
Радикулит
Образования (доброкачественные или злокачественные) в суставах и позвоночнике
Осетоартроз деформирующего характера
Тендинит
Мышечные боли разного происхождения
Травмы, ушибы мягких тканей, а также вытекающие из этого проблемы с суставами, мышцами, связками и кожным покровом
Поверхностный тромбофлебит
Невралгии различного типа
Послеоперационные отеки (без нарушения кожного покрова: порезы, царапины, ссадины, открытые раны)

Аналоги и особые указания

Существует множество препаратов со схожим действием. Аналоги по эффекту и лекарственной группе приведены ниже.

Препарат (мазь, крем, гель)	Цена, руб.
Диклофенак	180
Индовазин	280
Индотард	110
Кетопрофен	130
Долгит	220
Быструмгель	410

В процессе терапии нельзя употреблять алкоголь. При передозировке возможен ряд проблем — тошнота, онемение рук, ног, головокружение.

Такие случаи очень редки — системное всасывание мази практически не выявляется. При случайном попадании средства внутрь возможны судороги, дезориентация. Как побочные действия у отдельных пациентов случаются те же реакции, а также:

• мигрени;
• тревожность;
• снижение аппетита;
• повышение давления;
• зуд, жжение кожи;
• анемия (легкая степень).

При появлении таких признаков стоит заменить препарат другим из иной группы НПВП. Замену осуществлять с одобрения специалиста.

Какие могут быть подобные действия и противопоказания

Из побочных действий могут появиться нежелательные кожные реакции аллергического характера: гиперемия, жжение, зуд, сыпь в местах нанесения мази. При длительном применении или значительной площади аппликации, могут быть осложнения общего характера: чаще это тошнота, боли в животе, головокружения, нарушение сна, колебания артериального давления, тахикардия, изменение формулы крови.

Необходимо помнить, что любые побочные и нежелательные эффекты скорее возникают при неправильном применении препарата и передозировке! О любых побочных явлениях необходимо сообщить лечащему врачу.

Противопоказания

Не назначать с противовоспалительными препаратами этой же группы, при выявленной повышенной чувствительности к Индометацину, лейкопении, нарушение свертываемости крови невыясненной этиологии. Гемофилия и период обострения язвенной болезни также являются противопоказанием. Мазь нельзя наносить на поврежденную кожу и слизистые. Не назначать течение 3-его триместра беременности, в период кормления, и маленьким детям

С осторожностью и строго под контролем врача назначать пациентам пожилого возраста, лицам с аллергическим анамнезом, бронхиальной астме, полипами слизистой носа. Лицам с нарушениями психики

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь или лекарственные препараты, содержащие спирт! При использовании препарата более 10 дней проверять число тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Когда нужны таблетки и мазь Фаниган: инструкция по применению, и аналоги-заменители в России.

Как проявляется синдром позвоночной артерии, и методы лечения описаны здесь.

Что такое фуникулярный миелоз: http://beregispinu.ru/diseases/other/funikulyarnyiy-mieloz.html.

Побочное действие

Возможно развитие местных побочных эффектов: сухость кожи, сыпь, аллергические реакции, зуд и гиперемия кожи, жжение. Не исключается возможность развития системных побочных эффектов: ангионевротический отек, приступы удушья, реакция фотосенсибилизации.
В единичных случаях — обострение псориаза.
При появлении побочных реакций, не описанных в инструкции, следует обратиться к врачу.
Передозировка
Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.
Однако, при случайном применении больших количеств мази, возможно появление нежелательных реакций: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружения, нарушения памяти и дезориентация. В более тяжелых случаях наблюдаются парестезии, онемение конечностей и судороги.
При случайном проглатывании больших количеств препарата возможно развитие системных побочных эффектов.
Лечение включает быстрое выведение препарата из организма и применение соответствующих симптоматических средств. Индометацин нельзя вывести из организма посредством гемодиализа.

Инструкция по применению

В зависимости от того, для чего применяется мазь Индометацин, может меняться порядок, сроки, частота ее нанесения. Средство рекомендуется использовать в комплексной терапии, ведь его действие местное. От артритов, артроза, остеохондроза наносят мазь на проблемное место 3-4 раза/сутки. Легко втирают мазь, оставляют до впитывания, не покрывая одеждой. Курс терапии — 7-10 суток.

Если эффекта от терапии за указанный срок нет, лучше обратиться к врачу для прохождения дополнительных исследований или получения других рекомендаций.

Особые указания по применению мази следующие:

1. Количество мази 5% для взрослого — примерно 2-3 см для одного пораженного участка. Им может являться один сустав, один отдел позвоночника и т.д. Для мелких суставов количество средства сокращается.
2. Дозировка препарата 5% детям с 6 лет — до 1,5 см, малышам с года дозировка подбирается только врачом.
3. Мазь с концентрацией индометацина 10% используют у взрослых аналогично, но 2-3 раза/день, не чаще.
4. Максимальное количество мази, нанесенной на тело, у взрослых в сутки не должно быть более 15 см, у детей с 6 лет — 7 см.

Длительность курса лечения у детей — до 5-7 дней. Нельзя втирать препарат в зоны открытых ран, допускать попадания в глаза, на слизистые. При беременности по строгим показаниям разрешено применять мазь, но только во 1-2 триместрах. Рекомендуется даже в этот период заменить Индометацин более щадящим средством.

Фармакодинамика

Средство «Индометацин» — мазь, которая оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффект. Механизм её действия основан на ингибировании активности циклооксигеназы типов 1 и 2. Активное вещество меньше воздействует на тип 2 и сильнее на тип 1. Нарушение активности последнего хорошо устраняет болевые симптомы, а в результате блокады первого нарушается арахидоновый каскад синтеза эйкозаноидов, а также образование тромбоксана, простагландинов и простациклина. Медпрепарат угнетает активацию NF-kB , который нужен для синтеза молекул клеточной адгезии и воспалительных цитокинов. В их отсутствие прекращается активность воспалительного процесса. Средство «Индометацин» способно связываться с NO-синтазой. Это снижает уровень синтеза молекул ЦОГ-II, а следовательно, и продукцию простогландинов. Поэтому медпрепарат «Индометацин» — мазь, которая оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Побочные эффекты

Медпрепарат «Индометацин» (мазь и другие формы) может давать различные побочные эффекты. Если говорить о ЖКТ, то здесь может наблюдаться анорексия, тошнота, неприятные ощущения и боли в эпигастральной зоне, рвота, запоры или диареи, эрозивные, язвенные поражения, перфорации и различные кишечные и желудочные кровотечения. В редких случаях возможны стоматит, стриктуры кишечника, метеоризм, гастрит, кровотечения в сигмовидной кишке или дивертикуле, гепатит. Для центральной и периферической нервных систем характерно наличие головных болей, депрессивных состояний, головокружений, чрезмерной утомляемости. В редких случаях применение медпрепарата может стать причиной тревожности, судорог, сонливости, мышечной слабости, периферической невропатии, непроизвольных сокращений мышц, психических расстройств (психотические эпизоды, деперсонализация), нарушений сна, дизартрии, парестезий, паркинсонизма. Сердечно-сосудистая система: отечность, тахикардия, повышение АД, аритмия, боли в грудине, пальпитация, гипотензия, гематурия. Аллергические реакции: в редких случаях зуд, ангиит, крапивница, кожные сыпи, эксфолиативный дерматит, узловатая и мультиморфная эритемы, синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз токсического характера, выпадение волос, респираторный дистресс-синдром, диспноэ, анафилактические реакции, отек легких, резкое снижение АД, ангионевротический отек, бронхиальная астма. Система кроветворения: в редких случаях применение препарата становится причиной экхимоз и петехий, лейкопении, гемолитической и апластической анемии, пурпуры, синдрома ДВС, тромбоцитопении. Органы чувств: возможны различные отклонения в зрительном восприятии, диплопия, слуховые нарушения, тиннит. Для мочевыделительной системы характерны в редких случаях нефротический синдром, протеинурия, почечная недостаточность и другие нарушения функции, интерстициальный нефрит. Нарушения обменных процессов: иногда глюкозурии, гипергликемия, гиперкалиемия. К другим побочным эффектам относятся приливы, вагинальные и носовые кровотечения, чрезмерное потоотделение, гинекомастия, напряжённость и увеличение груди у женщин. Местные реакции: в отдельных случаях в местах накладывания мази – абсцессы, образование инфильтрата, покраснение, зуд, высыпания. Как правило, побочные эффекты имеют место крайне редко.

Состав мази

Мазь Индометацин содержит нестероидное противовоспалительное вещество с одноимённым названием (индометацин). Оно принадлежит к большой группе препаратов, которую используют для обезболивания и лечения суставных, мышечных воспалений. Индометацин получают из кислоты, и он имеет ряд побочных эффектов. Поэтому препараты с индометацином и другими нестероидными средствами используют только при необходимости, обязательно по назначению и с учётом противопоказаний.

Основное действие мази – снимать воспаление и уменьшать боль, а также снижать отёчность, жар, убирать припухлость и увеличивать амплитуду движений. Каким образом индометацин лечит суставы?

При воспалении в зоне вокруг очага образуются так называемые простагландины и циклооксиназы. Эти вещества являются биологическими регуляторами, они расширяют сосудистые просветы, изменяют активность ферментов и выработку гормонов. При воспалениях они являются причиной повышения температуры, отёка и появления боли в зоне воспаления.

Мазы выпускают в тюбиках по 40 г, в каждом из которых содержится 4 г индометацина. Кроме основного компонента, в мазь введена мочевина (мочегонное средство для уменьшения отёков), и формообразующие синтетические вещества (макроголы, бензоаты).

Индометацин является так называемым ингибитором синтеза простагландинов (останавливает их образование). Этим обусловлено его противовоспалительное действие. Он не лечит воспаление и не противодействует его причине. Он снимает его симптомы.

Индометацин при остеохондрозе

При остеохондрозе, как и при других заболеваниях, боль, воспаление и отек взаимосвязаны между собой.

Дегенеративно-дистрофические изменения на фоне остеохондроза приводят к тому, что нервные окончания ущемляются.

Они воспаляются, создают в окружающих тканях отек и вызывают сильнейшую боль. Движения в позвоночнике частично или полностью ограничиваются.

Для лечения таких симптомов необходимы такие лекарственные средства, которые дадут одновременно обезболивающий и противовоспалительный эффект. Причем они подбираются как для внутреннего применения, так и для местного для зоны поражения.

Как может помочь  индометациновая мазь при остеохондрозе:

1. Наружное средство с индометацином — это комплексный препарат, направленный сразу на устранение трех симптомов: воспаления, отека, боли.
2. Локальное использование наружного средства дает низкий, минимальный процент токсичности и общего влияния на организм.
3. Наружное средство дает возможность добиться в лечении пролонгированного, накопительного эффекта.

Показания к применению

Наружные формы медикамента (гель и мазь) выписывают при лечении следующих состояний:

• остеоартрозе;
• радикулите;
• невралгий и миалгии;
• ревматоидном артрите;
• псориатическом артрите;
• болях в позвоночнике;
• обострении подагры и ревматизмах;
• анкилозирующем спондилоартрите;
• суставном синдроме на фоне воспаления ткани сустава;
• остеохондрозе с выраженным корешковым синдромом;
• воспалительном поражении тканей сухожилий или связок.

Наружные формы Индометацина широко применяют при симптомах ишиаса, бурсита и люмбаго, используют при терапии посттравматических воспалений в мягких тканях и суставах, а также болевом синдроме в мышцах ревматического и другого характера.

Показания к применению

Выделяют местное и наружное применение данного лекарства. Врач может выписать индометацин в случае:

• дегенеративных и воспалительных заболеваний ОДА (псориатический, ревматоидный, хронический и ювенильный артриты, а также анкилозирующий спондилит);
• подагрического артрита;
• поражения мягких тканей, носящего ревматический характер;
• комплексной терапии (при инфекционных поражениях ЛОР-органов, простатите, аднексите, невритах, цистите, зубной и головной болях, дисменорее).

Местное применение возможно при:

• хирургических вмешательствах (профилактика воспалений);
• ингибировании миоза при операции.

Наружное применение допускается, если у вас:

• боли в позвоночнике;
• суставной синдром (подагра, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит);
• миалгия;
• невралгия;
• травматическое воспаление.

Для чего назначают Индометацин: показания к применению

Препарат относится к группе лекарственных средств, которые применяются при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Противовоспалительное действие и обезболивающий эффект позволяет использовать Индометацин при различных патологических процессах в организме:

• Ревматоидный артрит в любой стадии.
• Различные формы артрита: остеоартрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра.
• Невралгии различной локации.
• Травмы и сопровождающие их воспалительные процессы в тканях.
• ЛОР-заболевания, гинекологическая практика.
• Цистит.
• Болезненные менструации.
• Зубная боль средней тяжести.
• Головная боль.
• Прочие болевые синдромы при отсутствии положительного отклика на препараты Парацетамола.