Ипигрикс (ipigrix) инструкция по применению

Побочные действия

Ипидакрин обычно переносится хорошо, побочные эффекты связаны, главным образом, со стимуляцией м-холинорецепторов и наблюдаются ≤ 10% больных.

Классификация побочных реакций по группам систем и органов (шкала частоты встречаемости: часто – 0,01–0,1; нечасто – 0,001–0,01; редко – 0,0001–0,001):

• ЖКТ (желудочно-кишечный тракт): часто – тошнота, гиперсаливация; нечасто – рвота; редко – боли в эпигастрии, понос; частота неизвестна – диспепсия;
• нервная система: нечасто – головная боль, головокружение, сонливость, слабость, мышечный спазм;
• сердечная функция: часто – брадикардия, сердцебиение;
• орган зрения: частота неизвестна – миоз;
• дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: нечасто – бронхоспазм, увеличение бронхиальной секреции;
• скелетно-мышечная система и соединительная ткань: частота неизвестна – судороги, тремор, повышение тонуса матки;
• кожа и подкожные ткани: часто – гипергидроз; нечасто – аллергические реакции (высыпания, зуд), наблюдаются обычно в случае применения больших доз препарата;
• общие нарушения, реакции в месте инъекции (для раствора): частота неизвестна – боли в грудной клетке, гипотермия, желтуха.

Появление перечисленных побочных реакций, а также других побочных эффектов, требует обращения к врачу.

Форма выпуска и состав

• таблетки: плоскоцилиндрические, круглой формы, с фаской, почти белого или белого цвета (по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной по 2 упаковки);
• раствор для внутримышечного (в/м) и подкожного (п/к) введения: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах из бесцветного стекла, с линией либо точкой разлома и двумя маркировочными кольцами: в дозировке 5 мг/мл – желтым и красным, в дозировке 15 мг/мл – зеленым и красным; по 5 ампул в ячейковых упаковках/поддонах, в пачке картонной 2 упаковки/поддона).

Состав на 1 таблетку:

• действующее вещество: ипидакрина гидрохлорида моногидрат 21,6 мг (эквивалентно 20 мг ипидакрина гидрохлорида);
• вспомогательные ингредиенты: крахмал картофельный, крахмал картофельный сухой, лактозы моногидрат, кальция стеарат.

Состав на 1 мл раствора:

• действующее вещество: ипидакрина гидрохлорида моногидрат 5,4 или 16,2 мг (эквивалентно 5 или 15 мг ипидакрина гидрохлорида);
• вспомогательные ингредиенты: 1 М раствор хлористоводородной кислоты до значения pH 2,8–4,0, вода для инъекций.

Важные указания

Специалисты настаивают на том, что «Ипигрис» запрещен к самостоятельному приему. Он не только имеет множественные противопоказания, но и оказывает существенное влияние на организм. Так, пациентам полезно знать, что совмещать лечение с алкоголем недопустимо. Этанол усиливает побочные проявления препарата. Последний же, в свою очередь, усиливает токсическое влияние алкоголя. К тому же медикамент обостряет течение эпилепсии. Если же человек страдает депрессией, то ее симптомы усугубляются

Существенно увеличиваются риски развития брадикардии, поэтому во время лечения важно контролировать работу сердечной мышцы

Замечено седативное действие препарата на организм. Поэтому пациентам, склонным к таким реакциям, необходимо ограничить работу с механизмами и не рекомендуется самостоятельное управление автомобилем.

Терапевтическое действие

«Ипигрикс» отзывы врачей заслуженно имеет только положительные. Согласно их практике препарат при грамотном назначении способствует:

• повышению возбудимости нервных окончаний;
• улучшению проводимости нервных импульсов в мышечных волокнах.

В результате происходит выраженное воздействие гистамина окситоцина и серотонина на гладкие мышцы. Если у пациента были зафиксированы нарушения периферической нервной системы по причине воспалительных заболеваний и травм, воздействия токсинов или антибактериальных препаратов, то медикамент способствует нормализации нервно-мышечных процессов.

Противопоказания

Абсолютные:

• экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами;
• бронхиальная астма;
• эпилепсия;
• стенокардия;
• выраженная брадикардия;
• вестибулярные нарушения;
• обострение язвы желудка и/или 12-перстной кишки;
• илеус (механическая непроходимость кишечника);
• обструкция мочевыводящих путей;
• период беременности и лактации (грудного вскармливания);
• возраст до 18 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к ипидакрину и любому из вспомогательных компонентов препарата.

Относительные (применять с осторожностью):

• язвенная болезни желудка и 12-перстной кишки;
• тиреотоксикоз;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• острые заболевания дыхательных путей;
• обструктивные заболевания дыхательной системы в анамнезе;
• дополнительно для таблеток – дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции лактозы/изомальтозы (в состав таблеток входит лактоза).

Учитываем противопоказания

Имеет подробную инструкцию по применению «Ипигрикс». Отзывы пациентов и врачей являются доказательством того, что не стоит пренебрегать изложенной в ней информацией в связи с тем, что существует большое количество противопоказаний. Причем они делятся на абсолютные и относительные. Так, строго запрещено назначать медикамент:

• детям до 18 лет;
• при наличии индивидуальной непереносимости любого компонента лекарства;
• во время беременности и кормления грудью;
• при стойкой непроходимости кишечника;
• во время стенокардии;
• при наличии в анамнезе эпилепсии и бронхиальной астмы.

Также абсолютными противопоказаниями являются:

• выраженная брадикардия;
• вестибулярные нарушения;
• обструкция мочевыводящих путей;
• экстрапирамидные нарушения.

Существуют также и относительные противопоказания, когда лекарство назначается врачами с осторожностью и под полным наблюдением. Среди них значатся:

• заболевания дыхательных путей;
• болезни сердца;
• тиреотоксикоз;
• непереносимость лактозы или дефицит лактазы при назначении таблеток.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ипидакрин обратимо ингибирует холинэстеразу, стимулируя напрямую проведение импульсов по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам центральной и периферической нервной системы.

Действие ипидакрина базируется на блокаде калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток, что затрудняет выход калия, и обратимом ингибировании холинэстеразы в синапсах. Он увеличивает влияние на гладкие мышцы ацетилхолина, а также адреналина, серотонина, окситоцина и гистамина.

Фармакодинамические эффекты ипидакрина:

• регенерация и стимуляция нервно-мышечной передачи;
• восстановление проведения нервного импульса после блокады в периферической нервной системе, вызванной травмой, воспалением, действием местных антибиотиков, анестетиков, токсинов, хлорида калия;
• улучшение памяти;
• усиление тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов;
• стимуляция центральной нервной системы (ЦНС) специфическая, умеренная, в сочетании с отдельными проявлениями седации.

В ходе доклинического исследования не выявлено эмбриотоксического, тератогенного, мутагенного, иммунотоксического, канцерогенного действия Ипигрикса и его влияния на эндокринную систему.

Фармакокинетика

• абсорбция: после перорального приема ипидакрин из желудочно-кишечного тракта всасывается быстро, максимальной концентрации в плазме крови достигает через 1 час; после п/к или в/м введения максимальная концентрация в плазме достигается в течение 25–30 минут, спустя 15–20 минут после инъекции проявляется терапевтический эффект. Продолжительность действия активного вещества – 3–5 часов, с протеинами плазмы крови связывается ~ 40–55% ипидакрина;
• распределение: ипидакрин быстро попадает в ткани, проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, в плазме в равновесном состоянии содержится ~ 2% вещества;
• метаболизм и выведение: метаболизируется ипидакрин в печени, выводится через почки (ренально) в неизменном виде с мочой и через желудочно-кишечный тракт; период полувыведения составляет ~ 40 минут.

Лекарственное взаимодействие

• местные анестетики, аминогликозиды, хлорид калия: ипидакрин ослабляет их угнетающее действие на нервно-мышечную передачу, улучшая проведение возбуждения по периферическим нервным волокнам;
• препараты, угнетающие ЦНС, в т. ч. этанол, а также другие ингибиторы холинэстеразы и м-холиномиметических средств: их седативный эффект под влиянием ипидакрина усиливается;
• другие холинергические препараты: у пациентов с миастенией увеличивается риск холинергического криза;
• β-адренолитики: увеличивают выраженность брадикардии, которую может вызвать ипидакрин;
• церебролизин: потенцирует эффективность ипидакрина;
• этанол: усиливает отрицательные побочные реакции ипидакрина.

Раствор Ипигрикс можно применять в сочетании с ноотропными препаратами.