Что покажет гинекологическое узи?

УЗ-диагностика в «МедикСити»

Ультразвуковая диагностика относится к наиболее информативным и доступным методам исследования здоровья пациентов. В некоторых областях (например, в акушерстве), УЗ исследование является основным средством диагностической визуализации.

Помимо обследования беременных пациенток, эта методика уникальна для проведения диагностики некоторых органов и систем, например, кровеносных сосудов (триплексное исследование сосудов), сердца (эхокардиография) и т.д.

УЗИ безболезненно, не оказывает вредного воздействия на организм и не требует значительных материальных затрат. Немаловажным является и тот факт, что процедура не продолжительна по времени и не утомительна для пациентов, при этом дает качественную и полную информацию о состоянии обследуемого отдела организма.

Преимущества УЗ-диагностики:

• возможность изучения большинства органов и систем;
• доступность и быстрота исследования;
• отсутствие противопоказаний;
• высокая информативность;
• безопасность, неинвазивность;
• возможность неоднократного повторения процедур для уточнения диагноза, мониторинга течения заболевания, отслеживания динамики лечения;
• возможность проведения скрининговых обследований для профилактики и раннего обнаружения патологии и т.д.

В клинике «МедикСити» проводятся следующие УЗ исследования:

• Эхокардиография с доплеровским анализом;
• Исследование органов брюшной полости;
• УЗИ мочеполовой системы у мужчин;
• УЗИ органов мошонки;
• УЗИ предстательной железы;
• УЗИ в гинекологии;
• УЗИ плода;
• Исследование щитовидной железы;
• Исследование молочных желёз;
• УЗИ вен;
• УЗИ периферической нервной системы;
• Эластография;
• Исследование плевральных полостей;
• УЗИ поверхностных органов и структур (мягких тканей, лимфатических узлов, слюнных желез, щитовидной железы, молочных желез, мошонки);
• УЗИ мочевыводящей системы (почек, надпочечников, мочевого пузыря с определением остаточной мочи);
• УЗИ плода;
• УЗИ органов малого таза мужчин и женщин, в т.ч. трансректальное и трансвагинальное;
• Ультразвуковая триплексная допплерография сосудов головы и шеи, внутренних органов, конечностей;
• Ультразвуковая диагностика суставов, позвоночника.

Особенности подготовки к УЗИ

При анализе результатов УЗ-диагностики обязательно учитываются анамнез пациента и клиническая картина болезни. Поэтому, если у пациента имеются при себе данные предыдущих сканирований, рекомендуется взять их с собой.

Как правило, специальной подготовки ультразвуковая диагностика не подразумевает. Так, для изучения состояния сердца, почек, глаз, головного мозга, молочных желез, щитовидной и слюнных желез, а также для обследования беременных (УЗИ плода) специальной подготовки не требуется.

Однако существует ряд исследований, к которым готовиться необходимо:

Подготовка к УЗ исследованию брюшной полости предполагает предварительное тщательное очищение кишечника с помощью клизмы или специальных препаратов. Также пациент должен прийти на процедуру натощак (не пить, не есть и не курить!).

Подготовка к ультразвуковому исследованию предстательной железы у мужчин методом трУЗИ также подразумевает использование очистительной клизмы. То же касается и трансректального УЗ-обследования органов малого таза у пациентов обоего пола.
На УЗ-диагностику малого таза следует приходить, заранее выпив 1,5-2 л воды, чтобы мочевой пузырь был полным.
Подготовка к УЗИ исследованию мочеполовой системы для женщин и мужчин заключается в тщательной гигиене соответствующих органов.

Как проходит ультразвуковое исследование

Пациент во время обследования находится в положении лежа, сидя или стоя, в зависимости от того, какие органы подлежат изучению.

Для обеспечения хорошего контакта с датчиком на кожу исследуемой зоны тела наносят проводящий ультразвук гель на водной основе.

Водя датчиком по коже пациента, врач меняет положение датчика и при необходимости усиливает или ослабляет надавливание, чтобы получить наиболее полную информацию о состоянии органов.

По завершении диагностики врач отпускает пациента и приступает к анализу данных. Далее он составляет свое экспертное заключение.

В среднем, ожидание результатов диагностики составляет 30 минут.

Виды УЗИ в гинекологии

УЗИ в гинекологии может выполняться тремя способами. Различают следующие виды:

• трансректальное УЗИ (проводится через прямую кишку у девочек, не живущих половой жизнью);
• трансвагинальное УЗИ (осуществляется с помощью введения датчика во влагалище для точного обследования заболеваний органов малого таза);
• трансабдоминальное (или просто абдоминальное) УЗИ, или просто абдоминальное УЗИ (проводится через стенку живота при обнаружении признаков воспаления органов малого таза или у девушек, не живущих половой жизнью).

1

УЗИ в гинекологии

2

Ультразвуковой сканер Voluson 10

3

УЗИ в гинекологии

При каких показаниях делают УЗИ органов малого таза у женщин?

• выявление причин бесплодия;
• нарушения менструального цикла;
• оценка патологии матки и яичников;
• боли внизу живота;
• воспалительные заболевания органов малого таза: эндометрит, параметрит, вульвовагинит, сальпингоофарит;
• выделения из влагалища;
• исследование природы опухолей малого таза (рак мочевого пузыря, миома, рак матки);
• воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• изучение состояния яичников и матки во время ЭКО;
• хирургические манипуляции на мочевом пузыре, матке, маточных трубах или яичниках;
• осложнения беременности;
• наблюдение за установленной внутриматочной спиралью (см. методы контрацепции).

Какие заболевания и состояния может выявить УЗИ в гинекологии?

• опухолевые процессы в области малого таза;
• перекрут кисты яичника; киста яичника;
• осложнения после беременности и родов;
• патология развития матки и придатков (удвоение маточных труб, недоразвитая «инфантильная» матка, двурогая, седловидная матка);
• полипы эндометрия;
• непроходимость маточных труб (образование спаек и перетяжек);
• наличие жидкости в органах малого таза;
• миома матки;
• воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз;
• беременность (маточная и внематочная).

1

УЗИ в гинекологии

2

Ультразвуковой сканер Voluson 10

3

УЗИ в гинекологии

Женское УЗИ поможет определить следующие показатели:

• размеры яичников;
• наличие и разновидность кист яичников (фолликулярные, лютеиновые, эндометриоидные);
• размер и форма матки;
• толщина слизистой оболочки матки (изменяется в зависимости от дня цикла);
• наличие опухолей матки и придатков, их расположение и природа образования (доброкачественные или злокачественные).

Заболевания органов малого таза

К сожалению, среди женского населения болезни внутренних половых органов являются весьма распространенными. Часто они приводят к бесплодию и омрачают жизнь тех, кто мечтал о малыше. Поэтому при первых же тревожных симптомах лучше бежать к врачу, который в 80% случаев отправит вас на УЗИ по гинекологии.

Самая распространенная болезнь – это эндометриоз, вследствие которого ткань матки разрастается на другие органы. Также с течением времени он может вызвать миому или множественные спайки. Именно данное заболевание грозит обернуться бесплодием, если его не вылечить вовремя. Проблема в том, что проявляет себя данная болезнь матки неохотно и только уже в запущенной стадии. Поэтому для его раннего выявления необходимы профилактические осмотры органов малого таза, в частности, УЗ-исследования. Лучше всего при подозрении на эндометриоз делать исследование во второй части менструального цикла, когда размер матки увеличен, и она отчетливо видна врачу.

Заболевания яичников также нередко являются проблемой бесплодия и доставляют множество неприятных ощущений в виде сильных болей. Очень часто у женщин находят поликистоз яичников, который полностью меняет гормональный фон, глушит женские гормоны и заставляет вырабатываться в большом количестве мужские. УЗИ яичников проводят на седьмые сутки после окончания менструального цикла. Для того чтобы оценить функцию яичников, исследования делают на 8-10-й, с 14 по16 или 22-24 день цикла.

Миома матки – это доброкачественная опухоль женского полового органа. Если вы заметили обильные и затяжные кровотечения, немедленно обращайтесь к врачу, потому что это первый признак миомы матки. Женщины также говорят, что опухоль прекрасно чувствуется изнутри. А если она вырастает до больших размеров, то начинает угнетать работу других органов малого таза. Миома также может привести к бесплодию, ведь часто ее удаляют вместе с маткой. Обычно УЗИ делают на пятый или седьмой день цикла. В целом, УЗИ матки и ее придатков рекомендуется проводить в первой половине цикла.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, УЗ-исследования органов малого таза делают для диагностики дисфункции яичников, при воспалениях внутренних половых органов, после абортов, после установки спирали.

Отдельно стоит выделить УЗИ при беременности. Когда его лучше проводить, скажет врач, но обычно назначают три плановых исследования с помощью ультразвука. Если беременность протекает не так гладко, как бы хотелось, УЗИ могут проводить гораздо чаще. Некоторым женщинам ультразвук делают каждую неделю.

Первое плановое исследование врач проводит на 8-11 неделе беременности и устанавливает ее срок, проверяя, на правильное ли место прикрепился эмбрион. Второе УЗИ делают во втором триместре на 22-24 неделе, когда врач смотрит на развитие плода и его предлежание

Третье исследование специалист проводит на 30-33 неделе беременности, когда акцентируется внимание на плаценте и размерах ребенка

Исследование незаменимо при выявлении внематочной беременности, которая сперва ничем особенным себя не выдает. Но если затягивать срок диагностики, то это может привести к плачевным последствиям: если размер плодного яйца становится слишком большим, то вместе с ним удаляют и некоторые органы, внутри которых он оказался. Часто извлекают маточные трубы или яичник. Поэтому первое УЗИ беременности лучше всего делать, не затягивая.

Когда необходимо пройти обследование у гинеколога?

Женское обследование лучше осуществлять в плановом порядке, однако в ряде случаев обратиться к специалисту необходимо как можно раньше, например:

• при планировании беременности;
• при нарушениях менструального цикла;
• при проявлениях инфекций, передающихся половым путем;
• если попытки забеременеть в течение года не приносят результата;
• при боли в молочных железах, выделениях из сосков;
• если необходима консультация по подбору метода контрацепции и др.

Трудно переоценить важность регулярного комплексного гинекологического обследования — от репродуктивного здоровья зависит общее самочувствие женщины, качество ее сексуальной жизни, фертильность и здоровье ее будущих детей. Не откладывайте здоровье на завтра, позвоните и запишитесь к гинекологу прямо сейчас! Наши врачи с максимальным тактом помогут в решении любых вопросов, связанных с женским здоровьем

Не откладывайте здоровье на завтра, позвоните и запишитесь к гинекологу прямо сейчас! Наши врачи с максимальным тактом помогут в решении любых вопросов, связанных с женским здоровьем.

Что показывает УЗИ поджелудочной железы

Волны ультразвука проходят через мягкотканные структуры и, отражаясь от внутренних органов, возвращаются к преобразователю. С его помощью осуществляется визуализация на мониторе аппарата. Диагностика даёт возможность выявить:

• точную локализацию поджелудочной железы в забрюшинном пространстве;
• параметры — увеличение или уменьшение органа;
• наличие диффузных изменений;
• чёткость контуров, степень ровности или выпячиваний;
• ширину просветов Вирсунгова, жёлчевыодящих протоков;
• плотность, структуру тканей железы, их эхогенность;
• структуру кровеносных протоков, близлежащих мягких тканей;
• факт присутствия патологических образований — кист, опухолей различного происхождения.

Патологии

УЗИ брюшной полости позволяет диагностировать такой широкий ряд патологий самого различного характера по ультразвуковым признакам, что неудивительно, почему специалисты отдают ему предпочтение при диагностике этой области.

Холецистит на снимке УЗИ

Невозможно перечислить все патологии, поскольку их действительно очень много, но наиболее часто диагностируемыми аномалиями являются следующие:

1. Острый холецистит (видна утолщенная стенка желчного пузыря либо его водянка).
2. Острый панкреатит (значительное увеличение в размерах поджелудочной железы, нечеткая эхо-структура с гипоэхогенностью, ухудшение визуализации железы, не виден проток, есть анэхогенный ободок из-за скопившейся жидкости).
3. Желчная колика (аппаратура регистрирует акустическую тень, эхо-сигналы от желчных камней, ухудшение проходимости желчных протоков (может быть вызвана камнями в них).
4. Перитонит (наличие свободной жидкости в брюшной полости, утолщение брюшины).
5. Аппендицит (эхо-структура типа «мишени», утолщение стенки кишечника из-за отечности, присутствует аномальное образование в правом нижнем квадранте, в структуре кишечной стенки наблюдается чередование гипоэхогенных и гиперэхогенных слоев).
6. Гастроэнтерит (специалист выявляет повышенное содержание жидкости в кишечнике, усиливается контрастность его стенок).
7. Нарушение опорожнения желудка (желудок очень растянут, наполнен жидкостью, присутствуют внутренние эхо-сигналы, отсутствие перистальтики).
8. Почечная колика (нарушение проходимости и анэхогенность, эхо-сигналы от почечных камней).
9. Инфаркт селезенки (традиционно можно увидеть гипоэхогенный клиновидный очаг поражения в паренхиме).
10. Перфорация желчного пузыря (можно выявить клиновидный очаг в паренхиме, пузырь трудно разграничить с близлежащими тканями, утолщение стенок и нарушение их целостности).
11. Перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (смотрят наличие скопившегося в брюшной полости свободного воздуха, утолщение стенки желудка (кишечника) в месте расположения язвы).
12. Механическая кишечная непроходимость (отмечаются расширенные петли кишечника, двусторонняя перестальтика и повышенное количество жидкости).
13. Паралитическая кишечная непроходимость (врач определяет полное отсутствие перистальтики, расширенные кишечные петли).
14. Дивертикулит (стенка кишечника утолщена и гипоэхогенна, есть неполная акустическая тень из-за скопления воздуха).
15. Поддиафрагмальный абсцесс (образование негомогенного характера с нечеткими контурами, располагается между диафрагмой и печенью (либо между диафрагмой и селезенкой).
16. Инфаркт почки (присутствует клиновидная гипоэхогенная область, уменьшение слоя паренхимы, рубец на почке).
17. Доброкачественные и/или злокачественные новообразования.

Как делают УЗИ

Правила проведения ультразвукового диагностического исследования зависят от его типа. Поверхностное обзорное УЗИ проводят по следующему алгоритму:

• пациенту предлагают лечь на спину, живот или бок;
• кожу смазывают специальным гелем — эта смазка нужна для лучшей проводимости ультразвуковых волн;
• диагност водит трансдьюсером по коже в области исследуемого органа, одновременно следя за изменениями на экране.

При эндоскопическом ультразвуковом исследовании (ЭУС) используют специальный трансдьюсер, который вводят внутрь полости тела. Трансвагинальное исследование предполагает введение трансдьюсера во влагалище. Его продвигают до уровня шейки матки. Разновидность методики — гидро сальпингография. Перед диагностикой маточные трубы заполняют жидкостью.

Трансректальное УЗИ отличается введением датчика в прямую кишку. Его продвигают на глубину 5-7 см. При вагинальном и ректальном УЗИ используют насадки или специальные презервативы.

Аномалии развития

Помимо болезней во время УЗИ можно обнаружить патологии органов, которые имеют врожденный или приобретенный характер. Например, гематометра представляет собой скопление в матке крови из-за заращения девственной плевы. Также она может возникать вследствие различного рода манипуляций внутри органа или после тяжелых родов.

Атрезия – это заращение влагалища.

Синехия – это появление спаек между стенками органа изнутри.

Маленькая матка в медицине получила название однорогой. Обычное абдоминальное исследование выявляет ее плохо, поэтому часто прибегают к 3 D обследованию.

Раздвоенный орган по своей структуре имеет два рога, которые не сообщаются друг с другом. Также у нее обнаруживаются две шейки матки и два влагалища.

Многие женщины недоверчиво относятся к ультразвуковому исследованию во время беременности, в то время как это одно из единственных возможностей выявить патологии плода и окружающей обстановки, а также состояния органов пациентки.

Ультразвуковую диагностику при беременности делают минимум три раза. Это обусловлено тремя скринингами в первом, во втором и третьем триместре. В первые месяцы беременности не рекомендуется делать исследование до 10 недель, особенно трансвагинальное, так как эмбрион еще слишком мал и уязвим для УЗ-лучей. Во втором и третьем триместре беременности можно не беспокоиться о вреде ультразвукового обследования.

Как делают УЗИ матки в процессе беременности? Проведение и подготовка его идентично исследованию для небеременных женщин. В данном случае подготовка к абдоминальному обследованию также будет состоять в принятии внутрь литра воды. Если у пациентки во время беременности имеется лишний вес, то, скорее всего, ей назначат исследование трансвагинальное.

Подготовка к процедуре

Трансабдоминальное исследование

Этапы подготовки к трансабдоминальному исследованию:

• Подготовка к трансабдоминальному ультразвуковому исследованию матки и придатков требует наполнения мочевого пузыря. Для этого женщине рекомендуется не мочиться в течение, как минимум 4-5 часов. Если это оказалось невозможным, то предлагается выпить объём жидкости соответствующий 1 литру. Употреблять следует чистую кипячёную воду комнатной температуры, не следует пить газированные напитки, алкоголь, а также густые фруктовые или овощные соки. Они могут не только изменить картину и эхогенность содержимого мочевого пузыря, но и увеличить время прохождения жидкости по мочевыводящей системе.
• Перед проведением исследования требуется так соблюдать диету в течение 1-2 дней, в зависимости от характера работы кишечника. Включает она употребление продуктов, не приводящих к газообразованию и уменьшению перистальтических движений. Это хлебобулочные изделия, сладости, избыточное количество белка, что может вызвать брожение.
• Если есть проблемы с опорожнением кишечника, то накануне исследования проводится легка очистительная клизма. Применения лекарственных препаратов и каких-либо специальных средств не требуется.

Трансвагинальное исследование

Трансвагинальный метод ультразвуковой диагностики органов малого таза, в частности матки и придатков наиболее удобен.

Связано это с тем, что специальной заблаговременной подготовки не требуется.

Желательно, перед проведением исследования опорожнить мочевой пузырь.

Женщинам, страдающим запорами можно провести очистительную клизму или просто соблюдать диету в течение двух дней.

Это связано с тем, что забитые петли кишечника могут экранировать придатки и визуализация их будет затруднена.

Трансректальное ультразвуковое исследование

Данный способ может потребовать лишь опорожнённая полости прямой кишки для того, чтобы не создавалось препятствий к движению датчика.

В некоторых случаях осложнить процедуру может воспаление геморроидальных вен или их сильное увеличение, что вызовет дискомфорт во время введения датчика. Данный способ используется достаточно редко.

Внутриматочная диагностика

Это менее распространенный способ выявления патологии со стороны матки и придатков, для их обнаружения достаточно лишь согласования с доктором в зависимости от вида патологии проведения в определенный день менструального цикла.

Также обязательным условием является отсутствие воспалительных процессов в полости матки и во влагалище, так как это может привести к генерализации процесса.

Расшифровка данных УЗИ поджелудочной железы

В течение обследования возможно выявление ряда патологических изменений, которые говорят о патологиях поджелудочной железы:

1. Нечёткие очертания указывают на воспалительный процесс. В некоторых случаях неравномерные границы органа свидетельствуют о патологии окружающих органов.
2. Отёк поджелудочной железы на УЗИ проявляется повышенной плотностью.
3. Камни, кисты органа проявляются в виде очагов усиленной или пониженной эхогенности с чёткими контурами.
4. Опухоли поджелудочной железы на УЗИ определяются в форме бугристых узлов без выраженных границ.
5. Светлые гиперэхогенные участки говорят о замещении ткани поджелудочной железы жировыми клетками. Процесс замещения называется «дольчатым симптомом».
6. Панкреатит на УЗИ определяется в виде неоднородной гипертрофии поджелудочной железы, очагов уплотнений, воспалений.
7. Эндокринные расстройства, липоматоз, признаки атеросклероза визуализируются, как тёмные и чёрные участки на поверхности органа и указывают на нарушение кровоснабжения в тканях.
8. Псевдокиста поджелудочной железы, злокачественная опухоль, проявляется увеличением головки, расширением диаметра панкреатического протока.

Выявление одного из перечисленных признаков является основанием для более глубокого обследования с назначением лабораторных анализов, других методов аппаратной диагностики.

Главная цель УЗИ поджелудочной железы — установить причину той или иной специфической симптоматики, проанализировать состояние органа. На основании данных назначается медикаментозное лечение. Пациент, со своей стороны, должен помнить, что правильная подготовка — залог достоверного, информативного обследования.

Post Views: 130

Показания и противопоказания к прохождению процедуры

Показаниями к проведению УЗИ матки и придатков яичников являются:

• отсутствие менструаций при подозрении на развитие беременности;
• сбой в менструальном цикле, месячные могут полностью отсутствовать или быть более обильными и болезненными;
• осложнения, которые возникли после родов, выкидыша или замершей беременности;
• подозрение на бесплодие, которое вызвано аномальным строением матки, яичников и их придатков;
• установка сроков беременности, оценка состояния и внутриутробного развития плода;
• периодические боли внизу живота, часто возникают при воспалительном процессе в органах малого таза;
• наличие новообразований в маточной полости различного характера;
• патологические изменения в соседних органах и системах — нарушение дефекации, боль при мочеиспускании.

Женщина ежегодно проходит гинекологическое УЗИ в профилактических целях для выявления скрытых заболеваний. Лучше выявить болезнь на ранних сроках. Так лечение принесет быстрый и эффективный результат.

Как часто можно делать гинекологическое УЗИ

Ультразвуковая гинекологическая диагностика делается в основном по показаниям и для профилактики болезней. В беременность по плану женщина проходит 3 УЗИ-скрининга: в первом, втором и третьем триместре. При болезнях гинеколог сам назначает частоту обследований: так прослеживается состояние репродуктивной системы женщины.

В какой день цикла рекомендуется делать УЗИ

Оптимально делать УЗИ маточной полости и придатков по гинекологии в первой фазе менструального цикла. Рекомендуемые дни — с 5-х по 10-е сутки. Так результат исследования будет максимально точным: внутренний слой матки с придатками в это время очень тонкий.

Можно проходить ультразвуковую диагностику во время месячных, но результат окажется менее достоверным. В это время эндометрий утолщается. Это снижает возможность определения в матке доброкачественных опухолей — полипов, миомы.

Лучше делать УЗИ по рекомендации врача. Иногда гинеколог отправляет женщину на исследование во второй половине менструального цикла. Процедура актуальна, если существуют подозрения на эндометриоидное поражение маточной полости и придатков. Вторая фаза начинается с 16–17-го дня цикла.