Хроническая гонорея излечима или нет

Чем лечить гонорею: список препаратов

Проводить самостоятельное лечение гонореи, без назначения специальных препаратов в домашних условиях довольно опасно, поскольку существует высокая вероятность того, что болезнь примет хроническую форму, а это явление может привести к необратимым последствиям в виде поражения детородных органов.

Антибиотики при гонорее:

Принимая во внимание неоспоримый факт, что практически в 30% всех случаев заражения генококками при обследовании у пациента выявляют хламидии, лечение гонореи должно включать в себя список следующих препаратов:

• Офлоксацин, цефиксим, ципрофлоксацин – для подавления генококков;
• Азитромицин, доксициклин – для подавления хламидий.

На начальной стадии для лечения гонореи достаточно пройти один курс антибактериальной терапии. Как правило, комплексная терапия заключает в себе прием пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника, физиотерапию и комплекс витаминов для укрепления общего иммунитета.

Меры предосторожности!

• Во время лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения. Также следует воздержаться от половых контактов.
• Во время лечения гонореи доктора советуют избегать тяжелых физических нагрузок.
• Не рекомендуется заниматься таким спортом, как езда на велосипеде и катание на лыжах, плавание в бассейне.
• Половой партнер, с которым больной находился в контакте, также должен пройти курс лечения.
• Для исключения рецидива триппера настоятельно рекомендуется пройти контрольное лечение.

Такие препараты для лечения гонореи, как таблетки, могут назначаться лишь на начальной стадии болезни и лишь в том случае, если нет осложнений гонореи. К таким относится цервицит, цистит, уретрит, аднексит и прочие.

Меры профилактики гонореи

К профилактическим мерам гонореи у мужчин и женщин относят:

1. Интимную гигиену, которая включает в себя не только регулярные подмывания и смену нижнего белья, но и полное исключение случайных связей и незащищенных половых контактов;
2. Регулярные посещения гинеколога (для женщин) и уролога (для мужчин);
3. Профосмотры для лиц некоторых государственных организаций.

Сумамед

Еще одним лекарственным препаратом с доказанной высокой эффективностью является Сумамед:

1. У него выявлена наибольшая среди антибиотиков эффективность в борьбе с постоянно мутирующими штаммами.
2. После однократного приема препарата Сумамед у больных исчезает большинство неприятных симптомов гонококковой инфекции, таких как зуд и жжение, гнойные выделения и т. д.

Сумамед отличается меньшим перечнем побочных эффектов, чем остальные антибиотики, и легче переносится пациентами. Но все равно заниматься самолечением и бесконтрольно употреблять его не стоит. Назначать препараты для терапии должен только врач после проведения всех необходимых исследований. Это лекарство разрешено для применения детям и для них выпускается в форме суспензии. Кроме этого, Сумамед производится в таблетках или порошке для инъекций. Преимущество данного лекарства заключается в том, что оно очень быстро всасывается, и спустя пару часов достигает максимальной концентрации в крови и тканях.

Передается ли гонорея через презерватив?

заболеваний, передающихся половым путемпо сравнению, например, с вирусамиЧтобы добиться максимальной защиты от инфекции нужно соблюдать следующие правила:

• Соблюдение срока годности. На каждой упаковке презерватива обязательно указан срок годности. Если он превышен, то смазка внутри начинает высыхать, а латекс теряет эластичность. Из-за этого при использовании повышается риск разрыва. Даже если презерватив не рвется, в нем появятся микротрещины, которые больше обычных пор. Через них уже могут проникнуть гонококки.
• Использование при любом половом контакте. Гонококки способны поражать не только слизистую оболочку мочевыводящих путей, но и другие ткани (правда, с меньшей вероятностью). Поэтому презерватив следует использовать также при орогенитальном и аногенитальном контакте. Однако в этих случаях риск его разрыва повышается до 3 – 7%.
• Правильное вскрытие упаковки. Плотная на вид упаковка презерватива на деле легко вскрывается руками. Для этого необходимо рвать ее со стороны ребристой поверхности либо в специально указанном месте. Вскрытие острыми предметами (ножи, ножницы) или зубами могут привести к случайному повреждению самого латекса.
• Правильное надевание. При надевании презерватива половой член должен находиться в состоянии эрекции. В противном случае он впоследствии будет сползать и образовывать складки, а в процессе полового акта повысится риск разрыва.
• Выпускание воздуха. При надевании презерватива необходимо зажать пальцами специальную полость на его верхушке, чтобы из нее вышел воздух. Эта полость предназначена для сбора спермы после эякуляции (семяизвержения). Если не выпустить из нее воздух заранее, высок риск разрыва.
• Использование на протяжении всего акта. Презерватив следует надевать еще на этапе предварительных ласк, перед тем как произойдет первый контакт партнера с зараженной слизистой оболочкой. После окончания полового акта презерватив выбрасывают, а пенис обмывают теплой водой для удаления остатков спермы. 

Презерватив не защищает от следующих форм гонококковой инфекции:

• гонококковый конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
• фарингит (поражение слизистой оболочки глотки);
• поражение кожи. 

воспаления мочеиспускательного канала

Лечение гонореи: важные шаги к чистым анализам

Человека, столкнувшегося с инфекцией, вызванной гонококками, в первую очередь интересует, как от такой неприятности избавиться. Мы разберем наиболее эффективные и проверенные способы терапии заболевания и ответим на вопросы пациентов.

Почему важно бороться с ЗППП? Сколько составляет продолжительность стандартного курса? Поможет ли лечение гонореи Сумамедом? Узнаем из нашего обзора и видео в этой статье

Инфекция! Что делать, и куда бежать?

Гонорея – одно из самых распространенных венерических заболеваний с преимущественно половым путем передачи. На сегодняшний день его лечение не представляет трудностей, но только в том случае, если оно выявлено своевременно.

Обратите внимание! Многие больные ошибочно воспринимают исчезновение симптомов острой гонореи за самоизлечение. Однако чаще всего это лишь свидетельствует о приобретении инфекцией хронической формы

Помните, что недолеченная гонорея – источник серьезных проблем со здоровьем.

При подозрении на гонорею важно как можно раньше обратиться к дерматовенерологу или самостоятельно сдать анализы в частной лаборатории. Главное, не принимать антибактериальные препараты до установления диагноза: это может смазать лабораторную картину

Кроме того, при обнаружении гонорейной инфекции специалисты рекомендуют:

1. Пройти комплексное исследование на ЗППП – гонорея часто протекает в сочетании с другими заболеваниями (хламидиозом, трихомониазом и т.д.).
2. Сообщить о необходимости обследования и лечения всем половым партнерам.
3. До завершения курса терапии пользоваться презервативом или полностью исключить половые контакты.
4. Дополнительно сдать мазок на бактериологическое (культуральное) исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз, но и поможет определить чувствительность штаммов к АБ-терапии.

Походы к лечению

Итак, как лечится гонорея? Победить инфекцию можно только с использованием подходящего антибиотика. Хотя современное противомикробное лечение быстрое и эффективное, оно имеет свои нюансы.

Как и все живые организмы, бактерия Neisseria gonorhoeae эволюционирует и приобретает устойчивость к лекарствам. Так, если пропускать время приема таблеток и невнимательно относиться к рекомендациям врачей, избавиться от нее будет крайне сложно.

Выбираем антибиотик: препараты выбора

За последние годы чувствительность возбудителя к основным лекарственным средствам резко изменилась, поэтому сегодняшние схемы лечения гонореи разительно отличаются от принятых ранее.

По результатам последних исследований:

1. Цефтриаксон и Цефиксим (представители III поколения цефалоспоринов) — самое эффективное лекарство против гонококков.
2. Спектиномицин обладает схожей с ним эффективностью.
3. Активность Ципрофлоксацина в отношении возбудителя снизилась и на данный момент остается средней. Поэтому Ципролет для лечения гонореи используется только в качестве запасного варианта (антибиотика резерва).
4. Чувствительность гонококков к пенициллинам и тетрациклинам практически отсутствует в связи с их бесконтрольным применением ранее, поэтому сегодня эти антибиотики для лечения гонореи не используются.

Важно! При заражении гонореей, штаммы которой устойчивы к стандартным антибиотикам, врач назначает препараты резерва. В настоящее время таковым является Офлоксацин

Источники

• https://VeneroMed.ru/gonoreya-tripper/ceftriakson-pri-gonoree
• https://wmedik.ru/zabolevaniya/infektsionnyie-zabolevaniya/chem-lechit-gonoreyu.html
• http://pillsman.org/25832-ceftriakson-pri-gonoree.html
• https://prourologia.ru/venericheskie-zabolevaniya/bakterialnye-infektsii/gonoreya/osobennosti-lecheniya-gonorei-u-zhenshhin.html
• https://zppp.su/gonoreya/svechi-pri-gonoree-247
• https://kvd-moskva.ru/ceftriakson-pri-gonoree/
• http://moya-kroha.ru/lechenie-gonorei/ceftriakson-pri-hronicheskoj-gonoree-shema-lecheniya

Схемы назначения уколов от гонореи

Врач может применять разные схемы антибиотикотерапии.

Всё зависит от особенностей заболевания.

Проще всего и быстрее проходит лечение при острой форме гонореи, которая протекает с поражением:

• нижних отделов урогенитального тракта;
• ротовой полости, глотки или миндалин (орофарингеальная гонорея);
• прямой кишки или ануса (гонококковый проктит).

В таком случае назначается один укол цефтриаксона.

Его вводят в мышцу.

Дозировка – 250 мг.

После этого у большинства пациентов наступает клиническое и микробиологическое выздоровление.

Такой дозы антибиотика достаточно для санации урогенитального тракта или указанных выше экстрагенитальных структур.

Если же инфекция протекает с поражением глаз, требуется более высокая доза.

В таком случае цефтриаксон вводят в количестве 1 грамм.

То есть, в 4 раза больше, чем при других видах неосложненной гонореи.

Это связано с двумя факторами.

Первый – исследования показывают, что однократное введение 250 мг цефтриаксона не всегда приводит к санации конъюнктивы.

Гонококки могут сохраняться в небольшом количестве, что чревато рецидивом инфекции.

Второй – последствия поражения глаз гораздо серьезнее, чем те, что характерны для воспаления глотки или прямой кишки.

Поэтому лечить эту форму гонококковой инфекции нужно наверняка.

Длительное течение гонореи глаз может привести к ухудшению зрения, а иногда становится причиной слепоты.

Более длительного лечения требуют осложненные или хронические формы гонореи.

Хроническими считаются те, что протекают свыше 2 месяцев.

Осложненные формы гонококковой инфекции характеризуются:

• распространением гонококков на внутренние репродуктивные органы;
• тяжелым воспалением наружных половых органов с формированием абсцессов;
• их попаданием в кровь (генерализованная форма).

Чаще всего на фоне гонореи происходит воспаление тазовых органов у женщин: матки с придатками.

У них также инфекция может распространяться через фаллопиевы трубы в брюшную полость.

У мужчин возможны простатиты, орхоэпидидимиты гонококковой этиологии.

Иногда гонорея приводит к формированию абсцессов.

Все эти случаи требуют изменения схемы лечения цефтриаксоном.

Он назначается курсом до 5 дней.

Вводится внутримышечно 1 раз в сутки по 0,5 граммов.

Профилактика гонореи

направленной на предотвращение заражения здорового человека гонококкамиповторных обостренийгигиеныПрофилактика гонореи включает:

Своевременное выявление гонореи у полового партнера. При развитии острой гонореи у мужчины диагноз обычно выставляется в течение 1 – 2 дней, что обусловлено выраженностью клинических проявлений заболевания. В то же время, у женщин данная патология может протекать бессимптомно в течение длительного времени. Вот почему при начале совместной жизни партнерам рекомендуется пройти ряд простых обследований с целью выявления скрытых форм ИППП (инфекций, передающихся половым путем), к числу которых относится и гонорея.

Полноценное лечение гонореи у полового партнера

Важно продолжать лечение в течение всего назначенного врачом периода, даже если клинические проявления заболевания отсутствуют. Если прекратить прием антибактериальных препаратов слишком рано, часть гонококков может выжить, что может стать причиной рецидива (повторного обострения) или развития скрытой формы заболевания.

Исключение незащищенных половых контактов вплоть до снятия инфицированного полового партнера с диспансерного учета у дерматовенеролога.

Профилактическое обследование людей из группы риска

В группу повышенного риска развития гонореи входят подростки и люди в возрасте от 18 до 30 лет, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также гомосексуалисты. Также к группе риска можно отнести семейные пары, которым в течение 1 года регулярной половой жизни не удается зачать ребенка (в данном случае причиной бесплодия могут быть различные осложнения протекающей в скрытой форме гонореи).

Гигиена при гонорее

Гигиенические мероприятия при гонорее включают:

• Регулярный (как минимум 1 раз в сутки) прием душа, во время которого следует пользоваться дезинфицирующим мылом.
• Использование отдельных предметов личной гигиены (мочалок, полотенец, зубных щеток и так далее) каждым членом семьи. Использование предметов личной гигиены больного гонореей человека недопустимо.
• Регулярная (ежедневная) смена постельного белья в течение всего периода лечения острой формы гонореи.

Можно ли заниматься сексом при лечении гонореи?

данный путь передачи инфекции отмечается более чем в 95% всех случаев гонореиЗанятие сексом во время лечения гонореи может стать причиной:

• Инфицирования полового партнера. При наличии выраженных клинических проявлений гонореи полностью устранить риск инфицирования не могут даже механические способы защиты (то есть презервативы). В то же время, после начала лечения симптомы заболевания обычно довольно быстро стихают, в связи с чем пара решает возобновить половую жизнь. Это является довольно серьезной ошибкой, так как пациент с острой гонореей является заразным в течение всего периода лечения, даже на фоне приема антибактериальных препаратов.
• Обострения заболевания. Во время полового контакта происходит раздражение и травмирование слизистой оболочки мочеполового тракта, что может способствовать распространению инфекции.
• Рецидива. Если во время лечения продолжать заниматься сексом с инфицированным партнером (который не принимает лечения), высока вероятность повторного занесения инфекции, в результате чего после отмены антибактериальных препаратов клиническая картина заболевания может развиться вновь.
• Развития осложнений. Занятие сексом во время острой гонореи может стать причиной болезненных ощущений в области уретры, а травмирование воспаленной слизистой оболочки может спровоцировать кровотечение.

Профилактика гонореи у новорожденных

планирования беременностито есть к развитию конъюнктивитаантибактериального препарата, уничтожающего гонококки

Причины неудачи при лечении восходящей гонореи

Случается, что проведенный курс терапии не дал должного результата.

Среди основных причин – несоблюдение врачебных назначений в полной мере.

В большинстве случаев лечение гонореи проводится в амбулаторных условиях, и лечащий доктор не всегда имеет возможность проконтролировать:

• какие пациент приобрел и использовал медикаменты
• прошел ли больной полный курс или перестал делать инъекции, как только ему стало легче
• применялись ли назначенные дозы
• не заменялись ли препараты аналогами

Если больной полностью придерживался назначений врача, но эффекта не наступило, то причина может быть в наличии резистентности патогенной флоры к данным антибиотикам.

Появление устойчивости, чаще всего, вызывается самолечением при использовании неадекватных дозировок и неполного курса приема препарата.

Случается, что больной изначально заразился устойчивым штаммом гонококка.

В этом случае доктор назначит более сильные по действию антибиотики.

Таблетки от гонореи

• «Амоксициллин». Выпускается препарат в форме таблеток. В упаковке — 20 штук по 500 мг каждая. Принимать следует 3 таблетки однократно. Если врач укажет на необходимость повторения курса, следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями — это будет уже довольно большая доза для организма. Средняя стоимость препарата в разных аптеках — 60-85 рублей.
• «Азитромицин», он же «Сумамед». Очень эффективное средство, которое признается наиболее действенным против гонореи. Проникая в кровь, активные вещества препарата скапливаются в месте наиболее плотной концентрации инфекции, уничтожают ее. Достаточно однократного приема, при этом допускается сочетание с другими антибиотиками. Средняя стоимость «Азитромицина» — 85-120 рублей.
• «Цефиксим». Инфекцию уничтожает достаточно эффективно, однако вызывает ряд побочных эффектов: нарушение работы ЖКТ, ЦНС и почек. Применяется однократно во время еды (достаточно 400 мг), сочетание с другими антибиотиками не рекомендуется из-за высокой нефротоксичности. Стоимость лекарства составляет 480-590 рублей в разных аптеках.
• «Бассадо». Универсальный антибиотик, который эффективно борется с гонореей при наличии хламидиоза и кандидомикоза. Этот «букет» неплохо устраняется трехкратным приемом 0,5 г препарата. Сначала «употребляем» 0,3 г, потом еще два раза по 0,1 с интервалом в шесть часов. Может вызывать дисфункцию ЖКТ, не рекомендуется принимать во время беременности, особенно на ранних сроках. Стоимость препарата — 100-120 рублей.
• «Ципрофлоксацин». Мощное и недорогое средство, которое вместе с гонореей побеждает хламидиоз и трихомониаз. Одноразово принимается 500 мг. Может вызывать тошноту и диарею. Также иногда наблюдаются тревожные и депрессионные состояния. Стоимость — 20-60 рублей.
• «Метронидазол». Рекомендуется к применению в случае со смешанной гонореей. Как таковой классической схемы приема лекарства нет, все дозировки и частота приема рассчитывают врачом, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента. Допустимо применение на поздних сроках беременности, в первом же триместре принимать препарат нельзя. Средняя стоимость — 45-55 рублей.

Эти популярные таблетки и капсулы от гонореи показали наибольшую эффективность в борьбе с заболеванием. Другие препараты, не указанные в этом списке, тоже неплохо себя зарекомендовали, но стоят существенно дороже, да и побочных эффектов имеют немало.

Основные симптомы

После заражения этой инфекцией появляются характерные выделения – это первый и классический симптом данного недуга. Чаще всего они густой консистенции, желтого или белого цвета, имеют неприятный резкий запах. В большинстве случаев женщины принимают такие проявления за молочницу или кольпит и приступают к самолечению, чем значительно стирают клиническую картину венерического заболевания.

Кроме этого, гонорея у женщин имеет следующие проявления:

• Воспаление матки и придатков. Инфекция распространяется выше, и происходит поражение эндометрия и придатков. Возникают тянущие или острые боли в нижней части живота, гнойные выделения с кровью, редко – интоксикация (недомогание, снижение аппетита и т.д.).
• Цервицит – помимо выделений, женщину беспокоит зуд, сильное жжение в области влагалища. При осмотре заметна гиперемия (отек) шейки матки, которая приобретает алый цвет. Эти симптомы указывают на наличие гонорейного цервицита.
• Уретрит, цистит, пиелонефрит. Эти болезни обусловлены инфицированием мочеиспускательного канала, вызванным гонорейным уретритом. Пациентки жалуются на частое, болезненное мочеиспускание. При восхождении бактериальной инфекции вовлекаются мочевой пузырь и почки.

Гонорейный вагинит

Характеризуется следующими симптомами:

• частые позывы в туалет;
• дискомфорт и болезненность при мочеиспускании;
• кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
• боли в нижней части живота;
• гнойные выделения из влагалища.

У некоторых женщин все эти симптомы появляются одновременно, но вероятнее, что проявится только какой-то один из них. Если на этой стадии не будет начато соответствующее лечение, то болезнь перетечет в хроническую стадию. Нередко болезнь понимается выше и распространяется на матку с придатками, при этом симптомы усиливаются, боль в низу живота усиливается. Дополнительно повышается температура тела (до 39 градусов по Цельсию), появляются общие признаки интоксикации — ломота, подташнивание, утомляемость.

Гонорейный фарингит и стоматит

При заражении оральным путем появляются следующие симптомы:

• воспаление десен;
• небольшие гнойные ранки на слизистой рта;
• боли в горле;
• увеличение слюноотделения;
• покраснение и увеличение миндалин;
• гнойничковые очаги на миндалинах.

Из-за схожести симптомов гонорейный фарингит нередко путают с ангиной и назначают из-за этого неподходящее лечение

Поэтому важно при диагностике заболевания брать мазок на определение возбудителя. При сильном иммунитете горловой триппер протекает со сглаженными симптомами

У пациента лишь немного першит в горле, появляется легкая осиплость голоса.

Гонорейный проктит

Развивается, если инфекция попала через прямую кишку. Такое бывает при незащищенном анальном сексе, но возможно проникновение возбудителя и при классическом половом акте, поскольку влагалище расположено в непосредственной близости с анальным отверстием. Симптомы гонорейного проктита малозаметны, из-за чего определить болезнь бывает очень сложно.

Тревожные признаки:

• зуд в области ануса;
• гнойно-слизистые выделение из прямой кишки;
• прожилки крови в кале;
• дискомфорт и боль при испражнении.

Возможны ложные позывы в туалет (тенезмы), сопровождающиеся болезненностью. При визуальном осмотре видно, что анус покраснел, а его складки покрыты гнойными выделениями.

Гонококковый конъюктивит

Эта форма обычно бывает у младенцев, когда заболевание им передается от зараженной матери во время родов. В данном случае триппер проявляется очень заметно: веки сильно отекают, обильно выделяется гной, из-за чего невозможно разлепить веки без специального промывания. При этом слизистая глаз очень раздражена. В самых запущенных случаях не исключено распространение болезни на роговицу, из-за чего она мутнеет, а зрение падает.

Виды вагинальных суппозиториев

Гонорея имеет острое и хроническое течение. Отличие этих форм болезни не только в выраженности симптомов, но и в лечебных тактиках.

Применяемая терапия может быть системной или местной. Для системного лечения используют антибактериальные препараты в таблетках или уколах, а для местного – ванночки, кремы, мази, и вагинальные суппозитории.

Применяют такие виды вагинальных свечей:

1. Свечи гексикон при гонорее – выпускаются в упаковках по 1, 5 или 10 шт. Один суппозиторий содержит 16 мг хлоргексидина биглюконата. Данное вещество обладает антисептическими свойствами и эффективно против грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших, а также инфекций, вызванных хламидиями, гарднереллами, уреаплазмами, трихомонадами и Neisseria gonorrhoeae. Кроме лечения инфекционных заболеваний препарат используют для профилактики ЗППП и превентивного лечения перед абортами, оперативными вмешательствами на органах малого таза и родами. Суппозиторий вводят глубоко во влагалище по 1 свече 1 или 2 раза в день, на протяжении 7 дней. В случае необходимости длительность терапии может быть увеличена до 20 суток.
2. Свечи бетадин – могут выпускаться по 7 или 14 штук в упаковке, в состав одного суппозитория входит 200 мг повидон-йода. Препарат имеет антисептический, противогрибковый, антипротозойный и дезинфицирующий эффект. Обладает широким спектром действия и высокой активностью по отношению к бактериям (в т.ч. к золотистому стафилококку и кишечной палочке), грибам, вирусам и простейшим. Суппозитории назначают также при вагините, бактериальном вагинозе, трихомониазе, кандидозе. Инструкция указывает на то, что перед применением свечу смачивают водой и вводят во влагалище. Процедуру необходимо повторять 1-2 раза в сутки на протяжении недели. В некоторых случаях возможно более длительное лечение.
3. Суппозитории метронидазол (аналоги — метровагин, флагил) – выпускаются по 10 штук, дозировкой 100 или 500 мг. Действующее вещество – метронидазол, обладает антисептическими и противомикробным свойством. Механизм действия основан на нарушении структуры ДНК микроорганизмов, чувствительных к действующему веществу. Средство выражает активность против возбудителей инфекционных заболеваний, а также паразитов и анаэробов. Применяется для лечения различных видов вагинитов.

Суппозитории используют по 1 штуке на ночи, курсом лечения 10 дней. При необходимости возможно повторение курса через 1-1.5 месяца.

Побочные эффекты и противопоказания

Несмотря на то, что медикаменты помогают организму справиться с заболеваниями, существуют состояния, при которых их применение запрещено либо вызывает определенные побочные явления.

В зависимости от препарата, существуют такие виды реакций:

1. Гексикон от гонореи может вызвать аллергию в области половых органов, а именно – зуд, который прекращается после отмены препарата. Свечи противопоказаны при непереносимости каких-либо компонентов препарата. Допускается их использование в период вынашивания ребенка и кормления грудью.
2. Бетадин – может вызвать зуд и покраснение в районе половых органов, реже – контактный дерматит, сопровождаемый буллезной сыпью. При долгосрочном использовании препарата вероятно возникновение гипертиреоза, в основном у пациентов, имеющих заболевания щитовидной железы. Свечи противопоказаны при повышенной чувствительности к йоду, нарушениях функции щитовидной железы, аденоме щитовидки, лечении радиоактивным йодом и при дерматите Дюринга.
3. Суппозитории метронидазол – возможны проявления аллергии: высыпания, зуд, крапивница, лихорадка, в единичных случаях – анафилактический отек или пустулезная сыпь. Редко возникают изменения в лимфатической системе и крови, головные боли, головокружения, судороги, энцефалопатия. Крайне редко встречаются нарушения зрения, функционирования ГПБ системы и мочеполовых органов. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости к его компонентам, в первом триместре беременности и во время кормления грудью, а также при лейкопении, поражениях ЦНС и тяжелой печеночной недостаточности.

Таким образом мы видим, что выписывать препараты, которыми будет проводиться терапия, должен только специалист, так как невозможно предсказать возникновение побочных явлений, кроме того — доктор точно осведомлен о противопоказаниях, когда назначает то или иное средство.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о характерных проявлениях гонореи, а также ознакомились с видами вагинальных суппозиториев, которые применяют для местной терапии этого заболевания.

Альтернативные антибиотики и другие препараты от гонореи

Хотя цефтриаксон является препаратом первого выбора, это не единственное лекарственное средство, которое может быть использовано при гонококковой инфекции.

Могут также применяться другие цефалоспорины.

Реже используются лекарственные средства других фармакологических групп.

При неосложненной гонорее допускается использование цефиксима.

Его преимущество состоит в том, что препарат выпускается в таблетированной форме.

Антибиотик принимается внутрь, однократно, в дозе 400 мг.

Соответственно, лечение лучше переносится пациентом.

Ведь внутримышечные инъекции цефтриаксона достаточно болезненны.

Если же человеку нужно для излечения принять одну таблетку, это обеспечивает более высокий комплаенс из-за отсутствия страха перед уколом.

Но есть и недостаток.

Такое лечение с большей вероятностью может быть неудачным.

Ещё одним альтернативным препаратом может быть цефотаксим.

Его назначают 3 раза в сутки по 1 грамму.

Вводится лекарственное средство внутривенно.

Препарат имеет два очевидных недостатка.

Внутривенное введение затрудняет амбулаторное лечение для больного.

Потому что внутримышечные инъекции ему могут делать родственники, а внутривенные – только медицинский персонал.

Второй недостаток – необходимость более частых инъекций.

При этом эффективность цефотаксима и цефтриаксона сопоставима.

Поэтому первый практически не применяется при гонорее.

Хотя теоретически он может быть использован и курс терапии с использованием этого антибиотика приведет к выздоровлению пациента.

При аллергии на цефалоспорины могут использоваться антибиотики других групп.

В большинстве случаев гонококки восприимчивы к спектиномицину.

Его вводят:

• при неосложненной гонорее – в дозе 2 грамма, внутримышечно, однократно;
• при осложненной форме заболевания – по 2 грамма, 1 раз в сутки, курсом до 5 дней.

В каждом случае врач индивидуально решает, насколько долго должно продолжаться лечение.

Это зависит от клинической формы гонококковой инфекции и текущих результатов терапии.

Для повышения эффективности антибиотиков, помимо уколов могут назначаться и другие средства.

Используются иммуномодуляторы для повышения резистентности организма.

Может применяться гоновакцина и пирогенал.

Эти препараты вводятся инъекционно.

Используются также ферменты – они повышают концентрацию антибиотиков в тканях.

Проводится промывание уретры антисептическими растворами.

Женщинам могут назначаться вагинальные свечи с антисептиками.

Комплекс мероприятий при хронической и экстрагенитальной гонорее

При длительном течении триппера добиться положительных результатов лечения сложнее. Дерматовенерологи разрабатывают комплексную программу, включая в неё:

• ректальные свечи для нейтрализации воспалительного процесса;
• антибиотики;
• физиопроцедуры (лазеро- и магнитотерапия);
• иммуностимуляторы («Пирогенал», гоновакцины).

При анальной гонорее назначают:

• «Ципрофлоксацин»;
• «Бензилпенициллин»;
• «Левомицетин»;
• ректальные свечи с протарголом.

При орофарингеальной гонорее назначают антибактериальные препараты для полоскания и орошения полости рта, горла. Устранить неприятную симптоматику помогают солевые растворы. При гонорее глаз прописывают противовоспалительные капли и «Бензилпенициллин». Фото одного из лекарств представлено ниже.