Капецитабин (capecitabin)

8 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Марина 2017-04-01 19:38

И ещё, у мамы, как она покушает, возникает неприятная горечь во рту. Ей ставили холецистит, а лечения так и не назначили. Может быть эта горечь связана с метастазами в печени? И температура у нее повышенная каждый день. До 38 И выше. И никто из врачей толком ничего не говорит! Алексей Александрович, помогите пожалуйста! Уже не знаю, на что думать. Мама мучается, а я не знаю, чем ей помочь.

Ли Алексей Александровичонколог 2017-04-02 07:27

Здравствуйте! В домашних условиях вы ей точно не поможете. «Капецетабин» используют при метастазированом раке молочных желёз, все правильно, но он не является таргетным препаратом при метастазах в печень. Если хотите получить таргетный препарат «Авастин», вам необходимо это обсудить с лечащим врачом. Он знает о чем я имею в виду. Что касается метастазов в если скелета, то так же необходим таргетный препарат производный золедроновой кислоты («Зомета»). Но прежде необходимо пройти сцинтиграфию, не КТ + проверить уровень кальция в крови. Вводится данный препарат 1 раз каждые 28 дней. Ваша мама сразу почувствует облегчение. Обезболивание стандартное, если не помогает «Кеторолак», то можете попробовать «Диклофенак» или «Мовалис». На тяжелые препараты пока не стоит переходить. Что касается горечи, что это заброс жёлчи в желудок из кишечника — рефлюкс. Скорее всего связано с метастазами. Может врач пропишет вам какие-нибудь гепатопротекторы в виде «Эссенциале» или «Гептрал» + «Гавискон» — снизит кислотность и уберёт рефлюкс.

Марина 2017-04-02 07:42

Маме сказали после того, как пропьешь эти таблетки две недели, то приехать к ним и сдать анализы, просмотреть, есть положительная динамика или нет. Может быть, после этого назначат что то ещё. Скажите, Алексей Александрович, а данные таргетные препараты, они выписываются бесплатно или нет?

Ли Алексей Александровичонколог 2017-04-02 08:55

Их могут выписать бесплатно, но это нужно уточнять у лечащего врача, какая у вас есть программа в городе бесплатного получения препаратов.

Марина 2017-04-02 09:05

Да, хорошо, я поняла. И ещё, Алексей Александрович, температура тоже на фоне метастаз у неё? И вообще, их можно полностью победить или только остановить на время?

Ли Алексей Александровичонколог 2017-04-02 13:30

Да, температура свидетельствует о метастазировании и прогрессировании основного заболевания, как ответ на пониженный иммунитет. К сожалению, как показывает практика, вы можете только отсрочить время, полностью победить рак и метастазы в настоящее время невозможно.

Марина 2017-04-02 13:49

Постараемся сделать всё возможное. Алексей Александрович, спасибо Вам большое за ответ! Всего Вам самого доброго!

Галина Закировна Забродина 2020-05-06 12:11

Уважаемый Алексей Александрович. Подскажите пожалуйста какова моя ситуация может мне надо ещё бить в набат.
Моя ситуация таковы имею метастазы в печени две опухали одна из них в сигмовидной кишке с прорастанием в брыжейка вторая в животе в мягких тканях. Метастазы в крестовине и в позвоночника патологический перелом с вытеканием жидкости. А мне назначили только капецитабин и всё. не маловато ли для столь тяжелого заболевания. Буду признательна за ваш совет

Инструкция по применению препарата

Назначение средства проводится врачом-онкологом с учетом данных анализов и с учетом самочувствия больного. При этом особенностью лечения является единоразовый прием определенной дозы препарата вне зависимости от момента приема пищи.

Таблетки не следует жевать, раздавливать или измельчать: быстрое растворение уже при глотании обеспечивает максимально быстрое проникновение активного вещества в слизистую кишечника и далее в кровь.

При раке молочной железы обычно используется единоразовая доза лекарства 150 мг. Длительность лечения составляет от 2 до 4 недель: многое здесь зависит от чувствительности организма больного к воздействующему активному веществу.

Для комплексного воздействия при онкологических поражениях желудка, обводной и тонкой кишки длительность лечения может быть более длительная: 4-5 недель, а после недельного перерыва курс лечения может повторяться. Доза составляет также 150 мг. В отдельных случаях, при отсутствии выраженных положительных результатов, может назначаться суточная доза в размере 250 мг.

Дополнительно

Женщинам репродуктивного возраста следует назначать лечение только при условии применения надежной контрацепции. В период лечения пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени, обусловленными метастазами в печень, и лицам пожилого возраста требуется тщательный контроль.

При развитии гипербилирубинемии прием Капецитабина следует прекратить до ее исчезновения.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами необходимо регулярно контролировать состояние свертывающей системы крови. В настоящее время безопасность применения у пациентов с почечной недостаточностью не установлена.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Это противоопухолевое лекарство. Оно активируется только в ткани опухоли, поэтому действует избирательно. Имеет цитотоксическое (останавливает рост опухолевых клеток) воздействие.

В период лечения пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени, обусловленными метастазами в печень, и лицам пожилого возраста требуется тщательный контроль врача.

При умеренной или тяжелой гипербилирубинемии прием Капецитабина следует временно прекратить до восстановления значений до легкой степени тяжести.

Безопасность и эффективность применения Капецитабина у детей не изучена.

При нарушении функций печени. В период лечения пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени, обусловленными метастазами в печень, требуется тщательный контроль врача.

Пожилым. В период лечения лицам пожилого возраста требуется тщательный контроль врача.

Описание препаратов

• «Капецитабин — ТЛ» производит российская фирма ООО «Технология лекарств». Ключевой компонент — капецитабин. Инструкция по применению, форма выпуска интересуют многих. Рассмотрим подробнее. Это таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Содержание действующего вещества — 150 либо 500 мг. Вспомогательные компоненты: целлюлоза, лактоза, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, стеарат магния. В одной упаковке может быть 60 или 120 таблеток, в зависимости от дозировки препарата «Капецитабин — ТЛ». Инструкция обязательно содержит подробную информацию об использовании средства.
• «Капецитабин» — отечественный препарат с одноименным действующим веществом. Его описание сходно со средством, приведенным выше. Форма выпуска препарата «Капецитабин» — таблетки. Инструкция по применению также вложена в упаковку.
• «Кабецин» — противоопухолевый препарат российского производства (ООО «Компания «Деко»). Форма выпуска — таблетки в пленочной оболочке по 150 либо 500 мг действующего вещества. Второстепенные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, крахмал, стеарат магния. Отпуск из аптек только по рецепту врача.
• «Капецитовер» — продукт российской фирмы ОАО «Верофарм». Этот противоопухолевый препарат выпускается в таблетках по 150 или 500 мг в количестве 60 — 120 штук. Помимо капецитабина, в состав препарата входят лактоза, целлюлоза, кроскармеллоза натрия, стеарат натрия и гипромеллоза.
• «Капаметин ФС» — выпускает российская компания «Натива» — активный участник программы импортозамещения лекарственных средств. «Капаметин ФС» выпускают с дозировкой 150 — 500 мг, действующее вещество — капецитабин. Инструкция по применению (производитель в ней тоже указан) подскажет, сколько в упаковке таблеток — 60 или 120.
• «Тутабин» — зарубежный препарат на основе капецитабина. Его производит аргентинская компания Laboratorio VARIFARMA S.A., которая также является регистратором средства. «Тутабин» выпускают в форме таблеток с содержанием действующего вещества 500 мг. Упаковка — картонная коробка с прилагаемой инструкцией.
• «Кселода» — противоопухолевое средство. Выпускается в Швейцарии фирмой «Ф. Хоффман Ла Рош», а также ее дочерними компаниями и представительствами в других странах — Мексике и США. На российском рынке представлено 5 препаратов с таким торговым названием. Форма выпуска — таблетки (150 — 500 мг) по 60 или 120 шт. в одной упаковке.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Капецитабин является производным фторпиримидина карбамата, пероральным цитостатиком, который активируется в ткани опухоли и оказывает на нее селективное цитотоксическое действие.

In vitro капецитабин не обладает цитотоксическим действием, in vivo превращается в фторурацил (ФУ) подвергающийся дальнейшему метаболизму.

Благодаря последовательной ферментной биотрансформации капецитабина в ФУ, концентрация препарата в тканях опухоли выше чем в здоровых примерно в 3,2 раза.

ФУ метаболизируется в 5-фтор-2-дезоксиуридинмонофосфат (ФдУМФ) и 5-фторуридинтрифосфат (ФУТФ) как опухолевыми, так и здоровыми клетками. Данные метаболиты двумя разными способами повреждают клетки

Во-первых, ФдУМФ и фолатный кофактор N5-10 – метилентетрагидрофолат связываются с тимидилатсинтазой (ТС) с образованием ковалентно связанного третичного комплекса, что оказывает подавляющее влияние на образование тимидилата, предшественника тимидинтрифосфата крайне важного для ДНК, из урацила

Фармакокинетика

Капецитабин обладает быстрой и полной абсорбцией. Прием пищи замедляет ее, но на величину площади под кривой «концентрация-время» 5′-дезокси-5-фторцитидина (5’-ДФУР) и следующего метаболита ФУ оказывает незначительное влияние.

Метаболиты капецитабина имеют разную степень связывания с белками. Период их полувыведения составляет 1–3,3 часа, а капецитабина – 1,25 часа. Выводится в основном с мочой и в незначительных количествах с калом.

Инструкция по применению

Препараты с этим действующим веществом (торговые наименования)

• Кабецин
• Капецитабин
• Капецитабин-ТЛ
• Капецитовер
• Кселода
• ТУТАБИН

Латинское название вещества

CAPECITABINE

Фармакология

Противоопухолевое средство. Оказывает селективное цитотоксическое действие. В ткани опухоли капецитабин превращается в 5-фторурацил под действием тимидинфосфорилазы (опухолевого ангиогенного фактора). Активность тимидинфосфорилазы в первичной опухоли в 4 раза выше, чем в здоровой ткани, поэтому концентрация 5-фторурацила в опухолевой ткани более высокая, чем в здоровой ткани и в плазме.

Как в здоровых, так и в опухолевых клетках 5-фторурацил метаболизируется с образованием 5-фтор-2-дезоксиуридина монофосфата и 5-фторуридина трифосфата, которые оказывают цитотоксическое действие.

Противопоказания КАПЕЦИТАБИН

Тяжелые непредсказуемые реакции в анамнезе при лечении фторпиримидином, повышенная чувствительность к капецитабину и 5-фторурацилу.

Ограничения к применению

В период лечения пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени, обусловленными метастазами в печень, и лицам пожилого возраста требуется тщательный контроль врача.

При умеренной или тяжелой гипербилирубинемии прием капецитабина следует временно прекратить до восстановления значений до легкой степени тяжести.

Безопасность и эффективность применения капецитабина у детей не изучена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Применение при беременности и лактации

Применение при беременности и лактации

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения капецитабина при беременности не проводилось. В экспериментальных исследованиях показано, что капецитабин обладает фетотоксическим и тератогенным действием. Применение при беременности не рекомендуется. Женщинам детородного возраста в период лечения следует использовать надежные методы контрацепции.

Неизвестно, выделяется ли капецитабин с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует оценить ожидаемую пользу лечения для матери и имеющийся риск для ребенка.

Взаимодействие

При одновременном применении капецитабина с кумариновыми антикоагулянтами возможно нарушение показателей свертывания крови и развитие кровотечений (необходимо регулярно контролировать параметры свертывания).

Способ применения и дозировка КАПЕЦИТАБИН

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Источник

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011

Побочные действия

Противоопухолевое.

Более, чем у 2% пациентов наблюдались:

• артралгия, болезненные ощущения в конечностях и пояснице, отек ног, миалгия;
• головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, общая слабость и парестезии;
• анемия, повышенная температура тела;
• нарушение вкусовых ощущений, бессонница, астения, периферическая нейропатия, сонливость;
• кашель, болезненные ощущения в горле, одышка;
• понос, рвота, стоматит, тошнота, боли в эпигастральной области животе, запор, сухость во рту;
• конъюнктивит, слезливость и раздражение глаз;
• гиперпигментация, грибковые поражения ногтей;
• кандидоз ротовой полости, гипербилирубинемия;
• снижение аппетита и как следствие анорексия, несварение желудка, повышенное газообразование, изменение консистенции каловых масс;
• ладонно-подошвенный синдром, сухость кожных покровов, дерматиты, алопеция, высыпания на коже и зуд.

Реже проявлялись:

• энцефалопатия, атаксия, нарушение координации движений и равновесия, спутанность сознания;
• кардиалгия, стенокардия, внезапная смерть, кардиомиопатия;
• ишемия и инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
• тахикардия, аритмии, экстрасистолия;
• повышение и понижение артериального давления;
• флебит, панцитопения, тромбофлебит, угнетение функции кроветворения и деятельности костного мозга;
• общее снижение иммунитета, развитие грибковых, вирусных и бактериальных заболеваний, сепсис;
• диспноэ, эмболия сосудов легких, бронхоспазм, респираторный дистресс-синдром;
• эзофагит, гастрит, колит, кровотечения в ЖКТ, гепатит, печеночная недостаточность, дуоденит;
• боли в грудине и за грудиной, гипергликемия;
• повышенная чувствительность к свету, трещины на коже, ломкость и потеря цвета ногтей, онихолизис.

При использовании дополнительно доцетаксела наблюдались:

• дегидратация, быстрая потеря веса;
• кровотечения из носа, стеноз слезно-носового канала;
• боли и отечность в конечностях, артралгия, миалгия.

С осторожностью следует сочетать препарат с антацидами алюминия и магния, они увеличивают плазменную концентрацию вещества и его активного метаболита. При сочетании сциклофосфамидом усиливается цитотоксичностьпрепарата

При сочетании сциклофосфамидом усиливается цитотоксичностьпрепарата.

Одновременный прием лекарства и кумариновых антикоагулянтов (варфарина, фенпрокумона) может привести к нарушениям свертываемости крови и кровотечениям. Иногда данные нарушения возникали после месяца лечения.

При сочетании средства с фенитоином, повышается концентрация последнего в плазме крови.

Соривудин и аналогичные препараты усиливают токсичность Капецитабина.

Фармакокинетика

Антациды, содержащие алюминия и магния гидроксид, повышают концентрацию капецитабина и метаболита 5-ДФЦТ.

Кальция фолинат усиливает токсический эффект Капецитабина вследствие повышения токсичности фторурацила.

Соривудин и его аналоги могут подавлять активность дигидропиридин-дегидрогеназы, приводя к фатальному увеличению токсичности производных фторпиримидина.

Инструкция по применению

Капецитабин принимают перорально в течение 30 минут после еды, запивая водой (обычно 1 раз в 12 часов). Если вы пропустите дозу, то не нужно принимать 2 таблетки одновременно в следующий раз. Просто продолжайте принимать лекарство по графику.

Таблетки нельзя давить, жевать или растворять. Внутривенное и внутримышечное введение не предусмотрено.

Лечение состоит из нескольких циклов, длительность которых, как правило, составляет 2-3 недели. Дозировку и график химиотерапии определяет врач индивидуально для каждого пациента. Они зависят от многих факторов, включая рост, вес, общее состояние здоровья, а также вида злокачественной опухоли.

Стандартная доза для большинства видов рака – 1250 мг/м2 площади тела. Длительность приема препарата – 2 недели. После 1-недельного перерыва цикл повторяется. Если схема химиотерапии включает Доцетаксел, то его вводят внутривенно по 75 мг/м2 каждые 3 недели.

При комбинированной химио-лучевой терапии Капецитабин принимают по 1000 мг/м2 2 раза в день.

Вы будете регулярно проверяться врачом, пока принимаете данное противоопухолевое средство, чтобы контролировать побочные эффекты и проверять ответ на терапию. Также нужно периодически сдавать кровь для мониторинга количества клеток крови и функций других органов.

Синонимы и производители препарата

Капецитабин выпускается индийской компанией HETERO LABS LIMITED.

Другие производители продают капецитабин под такими названиями:

• Кселода (Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд, Швейцария);
• Апсибин (Др. Редди’с Лабораторис, Индия);
• Капецибекс (Интас Фармасьютикалc для Аккорд Хелскер Лтд, Индия/Великобритания);
• Капецитабин Амакса (Лаб. Нормон С.А. для Амакса Фарма Лтд, Испания/Великобритания);
• Капецитабин КРКА (КРКА, Ново место, Словения);
• Капецитабин-Тева (Тева Чех Индастриз для Тева-Украина, Чешская Республика/Украина)
• Капонко (Релайенс Лайф Сайнсес для Гленмарк Фармасьютикалз, Индия);
• Ньюкапибин (НВ Ремедиз для ОллМед Интернешнл Инк., Индия/США);
• Энтал-Здоровье (Здоровье, ФК, ООО, г. Харьков, Украина).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вне организма вещество не обладает цитотоксическим действием. Только проникнув в ткани опухоли, начинает оказывать селективное цитотоксическое действие. В опухоли Капецитабин превращается в 5-фторурацил под действием вещества тимидинфосфорилазы (ангиогенный противоопухолевый фактор). Воздействие средства на здоровые ткани организма практически не происходит.

Активные метаболиты 5-ФУ активно повреждают клетки опухоли, используя 2 разных механизма. Первый из них, когда 5-фтор−2′-дезоксиуридина монофосфат(активные метаболит средства) и N-5-10-метилентетрагидрофолат ковалентно связываются с ферментом тимидилатсинтетазой и образуют третичный комплекс, что приводит к невозможности синтеза ДНК и деления клеток.

После введения препарата в организм и его последовательной ферментной биотрансформации в клетках опухоли достигается высокая концентрация метаболитов. Концентрация в тканях опухоли обычно в 3,2 раза выше, чем в близлежащих тканях.

Активность процесса биотранcформации и образовавшихся метаболитов в 4 раза выше, чем аналогичные показатели в здоровых органах и тканях. Данные показатели наблюдались у больных раком толстой кишки,молочной железы,шейки матки, желудка и яичника.

Также высокую эффективность показала схема лечения: Капецитабин доцетаксел при лечении различных видов рака молочной железы. Данная комбинация увеличивала выживаемость, частоту и продолжительность ремиссий.

Вещество не оказывает мутагенного влияния на клетки бактерий и млекопитающих. Однако обладает тератогенным действием, влияет на фертильность и повышает число смертей эмбрионов мышей, при использовании 198 мг на кг веса в сутки. Данный показатель у приматов наблюдался в дозировке 90 мг на кг веса в сутки.

После приема таблетированной формы средство полностью и быстро усваивается из желудочно-кишечного тракта и биотрансформируется в тканях опухоли. Максимальная концентрация достигается в течение 1,5-3,34 часов.

Первоначально средство гидролизуется в печени с помощью фермента карбоксилэстеразы до 5′-ДФЦТ, затем с помощью цитидиндезаминазы превращается в 5′-ДФУР, и далее под действием тимидинфосфорилазы до 5-фторурацила. 5-ФУ превращается в активные метаболиты ФУТФ, ФдУМФ и 5-фтор−5,6-дигидро-фторурацил. Последний вследствие расщепления пиримидинового кольцапревращается в неактивные метаболиты.

Различные метаболиты имеют разную степень связывания с белками плазмы. Период полувыведения Капецитабина – 0,85 часов, его метаболитов – от 1 до,3,3 ч. Фармакокинетические параметры линейно зависят от принятой дозировки. Однако AUC 5-фторурацилана 35% увеличивается через 14 дней лечения.Выводится средством преимущественно с мочой, незначительно – с калом. Значимого изменения фармакодинамики препарата в зависимости от возраста и состояния почек и печени не наблюдалось.

Фармакологическая группа и свойства

Формула капецитабина — 5′-дезокси-5-фтор-N-цитидин. Химическая группа антиметаболитов представлена целым рядом веществ, близких по природе к продуктам обмена (метаболизма) человека. Они способны вступать в метаболические реакции, корректировать их и тормозить некоторые биохимические процессы. При этом происходит нарушение нормальной жизнедеятельности клеток опухоли и торможение их роста при использовании препаратов на основе вещества капецитабин. Отзывы людей говорят об уменьшении размеров новообразований. Этот механизм действия назван цитостатическим.

Такие свойства антиметаболитных веществ позволяют использовать их в противоопухолевой терапии. Доказана их эффективность в отношении злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта и молочных желез. При этом хороший результат дает как монолечение, так и комбинирование с другими средствами. На сегодняшний день на основе антиметаболитов создано более 800 препаратов, но до сих пор продолжается поиск новых групп соединений.

Противопоказания

Однако существует определенный ряд органических состояний, когда применение рассматриваемого препарата не рекомендуется либо является запрещенным.

К противопоказаниям к приему Капецитабин относятся следующие состояния:

• излишняя чувствительность к действующему веществу препарата;
• появление аллергической реакции в ходе лечения;
• наличие серьезных поражений печени и почек;
• при язве желудка в острой стадии;
• при ИБС;
• во время беременности;
• в младшем и среднем возрасте детей, не достигших 18 лет.

Также препарат не используется при лечении женщин, кормящих грудью, поскольку составляющие его, а особенно активное вещество, быстро проникает в молоко и может оказать негативное воздействие на новорожденного.

Есть ли побочные действия?

После приема препарата возможна головная боль, состояние быстрой утомляемости, апатии, слабости. Может возникнуть бессонница, либо, наоборот — сонливость. В редких случаях — нарушение координации и равновесия, спутанность сознания.

Побочным влиянием на сердечно-сосудистую систему является анемия (малокровие). В меньшей степени возможно появление стенокардии, ишемии миокарда, инфаркт, сердечная недостаточность и другие. Если в процесс вовлечены органы дыхания, может появиться одышка, чувство боли в горле, кашель. Очень редко — легочная эмболия, спазм легких.

При применении в составе монотерапии или комбинированного лечения возможен негативный эффект на опорно-двигательный аппарат. Он проявляется в боли в области конечностей и поясницы, возникновении гипертонуса мышц (миалгия), суставные боли (артралгия).

Кожные покровы также могут пострадать. Возможно появление дерматита, эритемы, чрезмерной сухости кожи, покраснения, покалывания, онемения, шелушения, зуда, усиленной пигментации, поражение затрагивает и ногти. В редких случаях возникают кожные трещины, повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению, отслоение и повышенная ломкость ногтевых пластин.

Среди прочих побочных проявлений могут возникать инфекционные процессы на фоне снижения защитных сил организма. Ведь терапия препаратом вызывает снижение в крови тромбоцитов и лейкоцитов. Такие проявления описывает к медикаменту «Капецитабин» инструкция по применению. Аналоги дают те же эффекты.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство «капецитабин» выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Допускается цвет от светло-коричневого до коричневого. Капсуловидные, двояковыпуклые с риской таблетки на поперечном разрезе белые.В каждой таблетке содержится 500 мг действующего вещества — капецитабина, а также гипромеллоза, карбоксиметиламилопектин натрия, магния стеарат, тальк и ряд других вспомогательных элементов. Для изготовления водорастворимой пленочной оболочки таблеток используются гипромеллоза, макрогол, диоксид титана, тальк, красители железа оксид желтый и оксид красный.Упаковка «капецитабина» представляет собой картонную пачку либо полимерную банку, в которых содержатся от десяти до пятисот таблеток. В аптеке это лекарственное средство можно приобрестии исключительно по рецепту.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Насколько эффективен препарат Капецитабин при болях У моей мамы в 2012 году был рак…

Может ли возникнуть новая опухоль при приёме противораковых таблеток Моей маме 56…

Химиотерапия Капецитабином С праздником 8 Марта! Здоровья и благополучия. Вопрос….

ХТ при РМЖ с метастазами в костях Маме (57лет) в апреле 2017 г. поставили диагноз:…

Метастазы в печень У моей свекрови онкология молочной железы с 2015 года. Все это…

Назначенная химиотерапия ухудшила состояние больного Меня зовут Анастасия. Моему дедушке…

Рак желудка 4 стадия. Метастазы в кости Диагностирован рак желудка с метастазами во…

XELOX, тошнота, рвота Маме 55 лет, после удаления левой части ободочной кишки назначена…

Множественные метастазы аденокарциномы в кости, печень Ли Алексей Александрович! Обращаюсь…

Болезнь прогрессирует? Какое могут предложить дальнейшее лечение? У свекрови обнаружили…

Помогите! Не знаю что делать! У мамы рак шейки матки! У моей мамы обнаружили рак шейки…

Рак — делать ли мастэктомию при поражении в костях Очень прошу помочь — у моей мамы…

Какую химиотерапию выбрать? Бабушке 68 лет. Год назад прооперировали, вырезали часть…

Недифференцированный рак молочной железы Сегодня маме поставили диагноз недифференцированный…

Рак легких 4 стадии Мы с Калининграда В январе 2016 маме был поставлен диагноз периферический…

Побочные симптомы на препарат арилентал. Как убрать боль в ногах? Пишет вам дочь….

Рак молочной железы с метастазами в кости, легкие и печень Моей маме 56 лет.

История…

Вопрос о химиотерапии У моей мамы рак молочной железы. Сделали операцию, убрали полностью…

Иммуногистохимия Моей маме поставили диагноз: низкодифференцированная аденокарцинома…

Рак легкого с метастазами Моя мама проживает на Украине, далеко от меня. В начале…

Передозировка

Капецитабин применяют перорально (внутрь) не позднее, чем через 30 минут после еды.

Стандартное дозирование для монотерапии: при раке ободочной кишки, колоректальном раке, раке молочной железы — 2500 мг/м2/сутки (в два приема — утром и вечером) в виде недельных циклов; принимать ежедневно на протяжении двух недель, после чего сделать перерыв в неделю.

Внутрь, через 30 мин после еды, в суточной дозе 2.5 г/кв. м/ сут (за 2 приема) в течение 2 нед, с последующим перерывом на 1 нед. Расчет суммарной суточной дозы в зависимости от поверхности тела: менее 1.24 кв. м – 3 г, 1.25-1.36 кв. м – 3.3 г, 1.37-1.51 кв. м – 3.6 г, 1.52-1.64 кв. м – 4 г, 1.65-1.76 кв. м – 4.3 г, 1.77-1.91 кв. м – 4.6 г, 1.92-2.04 кв. м – 5 г, 2.05-2.17 кв. м – 5.3 г, более 2.18 кв. м – 5.6 г. Проявления токсичности в период лечения можно устранить симптоматической терапией и/или уменьшением дозы.

Изменение дозы в зависимости от степени токсических явлений (Канадская классификация цитотоксичности): I ст. – дозу не меняют; II ст. – при первом появлении признаков токсичности необходимо прекратить терапию до тех пор, пока они не исчезнут или не уменьшатся до I ст. Лечение возобновляют со 100% рекомендованной дозы;

при втором появлении признаков токсичности – с 75%, при третьем появлении – с 50%; при четвертом появлении признаков токсичности препарат отменяют; III ст. – при первом появлении признаков токсичности необходимо прекратить терапию до тех пор пока они не исчезнут или не уменьшатся до I ст. Лечение возобновляют с 75% рекомендованной дозы; при втором появлении признаков токсичности – с 50%; при третьем появлении признаков токсичности препарат отменяют; IV ст. – препарат отменяют.

Симптомы: рвота, мукозит, диарея, раздражение ЖКТ, угнетение костного мозга, кровотечения.

Лечение передозировки: симптоматическое.

Курс лечения и схему приема должен назначать квалифицированный врач-онколог, который ранее уже имел опыт работы с данным препаратом.

При проведении монотерапии обычно используют по 1250 мг на м2 тела, 2 раза в день, через равные промежутки времени. Лекарство принимают по схеме 14 дней ежедневного приема таблеток 7 дней перерыва, обычно используют 3 цикла.

При сочетании Капецитабина с доцетакселом используют такую же дозировку средства. Но после 14 дневной терапии, во время недельного перерыва назначают доцетаксел. Премедикация производится в соответствии с рекомендациями в инструкции к доцетакселу.

Симптомами передозировки являются: рвота, мукозит, тошнота, кровотечения и раздражение желудочно-кишечного тракта, нарушения в работе костного мозга, иммуносупрессия, развитие инфекционных осложнений. Лечение проводят согласно проявившимся симптомам, специфического антидота нет.

Лекарства, содержащие Капецитабин – достаточно серьезные препараты, чаще всего вызывающие массу побочных эффектов. Тем не менее, судя по отзывам, они достаточно эффективны в борьбе с различными видами рака.

Некоторые отзывы о препарате Кселода:

• “… После приема таблеток развилась сильнейшая диарея, лечила ее в стационаре, потом появились высыпания на коже. Очень долго врач корректировал дозировку. Зато после нескольких курсов метастазы ушли, сейчас у меня ремиссия”;
• ”… У моей подруги обнаружили рак молочной железы, прописали это лекарство. Чтобы устранить тошноту и рвоту назначали параллельно противорвотные, Мильгамму, витамин А. Сейчас подруга пошла на поправку. Так здорово ее снова видеть активной и жизнерадостной”;
• ”… Лекарство достаточно дорогое, но моей тете, к сожалению не помогло. У нее был рак молочной железы в тяжелой форме, сначала были видимые улучшения, однако потом ситуация ухудшилась, врачи только разводили руками”.

https://youtube.com/watch?v=rG7kALpQohE

Вещество Капецитабин, 500 мг, содержится в лекарственном средстве Тутабин. Его примерная стоимость 11500 рублей за 120 таблеток.