Капреомицин (capreomycin)

Показания к применению капреомицина

Показания при туберкулёзе лёгких у взрослых, дозировка, длительность приёма

Всемирная организация здравоохранения обновила  в 2017 году рекомендации по использованию антибиотиков, ввела новые понятия ДОСТУП, НАБЛЮДЕНИЕ и РЕЗЕРВ. Назначается средство при неэффективности прочих лекарственных препаратов. При внутримышечном введении инъекции должны быть глубокими. Внутривенные вливания производятся капельным путём. Рекомендованная для всех доза лекарственного средства в сутки от 15 мг до 30 мг на 1 кг веса больного. По весу пациента препарат назначается в таких дозировках:

• масса от 50 кг – 1000мг в сутки;
• масса от 40 кг – 700мг в сутки;
• масса от 33 кг – 500 мг в сутки.

Для больных, чей вес менее 33 кг, лекарство вводится из расчёта 15 мг на 1 кг веса. Препарат применяется раз в 24 часа. Длительность терапии зависит от скорости выздоровления пациента. Стандартно курс лечения составляет 6 месяцев при ежедневных инъекциях. Если форма болезни запущенная, то при необходимости и под строгим врачебным контролем терапия может быть продлена до 2 лет.

В период беременности лекарство назначают только в том случае, если польза для матери от антибиотика значительно превышает риски для плода. На раннем сроке беременности при необходимости проведения лечения может быть поставлен вопрос о прерывании беременности из-за риска возникновения уродств у плода.

При грудном кормлении лечение может проводиться, если ребёнок будет переведён на смесь. Антибиотик проникает в молоко матери, и оно оказывается непригодно для кормления младенца.

Для больных, у которых имеются нарушения в работе почек, дозировка корректируется. Средний уровень действующего вещества в крови при этом должен быть на уровне 10мг/1л.

Для получения раствора содержимое флакона растворяется в 2 мл физиологического раствора. Флакон для полного растворения порошка следует встряхивать в течение 3 минут. Данный объём лекарственного состава рассчитан на одно введение, если требуется доза 1000 мг.

Показания при туберкулёзе у детей, дозировки, длительность приёма

Минимальный возраст, с которого может использоваться лекарственное средство, 12 лет. Для лечения туберкулёза состав используется при невозможности проведения терапии с применением иных препаратов. Дозировка рассчитывается точно по весу пациента. Длительность терапии аналогична той, что у взрослых.

Противопоказания к применению

Имеется ряд противопоказаний, при которых использовать Капреомицин ни в коем случае нельзя. Это:

• детская возрастная категория до 12 лет (практики использования в педиатрии не было);
• период вынашивания малыша (беременность);
• лактация (кормление грудью);
• наличие индивидуальной непереносимости к основному компоненту.

Также имеются случаи, когда назначать нужно осторожно и более тщательно следить за состоянием больного. Сюда относятся лица с:

• серьезными патологиями почек;
• нарушениями слуха;
• имеющимися склонностями к аллергиям;
• болезнью Паркинсона;
• дегидратацией;
• миастенией.

При назначении препарата Капреомицин в преклонном возрасте, также могут возникнуть различного рода проблемы.

Нежелательно одновременно употреблять лекарства, которые вызывают нервно-мышечные блокады. Также не рекомендуют использовать после операций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Капреомицин является полипептидным антибиотиком, продуцируемым бактериями вида Streptomyces capreolus. Оказывает бактериостатическое действие только на штаммы Mycobacterium tuberculosis (при определении в жидкой среде минимальная подавляющая концентрация в среднем составляет 1,25–2,5 мг/л).

Механизм действия препарата обусловлен его способностью подавлять синтез белка в бактериальной клетке.

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, капреомицин является противотуберкулезным средством II ряда.

При монотерапии капреомицин быстро вызывает развитие резистентных штаммов микобактерий, поэтому применяется только в составе комплексной терапии в качестве противотуберкулезного препарата II ряда, в том числе в случаях неэффективности и непереносимости противотуберкулезных средств I ряда (таких как пиразинамид, этамбутол, рифампицин, стрептомицин, изониазид), а также при наличии чувствительности микобактерий к капреомицину и одновременно применяемым другим противотуберкулезным препаратам.

Капреомицин имеет полную перекрестную устойчивость с виомицином, частичную перекрестную устойчивость с некоторыми аминогликозидными антибиотиками (включая неомицин и канамицин). Перекрестная устойчивость не отмечается между капреомицином и аминосалициловой кислотой, стрептомицином, этамбутолом, циклосерином, изониазидом, этионамидом.

Препарат оказывает тератогенное действие. В экспериментах на крысах были выявлены аномалии развития скелета.

Фармакокинетика

Капреомицин вводят в организм только парентерально, поскольку он не всасывается в желудочно-кишечном тракте. После внутримышечного (в/м) введения 1000 мг препарата максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 часа и составляет 20-47 мг/л, через 10 часов концентрация равна примерно 4 мг/л. После внутривенного (в/в) введения 1000 мг препарата максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1 часа и составляет 30-50 мг/л.

Показатель AUC (площадь под кривой «концентрация – время») при в/м и в/в введении одинаковый.

Выводится препарат преимущественно почками (в течение 12 часов примерно 50–60% введенной дозы) путем клубочковой фильтрации в неизмененном виде, в небольших количествах – с желчью.

Капреомицин проникает через плацентарный барьер. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Не кумулирует в организме при ежедневном введении в дозе 1000 мг в течение 30 дней при условии нормальной функции почек. У пациентов с нарушенной почечной функции увеличивается период полувыведения препарата, отмечена тенденция к кумуляции.

Проведение инъекций

Производится в виде порошка, помещенного во флаконах для приготовления раствора. Из пищеварительного тракта он почти не всасывается, поэтому применяется препарат только парентерально.

Предпочтительнее внутримышечные инъекции, но возможно и внутривенное капельное введение антибиотика.

Для подготовки раствора, содержащего 1 г вещества, следует содержимое одного флакона растворять в 2 мл стандартного 0,9% физиологического раствора или специальной воды для инъекций, на тотальное растворение соединения потребуется 2–3 минуты.

Чтобы подготовить раствор для введения через капельницу, необходимо уже разведенный антибиотик добавить к 100 мл натрия хлорида.

Пожилым пациентам, истощенным и с заболеваниями почек дозировку капреомицина уменьшают. Для приготовления такого раствора требуется использовать большее количество растворителя. Для упрощения расчетов дозировки можно воспользоваться схемой:

Необходимая концентрация раствора	Количество растворителя, которое нужно добавить в 1 флакон	Полученный объем лекарства
350 мг/мл	2,15 мл	2,85 мл
300 мг/мл	2,6 мл	3,2 мл
250 мг/мл	3,3 мл	4 мл
200 мг/мл	4,2 мл	5 мл

Полученный раствор должен быть прозрачным или иметь бледно-желтую окраску, со временем возможно его потемнение. Подлежит хранению в холодильнике не более суток.

Особенность! Потемнение готового раствора капреомицина не означает потерю каких-либо терапевтических свойств лекарства.

При внутримышечном введении препарата следует выбрать крупную мышцу (например, ягодичную), провести трехкратную обработку спиртовыми салфетками и ввести раствор как можно глубже. Инъекция, выполненная более поверхностно, может вызвать резкую болезненность в месте введения и развитие гнойного процесса в мышце. При правильном соблюдении инструкции место укола остается неизменным.

При выборе капельного введения капреомицина в периферическую вену препарат, разведенный в 100 мл физиологического раствора, необходимо капать в течение часа.

В случае непреднамеренного пропускания инъекции её вводят как можно быстрее. Если это совпало по времени со следующей дозой, удвоить их нельзя. Контроль эффективности проводится через 3 недели фтизиатором.

Инструкция по применению: дозирование препарата

На расчет дозировки капреомицина особое влияние имеет наличие у пациента нарушения почечной фильтрационной функции. Поэтому большое значение имеет определение клиренса креатинина.

Учитывается вес больного, доза рассчитывается в мг на кг. Стандартной дозировкой по инструкции по применению является 1 грамм антибиотика 1 раз в сутки.

В первые 2–4 месяца лечения капреомицин вводится каждый день после этого, в зависимости от выраженности клинической картины и тяжести симптомов, переходят на режим введения 2–3 раза в неделю. Общий курс противотуберкулезного лечения составляет от одного до двух лет, причем капреомицин всегда используется в сочетании с иными антибиотиками.

Справка! максимальной суточной дозой капреомицина является 20 мг на кг фактической массы тела.

Расчет дозировки препарата при почечной дисфункции

Функция почек	Показатель клиренса креатинина	Дозировка	Кратность введения
Незначительное снижение функции	60–110 мл/мин	8–20 мг/кг	каждые 24 ч
Более выраженное ухудшение	40–50 мл/мин	5,5–7 мг/кг	каждые 24 ч
Значительная почечная недостаточность	10–30 мл/мин	4–9 мг/кг	каждые 48 ч
ХПН III	2,5 мг/кг	каждые 48 ч

Достижение максимальной концентрации происходит спустя 1–2 часа. Гематоэнцефалический барьер для препарата не проходим, но через плаценту вещество легко проходит. Подавляющая часть неизменного соединения экскретируется с мочой, и лишь небольшой объем – с желчью. Кумуляция препарата наблюдается только при длительном применении и у больных с нарушением почечных функций.

Что такое канамицин?

Канамицин – препарат, на основе антибактериального компонента из гриба Streptomyces kanamyceticus. Относится к аминогликозидам первого поколения и применяется в качестве препарата второго ряда при лечении туберкулеза. Состав содержит компоненты, называемые канамицины А, В и С.

Препарат воздействует на грамположительные и грамотрицательные, а также кислотоустойчивые штаммы. Канамицин эффективен против M.tuberculesis, которые не отвечают на терапию стрептомицином, изониазидом, эритромицином, левомицетином и тетрациклином. С неомицинам имеет перекрестную резистентность. Неэффективен против анаэробов, вирусов, грибков.

Побочные эффекты

Если что-то пошло не так, то имеют место побочные действия. Таковые развиться могут как в ЦНС, так и в печени или мочевыделительной системе. Рассмотрим все детально.

Если обратить внимание на центральную нервную систему, то могут появиться нейротоксические реакции и нервно-мышечная блокада.
Воздействуя на печень, имеют место различные нарушения со стороны ее функционирования.
Страдает мочевыделительная система. Появляется электролитный баланс, нефротоксические реакции, присутствует осадок в моче, повышается азотный уровень мочевины в крови.
Имеются негативные проявления в области кроветворной системы

Тут встречаются патологические отклонения в виде эозинофилии, цилиндрурии, лейкоцитоза, лейкопении, гиперурикурии, лейкоцитурии, тромбоцитопении.
В виде местных реакций возникает болезненность, абсцессы и уплотнения в местах, куда делают уколы.
Нередки аллергии. Появляется кожная сыпь, различные пятна, узлы. Все это может дополнять лихорадка.

Если говорить в общем, то возможно возникновение:

• головокружений;
• шума в ушах;
• ухудшения слуха.

На протяжении применения Капреомицина следует:

• проводить аудиометрию;
• оценивать вестибулярную функцию;
• вести контроль за гематологическими показателями печени;
• проверять концентрацию основного вещества в крови;
• исследовать мочу (на количественное содержание в ней лейкоцитов, эритроцитов и пр.);
• выявлять, сколько в сыворотке крови содержится калия;
• регулярно следить за дозировкой и схемой лечения.

Стоит взять во внимание, что во время лечения препаратом Капреомицином, скорость реакции снижается, поэтому нужно быть осторожными за рулем

Важно, чтобы больной правильно выполнял все назначения лечащего врача. При пропуске очередной инъекции, двойная дозировка в одно введение запрещена

При пропуске очередной инъекции, двойная дозировка в одно введение запрещена

Важно, чтобы больной правильно выполнял все назначения лечащего врача. При пропуске очередной инъекции, двойная дозировка в одно введение запрещена

Побочные действия

Во время применения Канамицина возможно развитие следующих побочных действий:

• Мочевыделительная система: нефротоксичность – функциональные нарушения почек (жажда, увеличение или снижение частоты мочеиспускания, микрогематурия, цилиндрурия, альбуминурия);
• Нервная система: слабость, сонливость, головная боль, нейротоксические нарушения (эпилептические припадки, чувство покалывания и онемения, подергивание мышц, парестезии), возможно нарушение нейромышечной передачи;
• Желудочно-кишечный тракт: функциональные нарушения печени (гипербилирубинемия, увеличение активности печеночных трансаминаз), тошнота, диарея, рвота;
• Органы чувств: ототоксичность (ощущение закладывания или звон в ушах, понижение слуха вплоть до необратимой глухоты), токсическое воздействие на вестибулярный аппарат (головокружение, дискоординация движений, рвота и тошнота);
• Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, гранулоцитопения;
• Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, лихорадка, гиперемия кожи, отек Квинке.

Лекарственное взаимодействие

Миорелаксирующий эффект усиливается эфиром диэтиловым, другими амипногликозидами, полимиксинами, цитратными консервантами крови, снижается — неостигмина метилсульфатом. В комбинации с другими противотуберкулезными лекарственными средствами (стрептомицин, виомицин), а также при сочетании с полимиксинами, в т.ч. колистином, амикацином, гентамицином, тобрамицином, ванкомицином, канамицином, неомицином, фуросемидом, этакриновой кислотой или метоксифлураном, ототоксическое и нефротоксическое действие взаимно усиливается. Применение при беременности и в период грудного вскармливании.

Формы выпуска

В терапии используются разновидности препарата:

1. Таблетки изготавливают на основе канамицина моносульфата – белого безвкусного порошка, легко растворимого в воде (не в спиртах и щелочах).
2. Субстанцию канамицина сульфата следует разводить стерильным растворителем для уколов и капельниц.

Изготавливаются флаконами по 0,5 и 1 г вещества для инъекционного введения. Ампульная форма выпуска по 5-10 мл включает по 0,25 и 0,5 г препарата. Таблетки содержат по 0,125 и 0,25 г канамицина моносульфата.

Губка антисептическая с канамицином содержит 37500 МЕ действующего вещества, 1,5 мг нитрофурала. Используется при ожогах, травмах, кровотечениях, трофических язвах, постхирургических осложнениях.

Состав и форма выпуска капреомицина

Активное вещество в лекарственном препарате – сульфат капреомицина, являющийся производным аминосалициловой кислоты. Концентрация лекарства бывает 500 мг,750 мг,1000 мг. Вещество это белого цвета, порошкообразное, растворимое в физрастворе. Монотерапия данным антибиотиком не желательна из-за возможности  формирования лекарственной устойчивости. Препарат рекомендован для использования в комплексе с другими лекарственными средствами.

Выпускается антибиотик в форме порошка для инъекций, который упакован в стеклянные флаконы по 10 мл. Герметичная резиновая пробка закрывается алюминиевым колпачком, обжатым вокруг горлышка. Флаконы с лекарством расфасовываются в картонные коробочки по одному, по 5 и 10 флаконов. Для использования в стационарах лекарственное средство  поставляется в упаковках по 50 флаконов.

Дозировки

Когда используется капреомицина порошок, дозировки его могут изменяться в процессе разведения для инъекций. Чем больше физиологического раствора или воды для инъекции добавляется, тем ниже становится концентрация раствора.

Объём физиологического раствора, добавляемого во флакон с антибиотиком, в мл	Концентрация лекарства, в 1 мл в мг
2,15	30
2,63	300
3,3	250
4,3	200

При необходимости подготовленный лекарственный раствор может храниться в холодильнике на протяжении суток. Цвет лекарства может измениться от светло-желтого до коричневатого, но это норма. Такой состав может быть использован так же, как и свежий. Он  не теряет своей эффективности и не представляет опасности.

Механизм действия препарата, насколько он эффективен

Препарат оказывает избирательное действие, которое направлено на уничтожение внеклеточных и внутриклеточных возбудителей заболевания. Антибиотик проникает в бактериальные клетки и нарушает в них синтез белка, приводя к их гибели. Действие не затрагивает здоровые ткани. Препарат, согласно классификации, принятой ВОЗ, является лекарственным средством, относящимся к противотуберкулёзным антибиотикам 2 ряда.

В кишечнике человека активное вещество не всасывается, из-за чего введение средства возможно только при помощи внутримышечных или внутривенных инъекций. Другим способом получить его действие нельзя. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 1-2 часа после введения в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного.

Выведение происходит преимущественно благодаря почкам. В течение 12 часов после инъекции из организма удаляется 60% лекарственного состава. Выделение осуществляется посредством клубочковой фильтрации в неизменённой форме. В малых количествах антибиотик удаляется из организма через кишечник с желчью.

Лекарственный препарат имеет способность проникать через плацентарный барьер на протяжении всех триместров беременности. Его побочные действия могут приводить к уродствам плода и его гибели.

Накопление лекарства при введении в сутки не более 1000мг на протяжении месяца не происходит, если нет нарушений в работе почек. Для больных с почечной недостаточностью просматривается тенденция к накоплению антибиотика в организме. Для этого описание препарата предлагает  корректировать дозировки в течение курса терапии.

Лекарственное взаимодействие

Канамицин фармацевтически несовместим с гентамицином, стрептомицином, пенициллинами, мономицином, гепарином, капреомицином, цефалоспоринами, эритромицином, амфотерицином В и нитрофурантоином.

При одновременном применении Канамицина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

• Полимиксины, налидиксовая кислота, ванкомицин, цисплатин: увеличение вероятности развития нефро- и ототоксичности;
• Пенициллины, цефалоспорины, диуретики (особенно фуросемид), сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты: блокирование элиминации аминогликозидов, повышение их концентрации в сыворотке крови, что приводит к усилению нефро- и нейротоксичности;
• Индометацин (парентеральное введение): увеличение риска развития токсического действия Канамицина (увеличение T_1/2 (периода полувыведения) и снижение клиренса);
• Антимиастенические лекарственные средства: снижение их эффекта;
• Курареподобные препараты, общие анестетики и полимиксины: усиление их миорелаксирующего действия;
• Полимиксины для парентерального введения, метоксифлуран и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (опиоидные анальгетики, галогенизированные углеводороды в качестве препаратов для ингаляционной анестезии), переливание больших количеств крови с цитратными консервантами: увеличение риска остановки дыхания (из-за усиления нервно-мышечной блокады).

Противопоказания

Препарат запрещён к использованию в ряде случаев. Не применяется антибиотик, когда у больных присутствуют:

• непереносимость лекарственного средства;
• детский возраст до 12 лет;
• грудное кормление и беременность – относительные ограничения к применению.

Капреомицин порошок  с осторожностью используется в следующих случаях:

• нарушения в работе почек, особенно почечная недостаточность;
• проблемы со слухом;
• болезнь Паркинсона;
• пожилой возраст;
• выраженные аллергии на многие лекарственные средства.

При обследовании у больного могут быть выявлены и индивидуальные противопоказания к применению лекарственного средства. Возможность использования антибиотика определяется лечащим врачом.

Аналоги капреомицина

Аналогами препарата являются составы с тем же действующим  компонентом в составе. Капреомицин, аналоги которого широко не известны, используется чаще из-за своей большей досупности. Заменить лекарственное средство могут:

• капастат,
• капремабол,
• капреостат,
• лайкоцин.

Антибиотик назначается при терапии туберкулёза с особой осторожностью. Тяжёлое воздействие на организм в целом и значительное количество побочных действий требуют постоянного контроля состояния пациента во время терапии.  Используется состав только в комплексном лечении

Из аптеки препарат должен отпускаться  только, если был предъявлен  рецепт врача. Выписать рецепт на латинском языке должен лечащий врач-фтизиатр. Даже если где-то найдете средство без рецепта, применять его из-за опасности осложнений самовольно не следует. Купить лекарство по рецепту можно в любой аптеке, работающей с льготными группами препаратов.

Что это такое?

Капреомицин (с лат. Capreomycin) – это полипептидное антибактериальное средство, которое используют для лечения туберкулезных больных. Его продуцируют бактериями Streptomyces capreolus. Относится к противотуберкулезным препаратам 2-ого ряда. В виде действующего вещества идет capreomycinum.

Производят препарат Капреомицин в Индии и России несколько ведущих фармацевтических компаний. Среди них Белко Фарма, Синтез, Фарм Концерн, Красфарма и др.

Лечение больных Капреомицином проводится строго под наблюдением врача в противотуберкулезном диспансере. При купировании острого периода, после того, как больной перестает выделять микобактерии, допускается амбулаторное лечение, но в любом случае для получения очередной инъекции ему придется обращаться к услугам манипуляционной сестры. Также стоит помнить о том, что все время нужно находиться на контроле у врача, который наблюдает за имеющейся динамикой.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Капреомицин

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения	1 фл.
капреомицин (в форме сульфата)	1 г

1 г — флаконы (1) — пачки картонные.1 г — флаконы (5) — пачки картонные.1 г — флаконы (10) — пачки картонные.1 г — флаконы (50) — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения	1 фл.
капреомицин (в форме сульфата)	500 мг

500 мг — флаконы (1) — пачки картонные.500 мг — флаконы (5) — пачки картонные.500 мг — флаконы (10) — пачки картонные.500 мг — флаконы (50) — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения	1 фл.
капреомицин (в форме сульфата)	750 мг

750 мг — флаконы (1) — пачки картонные.750 мг — флаконы (5) — пачки картонные.750 мг — флаконы (10) — пачки картонные.750 мг — флаконы (50) — пачки картонные.

Цена на Капреомицин в аптеках

Примерная цена на Капреомицин составляет 506–990 руб. за 1 флакон, содержащий препарат в дозе 1000 мг.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

К злокачественным опухолевым заболеваниям женской репродуктивной системы относятся рак шейки матки, рак молочной железы, рак яичника, рак тела матки (рак эндоме.

Вывод

Препарат Капреомицин – это противотуберкулезный антибиотик, который убивает микобактерии, находящиеся в легких. Лечение длительное. Дозировки выбирает врач-фтизиатр, учитывая индивидуальные особенности пациента. Вводится лекарство внутримышечно или внутривенно. В любом случае порошок, находящийся в стеклянном флаконе предварительно разводится физиологическим раствором. Соотношения указаны в инструкции, зависят от количества мг препарата. При отсутствии Капреомицина в аптеках и в тубдиспансере, его можно заменить аналогом. К такому решению приходит врач, взвесив все за и против. При возникновении побочных действий, этот препарат придется отменить и выбрать другой.

Выздоровление пациента зависит не только от своевременно начатого и правильно подобранного лечения, но и от выполнения всех рекомендаций, которые дает больному специалист.