Инструкция по применению катеджель с лидокаином (cathejell with lidocaine)

Симптомы передозировки

При правильно использовании невозможна передозировка препаратом «Катеджель с лидокаином». Применение вместе с другими анестезирующими веществами иногда может дать реакцию. Но для этого концентрация лидокаина в крови должна стать более 5 мкг на 1 мл.

Симптомы такого состояния точно такие же, что и при передозировках любыми анестетиками. Чаще всего блокада нерва и инфильтрационная анестезия. Обычно в момент использования средства пациент находится под медицинским наблюдением, поэтому любые нежелательные проявления удается заметить очень быстро.

Интоксикация лидокаином протекает в два этапа:

• Стимуляция. В случае низкой токсической концентрации вещество выполняет роль стимулятора ЦНС и сердечно-сосудистой системы, что влечет за собой треморы, вертиго, увеличение частоты сердцебиения, кожные покраснения, повышение артериального давления.
• Подавление. Если токсическая доза слишком велика, то ЦНС и сердечно-сосудистая оказываются угнетенными. Сопровождается это состояние сонливостью, бледностью, появлением седативных эффектов. Самый неблагоприятный вариант – кома.

Меры, которые принимаются при появлении первых признаках передозировки:

• Прекращение введения в организм лидокаина.
• Проверка и поддержания нормальной работы дыхательных путей.
• Возможно применение кислорода до того момента, пока все жизненные показатели не придут в норму.
• Постоянное наблюдение за диаметром зрачков, пульсом, давлением.
• В случае крайней гипотензии разрешено введение бета-симпатомиметического препарата.
• При возникновении брадикардии внутривенно вводится атропин.
• При появлении судорог, которые длятся более полуминуты, применяют антиконвульсанты.
• Для избавления от стойких судорог используются мышечные релаксанты.

О составе и форме выпуска препарата «Катеджель»

Рассказывая о геле «Катеджель», нельзя не упомянуть, что его можно приобрести в аптеках только по рецепту врача. Продается он расфасованным по 5 или 25 блистеров в картонную коробку с надписью «Катеджель с лидокаином» (гель). Шприц (12,5 г) с вытянутым отламывающимся наконечником в каждом блистере – одноразовый, из гофрированного полипропилена. Он сразу же заполнен стерильным лекарственным средством и готов к применению. Кстати, следует уточнить, что из 12,5 г данного средства при инстилляции в уретру попадает примерно 10 г.

В ста граммах геля содержится 0,05 г хлоргексидина дигидрохлорида и 2 г лидокаина гидрохлорида. В качестве вспомогательных компонентов выступают глицерол, гиэтеллоза и вода для инъекций.

Свойства медикамента

Какую роль лидокаина гидрохлорид играет в препарате «Катеджель»? Инструкция по применению сообщает, что данное вещество способно оказывать местноанестезирующее действие.

При использовании высоких доз медикамента, а также при его длительном применении концентрация лидокаина в крови может составлять около 1-2 мкг/мл.

При выраженных воспалениях мочеиспускательного канала специалистам следует обязательно учитывать повышенную резорбцию этого вещества.

Что касается такого действующего ингредиента, как хлоргексидин, то он обладает высокой противомикробной активностью в отношении множества грамотрицательных бактерий. К сожалению, данный элемент никак не воздействует на споры, кислотоустойчивые бактерии, вирусы и грибы.

В той концентрации, в которой хлоргексидин содержится в геле, он способен предотвращать развитие восходящей инфекции мочевого пузыря и уретры.

Показания к применению

Лекарство используется при местных нарушениях в слизистых оболочках.

Показания:

• профилактика инфекционных заболеваний в урологической, гинекологической и проктологической практике;
• обезболивание при проведении оперативных действий или исследовательских процедур в гинекологии, урологии и проктологии;
• воспалительные реакции, сопровождаемые болевыми ощущениями и протекающие в области мочеполовой системы и прямой кишки (в составе комплексного лечения).

Медикамент следует применять только при установленном (подтвержденном) диагнозе или по показаниям лечащего специалиста.

Противопоказания

От применения препарата следует отказаться в таких случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства или местных анестетиков амидного типа;
• уретрокавернозный рефлюкс;
• выраженная сердечная недостаточность, тяжелая брадикардия, атриовентрикулярная блокада III степени, шок;
• возраст младше 2 лет;
• лактация.

С осторожностью применять при следующих состояниях:

• выраженные нарушения работы печени или почек;
• расстройство функций сердечно-сосудистой или дыхательной систем;
• порфирия;
• миастения;
• ослабленный организм или тяжелые болезни;
• пожилой возраст;
• беременность.

Показания

Катеджель с лидокаином используют в качестве лубриканта и анестетика при осуществлении диагностических процедур (например, зондирования, эндоскопических исследований, эндотрахеальной интубации). Препарат может быть назначен при неприятных ощущениях в случае проведения катетеризации уретры.

Катеджель используется:

• для интрауретрального введения;
• для анестезии во время проведения трахеальной интубации.

Введение Катеджеля обязательно должно проводиться персоналом медицинского учреждения

Крайне важно избегать попадания геля в глаза

Использование данного препарата при введении катетера, эндоскопа либо же других инструментов в уретру предполагает соблюдение определенной схемы ведения. Перед использованием необходимо продезинфицировать и очистить наружное отверстие уретры. Перед самим применением следует отломать наконечник тубы, после чего ввести его в уретру (аккуратно сдавливая тубу по бокам). Не нужно надавливать на тубу сильно, поскольку это может стать причиной микроповреждений слизистой оболочки уретры. Во время введения около 10 г препарата попадают в уретру (в тубе содержится 12,5г геля).

Взрослым мужчинам, в основном, назначают инсталляцию в уретру 1 тубы лекарства. Начало лечебного действия можно наблюдать уже через 5-10 минут после использования геля Катеджель.

Таким категориям пациентов как женщины, дети и подростки дозировку Катеджеля назначают в индивидуальном порядке. В этом случае максимально рекомендованная суточная дозировка данного лекарства равна 4 дозам.

Использование Катеджеля с лидокаином при осуществлении общей либо трахеальной интубации предполагает следующую схему введения: гель нужно наносить на нижнюю треть трубки перед самой процедурой

Важно избегать попадания препарата внутрь трубки. Зачастую рекомендуется применение от 5 до 10 мл геля

Максимально рекомендованная доза лекарства для взрослых пациентов при осуществлении трахеальной интубации равна 16 г. А максимально рекомендованной  дозой Катеджеля для детей является дозировка, которая составляет 0,3мл/кг массы тела больного. Максимальная суточная дозировка при проведении трахеальной интубации составляет 4 разовые дозы.

Лицам, страдающим от различных заболеваний печени и почек, а также ослабленным больным и пациентам в пожилом возрасте, дозировку Катеджеля с лидокаином необходимо подбирать индивидуально.

«Катеджель с лидокаином»: инструкция по применению

Используется препарат только медицинским персоналом, любое самостоятельно применение запрещено – можно навредить себе и другому человеку. Применяется средство местно.

Механизм действий следующий:

• Вскрывается блистерная упаковка, наконечник шприца отламывается.
• Затем выдавливают немного геля, чтобы легче освободить аппликатор.
• Гель медленно водится. При этом давление должно быть равномерно распределено по всей поверхности шприца.
• Шприц продолжают сжимать до момента изъятия, чтобы гель не всосался обратно, и чтобы не нанести никаких повреждений пациенту.
• Терапевтическая процедура начинается только через 10 минут после введения геля. Именно столько времени необходимо, чтобы препарат начал действовать.

Количество используемого препарата зависит от проводимой процедуры

Можно ли применять при беременности и лактации

Не апробировался на беременных и кормящих мамах «Катеджель с лидокаином» (гель). Инструкция к препарату сообщает, что лекарственное средство способно проникать через плаценту и попадать в кровь ребенка. Но согласно результатам исследований на животных, пагубное действие на плод происходит только при очень высоких концентрациях лидокаина.

Что касается хлоргексидина, то вещество совершенно безопасно для ребенка, так как практически не абсорбируется.

Во время беременности препарат назначается только после тщательного врачебного исследования. Однако использовать его многократно не следует.

Применять лекарство при лактации очень нежелательно. Назначено оно может быть только в крайнем случае, а дозировка рассчитывается строго индивидуально для каждого пациента. Также не рекомендуется применять многократно. Период между терапией и кормлением ребенка должен составлять не менее 12 часов.

Гель «Катеджель»: инструкция по применению

Как следует использовать рассматриваемое средство? Этот гель предназначен только для местного применения. Инстилляция данного препарата должна осуществляться в стационарных условиях опытным специалистом. При этом требуется обязательно соблюдать все правила асептики.

Так как вводят препарат «Катеджель» (гель)? Инструкция по использованию этого медикамента содержит в себе следующее руководство к действию:

• Для медленной инстилляции лекарственного средства в уретру перед непосредственным введением инструмента следует обязательно обратиться к врачу или специально обученному персоналу.
• Медицинский работник должен тщательно очистить, а затем и продезинфицировать наружный вход в уретру.
• Для доступа к гофрированному шприцу с лекарственным гелем требуется раскрыть блистер, удалив бумагу с прозрачного корпуса. Делать это желательно только до перетяжки.
• Необходимо отломать кончик у приспособления, не прилагая к этому особых усилий. По возможности данный процесс следует осуществлять еще в упаковке. При этом требуется проследить, чтобы кончик шприца был удален полностью во избежание повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
• Чтобы облегчить процесс введения геля, следует предварительно выдавить из шприца небольшое количество медикамента.

Так как использовать гель «Катеджель»? Инструкция по применению сообщает, что инстилляцию препарата необходимо производить путем легкого нажатия на гофрированный шприц. После опустошения инструмента его следует держать в сжатом состоянии до полного изъятия из мочеиспускательного канала.

Введение медицинских инструментов для диагностических процедур рекомендуется осуществлять спустя 10 минут после инстилляции лекарственного геля.

Состав и действие

Свойства препарата обусловлены активными компонентами в его составе:

• Лидокаин – местноанестезирующее вещество. Не оказывает сосудорасширяющего эффекта, тормозит проводимость чувствительных нервных волокон, устраняя неприятные ощущения – боль и зуд в области обработки. При местном применении почти не поступает в системный кровоток, но при наличии повреждений кожи и слизистых оболочек его абсорбция значительно увеличивается.
• Хлоргексидин – антисептик, активный в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, дрожжей, дерматофитов, некоторых вирусов. В присутствии гноя, крови, других секретов и органических веществ его действие незначительно снижается.

Обезболивающий эффект развивается уже через 5-10 минут после попадания лекарства на ткани и продолжается на протяжении 20-30 минут. Также препарат предупреждает развитие инфекций мочевыводящих путей и кишечника после катетеризации.

Лекарственное взаимодействие

Гель может вступать в лекарственное взаимодействие с другими медикаментами. Таким образом, не рекомендуется совмещать медикамент с препаратами, содержащими йод. Средства, относящиеся к группе ингибиторов МАО, могут усиливать обезболивающий эффект лидокаина.

Лекарство запрещено к совместному использованию с мылом и средствами, относящимися к анионной группе. При этом оно может применяться одновременно с медикаментами, в состав которых входят катионные компоненты. При приеме иных средств в период назначения геля следует заранее сообщить об этом лечащему специалисту, что позволить избежать случайного лекарственного взаимодействия.

Фармакологические свойства

Катеджель с лидокаином (цена средства в местных региональных аптеках значительно ниже) принадлежит к классу комбинированных препаратов, обладающих высокими местными антисептическими и обезболивающими свойствами.

Первое активное вещество (хлогексидин) представляет собой противомикробный компонент, действие которого направлено на подавление активности грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, дрожжевидных бактерий, а также на дерматофитов.

Также данный компонент оказывает бактерицидное действие в отношении следующих микроорганизмов:

• трепонема бледная;
• хламидии;
• уреаплазмоз;
• трихомонада;
• гонококк.

Эффективность компонента сохраняется при наличии гнойных выделений, кровавых примесей, а также других секреторных и экссудативных веществ.

Терапевтическое действие геля происходит в течение 5-10 мин. после его нанесения. Средство может применяться при эндоскопии, так как имеет прозрачную текстуру.

Как действует и в каких случаях применяется препарат «Катеджель с лидокаином»

В состав описываемого препарата входят лидокаина гидрохлорид, обладающий анестезирующим действием при местном применении, а также хлоргексидин, способный обезвредить многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, дрожжи и дерматофиты. Правда, при этом названный компонент не оказывает действия на кислотоустойчивые грибы, вирусы, бактерии и споры.

В урологии, гинекологии, проктологии и педиатрии препарат «Катеджель с лидокаином» (фото данного средства вы можете видеть в статье) используют в основном как анестетик местного действия во время проведении эндоскопии, при интубации, замене фистульных катетеров или для оперативных вмешательств. При этом адекватная анестезия наступает уже через 5-10 минут после нанесения названного лекарственного средства.

Гель «Катеджель» используют и при комплексной терапии как средство, способное уменьшить болевой синдром при воспалительных процессах, протекающих во влагалище, цервикальном или мочеиспускательном канале и в прямой кишке.

Инструкция по применению Катеджель

Раствор 0,5, 0,05, 0,2% для полосканий, орошений, аппликаций применяют так: 5-10мл наносят на поврежденную кожу, слизистые, держат один-три минуты два-три р/сутки.

Для обработки инструмента, поверхностей их протирают смоченной раствором губкой или замачивают.

Для предупреждения болезней, передающихся половым путем, Катеджель следует применять не позже двух часов после полового акта. Для этого 2-3мл раствора необходимо ввести мужчине в мочеиспускательный канал или 1-2мл – женщине во влагалище на две-три минуты. После следует обработать кожу на лобке, внутренней поверхности бедер, половых органах. Мочиться еще два часа после профилактической процедуры нельзя.

По инструкции Катеджель для комплексного лечения уретропростатитов, уретритов в уретру впрыскивают 0,05% р-р – 2-3мл. один-два р/день. Лечение длится обычно 10 дней, проводят их с перерывом один день.

Интравагинально вводят по одной свече 3-4 р/сутки. Лечение проводят 7-20дн.

Гель Катеджель, раствор для полоскания применяют в среднем два-три р/сутки.

Противопоказания к применению

И хотя имеющиеся о применении лекарственного средства «Катеджель с лидокаином» отзывы специалистов подтверждают его безопасность практически для всех групп пациентов, некоторым из них следует все же воздержаться от применения данного средства. К ним относятся:

• лица, страдающие аллергической реакцией на хлоргексидин;
• пациенты, имеющие диагностированную неустойчивую стенокардию или брадикардию;
• а также больные с острой порфирией (кроме случаев, когда имеются убедительные показания к применению геля «Катеджель»).

Чтобы избежать осложнений, специалисты советуют для пациентов, применяющих препарат впервые, провести аллергопробы.

Кроме того, производитель предупреждает об опасности попадания препарата в глаза – в таких случаях нужно промыть их большим количеством проточной воды.

Фармакологическое действие

Катеджель в зависимости от применяемой концентрации оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в отношении грамотрицательных, грамположительных бактерий.

Спиртовой, водный 0,01% (и меньше) раствор проявляет бактериостатическое действие. В концентрации больше 0,01%, воздействии больше одной минуты и при температуре 22грд раствор проявляет бактерицидное действие.

Фунгицидную активность препарат проявляет при температуре 22грд, в концентрации 0,05% и при десятиминутном воздействии.

Препарат активен и против липофильных вирусов, проявляет такое действие 0,01-1% раствор.

Активность Катеджель проявляет против трепонемы, возбудителя гонореи, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, и сохраняет ее даже при наличии гноя, секретов желез, крови, органических веществ на обрабатываемой поверхности.

Катеджель не повреждает стеклянные, металлические, пластмассовые предметы, годится для антисептической обработки рук хирурга, операционного поля.

Активное вещество препарата – хлоргексидин.

Несколько замечаний напоследок

Хранят гель «Катеджель» в сухом месте, недоступном детям и защищенном от света, при температуре не более 25 °С. Подвергать заморозке препарат нельзя, в связи с риском уменьшения терапевтического эффекта. А при отсутствии маркировки и нарушении целостности шприца-тубы с гелем от его использования нужно отказаться.

Срок годности данного лекарственного средства составляет 5 лет, по истечении которых от применения препарата лучше воздержаться.

К синонимам описанного средства относят препараты «Инстиллагель», «Лидокаин Асепт» и «Лидохлор».

В заключение нельзя не повторить, что несмотря на имеющиеся о таком препарате, как гель «Катеджель с лидокаином», отзывы о его относительной безопасности и эффективности, применять данное средство без назначения врача опасно! Оно способно снять болевой синдром и облегчить протекание упомянутых выше заболеваний, но лишь при условии врачебного контроля. Иначе пациент рискует нанести своему здоровью непоправимый вред.

Побочные эффекты

Нежелательных последствий после использования препарата «Катеджель с лидокаином» (инструкция является тому прямым доказательством) довольно немного и частота их возникновения крайне мала

Это при условии, что были соблюдены все меры предосторожности, и гель был введен по инструкции медицинским работником. Однако и при правильном использовании препарат может вызвать некоторые побочные эффекты

Особенно им подвержены пациенты с гиперчувствительностью к хлоргексидину или лидокаину. В этом случае средство назначается только при крайней необходимости.

Перечислим побочные эффекты, которые могут быть вызваны передозировкой, идиосинкразией, большой концентрацией веществ в плазме, снижением переносимости:

• Повышенная возбудимость.
• Затуманенность органов зрения.
• Головокружение.
• Потеря сознания.
• Сонливость;
• В крайних случаях – остановка дыхания.
• Брадикардия.
• Гипотензия.
• Асистолия.
• Спазм бронхов.
• Дистресс-синдром респираторный.

Аллергические реакции на «Катеджель» проявляются очень редко, случаи анафилактического шока вообще единичны. Проявляются в виде кожных покраснений, отеков и крапивницы.

При использовании для введения эндотрахеальной трубки может появиться хрипота как местная реакция на гель.

Самым безопасным введением препарата является уретральный, так как при таком способе активные вещества проникают в кровь в мизерном количестве, которое не способно вызвать нежелательных эффектов.