Кетилепт (ketilept) инструкция по применению

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

Острые и хронические психозы, включая шизофрению: препарат назначают 2 раза в сутки. Суммарная суточная доза в первые 4 дня терапии составляет 50 мг (1-й день), 100 мг (2-й день), 200 мг (3-й день) и 300 мг (4-й день).

Начиная с 4-го дня обычная эффективная суточная доза препарата Кетилепт составляет от 300 до 450 мг/сут.

В зависимости от клинического эффекта и переносимости у каждого пациента, дозу можно подбирать (варьировать) в пределах от 150 до 750 мг/сут. Максимальная рекомендуемая суточная доза 750 мг.

Для лечения острых маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства: препарат назначают 2 раза в сутки. Суммарная суточная доза в первые 4 дня терапии составляет 100 мг (1-й день), 200 мг (2-й день), 300 мг (3-й день) и 400 мг (4-й день).

Дальнейший подбор дозы до 800 мг/сут к 6-му дню возможен с повышением не более чем по 200 мг/сут. В зависимости от клинической реакции и переносимости у каждого пациента, дозу можно подобрать в пределах от 200 до 800 мг/сут. Обычная эффективная доза находится в пределах от 400 до 800 мг/сут. Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 800 мг/сут.

Для лечения депрессивных эпизодов в структуре биполярного расстройства: Кетилепт назначают 1 раз в сутки на ночь. Суточная доза в первые 4 дня терапии составляет 50 мг (1-й день), 100 мг (2-й день), 200 мг (3-й день), 300 мг (4-й день). Рекомендуемая доза составляет 300 мг/сут. Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 600 мг/сут.

Пожилые пациенты. Рекомендуемая начальная доза — 25 мг в день, а затем дозу следует увеличивать по 25–50 мг в день до достижения эффективной дозы, которая обычно ниже, чем у молодых пациентов. Аналогично, более осторожный подбор дозы и сниженные дозы рекомендуются для ослабленных пациентов или предрасположенных к гипотензивным реакциям.

Дети и подростки. Эффективность и безопасность кветиапина у детей и подростков не установлена.

Почечная и печеночная недостаточность. Рекомендуется начать терапию с 25 мг/сут, затем ежедневно повышать дозу по 25–50 мг до достижения эффективной дозы, в зависимости от клинической реакции пациента и индивидуальной переносимости.

Поддерживающая терапия. Для поддержания ремиссии целесообразно применять самую низкую дозу. Пациентов следует периодически обследовать с целью определения необходимости поддерживающей терапии.

Возобновление прерванного курса лечения у пациентов, ранее получавших кветиапин. При возобновлении терапии менее чем через 1 нед после отмены препарата Кетилепт прием препарата можно продолжать в дозе, адекватной для поддерживающей терапии. При возобновлении терапии у пациентов, которые не получали Кетилепт больше 1 нед , следует выполнять правила первоначального подбора дозы и устанавливать эффективную дозу по клинической реакции пациента.

Особые указания

Препарат следует с осторожностью использовать у лиц с диагностированными заболеваниями органов кровообращения, цереброваскулярными расстройствами или иными состояниями, приводящими к артериальной гипотонии. Препарат может провоцировать ортостатическую гипотензию, преимущественно в начальном периоде лечения и у пожилых пациентов

Препарат может провоцировать ортостатическую гипотензию, преимущественно в начальном периоде лечения и у пожилых пациентов.

Кетилепт при длительном применении способен вызывать развитие поздней дискинезии. В подобном случае следует решить вопрос о понижении дозировки или отмене лекарства.

Не исключена связь нейролептического злокачественного синдрома с проводимой антипсихотической терапией. Синдром характеризуется мышечной ригидностью, гипертермией, измененным когнитивным статусом, лабильностью вегетативной нервной системы, повышением уровня креатинфостфокиназы. В подобных случаях Кетилепт необходимо отменить и провести соответствующую терапию.

Признаки острой отмены очень редки после внезапного прекращения приема высоких доз средства. Однако в случае необходимости остановки приема препарата советуется постепенное понижение дозы.

Препарат способен вызвать ортостатическую гипотонию с развитием головокружения, тахикардии и обмороков, преимущественно в начальном периоде лечения.

В чрезвычайно редких случаях в период приема средства отмечены случаи гипергликемии и обострения существовавшего диабета.

Кетилепт способен вызывать сонливость, поэтому в начале лечения следует запретить больному управление автотранспортными средствами.

Форма выпуска

Кетилепт выпускают в виде белых, покрытых пленочной оболочкой таблеток с содержанием активного вещества (кветиапина) в количестве:

• 100 мг – с гравировкой «202»;
• 150 мг – с гравировкой «203»;
• 200 мг – с гравировкой «204»;
• 300 мг – с гравировкой «204».

По 10 штук в блистере.

Аналогами Кетилепта являются следующие лекарственные средства:

• По активному компоненту – Гедонин, Кетиап, Сероквель, Виктоэль, Лаквель, Нантарид, Квентиакс, Сервитель, Кутипин;
• По способу действия – Азалептин, Заласта, Клозастен, Оланзапин, Лепонекс, Оланзапин-Тева, Оланекс, Сафрис, Азалепрол, Зипрекса Адера, Нормитон.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Через какое время после отмены антидепрессантов можно принимать алкоголь По назначению…

Ципралекс и Леривон Беспокоят головокружения, головные боли. Прошла обследования,…

Совместимость лекарств с нейролептиком Мне назначили лечение антидепрессантом феварин…

Замена антидепрессанта Лечу бессонницу. С бессонницей борюсь уже около года. Пробовала…

Замена алпразолама и сибазона на квентиакс Мой новый врач сменил мне схему лечения,…

Выбор антидепрессанта с веществом Венлафаксин Врач психиатр для лечения рекомендовал…

Совместимость препарата Золофт С августа месяца 2018г принимаю золофт по 50мг каждое…

Сонливость от флуоксетина После перенесённого стресса психотерапевт назначил мне флуоксетин…

Дисфункция вегетативной нервной системы Подскажите пожалуйста лечу расстройство всд,…

Энергии нет депрессия Дороти, скажите нормально при депрессии чувствовать отсутствие…

Тревожность Меня беспокоит тревожность и тахикардия. Уже на протяжении 5лет. Больше…

Ремерон и флюанксол при беременности Мне 32 года. 13 лет лечусь от тревожно-депрессивного…

Панические атаки, приём феназепам Страдаю уже месяц панических атаками, трясёт каждый…

Тревожное расстройство 8 лет страдаю тревожным расстройством. ЛЕЧЕНИЕ; стимулотон,…

Вальдоксан Моим лечащим врачом — психотерапевтом назначена следующая схема лечения…

Алкоголь при антидепрессантах и нейролептиках Доктор, подскажите пожалуйста, можно…

Возможно вернуться к феварину, если у меня был серотониновый синдром? Уважаемая Дороти…

Симптомы дефекта или негативная симптоматика Дороти Вячеславовна! Очень надеюсь на…

Миртазапин совместно с флуоксетином Доктор! Меня зовут Юлия. Мне 28 лет. Страдаю от…

Применение фезама Врач назначил тералиджен (1/4-1/4-1) и фезам(1-1-1) -2 мес., у меня…

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат, относящийся к группе нейролептиков. Препарат проявляет большее сродство к рецепторам серотонина типа 5-НТ2, чем к рецепторам допамина типа D1 и D2. Также обладает лучшим сродством к α1-адренорецепторам и гистаминовым рецепторам, чем к α2-адренорецепторам.

Кветиапин у животных вызывает невыраженную каталепсию в дозе, блокирующей рецепторы допамина D2. Избирательно подавляет мезолимбические допаминергические нейроны.

Не вызывает продолжительного повышения уровня пролактина. Доказана эффективность препарата при лечении симптомов шизофрении.

Действие на рецепторы типа 5-НТ2 и D2 продолжается в течение 12 часов после употребления лекарства.

Фармакокинетика

При использовании внутрь хорошо всасывается из кишечника. Прием пищи не изменяет биодоступность. Связывание с протеинами плазмы достигает 83%.

Активно трансформируется в печени. CYP3A4 является основным ферментом метаболизма кветиапина. Главные производные не обладают выраженной активностью.

Время полувыведения составляет примерно 7 часов. Около 72% активного вещества выводится с мочой и 22% через кишечник. До 5% кветиапина выводится в неизменной форме почками или кишечником.

Форма выпуска, состав и упаковка

таб., покр. оболочкой, 25 мг: 30 шт.Рег. №: 8761/08/13/18 от 30.08.2018 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой стилизованной буквы «E» на одной стороне и числа «201» — на другой, без или почти без запаха.

	1 таб.
кветиапина фумарат	28.78 мг,
что соответствует содержанию кветиапина	25 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат — 4 мг, натрия крахмала гликолат (тип А), повидон К90, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, гипромеллоза, титана диоксид (E171), макрогол 3350, триацетилглицерин.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

таб., покр. оболочкой, 100 мг: 30 шт.Рег. №: 8761/08/13/18 от 30.08.2018 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой стилизованной буквы «E» и числа «202» на одной стороне, без или почти без запаха.

	1 таб.
кветиапина фумарат	115.13 мг,
что соответствует содержанию кветиапина	100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат — 16 мг, натрия крахмала гликолат (тип А), повидон К90, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, гипромеллоза, титана диоксид (E171), макрогол 3350, триацетилглицерин.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

таб., покр. оболочкой, 150 мг: 30 шт.Рег. №: 8761/08/13/18 от 30.08.2018 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой стилизованной буквы «E» и числа «203» на одной стороне, без или почти без запаха.

	1 таб.
кветиапина фумарат	172.7 мг,
что соответствует содержанию кветиапина	150 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат — 24 мг, натрия крахмала гликолат (тип А), повидон К90, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, гипромеллоза, титана диоксид (E171), макрогол 3350, триацетилглицерин, железа оксид красный (E172), железа оксид желтый (E172).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

таб., покр. оболочкой, 200 мг: 30 шт.Рег. №: 8761/08/13/18 от 30.08.2018 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки, покрытые оболочкой темно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой стилизованной буквы «E» и числа «204» на одной стороне, без или почти без запаха.

	1 таб.
кветиапина фумарат	230.26 мг,
что соответствует содержанию кветиапина	200 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат — 32 мг, натрия крахмала гликолат (тип А), повидон К90, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, гипромеллоза, титана диоксид (E171), макрогол 3350, триацетилглицерин, железа оксид красный (E172), железа оксид желтый (E172).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

таб., покр. оболочкой, 300 мг: 30 шт.Рег. №: 8761/08/13/18 от 30.08.2018 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой стилизованной буквы «E» и числа «205» на одной стороне, без или почти без запаха.

	1 таб.
кветиапина фумарат	345.4 мг,
что соответствует содержанию кветиапина	300 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат — 48 мг, натрия крахмала гликолат (тип А), повидон К90, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, гипромеллоза, титана диоксид (E171), макрогол 3350.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Аналоги препарата Кетилепт

Аналог дешевле от 276 руб.

Производитель: Канонфарма (Россия) Формы выпуска:

• Табл. 200 мг, 30 шт.; Цена от 1813 рублей
• Табл. 100 мг, 60 шт.; Цена от 1181 рублей

Цены на Кветиапин в интернет-аптекахИнструкция по применению

Кветиапин — препарат для лечения нервной системы. Применяется про различных психозах ( также при шизофрении). Противопоказан при гиперчувствительности, беременности и грудном вскармливании, артериальной гипотензии, эпилепсии. Принимается данный препарат 2 раза/сутки, суточная доза зависит от вида заболевания и устанавливается лечащим врачом.

Аналог дешевле от 698 руб.

Производитель: Белупо (Хорватия) Формы выпуска:

• Табл. 25 мг, 60 шт.; Цена от 759 рублей
• Табл. 100 мг, 60 шт.; Цена от 1645 рублей
• Табл. 250 мг, 60 шт.; Цена от 2850 рублей

Цены на Сервитель в интернет-аптекахИнструкция по применению

Более дешевый нейролептик зарубежного производства. Действие препарата основано на использовании того же действующего вещества, поэтому показания для назначения практически ничем не отличаются.

Аналог дороже от 919 руб.

Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия) Формы выпуска:

• Табл. 200 мг, 60 шт.; Цена от 2376 рублей
• Табл. 100 мг, 60 шт.; Цена от 1645 рублей
• Табл. 250 мг, 60 шт.; Цена от 2850 рублей

Цены на Нантарид в интернет-аптекахИнструкция по применению

Психотропный препарат венгерского производства на основе кветиапина в дозировке от 25 мг и выше. Показан к назначению для лечения острых и хронических психозов, включая шизофрению. Не назначается детям до 18 лет.

Инструкция по применению Кетилепта (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Кетилепта предписывает принимать таблетки внутрь, вне зависимости от приема пищи.

При психозах острого и хронического характера, включая шизофрению, лекарство назначают дважды в день. Общая дневная доза в первые четыре дня лечения равна: 50 мг в первый день, 100 мг во второй день, 200 мг в третий день и 300 мг – в четвертый. С четвертого дня суточная доза средства Кетилепт составляет обычно 300-450 мг. Суточная дозировка может варьироваться в пределах 150-750 мг. Наибольшая рекомендуемая суточная дозировка при данной патологии равна 750 мг.

Для терапии маниакальных эпизодов на фоне биполярного расстройства лекарство принимают дважды в день. Общая дневная доза в первые четыре дня лечения равна: 50 мг в первый день, 100 мг во второй день, 200 мг в третий день и 300 мг – в четвертый. К шестому дню подбор дозировки до 800 мг в день с шагом до 200 мг в день. Эффективная дозировка находится обычно в пределах 400-800 в день. Наибольшая суточная дозировка при данной патологии равна 850 мг.

Для терапии депрессивных эпизодов на фоне биполярного расстройства лекарство назначают раз в день на ночь. Общая дневная доза в первые четыре дня лечения равна: 50 мг в первый день, 100 мг во второй день, 200 мг в третий день и 300 мг – в четвертый. Рекомендуемая дозировка составляет около 300 мг в день. Наибольшая рекомендуемая суточная дозировка при данной патологии равна 600 мг.

Для поддержания ремиссии рекомендовано применять наиболее низкую дозу. Больных следует периодически обследовать с целью выявления потребности поддерживающей терапии.

Возобновление приостановленного курса лечения у лиц, ранее принимавших Кетилепт

При возобновлении лечения менее чем через семь дней после отмены препарата, прием разрешено продолжать в дозировке, соответствующей поддерживающей терапии.

При возобновлении лечения у лиц, которые не получали препарат больше семи дней, следует заново выполнять рекомендации первоначального подбора дозировки и установить ее по клинической реакции больного.

Рекомендуемая первоначальная доза у пожилых больных равна 25 мг в день, затем дозировку следует повысить по 25-50 мг в день до достижения приемлемой дозировки, которая как правило ниже, чем у более молодых пациентов.

Больным с недостаточностью работы почек и печени рекомендуется начать лечение с 25 мг в день, затем каждый день дозировку повышают на 25-50 мг до выявления эффективной дозы для данного пациента.

Показания и противопоказания

Кетилепт обладает выраженным антипсихотическим действием, обусловленным влиянием на серотониновые и дофаминовые рецепторы. Препарат имеет такие показания к применению:

• психозы неорганической природы;
• депрессивные эпизоды;
• простая, гебефреническая, параноидная шизофрения с продуктивной симптоматикой и без;
• биполярное аффективное расстройство с психотическими симптомами и без них.

С осторожностью лекарственное средство назначают пациентам с артериальной гипотензии и печеночной недостаточности. Клинические испытания среди людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями не проводились, поэтому неизвестно, к каким последствиям может привести использование препарата

Пациентам, страдающим от печеночной недостаточности, не рекомендуется прием Кетилепта, так как они могут одновременно принимать индукторы печеночных ферментов, которые существенно замедляют выведение препарата вплоть до передозировки. Препарат не используют для лечения детей, беременных и кормящих женщин из-за отсутствия клинических данных. Препятствием к лечению медикаментом также является аллергия на его компоненты.

Возможные побочные действия и передозировка

Все побочные эффекты от приема Кетилепта можно разделить на:

• снижение количества лейкоцитов;
• нейтрофилов;
• повышение эозинофилов;
• усиление аппетита;
• гипергликемия;
• гиперпролактинемия;
• тахикардия;
• одышка;
• нечеткость зрения;
• диспепсические проявления;
• суицидальные мысли;
• ночные кошмары;
• повышение уровня ферментов печени в крови;
• повышенная раздражительность.

• гипотиреоидизм, снижение свободного Т3;
• снижение количества тромбоцитов, эритроцитов, нейтрофилов;
• кожные аллергические реакции;
• потеря сознание, дискинезия, синдром неспокойных ног;
• тонические и генерализованные судороги;
• сахарный диабет;
• пролонгирование QT на ЭКГ;
• потеря сознания;
• эректильная дисфункция;
• повышенный уровень аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови;
• дисфагия.

• нарушения секреции антидиуретического гормона;
• гепатит, желтуха;
• анафилаксия;
• мультиформная эритема;
• агранулоцитоз;
• сомнамбулизм;
• кишечная непроходимость;
• панкреатит;
• венозная тромбоэмболия;
• ринит;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• рабдомиолиз;
• отек Квинке;
• эпидермальный токсический некролиз.

В случае передозировки препаратом пациент начинает ощущать учащение сердцебиения, сонливость, снижение трудоспособности, повышение пульса и давления. В дальнейшем может наблюдаться возникновение генерализованных судорог, анурии, галлюцинаций, нарушение сознания, удлинение интервала PQ, рабдомиолиз, угнетение дыхания вплоть до комы или летального исхода.

Специфического антидота против Кетилепта не существует, поэтому проводится дезинтоксикационный комплекс мероприятий, включающий внутривенное введение физиологического раствора и промывание желудка. Также существуют данные об эффективности введения 1-2 мг Физостигмина. При необходимости поддерживают проходимость дыхательных путей и обеспечивают адекватную оксигенацию тканей.

Аналогичные средства

Среди аналогов стоит выделить такие препараты, как Заласта, Квентиакс pilyule_nervi-287, Клозастен pilyule_nervi-291 и Сероквель pilyule_nervi-356. Рассмотрим их более подробно:

1. Заласта. Действующее вещество – оланзапин, применяется для лечения шизофрении и биполярного расстройства. Начальная доза составляет 10 мг в сутки. Обладает схожими для всех нейролептиков побочными реакциями. После приема может возникать головокружение и сонливость, поэтому не стоит принимать Заласту при работе со сложными механизмами, включая автотранспорт.
2. Квентиакс. Это наиболее подобный Кетилепту препарат, так как у них одно и то же действующее вещество. Следовательно, и показания, и противопоказания, и побочные эффекты у них одни и те же. Схемы дозирования также идентичные.
3. Клозастен. Обладает седативным и антипсихотическим действием. Назначается при расстройствах поведения, различных видах шизофрении, беспокойстве, эмоциональных расстройствах и возбуждении. Дозировка препарата варьируется от 50 мг до 600 мг в зависимости от заболевания и курса лечения.
4. Сероквель. Используют для лечения шизофрении и маниакальных эпизодов. Суточная доза – от 50 до 750 мг. Очень часто может вызывать сонливость, головную боль, головокружения, симптомы отмены препарата и сухость во рту. В меньшей степени, чем остальные нейролептики, вызывает экстрапирамидные расстройства.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

А что говорят специалисты о таком медикаменте?

О препарате «Кетилепт» отзывы врачей подтверждают, что при назначении этого лекарственного средства пациенту приходится привыкать к нему очень долго, но результат таких мучений стоит. После употребления лекарства все перепады настроения проходят. А главное, проходит апатия к окружающему миру.

Изначально доктор назначает принимать этот медикамент по 300 мг в день. Как только начат курс лечения, у больного появляется заторможенность и постоянная сонливость. Но постепенно эти побочные эффекты уходят, а взамен появляется долгожданное чувство спокойствия и уверенности в своих силах.

Особые указания к препарату «Кетилепт»

Применение (отзывы также это подтверждают) должно быть осторожным при таких заболеваниях:

• сердечные заболевания;
• судорожные припадки;
• поздняя дискинезия;
• злокачественный нейролептический синдром;
• реакция внезапной отмены;
• при непереносимости лактозы.

Все это подтверждают о лекарстве «Кетилепт» отзывы пациентов

Если человек страдает сердечными заболеваниями, или сосудистыми дефектами головного мозга, то такой препарат назначают с осторожностью и в минимальной дозе. Дело в том, что «Кетилепт» может спровоцировать ортостатическую гипотензию, которая может проявиться на начальной стадии лечения

Как правило, такая проблема возникает у людей преклонного возраста, поэтому они должны начинать прием препарата строго под наблюдением лечащего врача.

На данный момент случаев, когда у человека начинались судорожные припадки после приема этого медикамента, не были выявлены. Но это лекарственное средство, равно как и другие антипсихотические препараты, способно спровоцировать такую реакцию

Поэтому начинать принимать этот медикамент необходимо с повышенной осторожностью

Это также подробно описывает к препарату «Кетилепт» инструкция.

Отзывы также указывают, что он способен спровоцировать позднюю дискинезию, если употреблять его на протяжении длительного времени. Поэтому если такой неприятный симптом дает о себе знать, то следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу для коррекции принимаемой дозы в меньшую сторону или для полной отмены препарата.