Клайра

Фармакологическое действие

После приема Клайры происходит регулирование двух процессов в организме женщины это – овуляция и образование цервикальной слизи. То есть данный препарат способен подавлять овуляцию и изменять свойства слизи, а также снижает чувствительность внутренней оболочки матки к оплодотворенной яйцеклетке, что впоследствии приводит к препятствию наступления беременности. Благодаря своим свойствам помогает устранить болевые ощущения и длительность менструальных кровотечений. В результате этого организм женщины теряет меньше крови, нормализуется уровень железа, что приводит к стабильному уровню гемоглобина и улучшению самочувствия.

Клайра показана при болезненных ощущениях во время менструального цикла. Препарат снимает повышенный болезненный синдром и сокращает обильные кровотечения.

Препарат способен не только обеспечить контрацептивный эффект, также он способен снизить риск развития анемии, внематочной беременности, инфекционных и воспалительных заболеваний малого таза. Также таблетки способны предотвратить развитие рака яичников, эндометрии и кисты яичников.

При правильном приеме препарата возможность беременности почти исключена. Стоит отметить, что таблетки противозачаточные не применяются в роли защиты от инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем.

Особые указания

Перед началом применения Клайры следует тщательно оценить противопоказания к ее назначению на основании семейного анамнеза женщины, анамнеза жизни, а также гинекологического и общемедицинского обследования.

Максимальный риск возникновения венозной тромбоэмболии отмечается в первый год приема Клайры (преимущественно – на протяжении первых 3 месяцев).

Тромбоз других кровеносных сосудов (например, брыжеечных, печеночных, почечных, сосудов сетчатки, мозговых вен и артерий) развивается крайне редко.

Риск возникновения тромбоэмболии и тромбоза (артериального и/или венозного) увеличивается у курящих, с возрастом, а также при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • Наличие в семейном анамнезе указаний на венозную или артериальную тромбоэмболию;
  • Ожирение (индекс массы тела больше 30 кг/м²);
  • Фибрилляция предсердий;
  • Дислипопротеинемия;
  • Артериальная гипертензия;
  • Болезни клапанов сердца;
  • Мигрень;
  • Продолжительная иммобилизация;
  • Обширные хирургические вмешательства, любые операции, проводимые на нижних конечностях, обширные травмы.

Необходимо учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовый период. Также возможно развитие нарушений периферического кровообращения у женщин с сахарным диабетом, системной красной волчанкой, гемолитико-уремическим синдромом, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточной анемией.

Увеличение тяжести и частоты мигрени может быть основанием для немедленного прекращения приема Клайры.

В редких случаях при применении препарата развивались доброкачественные, а в крайне редких случаях – злокачественные опухоли печени. При возникновении сильных болей в верхних отделах живота, увеличения размеров печени или симптомов внутрибрюшного кровотечения при проведении дифференциальной диагностики нужно исключить опухоли печени.

Риск развития панкреатита выше у женщин с гипертриглицеридемией.

При развитии стойкого, клинически значимого повышения артериального давления прием Клайры необходимо отменить.

При наличии наследственных форм ангионевротического отека препарат может ухудшать или индуцировать симптомы ангионевротического отека.

Прием Клайры может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические параметры щитовидной железы, функции печени, почек и надпочечников, концентрацию транспортных белков в плазме, параметры углеводного обмена, фибринолиза и свертывания.

Во время применения Клайры, в особенности в первые месяцы терапии, возможно развитие нерегулярных менструальноподобных кровотечений в виде мажущих выделений или прорывных маточных кровотечений. Проводить оценку любых нерегулярных менструальноподобных кровотечений следует только спустя 3 менструальноподобных цикла (после периода адаптации).

При повторении нерегулярных менструальноподобных кровотечений или если они возникают впервые после предшествующих регулярных циклов, необходимо провести тщательное обследование, чтобы исключить злокачественные новообразования или беременность.

Эффективность Клайры может уменьшаться при желудочно-кишечных нарушениях, пропуске таблеток с содержанием активных компонентов, а также из-за сопутствующей лекарственной терапии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Негативного воздействия препарата на способность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами не отмечалось, однако пациенткам, у которых в течение адаптационного периода (первые 3 месяца приема Клайры) наблюдаются нарушения концентрации внимания и случаи головокружений, рекомендуется соблюдать осторожность

Побочные эффекты

Побочные действия Клайры отмечаются со стороны различных органов и систем:

  1. Со стороны метаболических нарушений редко повышение аппетита, крайне редко – задержка жидкости, гипертриглицеридемия.
  2. Со стороны органов зрения крайне редко отмечается непереносимость контактных линз.
  3. Со стороны пищеварительной системы часто отмечается боль в животе, редко – диарея, тошнота, рвота, крайне редко – гастроэзофагеальный рефлюкс.
  4. Со стороны гепатобилиарной системы крайне редко отмечается повышение активности АЛТ, очаговая узелковая гиперплазия печени.
  5. Со стороны костно-мышечной системы крайне редко отмечаются боли в спине, мышечные спазмы, чувство тяжести.
  6. Со стороны кожных покровов нередко возможно появление акне, редко – алопеция, зуд, сыпь. Крайне редко отмечаются аллергические кожные реакции, в том числе дерматит, крапивница, хлоазма, гирсутизм, гипертрихоз, нейродермит и т.д.
  7. Со стороны сердечно-сосудистой системы редко отмечается мигрень, повышение АД, крайне редко – кровотечение из варикозно расширенных вен, приливы жара к лицу, снижение АД, боли по ходу вен.
  8. Со стороны нервной системы часто отмечается головная боль, реже – депрессия, снижение либидо, психические нарушения, изменения настроения, головокружение, крайне редко – аффективная лабильность, агрессивность, тревожность, дисфория, повышение либидо, нервозность, беспокойство, нарушение сна, стресс, нарушение внимания, парестезии, вертиго.
  9. Со стороны половой системы нередко отмечается аменорея, дискомфорт в молочных железах, сосках, дисменорея, меноррагия, кисты в яичниках, боли в тазовой области, предменструальный синдром, лейомиома матки, спазмы матки, выделения из влагалища, сухость в вульвовагинальной области, нерегулярные менструальноподобные кровотечения. Редко возможно увеличение, диффузно уплотнение молочных желез, дисплазия эпителия шейки матки, дисфункциональное маточное кровотечение, диспареуния, фиброзно-кистозная мастопатия. Крайне редко возможно появление доброкачественного новообразования в молочной железе, кисты молочной железы, кровотечения во время полового сношения, галактореи, кровотечения из влагалища, гипоменореи, задержки менструальноподобного кровотечения. Также крайне редко на фоне лечения отмечается разрыв кисты яичника, ощущение жжения во влагалище, маточное или влагалищное кровотечение.

Из общих симптомов часто отмечается повышение массы тела, редко – раздражительность, отек, снижение массы тела, крайне редко – лимфаденопатия, загрудинные боли, утомляемость, недомогание.

Также нечасто на фоне приема препарат отмечается усиление инфекционных процессов: грибковые инфекции, кандидоз влагалища, неуточненные влагалищные инфекции, герпес, синдром предполагаемого гистоплазмоза глаз, разноцветный лишай, инфекции мочевыводящих путей, бактериальный вагиноз, вульвовагинальная грибковая инфекция.

ELENBERG TV-707. Ремонт, схема, сервис – Ремонт телевизоров

Если ранее использовался другой аналог «Ярины то при переходе на препарат «Мидиана» его начинают применять не своими

позднее 24 часов после последней таблетки. Препарат руководство

«Ярина Плюс» Противозачаточный препарат «Ярина Плюс» является ещё одним аналогом основного медикамента. Он имеет то же количество гормонов и такую же дозировку. Его отличительной особенностью является добавление кальция левомефолата. Этот компонент позволяет использовать медикамент в период лактации или наступления беременности сразу после отмены контрацептива. Благодаря применению этого препарата в организме женщины повышается не только уровень кальция, но и фолиевой кислоты. Эти вещества укрепляют здоровье матери во время кормления малыша грудью и способствуют благоприятной закладке нервной трубки малыша.В современной медицине актуальной темой является планирование семьи. Эта проблема очень важна не только в социальном, но и в экономическом аспекте. Ежедневно во всём мире совершается множество медицинских и криминальных абортов, которые могут отразиться как на здоровье женщины, так и на её последующей фертильной функции.

Побочные действия­

Препарат хорошо переносится большинством женщин, лишь в редких случаях могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • боль в области живота, молочных желез;
  • мигрень;
  • увеличение размеров молочных желез;
  • набор веса;
  • отечность;
  • изменение интенсивности и количества менструальных кровотечений;
  • кровянистые выделения;
  • депрессия;
  • молочница (вагинальный кандидоз);
  • отсутствие либидо;
  • аллергические кожные реакции;
  • нарушение функций печени;
  • камни в желчном пузыре.

Прекратить прием препарата и немедленно обратить к врачу необходимо, если во время использования контрацептивов возник один или несколько признаков тромбоза:

  • необычный кашель;
  • головокружение;
  • тяжесть или сильная боль в груди;
  • обморок;
  • одышка;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • резкое изменение остроты слуха, обоняния или вкуса;
  • нечленораздельная речь;
  • острая боль в животе;
  • отечность, изменение цвета кожного покрова на ногах;
  • онемение конечностей.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки Клайра принимают внутрь, запивая при необходимости водой или другой жидкостью, вне зависимости от приема пищи. Препарат нужно принимать каждый день (непрерывно) по 1 таблетке в день приблизительно в одно время в указанном в календаре порядке на протяжении 28 дней, после чего начинают прием таблеток из новой упаковки.

Как правило, менструальноподобные кровотечения начинаются во время приема последних таблеток календарной упаковки. У некоторых женщин они начинаются после начала приема таблеток из новой упаковки. Если женщина не использовала раньше гормональную контрацепцию, Клайру начинают принимать в первый день естественного менструального цикла.

При переходе с другого комбинированного гормонального контрацептива, Клайру начинают принимать на следующий день после приема последней активной (с содержанием активного вещества) таблетки. При использовании трансдермального пластыря или вагинального кольца прием Клайры нужно начинать в день их удаления.

Переход с применения мини-пили можно осуществлять в любой день, с инъекционного метода – в день назначения очередной инъекции, с внутриматочной системы с высвобождением прогестагена или импланта – в день их удаления. В течение первых 9 дней приема Клайры рекомендуется использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.

После проведенного в первом триместре беременности аборта применять Клайру можно сразу без использования дополнительных мер контрацепции.

После проведенного во втором триместре беременности аборта и после родов препарат начинают принимать на 21-28 день. Если прием Клайры начат позднее, в течение первых 9 дней следует пользоваться дополнительно барьерным методом контрацепции. В случаях, если уже имел место половой контакт, перед началом терапии следует исключить беременность либо дождаться наступления первой менструации.

В зависимости от дня, в который женщина пропустила прием 1 таблетки дольше, чем на 12 часов, следует придерживаться следующих правил:

  • 1-2 день (таблетки темно-желтого цвета): пропущенную таблетку следует принять немедленно, а следующую – по обычной схеме (даже при приеме 2 таблеток в один день);
  • 3-7 день (таблетки розового цвета): в течение 9 последующих дней нужно применять дополнительные меры контрацепции, прием таблеток продолжают по обычной схеме;
  • 8-17 день (таблетки бледно-желтого цвета): в течение 9 последующих дней нужно применять дополнительные меры контрацепции;
  • 18-24 день (таблетки бледно-желтого цвета): следует сразу начать прием препарата из новой календарной упаковки (с первой таблетки), в течение 9 последующих дней нужно применять дополнительные меры контрацепции;
  • 25-26 день (таблетки красного цвета): пропущенную таблетку следует принять немедленно, а следующую – в обычное время (даже при приеме 2 таблеток в один день);
  • 27-28 день (таблетки белого цвета – плацебо): нужно продолжить прием Клайры по обычной схеме, выбросив пропущенную таблетку.

В один день допускается принимать не больше 2 таблеток Клайра.

Чем больше таблеток (в период с 3 по 24 день, особенно с содержанием комбинации двух активных компонентов) было пропущено, и чем ближе день пропуска приема препарата к фазе приема неактивных таблеток, тем больше вероятность беременности (в случаях, если в течение 7 дней перед пропуском таблетки был половой контакт).

При отсутствии менструальноподобного кровотечения в конце текущей календарной упаковки/в начале новой календарной упаковки, необходимо рассмотреть вероятность беременности.

Всасывание активных веществ препарата при тяжелых желудочно-кишечных нарушениях может быть неполным, поэтому рекомендуется применять дополнительные контрацептивные меры.

В случаях, если через 3-4 часа после приема таблетки с содержанием активного вещества развивается рвота, действуют рекомендации, относящиеся к пропущенным таблеткам. Если женщина менять обычную схему приема Клайры не хочет, нужно принять из новой упаковки соответствующую дополнительную таблетку (таблетки).

Клайру не следует принимать женщинам после наступления менопаузы.

Инструкция по применению Клайра (способ и доза)

Таблетки принимают внутрь, независимо от еды, в порядке, указанном на упаковке ежедневно примерно в одно и то же время. При необходимости, можно запивать препарат жидкостью.

Принимать по 1 таблетке в сутки последовательно в течение 28 дней. Каждая новая упаковка используется на следующий день после окончания предыдущей. Менструальноподобное кровотечение начинается во время приема последних таблеток и может не закончиться до начала следующей упаковки. Иногда оно начинается с приемом первых таблеток новой упаковки.

Если до приема Клайры не использовались другие КПК, таблетки начинают принимать в первый день менструального цикла (кровотечения).

При переходе с других КПК Клайру принимают на следующий день после приема последней активной таблетки предыдущего КПК. При использовании вагинального кольца или трансдермального пластыря прием препарата начинается в день их удаления.

Переход с мини-пили осуществляется в любой день, переход с прогестагенного импланта – в день его удаления, при переходе с инъекции Клайру принимают в день, когда должна быть назначена очередная инъекция. Во всех трех случаях в первые 9 дней приема рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции.

После аборта в I триместре беременности прием таблеток начинается немедленно, дополнительные меры контрацепции не требуются.

После родов или аборта во II триместре беременности таблетки начинают принимать на 21-28 лень после родов или аборта. Если препарат принят позднее. Рекомендуется барьерный метод контрацепции в течение первых 9 дней приема препарата. Если до начала курса был половой контакт, перед приемом таблеток следует исключить беременность или дождаться менструации.

Пропущенные таблетки

Пропуск белых (неактивных) таблеток роли не играет, но следует выбросить неиспользованные таблетки, чтобы избежать случайного продления интервала между приемом активных таблеток.

  • При задержке в приеме менее 12 часов следует принять пропущенную таблетку как можно раньше и далее принимать препарат в обычное время.
  • При задержке более 12 часов контрацептивная защита снижается. Следующую таблетку следует принять как можно быстрее, даже если придется выпить 2 таблетки одновременно, далее принимать таблетки в обычное время. В зависимости от дня менструальноподобного цикла требуется применять барьерные методы контрацепции по следующей схеме:
  • Темно-желтые таблетки принимают сразу, даже если доза увеличится вдвое, следующие таблетки принимают в обычное время.
  • Розовые таблетки принимают в обычном порядке, в течение 9 дней используют дополнительные меры контрацепции.
  • Бледно-желтые таблетки, пропущенные в 8-17 дни приема, продолжают принимать, используя барьерную контрацепцию в течение 9 дней. Бледно-желтые таблетки, пропущенные в 18-24 дни приема выбрасывают, вместе с остальными таблетками из текущей упаковки, и немедленно начинают прием таблеток из новой упаковки. Либо таблетки принимают в обычном порядке, с применение барьерных методов контрацепции.
  • При пропуске красных таблеток необходимо принять препарат как можно скорее и следующую таблетку – в обычное время, даже если придется принять 2 таблетки в один день. Дополнительные меры контрацепции не требуются.
  • При пропуске белых таблеток можно выбросить пропущенные таблетки и продолжить прием препарата в обычном порядке, дополнительная контрацепция не требуется.

Допустимо принимать не более 2 таблеток в один день.

При пропуске 1 и более таблеток с 3 по 9 дни приема возможно наступление беременности в случае, если половой контакт был в течение 7 дней до пропуска таблетки. Чем больше таблеток пропущено, тем выше вероятность беременности.

Нарушения ЖКТ

Если в дни приема плацебо и начала приема новой упаковки менструальноподобное кровотечение отсутствовало, следует исключить беременность.

При тяжелых расстройствах ЖКТ, а также если в течение 3-4 часов после приема активной таблетки возникает рвота. Действие препарата может быть снижено. В этом случае следует придерживаться рекомендаций для приема пропущенных таблеток.

Особые указания

  1. Риск возникновения тромбоэмболии и тромбоза (артериального и/или венозного) повышается: у курящих, с возрастом, при наличии артериальной гипертензии, ожирения, семейного анамнеза, мигрени, дислипопротеинемии, обширного хирургического вмешательства, фибрилляции предсердий, заболеваний клапанов сердца, длительной иммобилизации.
  2. Наибольшая вероятность возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ) наблюдается в первый год приема Клайры, преимущественно в течение первых 3 месяцев. Тромбоз других кровеносных сосудов (например, брыжеечных, печеночных, почечных) при использовании препарата развивается крайне редко.
  3. В отдельных случаях во время приема препарата наблюдалось развитие доброкачественных или злокачественных (в крайне редких случаях) опухолей печени. При возникновении сильных болей в верхних отделах живота, увеличении размеров печени или появлении признаков внутрибрюшного кровотечения при проведении дифференциальной диагностики необходимо исключить опухоли печени.
  4. При оценке соотношения польза/риск нужно учитывать, что терапия соответствующего состояния может снизить связанный с ним риск тромбоза. Также необходимо учитывать, что риск тромбоэмболии и тромбозов при беременности выше, чем при приеме Клайры.
  5. Препарат не защищает от передающихся половым путем заболеваний, включая ВИЧ-инфекцию (СПИД).
  6. Если во время приема препарата развивается стойкое, клинически значимое повышение артериального давления, Клайру следует отменить и начать терапию артериальной гипертензии. После нормализации давления прием препарата можно возобновить.
  7. Перед началом приема Клайры нужно тщательно оценить противопоказания к его назначению на основании анамнеза жизни и семейного анамнеза женщины, а также гинекологического и общемедицинского обследования. Характер и частота этих обследований должны учитывать индивидуальные особенности женщины.

Пациентки, у которых в первые 3 месяца приема препарата (во время периода адаптации) были отмечены эпизоды головокружений и нарушения концентрации внимания, должны соблюдать осторожность при управлении автотранспортом

Форма выпуска и состав

Клайру выпускают в форме пяти видов таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклых, круглых, на поперечном разрезе – от почти белого до белого цвета ядро и темно-желтого, розового, бледно-желтого, красного либо белого цвета оболочка (по 28 шт. в блистерах из алюминиевой фольги/поливинилхлорида, по 1 или 3 блистера в книжке-раскладушке с календарем приема).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 2 шт.: темно-желтые, с надписью «DD» на одной из сторон в правильном шестиугольнике.

В состав 1 таблетки входит активное вещество: эстрадиола валерат, микро 20 – 3 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 5 шт.: розовые, с надписью «DJ» на одной из сторон в правильном шестиугольнике.

В состав 1 таблетки входят активные вещества:

  • Эстрадиола валерат, микро 20 – 2 мг;
  • Диеногест, микро – 2 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 17 шт.: бледно-желтые, с надписью «DH» на одной из сторон в правильном шестиугольнике.

В состав 1 таблетки входят активные вещества:

  • Эстрадиола валерат, микро 20 – 2 мг;
  • Диеногест, микро – 3 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 2 шт.: красные, с надписью «DN» на одной из сторон в правильном шестиугольнике.

В состав 1 таблетки входит активное вещество: эстрадиола валерат, микро 20 – 1 мг.

Таблетки (плацебо), покрытые пленочной оболочкой – 2 шт.: белые, на одной из сторон в правильном шестиугольнике надпись «DT».

Вспомогательные компоненты (темно-желтые/розовые/бледно-желтые/красные/белые таблетки соответственно): моногидрат лактозы – 48,36/47,36/46,36/50,36/52,1455 мг; повидон 25 – 4/4/4/4/3,0545 мг; прежелатинизированный кукурузный крахмал – 9,6/9,6/9,6/9,6/0 мг; кукурузный крахмал – 14,4/14,4/14,4/14,4/24 мг; стеарат магния – 0,64/0,64/0,64/0,64/0,8 мг.

Оболочка (темно-желтые/розовые/бледно-желтые/красные/белые таблетки соответственно): гипромеллоза – 1,5168/1,5168/1,5168/1,5168/1,0112 мг; макрогол 6000 – 0,3036/0,3036/0,3036/0,3036/0 мг; тальк – 0,3036/0,3036/0,3036/0,3036/0,2024 мг; диоксид титана – 0,584/0,83694/0,83694/0,5109/0,7864 мг; краситель желтый оксид железа – 0,292/0,03906 мг (темно-желтые/бледно-желтые таблетки соответственно); краситель красный оксид железа – 0,03906/0,3651 мг (розовые/красные таблетки соответственно).

Побочные эффекты и противопоказания Клайра

Таблетки Клайра в большинстве случаев нормально переносятся пациентками. Иногда у пациенток на фоне терапии наблюдается развитие следующих отрицательных реакций:

  • кровотечения между менструальными циклами,
  • длительная задержка менструаций (кровотечений отмены),
  • боль в груди и внизу живота,
  • увеличение лимфатических узлов и молочных желез,
  • сухость слизистых оболочек во влагалище,
  • повышение или понижение полового влечения (либидо),
  • нарушение артериального давления,
  • нарушения стула,
  • тошнота,
  • рвота.

Передозировка

При приеме высоких доз препарата Клайра (нескольких таблеток одновременно) возможно развитие тошноты, рвоты и вагинального кровотечения.

Если Вы примете слишком много таблеток препарата Клайры, или обнаружите, что какое-то количество таблеток выпил ребенок, как можно скорее обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Специфического антидота нет. При приеме препарата Клайра в дозах, которые превышают рекомендуемые, следует промыть желудок и принять энтеросорбентные препараты. В случае необходимости проводят симптоматическую терапию.

Противопоказания

Не принимать контрацептив при образовании тромбозов.

Также медикамент нежелательно использовать при следующих ситуациях:

  • Сердечных проблемах, гипертонии.
  • Постоянные приступы мигрени, особенно в период приема таблеток.
  • При сахарном диабете, панкреатите.
  • Проблемы с почками или печенью.
  • При вынашивании ребенка, подозрением на беременность. Аллергические реакции организма на этот препарат.
  • При индивидуальной непереносимости действующих либю вспомогательных компонентов.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается без рецепта врача. Хранить лекарство необходимо в герметичной таре. Запрещено размещать таблетки в ванной комнате, вблизи раковин или других источников воды. Температура воздуха в помещении с таблетками не должна превышать 30 градусов. Срок годности препарата – 4 года.

При наличии побочных реакций или по другим причинам можно подобрать схожие по принципу действия оральные контрацептивы. К популярным аналогам Клайры относятся:

  • Бенатекс – может назначаться после аборта, родов, при кормлении грудью;
  • Деказоль – интравагинальный контрацептив в виде спрея, назначается при невозможности использования КОК;
  • Регулон – аналог Клайры по составу, но из-за использования синтетического этинилэстрадиола имеет больше противопоказаний и побочных эффектов;
  • Гинепристон – используется только, как средство экстренной контрацепции;
  • Ярина – монофазный комбинированный препарат, может использоваться во время вспомогательной терапии при угревой сыпи, себорее, гормонозависимой задержки жидкости в тканях.
  • Джес – современный КОК, назначается для местной контрацепции, уменьшения предменструального синдрома, но имеет множество побочных эффектов.
  • Мирена – внутриматочная терапевтическая система, может использоваться для профилактики гиперплазии эндометрия.

Что такое противозачаточные таблетки?

Под этим термином понимают лекарственные средства, которые способствуют прекращению овуляции и препятствуют зачатию ребенка. Пить подобные препараты следует исключительно по назначению врача. Специалист сумеет объективно оценить состояние пациента, ознакомиться с противопоказаниями и подобрать точный рецепт.

К выбору гормональных средств нужно относиться крайне аккуратно. Они имеют немало побочных эффектов и могут принести серьезный вред женскому здоровью.

Назначая конкретные противозачаточные таблетки, врач учитывает следующие критерии:

  • Возрастная категория,
  • Наличие родов в анамнезе,
  • Системные патологии – поражения половых или эндокринных органов и другие заболевания,
  • Баланс гормонов,
  • Общее состояние здоровья.

Перед применением конкретных таблеток для контрацепции обязательно следует посоветоваться с врачом – гинекологом-эндокринологом. Специалист назначит необходимые диагностические исследования. После изучения анамнеза пациентки доктор подберет конкретное лекарство.

Существует несколько категорий противозачаточных медикаментов, для каждой из которых характерны определенные особенности:

  1. Комбинированные – включают искусственный мужской гормон прогестин и женский эстроген,
  2. мини-пили – в их составе присутствует исключительно прогестин,
  3. Средства для экстренной контрацепции, которые также называют посткоитальными, – их активным компонентом является левоноргестрел.

Действие Клайры на организм женщины

. Данные гормоны приводят к тому, что

подавляется, яйцеклетка не созревает, вследствие чего беременность наступить не может. Кроме контрацептивного эффекта, Клайра позволяет уменьшить количество теряемой менструальной крови на 70% от исходного уровня, укоротить длительность менструального кровотечения и уменьшить его болезненность. Поскольку значительно уменьшается количество теряемой крови, Клайра предупреждает развитие железодефицитной

у женщин. Также выявлено влияние Клайры на риск развития

и эндометрия, который данный препарат снижает.

В качестве эстрогенного гормона Клайра содержит эстрадиола валерат, который является натуральным компонентом. Именно в этом состоит главное отличие Клайры от других оральных контрацептивов – наличие натурального эстрогена. Ведь в других контрацептивах применяется синтетический эстроген – этинилэстрадиол.

Эстрадиола валерат, в отличие от этинилэстрадиола, значительно меньше нагружает печень, а также гораздо меньше изменяет показатели свертываемости крови. Также он увеличивает концентрацию антиатерогенных фракций холестерина (ЛПВП – липопротеины высокой плотности) с одновременным снижением содержания общего холестерина и его атерогенных фракций (ЛПНП – липопротеины низкой плотности).

Второй гормон в составе Клайры – диеногест, является прогестагеном, который обеспечивает антиандрогенный эффект, что субъективно проявляется улучшением состояния кожи лица, волос и ногтей, и уходом прыщей. К сожалению, у некоторых женщин диеногест способен приводить к ослаблению полового влечения.

Эффективность Клайры для предупреждения беременности составляет менее 1 по индексу Перля. Индекс Перля отражает число наступивших беременностей в пересчете на 100 женщин, которые в течение одного года применяли контрацептивный препарат. То есть частота наступления беременности на фоне применения Клайры составляет менее 1 на 100 женщин, на протяжении целого года. Однако несоблюдение правил приема таблеток или пропуски значительно увеличивают риск наступления нежелательной беременности.

Противопоказания

В составе медикаментов из категории комбинированных оральных контрацептивов присутствуют гормональные вещества, потому и количество противопоказаний у подобных медикаментов достаточно высок и многочисленен.

Клайра противопоказана:

  • При тромбозах артериально-венозной локализации или тромбоэмболии в анамнезе пациентки или на момент использования КОК;
  • При наличии патологической симптоматики, которая указывает на тромбозы;
  • При наличии рисков развития тромбозов;
  • Выраженные мигренозные приступы сейчас или ранее;
  • Неврологическая симптоматика;
  • При панкреатите или диабете;
  • При тяжелых печеночных патологиях и недостаточности печени, опухолях или метастазах в органе;
  • При онкообразованиях, имеющих гормональную зависимость или при подозрениях на такие опухоли;
  • При вагинальных кровотечениях непонятного происхождения либо беременности или подозрении на интересное положение;
  • При гиперчувствительности, аллергических реакциях на препарат.

Исследования

Безопасность и эффективность использования таблеток эстрадиола валерата/диеногеста в процессе лечения различных симптомов маточного дисфункционального кровотечения были определены в процессе проведения двух клинических исследований.

При проведении обоих исследований были использованы одинаковый дизайн упаковки и план анализа. В конечном итоге было отобрано 269 пациенток для использования препарата «Клайра». Отзывы врачей (плюсы/минусы описаны подробно), принимающих участие в исследовании, говорят о том, что помимо этого было задействовано в исследовании 152 пациентки, на которых проверялся эффект плацебо. В этих исследованиях было определено, что препарат оказался гораздо более эффективным в сравнении с плацебо в процессе лечения данных симптомов, и при этом стоит отметить тот факт, что конечная точка ответа на препарат «Клайра» составила более 40% в каждом из проведенных исследований.

Помимо этого, каждое из исследований наглядно продемонстрировало статистически и клинически значимое снижение менструальных кровопотерь, и в дальнейшем это сопровождалось статистически значимым увеличением показателей метаболизма железа, что на данный момент часто отмечают о средстве «Клайра» отзывы врачей (плюсы и минусы данного препарата мы рассматриваем).

В качестве эстрогена в этом препарате выступает эстрадиола вариат, который представляет собой предшественника природного 17β-эстрадиола человека. Эстрогенный компонент, использующийся в данном средстве, значительно отличается от эстрогенов, которые обычно используются в комбинированных пероральных контрацептивах, представляющих собой стандартные синтетические эстрогены, такие как местранол или этинилэстрадиол, каждый из которых содержит этинильную группу, находящуюся в положении 17α. Данная группа обуславливает значительно большую метаболическую стабильность, но в то же время отличается более выраженным воздействием на печень, что тоже является достаточно важным.

При описании препарата «Клайра» отзывы врачей часто упоминают и то, что его прием отличается гораздо менее выраженным воздействием на печень в сравнении с другими трехфазными КПК, в состав которых входят левоноргестрел и этинилэстрадиол. В процессе проведения исследований было определено, что воздействие на концентрацию глобулина, предназначенного для связывания половых гормонов, является менее выраженным. В комплексе с диеногестом эстрадиола валерат показывает значительное увеличение ЛПВП, в то время как общая концентрация холестерина ЛПНП уменьшается.

Диеногест – это прогестаген, работающий в случае перорального применения. Он отличается дополнительными антиандрогенными частичными эффектами, в то время как его антиэстрогенные, андрогенные и эстрогенные свойства являются незначительными. За счет уникальной химической структуры достигается целый спектр фармакологического действия, в который входят наиболее значимые преимущества 19-нор-прогестагенов, а также различных производных прогестерона, что довольно часто отмечают имеющиеся о средстве «Клайра» отзывы (плюсы/минусы будут рассмотрены далее).

Еще доклинические данные, которые были получены в процессе проведения рядовых исследований токсичности после многочисленного введения доз, а также канцерогенного потенциала и генотоксичности данного средства, не показали, что есть какой-то существенный специфический риск для человека. Однако при описании медикамента «Клайра» отзывы врачей-гинекологов часто говорят о том, что не стоит забывать о возможности стимулирования ряда опухолей и гормонозависимых тканей половыми гормонами. В случае правильного использования так называемый индекс Перля (показатель, определяющий частоту возникновения беременности у ста женщин на протяжении года применения того или иного препарата) имеет значение менее 1, но в случае пропуска таблеток или же неправильного использования он может возрастать.

Далее будет рассмотрена фармакокинетика препарата «Клайра». Отзывы врачей-гинекологов практически полностью подтверждают информацию, указанную самим производителем, в связи с чем данное средство и назначается многим пациентам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector