Клиндамицин уколы : инструкция по применению

Инструкция по применению, дозировка

Препарат используется только для интравагинального введения по назначенной специалистом схеме. Предварительно пациентка помещает врача, проходит осмотр, позволяющий выявить точную причину воспаления.

Длительность терапевтического курса зависит от особенностей заболевания и наличия сопутствующих осложнений. В большинстве случаев курс длится от 3 до 6 дней. На протяжении этого периода пациентка ежедневно перед сном вводит 1 свечу глубоко во влагалище

При этом важно принять удобное положение

Специалисты рекомендуют при введении лежать на спине с разведенными и согнутыми в коленях ногами. После введения на протяжении 1 часа рекомендуется находиться в горизонтальном положении, что позволит активному ингредиенту оказать наиболее выраженное воздействие.

При необходимости курс терапии может быть продлен до 7-10 дней, но только по показаниям и при отсутствии отрицательных реакций. Самостоятельно превышать дозировку и продолжительность применения категорически запрещается. Неправильное использование в большинстве случаев провоцирует развитие осложнений.

Особенности препарата

Клиндамицин – Clindamycin, антибактериальный препарат, который относится к классу линкозаминов. Он практически полностью вытеснил ранее известный линкомицин, так как обладает лучшими фармакологическими характеристиками.

Вещество является производной линкомицина, получаемой путем замещения одной из гидроксильных групп на хлор

Как бы ни мала была эта замена, однако именно она делает клиндамицин куда более активным по отношению к анаэробам и грамположительным коккам – за исключением штаммов, устойчивых к линкзамидам.
Другое важное отличие – высокая биодоступность – 90% вне зависимости от времени приема. Линкомицин, например, усваивается на пустой желудок на 30%, а при употреблении после еды – всего на 5%.

Клиндамицин, несмотря на неширокий спектр воздействия, используется при лечении тяжелых инфекций, особенно в тех случаях, когда у пациентов обнаруживается чрезмерная чувствительность к пенициллинам. Активно применяется при комплексной терапии совместно с антибиотиками, воздействующими на грамотрицательные бактерии.

Суть действия клиндамицина сводится к подавлению синтеза белков в бактериях. В зависимости от вида микрофлоры, лекарство оказывает бактериостатическое действие – препятствует размножению, и бактерицидный эффект – способствует гибели бактерий.

Отпускается препарат по рецепту врача.

Что такое Клиндамицин, расскажет видео ниже:

https://youtube.com/watch?v=Nz7a4IVmTbs

Лекарственные формы

Применяется клиндамицин перорально, в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, как гель при дерматологических заболеваниях, также в виде свечей и вагинального крема при гинекологических заболеваниях.

• Таблетки-капсулы – эта форма предназначена для перорального использования. Представляет собой желатиновые капсулы фиолетового цвета с красной крышечкой. Внутри капсулы находится белый порошок. Содержание активного вещества разное – 0,075 или 0,15 г. Блистер содержит 8 капсул, в картонной упаковке 2 блистера.
• Раствор для инъекций – стеклянная ампула содержит готовый инъекционный состав, содержащий 300 мг фосфата клиндамицина. Раствор прозрачный, объем ампулы – 2 мл. Ампулы размещаются в ячейковых упаковках по 5 штук. В картонной упаковке их 2.
• Вагинальная мазь 2% продается в алюминиевых тубах массой в 20 или 40 г. Мазь комплектуется аппликатором. Крем белый или бело-желтый, имеет слабый запах.
• Гель – назначается при кожных заболеваниях. Включает в состав фосфат клиндамицина. Лекарство имеет однородную структуру белого цвета, легкий специфический запах, продается в тумбах массой в 15 г.
• Вагинальные свечи – цилиндрической формы белого цвета. В упаковке 3 свечи. Доза действующего вещества – 100 мг.

Состав Клиндамицина

В состав лекарственных препаратов клиндамицин входит в виде гидрохлорида или фосфата. Последняя форма является неактивной вне организма, но затем самостоятельно переходит в активную форму.

Состав капсул таков:

• действующее вещество – гидрохлорид клиндамицина – 150 мг;
• дополнительные ингредиенты – моногидрат лактозы, тальк, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Раствор для инъекций включает:

• действующее вещество – 150 ил 300 мг фосфата клиндамицина на 1 мл;
• вспомогательные вещества: бензоловый спирт, вода, эдетат динатрия.

Вагинальный крем включает:

• активное вещество – фосфат клиндамицина, 2%;
• вспомогательные компоненты – макрогол 1500, эмульгатор, касторовое масло, бензоат натрия, пропиленгликоль.

В состав геля клиндамицин входят:

• активное вещество – 10 мг фосфата клиндамицина на 1 г;
• дополнительные ингредиенты – вода, карбомер, гидроксид натрия, аллантоин, метилпарабен, пропиленгликоль.

Суппозитарии включают:

• действующее вещество – 100 мг фосфата клиндамицина;
• вспомогательные компоненты – твердый жир, моноглицериды.

Цена

Клиндамицин выпускается несколькими производителями и в разной форме. Стоимость определяется лекарственной формой и дозой действующего вещества:

• клиндамицин в капсулах можно приобрести за 98–198 р за упаковку;
• стоимость раствора для инъекций при дозировке в 150 мг варьируется от 525 до 650 р, за упаковку ампул с дозировкой в 300 мг – от 593 р;
• цена вагинального крема составляет 391–429 р за упаковку;
• гель для лечения прыщей стоит от 912 до 1200 р;
• стоимость вагинальных свечей клиндамицин – от 391 до 415 р.

Аналоги, условия хранения

Лекарственное средство характеризуется наличием широкого перечня аналогов. В числе наиболее популярных эквивалентов, вводимых интравагинально — линименты Далацин, Клиндацин, Вагицин.

Далацин отличается высокой стоимостью (до 700 руб.), производится в США. Потребителям предлагается 2 вида вагинального крема — весом 20 и 40 г. Количество аппликаторов в упаковках варьируется от 3 до 7 соответственно.

Клиндацин — мазь отечественного производства, относящаяся к средней ценовой категории (расценки на препарат — от 350 до 400 руб.). Наиболее дешевым эквивалентом Клиндамицина является крем Вагицин, стоимость которого не превышает 300 рублей.

Указанные цены являются ориентировочными и зависят от ряда факторов (в т.ч. тип доставки, удаленность пункта реализации и проч.).

Самостоятельно заменять препарат доступным аналогом нельзя: выбор вагинального крема осуществляется только врачом, учитывающим общее состояние пациентки, результаты ее анализов и форму течения недуга.

При соблюдении указанных условий заявленные производителем свойства крема Клиндамицин сохраняются на протяжении 24 месяцев с момента изготовления.

Фасовка медикамента, его компоненты

Клиндамицин крем отпускается в тубах, изготавливаемых из алюминия. Вес емкостей — 40 и 20 грамм. Каждая упаковка содержит аннотацию и укомплектована аппликатором.

Основой препарата является растворимый в воде фосфат Клиндамицина. В роли дополнительных компонентов выступают бензоат натрия, касторовое масло, пропиленгликоль. Связующим звеном служит макрогол 1500.

Цвет крема варьируется от бледно-желтого до белого; средство обладает специфическим запахом.

Для пресечения развития иных групп заболеваний фармацевтические компании предлагают потребителям линкозамид Клиндамицин в виде таблеток, раствора для инъекций, геля. Подробнее о разных типах медикамента — в таблице ниже.

Кроме указанных форм, медицинский товар также доступен в виде суппозиториев, содержащих 100 мг фосфата антибиотика-линкозамида. Свечи, как и крем, вводятся интравагинально; применяются для профилактики воспалений слизистой влагалища, при подготовке к гинекологическим манипуляциям, в целях пресечения инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Фармакологические свойства

Клиндамицин – свечи (отзывы о действии медикамента часто разнятся), обладающие выраженными антибактериальными свойствами. Отмечается активность действующего ингредиента в отношении множества микроорганизмов, способных спровоцировать воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища.

Средство обладает бактериостатическими свойствами, но в повышенных концентрациях оказывает бактерицидное действие. Препарат не только уничтожает микроорганизмы, но и предупреждает распространение их на здоровые ткани, усугубление патологического состояния. В результате самочувствие пациентки существенно улучшается уже на следующий день после начала лечения.

Широкий спектр противомикробной активности обеспечивает быстрое получение терапевтического результата и предотвращение прогрессирования заболевания, вовлечения в процесс здоровых тканей. Средство также уменьшает зуд, жжение и предупреждает появление нетипичных выделений на фоне различных воспалительных заболеваний.

Эффективность

Антибиотик клиндамицин показан для лечения тяжелых и умеренных инфекций. Серьезные фебрильные инфекции оцениваются во многих случаях, даже в случаях сильных угрей с акне. Препарат прочен для умеренных инфекций, и нецелесообразно использовать его, если есть некоторые неприятные побочные эффекты.

Пациенты, которые использовали продукты клиндамицина, также обычно упоминают эти побочные эффекты — в то же время они не отрицают влияния на проблему болезни. Большинство из них — это как бы критика вагинального крема. Среди наиболее распространенных побочных эффектов — желудочный дискомфорт, иногда с тошнотой и рвотой, с диареей.

Профессионалы находят продукт эффективным, признавая, что предпочитают другие лекарства для лечения детей. Однако, если эта группа пациентов лечится клиндамицином, для анализа базовой линии требуются частые анализы крови. Еще одна деталь — необходимость реабилитационной терапии после лечения почек клинидомицина, потому что антибиотик частично разрушает полезную кишечную микрофлору.

Оценка

• 65%

  Эффективность — 65%

• 81%

  Побочные эффекты — 81%

• 71%

  Цена — 71%

72.33%

О Клиндамицине

Клиндамицин является антибиотиком, который назначается для лечения серьезных бактериальных инфекций. Он полезен для лечения суставных и костных инфекций (таких как остеомиелит) и инфекций в животе. Он также используется для лечения инфекций зубов, когда другие антибиотики не работали. Он останавливает бактерии, которые являются причиной заражения от размножения.

Клиндамицин также доступен в качестве подготовки кожи для лечения акне и в качестве крема для использования при вагинальной инфекции. Имеются две отдельные листовки с лекарственными препаратами, которые предоставляют дополнительную информацию об этих препаратах, называемых препаратами кожи клиндамицина для акне и кремом клиндамицина для бактериального вагиноза.

Плюсы

• Клиндамицин является полезным альтернативным выбором в случаях аллергии на пенициллин и β-лактамные препараты.
• Пища в желудке не мешает всасыванию клиндамицина. Препарат почти полностью абсорбируется после перорального введения.
• Концентрируется в фагоцитарных клетках.
• Превосходная активность против анаэробных бактерий — высокая активность против стафилококков и стрептококков (за исключением энтерококков)
• Высокая активность против Bacteroides fragilis.
• Проникает в большинство скелетных и мягких тканей.

Минусы

• Основная проблема — диарея. У 30% пациентов наблюдается диарея, особенно при пероральном приеме. Это часто происходит из-за C. difficile токсинов, и в небольшом количестве случаев приводит к псевдомембранозному колиту. Пожилой возраст и парентеральное введение могут увеличить риск диареи.
• Псевдодембранозный колит. Клиндамицин может вызывать тяжелую связанную с Clostridium difficile диарею, которая может наблюдаться через 2 месяца после лечения. Этот антибиотик считается высокоактивным агентом для диареи.
• Кожная сыпь возникает у примерно 10% пациентов.
• Клиндамицин обладает мягкими нервно-мышечными свойствами, которые могут усиливать действие других нервно-мышечных блокирующих препаратов.
• Практически никакой активности против аэробных грамотрицательных бактерий.
• Топически применяемый клиндамицин может вызвать фоточувствительность.
• Частый режим дозировки.
• Возможная перекрестная резистентность с макролидами.

Аналоги Клиндамицина

На основе данного антибиотика-линкозамида выпускается несколько видов вагинальных суппозиториев и гелей под другими торговыми названиями. В аптеках можно приобрести такие заменители оригинала от разных производителей в ценовом диапазоне от 400 до 650 рублей:

• Далацин(Пфайзер, США) – те же 3 свечи, содержащие 100 мг действующего вещества или гель 2% с аппликаторами;
• Клиндацин(Акрихин, РФ) – полный аналог свечей по составу и форме выпуска;
• Клиндацин Пролонг(от той же отечественной фармацевтической компании) – 2% крем.

Возможна также замена на противомикробные средства для интравагинального применения других групп. Но делается это только по рекомендации гинеколога и после бактериального посева, позволяющего точно выявить причину вагиноза.

Аналоги Клиндамицина в таблетках – препараты для перорального употребления, воздействующие на инфекции системно. В этой лекарственной форме антибиотик выпускается под торговыми названиями Далацин (капсулы по 150 и 300 мг), Клиндацин и Клиндафер, а также капсулированный Климицин. Кроме того, на основе действующего вещества выпускаются  однопроцентные мази и раствор Зеркалин для наружного применения, эффективные против угревой сыпи.

Клиндамицин или Далацин,что лучше?

Если судить о химической структуре и эффективности обоих препаратов, то разницы между ними нет. Оба они выпускаются в лекарственной форме интравагинальных свечей, содержащих по 100 мг одного и того же антибиотика и одинаковые формообразующие ингредиенты – твёрдые жиры. Разница заключается только в стоимости, причём американский аналог здесь уступает молдавскому оригиналу, поскольку стоит дороже.

Побочные действия

Клиндамицин – свечи (отзывы при применении могут быть отрицательными, что в большинстве случаев связано с нарушением инструкции), которые могут привести к развитию осложнений при самостоятельном и неправильном применении. Системные реакции развиваются не так часто, но могут существенно ухудшить состояние пациенток. Чаще всего осложнения проявляются в виде местных реакций.

Clindamycin содержат свечи Клиндацин

Местные реакции нарушают состояние женщины, поэтому при их появлении не стоит откладывать визит к врачу

Если после прекращения терапии симптоматика сохраняется или усугубляется, важно немедленно обратиться за помощью

Общие противопоказания для всех форм препарата

Ни в коем случае нельзя использовать Клиндамицин при бронхиальной астме и язвенном колите, миастении и при некоторых редких генетических заболеваниях. Это глюкозо-галактозная мальабсорбация, недостаточное количество лактозы в организме, непереносимость галактозы.

Отзывы о препарате встречаются разные. Многие считают его действенным, но есть мнения и о малоэффективности Клиндамицина в виде капсул и свечей.

Детям

Для детей, которым больше месяца от роду, готовится суспензия: во флакон с гранулами наливают 60 мл воды и хорошо взбалтывают.

Сколько можно принять лекарства рассчитывается, исходя из массы тела и возраста ребенка. Рекомендованная суточная доза – 8-25 мг на 1 кг массы тела, поделенная на 3-4 раза. Детям с массой до 10 кг можно пить по пол чайной ложки три раза за сутки.

Детям до 3 лет не вводится инъекционный препарат Клиндамицина, а до 8 лет в лечении не используются капсулы.

Совместимость с алкоголем

Клиндамицин относится к средствам, которые не совместимы с алкоголем, как и любая группа антибиотиков. Спиртосодержащие напитки практически останавливают восстановление организма с параллельным обострением заболеваний ЖКТ. Алкоголь способен спровоцировать появление побочных реакций.

Показания к применению

Инструкция к Клиндацину лаконична: лекарственное средство используется при дисбактериозе влагалища (альтернативные названия — бактериальный вагиноз или дисбиоз влагалища), вызванном чувствительными к препарату патогенами. Для справки: дисбактериоз влагалища развивается при замещении лактофлоры влагалища агрессивными ассоциациями микробов.

Согласно отзывам о Клиндацине, в случае, если возбудителем инфекции являются бактерии рода Клостридии, то необходимо провести бактериологическое исследование биопробы пациента (посев мазка на питательную среду) с определением чувствительности высеявшейся микрофлоры к антибиотикам.

Особые указания

Задействовать крем Клиндамицин без назначения врача запрещено: неадекватная терапия способна спровоцировать развитие серьезных осложнений и ухудшение общего состояния больной.

Применение антибиотика в комплексе с другими медикаментами имеет ряд особенностей. Прежде всего необходимо отметить, что врачи не рекомендуют использовать иные лекарственные препараты, вводимые интравагинальным путем. Нежелательно включать в схемы терапии и промывания влагалища растворами медицинских товаров, или спринцевания.

Кроме указанного, выявлена:

• перекрестная резистентность рассматриваемого антибактериального средства с линкомицином;
• антагонизм (значительное ослабление фармакотерапевтического действия) с эритромицином in vitro.

С осторожностью и только под контролем доктора необходимо использовать лекарство-крем совместно с общими анестетиками, аминогликозидами, наркотическими анальгетиками, поскольку пероральная форма Клиндамицина усиливает побочное воздействие перечисленных препаратов на организм. В ходе лечения настоятельно рекомендуется воздерживаться от половых сношений

В ходе лечения настоятельно рекомендуется воздерживаться от половых сношений.

Необходимо принимать в расчет и тот факт, что дополнительными компонентами медикамента являются вещества, способные уменьшать прочность противозачаточных диафрагм, латексных презервативов.

Исследований по влиянию мази Клиндамицин на способность женщин к вождению ТС, управлению механизмами проведено не было; оснований полагать, что средство снижает уровень концентрации внимания, нет.

Особые указания

Клиндамицин для внутреннего употребления особенно осторожно назначают пациентам с проблемами ЖКТ. Так, колит является прямым противопоказанием для использования

Не допускается леченее клиндамицином на фоне использования лекарств, подавляющих перистальтику кишок. При тяжелых заболеваниях печени и почек необходимо внимательно корректировать дозу, чтоб не вызвать осложнений.
При использовании интравагинально необходимо предварительно исключить некоторые виды грибков, так как последние на фоне приема антибиотика вызывают вульвагинит. Во время лечения от половой жизни нужно воздержаться.
На способность концентрироваться и уровень внимания клиндамицин не влияет.
Опасна передозировка вещества. При чрезмерном увеличении дозы наблюдается рвота, тошнота, боли в животе. Но если довольно многие препараты можно вывести, если вызвать рвоту, то к клиндамицину это не относится. Во-первых, вещество очень быстро усваивается, во-вторых, выводится с калом и желчью, так что быстро освободить организм путем гемодиализа, например, невозможно. При тяжелых симптомах вводят эпинефрин, антигистаминные препараты, чтобы подавить аллергичесую реакцию, проводят искусственную вентиляцию легких.

При лечении детей необходимо контролировать уровень клиндамицина в плазме и корректировать дозы исходя из полученных данных.

Побочные действия

Клиндамицин вызывает различные побочные эффекты:

• Нервная система: головокружение, слабость;
• Сердечно-сосудистая система: понижение АД;
• Иммунная система: отёк Квинке, анафилактический шок;
• Местные реакции: раздражение, абсцесс, флебит, инфильтрат;
• Репродуктивная система: вагинит, цервицит, вульвовагинальное раздражение;
• Система крови: снижение количества тромбоцитов, нейтрофилов и гранулоцитов, обратимое снижение количества лейкоцитов;
• Поражения кожных покровов: многоформная эритема, крапивница, контактный дерматит;
• Результаты лабораторных исследований: повышение активности печёночных трансаминаз и количества билирубина в крови;
• Пищеварительная система: рвота, диарея, эзофагит,заболевания печени, псевдомембранозный колит, тошнота, металлический привкус во рту, желтуха, боли в животе;
• Прочие: лихорадка, кандидоз.

Во время приема препарата и по прошествии нескольких недель после завершения лечения может развиваться псевдомембранозный колит. Симптомами данного состояния является нарушение работы кишечника, лейкоцитоз, сильные болезненные ощущения в области живота, развитие лихорадки.

Побочные эффекты

Лечение клиндамицином может вызвать некоторые нежелательные эффекты, которые могут привести к ухудшению состояния здоровья. Пациент должен быть предупрежден о такой опасности и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Лимфа и кровь

В редких случаях лечение клиндамицином может вызывать отклонения в показателях лимфы и крови, такие как лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, гранулоцитопения. Побочным эффектом является уменьшение или увеличение количества определенных клеток крови или тромбоцитов. Отклонения обнаруживаются лабораторными анализами, которые являются обязательными для длительного применения антибиотиков.

Желудок и кишечник

Наиболее частыми побочными эффектами, влияющими на желудочно-кишечный тракт, являются дискомфорт, тошнота и рвота, спастические состояния, диарея. Существует также информация о случаях кишечных инфекций и т. д. псевдомембранозный колит, вызванный патогеном, таким как Clostridium difficile.

Нервы

Хотя редко, лечение этим антибиотиком может вызвать нарушения в нервно-мышечной проводимости, судороги и жесткость.

На коже и мышцах

Побочные эффекты могут влиять на состояние слизистых оболочек, кожи и подкожных тканей мышц. В аллергических реакциях, например, сыпь происходят в коже; при использовании вагинальных кремов с этим антибиотическим ингредиентом не исключаются воспалительные процессы в интимной зоне, вагинит.

Особенно тяжелые, хотя и редкие, случаи вздутия в разных областях кожи, глаз и рта, гениталии — синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. Более распространенными являются банальные условия с покраснением, утолщением и зудом кожи.

Желчь и печень

Не случайно существуют особые условия для лечения клиндамицином в пораженной печени: в общем, уменьшенные дозы или более длительные перерывы используются между приемами, так как больная печень едва ли справляется с деградацией препарата. Не исключено, что терапия может спровоцировать расстройство печени, которое может быть скрытым и обнаружено в контрольных исследованиях или видимой желтухе.

Иммунные расстройства

Если продукт негативно влияет на иммунную систему, могут наблюдаться аллергические реакции различного типа: массивные извержения, как корь, крапивница, покраснение и зуд; токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок, отек языка и горла, затруднение глотания, затрудненное дыхание.

Быстрое введение инъекции может привести к сердечной недостаточности, коллапсу и остановке сердца или артериальной гипертензии.