Значение слова &laquoкретин»

Диагностика пациента

При постановке диагноза учитывают:

  • наследственную предрасположенность;
  • болезни матери в период беременности;
  • нарушения питания, проживание в эндемичном районе с йодным дефицитом;
  • внешние признаки;
  • замедление пульса, низкое давление крови, холодная кожа;
  • сниженные сухожильные рефлексы;
  • отставание в росте и развитии.

Гипотиреоз на 7 месяце беременности

Пациентам проводятся инструментальное и лабораторное обследование:

  • рентгенография черепа, конечностей – нарушение окостенения, несимметричность формирования костей, недоразвитие основания черепа, утолщение теменных костей;
  • УЗИ щитовидной железы – недоразвитие органа, его отсутствие, смещение в корень языка, ткани шеи, узел или диффузный зоб, кисты, кальцификаты;
  • биопсия – мелкие фолликулы, множество волокон соединительной ткани;
  • КТ и МРТ головного мозга для исключения поражения гипофиза и гипоталамуса;
  • исследование ТТГ и Т4 (рекомендуются уже при рождении ребенка) – повышен тиреотропин и снижен тироксин.

МРТ головного мозга

Детям дошкольного и школьного возраста показана консультация психиатра. Врач проводит исследование интеллектуальной сферы при помощи специальных тестов по методике Векслера

Выясняет способность пациента ориентироваться в бытовых ситуациях, объем словарного запаса, способность удерживать внимание, пространственное и образное мышление

Основные виды кретинизма

Классификация форм кретинизма:

  • Эндемический кретинизм. Болезнь появляется у плода внутриутробно при большом дефиците йода, селена в организме матери или при употреблении ею в пищу продуктов содержащих струмогенные вещества. К ним относят персики, манго, фасоль, цветную капусту, редис и другие. Недуг чаще всего возникает в семьях, в которых имеются браки между близкими родственниками, а также в местности с повышенной эндемичностью по зобу.
  • Спорадический кретинизм. Возникает в результате наследственных дефектов ферментных систем, обеспечивающих обмен и синтез тиреоидных гормонов. Возникает во время эмбрионального формирования щитовидной железы. Патология может возникнуть не зависимо от места проживания человека.

Формы и стадии заболевания кретинизма в зависимости от сопутствующих болезней:

  • Врожденная, рано приобретенная микседема – болезнь возникает у эмбриона на стадии формирования щитовидки. Диагностировать заболевание получается в течение первых месяцев жизни новорожденного, так как характеризуется резким ухудшением здоровья и проявлением внешних признаков недуга.
  • Гипотиреоидная олигофрения – форма заболевания эндокринной системы, которая может быть врожденной или приобретенной в раннем возрасте ребенка в следствии нарушений работы щитовидной железы.
  • Неврологическая форма заболевания. Является распространенным явлением в регионах с дефицитом йода в продуктах, зачастую это горная местность. Форма болезни не имеющая выраженных симптомов гипотиреоза на ранних стадиях.

Причины развития болезни

Причины появления кретинизма в настоящее время еще недостаточно исследованы. Однако известно, что детский кретинизм проявляется вследствие недостатка йода в организме матери. Женщины с эндемическим зобом чаще всего рожают детей с нарушенными функциями щитовидки. Существуют и другие вредные факторы, предопределяющие развитие плода. Количество случаев кретинизма в тех краях, где в природе имеется недостаток йода, начала снижаться в связи с йодированием питьевой воды и поваренной соли в профилактических целях. Другая причина кретинизма — браки между ближайшими родственниками.

Симптомы

Сразу необходимо уточнить, что симптоматика кретинизма у разных больных может кардинально различаться. Связано это и с возрастом, и с полом, и с индивидуальной физиологией организма. Но чаще всего на болезнь указывают следующие симптомы:

  • комплексная физическая недоразвитость;
  • длительный период зарастания черепных родничков (у детей грудного возраста);
  • непропорционально большой язык (порой он не помещается во рту и даже во сне выходит за границу губ);
  • непропорциональное строение тела и скелета (например, длинные ноги и короткие руки, широкое туловище);
  • грубая кожа (почти в 1,5 раза толще, нежели у здорового человека);
  • отсутствие или слабая выраженность вторичных половых признаков (отсутствие волос на теле, слишком высокая тональность голоса);
  • малый рост (среди больных кретинизмом много карликов);
  • комплексные психологические расстройства, задержка умственного развития;
  • слишком позднее появление зубов или их смена (с молочных на постоянные);
  • увеличенный размер щитовидной железы, заметно выступающей на горле;
  • недоразвитость внутренних органов (часто они имеют малый размер).

Нередко кретинизм ещё проявляется особыми чертами лица: постоянно приоткрытый рот, большое расстояние между глазами, плоский, но в то же время широкий нос. Вместе с этим реакция слуховых и зрительных рецепторов заметно заторможенная.

С течением времени вышеуказанные симптомы (без надлежащего лечения) прогрессируют вплоть до возникновения необратимых изменений в организме, головном мозгу.

Причины развития кретинизма

  • первичный гипотиреоз – нарушение на уровне щитовидной железы;
  • вторичный гипотиреоз – нарушение регуляции со стороны гипофиза;
  • третичный гипотиреоз – нарушение регуляции на уровне гипоталамуса;
  • нарушение чувствительности клеток организма к гормонам щитовидной железы: гормон выделяется в достаточном количестве, но клетки не реагируют на него.
Разновидность снижения функции щитовидной железы  Происхождение  Причины
Первичный гипотиреоз Врожденный
  1. Врожденное нарушение развития щитовидной железы:
    • отсутствие;        
    • недоразвитие;        
    • облучение матери во время беременности;        
    • прием беременной матерью лекарственных препаратов, снижающих функцию щитовидной железы;          
    • заболевания щитовидной железы у матери во время беременности.
  2.  Наследственное недоразвитие щитовидной железы.
  3. Генетические нарушения, в результате которых нарушается захват йода щитовидной железой (он необходим для синтеза гормонов).
  4. Наследственная невосприимчивость щитовидной железы к тиреотропному гормону гипофиза.
Приобретенный
  • Аутоиммунный тиреоидит – аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением щитовидной железы и нарушением ее функции.
  • Снижение функции щитовидной железы после хирургических вмешательств, облучения органа.
  • Другие разновидности тиреоидитов (воспалительных процессов в щитовидной железе).
  • Недостаточное количество йода в рационе беременной женщины и ребенка.
Вторичный гипотиреоз Врожденный
  • Наследственное сниженное выделение тиреотропного гормона гипофиза. Гипофиз перестает стимулировать выработку гормонов щитовидной железы.
  • Врожденная недостаточная функция гипофиза – при этом нарушена выработка всех его гормонов.
Приобретенный Нарушение функции гипофиза в результате:

  • опухоли внутри черепа;
  • травмы головы;
  • воспалительного процесса.
Третичный гипотиреоз Врожденный Врожденная недостаточность гипоталамуса, в результате которой он вырабатывает недостаточное количество биологически активных веществ, стимулирующих гипофиз. Функция гипофиза также снижается, и он перестает стимулировать щитовидную железу.
Приобретенный Нарушение функции гипоталамуса в результате:

  • опухоли внутри черепа;
  • травмы головы;
  • воспалительного процесса.
Нарушение чувствительности клеток организма к гормонам щитовидной железе Является врожденным состоянием Данное состояние связано с нарушением структуры хромосом и ДНК. Передается по наследству, как и любые генетические заболевания. Щитовидная железа выделяет нормальное количество гормонов, но клетки тела не чувствительны к ним.

 Последствия сниженного образования гормонов щитовидной железы в организме ребенка

  • нарушение развития головного мозга;
  • уменьшение общего количества нервных клеток;
  • нарушение развития нервных волокон;
  • образование биологически активных веществ, подавляющих активность головного мозга;
  • снижение образования белка;
  • снижение образования энергии;
  • замедление роста;
  • нарушение развития скелета;
  • ослабление всех мышц;
  • нарушение кроветворения в красном костном мозге;
  • нарушение функций кожи, надпочечников, гипофиза, половых желез, иммунной системы, почек, печени, желудка и кишечника.

Основные причины

Большинство специалистов придерживаются мнения, что в возникновении кретинизма основную роль играют повреждения ферментных систем, отвечающих за выделение и обмен тиреоидных гормонов. Подобный сбой будет приводить к формированию нетоксическому зобу, а также к гипотиреозу.

При тщательном сборе анамнеза нередко можно установить наследственный характер заболевания.

Основные причины кретинизма:

  • нарушение эмбрионального формирования структур щитовидной железы;
  • аномалии органа врожденного характера, к примеру, атиреоз;
  • гипоплазия;
  • эктопия железы;
  • наследственно обусловленная невосприимчивость к тиреотропному гормону.

Из приобретенных в первые годы жизни причин, можно указать следующие:

  • воспалительные явления в ткани щитовидной железы;
  • хирургические вмешательства;
  • внутричерепные новообразования, оказывающие влияние на производство гормонов;
  • травматизм;
  • иные варианты тиреоидитов.

В ряде случаев причиной возникновения кретинизма может выступать лечение препаратами радиоактивного йода либо тиреостатическими продуктами, проведенное беременной женщине. Тогда как выраженный дефицит гормонов при внутриутробном росте и развитии плода, а также в раннем послеродовом периоде будет приводить к существенному отставанию не только соматического, но и интеллектуального формирования малыша.

Признаки недуга

Кретинизм характеризуется целым набором внешних признаков, благодаря чему эту болезнь невозможно спутать ни с какой другой. Проявления кретинизма имеют свои особенности в зависимости от возраста больного.

Вот признаки болезни у новорождённых:

  • Низкая двигательная активность;
  • Постоянная сонливость и вялость;
  • Слишком слабый плач;
  • Замедленная реакция на раздражители;
  • Холодная, желтоватая кожа;
  • Вздутие живота, пупочная грыжа;
  • Слабый аппетит;
  • Медленный рост;
  • Родничок долго не закрывается.

Тяжёлые формы кретинизма могут уже в этом возрасте провоцировать снижение зрения и слуха и понижение умственного развития вплоть до идиотии.

Проявления в раннем детском возрасте:

  • Маленький рост, укороченные руки и ноги, широкое лицо, короткая шея;
  • Лицо не выражает никаких эмоций;
  • Плоский нос, большой язык, приоткрытый рот (язык иногда не помещается во рту и высунут наружу);
  • Иногда встречается зоб (увеличенный размер щитовидной железы);
  • Шатающаяся, неуклюжая походка, медленные движения;
  • Замкнутый характер, необщительность, агрессивность, эмоциональная неустойчивость.

Признаки кретинизма в подростковом возрасте:

  • Замедленное восприятие информации (больные слабо воспринимают речь, однако лучше обучаются по картинкам);
  • Неустойчивость внимания, привычка часто отвлекаться, чрезмерная активность при переутомлении;
  • Невнятная речь, слабая память, малый запас слов, трудности в письме и чтении.

Проявления болезни у взрослых:

  • Меньшая выраженность симптомов даже при существенном гипотиреозе, слабоумия не наблюдается;
  • Быстрая утомляемость при умственной работе, сонливость, нарушения памяти и рассеянность, невозможность долго сосредоточиться на одном действии;
  • Замедленные речь и мышление, депрессия.

Во взрослом возрасте проявления кретинизма постепенно ухудшаются, у пожилых резкое ухудшение состояния связано с ослабленным мозговым кровообращением.

Есть и ещё ряд проявлений кретинизма, характерный для любого возраста: слабое развитие вторичных половых признаков, грубая и толстая кожа, искажённые пропорции тела (большая голова при маленьком росте и коротких конечностях), грубые черты лица, слишком широко расставленные глаза, слабое развитие зубов. Иногда имеются микседематозные отёки – такое характерно для тяжёлых форм кретинизма и гипотиреоза вообще.

Умственное и психическое состояние людей, страдающих кретинизмом, само по себе неустойчиво; для таких больных характерны психозы, склонность к суициду, шизофрения. Они легко внушаемы, любят ласку, но вместе с тем могут проявлять внезапные вспышки гнева, которые, впрочем, непродолжительны. Есть данные об алкоголизме и наркомании среди больных.

Страдающие этой болезнью люди нуждаются в повышенном тепле, поэтому подолгу проводят время в кровати. Нередко они страдают ожирением. Отмечаются и случаи раннего старения всего организма.

Взрослые люди, страдающие кретинизмом, могут не проявлять никаких чувств к окружающим, для них характерна ворчливость, равнодушие. По-видимому, именно такое поведение привело к появлению у некогда нейтрального медицинского термина «кретин» негативного социального оттенка в значении, из-за чего в науке от него пришлось отказаться.

«Идиоты» и чистота нации

Следующий аргумент против использования терминов из XIX — первой половины XX века: вспомним, как в то время, когда эти термины применялись, общество, с подачи науки и медицины, обращалось с людьми с интеллектуальными отклонениями.  

Диагноз «идиот» означал только одно: что ребенок физиологически не способен развиваться и поддаваться обучению, не является полноценным и должен быть отделен от общества «нормальных». Хотя в то время не было четкого понимания биологической подоплеки нарушений развития и понимания того, как влияние генома взаимодействует с влиянием окружающей среды, предполагалось, что «идиотизм» наследуется генетически, что имело чудовищные последствия. Негуманное обращение с людьми с отклонениями в развитии существовало во многих странах.

Не правда ли, намного легче себе представить, как общество могло принять массовое убийство, насильственную стерилизацию и изоляцию своих самых незащищенных сограждан, когда к ним был прикреплен обесчеловечивающий ярлык «идиот»?

В Советском Союзе, дети с ограниченными возможностями отделялись от «нормальных». Те, которые были признаны «необучаемыми» — дети с более тяжелыми формами инвалидности — помещались в учреждения, где основной функцией являлось не лечение, образование, или реабилитация, а «опека», по сути дела заключение, где зачастую были ужасающие условия, жестокое обращение, сексуальное насилие.

Это говорит о том, что даже тогда, когда термины о которых идет речь были в официальном употреблении, они не были строго научными или медицинскими, а использовались как инструмент социальной политики, для оправдания изоляции и жестокого обращения с детьми и взрослыми с отклонениями в развитии.

Симптомы кретинизма

В тяжелых случаях первые признаки болезни проявляются уже в первые месяцы жизни ребенка, но в большинстве случаев они становятся выраженными в 4-6 лет. При неблагоприятном течении и раннем начале появления симптомов на кретинизм указывает повышенная сонливость и вялость новорожденного и слабое сосание груди. К ранним проявлениям болезни, наблюдающимся у детей, относятся:

  • вздутие живота;
  • потеря аппетита;
  • длительно сохраняющаяся желтуха;
  • пониженное давление;
  • ломкость волос;
  • грубые черты лица;
  • язык большого размера;
  • заторможенность;
  • непропорциональное телосложение;
  • ломкость и сухость волос;
  • низкая двигательная активность;
  • одутловатость лица;
  • большое расстояние между глазами;
  • лопоухость;
  • толстая и грубая кожа;
  • запоздание в прорезывании и смене молочных зубов;
  • сглаженная носовая перегородка.

К ранним проявлениям болезни, наблюдающимся у детей, относят снижение аппетита.

Части тела у детей, страдающих кретинизмом, развиваются непропорционально. Может присутствовать микроцефалия, при которой имеется:

  • сокращение количества извилин;
  • утолщение оболочек;
  • расширение желудочков и их заполнение жидкостью.

На фоне атрофии ганглиев и тканей мозга нередко наблюдается уменьшение размеров головы. Подобное нарушение наблюдается не во всех случаях.

Несмотря на то что дети, страдающие кретинизмом, рождаются с нормальными пропорциями, их рост продолжается до 25-30 лет из-за запоздалого закрытия эпифизарных швов, т. е. зон роста. Неправильно происходит и окостенение сформировавшихся тканей опорно-двигательного аппарата. Только у 25% больных тело имеет правильные пропорции. В остальных случаях кретинизм сопровождается отставанием роста конечностей. Отмечается:

  • утолщение суставов;
  • массивность трубчатых костей:
  • расширение костей рук;
  • искривления и деформации.

Кретинизм сопровождается отставанием роста конечностей.

Стопы могут быть повернуты во внутреннюю сторону. Осанка отличается наклоном вперед. Половые органы уменьшены и практически не развиваются. По мере роста у детей, имеющих кретинизм, появляются различные патологий мочеполовой системы. Это нередко становится причиной частых выкидышей и бесплодия. Дисфункция щитовидной железы провоцирует нарушения со стороны всех систем организма. Патологии физического развития сопровождаются задержкой умственного и психологического формирования.

Приобретение навыков дается больным с трудом. Такие дети обладают хорошо развитой только механической памятью. Нередко наблюдаются нарушения речи. В легких случаях присутствует заикание и шепелявость. Построение предположений простое, но даже так их речь разобрать сложно. В тяжелых случаях речь может быть настолько слаборазвитой, что окружающие могут услышать только нечленораздельные звуки, которыми больной проявляет свои эмоции. Степень выраженности нарушения умственного развития может колебаться от разных форм слабоумия до легкой дебильности.

Симптомы кретинизма

Недостаточная секреторная активность железы приводит к сбоям в формировании нервных клеток, синтезе белков, развитии скелета и т.д. Поэтому пациенты с кретинизмом отстают в физическом и психическом развитии. Дети с врожденной или рано приобретенной формой гипотиреоза имеют примечательную внешность.

Внешние проявления кретинизма:

  • отечность лица;
  • карликовость;
  • широкие крылья носа с приплюснутой переносицей;
  • далеко посаженные друг от друга глаза;
  • утолщение черепа в области темени и лба;
  • короткая шея с утолщением в области щитовидки;
  • приоткрытый рот из-за отека языка;
  • ограниченная подвижность позвоночника;
  • диспропорциональность тела;
  • скудный волосяной покров;
  • выраженный сколиоз;
  • недоразвитость зубов;
  • деформированные нижние конечности;
  • недоразвитость вторичных половых признаков.

Эндокринное заболевание обнаруживается сразу после появления ребенка на свет. Такие дети рождаются с очень малым весом и имеют выраженные телесные признаки кретинизма.

Одутловатость, грубые черты, бедная мимика – характерные изменения лица, которые обнаруживаются у пациентов с гипотиреоидным состоянием. Гипофункция эндокринной железы влияет не только на физическое, но и на психическое и умственное развитие. Практически у всех больных обнаруживаются:

  • нарушение речи;
  • сниженная острота слуха;
  • отсутствие эмпатии;
  • вялость;
  • равнодушие;
  • безынициативность;
  • плохой аппетит;
  • регулярные запоры;
  • заторможенность;
  • депрессивные состояния;
  • склонность к психозам;
  • расхлябанная походка.

Выраженность признаков гипофункции щитовидной железы увеличивается постепенно. Кретинизм развивается медленнее у младенцев, находящихся на естественном вскармливании. С молоком матери они получают йодсодержащие гормоны. Благодаря этому изменения в организме замедляются.

Если гормональная терапия у детей с врожденным кретинизмом начинается позже 1.5 месяцев после рождения, вероятность умственных отклонений увеличивается на 80%. Нарушения интеллекта варьируются от легкой дебильности до идиотизма – глубокой степени олигофрении.

Что такое топографический кретинизм?

от Наталия

Пространственным слабоумием или топографическим кретинизмом называется неумение ориентироваться на местности. Это вовсе не медицинский диагноз, а просто юмористическое определение небольшого психологического недостатка, свойственного некоторым людям.

Подобное расстройство психики встречается не так уж редко, им часто страдали многие известные люди. Выдающийся мореплаватель Христофор Колумб во время своего известногопутешествия перепутал не улицы и даже не города, а целые континенты. Всю свою жизнь он был уверен, что приплыл не в Америку, а в Индию. Огромная топографическая путаница сопровождала Бородинскую битву. Изучив схему битвы, историки сделали вывод, что великие полководцы Кутузов и Наполеон неточносориентировались на местности и в результате этого армии чуть не разминулись. Противники намеревались выстроить свои войска двумя параллельными линиями, а на самом деле каждое войско встало полукругом. В результате такого построения левый фланг французов оказался напротив левого фланга русских, а не правого, как планировалось. Центр и правый фланг каждой армии были обращены в чистое поле.

Топографический кретинизм развивается в результате сниженной активности правого полушария головного мозга, в котором находятся два важнейших приспособления – пространственная карта мира и биологический компас.

Оказывается, в центральной нервной системе человека подобно тому, как в обычном компасе заложен же принцип магнита. В клетках головного мозга ученые обнаружили кристаллы магнетита. Недостаточное количество этого вещества приводит к появлению топографического кретинизиа, а повышенное его содержание часто встречается у людей, которые обладают исключительной способностью ориентироваться по сторонам света с закрытыми глазами. К сожалению, кроме топографической гениальности магнетит придает человеку обостренную чувствительность к магнитным бурям.

Американские ученые Н. Нейдел иО. Кифв 1978 году обнаружили в правом полушарии особую область, фиксирующую пространственную карту окружающего мира. Биологическую карту можно сравнить со своеобразным фильтром, через который как бы просеиваются данные о предыдущих маршрутах, уже переработанных корой головного мозга. При патологическом процессе или повреждении в области правого полушария люди неузнают знакомую обстановку и полностью теряют способностьориентироваться в пространстве.

Американец Николас Монтегю перенес операцию на головном мозге, во время которой была нарушена область мозга, ответственная за ориентацию в пространстве. Через несколько месяцев семья Монтегю сменила место жительства, переехав в новый дом, расположенный на той же улице. Прошел год, но Николас так и не смог научиться находить дорогу к новому месту проживания. Он все время с прогулки приходил к прежнему месту жительства. Через несколько лет родные Николаса отметили еще одно новоселье. После очередного переезда бедняга не только не мог отыскать новый особняк, но и в свою комнату в середине дома никогда не попадал с первого раза.

Конечно, описанный выше случай исключительно редкий. Обычно топографический кретинизм особенно не мешает в жизни и относиться к этому явлениюнужно скорее просто с юмором.

Исследование заболевания

Врач может диагностировать кретинизм по характерным признакам заболевания после первого осмотра новорожденного. Если явная симптоматика отсутствует, тогда следует пройти дополнительные исследования, которые назначит эндокринолог. Для остальных случаев существует стандартный перечень анализов, который следует сделать:

  • общий анализ крови;
  • рентгенографию;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • анализ крови на уровень тиреоидных гормонов;
  • Для новорожденного на 3-10 дни жизни рекомендуется сдать тест на определение порока и болезни щитовидной железы, врач исследует показания связи гормонной щитовидной железы с глобулином;
  • Анализы на определение неонатальных материнских и антитиреоидных антител;
  • Только врач может сделать окончательные выводы и отличить кретинизм от других болезней, так как симптоматика разных недугов очень схожи, например очень похож с зобом, гипопитуитаризмом, пангипопитуитаризмом, синдромом Беквита-Видемана и другими.

Лечение кретинизма у детей и взрослых

Препараты, применяемые для лечения кретинизма у детей

Название препарата Описание Дозировки
L-тироксин Препарат является синтетическим аналогом гормонов щитовидной железы. Он создает искусственный гормональный фон в крови и восстанавливается нарушенные функции.Как врач контролирует эффект терапии:

  • периодическое назначение пациенту анализа крови на содержание тиреотропного гормона гипофиза;
  • контроль роста ребенка, его активности, состояния интеллекта.
  • в первые 6 месяцев жизни – 45 – 60 мг препарата на каждый килограмм массы тела;
  • с 6 месяцев до 1 года  – 75 – 90 мг на каждый килограмм массы тела;
  • дошкольники – 100 – 125 мг на каждый килограмм массы тела;
  • подростки – 125 мг на каждый килограмм массы тела.

Дозу подбирают в соответствии с уровнем тиреотропного гормона в крови. В дальнейшем лечение проводят пожизненно.

Витамин A (син.: Ретинол, Аксерофтол, Витадрал, Альфастерол). У пациентов с кретинизмом отмечаются нарушения состояния кожи, с которыми помогает справиться витамин A (ретинол). Дозировка определяется лечащим врачом, в зависимости от тяжести состояния.
Витамин B12 (син.: Цианкобаламин, Додекс, Нейробене, Анкерманн) Основные эффекты Цианкобаламина:

  • борьба с анемией;
  • нормализация функции печени;
  • нормализация функции нервной системы.
Препарат выпускается в ампулах. Раствор можно вводить внутримышечно, внутривенно, под кожу. Дозировка и способ введения определяются лечащим врачом.
Пирацетам (син.: Ноотропил, Церебрил) Основные эффекты пирацетама:

  • улучшение функций головного мозга;
  • повышение уровня интеллекта;
  • улучшение памяти;
  • повышение способности к обучению;
  • восстановление нарушенных функций головного мозга.
Препарат выпускается в таблетках. Дозировки:

  • дети до 5 лет – по 0,2 г 3 раза в день;
  • дети от 5 до 16 лет и взрослые – о,4 г 3 раза в день.

Лечение Пирацетамом проводят в течение длительного времени, курсами по 1 месяцу и дольше.

Церебролизин Препарат представляет собой белки, полученные из головного мозга крупного рогатого скота.Основные эффекты:

  • защита клеток головного мозга от повреждений;
  • улучшение питания нервной ткани;
  • улучшение функций нервной системы.
Церебролизин вводят внутривенно. Дозировка препарата определяется лечащим врачом.
Липоцеребрин Препарат представляет собой фосфолипиды (разновидность жиров, необходимая для нервной ткани), получаемые из головного мозга крупного рогатого скота. Липоцеребрин выпускается в виде таблеток. Дозировка: Назначается 1 – 2 таблетки 3 раза в день.
Энцефабол (син.: Пиридитол) Основные эффекты препарата:

  • активация обмена веществ в нервной ткани;
  • улучшение поступления глюкозы в головной мозг;
  • борьба с избыточным образованием вредных продуктов обмена в головном мозге;
  • повышение устойчивости клеток головного мозга к кислородному голоданию;
  • улучшение функций головного мозга;
  • успокоительный эффект.
Препарат выпускается в виде таблеток. Его принимают 2 – 3 раза в день после еды. Дозировки для детей и взрослых подбираются лечащим врачом. Для взрослых курс лечения продолжается от 1 до 3 месяцев. Для детей – от 2 недель до 3 месяцев.
Пантогам Основные эффекты препарата:

  • улучшение обмена веществ в нервной ткани;
  • повышение устойчивости головного мозга к кислородному голоданию;
  • уменьшение реакции на боль;
  • противосудорожное действие.
Пантогам выпускается в виде таблеток. Дозировки:

  • для взрослых: по 0,5 – 1 г 3 – 4 разам в день;
  • для детей: по 0,25 – 0,5 г 4 – 6 раз в день.

Курс лечения продолжается от 1 до 4 месяцев. После перерыва 3 – 6 месяцев его можно повторить.

Внимание!Информация в разделе Лечение представлена исключительно с целью ознакомления и не может служить руководством для самостоятельного, без контроля врача, приема препаратов. Самолечение способно приводить к негативным последствиям.

Причина 3. Нет мотивации

Сумеем ли мы добраться из пункта А в пункт В, во многом зависит от мотивации, или истинного желания. Это очень мощный стимул многих наших действий, от попыток бросить курить до умения найти себя в тех самых трех соснах. Если очень надо – найдем, нет – будем искать до скончания века. Часто проявления топографического кретинизма – повод задуматься: чего мы вообще добиваемся? Так ли нам это надо?
Если вы не в силах запомнить самый простой маршрут, постарайтесь проанализировать – самостоятельно или с помощью психолога – что вам мешает дойти до цели? Может оказаться, что дело в изначально слабой мотивации – то есть на самом деле вы внутренне не испытываете необходимости ориентироваться в пространстве. Например, привыкли гулять с подругой, у которой с ориентированием все хорошо и которая всегда выведет. Или никак не можете запомнить дорогу к дому свекров, к которым ну совсем не хочется идти…
Мотивацию надо «подкармливать».
Если вам нужно добраться до какого-то места, надо настроиться на этот «квест», по максимуму сконцентрироваться. Это помогает активизировать работу головного мозга и запустить пространственное воображение.

Причины гипотиреоза у собак

Гипотиреоз у собак может быть результатом врождённой или приобретённой патологии.

Имеются данные, которые указывают на генетическую предрасположенность к гипотиреозу. Если у суки во время беременности вырабатывается недостаточно гормонов щитовидной железы, то у плода могут развиться серьёзные эндокринные нарушения.

Например, кретинизм. Это заболевание вызывает различные патологии нервной системы и задержку физического развития. Есть описание крайней степени проявления кретинизма у собак. Эти животные не поддаются социализации, не реагируют на ласку или агрессию со стороны человека и животных, не способны найти себе корм.

Врожденный гипотиреоз может стать причиной карликовости. В данном случае собаки имеют очень маленький рост по сравнению с другими животными того же пола, возраста и породы.

Если в процессе жизни собаки происходит разрушение ткани щитовидной железы, то речь идет о первичном приобретенном гипотиреозе.

Его могут вызывать:

  • Хроническое воспаление щитовидной железы, как результат генетического дефекта иммунной системы. Иммунные клетки начинают воспринимать ткань щитовидной железы как чужеродную и атакуют её. В результате секреция гормонов снижается, а уровень ТТГ поднимается, развивается гипотиреоз. Такое состояние носит название аутоиммунный тиреоидит или тиреоидит Хашимото.
  • Изменения в тканях щитовидной железы неясной природы или идиопатическая атрофия щитовидной железы.
  • Недостаток йода в корме, воде.
  • Опухоли щитовидной железы.
  • Инфекционные заболевания.

Чем опасен первичный приобретённый гипотиреоз у собак? В результате снижения синтеза гормонов в щитовидной железе, происходит увеличение выработки ТТГ в гипофизе. Сложность в том, что синтез ТТГ имеет периодический или «пульсирующий» характер, поэтому ряд значений может оставаться в норме. Так проявляется ранняя стадия, она ещё называется компенсированным гипотиреозом. Регистрируется у 7-18% животных.

Чем дольше по времени не хватает тиреоидных гормонов, тем больше по количеству вырабатывается ТТГ. Длительный первичный гипотиреоз у собак может вызвать истощение синтеза ТТГ, что повлечёт за собой серьёзный сбой в обменных процессах организма. Это поздняя стадия или прогрессирующий гипотиреоз.

На уровень ТТГ могут влиять лекарственные препараты, например, сульфаниламиды, глюкокортикоиды, прогестерон и другие, давая ложную картину первичного гипотиреоза.

Если секреция гормонов щитовидной железы меняется в результате патологий других органов, то такое состояние называется вторичным приобретённым гипотиреозом. Прежде всего, это касается недостаточного синтеза гормона ТТГ в гипофизе.

Причины:

  • Врождённые аномалии, воспалительные процессы, опухоли или травмы гипофиза. В данном случае в самой щитовидной железе патология отсутствует, но именно недостаток ТТГ вызывает изменения в её клетках. На практике необратимые изменения гипофиза встречаются редко.
  • Применение противосудорожных препаратов и глюкокортикоидов, как в виде лекарственных препаратов, так и в составе натуральных продуктов.
  • Несбалансированное кормление.
  • Удаление щитовидной железы.
  • Другие патологии: хроническая сердечная или почечная недостаточность, сепсис, черепно-мозговая травма и прочее. В данном случае главное то, что нарушение гормонального статуса вторично, и оно определяется не происхождением заболевания, а его тяжестью.

Ещё один важный момент. Существует целый ряд факторов, например, беременность или заболевания печени, поджелудочной железы, инфекции, которые могут давать искажение реального уровня гормонов щитовидной железы в крови.

В тяжелых случаях гипотиреоза у собак развивается кома. Это состояние, при котором происходят серьёзные нарушения в головном мозге, сердечно-сосудистой системе и других органах. Летательный исход в данном случае составляет около 50%.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector