Значение слова &laquoокулист»

Содержание:

Оптометрист
Происхождение терминов: окулист, офтальмолог
- Осмотр у офтальмолога
Таблица для проверки зрения
История профессии
Виды диагностик, выполняемых офтальмологом
Что лечит детский и взрослый офтальмолог?
- Когда же нужно обращаться к офтальмологу?
- Кому и когда необходимо проходить профилактические осмотры
Срочный осмотр ребенка у окулиста
Детский офтальмолог
Процедура обследования глазного дна
Как стать офтальмологом
Как часто следует проводить проверку зрения
Лучшие Окулисты (офтальмологи) Москвы
Особенности приема у офтальмолога

Оптометрист

Оптометристы – это медицинские работники, которые оказывают первичную помощь по зрению, начиная от проверки зрения и его коррекции до диагностики, лечения и управления изменениями зрения. Оптометрист не является врачом. Оптометрист получает степень доктора оптометрии после завершения от 2 до 4 лет обучения на уровне колледжа, после чего следует четырехлетняя школа оптометрии. Они имеют лицензию на практику оптометрии, которая в основном включает в себя проведение осмотра глаз и тестов на зрение, назначение и выдачу корректирующих линз, обнаружение определенных аномалий глаза и назначение лекарств от определенных заболеваний глаз. Многие офтальмологи и оптометристы работают вместе в одном офисе, в команде.

Происхождение терминов: окулист, офтальмолог

Значение слова &laquoфтизиатр»

Если рассмотреть эти слова с точки происхождения, то по значению они одинаковы. Офтальмолог — тот, кто изучает глаза (с греческого «лог» — наука, «офтольмос» — глаз). Окулист — то же самое, только с латинского («окулус» — глаз). Глазной врач называется окулист и одновременно офтальмолог.

Область медицины, изучающая глаза, их строение, методы лечения, называется офтальмологией. Поэтому специалист, работающий в данной области, должен называться офтальмолог. В официальных документах принято писать офтальмолог.

В приказе Минздравсоцразвития Р. Ф. от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».

В поликлиниках можно увидеть табличку с надписью офтальмолог, хотя одновременно на бланках медосмотра может быть написано окулист.

Все глазные врачи в первую очередь офтальмологи. Так сложилось исторически, что участкового доктора, проверяющего зрение, называют окулист. Что интересно, хирурга, специализирующегося на операциях органа зрения, именуют только офтальмологом.

Знаменитого Эрнста Рифгатовича Мулдашева — генерального директора и хирурга высшей категории Всероссийского центра глазной и пластической хирургии (Республика Башкортостан город Уфа) вряд ли можно назвать окулистом.

Осмотр у офтальмолога

Обычно к окулисту приходят, чтобы подписать строчку в бланке медосмотра для получения водительского удостоверения, когда устраиваются на работу. Глазной доктор проверяет состояние зрения. Используются следующие типы диагностики:

проверка внутриглазного давления;
проверка остроты зрения с помощью таблицы: закрывают по очереди глаза и называют буквы, на которые показывает доктор;
установка вида рефракции глаза: близорукости, дальнозоркости, астигматизма с помощью таблицы, но теперь уже с линзами, которые подбирает врач;
зрительный осмотр внутренней поверхности глаз, используя увеличительную линзу.

После диагностики доктор назначает медикаментозное или физиотерапевтическое лечение, приём витаминов, гимнастику для глаз, выписывает рецепт на очки. Как правило, для врача достаточно этих методов для постановки диагноза.

Если этих мер недостаточно, пациента могут направить для дальнейшего обследования в глазной институт или клинику офтальмологии, специализированную больницу. Там на специальных аппаратах более полно будет проведено диагностирование зрения.

Если консервативное лечение не даёт результатов — направляют в больницу для хирургического вмешательства. В настоящее время некоторые заболевания лечатся при помощи лазерной технологии — коррекция зрения, отслоение сетчатки глаза.

Лечение с помощью лазера не исключает традиционной операции на глазах. Это востребованная мера сегодня. Хирург-офтальмолог заменяет помутневший хрусталик на искусственный, останавливает прогрессирующую потерю зрения и многое другое.

Таблица для проверки зрения

Значение слова &laquoневрология»

Порядок проведения осмотра зависит от возраста пациента. В процессе проведения планового осмотра окулист проводит следующие исследования:

Определяется состояние век и слезоотводящих путей;
Определяется наличие или отсутствие косоглазия – для этого исследуется подвижность и расположение глазных яблок;
В процессе скиаскопии определяется степень рефракции, оптические свойства зрительной системы. Эта процедура позволяет выявить такие патологии как близорукость, дальнозоркость и астигматизм;
Исследуется состояние зрачков, их реакция на свет;
Исследование глазного дна необходимо для своевременной диагностики таких заболеваний как глаукома, катаракта и гидроцефалия;
Определяется способность различать цвета для исключения дальтонизма – дети в возрасте трех лет могут путать синий с зеленым или красным, это не считается патологией.
Определяется острота зрения – детям младшего возраста демонстрируют картинки, при проверке зрения у школьников и взрослых показывают таблицы с буквами.

По результатам комплексного обследования врач назначает курс лечения выявленных патологий, который может включать приём лекарственных препаратов, физиотерапию, упражнения для коррекции зрения. При необходимости окулист осуществляет подбор очков.

Ввиду того, что во многих случаях нарушения зрения связаны не с патологиями органов зрительной системы, а другими системными заболеваниями, офтальмолог может назначить анализы и выписать направление к специалистам другого профиля – невропатологу, эндокринологу, инфекционисту. Хронические патологии зрения, которые со временем прогрессируют, требуют постоянного контроля со стороны окулиста, чтобы предотвратить возникновение серьезных осложнений и потерю зрения.

История профессии

Значение слова &laquoастма»

Древнейшим офтальмологом на нашей планете считается египтянин Пепи-Анк-Ири (1600 г. до н. э.), имя которого было найдено на надгробной плите при археологических раскопках. Конечно, и Гиппократ, и Цельс, и Авиценна занимались лечением глаз, но систематизировать все знания о них первым смог не медик, а немецкий математик и астроном И. Кеплер (XVII в.), описавший хрусталик в качестве оптической системы.

Это позволило через столетие Ж. Давиэлю – французскому хирургу – предложить уникальный способ лечения катаракты чрез разрез глазного яблока и открыть эру хирургической коррекции зрения. Еще спустя век немецкий врач Г. Гельмгольц изобрел офтальмоскопическое зеркало и рассмотрел глазное дно. В XIX веке повсеместно появляются офтальмологические общества, начинается преподавание патологий глаза в составе курса общей хирургии.

Российскую офтальмологическую школу создали Н. Бэр, Е. Фукс, Х. Кон, Е. Адамюк, Л. Белярминов, С. Головин, С. Федоров и многие другие выдающиеся представители профессии.

ХХ век – время открытия способа лечения отслойки сетчатки, пересадки роговицы, биомикроскопии глаза и химиотерапии. Все это вывело офтальмологию на новый уровень. Изобретение компьютерных методик обследования и лазерных технологий сделало офтальмологию качественно новой, щадящей в части хирургии. Переоснащение клиник превратило науку в индустриальную отрасль, что значительно улучшило лечение болезней глаз.

Г. Гельмгольц — впервые изучил глазное дно офтальмоскопическим зеркалом.

Виды диагностик, выполняемых офтальмологом

Для диагностики органов зрения применяется:

Наружный осмотр поверхности глаза;
Проверка реакции зрачков на яркий свет
Проверка периферического зрения;
Оценка состояния роговицы и глазного яблока,
Осмотр век, позволяющий для выявления видимых нарушений
При помощи биомикроскопии обследование внутренней поверхности глаза

Оценивается координация зрения простым диагностическим методам с использованием света, когда пациент следит за направленным пучком света, а врач оценивает результат.

При необходимости применяются диагностики с использованием специального оборудования:

Визометрия – используя специальные таблицы, определяющие остроту зрения.
Тонография – исследование на наличие глаукомы в глазах.
Цветовые тесты – предназначены для исключения дальтонизма.
Биомикроскопия – для изучения глазного дна.
Иридодиагностика – исследование радужной оболочки глаза.
Кератотопография — неинвазивный метод для получения топографического снимка передней роговицы.
Авторефрактокератометрия – метод бесконтактной диагностики рефракции глаза.
Пахиметрия – такой метод используется для измерения толщины роговицы глаза контактным способом.
Тонометрия – служит для измерения внутриглазного давления.
Рефрактометрия.

Кроме тех диагностик, которые офтальмолог проводит самостоятельно, он может назначит дополнительные виды анализов и обследований для выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме.

Что лечит детский и взрослый офтальмолог?

Глаз человека – это важнейший сенсорный орган, ведь именно через него мы получаем 90% информации от окружающей среды.

По анатомическому строению глаз является сложной оптической системой, через который информация из окружающего мира передается в зрительный нерв, а далее в кору головного мозга, где перерабатывается и предстает в виде картинок и изображений.

Офтальмология – раздел медицины, изучающий анатомию, физиологию, диагностику, лечение и профилактику болезней органов зрения. Соответственно, врачи специализирующиеся в данной области называются офтальмологи.

Однако у таких медицинских специалистов есть еще и другое название – окулисты. В чем же разница окулиста и офтальмолога? Эти два термина обозначают одно и то же: доктора, занимающегося патологией органов зрения. Разные термины берут свое начало с греческого и латинского языков.

Офтальмологи бывают детские и взрослые. Однако, детские врачи помимо основных знаний о глазных болезнях, обладают еще и знаниями про возрастные аспекты анатомии органа зрения и особенности течения патологических процессов у детей.

Необходимо отметить, что проведение осмотра у детей требует определенных навыков и умения, так как дети в силу возрастных и поведенческих особенностей не могут четко сформулировать жалобы, а также выполнить указания, применяемые при диагностике.

Когда же нужно обращаться к офтальмологу?

Нельзя откладывать визит в лечебное учреждение если есть хотя бы одна из этих жалоб:

Болевые ощущения, чувство распирания и дискомфорта в области глаз, независимо от интенсивности и характера;
Гнойные выделения;
Покраснение век, склер, кровоизлияния;
Зуд в глазах, ощущение наличия песка, инородного тела;
Усиленное слезотечение или наоборот ощущение сухости;
Нарушение зрения: отсутствие четкости, неспособность видеть вдали и вблизи, двоение или размытость предметов, выпадение полей зрения, неспособность видеть при плохом освещении;
Травматические повреждения;
Желтизна склер, обычно это связано с нарушением функции печени связывать билирубин, однако осмотр и консультация окулиста необходимы;

Каждый из этих симптомов является проявлением какого-либо заболевания. Например длительный зуд в сочетании с покраснением век при наличии чихания и кашля в сезон цветения говорит об аллергическом конъюнктивите.

Ослабление зрения при наступлении сумерек или в условиях недостаточного освещения, так называемая “куриная слепота” свидетельствует о гиповитаминозе, в частности нехватке витамина А.

Поэтому особую важность в предупреждении проблем со зрением имеют профилактические осмотры

Кому и когда необходимо проходить профилактические осмотры

Дети: при рождении, в 3 месяца, 6 месяцев, в год, затем при отсутствии жалоб раз в год. Обязательна проверка зрения у детей перед началом обучения в школе.
Беременные женщины: во время беременности для профилактики осложнений имеющегося заболевания. Например, при наличии высокой степени миопии, окулист может порекомендовать роды путем кесарева сечения во избежание отслойки сетчатки во время родов.
Лица, у которых профессиональная или повседневная деятельность предполагает нагрузку на органы зрения.
Лица входящие в группу риска: страдающие диабетом, особенно при нестабильном уровне глюкозы крови, гипертонической болезнью с высокими цифрами артериального давления, имеющие отягощенную наследственность (наличие у близких родственников глаукомы, близорукости, катаракты, опухолевых образований).
Все остальные: 1 раз в год при отсутствии жалоб, лицам старше 40-45 лет необходимо проходить осмотр раз в полгода, для своевременного выявления возрастных изменений и предупреждения осложнений.

Срочный осмотр ребенка у окулиста

Неотложная помощь специалиста-офтальмолога требуется ребенку, если его органы зрения были подвержены травме, а также при наличии в слезной жидкости или других частях глаза любых инородных предметов, которые угрожают здоровью глаз.

Существует ряд специфических симптомов, которые должны замечаться родителями, чтобы вовремя оказать ребенку офтальмологическую помощь:

Пропадание у младенца от 2-х месяцев рефлекса слежения за движущимися в пределах 20 см от лица предметами;
Неполное прикрытие века;
Косоглазие любого типа;
Ячмень на глазу;
Наблюдается отечность и покраснение век;
Болезненные ощущения и зуд, которые выражаются в постоянном натирании глаз;
Светочувствительность, граничащая со светобоязнью, или явная светобоязнь (при попадании в глаза яркого света ребенок его избегает);
Сильное слезотечение либо выделения из глаз любого иного характера;
Серьезные травмы головы;
Патологические состояния, о которых может сказать ребенок по личным ощущениям (мушки, молнии перед глазами, расфокусированное, затуманенное или раздвоенное зрение).

Эти симптомы характерны не только для детей, но именно у малышей возникают осложнения, так как они часто не способны выразить свои жалобы на понятном для родителей языке. При наблюдении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков глазных патологий показано срочное обращение к окулисту.

Детский офтальмолог

Если да, то необходимо вместе с ними время от времени ходить к детскому офтальмологу. Забота о глазах вашего малыша обеспечит ему счастливое будущее. Когда-нибудь он обязательно поблагодарит вас за это.

Детский офтальмолог оценивает состояние глаз и их функций у малышей. Немало патологий органа зрения, не дающих покоя взрослым, появляются еще в раннем возрасте, довольно часто причина недугов коренится в детстве, а иногда даже в утробе матери. Родители нередко приходят к офтальмологу, чтобы разобраться, в норме ли глаза их малыша, а также понять, о чем могут говорить те или иные симптомы.

Однако некоторые подобные вопросы вполне возможно разрешить, не прибегая к помощи врача. Для этого нужно знать хотя бы самые основные сведения о функции и строении глаза малыша, замечать его нестандартные внешние признаки, изменение цвета и т. д. Но в большинстве случаев все же необходимо посещать офтальмолога.

Процедура обследования глазного дна

Посредством этого инструмента-тонометра производится измерение сопротивления поверхности роговицы. Эта процедура является наиболее точной по сравнению с другими вариантами – такими, как использование струи воздуха.

При любом микрохирургическом или лазерном вмешательстве предварительно проводится комплексное исследование глаз с применением компьютерных технологий. Подобная диагностика помогает выявить существующие проблемы, угрозы возникновения новых заболеваний, а также определить последовательность лечения.

Несмотря на отсутствие жалоб на зрение, не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у офтальмолога. Правильное лечение глазных заболеваний может назначить только окулист. Отзывы пациентов о состоянии здоровья при этом учитываются в обязательном порядке.

Таким образом, окулист – это специалист широкого профиля, обладающий обширной базой знаний и навыков, которые позволяют своевременно выявить признаки любых заболеваний еще на этапе возникновения. Вовремя обнаруженное заболевание и оперативное лечение позволит продлить здоровье глаз на многие годы.

В первую очередь, врач-офтальмолог проверяет состояние и функционирование всех структур зрительной системы. Если он выявляет отклонения от нормы, то требуются дополнительные исследования. К ним относятся:

Проверка остроты зрения. Помогает оценить возможность глаза видеть две точки, находящиеся на определенном друг от друга расстоянии. Первичное отклонение наблюдается при дальнозоркости, близорукости, астигматизме и других заболеваниях.
Исследование преломляющих сред глаза. Предназначено для проверки функционального состояния оптической системы глаза.
Периметрия. Доктор изучает поля зрения пациента. Нарушения отмечаются при глаукоме и других болезнях.
Осмотр глазного дна. Помогает проверить состояние сосудов глазного дна и сетчатки глаза, выявить поражение, ставшее причиной ухудшения остроты зрения и прочих отклонений зрительного анализатора.
Глазная тонометрия. Позволяет определить внутриглазное давление при подозрении на глаукому.
Проверка цветоощущения. Помогает выявить способность человека распознавать различные цвета друг от друга. Такое нарушение может возникать у пациентов с дальтонизмом.
Биомикроскопия глаза. Бесконтактный способ изучения структур глаза. С его помощью врач может получить детальную информацию о состоянии хрусталика, роговицы и переднего отрезка глаза.
Оценка чувствительности роговицы. Офтальмолог оценивает данный параметр, используя несколько ниток из стерильного бинта или тонкий волосок, которым прикасается к роговице глаза. Уменьшение чувствительности органа наблюдается при многих патологиях.
Исследование бинокулярного зрения. Требуется для выявления косоглазия, астенопии, амблиопии и других нарушений.

Врач выдает ему заслонку для прикрытия одного глаза, а вторым глазом пациент смотрит на таблицу. Далее окулист начинает указывать на фигуры или буквы в различных рядах. Если пациент называет все правильно, при этом не прищуривается, то результат исследования считается удовлетворительным.

Как стать офтальмологом

Чтобы стать офтальмологом (окулистом), нужно:

Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Офтальмология».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.

Сроки присвоения:

более 3 лет стажа – вторая категория;
более 7 лет – первая;
более 10 лет – высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Как часто следует проводить проверку зрения

В качестве дополнительных диагностических методов может быть проведена иммунограмма (исследование состояния гуморального и клеточного иммунитета) и иммунодиагностика (метод диагностического исследования на предмет актуальности гормональных нарушений, онкологических и инфекционных заболеваний).

Дополнительно могут быть проведены анализы в отношении ряда заболеваний, играющих немаловажную роль в воздействии на органы зрения. К таким заболеваниям относятся:

герпетическая инфекция (или ВПГ);
хламидиоз;
цитомегаловирус;
мононкулеоз;
микоплазмоз;
токсоплазмоз;
аденовирусная инфекция и пр.

Важно!

Заболевания аккомодации (дефекты зрения: спазм аккомодации, пресбиопия, аккомодативная астенопия, паралич аккомодации, дальнозоркость, астигматизм, близорукость и пр.) необходимо корригировать (исправлять) как можно раньше. Несвоевременное назначение маленькому ребенку очков, при актуальном для него астигматизме или дальнозоркости, может привести к непоправимым последствиям. В ситуации, когда у ребенка один глаз видит плохо, а второй хорошо, именно на здоровый глаз, как можно понять, ложится вся нагрузка

Другой, не менее важной стороной в таком положении является то, что именно за счет этого на здоровом глазу может развиться косоглазие. Проверку зрения может осуществлять только окулист (офтальмолог) и только в условиях специализированной клиники и соответствующего оснащения кабинета

Это важно учитывать и в условиях нынешнего повсеместного «зазывания клиентов» магазинами оптики, в рамках сопутствующих услуг которых нередко предлагается бесплатная проверка зрения.

В период от 40 до 65 лет необходимо проходить обследование раз в 2–4 года.

Людям старше 65 лет рекомендуется проверять зрение один раз в год. При условии наличия проблем в этой области необходимо, чтобы врач окулист назначил лечение и последующий график обследования.

В зону риска глазных заболеваний попадают люди, находящиеся в зрелом, пожилом возрасте, а также страдающие от сахарного диабета и других заболеваний, оказывающих влияние на зрение.

Перенесенные в прошлом травмы или заболевания глаз увеличивают опасность возникновения катаракты, глаукомы, дистрофии сетчатки, астигматизма.

При проведении диагностики врач точно определит остроту зрения, измерит внутриглазное давление, проведет осмотр глаза с помощью микроскопа, измерит толщину роговицы, определит длину глаза, тщательно исследует сетчатку, а также определит уровень слезопродукции.

Для проверки работы механизма группировки зрение фокусируется на каком-то объекте. При этом с помощью специальной лопатки прикрываются и открываются по очереди оба глаза. Посредством этого способа информация, поступающая из обоих глаз, прекращает соединение.