Значение слова &laquoрентгенограмма»

Основные противопоказания

Процедура с использованием ионизирующего излучения характеризуется практически полным отсутствием противопоказаний к проведению. Рентген назначают даже при наличии у человека имплантатов, пирсинга и татуировок, что невозможно при ЯМРТ. Все же посещать рентгенологический кабинет без особых обстоятельств не стоит двум категориям людей: беременным женщинам, несовершеннолетним в возрасте до 12 лет.

При необходимости будущим матерям, скорее всего, назначат альтернативные методы диагностики – ультразвуковое исследование или МРТ. Ведь облучение при рентгене будет фокусироваться именно на брюшной области организма, в которой и располагается развивающийся плод. Так как последствия рентгеновского воздействия на малыша официально считаются неизученными, стоит пренебрегать данной диагностикой до окончания периода гестации.

Если человек страдает от дегидратации (обезвоживания), муковисцидоза или бронхиальной астмы, возможность прохождения исследования должна быть обязательно заранее обговорена с лечащим доктором. Рентгеноскопию вовсе не проводят детям, так как доза облучения аппарата значительно превышает привычную дневную норму.

Подготовка к рентгенографии

Специальная подготовка к проведению обзорного исследования не требуется. Рекомендации по подготовке к рентгенографии с использованием рентгенконтрастных препаратов зависят от изучаемой области. В некоторых случаях необходимо пройти предварительное обследование (сдать анализы крови, мочи и пр.). Иногда требуется в течение нескольких дней соблюдать специальную диету, воздерживаться от приема пищи накануне рентгенографии, принять слабительное либо поставить очистительную клизму. Врач сообщает о необходимости проведения определенных мероприятий в день назначения исследования.

Что собой представляет рентгенография

Рентгенография представляет собой исследование внутренних органов и систем человеческого организма путем их проекции на специальную бумагу или пленку с помощью рентгеновских лучей. Рентгенография является первым методом медицинской визуализации, позволившим получать изображение тканей и органов, исследовать их при жизни человека. Данный метод диагностики был открыт в 1895 году, когда немецкий физик Вильгельм Конрад Рентген зарегистрировал свойство рентгеновского излучения затемнять фотопластинку.

В связи с тем, что рентгенография предполагает исследование трехмерных объектов, которые на рентгеночувствительной пленке изображаются плоскими, необходимо делать снимки как минимум в двух проекциях для того, чтобы обнаружить локализацию патологического очага.

К преимуществам рентгенографии можно отнести следующие:

• легкость проведения и широкую доступность;
• отсутствие специальной подготовки для большинства исследований;
• относительно низкую стоимость, за исключением исследований с получением результатов в цифровом виде;
• отсутствие оператор-зависимости, что позволяет использовать полученные данные на консультации у различных специалистов.

Несмотря на широкое распространение, рентгенография имеет и свои недостатки:

• изображение получается «замороженным», что осложняет оценку функции органа;
• вредное воздействие ионизирующего излучения на исследуемый организм;
• низкая информативность в сравнении с современными томографическими методами, что объясняется проекционным наслоением анатомических структур на рентгеновском изображении;
• необходимость использования контрастирующих веществ при рентгенографии мягких тканей.

Бест Клиник на Профсоюзной

• Профсоюзная1 км
• Академическая1.5 км

г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. В диагностическом отделении клиники присутствует мощное оборудование для проведения инструментальных исследований – УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, флюорографию грудной клетки, функциональную диагностику, эндоскопические методы исследования, ЭХОКГ. Расположен в 3 мин. езды на общественном транспорте от м. Профсоюзная.

Обнаружение феномена

После назначения на пост ректора Рентген Вильгельм принялся за экспериментальные исследования электрического разряда в вакуумных стеклянных трубках. В начале ноября 1895 г. он работал в лаборатории и изучал катодные лучи. Ближе к полуночи, чувствуя усталость, Рентген собрался уже уходить. Оглядев помещение, он выключил свет и уже почти закрыл дверь, как вдруг увидел в темноте светящееся пятно. Это был свет от экрана из синеродистого бария. Ученый задался вопросом о том, как это получилось. Электрический свет не давал такого свечения, солнце уже давно село, катодная трубка была выключена, более того, прикрыта картонным черным чехлом. Ученый задумался. Он еще раз посмотрел на трубку. Оказалось, она была включена. Нащупав рубильник, он выключил ее. Свечение исчезло. Рентген включил рубильник. Свечение появилось. Так он установил, что излучение исходит от трубки. Непонятно было, каким образом оно стало видимым. Ведь трубка была накрыта. Обнаруженный феномен Рентген Вильгельм назвал Х-лучами. Оставив картонный чехол на трубке, он стал перемещаться по лаборатории. Оказалось, что 1.5-2 метра для обнаруженного излучения не преграда. Оно легко проникает через станиоль, стекло, книгу. Когда же рука исследователя оказалась на пути излучения, он увидел очертание костей своей кисти. Рентген бросился к шкафу с фотопластинками. Он хотел закрепить увиденное на снимке. В ходе дальнейших исследований Рентген обнаруживает, что излучение засвечивает пластинку, оно не расходится сферически, а имеет определенное направление. Только к утру ученый вернулся домой. Следующие 50 дней велась напряженная работа. Он мог бы сразу предать гласности свое открытие. Однако ученый считал, что большее впечатление произведет сообщение, содержащее сведения и о природе излучения. Поэтому он хотел сначала изучить свойства лучей.

Что может показать снимок

На снимках, полученных в ходе рентгенографии, видны структуры исследуемой части тела в черно-белом варианте. Для постановки диагноза врач сравнивает полученные изображения с нормальными показателями и вносит информацию в бланк описания рентгенограммы. В зависимости от того, какая часть тела или система органов исследуется, заключение содержит следующие моменты:

• переломы и иные нарушения целостности скелетных костей — светлые костные ткани пересечены темными линиями;
• рентген позвоночника показывает высоту позвонков и дисков, различные смещения, истончение и ротацию и т. д.;
• дефекты внутренних органов — о воспалениях говорит более плотная тень, отличающаяся по оттенку от окружающих тканей, а более светлые пятна могут означать опухолевый процесс;
• кариозные полости в зубах и гнойные полости в костях челюсти выглядят как темные пятна с четким контуром;
• на рентгенографии кишечника видны более светлые мышечные стенки и слизистая, а внутренняя часть полых органов заполнены практически черным контрастом — по его очертаниям обнаруживается непроходимость, патологические сужения, дивертикулы и опухоли;
• рентгенография легких может показать как затемнения (при туберкулезе или пневмонии), так и высветленные участки (плеврит).

Окончательный диагноз по результатам рентгена ставится лечащим врачом

При этом во внимание принимается не только полученное изображение, но и данные лабораторных исследований, анамнез больного, отметки в карте пациента о хронических заболеваниях

Основные виды диагностики

На данный момент исследование подразделяется всего на три основных типа, каждый из которых широко применяется во врачебной практике:

Запись изображения

В России наиболее распространенным способом записи рентгеновского изображения является фиксация его на рентгенчувствительной пленке с последующей его проявкой. В настоящее время также существуют системы, обеспечивающие регистрацию данных в цифровом виде. В большинстве развитых стран этот способ уже вытеснил аналоговый. В России в связи с высокой стоимостью и сложностью изготовления данный вид оборудования по распространенности уступает аналоговому.

Аналоговая

Существуют следующие варианты получения изображения с помощью рентгеночувствительной плёнки.

Одним из ранее применяемых методов получения снимков пригодной к использованию плотности является переэкспозиция с последующей недопроявкой, сделанной при визуальном контроле. В настоящее время данный метод считается устаревшим и в мире широко не используется.

Другой способ — адекватная экспозиция (что сложнее) и полная проявка. При первом методе рентгеновская нагрузка на пациента получается завышенной, однако при втором возможно появление необходимости проведения повторной съёмки. Появление возможности предпросмотра на экране компьютеризированной рентгеновской установки с цифровой матрицей и автоматических проявочных машин снижают потребности и возможности использования первого метода.

Также следует отметить, что качество снимка снижает динамическая нерезкость. То есть размытие снимка связано с движением пациента во время облучения. Определенную проблему представляет собой вторичное излучение, оно формируется в результате отражения рентгеновского излучения от различных объектов. Для фильтрации рассеянного излучения применяют фильтрационные решетки, состоящие из чередующихся полос рентгенпрозрачного и рентгеннепрозрачного материала. Данный фильтр отсеивает вторичное излучение, но он так же ослабляет центральный пучок, в связи с чем требуется большая доза облучения для получения адекватного снимка. Вопрос о необходимости использования фильтрующих решеток решается в зависимости от размеров пациента и органа, подвергающегося рентгенографии.

Многие современные рентгеновские плёнки имеют очень низкую собственную рентгеновскую чувствительность и рассчитаны на применение с усиливающими флуоресцентными экранами, светящимися голубым или зелёным видимым светом при облучении рентгеновским излучением. Такие экраны вместе с плёнкой помещаются в кассету, которая после снимка извлекается из рентгеновского аппарата и затем производится проявка пленки. Проявка пленки может производиться несколькими способами.

• Полностью автоматически, когда в аппарат закладывается кассета, после чего проявочная машина извлекает пленку, проявляет, сушит и заправляет новую.
• Полуавтоматически, когда пленка извлекается и загружается вручную, а проявочная машина только проявляет и сушит пленку.
• Полностью вручную, когда проявка происходит в баках-танках, извлечение, заправку, проявку пленки осуществляет рентген лаборант.

Для рентгенологического анализа изображения аналоговый рентгеновский снимок фиксируется на подсвечивающем устройстве с ярким экраном — негатоскопе.

Цифровая

Одним из самых высоких разрешений плёнки считается «26 пар линий на мм», что примерно соответствует разрешающей способности 0,02 мм.

Как делают рентген

Чтобы проведение рентгенографии прошло безопасно для пациента и медицинского работника, следует соблюдать несколько непреложных правил:

• перед проведением исследования части тела пациента, которые не будут исследоваться, прикрываются специальным свинцовым фартуком;
• рентген лаборант при отсутствии необходимости в его присутствии покидает помещение с рентгенологической установкой после того, как пациент примет необходимое для исследования положение;
• при необходимости присутствия рентген лаборанта он должен надеть специальный фартук со свинцовыми пластинами;
• во время работы рентген установки пациент должен задержать дыхание и сохранять полную неподвижность.

Во время того, как делается рентген, медицинский работник наблюдает за состоянием пациента. При необходимости он просит изменить положение отдельных частей тела, принять другую позу, чтобы сделать рентген в нескольких проекциях. После получения снимков лаборант оценивает их качество и при необходимости повторяет процедуру.

Опасность рентген-исследования зубов

Цифровой радиовизиограф (без прикладывания плёнки)

В современной медицинской практике при создании прицельного снимка применяется цифровой радиовизиограф, который характеризуется пониженным уровнем облучения, в отличие от аппаратов, используемых в качестве скрининговой диагностики. Лучевая нагрузка в момент исследования для взрослого составляет 7-15 мкЗВ. Для сравнения естественный фон г. Москвы составляет — 20 мкЗВ.

Этот факт позволяет использовать оборудование для получения чёткого снимка в лечении детей дошкольного возраста без опасных последствий для детского организма.

Допустимая годовая доза для населения составляет 5000 мкЗВ, а при регулярных визитах к стоматологу человеку может потребоваться не более 100 точечных снимков — это в совокупности составит 1 мЗВ. Не стоит беспокоиться о степени вредности такого мизерного излучения на человеческий организм.

Оценка рентгеновского снимка (рентгенограммы) грудной клетки — легких, сердца

1. Рентгенологические методы исследования легких. Рентгеноскопия и ее проекции
2. Рентгенография легких. Бронхография
3. Описание рентгеновского снимка легких. Легочный рисунок
4. Корни легких на рентгенограмме. Лимфатические узлы корней легких
5. Доли и сегменты легких на рентгенограммах
6. Анализ легочного рисунка. Оценка рентгенограммы легких
7. Усиление, деформация и ослабление легочного рисунка
8. Характеристика, описание затенений в легких. Локализация теней по долям легких
9. Локализация тени по сегментам легких. Определение сегмента на рентгеновском снимке
10. Число теней на рентгеновском снимке. Диссеминации на рентгенограмме
11. Форма тени легкого на рентгеновском снимке: круглая, пирамидальная, цилиндрическая, треугольная
12. Размеры тени легкого на рентгеновском снимке: очаговые, субтотальные и тотальные затенения
13. Интенсивность, рисунок и структура тени легкого на рентгеновском снимке
14. Контуры тени легкого на рентгеновском снимке
15. Смещаемость тени легкого на рентгеновском снимке. Оценка просветлений легких на рентгенограммах
16. Оценка динамики теней и просветлений в легких на рентгенограмме
17. Рентгенологические методы исследования сердца. Рентгенокардиология
18. Описание положения и формы сердца по рентгенограмме. Талия сердца
19. Размеры сердца на рентгенограмме. Определение проекции межжелудочковой перегородки (методика Фрея)
20. Оценка смещаемости, пульсации сердца и крупных сосудов по рентгенограмме
21. Оценка аорты по рентгенограмме. Легочный рисунок и корни легких при болезнях сердца
22. Признаки легочной гипертензии на рентгенограмме
23. Обеднение легочного рисунка на рентгенограмме. Изменение положения, формы, размеров сердечнососудистой тени
24. Рентгенодиагностика повреждений органов шеи, груди при ранениях
25. Компьютерная томография (КТ) в диагностике ранений шеи, груди, живота
26. Ангиография в диагностике ранений шеи, груди, живота
27. Маммография молочной железы в норме. Когда следует пройти обследование — показания?

Проекционная диагностика лёгких

При проведении рентгенографии лёгких есть возможность делать исследование в двух проекциях. Естественно, что вред от облучения выше, чем при одном снимке.

Тем не менее при помощи обзорной рентгенограммы грудной клетки в двух проекциях можно спасти человеку жизнь, ведь не все заболевания видны при прямой проекции.

Рентген ОГК в двух проекциях выполняется для диагностики:

• пневмонии;
• туберкулёза лёгких;
• раковых новообразований;
• ;
• наличия абсцессов, кист;
• воздушности лёгкого;
• пневмоторакса;
• размеров сердца.

Боковая проекция

Диагностика грудной клетки в двух проекциях проводится в прямом и боковом снимке. Прямую проекцию по-иному называют переднезадней — название основано на том, как проходят рентгеновские лучи через грудную полость пациента. При обследовании бокового положения нет разницы, в правую или в левую сторону к экрану ставят пациента.

Изображение в боковой проекции является второстепенным — помогает лучше рассмотреть те органы, которые были ближе расположены к экрану.

Прицельная боковая проекция чрезвычайно важна для определения объёмов пневмонии и локализации очага воспаления, а также для определения расположения новообразований в лёгких.

Контактное рентгенографическое исследование

Метод внутриротового контактного рентгенологического исследования используется для оценки состояния зубов и периодонта, в терапевтической стоматологии он позволяет проконтролировать качество лечения корневых каналов – на снимке можно определить их направленность, проходимость, степень заполнения пломбировочным материалом. Помимо этого, контактный рентгеновский снимок помогает в решении множества других вопросов:

• Выявление скрытого кариозного процесса под несъемными зубными протезами или на контактных поверхностях, недоступных для обычного осмотра.
• Оценка состояния ретинированных (непрорезавшихся) зубов – визуализация их положения в альвеолярном отростке челюсти, расположение таких зубов относительно прорезавшихся, степень формирования корней и каналов.
• Диагностика травм и иных патологий – перелом корня или коронки зуба, перфорация корневых каналов, их сужение или искривление.
• Определение локализации инструментов, поломанных в ходе лечения.
• Оценка состояния околоверхушечных тканей – расширение или деформация периодонтальной щели, степень атрофии костной ткани.
• Диагностика новообразований или участков некроза в альвеолярном отростке.

Интраоральная ренгенография
Принцип исследования заключается в том, что в зависимости от плотности ткани исследуемого участка, лучи, исходящие от рентгеновского аппарата, поглощаются ей в определенной степени. Например, костные структуры более минерализованные и плотные, за счет этого поглощение лучей происходит интенсивнее, а значит на снимке кость будет выглядеть как светлый участок. Мягкие ткани почти не задерживают рентгеновские лучи, поэтому на пленке отображаются как темные области.

Как правило, луч направляется в место проекции верхушки корня исследуемого зуба на щеку. Неправильное направление рентгеновского луча провоцирует удлинение или укорочение изображения нужного зуба на полученном снимке.

Контактный внутриротовой снимок выполняется на пленках стандартного размера — 3х4 см или 2х3 см. При выполнении исследования заготовку рентгеновской пленки помещают в специальный бумажный конверт, который вводят в полость рта и помещают в области нужного зуба. Положение пациента в ходе исследования – сидя, с фиксированной головой на специальном подголовнике. Большое значение для получения четкого изображения имеет расположение головы:

• Диагностика состояния зубов верхней челюсти – голова повернута так, чтобы плоскость, проходящая через крылья носа и край наружного слухового прохода, была параллельна полу. Рентгеновская пленка фиксируется пальцами на твердом небе в проекции верхушек нужных зубов.
• Для исследования зубов нижней челюсти пациент должен немного откинуть голову назад, пленку фиксируют на альвеолярном отростке с язычной стороны.

Наши преимущества

• быстрая диагностика;
• все виды лучевых исследований;
• качественное и безопасное оборудование мирового класса;
• возможность проведения инструментально-диагностических исследований;
• сотрудничество врачей всех специальностей;
• точность и качество исследования и его интерпретации.

Преимущества ЦКБ РАН

• Рентгенография абсолютно безопасна в плане лучевой нагрузки, благодаря современному оборудованию
• Высокий уровень профессионализма и ответственности врачей-рентгенологов
• Отсутствие предварительной подготовки и быстрое получение результата

Сделать рентген в Москве

Если вам нужно сделать рентгеновский снимок с расшифровкой, обратитесь в ЦКБ РАН. Мы используем рентгенодиагностические комплексы, которые отвечают самым современным требованиям безопасности и качества.

Благодаря этому, мы гарантируем:

• точность полученных данных в ходе обследования;
• высокую скорость обработки данных;
• быструю постановку диагноза;
• выявление вторичных заболеваний или осложнений.

Рентгенография остается незаменимым диагностическим методом для обнаружения многих заболеваний.

Современное оборудование позволяет провести рентгеновское исследование, получить качественные снимки практически любой области или органа – грудной клетки, позвоночника, колена и других.

Срочный рентген в Москве

В отделение лучевой диагностики можно записаться по направлению, доступно провести исследование в день обращения. Это важный фактор для пациентов, которым нужно сделать рентген сегодня: в день травмы или при резком ухудшении состояния. ЦКБ РАН – клиника, где можно сделать рентгенографию не только в будни, но в праздничные и выходные дни.

После проведения диагностики пациенту на руки выдаются снимки, а также заключение врача. Расшифровкой рентгеновского снимка занимаются врачи-рентгенологи с большим клиническим опытом.

Пациентам доступны исследования:

• грудной клетки,
• органов ЖКТ,
• костно-суставной системы,
• ЛОР-органов,
• мочеполовой системы,
• молочных желез.

В центре проводятся цитография, гистеросальпингография, урография, маммография с использованием маммологической установки.

Врачи ЦКБ РАН – постоянные участники научных форумов, заседаний, съездов. Специалисты состоят в радиологических сообществах:

• Московского объединения,
• Европы (ECR),
• Северной Америки (RSNA).

Обширная клиническая практика, врачебная интуиция и высокий уровень профессионализма помогают врачам-рентгенологам ЦКБ РАН обнаружить на качественных рентгеновских снимках малейшие изменения и патологии, изучить динамику заболеваний, определить причину появления нарушения, выявить осложнения. 

Рентгенография: сколько стоит

Цена рентгенографии зависит от уровня современности оборудования, компетенции и степени врача-рентгенолога. Также стоимость проведения диагностики зависит от:

• особенностей процедуры,
• количества проекций,
• области или органа исследования.

В ЦКБ РАН вы получаете услуги, отвечающие мировым стандартам по доступной цене. Мы предоставляем услуги цифровой рентгеноскопии как по программам страхования (ОМС, ДМС), так и на платной основе.

Запись на рентген

Вы можете записаться на рентген по интернету, заполнив форму обратной связи на сайте клиники. Кроме того, всегда остается возможность записи по телефону.

Можно ли определить коронавирус при помощи рентгена грудной клетки?

Золотой стандарт диагностики коронавирусной инфекции — лабораторно-клиническое исследование мазков из носоглотки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Однако врачи со всего мира, в поисках быстрых и достоверных способов диагностики данного заболевания, все чаще используют рентгенологическое исследование грудной клетки для людей с подозрением на COVID-19. Рентген применяется и для мониторинга состояния уже инфицированных больных.

Сам факт заражения коронавирусом с помощью рентгенологических исследований установить невозможно. В исключительных случаях возникали ситуации, когда у потенциально здоровых людей на снимке были выявлены очаги поражения легких, обусловленные инфицированием COVID-19.

Плюсы лучевых исследований при диагностики коронавируса:

• точность диагноза колеблется от 80 % и выше, в зависимости от вида исследования, по сравнению с тест-системами, достоверность которых достигает 60 % и дает как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты;
• скорость расшифровки результатов снимка занимает несколько часов, тест-систем — около 24 часов, ПЦР-анализов — 2 суток;
• доступность исследования — рентгенологическое оборудование установлено в каждом медучреждении, тест-систем хватает не всем.

Лучевые исследования ко всем людям, опасающимся наличия у себя коронавируса, не применяются. Обследованию подлежат лица, контактировавшие с инфицированным человеком, а так же те, у которых, исходя из косвенных признаков (лихорадка, высокая температура и т.д.), предполагается COVID-19.

Проведение рентгенографии визуально здоровым людям дает ложное представление об их состоянии, так как инкубационный период заболевания составляет до 14 дней, и патология легких не всегда успевает развиться на начальной стадии заражения.

Оценка рентгеновского снимка (рентгенограммы) костей

1. Рентгеноостеология. Лучевые методы исследования костей
2. Оценка кости по рентгенограмме. Рентгенологическая картина кости
3. Рентгенологическая картина длинных трубчатых, плоских костей и суставов
4. Возрастные особенности скелета. Рентгенологические признаки остеопороза
5. Рентгенологические признаки атрофии кости, остеосклероза
6. Гиперостоз, эностоз. Деструкция кости
7. Дегенеративно-дистрофическая деструкция кости. Деструкция кости от вытеснения и остеолиз
8. Секвестрация и секвестры кости на рентгенограмме. Периоститы на рентгенограмме
9. Изменение окружающих тканей костей на рентгенограмме. Форма, величина, объем кости на рентгенограмме
10. Описание изменений на рентгенограмме костей. Характеристика патологии по рентгенограмме
11. Рентгенологические признаки заболеваний суставов