Латран (latran)

Таблетки Латран состав

Состав на одну таблетку:

Состав ядра:

• активное вещество: ондансетрона гидрохлорида дигидрата в пересчете на основание — 4 мг;
• вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 60 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 6 мг, крахмал картофельный — 28 мг, магния стеарат -1 мг.

Состав оболочки: гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза) — 1 мг, твин-80 (полисорбат) — 0,2 мг, тропеолин 0 — 0,01 мг, касторовое масло — 0,2 мг.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противорвотное средство — серотониновых рецепторов антагонист.

Код ATX: А04АА01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Обладает антиэметической и анксиодитической активностью.

Ондансетрон является селективным антагонистом 5-НТ3-рецепторов (серотонина). Лекарственные средства для цитостатической химиотерапии и радиотерапия могут вызвать повышение концентрации серотонина, который путем активации афферентных волокон блуждающего нерва, содержащих 5-НТ3-рецепторы, вызывает рвотный рефлекс. Селективно блокирует серотониновые 5НТ3-рецепторы нейронов центральной (рвотный центр) и периферической (желудочно-кишечный тракт) нервной системы, регулирующих рвотный рефлекс. Не нарушает координации движений, не вызывает седативного эффекта и снижения работоспособности. Не изменяет концентрацию пролактина в плазме.

Фармакокинетика

После приема внутрь максимальная концентрация ондансетрона в плазме крови достигается примерно через 1,5 часа. Абсолютная биодоступность составляет около 69%. Препарат подвергается метаболизму в печени с участием ферментов системы микросомального окисления. Связывание с белками плазмы составляет 70-76%. С мочой в неизмененном виде выделяется менее 5% препарата. Период полувыведения составляет около 3 часов.

Особенности фармакокинетики у особых групп пациентов: период полувыделения у пожилых больных может достигать 5 часов, при патологии печени и почек -15-32 часов.

Особые указания

У больных, имеющих в анамнезе указания на повышенную чувствительность к другим антагонистам 5НТ3-рецепторов, при применении Зофрана могут развиваться аллергические реакции.

Ондансетрон увеличивает продолжительность прохождения содержимого по толстому кишечнику, поэтому пациентам с симптомами непроходимости кишечника после применения Зофрана требуется регулярное наблюдение.

В состав таблеток для рассасывания входит аспартам, из-за чего их рекомендуется принимать с осторожностью больным с фенилкетонурией. Заранее выдавливать таблетки Зофран из фольги не следует

Заранее выдавливать таблетки Зофран из фольги не следует.

Данные о применения ондансетрона в форме раствора для инъекций у детей до 1 месяца ограничены.

Вводить Зофран в одном шприце или в одном инфузионном растворе с другими лекарственными средствами не следует.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Для Зофрана нехарактерно седативное действие, поэтому его прием не отражается на способности пациентов управлять автомобилем либо выполнять потенциально опасные работы, требующие повышенной сосредоточенности и концентрации внимания.

Побочные эффекты

Применение Латран может вызвать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: головокружение, головная боль, судороги и спонтанные двигательные расстройства, транзиторные нарушения зрения (при быстром внутривенном введении).
• Органы желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту, икота, иногда бессимптомное преходящее возрастание уровня аминотрансфераз в сыворотке крови.
• Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, аритмия, брадикардия, в боль в грудной клетке.
• Аллергические проявления: ларингоспазм, бронхоспазм, анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница.
• Другое: местные реакции (покраснение, боль, жжение в месте инъекции), чувство жара, прилив крови к лицу, нарушение остроты зрения (временное), гипокалиемия.

В каких случаях назначают «Латран»?

Тошнота и рвота как нарушение работы органов пищеварения – один из самых распространенных симптомов

Чтобы бороться с ним, важно в первую очередь узнать, что послужило причиной его возникновения. В отличие от большинства противорвотных средств, «Латран» может приниматься не только перорально, но и парентерально за счет таблетированной или инъекционной формы выпуска

Специфика показаний к приему данного лекарства заставляет ответственно подходить к его применению. По инструкции «Латран» назначают пациентам, проходящим противоопухолевое лечение, подразумевающее включение химиотерапии, сеансов ионизирующего излучения. Прописывают лекарство и в случае экстренного устранения синдрома абстиненции, т.е. при опаснейшей алкогольной интоксикации организма. Для притупления рвотного рефлекса назначают средство после хирургической операции

При этом важно учесть, что препарат не используют при хронических нарушениях в работе пищеварительной системы (например, тошноте при гастрите, дуодените, панкреатите)

Что говорят сами пациенты об этом противорвотном средстве?

Если брать во внимание отзывы и инструкции по применению аналогов «Латрана», можно с уверенностью сказать, что препараты во многом схожи между собой и производят практически идентичный терапевтический эффект. Несмотря на то, что отклики о данном препарате встречаются крайне редко, сделать вывод о результативности и целесообразности его применения несложно

Большинство пациентов, борющихся с онкологией, легче переносят сеансы облучения и химиотерапии.

При тошноте и рвоте, вызванной алкогольной абстиненцией, «Латран» помогает улучшить общее самочувствие зависимого. Для достижения необходимого терапевтического эффекта принимать его нужно вместе с адсорбирующим средством.

В отзывах больные указывают также на то, что приоритетным способом приема «Латран» является внутривенное введение. При этом таблетированная форма препарата считается более удобной: многие держат лекарство под рукой в случае повторных приступов тошноты. Симптомы снимаются быстро, и через полчаса у пациента уже «просыпается» аппетит.

Принимая «Латран» по инструкции, больной минимизирует шансы на развитие побочных эффектов. К тому же, приобрести препарат в аптеке без рецепта не удастся. Не имея докторского назначения на руках, можно приобрести «Церукал» или «Метоклопромид» — противорвотные препараты, принцип действия которых основан на блокировании допаминовых рецепторов. Пациенты в своих отзывах отмечают, что «Латран» превосходит данные лекарства за счет наступления более быстрого терапевтического эффекта.

Многие принимают ондансетрон по утрам с целью предотвратить тошноту и рвотные позывы, однако забывают, что по инструкции препарат «Латран» можно использовать не дольше недели. Зачастую более длительный курс провоцирует побочные симптомы. В целом пациенты, прошедшие противоопухолевое лечение, успешно справлялись с тошнотой и рвотой благодаря «Латрану». Отрицательные отзывы о лекарстве чаще оставляли те, кто игнорировал правила его применения, занимаясь самолечением.

Фармакокинетика

Непосредственно в плазме крови пиковая концентрация при в/м введении фиксируется в течение десяти минут. Распределение активного компонента одинаково при в/в, в/м или пероральном введении.

В плазме крови с момента перорального приема максимальная концентрация ондансетрона фиксируется спустя 1,5 ч.

Биодоступность абсолютная — почти 60%.

В свойствах Латрана подвергаться в печени метаболизму. С белками плазмы связывание — 70-76%. Менее 5% препарата выделяется в неизмененном виде посредством мочи.

Т1/2 – около 3 часов, причем одинаков и при пероральном приеме, и при парентеральном введении. Касательно лиц преклонного возраста, то у них Т1/2 – 5 часов, при печеночной недостаточности выраженного характера — 15-32 часов. Т1/2 при поражении почек (КК

Лекарственное взаимодействие

Гидровит и Регидрон

Помимо этого, врач сможет корректнее подобрать дозы активного вещества и самый подходящий медикамент. При правильном лечении облегчение состояния приходит уже в первые сутки независимо от основного провоцирующего нарушение фактора.

Видео — Тошнота и рвота

Состав ядра:

• активное вещество: ондансетрона гидрохлорида дигидрата в пересчете на основание — 4 мг;
• вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 60 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 6 мг, крахмал картофельный — 28 мг, магния стеарат -1 мг.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противорвотное средство — серотониновых рецепторов антагонист.

Код ATX: А04АА01

Фармакодинамика

Обладает антиэметической и анксиодитической активностью.

Ондансетрон является селективным антагонистом 5-НТ3-рецепторов (серотонина). Лекарственные средства для цитостатической химиотерапии и радиотерапия могут вызвать повышение концентрации серотонина, который путем активации афферентных волокон блуждающего нерва, содержащих 5-НТ3-рецепторы, вызывает рвотный рефлекс.

Селективно блокирует серотониновые 5НТ3-рецепторы нейронов центральной (рвотный центр) и периферической (желудочно-кишечный тракт) нервной системы, регулирующих рвотный рефлекс. Не нарушает координации движений, не вызывает седативного эффекта и снижения работоспособности.

Не изменяет концентрацию пролактина в плазме.

Фармакокинетика

После приема внутрь максимальная концентрация ондансетрона в плазме крови достигается примерно через 1,5 часа. Абсолютная биодоступность составляет около 69%. Препарат подвергается метаболизму в печени с участием ферментов системы микросомального окисления. Связывание с белками плазмы составляет 70-76%. С мочой в неизмененном виде выделяется менее 5% препарата. Период полувыведения составляет около 3 часов.

Внутрь.

Цитостатическая терапия

Выбор режима дозирования определяется эметогенностью противоопухолевой терапии.

При умеренной выраженности эметогенного действия химио- или радиотерапии: взрослым и детям старше 12 лет назначают 8 мг ондансетрона за 1-2 часа до начала проведения основной терапии с последующим приемом ещё 8 мг внутрь через 12 часов.

Детям от 4 до 11 лет назначают 4 мг ондансетрона за 30 минут до начала проведения основной терапии с последующим приемом еще 4 мг внутрь через каждые 8 часов. Данные по применению при радиотерапии у детей до 12 лет отсутствуют.

Для профилактики поздней или длительной рвоты: взрослым следует продолжить прием препарата внутрь в дозе 8 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней после окончания основной терапии.

Детям препарат назначается в дозе 5 мг/м2 поверхности тела внутривенно в течение не менее 15 минут непосредственно перед началом химиотерапии, с последующим приемом внутрь 4 мг ондансетрона через 12 часов; лечение рекомендуется продолжить в дозе 4 мг 2 раза в день внутрь в течение 5 дней.

Предупреждение послеоперационной тошноты и рвоты

Взрослым назначают 16 мг внутрь за 1 час до начала общей анестезии.

Детям для предотвращения и купирования послеоперационной тошноты и рвоты ондансетрон применяется только парентерально.

В отношении предотвращения и лечения послеоперационной тошноты и рвоты у детей в возрасте до 2 лет достаточного опыта нет.

Пожилые больные

Изменения дозы не требуется.

Больные с поражениями почек и печени

Пациенты с медленным метаболизмом спартеина/дебризохина

Коррекции суточной дозы или частоты приема ондансетрона не требуется.

Фотография инструкции по применению таблеток латран, часть 1

Фотография инструкции по применению таблеток латран, часть 2

Фотография инструкции по применению таблеток латран, часть 3

Фотография инструкции по применению таблеток латран, часть 4

Одновременный прием с лекарственными средствами, являющимися индукторами или ингибиторами ферментной системы, может привести к изменениям клиренса и T1/2 ондансетрона.

Причины рвоты и тошноты у детей и взрослых

Мотилиум

Лекарственный препарат на основе домперидона, который быстро блокирует дофаминовые рецепторы. Благодаря такому воздействию удается быстро подавить рвотный рефлекс, избавиться от таких нарушений как изжога, тошнота, икота и повышенное газообразование.

Дозировка лекарственного препарата подбирается индивидуально для каждого ребенка и может составить 0,25-0,5 мл на килограмм веса. В детском возрасте рекомендуется принимать только жидкую форму Мотилиума, так как она быстро всасывается и действует в течение нескольких первых минут.

Курс лечения определяет врач.

Церукал

Таблетированная форма Церукала может применяться только с шестилетнего возраста. В таком случае доза активного вещества составляет 0,5-1 таблетки три раза в день за 30 минут до основного приема пищи.

При использовании инъекций специалист вводить 1-2 мл активного вещества, количество суточных приемов зависит от степени тяжести больного. Продолжительность лечения определяется по индивидуальным показаниям.

Гидровит и Регидрон

Действие этих лекарственных препаратов направлено на прекращение рвоты и восстановление водного баланса. Гидровит и Регидрон предварительно разводятся с раствором глюкозы, обычно используется жидкость в концентрации 5% активного вещества.

Медикаменты с глюкозой смешиваются в соотношении 2 к 1. Для восстановления минерального баланса препарат дают малышу каждые пять минут по чайной ложке.

В таком темпе лечение продолжается на протяжении нескольких часов, пока больной не выпьет медикамента в дозе 100 мл/кг тела. Обычно на это требуется 3-6 часов.

Затем такой же раствор также в дозе 100 мл/кг принимается оставшиеся часы в сутках. Необходимость повторного приема Регидрона и Гидровита определяет лечащий врач.

Препарат противопоказан в возрасте до 2-х лет.

Лекарственное взаимодействие

При применении препарата Латран одновременно с прочими лекарственными препаратами:

необходима осторожность с ферментативными индукторами Р450 (CYP3A и CYP2D6) — папаверин, рифампицин, гризеофульвин, карисопродол, фенилбутазон, динитрогена оксид, барбитураты, толбутамид, глютетимид, карбамазепин, фенитоин, а также с ингибиторами ферментов Р450 (CYP3A и CYP2D6) — циметидин, дисульфирам, антидепрессанты (ингибиторы моноаминоксидазы), эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, макролидные антибиотики, хлорамфеникол, флуконазол, вальпроевая кислота, кетоконазол, фторхинолоны, хинин, омепразол, хинидин, ловастатин, эритромицин, вальпроат натрия, метронидазол, аллопуринол, дилтиазем, изониазид, пропранолол, верапамил, поскольку ондансетрон в печени метаболизируется ферментной системой (непосред. цитохром Р450)

Как часто колоть «Латран»?

Далее дозировка определяется в зависимости от степени тошнотворности после специфического противоопухолевого лечения. Максимально разрешенной суточной дозой является 32 мг действующего вещества. В случае относительно невысокой эметогенности «Латран» вводят инъекционно в количестве 8 мг перед процедурой. При явно выраженной рвотной реакции на онкотерапию средство колют еще дважды после манипуляции с двухчасовым перерывом.

Возможно струйное введение препарата. Допускается как суточная, так и 15-минутная инфузия (капельница) с введением 24 мг препарата, предварительно разведенного. Пациентам младше двенадцати лет «Латран» чаще всего вводят внутривенно из расчета 0,1 мг на 1 кг массы тела, при этом разовым уколом нельзя давать более 4 мг.

Стоит отметить, что при поражении печени количество активного вещества, поступающего на протяжении суток, не должно превышать 8 мг.

Можно ли сочетать с другими лекарствами?

В качестве мер предосторожности перед применением желательно изучить инструкцию к таблеткам «Латран». Нередко врачи забывают предупредить больного о том, что препарат несовместим с приемом других активных веществ

Например, опасно пить «Латран» вместе с антидепрессантами, папаверином и барбитуратами. Подобный лекарственный «коктейль» не только снижает результативность препарата, но и чреват серьезными последствиями для организма – может привести к бронхоспазму и отеку легких. Также нельзя одновременно пить «Латран» с кетоконазолом, омепразолом, циметидином – эти активные вещества ускоряют выведение ондансетрона из организма, не позволяя ему подействовать в полной мере. При сочетании с глюкокортикостероидами терапевтическая эффективность противорвотного лекарства, напротив, становится выше.