Инструкция по применению ленуксин (lenuxin)

Содержание:

Цена и аналоги лекарственного средства
Способ применения и дозы
Похожие и рекомендуемые вопросы
Категории
ЛЕНУКСИН
Случаи передозировки
Побочные действия
Взаимодействие
Препарат «Ленуксин»: инструкция по применению
Фармакокинетика
Противопоказания
Описание и инструкция препарата Ленуксин
- Побочные эффекты и передозировка

Цена и аналоги лекарственного средства

Сколько стоят таблетки антидепрессанта «Ленуксин»? Цена этого лекарства может быть различной и зависеть от наценки. Средняя стоимость препарата составляет 990 российских рублей за 28 штук. Согласитесь, это довольно дорогой препарат, который по карману не каждому. Также следует отметить, что он редко продается в аптеках. Как правило, после предъявления рецепта, фармацевт предлагает заказать медикамент, который обычно приходит в течение нескольких дней.

Так что же делать, если пациенту прописали антидепрессант, а его не оказалось ни в наличии, ни под заказ? В этом случае специалисты рекомендуют приобрести его аналог. «Ленуксин» имеет их в довольно большом количестве. Рассмотрим перечень таких препаратов прямо сейчас:

«Эсциталопрама оксалат».
«Мирацитол».
«Эсциталопрам-Тева».
«Санципам».
«Эсциталопрам Сандоз».
«Селектра».
«Эсциталопрам».
«Ципралекс».
«Элицея».
«Эйсипи».

Указанные средства могут быть как дороже оригинала, так и дешевле. Однако все они действуют по такому же принципу, что и медикамент «Ленуксин». Более того, они также отпускаются по рецепту врача. Поэтому приобрести их в аптеке по собственному усмотрению у вас не получится.

Способ применения и дозы

Фосфонциале — инструкция по применению

Внутрь, 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

Депрессия средней и тяжелой степени

Обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта в течение как минимум 6 мес.

Панические расстройства с агорафобией или без нее

В течение 1-й нед лечения рекомендуется доза 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 мес после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.

Социальное тревожное расстройство (социальная фобия)

Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. Ослабление симптомов обычно развивается через 2-4 нед после начала лечения. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза впоследствии может быть уменьшена до 5 мг/сут или увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Поскольку социальное тревожное расстройство является заболеванием с хроническим течением, минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 12 нед. Для предотвращения рецидивов заболевания может назначаться повторная терапия в течение 6 мес или дольше, в зависимости от индивидуальной реакции пациента.

Перед назначением препарата необходимо дифференцировать социальную фобию с обыденной застенчивостью или робостью.

Генерализованное тревожное расстройство

Рекомендуемая начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Допускается длительное назначение препарата (6 мес и дольше) в дозе 20 мг/сут.

Особые группы пациентов

Пожилые (старше 65 лет). Рекомендуется использовать половину обычной рекомендуемой дозы — 5 мг/сут. Максимальная доза — 10 мг/сут.

Сниженная функция почек. При средней степени тяжести почечной недостаточности коррекция дозы не требуется

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) препарат назначают с осторожностью

Сниженная функция печени. При легкой и умеренной печеночной недостаточности рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до 10 мг/сут

При выраженной печеночной недостаточности необходимо соблюдать осторожность при титровании

Сниженная активность изофермента CYP2C19. Для пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Прекращение лечения. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед во избежание возникновения синдрома отмены.

Категории

Нормазе (normase) инструкция по применению

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

ЛЕНУКСИН

Найдено (23 сообщения)

психиатр
14 августа 2015 г. / Мария / Курская обл.

… Пошли к др. врачу (которая и пост. диагноз-сомат. деп.) она назначила ленуксин 10 мг на ночь и через 3 нед. отменила заласту. Уже 1,5 месяца он пьет ленуксин, но улучшений, практически, нет. Днем, практ. не ест(нет аппетита), а к … открыть

психиатр
17 мая 2015 г. / Михаил / Курск

Здравствуйте. При назначении моей родственнице (F20) препарата Ленуксин 20 мг утром — отмечается неусидчивость, беспокойство, непреодолимое желание бродить «из угла в угол». Циклодол 1т*3 раза в день подобные явления не снимает. Связаны ли подобные явления … открыть

психиатр
27 апреля 2015 г. / Елена / Калуга

… . С января пропало настроение, аппетит, концентрация внимания. Ранее 2 года назад был психоз, диагноз F 23.2. Обратилась к врачу назначил Ленуксин 10 мг. и торендо 1 мг. Но состояние так и не улучшается. Ничего не радует в голове какая-то тупость, не … открыть

психиатр
20 марта 2015 г. / Юлия / Волгоград

… чувство тревоги и беспокойства, частые мысли суицидального характера, тяжело переключиться с одной темы на другую. Была у врача назначил ленуксин 10 мг. утром, сонапакс 10 мг. и аминотриптелин на ночь. Состояние не улучшается. Как вы думаете подходит ли … открыть (еще 1 сообщение)Последние 5:

21 марта 2015 г. / Юлия

Дело в том, что я задавала вопрос по поводу риссета, врач сказала, что в его приеме нет необходимости ленуксин вместо него. Обратилась к частному психиатру так он вообще все отменил и предложил свой препарат Вальдоксан, у которого срок годности истек уже …

21 марта 2015 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

… Лечение вам назначено. Длительность приема терапии вы не указываете

Важно уточнить, что часто требуется полная дозировка эсциталопрама (ленуксин = 20 мг утром). Вы не указали дозировку амитриптилина

Эффекта от терапии сложно ожидать ранее, чем через 2-4 …

психиатр
13 марта 2015 г. / Роман / Москва

Здравствуйте. Болезнь длиться примерно год. Принимал 3 месяца препарат ленуксин в дозировке 10 мг в сутки. Препарат назначила врач-невролог, после жалоб на пониженное настроение, заторможенность, постоянное напряжение и страх. панические аттаки. Состояние … открыть

психиатр
12 марта 2015 г. / Светлана… / Воронеж

… концентрироваться, негативное
видение своего будущего (мысли только о плохом)
тремор рук, беспокойство и тревога. Обращалась к
психиатру, назначено Ленуксин — 10 мг. с утра и
Сонапакс 10 мг. на ночь (по поводу моего состояния
ничего толком не сказала. … открыть

психиатр
6 февраля 2015 г. / Юлия / Омск

Здравствуйте. Врач назначил лекарства: Ленуксин 10 мг., Риссет 2 мг. утром и Сонапакс 10 мг. на ночь. Диагноз F 23.0. Совместимы ли эти лекарства? Спасибо. открыть

психиатр
31 августа 2014 г. / serg789 / Воронеж

… ночью и не может заснуть. Обратились в пнд к психиатру он назначил ленуксин это было 24.07. где то неделю пили 5мг ленуксина далее … знали что делать и от этого предположили что ей не подошел ленуксин и сами снизили дозировку до 5мг. ей ни на капельку не … открыть

Случаи передозировки

Довольно большое количество людей задают вопрос о том, можно ли и как бороться с депрессией самостоятельно? Если такое состояние наблюдается на протяжении долгого времени, то без обращения к специалистам никак не обойтись. Ведь пациентам требуется применение антидепрессантов, которые должен назначать только врач.

Если человек использует упомянутое средство в повышенных объемах, то вскоре у него могут возникнуть следующие признаки передозировки: угнетение дыхания, тремор, судороги, головокружение, тахикардия, ажитация, рабдомиолиз, сонливость, метаболический ацидоз, помрачение сознания, аритмия, изменения ЭКГ, рвота и гипокалиемия.

Следует особо отметить, что летальный исход и кома в случае передозировки являются очень редкими. Это может произойти лишь при одновременном повышенном приеме препарата с иными лекарственными средствами.

В качестве лечения в случае передозировки используется поддерживающая и симптоматическая терапия в виде промывания желудка и адекватной оксигенации. Помимо этого проводят мониторинг работы сосудов и сердца, а также дыхательной системы.

Побочные действия

Побочные эффекты наиболее часто возникают на 1-й или 2-й нед лечения препаратом и затем обычно становятся менее интенсивными, и возникают реже при продолжении терапии.

Классификация ВОЗ нежелательных побочных реакций по частоте развития: очень часто — 1/10 назначений (%26ge-10%)- часто — 1/100 назначений (%26ge-1% и

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия, см. «Особые указания»)- реже — галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны кожных покровов: часто — повышенная потливость- реже — кожная сыпь, зуд, экхимоз, пурпура, ангионевротический отек.

Со стороны организма в целом: часто — слабость- реже — гипертермия.

Метаболические нарушения: редко — недостаточная секреция АДГ.

Со стороны ССС: нечасто — ортостатическая гипотензия.

Лабораторные показатели: часто — изменение лабораторных показателей функции печени, гипонатриемия и изменения ЭКГ (удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS, изменение сегмента ST и зубца Т).

Аллергические реакции: в отдельных случаях — анафилактические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или появляются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Во избежание возможных лекарственных взаимодействий с препаратом Ленуксин, применять другие препараты можно только после согласования с врачом.

Фармацевтическое взаимодействие

Серотонинергические препараты. Одновременное применение с серотонинергическими препаратами (например трамадол, суматриптан и другие триптаны) может привести к развитию серотонинового синдрома.

ЛС, снижающие порог судорожной готовности. Эсциталопрам может снижать порог судорожной готовности

Требуется проявлять осторожность при одновременном применении других ЛС, снижающих порог судорожной готовности (трициклические антидепрессанты, СИОЗС, нейролептики — производные фенотиазина, тиоксантена и бутирофенона, мефлохина и трамадола)

Литий и триптофан. При одновременном применении эсциталопрама и лития или триптофана зарегистрированы случаи усиления действия препарата.

Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). Одновременное применение эсциталопрама и препаратов зверобоя может привести к увеличению числа побочных эффектов.

Антикоагулянты и другие средства, влияющие на свертываемость крови. При одновременном применении эсциталопрама с непрямыми антикоагулянтами и другими средствами, влияющими на свертываемость крови (например атипичные нейролептики и производные фенотиазина, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота и НПВС, тиклопидин и дипиридамол) может возникнуть нарушение свертываемости крови. В подобных случаях при начале или окончании терапии эсциталопрамом необходим регулярный мониторинг свертываемости крови.

Фармакокинетическое взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику эсциталопрама. Одновременное применение эсциталопрама и омепразола (ингибитор изофермента CYP2C19) в дозе 30 мг 1 раз в сутки приводит к умеренному (примерно 50%) повышению концентрации эсциталопрама в плазме крови.

Одновременное применение эсциталопрама и циметидина (ингибитор изоферментов CYP2D6, CYP3A4 и CYP1A2) в дозе 400 мг 2 раза в сутки приводит к повышению (примерно 70%) концентрации эсциталопрама в плазме крови.

Таким образом, следует назначать с осторожностью эсциталопрам одновременно с ингибиторами изофермента CYP2C19 (например омепразол, эзомепразол, флувоксамин, лансопразол, тиклопидин) и циметидином. При одновременном применении эсциталопрама и вышеуказанных препаратов может потребоваться уменьшение дозы эсциталопрама на основе мониторинга побочных эффектов

Влияние эсциталопрама на фармакокинетику других лекарственных препаратов. Эсциталопрам является ингибитором изофермента CYP2D6

Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении эсциталопрама и ЛС, метаболизирующихся с помощью этого изофермента и имеющих малый терапевтический индекс, например флекаинид, пропафенон и метопролол (в случаях применения при сердечной недостаточности) или ЛС в основном метаболизирующихся посредством изофермента CYP2D6 и действующих на ЦНС, например антидепрессантов — дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин — или нейролептиков — рисперидон, тиоридазин, галоперидол. В этих случаях может потребоваться коррекция дозы

Одновременное применение эсциталопрама и дезипрамина или метопролола приводит к двукратному увеличению концентрации двух последних препаратов.

Эсциталопрам может незначительно ингибировать изофермент CYP2C19

Поэтому рекомендуется проявлять осторожность при одновременном применении эсциталопрама и ЛС, метаболизирующихся CYP2C19

Препарат «Ленуксин»: инструкция по применению

Данный медикамент отпускается в аптеке только по рецепту. Ведь назначать его могут исключительно специалисты, которые имеют соответствующую квалификацию.

Дозировка препарата и ее кратность применения зависит от степени и вида отклонения. Согласно инструкции, упомянутое средство необходимо использовать раз в день до, после или в промежутках между приемами пищи.

Депрессия, имеющая тяжелую или среднюю форму.

В данном случае препарат «Ленуксин», цена которого довольно высока, назначается в количестве 10 мг раз в день. В зависимости от реакции (индивидуальной) больного дозировка может быть увеличена до 20 мг в сутки. После исчезновения признаков депрессии следует продолжать лечение на протяжении 6-ти месяцев, чтобы закрепить полученный результат.

Расстройства панические с агорафобией или же без нее.

На протяжении первой недели терапии пациенту необходима доза, равная 5 мг в сутки. В дальнейшем она должна быть увеличена ровно в два раза. В зависимости от реакции больного объем препарата может приближаться к максимальному, то есть к 20 мг в день. Такое лечение длится на протяжении нескольких месяцев.

Социальная фобия, или социальное тревожное расстройство.

При таком диагнозе препарат «Ленуксин» (синонимы медикамента) назначается в количестве 10 мг раз в день. Ослабление признаков отклонения развивается примерно через 2-4 недели. Впоследствии дозировка может быть снижена до 5 мг в день или же увеличена до 20 мг в сутки.

Ввиду того, что социальная фобия представляет собой болезнь с хроническим течением, длительность терапевтического курса должна составлять не менее 12-ти недель. Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, специалистом может назначаться повторное лечение, которое необходимо проводить на протяжении 6-ти месяцев.

Кстати, перед назначением такого медикамента врачу следует дифференцировать социальную фобию с обычной робостью или застенчивостью.

Тревожное расстройство генерализованное.

Как при упомянутом диагнозе назначается медикамент «Ленуксин»? Отзывы специалистов гласят, что в самом начале лечения это средство должно применяться в количестве 10 мг раз в сутки. При необходимости дозировка может быть увеличена до максимальной, то есть до 20 мг в сутки. Допустимо длительное применение препарата (на протяжении 6-ти месяцев и дольше).

Людям в пожилом возрасте (старше 65-ти лет) необходимо использовать на половину обычной дозы меньше, то есть 5 мг и 10 мг соответственно (в сутки).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Всасывание не зависит от приема пищи. Кинетика эсциталопрама линейна при однократном и регулярном приеме в диапазоне дозировок от 10 до 30 мг/сут. Биодоступность около 80%. Tmax — 4 ч. Css в плазме крови достигается через 1 нед. Средняя величина Css составляет 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) при суточной дозе 10 мг. Средний Vd — от 12 до 26 л/кг. Связь с белками плазмы — около 56%.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. При регулярном приеме препарата стационарная концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом с помощью изоферментов цитохрома Р450: CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6. T1/2 после многократного применения — 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Общий клиренс — 0,6 л/мин. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и б%26oacute-льшая часть — почками, частично выводится в форме глюкуронидов. При печеночной недостаточности клиренс эсциталопрама снижается на 37%, и T1/2 увеличивается вдвое. У пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше. Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. При средней степени тяжести почечной недостаточности клиренс эсциталопрама снижается на 17%. Данные по фармакокинетике эсциталопрама у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина ниже 20 мл/мин) отсутствуют. У пожилых (старше 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее, чем у более молодых пациентов. AUC у пожилых повышается на 50%.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату или его компонентам-

одновременный прием с ингибиторами МАО-

дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы и глюкозо-галактозная мальабсорбция, поскольку препарат содержит сахарозу-

детский и юношеский возраст (до 18 лет).

При наличии одного из вышеперечисленных состояний и/или заболеваний перед приемом препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

С осторожностью: почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин)- гипомания- мания- фармакологически неконтролируемая эпилепсия- депрессия с суицидальными попытками- сахарный диабет- пожилой возраст- цирроз печени- склонность к кровотечениям- одновременный прием с ЛС, снижающими порог судорожной готовности и вызывающими гипонатриемию- с этанолом- с ЛС, метаболизирующимися изоферментом CYP2C19. При наличии одного из вышеперечисленных состояний и/или заболеваний перед приемом препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом

Описание и инструкция препарата Ленуксин

Ленуксин – является лекарством-антидепрессантом. В его составе действует компонент эсциталопрам, который повышает концентрацию серотонина в синаптической щели (является ингибитором обратного захвата данного нейромедиатора). Поскольку различные расстройства нервной системы вообще и психики, в частности, связано именно с недостатком серотонина (слишком быстрыми его превращениями в организме) – так эффективны оказываются лекарства из данной группы.

Действие Ленуксина проявляется постепенно. Проходит несколько недель ( до месяца) от того момента, как начато лечение, когда становится заметен эффект препарата. А своего максимума он достигает по истечении трех месяцев регулярного приема.

Применяется данный антидепрессант при:

Различных тревожных расстройствах – панических атаках, агорафобии и так далее;
Депрессивных состояниях легкой и средней тяжести;

Выпускают Ленуксин в виде таблеток. Есть различные дозировки лекарства. Инструкция препарата Ленуксин показывает, что его, как правило, принимают раз в день. Средняя доза равна 10 мг. Иногда лечение начинают с 5 мг в день. При некоторых состояниях может быть назначена и более высокая доза – 20 мг. Мы уже упомянули, что терапия проводится длительно – в течение нескольких месяцев. Для пожилых пациентов, людей с тяжелыми заболеваниями печени или почек требуется коррекция дозы препарата.

Противопоказано данное средство при:

Непереносимости компонентов, в том числе, при нарушениях углеводного обмена (лекарство содержит сахарозу);
Вместе с препаратами – ингибиторами МАО;
Лечении несовершеннолетних больных;
Беременности и лактации;

— с осторожностью при –

Склонности к самоубийству, мании и некоторых других психических расстройствах;
Нарушениях функции почек, заболеваниях печени;
Лечении пожилых больных;
Сахарном диабете;
Склонности к кровотечениям;
Сниженном судорожном пороге;

Побочные эффекты и передозировка

Как правило, с нежелательными эффектами лечения Ленуксином пациенты сталкиваются в начале его приема. Это может быть тошнота, сухость во рту, понос или запор, изменения вкуса. Также, есть жалобы на головные боли, тремор, нарушения сна и другие симптомы нарушения работы нервной системы. Кроме того, может снизиться либидо, возникает импотенция. Встречаются такие симптомы, как задержка мочи, повышенное потоотделение, аллергические реакции и так далее.

При передозировке Ленуксином нарушается сознание, страдает сердечная деятельность и дыхание, развиваются судороги, рвота. Это крайне тяжелое и опасное состояние. Пациенту требуется своевременная и квалифицированная симптоматическая помощь.