Лимфоузлы в паху: где находятся, причины воспаления, увеличения и боли

Причины увеличения лимфоузлов в паху

Увеличение лимфатических узлов в паховой зоне у женщин — явление не редкое. Поражения случаются там, где имеются воспалительные очаги. В области паха у женщин лимфатические узлы несут ответственность за зоны таза, нижних конечностей.

Обычно специалисты, обнаружив увеличенные лимфоузлы в паху у женщин, говорят о том, что в организме имеется грибковая инфекция, которая может быть вызвана следующими причинами:

• инфекционные поражения складок паха;
• грибковые заболевания стоп;
• пост простудные осложнения;
• в результате заболеваний, которые передаются половым путем;
• механические травмы паховой области.

Даже незначительное увеличение лимфоузлов должно стать поводом для визита к специалисту. Необходимо пройти специальные тесты и сдать лабораторные анализы.

Читайте новую статью рубрики: Желчекаменная болезнь: лечение без операции и диета

Игнорирование воспаления может привести к тому, что останутся без внимания такие серьезные заболевания, как:

• венерические болезни;
• гнойные воспаления кожи, подкожных тканей;
• нарушение работы системы репродукции;
• онкологические заболевания; заболевания крови.

Важно помнить! Своевременное обращение к специалистам и правильный диагноз помогут избежать серьезных последствий, которые могут возникнуть в результате воспаления лимфатических узлов. При диагностировании заболевания, в первую очередь проводят биохимические, клинические анализы

При диагностировании заболевания, в первую очередь проводят биохимические, клинические анализы

Чтобы доктор установил причину увеличения лимфоузлов в паху у женщины, обратившейся за помощью, ему необходимо всесторонне проанализировать жалобы пациентки.

После этого он назначит следующие обязательные анализы:

1. Лабораторные анализы: биохимические, клинические.
2. Посев крови на определение бактерий, вызвавших воспаление.
3. Пункцию воспаленного лимфоузла.
4. Анализ на гистологию.
5. Ультразвуковую диагностику органов, которые расположены близ пораженного лимфоузла.
6. Аппаратное обследование, при необходимости.

Лечение

Выбор терапевтической методики зависит от того, какой патологический процесс явился причиной увеличения лимфоузлов. Проводится не только непосредственное воздействие на лимфоузлы, но и лечение основного заболевания.

Консервативная терапия

В ходе проведения общего и специфического лечения могут быть назначены средства следующего типа:

• антибиотики, противовирусные и антигрибковые препараты;
• иммуномодуляторы (средства для укрепления иммунитета);
• жаропонижающие и обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства);
• противоаллергенные препараты;
• антисептики для наружной обработки воспаленных узлов;
• противовоспалительные мази (левомеколь, мазь Вишневского или ихтиоловая);
• компрессы с димексидом (антибактериальными средством), а также с препаратом, размягчающим уплотненные узлы (серрата).

При лечении рекомендуется соблюдать постельный режим. Категорически запрещено проведение каких-либо тепловых процедур, особенно при появлении гнойного узла. Может оказаться, что причиной воспаления узлов является туберкулез или рак. Прогревание ускоряет развитие патологических процессов и наносит непоправимый вред.

Необходимо соблюдать щадящую диету (отказаться от острых, кислых и соленых блюд). Проводится физиотерапия с использованием таких методов, как УФО, УВЧ, лазеротерапия, флюктуоризация (воздействие слабым переменным электрическим током). Такие процедуры дают противовоспалительный эффект.

Хирургическое лечение

В случае образования гнойных лимфоузлов производится их вскрытие и обработка раны антисептиками и антибиотиками. После процедуры рану ушивают. Операция проводится под местным или общим наркозом.

Народные средства

После точного установления диагноза и назначения врачом комплексного лечения традиционными лекарственными препаратами иногда разрешается использование средств народной медицины. Они помогают уменьшить воспаление, повысить местный иммунитет, очистить участок поражения. Используются настои цветков крапивы, ромашки, эхинацеи, а также сок алоэ, масло перечной мяты. Для втирания готовится домашняя мазь из порошка куркумы, смешанного с медом.

При воспалении паховых лимфоузлов проводится также лечение с помощью компрессов и ванночек с настоями душицы, тысячелистника, зверобоя, листьев ореха. Узлы смазывают соком одуванчиков.

Прогноз на выздоровление зависит от характера исходного заболевания и своевременности проводимого лечения.

Симптомы и признаки с фото

Рассмотрим симптоматику при разных причинах увеличения лимфоузлов в паху.

При механическом воздействии

Если увеличение пахового лимфатического узла произошло из-за наличия ранок и царапин нижних конечностей, то его признаками будут:

• Рост размера патологии больше 8 мм
• Болезненность и повышенная чувствительность при ощупывании пальцами
• Краснота кожных покровов вокруг пораженной зоны
• Рост температуры тела

Обычно при существовании повреждения выраженного на одной из сторон туловища, увеличенный лимфоузел проявляется на той же стороне.

При наличии роста лимфоузлов в области паха возможно появление такой патологии как паховая грыжа, которую можно удалить только методом хирургического вмешательства.

Последствия вирусных инфекций

Сифилис. Частая причина патологий лимфоузлов в области паха. Характеризуется изменениями с обеих сторон, проявляется обычно в течение недели с момента инфицирования, нет покраснений, отеков, резких болей. Задеты сразу несколько лимфоузлов, причем один больше других. Пальпация не причиняет боли, узел имеет овальную или круглую форму диаметром до 25 мм, на ощупь уплотненный и эластичный с хорошей подвижностью.

Фото 2. Прмер воспаления у мужчин и женщин

Гонорея. Лимфоузлы проявляются с обеих сторон, поражения имеют размер до 20 мм, очень плотные, с болезненностью при ощупывании.

Содоку. В этом случае симптоматика проявляется спустя 10-14 дней после подверженности укусу теми или иными разновидностями грызунов. Лимфоузлам свойственно быстрое развитие с увеличением диаметра до 80 мм, сильном болевом синдроме при касаниях и почти неизменном цвете кожи. В целом лимфоузлы остаются подвижными, форма круглая. Температура тела доходит до 39 градусов.

Инфекционный мононуклеоз. Или по-другому вирус герпеса 4-го типа, известный также под названием вирус Эпштейна-Барр. При факте заражения,наряду с паховыми, способны увеличиться и лимфоузлы других групп, например, шейные. В паху патологии вырастают до 20-30 мм в диаметре, часто образуя целые цепочки. Не особо болезненны, на ощупь уплотненные и легко подвижны, кожные покровы не изменены, возможны несильные отеки.

Цитомегаловирусная инфекция. Симптоматика схожа с герпесом 4-го типа, явно прослеживаются группы увеличенных узелков, но рост размеров не такой сильный, в среднем до 10 мм.

Герпес второго типа. Обычно наблюдается с одной из сторон. При пальпации воспаления не уплотненные, схожие с тестом, характеризуются средней степенью подвижности и болезненности, кожа не изменена, следов гниения нет

Боррелиоз. Появляется после укуса клеща с данным вирусом, проявляется только с одной стороны, размер патологии до 20 мм в диаметре, подвижность высокая, болезненность средняя, лимфоузлы становятся плотными, но эластичными, гнойники отсутствуют.

Паховый лимфогранулематоз или венерическая лимфопатия. Заражение происходит с очень высокой вероятностью при половом контакте, в дальнейшем возможны следующие варианты течения:

• При несильном протекании проявление может наступить через 45-60 дней с момента заражения
• При сильном – уже через 5-7 дней

Характерен односторонний воспалительный процесс сразу нескольких лимфоузлов. В начальный период болезни узлы разделены, подвижны, являются плотными и эластичными. При затягивании или неэффективности лечения далее происходит их объединение в один большой лимфоузел неправильной формы с буграми.

При касании характерны болевые ощущения, кожа красная, внутри существую объемы с гноем, который появляется при прорывах. В дальнейшем возможно формирование свища (фистулы), после чего воспаление лимфоузлов в паху у женщины или у мужчины часто становится хроническим.

Рожа (рожистое воспаление). Попадание возбудителя этой патологии вызывает лимфаденит в области паха. Так происходит из-за поражения этой инфекцией преимущественно ног, таким образом, самые близкие элементы лимфатической системы будут в паху.

Для лимфаденита при Роже характерна эластичность с выраженным болевым синдромом, узел подвижен и не спаян с близлежащей тканью отсутствует. Вид кожи обычный, повышения ее температуры нет.

Фото 3. Примеры воспаления

Клинические проявления патологии

Паховые лимфатические узлы являются самыми крупными в организме мужчины и отвечают за состояние здоровья репродуктивных органов, почек, мочевыводящей системы и ног. В норме они не визуализируются, безболезненны в покое и при пальпации. Паховые лимфоузлы у мужчин могут достигать 1,5-2 см в диаметре, что связано с постоянной напряженностью иммунитета в виду близости половых органов.

Основными симптомами патологии являются:

• Увеличение размеров лимфатических узлов. При пальпации они могут напоминать в размерах не соответствующую норме «горошину», а вишню или даже перепелиное яйцо. Сильное, заметное при визуальном осмотре, увеличение лимфоузлов свидетельствует о тяжелой патологии в организме.
• Появление болевых ощущений, чувства распирания, жжения, зуда в покое, при ходьбе или пальпации.
• Отек в паховой области, промежности, мошонке.
• Гиперемия, локальное повышение температуры кожных покровов над измененными лимфатическими узлами.
• Лихорадка от 37,5 градусов и выше.
• Ухудшение общего состояния — повышенная утомляемость, слабость, снижение переносимости физических нагрузок.
• Симптомы интоксикации — головная боль, ломота в мышцах, тошнота.

Появление данных симптомов у мужчины является тревожным знаком, при котором необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Выделяются несколько видов увеличения лимфоузлов — лимфаденит и лимфаденопатия. Для установления правильного диагноза, необходимо знать различие между ними.

Воспаление лимфатических узлов, сопровождающееся скоплением гноя внутри них и возникающее при повреждениях кожи, фурункулах, карбункулах и абсцессах, называется лимфаденитом. Помимо основных, вышеописанных клинических проявлений, он может сопровождаться локальной сыпью и лимфангитом — воспалением по ходу лимфатических сосудов.

Лимфаденопатия бывает первичной и вторичной, возникшей при патологии других органов и систем. Наиболее часто она встречается при таких опасных заболеваниях как туберкулез, ВИЧ и онкологические патологии любой локализации. Отличительным признаком лимфаденопатии от лимфанденита является увеличение печени и селезенки, определяемое путем пальпации.

Увеличение паховых лимфоузлов у представителей сильного пола не всегда свидетельствует о наличии патологии. Их физиологический рост наблюдается в подростковом возрасте и сопровождает развитие и интенсивное формирование репродуктивных органов.

Диагностика увеличения лимфоузлов в паху

Изначально врач проводит дифференциальную диагностику паховой лимфаденопатии и генерализованной.

То есть, доктор должен понять, что увеличены лимфоузлы в паху, а в других участках тела они нормальные.

Для этого он проводит пальпацию.

В ходе исследования сразу можно исключить ряд диагнозов.

Например, если одновременно увеличены лимфоузлы на шее и в паху, очевидно, что проблема имеет системный, а не местный характер.

Если же кроме паховой лимфаденопатии других проявлений нет, доктор будет искать проблему в области гениталий и нижних конечностей.

Не все лимфоузлы доступны для пальпации.

Поэтому в сомнительных случаях применяют методы их инструментальной визуализации.

Далее доктор смотрит:

• увеличен один узел или несколько;
• на одной стороны или на двух;
• болит ли увеличенный узел, или же он остается безболезненным;
• есть ли признаки воспаления: покраснение, отек, изменение консистенции, неподвижность узла;
• присутствуют ли дополнительные симптомы.

Помогает в диагностике:

• возраст пациентов – у молодых чаще встречаются инфекционные причины, у пожилых не стоит исключать и онкологические;
• данные анамнеза – незащищенные половые акты, онкологические заболевания у родственников, травмы, прием препаратов;
• общий анализ крови – по результатам видно, есть ли воспалительная реакция в организме, а также можно предположить, вирусная она или бактериальная.

Врач учитывает размер и консистенцию лимфоузлов.

При увеличении узла до 2 см и более врач обязан исключить опухолевый процесс.

Поэтому проводится биопсия с гистологическим исследованием.

При размере до 1 см онкология маловероятна.

Речь чаще всего идет об инфекции.

При размере узла больше 1,5 см ведется наблюдение за пациентом.

Если он продолжает расти, делают биопсию.

Эта процедура также требуется, если причина увеличения лимфоузлов в паху остается невыясненной, и пробное лечение не приводит к их уменьшению.

Дополнительные аргументы в пользу необходимости биопсии:

• возраст после 40 лет;
• негативная динамика (лимфоузлы увеличиваются);
• высокая плотность узлов;
• их безболезненность и отсутствие признаков воспаления.

Врач всегда обращает внимание на дополнительную симптоматику. Это может быть:

Это может быть:

• увеличение печени и селезенки;
• воспалительные очаги на коже нижних конечностей, в генитальной зоне;
• расширенные воспаленные вены с тромбами внутри;
• боль в суставах;
• сыпь на коже;
• общие симптомы (лихорадка, слабость).

Список препаратов, которые могут приводить к увеличению лимфоузлов:

• фенитоин;
• препараты золота;
• карбамазепин;
• гидралазин;
• аллопуринол.

Поэтому врач уточняет, какие лекарства принимает пациент.

Вполне вероятно, что после их отмены лимфоузлы снова уменьшатся до нормальных размеров.

4 Особенности лимфаденита при венерических заболеваниях

Незащищённый секс может привести к появлению венерических болезней, которых существует более 30 видов. Не все они до конца излечимы, и каждая наносит сильнейший удар по иммунитету организма.

Конечно же, первыми берут удар на себя паховые лимфоузлы. При таких заболеваниях, как сифилис, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея воспаление узлов чаще двустороннее. Общие признаки этих болезней – зуд, жжение, обильные выделения из влагалища, которые могут пахнуть очень неприятно.

В среднем инкубационный период ЗППП длится 1 – 2 недели. Вместе с первыми симптомами появляется увеличение в лимфоузлах. Узел становится размером с грецкий орех, но не болит (как и при онкологии). Может быть как овальной, так и круглой формы. Подвижный, не спаян с соседними тканями (периаденита нет). Цвет кожи в паху не меняется.

Однако воспаление узла может не сопровождаться венерическими симптомами. Лимфоузел увеличен, но не болит, и больше ничего не беспокоит. Как правило, люди не идут к врачу, пока не станет совсем плохо.

А плохо станет немного позже, когда основная болезнь переходит на следующую стадию – через 3 – 4 недели после заражения. Если лечение не начать вовремя, то болезнь может стать хронической. Симптомы могут пропасть совсем, но лимфатические узлы продолжат воспаляться вплоть до гнойных образований.

Воспалённый лимфоузел – это сигнал, который не стоит игнорировать и ждать, когда заболит

Стоит уделить внимание своему организму, посетить врача, сдать анализы

Лечение заболевания

При бактериальной форме болезни, врач назначит антибиотики, а также препараты для поднятия иммунитета. Обычно после полного курса антибиотиков, лимфаденит в паху у мужчин исчезает. Если воспаление есть, но гноя нет, назначаются физиотерапевтические процедуры. Это электрофорез или гальванизация. Мази с противовоспалительным эффектом также приносят хороший результат.

Если же присутствует гнойное воспаление, то необходимо вскрывать рану и удалить ее содержимое. Делать это нужно только в стерильных условиях. Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить гной или проколоть пораженное место! После удаления содержимого воспаленной области, необходимо будет ежедневно обрабатывать ее антисептиком, а также менять повязки.

Если биопсия подтвердила злокачественный характер воспаления, необходимо срочно проконсультироваться онкологом по поводу дальнейшего лечения болезни. Обычно в таких случаях применяется химио и лучевая терапии.

Бактериальные процессы

Если болит паховый лимфоузел на фоне бактерий, проводится антибиотикотерапия. Пациенту назначают тёплые компрессы, оральные антибиотики, НПВП. С помощью иглы производится забор жидкости из желез. Если бактериальная инфекция спровоцировала гнойный процесс, осуществляется разрез и дренаж.

Хроническая форма неспецифического лимфаденита лечится комплексно. Если болезнь спровоцировала поражение узлов и сопровождается туберкулёзными изменениями в остальных органах, назначается Тубазид, Этионамид в комплексе со Стрептомицином.

Острое течение болезни купируется Тибоновой мазью. На поражённый узел накладывается повязка с Тубазидовым гелем. При необходимости он обкалывается Стрептомицином. Терапия длится до 15 месяцев. Чтобы предупредить образование аденофлегмоны, вскрывается абсцесс. Назначаются антибактериальная и дезинтоксикационная терапии.

При неспецифическом течении болезни устраняется патология, поддерживающая воспаление узлов в области паха. Если лечение успешное, лимфаденит проходит самостоятельно. Специфические формы лимфаденита лечатся с учётом типа возбудителя.

Что делать при воспалении лимфоузлов в паху?

Если не принять своевременных мер, то при такой проблеме, как воспаление лимфоузлов в паху, последствия возможны весьма печальные:

• переход в хроническую стадию с формированием инфекционного источника и поражением здоровых органов;
• при онкологической природе заболевания – метастазирование по всему организму;
• слоновость – разрастание клетчатки и кожи из-за застоя лимфы;
• нарушение нормального лимфо- и кровообращения;
• летальный исход.

При воспалении лимфоузла в паху лечение назначается в соответствии с выявленным патологическим фактором.

В связи с этим при любом состоянии, когда наблюдается необъяснимое воспаление лимфоузла в паху, лечение антибиотиками не должно назначаться до установления причины.

Антибиотики показаны только при воспалении лимфоузлов в паху бактериального характера.

При этом весьма желательно установить не только непосредственный возбудитель инфекции, но и оценить его чувствительность к указанным препаратам.

В ситуации, когда лимфаденит связан с патологиями урогенитального тракта, терапию начинают с купирования основного заболевания.

Так, если воспалился лимфоузел в паху, у женщин лечение направлено на устранение проблем в гинекологической сфере (воспалительных патологий органов малого таза, ИППП и пр.).

Например, от воспаления узлов в паху на фоне урогенитального кандидоза (молочницы) могут помочь вагинальные свечи или таблетки с противогрибковыми действующими веществами.

В ситуации, когда воспалился лимфоузел в паху, у мужчин лечение назначают после диагностики на половые инфекции.

При установлении инфекционного агента подбирают соответствующие препараты.

При герпетической инфекции единственной эффективной группой препаратов являются аномальные нуклеозиды.

Среди них наиболее известны и исследованы производные ацикловира и фармцикловир.

В случае бактериальных инфекций, то, какие антибиотики принимаются при воспалении лимфоузлов в паху, также определяется видом возбудителя и его чувствительностью.

Например, при сифилисе активны препараты пенициллинового ряда, но при аллергии на них врач может назначить цефтриаксон, доксициклин, тетрациклин и пр.

Гонококковая инфекция предполагает прием цефалоспориновых и макролидных препаратов.

При инфекции, вызванной метициллинрезистентным золотистым стафилококком (устойчивым к пенициллинам и цефалоспоринам), может применяться клиндамицин, при стрептококковом поражении – ко-тримоксазол.

Дополнительно врач может порекомендовать прием противовоспалительных, обезболивающих и антигистаминных препаратов.

При невыраженном воспалении лимфоузла в паху (т.н. серозном лимфадените), отсутствии гнойных процессов в тканях, сохранении лимфаденопатии после проведенной антибиотикотерапии и у мужчин, и у женщин лечение носит консервативный характер.

В таких случаях снять воспаление лимфоузла в паху позволяют физиотерапевтические процедуры, покой и прогревающие манипуляции.

Показаны УВЧ-терапия, магнитная и лазерная терапия, электрофорез с лидазой и т.п.

В ситуации, когда образуются гнойная полость, абсцессы, свищи, уже не просто воспалился лимфоузел, а начались осложнения в паху, лечение требует хирургического вмешательства.

Хирург проводит вскрытие лимфоузла под анестезией, удаляет гнойное содержимое и некротические массы, обрабатывает полость антисептиками и накладывает швы.

Для отведения экссудата устанавливается дренаж, а спустя некоторое время оперированную полость повторно промывают.

В редких случаях, при некрозе лимфатического узла, проводится полное удаление последнего.

Такая мера является исключительной, используется редко из-за высокого риска развития осложнений (нарушения оттока лимфы).

Злокачественные поражения паховых узлов требуют особых методов лечения.

В зависимости от типа, распространенности и стадии процесса могут применяться хирургическое иссечение, химио- или лучевая терапии.

Что делать, если воспалились лимфоузлы в паху?

Бежать к специалисту!

Ведь при таком состоянии, как воспаление лимфоузлов в паху, лечение народными средствами и самолечение могут стать причиной значительным проблем со здоровьем.

И даже создать угрозу жизни.

Только врач сможет оценить серьезность состояния.

Он определит, является ли это следствием физиологических причин или стало результатом какой-то патологии, и по результатам диагностики подберет адекватную терапию.

Анализы при воспалении паховых лимфоузлов

По одному только факту увеличенных лимфоузлов доктор не может установить диагноз.

Даже если у него возникнут какие-то предположения, их нужно подтвердить путем лабораторных и инструментальных исследований.

Все пациенты с увеличенными лимфоузлами в паху должны быть обследованы на сифилис.

Если визуализируется шанкр в зоне гениталий, берется соскоб из него для темнопольной микроскопии или ПЦР.

Бледные спирохеты видны в световой микроскоп при изучении препарата в темном поле.

Если же они не обнаруживаются, применяется ПЦР.

Этот тест более чувствительный.

Если человек болен сифилисом, то ДНК бледной трепонемы будет обнаружена с вероятностью, близкой к 100%.

При отсутствии шанкра проводятся исследования крови на антитела.

Делается минимум два разных теста.

Например, антикардиолипиновый тест и ИФА.

Если оба они положительные, то подтверждается диагноз сифилитической инфекции и назначается лечение.

Дополнительно требуется обследование на:

• герпетическую инфекцию;
• сопутствующие венерические заболевания (гонорею, хламидиоз, трихомониаз).

В качестве материала используется соскоб с высыпаний или мазок из мочеполовой системы.

Если на коже в зоне гениталий есть воспалительные очаги, врач подозревает бактериальную инфекцию.

Реже грибковые заболевания (дерматофития) провоцируют воспаление лимфоузлов.

Для диагностики этих патологий используют:

• микроскопическое исследование;
• бакпосев.

В микроскоп врач может обнаружить как дерматофитов, так и грибки рода кандида.

Окрашивание проводится гидроксидом калия или доктор изучает нативные мазки.

При окрашивании по Граму может проводиться обнаружения бактериальных возбудителей воспалительных процессов.

Чаще всего это кокковая флора.

Реже – грамотрицательные бактерии.

Для идентификации возбудителя и выбора эффективной терапии используется бакпосев.

На питательной среде вырастают бактерии или грибки.

Впоследствии оценивается их восприимчивость к различным противомикробным средствам.

Иногда требуется исключить онкологическую патологию.

Для этого проводится биопсия лимфоузла.

Материал отправляется на гистологическое исследование.

Биопсия может быть тонкоигольной или эксцизионной.

В первом случае проводят пункцию иглой.

Во втором – лимфоузел полностью удаляют хирургическим методом.