Для кого тиболон?

ЛедиБон протвопоказания

• Беременность и период грудного вскармливания.
• Период менее года после последней менструации.
• Диагностированный (в том числе в анамнезе) рак молочной железы или подозрение на него.
• Диагностированные (в том числе в анамнезе) злокачественные эстрогенозависимые опухоли (например, рак эндометрия) или подозрение на них.
• Кровотечение из влагалища неясной этиологии.
• Нелеченная гиперплазия эндометрия.
• Тромбозы (венозные или артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе тромбоз и тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения).
• Диагностированные тромбофилические состояния (например, дефицит протеина С, протеина S или антитромбина III) (см. раздел «Особые указания»).
• Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия), в настоящее время или в анамнезе.
• Выраженные или многочисленные факторы риска развития венозного или артериального тромбоза (в том числе фибрилляция предсердий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца и подострый бактериальный эндокардит; неконтролируемая артериальная гипертензия; расширенное оперативное вмешательство, сопровождающееся длительной иммобилизацией; обширная травма; ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2), курение в возрасте старше 35 лет).
• Сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации.
• Острое заболевание печени или заболевание печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме.
• Печеночная недостаточность.
• Злокачественные или доброкачественные опухоли печени (в том числе, аденома печени) в настоящее время или в анамнезе.
• Порфирия.
• Отосклероз, возникший во время предыдущей беременности или при применении гормональных контрацептивных препаратов в анамнезе.
• Установленная гиперчувствительность к активному веществу или к любому вспомогательному веществу препарата.
• Редкие наследственные заболевания: непереносимость галактозы, недостаточность лактазы Лаппа или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью
Если какое-либо из приведенных ниже состояний/ заболеваний имеется в настоящее время,
наблюдалось ранее и/или обострялось во время беременности или предыдущей гормонотерапии, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением врача. К таким состояниям/ заболеваниям относятся:

• лейомиома (фиброма матки) и/или эндометриоз;
• сердечно-сосудистая недостаточность без признаков декомпенсации;
• наличие факторов риска эстрогензависимых опухолей (например, наличие рака молочной железы у ближайших родственников (мать, сестры));
• контролируемая артериальная гипертензия;
• повышение концентрации холестерина в крови;
• нарушения углеводного обмена, сахарный диабет как при наличии, так и при отсутствии осложнений;
• желчнокаменная болезнь;
• мигрень или сильная головная боль;
• системная красная волчанка;
• гиперплазия эндометрия в анамнезе;
• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• почечная недостаточность;
• отосклероз, не связанный с беременностью или предшествующим применением гормональных контрацептивных препаратов.

Следует принять во внимание, что эти состояния/ заболевания могут рецидивировать или обостряться во время лечения тиболоном. ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
Применение препарата Ледибон в период беременности и грудного вскармливания противопоказано

В случае возникновения беременности, лечение препаратом Ледибон необходимо немедленно прекратить

ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
Применение препарата Ледибон в период беременности и грудного вскармливания противопоказано. В случае возникновения беременности, лечение препаратом Ледибон необходимо немедленно прекратить.

Противопоказания

• период грудного вскармливания;
• период беременности;
• влагалищные кровотечения неясной этиологии;
• период времени менее 12 месяцев, прошедших после последней менструации;
• диагностированная или подозреваемая злокачественная опухоль молочной железы (в том числе в анамнезе);
• гиперплазия эндометрия не подвергавшаяся лечению;
• диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные образования, в частности рак эндометрия и прочие (в том числе в анамнезе);
• тромбоэмболии и тромбозы (артериальные или венозные) наличествующие в данное время или в прошлом (в том числе тромбофлебит и тромбоз глубоких вен, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, геморрагические или ишемические цереброваскулярные патологии);
• предтромбозные состояния (в том числе стенокардия и транзиторные ишемические атаки), протекающие в настоящее время или наблюдаемые в прошлом;
• подтвержденные тромбофилические патологии (в том числе дефицит антитромбина; С или S протеинов);
• сердечно-сосудистая недостаточность, находящаяся в стадии декомпенсации;
• многочисленные или выраженные причины возможного развития артериального или венозного тромбоза (в том числе неконтролируемая артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий, поражения сердечных клапанов с осложнениями, инфекционный эндокардит, серьезные операции с длительной иммобилизацией, ожирение, обширная травма);
• печеночная недостаточность;
• острая патология печени или перенесенные ранее заболевание печени, приведшие к изменениям ее функции;
• обнаруженные или ранее диагностированные доброкачественные или злокачественные новообразования печени (в том числе аденома печени);
• отосклероз, развившийся на фоне приема гормональных контрацептивов или во время предыдущего срока беременности;
• порфирия;
• редкие наследственные патологии (в том числе недостаточность лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция);
• повышенная чувствительность к компонентам Ливиала.

С осторожностью следует назначать Ливиал:

• при фиброме матки (лейомиома) и/или эндометриозе;
• при повышенном риске развития эстрогензависимых опухолей (например, рак молочной железы, обнаруженный у ближайших родственников);
• при сердечно-сосудистой недостаточности без симптомов декомпенсации;
• при контролируемой артериальной гипертензии;
• при повышенном уровне холестерина в крови;
• при желчнокаменной болезни;
• при сахарном диабете;
• при системной красной волчанке;
• при сильных головных болях или мигрени;
• при эпилепсии;
• при гиперплазии эндометрия в анамнезе;
• при почечной недостаточности;
• при бронхиальной астме;
• при отосклерозе, который не связанный с приемом гормональных контрацептивов или беременностью.

Наличие каких-либо из этих патологий, наблюдаемое ранее или в настоящее время, является фактором риска их обострения или рецидива, во время применения Ливиала. При наличии таких состояний пациентка обязана находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Прием Ливиала В связи с климаксом по рекомендации гинеколога начала прием Ливиала…

Замена Фемастона Елена Викторовна! Я уже неоднократно обращалась к Вам за советом….

ГЗТ в климакс Станислав Александрович! Мне 51 год, год назад удалена матка с сохранением…

Обязательна ли гормональная терапия при климаксе? По гинекологии поставлен диагноз…

ГЗТ или негормональная терапия в менопаузу Елена Викторовна! Очень нуждаюсь в вашем…

О приеме гормонального препарата В 2003 г. начался климакс, который протекал очень…

Фемостон Мне 45 лет. Десять лет назад была экстирпация матки, по поводу внутреннего…

Как прекратить приём Фемостона Принимаю фемостон 2/10 в течение 6 лет по причине раннего…

Прием Фемастона очень беспокоит, начала резко поправляться Елена Викторовна, принимаю…

Начало приёма гормонального препарата после операции Доктор! Посоветуйте, пожалуйста,…

Лапароскопия. Менструация Удалили яичник и трубу с правой стороны. Прошло 1 месяц…

Специфическая симптоматика климакса или отдельное заболевание? Елена Викторовна! Мне…

Нет месячных после лапароскопии Спкя У меня СПКЯ. 4 декабря были последние месячные….

Задержка месячных и простуда У меня задержка пару дней, последние месячные 1 января…

Кровянистые выделения через 2 года после удаления матки с придатками Что это может…

Назначили гормоны, нужно ли их пить? Татьяна Александровна. У меня с декабря 2016…

Корвянистые выделения на фоне приема фемостона 1/5 после гистерскопии Мне 61 год….

Джес и другие лекарства Принимаю джес уже третью пачку начала. До этого была диане…

Повышен гормон ФСГ В марте прошлого года была замершая беременность, делали чистку…

Симптомы после приема Фемостона 1/5 Мне 48 лет, Врач назначил принимать Фемостон 1/5…

Таблетки Ливиал состав

Состав препарата:

Активное вещество: тиболон — 2,5 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 10,0 мг, магния стеарат — 0,5 мг, аскорбил пальмитат — 0,2 мг, лактоза до 100 мг, вода очищенная следы (удаляется в процессе производства).

Описание

Белые или почти белые, круглые, плоские таблетки со скошенными краями, с выдавленным кодом «МК» над «2» с одной стороны таблетки и надписью «ORGANON» с изображением пятиконечной звезды с противоположной стороны таблетки.

Фармакотерапевтическая группа: прочие эстрогены

Код ATX: G03CX01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

При пероральном приёме тиболон быстро метаболизируется с образованием трёх соединений, которые определяют фармакодинамические характеристики препарата Ливиал. Два метаболита тиболона (3α-гидрокситиболон и 3β-гидрокситиболон) обладают эстрогеноподобной активностью, в то время как третий метаболит — дельта 4-изомер тиболона обладает гестагеноподобной и андрогеноподобной активностью.

Препарат Ливиал восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузе, облегчая связанные с их недостатком симптомы (приливы, ночная потливость, изменение 5 настроения, депрессия, раздражительность, сухость и дискомфорт во влагалище, снижение либидо и др.). Ливиал предотвращает потерю костной массы после наступления менопаузы или удаления яичников.

Фармакокинетика

После перорального приёма тиболон быстро и интенсивно всасывается. В результате быстрого метаболизма тиболона его концентрации в плазме очень низкие. Концентрация дельта 4-изомера в плазме также очень низкая. Поэтому ряд фармакокинетических параметров невозможно определить. Максимальные концентрации в плазме метаболитов 3α-гидрокситиболона и 3β-гидрокситиболона выше, но кумуляции не происходит.

Таблица 1. Фармакокинетические параметры препарата Ливиал (2,5 мг).

	Тиболон	3α-гидрокситиболон	3β-гидрокситиболон	дельта 4-изомер
	ОД	МД	ОД	МД	ОД	МД	ОД	МД
Максимальная концентрация Сmax (нг/мл)	1,37	1,72	14,23	14,15	3,43	3,75	0,47	0,43
Средняя концентрация Ссредняя	—	—	—	1,88	—	—	—	—
Время достижения максимальной концентрации Тmax (ч)	1,08	1,19	1,21	1,15	1,37	1,35	1,64	1,65
Период полувыведения Т1/2 (ч)	—	—	5,78	7,71	5,87	—	—	—
Минимальная концентрация Cmin (нг/мл)	—	—	—	0,23	—	—	—	—
Площадь под кривой AUC0-24 (нг/мл*ч)	—	—	53,23	44,73	16,23	9,20	—	—

Примечание: ОД — однократная доза; МД — многократная доза.

Выведение тиболона в основном происходит в форме конъюгированных метаболитов (в основном сульфатированных). Часть принятого препарата выводится почками, но большая часть выводится через кишечник.

Приём пищи не оказывает заметных эффектов на степень всасывания. Фармакокинетические параметры тиболона и его метаболитов не зависят от функции почек.

Правила использования

Ливиал необходимо принимать по одной таблетке в сутки. Желательно пить лекарство в одно и то же время, используя небольшое количество воды.

Чтобы использование медикамента было удобным, следует начать прием таблеток в соответствии с маркированным днем недели и далее продолжать в установленной очередности.

Нельзя пропускать прием очередной таблетки. Если забыла выпить Ливиал, то употребить его нужно не позднее, чем через 12 часов после пропущенного времени.

После завершения 4-недельного блистера не делают недельный перерыв, как в случае с оральными контрацептивами, а начинают пить новую упаковку.

Перед назначением

Перед тем, как принимать Ливиал, пациентке необходимо пройти детальное обследование.

Нужно исключить возможность формирования таких патологий:

• рак матки;
• рак молочной железы;
• рак яичников;
• инсульт.

Для этого собирается акушерский и семейный анамнез, после чего осуществляется диагностика.

Физикальное обследование женщин, принимающих Ливиал, проводится не менее одного раза в полгода.

Считается, что препарат не влияет на рост эндометрия. Однако наблюдения показывают, что у пациенток, использующих медикамент, чаще возникает гиперплазия.

Перед началом использования препарата пациентка должна быть предупреждена о том, что незамедлительно обратиться за медицинской помощью необходимо при следующих обстоятельствах:

• нарушение функции печени;
• желтуха;
• резкое и необычно странное повышение артериального давления;
• неоднократное возникновение головной боли.

Как долго принимать препарат?

Длительность использования медикамента устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки. При этом обязательно оцениваются риски и ожидаемая польза.

Статистические данные показывают, что при длительном употреблении медикамента в несколько раз возрастает вероятность онкологических поражений яичников, молочных желез и эндометрия.

При приеме более 5 лет увеличивается риск тромбоэмболии, сердечной недостаточности и ишемического инсульта.

После отмены медикамента показатели сердечно-сосудистой и половой системы восстанавливаются в течение 1-4 лет.

Применение в молодом возрасте

Женщины, которым назначаются таблетки, задаются вопросом о том, Ливиал – это гормональный препарат или нет. Ответ на него не вызывает сомнений.

регулирующим объем веществ в организме, которые ранее вырабатывались половыми железами.

Поэтому применять Ливиал в молодом возрасте не рекомендуется. Несмотря на то, что он способен подавлять овуляцию, медикамент не является надежным контрацептивным средством.

Использовать Ливиал нужно не ранее, чем через 12 месяцев после завершения естественной менструации.

Использование в пожилом возрасте

Ливиал создан для поддержания хорошего самочувствия у женщин в период менопаузы.

Поэтому в пожилом возрасте его использовать можно по тем же показаниям.

Однако следует учитывать, что у женщин после 60 лет значительно повышается риск развития сосудистых и сердечных заболеваний.

Применение при заболеваниях печени

Противопоказан при печеночной недостаточности, аденоме печени и других серьезных изменениях органа кроветворения.

Применение при заболеваниях почек

С осторожностью назначается при изменении функции почек. Необходим постоянный контроль за состоянием выделительной системы

«Анжелик»

Комплексное противоклимактерическое лекарство, которое употребляют в качестве заместительной гормональной терапии при климактерических проблемах и в профилактических целях для предотвращения остеопороза, который появляется во время постменопаузы.

Не рекомендуется использовать препарат для защиты от нежелательной беременности. При такой необходимости следует выбирать барьерные контрацептивы. Если существует подозрение на беременность, применение лекарства нужно прекратить и возобновить лишь после того как «интересное положение» будет исключено. На вопрос, что лучше «Ливиал» или «Анжелик», доктора дают ответ, что препараты одинаковы и взаимозаменяемы.

В тех ситуациях, когда представительница прекрасной половины до использования медикамента не употребляла эстрогены, либо переходит на него с другого комплексного средства, она может начать применять его в любое время. Тем женщинам, которые до «Анжелика» принимали комплексное циклическое лекарство, нужно начинать употреблять только после того как закончится кровотечение после отмены.

Этот аналог «Ливиала» дешевле, чем сам препарат (1100-1900 рублей). Одна упаковка рассчитана на двадцать восемь дней. Используют медикамент по 1 таблетке каждый день. После окончания одной упаковки следующую необходимо начинать без перерыва, на следующие сутки.

«Анжелик» необходимо принимать целиком желательно в одно и то же время. Пропускать прием лекарства нельзя, но если это случиться, пропущенную таблетку нужно употребить как можно быстрее.

Механизм действия

Это медикаментозный препарат, обладающий андрогенной, гестогенной и эстогенной активностью. С его помощью производится стимуляция гипофиза и гипоталамуса. В составе лекарства находятся гормоны, продуцируемые в организме в период первой и второй фаз цикла.

Ближе к приближению климакса у женщины отмечается снижение концентрации только эстрогенов. Комбинированное воздействие дает возможность начать принудительный синтез гормонов первой фазы и подавить выработку прогестерона. Благодаря этому гормональный фон нормализуется и снижается выраженность климактерической симптоматики. Лекарство также способно предотвратить начало злокачественного процесса, но только в случае продолжительного лечения.

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Касаткина Татьяна Александровнагинеколог 2016-10-01 18:12

Добрый день, вам показаны препараты заместительной гормональной терапии, поскольку в организме есть нехватка женских половых гормонов, из-за этого у вас симптомы климакса. Я вам рекомендую другой препарат заместительной гормональной терапии фемостон 210, в не прерывном режиме. В этом препарате содержится меньше гормональных составляющих и он будет эффективно восполнять гормональную недостаточность. Со зверобоем этот препарат и ливиал сочетается. Попринимайте один месяц и понаблюдайте за своим самочувствием

Татьяна 2016-10-01 18:36

Татьяна Александровна, спасибо за ответ! Единственное, не слишком ли большая дозировка гормонов в Фемастоне 2 10 для моего возраста? Всё же мне уже через пол года исполняется 52 года.

Касаткина Татьяна Александровнагинеколог 2016-10-01 20:56

Учитывая симптомы тяжело протекающего климакса вам необходимо начинать с этой дозы, а потом можно принимать и меньшую дозировку

Инна 2017-10-13 06:37

Здравствуйте! Мне 45 лет. 2 года принимала ливиал, теперь назначили фемостон 2/10. Упало либидо, чувствительность, которые изначально при ливиале стали ощутимы, потом пропали. Можно ли принимать ливиал и фемостон вместе? Порознь нет того эффекта, перестаю чувствовать себя женщиной, оргазм стал трудно достижим. Спасибо.

Порхун Василий Васильевичгинеколог 2017-10-13 09:01

Здравствуйте. Согласно инструкции данный препарат можно применять при згт, но требует тщательного обследования перед решение о приеме этого препарата, так как при его приеме риск тромбоэмболических осложнений. Поэтому если решитесь принимать препарат, обязательно обратитесь к доктору и пройдите обследование.

Инна 2017-10-15 10:03

Инна 2017-10-13 06: 37 Здравствуйте! Мне 45 лет. 2 года принимала ливиал, теперь назначили фемостон 2/10. Упало либидо, чувствительность, которые изначально при ливиале стали ощутимы, потом пропали. Можно ли принимать ливиал и фемостон вместе? Порознь нет того эффекта, перестаю чувствовать себя женщиной, оргазм стал трудно достижим. Мой вопрос: можно ли совмещать 2 препарата? Бывают ли такие назначения?

Порхун Василий Васильевичгинеколог 2017-10-18 22:01

См. ответ выше.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Способ применения и дозирование

Препарат предназначается для внутреннего приема. Каждый день следует принимать всего по одной таблетке. Употреблять лекарство нужно в одно и то же время. Его следует запивать водой или любым другим напитком.

Особенность лекарства заключается в том, что каждый его блистер маркирован днями недели. Начинать прием медикамента следует с той таблетки, которая отмечена текущим днем. К примеру, в том случае, если день приема совпал с понедельником, то следует принять таблетку, которая отмечена именно этим днем. Далее нужно продолжать принимать таблетки, согласно дню недели. Из последующих блистеров таблетки принимают без пропусков и каких-либо перерывов. Нельзя допускать паузы между упаковками и блистерами.

Препарат «Ливиал» нельзя принимать в период до истечения двенадцати месяцев после последних естественных месячных. В том случае, если начать принимать лекарство раньше указанного времени, то увеличивается риск возникновения нерегулярных выделений с кровавыми примесями из влагалища. При возникновении побочных эффектов следует незамедлительно обращаться к врачу.

В том случае, если пациентка забывает принять таблетку, то она должна употребить ее, как только вспомнит об этом. Но сделать это нужно не позже, чем спустя двенадцать часов. В том случае, если прием таблетки был просрочен более, чем на двенадцать часов, то нужно пропустить его. Нельзя принимать удвоенную дозу, чтобы восполнить пропущенную норму.

Механизм действия

Препарат Ливиал инструкцией по применению позиционируется антиклимактерическим средством, имеющим эстроген-гестагенное действие.

Медикамент после проникновения в пищеварительный тракт подвергается высокой абсорбции.

Всасываясь через слизистую желудка, лекарство метаболизируется в печени, в результате чего образуются гидрофильные продукты.

Выведение Ливиала происходит через выделительную систему: кишечник и почки.

После приема медикамента достигается быстрое фармакологическое действие. Анаболический стероид способствует стабилизации гипофизарно-гипоталамической системы и снижает секреторную активность гонадотропных гормонов.

На фоне прекращения работы яичников это отмечается снижением интенсивности неприятных признаков менопаузы, а также предотвращением прогрессирования резорбции тканей костей.

Состав и форма выпуска

Лекарство Ливиал содержит в своем составе активный компонент тиболон. Выпускаясь в форме таблеток, он включает в себя 2.5 мг действующего вещества.

Стандартная упаковка препарата содержит в себя 28 пилюль.

Также медикамент выпускается в трехкратном объеме и включает в себя 3 пластинки по 28 драже в каждой.

Стоимость упаковки для 4-недельного использования составляет порядка 50 долларов.

Для удобства использования на оборотной стороне блистера отмечены дни недели, в которые необходимо принимать очередную капсулу.

От чего помогает Ливиал?

Таблетки Ливиал показаны для использования женщинам, вошедшим в период менопаузы. Прекращение функционирования половых желез может быть естественным, медикаментозным, искусственным.

Как показывает практика, ранний климакс наступает у женщин, регулярно подвергавшихся стимуляции яичников, а также у пациенток после перенесенных резекций.

Назначается медикамент с целью профилактики остеопороза, который зачастую развивается из-за снижения уровня эстрогенов.

Ливиал имеет специфическое действие на разные типы тканей. Универсальность препарата заключается в возможности достичь сразу несколько действий.

Анаболический стероид оказывает эстрогенное влияние на слизистую влагалища, устраняя сухость и создавая возможность комфортного продолжения интимной жизни.

В результате восполнения дефицита недостающих веществ прекращается разрушение костей, что в разы снижает вероятность переломов.

Влияя на терморегуляцию, препарат устраняет приливы, повышенную потливость и покраснение лица – признаки, доставляющие женщинам сильный дискомфорт в период менопаузы.

Прогестагенная и андрогенная активность таблеток позволяет контролировать состояние слизистой матки.

В отличие от некоторых аналогов Ливиала, провоцирующих пролиферацию клеток, этот медикамент не вызывает кровотечений даже после отмены.

Он положительно влияет на состояние молочных желез, предотвращая формирование гормонозависимых опухолей.

Таблетки снижают концентрацию плохого холестерина в крови, а также увеличивают фибринолитическую активность.

Регулярный прием драже повышает либидо и стимулирует слизистую влагалища.

У фертильных женщин во время использования медикамента подавляется овуляция и предотвращается возможность реализации детородной функции.